Tramadol
It is used primarily to treat mild–severe pain, both acute and chronic.

Its analgesic effects take about one hour to come into effect and 2–4 hours to peak after oral administration with an immediate-release formulation.On a dose-by-dose basis tramadol has about one-tenth the potency of morphine and is approximately equally potent when compared to pethidine and codeine.

For pain moderate in severity its effectiveness is equivalent to that of morphine; for severe pain it is less effective than morphine.These painkilling effects peak at about 3 hours, post-oral administration and last for approximately 6 hours.

Available dosage forms include liquids, syrups, drops, elixirs, effervescent tablets and powders for mixing with water, capsules, tablets including extended release formulations, suppositories, compounding powder, and injections.

المغص المراري Biliary colic >>>>>🍎

ويتميز بالم شديد جداSevere pain, في الجزء العلوي الايمن من البطن او في منتصف اعلى البطن يستمر من 20دقيقة الى 6 ساعات مصحوب بالغثيان والتقيوء Nausea and vomiting،ويعالج باعطاء المسكنات Analgesia في ردهة الطوارى والاحالة الى السونار وقسم الجراحة .

كيف نفرق مابين النزف الهضمي الشديد و البسيط :
____________________________

الفرق مابين النزف الهضمي الشديد MAJOR BLEED .. و النزف البسيط MINOR BLEED...

ان النزيف الشديد يتميز بعدد من العلامات ...
.........................................................

1-ضربات القلب HR .. يجب ان يكون يزيد عن 120 ضربه / بالدقيقه ..

2- الضغط الانقباضي .. يجب ان يكون اقل من 120mmhg...

3-بروده الاطراف

4-سرعه التنفس يجب ان تكون اكبر من 20 مره بالدقيقه ...

5-وتغيير بسيط بالوعي ...

.
النزف البسيط :
.....................

1-ضربات القلب HR .. يجب ان تكون اقل من 100 ضربه / بالدقيقه ..

2- الضغط الانقباضي .. يجب ان يكون اكبر من 120mmhg...

3- وعدم حدوث بروده الاطراف ...

4-سرعه التنفس يجب ان تكون طبيعيه ...

5-ولا يحدث تغيير بالوعي ...

وهذا يحدث اذا تجاوزت نسبه الدم المفقوده 750 مل ..

.
.

الصيدله العلاجيه
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

#السلام_عليكم_ورحمة_الله_وبركاته. .

#Eczema..
الاكزيما هى نوع من أنواع حساسية الجلد Dermatitis ولكن بيكون شديد شويه وبيختلف اسمه باختلاف أسبابه وأشكاله..مثلا..
_Contact Dermatitis
وده بيجى نتيجة ملامسة أشياء معينه زى مثلا بعض انواع الهدوم الجديده او الدهب او السجاد او اى حاجه تانية..
_Irritant Dermatitis
نتيحة ملامسة الكيماويات مثلا زى الكلور او المنظفات او اى حاجه تانيه..
_Milk Crust
وده القشره اللى لتبقى موجوده على فروة رأس الطفل حديث الولاده وقولنا علاجها قبل كده فى بوست قشرة الشعر..
_Atopic Eczema...
الاكزيما الوراثية
_Hormonal...
ودى نوع من انواع الحساسيه الشديده اللى بتيجى نتيجة لخبطة الهرمونات وبتحصل احيانا أثناء الحمل
...........................................
طب انا اعرف ازاى؟؟؟؟
هتلاقى المريض بيشتكى من حكة شديده فى الجسم والمكان نفسه عبارة عن دايره مرتفعه نسبه بسيطه عن سطح الجلد وممكن لا كلها لونها واحد ال borders بتاعتها زى ال Core على عكس التينبا..
........................................
#Types...
عندنا نوعين منها لازم وهم
_Wet Eczema. .
وهنا المكان ده بيبقى عباره عن حبوب صغيره جدا فيها سائل او مالمريض يحك السائل ده بيخرج ويقولك يادكتور (بتنذ ميه)..
_Dry Eczema. ..
وهنا بيبقى ناشف جدا وبيطلع قشور كمان والحكه شديدة جدا...
.......................................
#Stages...
ممكن تلاقيها فى 3 مراحل..
_Acute..
ودى بتبقى لونها أحمر جدا وبيهرش فيها جامد وغالبا مابتفرقش بينها وبين الحساسيه العاديه..
_Subacute. .
وهنا بنلاقيها بدأت تعمل قشرة وتبقى ناشفه..
_Chronic...
ودى بنلاقى الجلد حصله Thickining وكمان لونه قلب على اسمر شويه ودى طبعا لازم لها Refer..
........................................
#Management..
خلينا نقول ان الاكزيما مالهاش علاج بنسبة 100% إنما هى Controllable أكتر نقدر نتحكم فيها ونقلل حدتها وخطورتها ونمنع ال flairing بتاعها لأن المريض بيكون معرض انها تتكرر معاه فى أى وقت..
والعلاج بيكون على حسب الحاله..
_Dry Eczema. .
_اولا...لازم Remove the cause اللى مسبب الحساسيه دى..
_ثانيا...لازم Topical Corticosteroid زى ال betnovate او ال Elocom او diprosone او اى كريم Corticosteroid موجود. .
_ثالثا..هنا أساسى جدا نزود Emolient لانها بتكون Very Dry زى مثلا Bepanthen أو Carbamid او Bioderma PO Zinc او Uriage Xemose أو أى مرطب مناسب للحاله مش شرط يبقى مرطب غالى او شركة عاليه..
_رابعا...طبيعى جدا نزود Systematic Antihistamine عشان نقلل شويه ال Itching الشديده..
_خامسا..لازم نستخدم Keratolytic طبعا عشان نشيل طبقات الجلد الميته والقشور الموجوده زى طبعا ال Diprosalic أو Elicasal او اى كريم مناسب موجود..
.
.
_Wet Eczema..
_أولا..برضه Remove the cause
_ثانيا..Cleansing..لازم ننضف كويس السائل ده وأفضل حاجه هنا اما povidone iodine اللى هو بيتادين او Kmno4 بوتاسيوم برمنجنات..
_ثالثا..بنحط Topical Combination Corticosteroid زى مثلا Fusicort او Betnovate N او Elica M ..
_رابعا طبعا Systemic Antihistamine عشان برضه نقلل الحكه والحساسية. .
_طبعا هنا مفيش Emolient لانها اصلا Wet..
.....................................
فى حاله ال Atopic Eczema الاكزيما الوراثيه ممكن ال mediators ماتبقاش Histamine وبالتالى ال Antihistamines غالبا مش بتبقى فعاله وهنا على طول بنلجأ ل Tacrolimus اللى هو (Protopic) أو ال Pimecrolimus اللي هو ال ( Elidel ) واللى بيكونوا فعالين أكتر فى حالات الاكزيما الوراثيه..
.......................................
#Counselling..
ننصح المريض بايه..
_شرب كميات مناسبة من الميه يوميا من 3 ل 4 لتر فى اليوم لتجنب الجفاف...
_المحافظه على استخدام المرطبات.
_لو فبه أنيميا لازم يعالجها لانها بتأثر جدا على ال Blood Circulation..

#Dr_MTM

السلام عليكم
اليوم راح نبدي بأدوية ال
Gastrointestinal tract (GIT)
هذا الجزء من الجسم مهم وبي امراض هواية وعلاجات مهمة ومتنوعة
اول شي نبدي ال
1_Proton Pump Inhibitor (PPI) :-
_______
ادوية الPPI (اهم واحد هو ال Omprazole)
من اهم واكثر الادوية استخداما وشيوعا بالصيدليات،
وموجود بالصيدليات بعدة اسماء تجارية منها
(aprazole, losic, gasic, omiz.)
الة عدة استخدامات واللي تتضمن
1- GERD (Gastroesophagal Reflux Disease).
2- Ulcer caused by NSAIDs.
3- important in the eradication of H.Pylori.
ذني من اكثر الامراض شيوعا بالصيدليات (بمعنى يستخدم في حالة زيادة الحامض المعدي (HCL)) .
الان لازم نفهم كيفية زيادة الحامض حتى نعرف كيفية عمل العلاج:
حامض الHCL ينتج عن طريق ارتباط الH (اللي ينفرز عن طريق ال H/K ATPase proton pump) من الparietal cell فيرتبط مع الCl ويفرز الHCL
فال Omeprazole
Mechanism of action: -

Bind to H/K exchange ATPase (proton pump) in the gastric parietal cells, resulting in suppression of basal and stimulated acid secretion.
وبالتالي يمنع افراز الHCL.
طريقة اخذ العلاج : يؤخذ قبل الاكل بنصف ساعة او ساعة
الحامل :category C يفضل عدم اعطاءه خلال فترة الحمل.
ويفضل عدم استخدامه لفتره طويله
بقية عائلة ppi :-
(Rabeprazole, lansoprazole, esomperzole, pantaprazole)
نفس ال Omprazole ماعدا ال interactions اقل
الي عنده شي يضيفه بالتعليقات لان ماحجينه كلشي حتى مايصير الموضوع ممل😁..
#Ahmed

☙ 10 نصائح للحفاظ علي سلامه المخ ☙
--------------------------------------------------------
⚀إستخدم الأذن اليسرى للرد على الهاتف والجوال
⚁ لا تشرب القهوة اكثر من مرتين في اليوم
⚂ لا تتناول الحبوب الدوائية مع الماء البارد.
⚃لا تتناول وجبة كبيرة بعد الساعة الخامسة مساءً
⚄قلل من كميات الاغذية الزيتية التي تستهلكها.
⚅اشرب الكثير من الماء في الصباح والقليل في المساء
⚅⚀ابعد الجوال عنك اثناء عملية الشحن
⚅⚁لا تستخدم سماعات الرأس/سماعة الأذن لفترة طويلة
⚅⚂افضل اوقات النوم من 10م الى 6ص
⚅⚃لا تستلقي فورا بعد أخذ أدوية ما قبل النوم
⚅⚄لا تستخدم الجوال (الموبايل)اذا كانت البطارية منخفضة للحد الأدنى لأن الاشعاعات تصل الى 1000 ضعف.

🙋‍♂️🙋 السلام عليكم
من اكثر المشاكل انتشارا بالعراق هي
😅😅 ((ابر الخبط))

وللاسف ماكو اي بحوث منشوره تشير الى 😪هاي المشكله و تناقشها

خلي نعرف شون ممكن نتعامل ويه هاي
👨‍🏫👨‍🏫المشكله وناقشها بشكل علمي
وليش غلط ؟

اول شي :🤔🤔
اكثر الابر الخبط هي الي تستخدم للنشله و البلاعين المورمات
((sore throat))😂😂
وهاي الابر تتكون على الاغلب من:
( paracetamol + steroid "DEXAMETHASONE" + antibiotics)

من اول نظره نعرف مثل ما ناقشنه بالموضوعين السابقات انو : 😉😉

1- the use of antibiotics for sore throat isn' right ! and it ineffective in 90% of cases.✅
2- the use of steriod is not recommended.✅

وحجينه بهذني الشغلتين هواي
يعني اصلا مو ضروريات و مينصحون بيهم !!😌😌

طيب من الجهه الثانيه :

1- استخدمنا برنامج لتحديد اذا هاي الابر من 🤔🤔نمزجهم يصير بيهم تداخل او لا ؟...
وهواي منهم ما حصلنه معلومات يعني ماكو دراسه اذا اكو تداخل او لا❌❌ .

2- Guidance on mixing in the UK
اشار لعده نقاط مهمه تتناقض ويه الي جاي يصير عدنا منها 😲😲

_ admixture should be avoided where possible😪😪.
_ only be done by a person who is competent and willing to do so👩‍🔬.
"" and we notesed that compliance of patient wasn't one of admixture reasons 💔""

3- 😱😱الخبط بشكل عام ممكن يسبب حتى الموت اذا كان اكو تداخلات بين الادويه و صار ترسب للمواد مثلا ❌❌.

فكل هاي الامور تصب بتجنب الخبط وهسه
صرت تعرف ليش ميصير نخبط بشكل علمي
اتمنى منكم تجنبوه 😘😘
.....
بس للاسف 😪😪
مرات يصر المريض او الصيدلاني تخبط ومتكدر تقنعه!!!!!
شنو الحل بهاي الحاله؟؟

الحل :
احنا بالعراق هواي يضربون العلم 📘بعرض الحائط اجي وياكم ونقبل باضعف الايمان😪 بس خلي نخلي سلامه المريض اهم شي ...
تكدر تتاكد من سلامه المريض من خلال تفحص اكو تداخل بالمزيج مالتك (اي شي تريد تخبطه) باستخدام تطبيق مجاني💸💸 اسمه

( ASHP'S INTERACTIVE HANDBOOK ON INJECTABLE DRUGS)

اذا طلعلك ماكو تداخل✅✅ و عليهم صح اوك فهاذا ما راح يكون بيه خطر جبيراذا كلك ميصير او لا تتوفر معلومات متكدر تستخدمه❌❌