تعلم قراءة تحليل الدم ومعرفه نوع فقر الدم ..
^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°

أول ما تمسك التحليل تنظر مباشرة على الهيموجلوبين وعدد RBCs
لو لاحظت اي من الاتنين نسبته منخفضة عن الطبيعي نقول ان هناك أنيميا . لأن الأنيميا هي انخفاض قيمة الهيموجلوبين أو عدد كرات الدم الحمراء.

بعد ان عرفنا ان هناك انيميا ..
الان نحدد نوعها ،
ننظر الى نسبة ال #MCV ونلاحظ هل هي طبيعية او أقل من الطبيعي او أكبر من الطبيعي ؟

🌸أولا : اذا كانت MCV #أقل من الطبيعي :
•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•
هذا يعني ان كربات الدم microcytic (خلايا صغيرة بالحجم )
وغالبا تكون microcytic hypochromic . (صغيرة الحجم وقليلة الصبغه)
والحالة تكون واحده من اثنين ..
⬅ إما Iron Deficiency Anaemia
⬅او Thalassemia .

✴لكن كيف نفرق بينهم ؟

ننظر الى #RDW الموجودة في التحليل والذي هو Red Cell Distribution Width
والذي يعتبر مقياس لمعدل الاختلاف بين حجم الخلايا الحمراء لنفس الحالة.
بمعنى انه لما يزيد يعني الاختلاف في شكل وحجم الخلايا كبير، ولما يقل يعني الخلايا تقريبا متشابهة.

👈 في حالات الـ Thalassemia تكون الخلايا متشابهة جدا أي يقل فيها RDW لأنها نفس الحجم .
👈بينما في حالة أنيميا نقص الحديد تكون فيها الخلايا غير متشابهة ومختلفة الشكل والحجم anisopoikilocytosis وبالتالي يرتفع فيها RDW .

👈يعني باختصار
لما يكون RDW قليل يعني الحالة Thalassemia ،
ولما يكون عالي يعني نقص حديد .

ولو شكينا إنها Thalassemia نعمل hemoglobin electrophoresis للتأكيد .

_____________________________

🌸ثانيا : لو MCV #أعلى من الطبيعي :
•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•
هذا يعني ان كريات الدم macrocytic .(خلايا كبيرة بالحجم )
وهذه تكون حالة من ثلاثه ..
⬅اما hemorrhagic anemia
⬅ أو Megaloblastic anaemia
⬅ أو Hemolytic Anemia .

✴ولكن كيف نفرق بينهم ؟

لو كان هناك نزيف مثلا hemorrhagic . فهذه hemorrhagic anemia
.
طيب باقي عندنا احتمالين : اما Megaloblastic anaemia
أو Hemolytic Anemia .

نحن نعلم إن Reticulocytes تكون طبيعية في حالة Megaloblastic ، وترتفع في حالة Hemolytic .
يعني نلاحظ نسبة Reticulocytes ،
👈 لو كانت طبيعية يعني Megaloblastic .
👈ولو كانت عالية يعني Hemolytic .

ولو كنا نريد ان نعرف ال Hemolytic
acute or chronic
نعمل تحليل للصفراء لو عالية يعني acute ولو طبيعية يعني chronic .

______________________________

🌸ثالثا: لو MCV #طبيعي مع وجود أنيميا
•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•
هذا يعني ان كريات الدم normocytic .
وهذه الحالة تكون
⬅اما aplastic anemia
⬅ أو Hemolytic Anemia أو تحديدا هيموليتيك بسبب Hypersplenism .

✴كيف نفرق بينهم ؟

نلاحظ الخلايا البيضاء والصفائح :
👈لو كانوا طبيعين يعني حالة Hemolytic Anemia ،
ونتاكد ايضا بإن الخلايا الشبكية تكون عالية.
👈و لو الخلايا البيضاء والصفائح كانوا منخفضين يعني المريض عنده panecytopenia
وما دام توجد panecytopenia يعني سببها واحد من اثنين :
اما انخفاض في انتاج خلايا الدم يعني aplastic anemia أو تنتج طبيعي لكن توجد زيادة في تكسير الخلايا بسبب الطحال يعني Hypersplenism .

وكيف نفرق بينهم ؟

بالخلايا الشبكية :
اذا كانت aplastic anemia تلاحظ الخلايا الشبكية قليلة جدا
واذا كانت Hypersplenism تكون الخلايا الشبكية عالية لأنها أصلا نوع من الهيموليتيك أنيميا .

حقوق النشر، الدكتور ضياء جبار.

خطوات الاختراق الوريدى :
يجب ان يكون المريض والشخص المكلف بسحب الدم في وضع استرخاء نسبي ونفسي
أثناء عملية سحب الدم . لذا يمكن ان يجلس المريض أو يستلقي علي ظهره وتسند ذراعه
علي منضدة صغيرة بجانبه بحيث يكون سطحها لينا. يجب احداث الاختراق الوريدي وسحب
الدم في مكان جيد الاضاءة والتهوية ذراع المريض إلى مانوق المرفق ، تنشط الدورة
، تعري
الدموية بعد ربط الذراع فوق المرفق بحزام ضاغط بقبض الكف وبسطه الذراع ومده عدة
وتني
مرات ، يساعد الحزام الضاغط وحركة الكف والذراع علي ابراز الأوردة وتثبيتها ، يفنل
اختراق الاوردة التي تنبض بشكل واضح ومحسوس علي اختراق الاوردة السحطية المرئية لأر
النوع الاول اكثر ثباتا واقل قابلية للانهيار وجداره اقل سمكا
ينظف مكان سحب الدم 70
بقطعة قطن مبللة بمحلول % كحول في الحالات العادية
وبمحلول اليود قبل الكحول عند الحاجة لزراعة عينة الدم جرثوميا ، تثبت الاوردة السطحية
وتمنع حركتها اثناء اختراقها بشد الجلد من خلف الذراع باليد اليسري عند الحاجة ، بقبض
علي المحقن بعد التأكد تثبيت الابرة المناسبة في مقدمته بأصابع اليد اليمني ، يتم
من
إختراق الوريد بحيث تكون الابرة موازية 10
لاتجاه حادة ( مع سطح
الوريد وبزارية جدا ")
الجلد. يجب من الهواء وذلك بضغط المكبس الي آخر مداه ، بسحب
التأكد خلو المحقن من
المكبس بلطف بعد إخرات الوريد بسرعة محدودة ومنتظمة وبشكل يسمح بدخول الدم في
اسطوانة المحقن حسب الحاجة ، يراعي إحداث الإختراق الوريدي بثقة ودون تردد ، يجب نك
الحزام الضاغط بعد توضع مبللة بمحلول 70
جمع العينة اللازمة ، قطنة % كحول فوق الابرة
في موقع الاختراق ثم تسحب الإبرة من الوريد وتضغط القطنة فوق الجرح ولاتدعك ومن ثم
تثبت بواسطة ، تفصل من مقدمة المحقن وينقل الدم الي الأنبوبة المناسبة
قطعة لاصق الابرة
بلطف دون الضغط بقوة علي المكبس لتجنب تحلل الخلايا الحمراء .

ما الفرق بين الاورام الحميدة و الخبيثة؟

الأورام الحميدة
هي أورام تنمو مكانها، لا تنتقل إلى الأعضاء المجاورة لها نتائج سلبية نتيجة ضغط الورم على العضو المجاور.
صفاتها
الشكل: كيسية صلبة محاطة بمحفظة صغيرة الحجم تشبه النسيج
الأصلي (شديدة التميز ).
الانقسام: تنمو ببطء ويتوقف نموها عند حد معين ولا تنتشر لأعضاء
أخرى، ليس لها أعراض أو مضاعفات، لا تحدث نزف او نخز.
تأثيرها: نمو جانبي ، ضغط ، ضمور.
الوظيفة: تفقد وظيفتها الأساسية بعد استئصالها لا تعود، التحول
السرطاني نادر جدا.
المصير: الوفاة نادرة، يمكن العلاج بالاستئصال والأشعة.


الأورام الخبيثة
هو تكاثر فوضوي بلا هدف وينتشر للأعضاء الأخرى يؤثر على حياة
الإنسان.
صفاتها:
الشكل: ليست محدودة، لا يوجد لها محفظة غالبا كبيرة عديمة التميز
(الخلايا لا تشبه الخلايا الأصلية).
الانقسام: زيادة الانقسام غير طبيعية ولا يتوقف نموها عند حد معين،
يتميز بمناطق متنخرة ونزفية.
الانتشار: كلها تنتشر، مستعمرة لأنسجة مجاورة لها ميل للرجوع بعد
الاستئصال الجراحي، وتنتقل لأعضاء أخرى بالجسم.
تأثيرها: ترتشح، تتنخر، تدخل بين الخلايا وتاخذ غذاءها تفقد وظيفتها الأصلية.
المصير: تقضي على حياة الإنسان خلال سنوات قليلة.
طرق انتشار الأورام.
تنتشر الأورام الخبيثة باحد الطرق التالية:-
1- الدورة الدموية.
2- الأوعية الليمفاوية
3- الانتشار الموضعي للأنسجة المجاورة.

السلام عليكم، منو عنده مختبر بالنجف او بالكوفة ممكن اتدرب وياه؟اذا امكن يكلمني على هذا حسابي @hujjahallah313

مرحبا
شباب المستقبل
مشروع شبابي متابع لاي حزب لاي منظمه لاي جهه رسميه مشروع تم ب انجازي دون مساعده من احد لكن محتاجه دعم بالنشر لا اكثر حتى يوصل للكل
شباب المستقبل
هو عملية تطوير وتوسيع القدرات التعليمية والخبرات للبشر والهدف منها هو ان يصل الانسان بمجهوده الى مستوى مرتفع من الانتاج والدخل ، وان يستطيع يتمتع بحياة طويلة وصحة جيدة بجانب تنمية القدرات الانسانية من خلال توفير ملائمة للتعليم وزيادة الخبرات .
ولقد تطور مفهوم التنمية البشرية ليشمل مجالات عديدة منها التنمية : السياسية ، الاقتصادية ، الادراية ، الثقافية ، الفنية ، التعليمية ، التجارية .
تضمن من المتوسطه فما فوق
موظف او غير موظف
يتضمن تدريس وتعلم وتعليم وفن ووو كل المجالات
الانضمام عبر الاستماره
يتنفذ عبر قناه التلكرام
لان كل شخص يشارك حيكون اله خصوصيه بعدم ظهور اسم ومعرف ورقم اي عضو لهذا اختاريت التلكرام
‏https://t.me/LinaAljebbore
رابط الصفحه عبر الفيس
https://m.facebook.com/SHBAB1988/
كل شخص ك عضو او مدرب حيستلم شهاده مشاركه ويسجل ضمن سجل الانضمام وتكون اله اليه وقوانين
والمدرب يكون صاحب خبره لان حستلم منه المشروع الي يحب يطرحه للعالم
والمشروع يتضمن الكل كل العراقيين وحتى خارج العراق ك اعضاء
‏https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeihSYrsIo0cZ5bH98Y1ugS3v1QQ06EkrF1i0yw9ekwDYNMfg/viewform?usp=sf_link

*للفائدة
كيف تقرأ ال CBC
أولا اعرف ان ال RBC الطبيعي بالرجل من 4.5_6.5 مليون⭕
والمرأة من 3.8_5.8 مليون🔴
وال WBC من 4 الف إلى 11 الف⚪
وال Platelet من 150 الف إلى 450 الف⚫
أوك 😉👍
يالله بسم الله نبدأ
🙌الاحتمال الأول ///
لو لقيت أن ال⬆ RBC⬆,WBC⬆,Platelet كلهم مرتفعين
على طول قول أن عنده
polycythemia rubra Vera
✳واذا اشوف ال RBC⬆ مرتفعة والباقي طبيعي
هنا فكر ب
Sec. Polycythemia
🙋الاحتمال الثاني///
لو لقيت ال ⬇RBC⬇, WBC⬇,Platelet
هنا على طول قول
Pancytopenia
حتى تحدد هي أي من نوع بالضبط
روح شوف 👀 ال
Reticulocytes
لو لقيتها مرتفعة⬆ هذا بلا شك هو
Hypersplenism
ولو لقيتها منخفضة⬇ هذه بتكون
Aplastic anemia
🙏الاحتمال الثالث حالات فردية ///
لو لقيت نقص⬇ بال RBC فقط والباقي طبيعي
هنا بتقول أنيميا ولازم تأكد كلامك وتشوف ال Hb كم!
Hb less than 13.5 in male = anemia
Hb less than 12 in female = anemia
يعني بالمختصر أحفظ
11، 12، 13، 14
امرأة،رجل، طفل، رضيع
11= امرأة
12 = رجل
13= طفل
14= رضيع
لو نقص ال Hb عن أي واحد بيهم فهو أنيميا😉
ولهذا تعرف الانيميا شنو من نوع؟؟؟؟
لازم تشوف ال
MCV normal = 78_98 femto
MCH normal = 27_31 pico
MCHC normal = 32_36 deci
لو لقيتهم كلهم نازلين
MCV,⬇MCH⬇,MCHC⬇
هذا يسمى
Microcytic hypochromic anemia
@وسبب النقصان واحد من هذه الأسباب@
(Ticks )
ياthalassemia
يا نقص حديد iron
يا chronic disease
يا sideroblastic anemia
🔮حتى تعرف هل هو نقص حديد ولا ثلاسيميا شوف ال blood film
لو شفت target cell فهذا thalassemia
والآن صارو يستخدمو
Electrophoresis👍
اما لو شفت بال blood film
Pencil shape
فهذا هو IDA
iron deficiency anemia
واذا ترافق معها ارتفاع ب ال eosinophils فهذا غالبا يكون السبب
انكلستوما
ولو ال Platelet قليل هنا بيكون بسبب
Purpura
⏳ولو هم كلهم مرتفعين
MCV⬆, MCH⬆, MCHC⬆
هذا اسمه
Macrocytic anemia
يا بتكون Hemolytic أو بتكون megalobastic
@وسبب الارتفاع واحد من هذه الأسباب @
Decrease folic acid B9
Decrease B12
نجي للغز الآن 😕
لو ال MCV,MCH,MCHC جائو بحدود الطبيعي
يعني بين 78_98
هنا يسمون ب normocytic anemia
بس شنو اللي سببهم؟؟؟
راح يكون
Hemolytic OR acute bleeding
ولو شفت ال
Reticulocytes كثيرة
هذا دليل على أنها Hemolytic anemia😉
شفتو كيف الطب سهل 🙊🙊🙊
🙎طيب افرض أنه جاء له ارتفاع في ال ⬆WBC بينما ال
RBC⬇ Platelet ⬇decrease
اهاااا
ليوكيميا برافو عليكم 😉😉😉
Leukemia
حتى تعرف هذا ال ليوكيميا هو
Acute Or chronic
شوف ال blast cell إن وجدتها فهو Acute
وإن لم تجدها فهو chronic
🙇اما لو ارتفعت ال WBC بينما ال
RBC Platelet =normal
هنا فكر ب infection
وشوف على حسب الزيادة بأي نوع بتعرف نوع العدوى!!!
الطبيعي
لا تخلي القرد يأكل موز 🍌🙈🙈🙈
Never 60% N= neutrophils
Let 3% L= lymphocytes
Monkey 6% M=monocytes
Eat 3% E=eosinophils
Banana 1% b= basophils
لو زادت ال neutrophils معناته العدوى بكتيريا
لو زادت ال lymphocytes معناته العدوى فيروسية
لو زادت ال monocytes معناته العدوى glandular fever
لو زادت ال eosinophils معناته العدوى parasites or allergic
لو زادت ال basophils معناته في مرض مناعي
Immune disease
🙅آخر شي نجي لل Platelet لو لقيتها قليلة قول
Thrombocytopenia
وحتى تتأكد من كلامه اعمل اختبار
Bleeding time
لو زاد عن 7 دقائق فهو abnormal
اللي سببو ال
Thrombocytopenia
أما قلة الإنتاج بسبب فشل نخاع العظم بصنع الجديد
أو الخلل في زيادة التكسير ك ITP
🙆لو المريض يشتكي من
Bleeding disorder
ولكن الغريب أن ال Platelet نورمال 👀😔
التشخيص بسيط وسهل هو واحد من ثلاث~~~
♦يا المشكلة بالوظيفة ك مرض فون ويلبراند
♦أو المشكلة ب ال coagulation مثل مرض هيموفيليا
♦أو المشكلة بال vascular وأشهر مثال لها هو
Henoch schonlein purpura

طريقة حساب الـ LDL عن طريق معادلة فرايد والد المشهورة.
أهم حاجة تعرف أن VLDL = TG / 5
نيجي بقى للمعادلة :
Ch = HDL + LDL + VLDL
LDL = Ch - ( HDL + VLDL )
VLDL = TG / 5
so
LDL = Ch - ( HDL + TG/5 )
بس المعادلة دي لا تعطي نتيجة صحيحة في بعض الحالات وهي:
مع تناول الكحول لمرضى الكبد
لو التراي أكبر من 400
لو الكيلوميكرون ظهرت في الدم
وفي نوع وراثي من أمراض الدهون بتكون الدهون الثلاثية فيه عالية جدا