#اكتشافات حديثة
دبي، الإمارات العربية المتحدة (CNN) -- هل تتخيل أن جسدك يحوي عضواً قد لا تدرك وجوده بعد؟

هذا ممكن.. إذ قام باحثون بجمع معلومات تفصيلية عن بنية الفراغات في الجسد وتوزيعها، ليكتشفوا أنها تشكل عضواً جديداً في جسم الإنسان. ولكن، هذا ليس كل شيء! إذ يعتقد بعض الباحثون أيضاً، أن "العضو" الجديد هذا، قد يكون الأكبر من بين أعضاء الجسم الأخرى.

ويُعرف "العضو" المكتشف الجديد باسم "العضو الخلالي،" وهو عبارة عن الفراغات المليئة بالسوائل المنتشرة في كل أنحاء الجسم، وفق دراسة نشرت في مجلة "التقارير العلمية" يوم الثلاثاء.

ورغم أن النسيج الخلالي والسائل الخلالي كانا معروفين في الأوساط العلمية منذ زمن، إلّا أن الدراسة هذه بينتهما من منظور مختلف، يقترح فكرة تصنيفهما كعضو واحد.

وبعد دراسات وأبحاث كثيرة، توصل نيل ثيس، أستاذ علم الأمراض في مركز "لانجون" الطبي في جامعة نيويورك وأحد مؤلفي الدراسة الرئيسيين، إلى إمكانية وصفها بمصطلح "عضو."

ويقول ثيس إن مفهوم العضو يتمحور حول فكرة أنه "نسيج ذو هيكل واحد أو وظيفة موحدة،" شرطان ينطبقان في هذه الحالة على النسيج الخلالي.

كما يضيف ثيس أن هذا "العضو" قد يكون أكبر حجماً من الجلد، الذي يُكوِّن 16 بالمائة من كتلة الجسم، مقارنة مع العضو الخلالي الذي يقدر حجمه بـ20 بالمائة من الجسم.

واستخدمت الدراسة مجهراً متقدماً مجهّزاً بتقنية "الليزر متحد البؤرة،" لفحص عينات أنسجة حية أخذت من القنوات الصفراوية البشرية لـ13 مريضاً خضعوا لجراحة البنكرياس في مستشفى بنيويورك.

ويرجح ثيس غفلة العلماء عن هذه الأنسجة، إلى إصابتها بالجفاف عند فحصها تحت المجهر بشكل تقليدي، إلّا أن ذلك تغير بفضل الماسح المجهري الجديد الأكثر تطوراً.

ولكن لا يتفق جميع الخبراء على تصنيف النسيج المُكتشف جديداً كعضو، إذ يقول الطبيب مايكل ناثانسون، رئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي في كلية الطب في جامعة ييل إنه يعتقد أن النسيج "هو مُكون تشترك به أعضاء متنوعة، بدل من كونه عضواً جديداً بحد ذاته." كما أشار ناثانسون أيضاً إلى الأوعية الدموية كمثال، إذ تتواجد تلك في جميع أنحاء الجسم، "ولكنها ليست أعضاء."

وتشير الدراسة الجديدة إلى أن الفراغات الخلالية قد تلعب دوراً مهماً في مساعدة الخلايا السرطانية على الانتشار، ما يحوله إلى سرطان نقيلي. إذ توضح جمعية السرطان الأمريكية أنه بإمكان الخلايا السرطانية أن تنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم عند انفصالها عن الورم، وبالتالي قد تتخذ من الفراغات الخلالية قنوات لها.

وعبر الطبيب بيتروس كونستانتينوس بينياس، المؤلف المشارك في الدراسة، عن سعادته بالاكتشاف الجديد قائلاً: "قمنا بوضع أسس لكيفية تفسير انتشار السرطان، والالتهابات، وتندب الأنسجة الضامة. نحن متفائلون أنه من خلال ما تعلمناه، سنستطيع دراسة الفراغات الخلالية واستخدامها لتشخيص الأمراض، بالإضافة إلى توفير علاجات خاصة."

🌸🌸🌸🌸
أماليد:
# Moduretic tablet

💓هذا العلاج يسمى تجاريا Moduretic وهو يتكون من مجموعه الادويه المدرره وهي كل من علاج amiloride وعلاج Hydrochlorothaizide .

💓 دواعي الاستعمال:
💊في حاله oedema التي تصاحب heart failure
او في حاله تشمع الكبد وأيضا يصرف لمعالجه ارتفاع ضغط الدم .

💓جرعته:
🔑 هي قرص أو قرصين في اليوم مره واحده أو تقسم كل 12 ساعه

💓 تأثيراته الجانبيه :
🚫هي فقدان الشهيه
الإسهال
والغثيان
والتقيؤ و الصداع
وزياده في البوتاسيوم وانخفاض في ضغط الدم
وزياده في uric acid وتحسس الضوئي
🚫وهو ممنوع لمن يعاني من تحسس sulfa group وأيضا ممنوع في حاله anuria

💓 الحمل الإرضاع:
🖊هذا العلاج يمكن صرفه خلال فتره الحمل لأنه صنف B
🖊لكنه لا ينصح به خلال الإرضاع.

السلام عليكم
ممكن تسون مشاركه لرابط القناه للاصدقاء او ع كروبات الفيس او لانستا
حته توصل لجميع. ونحس جهدنا يوصل لاوسع نطاق
وشكرا
https://t.me/medical50

راسلوني ع السايت 😘
https://sayat.me/haeedr

💚حساسيه القمح او الحنطه
🔑حساسية القمح هو تفاعل حساسية للأطعمة التي تحتوي على القمح، وهو واحد من أكثر ثمانية أطعمة مسببة للحساسية. يمكن أن تنتج تفاعلات الحساسية من تناول القمح، لكنها تنتج أيضًا، في بعض الحالات، عن طريق استنشاق دقيق القمح. يمكن أن يوجد القمح في العديد من الأطعمة، بما في ذلك بعض الأطعمة التي لا تشك في احتوائها على القمح مثل صلصة الصويا والكاتشب
💚❤️💚❤️💚❤️💚❤️💚❤️💚❤️.

🔑يعد تجنب القمح هو العلاج الأساسي لحساسية القمح. وقد تكون الأدوية ضرورية لإدارة تفاعلات الحساسية إذا تناولت القمح دون قصد
.❤️💚❤️💚❤️💚❤️

#ملاحظه
في بعض الأحيان يتم الخلط بين حساسية القمح ومرض الاضطرابات الهضمية، ولكن هذه الحالات تختلف. تنشأ عن حساسية القمح أجسام مسببة للحساسية مضادة للبروتينات الموجودة في القمح. وفي المصابين بالداء البطني، يسبب بروتين معين في القمح، وهو الجلوتين، رد فعل غير طبيعي من الجهاز المناعي.
❤️💚❤️💚❤️💚❤️💚❤️💚❤️💚

#الأعراض
أي طفل أو شخص بالغ مُصاب بحساسية القمح يكون عرضة للإصابة بالأعراض في غضون دقائق إلى ساعات بعد تناول شيء يحتوي على القمح. تشمل أعراض حساسية القمح:

❤️تورمًا أو حكة أو تهيجًا في الفم أو الحلق
💚شرى أو طفحًا جلديًا مصحوبًا بحكة أو تورم في الجلد
❤️احتقان بالأنف
💚الصداع
❤️عيون بها حكة أو عيون دامعة
💚صعوبة في التنفس
❤️تشنجات أو قيئًا أو غثيانًا
💚إسهال
❤️التأق
💚يتعافى معظم الأطفال الصغار المصابون بحساسية القمح منها عند بلوغهم عمر 3 إلى 5

بالنسبة إلى بعض الأشخاص، قد تسبب حساسية القمح رد فعل يهدد الحياة يُسمى #التأق. بالإضافة إلى العلامات والأعراض الأخرى لحساسية القمح، قد يسبب التأق:

تورمًا أو ضيقًا في الحلق
ألم أو ضيق في الصدر
صعوبة التنفس الشديدة
مشاكل في البلع
جلدًا شاحبًا أو تغير لونه إلى الأزرق
دوخة أو إغماء
خفقان القلب السريع

🌸🌸🌸🌸
#Duvilane Tablet


💓علاج دوفيلان الاسم العلمي له هو Isoxsuprine وهو يعتبر B.Agonist


💓 دواعي الاستعمال:
💊يوسع الاوعيه الدمويه الطرفيه ويرخي العضلات الرحم والعضلات الملساء وعليه فإنه يستعمل في معالجه مشاكل الاوعيه الدمويه الطرفيه وتقلصات الرحميه خلال فتره الحمل أثناء التهديد بالاجهاض أو المخاطر الباكر .

💓 جرعته:
🔰 هي 10 إلى 20 ملغم ثلاث أو أربع مرات يوميا

💓تأثيراته الجانبيه:
🚫يسبب احمرار في الوجه ومشاكل هضميه وطفح جلدي وانخفاض بضغط الدم.

⁉️بما انه يوسع لاوعيه الدمويه الطرفيه وينبه مستقبلات بيتا فإنه يسبب زياده بضربات القلب وزياده بسكر الدم لذالك فإنه يعطى بحذر لمرضى السكري
⁉️ كما انه ممنوع في حاله انفصال المشيمه الباكر وعقب الولاده .

🌸🌸🌸🌸
#Fluconazol Capsules

💓هذا علاج دايفلوكان Diflucan وهو الأسم التجاري الشائع والمتداول لعلاج Fluconazol المضادات للفطريات .

💓دواعي الاستعمال:
💊مضاد للفطريات

💓 الحمل والأرضاع :
🔰هذا العلاج يعتبر خلال فتره الحمل بجرعه القليله صنف Cلكن في الجرعه الأكبر والمستمره صنف Dوهو لا ينصح به خلال فترة الحمل


💓 جرعته :
🔍 وهو لا يعطي فقط كل اسبوع كما هو المعروف بل قد يعطى يوميا ولفترات طويله حسب نوع ومكان العدوى .

💓 التأثيرات الجانبيه:
🚫الصداع
🚫الم البطن
🚫والإسهال
🚫والغثيان والتقيؤ
⁉️وهو لا يصرف الأ بوصفه طبيب اي انه ليس من أدويه OTC

⁉️ وهو يتأيض بصوره جزئيه في الكبد ويخرج من خلال urine لذالك جرعته تحتاج تعديل في الفشل الكلوي.

synovial fluid

هو عبارة عن سائل هلامي موجود في الفراغات بين المفاصل

يتكون ال synovial fluid عن طريق فلترة بلازما الدم التي تمر من خلال الsynovial membrane

فهو يحوي نفس المكونات الكيميائية التي يحويها البلازما

ال synovial fluid يزود الغضروف بالمواد الغذائية اللازمة ويعمل على انه زيت تشحيم للمفاصل في حركتها

تركيب ال synovial fluid

يتكون الsynovial fluid من من انسجة ضامة

هناك نوعان من الخلايا الموجودة النوع الاول A والنوع الثاني B

النوع Bهو من يقوم بانتاج ال Synovial fluid

يتكون الsynovial fluid من من hyalouric acid ومادة الlubricin وكذلك من انزيمات

proteinases and collagenases

ثابت اللزوجة لل synovial fluid ليس ثايتا فهو متغير

ال synovial fluid الطبيعي يحوي ما بين 3-4mg/dl من الهيليوريك اسيد

وهذا هو عبارة عن مبلمر من سكريات ثنائية تتكون من الglucoronic acin و D-N-actel glucoseamine

يرتبطان ببعضها بوساطة beta -1,4 و beta-1,3 glycoidic bond

هذه المادة التي تفرز من ال synovial membraneتعمل على زيادة اللزوجة

وكذلك المرونة ما بين الغضاريف وتعمل على تزييت المفاصل .

يحوي هذا السائل على مادة اخرى تسمى ال lubricin

تفرز من خلايا الغشاء ايضا وتعمل على تقليل الاحتكاك بين الاسطح المتقابلة في الغضروف

وهناك دلائل على انها تساعد ايضا على نمو الخلايا المسؤولة عن تصنيع ال synovial fluid

*********

وظائف ال synovial fluid

تقليل الاحتكاك بين الغضاريف

امتصاص الصدمات

توصيل الاوكسجين والغذاء

والتخلص من ثاني اكسيد الكربون ونواتج عمليات الايض

من داخل الغضروف

وبحوي ايضا على خلايا البلعمة التي تساعد في التخلص من الميكروبات في المفصل

طريقة جمع العينة

برغم وجود ال synovial fluid في جميع المفاصل الا ان العينة المستعملة عادة في المختبرات هي عينة مأخوذة من الركبة

يجمع السائل بطريقة السحب بوساطة الابرة وهذة العملية تسمى arthrocentesis

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]

كمية السائل الطبيعية الموجودة في الركبة هي افل من 3.5 ml ولكن تزيد هذه الكمية في حالة التهاب المفاصل

وبالتالي كمية السائل تعتمد درجة بنائه من قبل الخلايا سابقة الذكر

ال synovial fluid الطبيعي لا يتجلط ولكن السائل المأخوذ في حالات امراض الغضاريف

يحوي مادة الفايبرونجين التي تسبب تجلطه

العينة يجب ان تجمع في انبوبين الاول يحوي مانع للتخثر والاخر لا يحوي مانع للتخثر

ويفضل استخدام الEDTA او الheparin كمادة مانعة للتخثر وذلك لانها

تقلل من المواد التي تسبب خطأً في الفحص وتؤثر على فحص البلورات الموجودة في السائل

يجب ان نجمع العينة في ثلاثة انابيب

الاول انبوب يحوي Heparin وهذا يجب ان يكون معقما لاستعماله في مختبر الميكروبيولوجي

والثاني انبوب يحوي مادة مانعة للتخثر للاستعمال في مختبر الهيماتولوجي

والثالث انبوب لا يحوي موادا مانعة للتخثر لعمل الفحوصات الاخرى

الانابيب التي تحوي لا موادا مانعة للتجلط يجب ان تسنتر حالا للتقليل من المواد التي تؤثر على الفحص

synovial fluid في قسم علم الدم

اكبر جزء من التحليل العادي للsynovial fluid يتم داخل قسم الهيماتولوجي

ويشمل التقرير عنه ما يلي

المظهر

اللزوجة

عدد الخلايا

نوع الخلايا

والبلورات ونوعها

*********

المظهر

الsynovial fluid الطبيعي يظهر صافيا واصفر فاهيا

واذا اغمق اللون كان دليلا على وجود خلل

واذا اصلح اللون اخضرا دل على وجود التهاب بكتيري

يجب التميز بين وجود الدم الناتج عن خلل في السحب وبين الدم الموجود نتيجة لنزف داخل الركبة

وهذا يتم عن طريق ملاحظة التوزيع غيرالمتماثل للدم في العينة وهذا ناتج عن خلل في السحب

والتعكير الناتج في السائل يكون ناتجا عن وجود خلايا في السائل وكلما زاد عددها زادت العكارة

اللون الابيض كالحليب يمكن ان يكون دليلا على وجود بلورات في السائل

************

اللزوجة

كما ذكرا تعتمد لزوجة السائل على وجود الهالايوريك اسيد الضروري لمرونة الغضاريف

امراض المفاصل تؤثر على انتاج وقدرة الهالايوريك اسيد على البلمرة فبالتالي ثقلل من لزوجة السائل

هناك عدة طرق لفحص لزوجة السائل ابسطها محاولة انزال السائل من الابرة وملاحظة لزوجته

**********

عدد الخلايا

نعد كلا من الخلايا البيضاء والحمراء في ال synovial fluid
الا اذا كانت الخلايا ناتجة عن وجود صدمة او خلل في السحب

يجب ان يكون عد الخلايا فوريا وذلك لان كرات الدم البيضاء وخاصة النيوتروفيل
تقل مع الزمن سريعا وخاصة بعد الساعة الاولى

يكون عد خلايا الدم كما هو في حالة ال CSF

**********

وجود البلورات

تتم ملاحظة البلورات الموجودة في السائل من خلال الفحص الميكروسكوبي

وهذا مهم جدا لتحديد فيما اذا كان السبب في الالتهاب هو وجود بلورات

اهم البلورات التي تتم رؤيتها

uric acid توجد في حالة الgout disease

calcium pyrophosphate في حالة ال pseudogout

clolestrol crystals

crystal of apatit

corticosteroid

وهذه سببها عقاقير طبية

ال synovial fluid في قسم الكيمياء السريرية

لان هذا السائل ناتج عن فلترة البلازما فنتائج الفحوصات الكيميائية ستكون مقاربة لفحوصات الدم تقريبا

وبالتالي فحوصات كيميائية قليلة هي المهمة

فحص الجلوكوز

هو اكثر فحص يطلب لانه يقل في ال synovial fluid في امراض الالتهابات النوع التاني والتالث

لان كمية الجلوكوز في السائل تحدد حسب كميته في البلازما فيجب عمل فحص الجلوكوز في الدم وفي السائل معا

وهذا ايضا يتطلب ان يكون المريض صائما 8 ساعات

وتحت هذه الظروف يجب ان لا يزيد مستوى السكر عن 10mg/dl

**********

فحص ال lactate

قياس ال lactate level ايضا مهم في قسم الكيمياء

هذا الفحص يميز مابين التهاب المفاصل الناتج عن التهاب حاد او مرض بكتيري

ولا يتطلب هذا الفحص موازنة بين فحص السائل والدم

و اذا كانت القيمة لهذا الفحص هي اقل من 7.5 mmol/l

هذا يعني التهاب بكتيري

اما اعلى من ذلك التهاب روماتيزمي

بعض الفحوصات الاخرى

total protein and uric acid

ال synovial fluid في قسم الميكروبيولوجي

نحتاج الى تحديد نوع الكائن البكتيري الموجود في السائل وهذا هو وظيفة هذا القسم

صبغة الجرام وكذلك زراعة السائل هما اهم فحصبن في هذا القسم ويجب ان يعملان لكل العينات

العدوى البكتيرية يمكن ان يكون حدث ثاني لاي التهاب اخر

ويمكن كذلك وجود فطريات او فيروسات

الزراعة الروتينية في هذا القسم تشمل دائما enrichment media
متل
chocolate agar

اهم انواع البكتيريا التي توجد هي

staphilococcus

streopococcus

Hemophilus

&

Neisseria

واخيرا ال synovial fluid في قسم السيرولوجي

بما ان هناك علاقة وثيقة ما بين الالتهاب وجهاز المناعة قسم السيرولوجي يلعب دورا مهما في تشخيص امراض المفاصل

مع ان معظم هذه الفحوصات يجرى من السيرم لكن فحص ال synovial fluid يعتبر تشخيصيا

مرض ال rhematoid arthritis & lupus erythromatosus

سببان في امراض المفاصل ويحدثان مشاكل خطيرة

ويتم تشخيصهما بوجود auto antibodies في السيرم للمريض

ونفس هذه المضادات يمكن ايجادها في ال synovial