💚الهيموجلوبين (خضاب الدم) (Hemoglobin، Hb)

الهيموجلوبين كلمة متكونة من مركبين كيميائيين : الهيم (الحديد)، والجلوبين (البروتين). وهو مركب معقد التركيب يبلغ وزنه الجزيئي حوالي 68000. يحتوي جزيء الهيموجلوبين على 4 سلاسل من الجلوبين 2 من نوع ألفا و2 من نوع بيتا (شكل 1). يرتبط بكل سلسلة جزيء من الهيم (وهو عبارة عن ارتباط الاكسجين بجزيء من الحديدوز (ح+2)). اي بمعنى ان جزيء الهيموجلوبين يستطيع نقل 4 جزيئات من الأكسجين.
يرتبط CO2 نسبة أقل مع الهيموجلوبين (لا تتعدى 20%) وذلك مع جزيء الجلوبين بدلا من الهيم.

#طوارئ_الجراحة

‏Acute appendicitis:
‏💜-most common surgical emergency.
‏💜-Most common cause of acute abdomen.
‏💜-More common in male.

‏🎀*history:🎀
‏-Age : 15_35 years
(قليل في الأطفال وكبار السن)
شكل المريض رح يكون مثني للأمام ومايل على الجانب الايمين.

‏🌿*symptoms :🌿
‏1-pain:
في البداية
‏🌀-diffuse umbilical pain.
ثم يصبح
‏🌀-localized colicky pain in right illiac fossa.
طبعاًراح تسأل المريض شوكت بدأ الألم غالباً راح يكولك من 4 ل 6 ساعات لحد أقصى 24 ساعة لو أثر من ذلك مثلا من يومين راح تستبعد تكون زايدة شكل الألم يكون مغصي.

‏2-anorexia :
قلة شهية للأكل

‏3-nausea and vomiting :
القيء غالباً مرة واحدة وغثيان

‏4-constipation ممكن
‏5-diarrhea ممكن

‏💜*examination :💜
‏🌟-pulse: slight tachycardia.
‏🌟-Low grade fever.
‏🌟-tenderness &rigidity over mcburney point.
‏Macburney point :2/3 of way from umbilicus to asis
(على بعد ثلثين من الخط الواصل بين السرة والشوكة الحرقفية الأمامية العلوية اليمنى)الي تسمى
‏Anterior superior iliac spine
❄️عند وصولك لنقطة ماك بورني راح تشوف ألم شديد عند المريض ويروح هو مو طايق ايدك ويريد يشيلها.
وممكن تشوف البطن محجرة لكن ماتحصل إلا عند وجود الاختلاطات مثلاً عند انفجار الزايدة.
‏🌥-rebound tenderness over mcburney point.
ألم راجع عند ماتشيل ايدك مرة وحدة بسبب تخريش البريتوان.

‏🌝-psoas sign :
تنوم المريض على الجانب الايسر وتثني القدم اليمنى للوراء على مستوى الورك تشوف الألم زاد جداً وهالعلامة تنطيك احتمالية تكون زايدة وممكن تكون غير موجودة.
التشخيص التفريقيDdx الأهم لالتهاب الزائدة هو ectopic pregnancy لذلك أي مريضة بهالأعراض لازم نسويلها pelvi_Abdominal U/S لنفي الحمل الهاجر.

‏❄️*investigation :❄️

‏1-cbc: ⬆️ wbcs
ليس ارتفاع بقدر ماهو high normal with neutrophilia.
‏2-urine analysis :
وذلك لنفي UTI OR stone.
‏2-pelvi_Abdominal U/S:
‏-Detect inflamed appendix
‏-Exclude :
‏_gyne cause. _complications: Appendicular abscess.
‏Appendicular mass.

‏🎊*management :🎊

التدبير راح يكون حسب معايير
‏MANTRELS scoring system
وهو عبارة عن مقياس مجموع النقاط في 10 نقاط راح انزله بصورة في التعليقات.

🎉-لو كانت النتيجة أقل من 5 غالباً ليست زايدة راح تعطي المريض علاج محافظ وتمشي للبيت.
🎉- لو النتيجة 5، 6، 7 أو 8. احتمالية زايدة وراح اعطي علاج محافظ لكن مع مراقبة لمدة 24 ساعة.
🎉-لو النتيجة 9أو 10 احتمالية كبيرة جداً للزايدة وراح احول المريض لأخصائي الجراحة.

🎌العلاج المحافظ :
‏(Conservative treatment):

🎐- تركب كانيولا وويدية وتعلق نصف ليتر محلول سكري 5% وتعطي 3 امبولات بالوريد:
‏🎐-Hyoscine butylbromide 20
‏🎐-Metoclopramid 10
‏🎐-ranitidin 50.

💕ملاحظة هامة جداً :💕
💚-ممنوع إعطاء أي نوع من المسكنات بحال الشك بالتهاب الزائدة حتى يتم التأكد من التشخيص لأن المسكن رح يغطي عالأعراض ويضيع التشخيص ومن الممكن تدخل الزايدة بالاختلاطات من دون ماتظهر الأعراض.
#منقول

💜

🍇_____________░ صبأّح أّلَـَؤردِ 🍇
🍇___________░ صبأّح أّلَأّفِّرأّحٌ ____░ صبأّح أّلَزهـورََّ 🍇
🍇______░ صبأّح أّلَرضّوِأّنِ 🍇
🍇____░ صبأّح أّلَتّفِّأّئـل 🍇
🍇___░ صبأّح أّلَمَحٌبه 🍇
🍇__░ صبأّح أّلَطيبهّ 🍇
🍇_░ صبأّح أّلَأّمـل 🍇
🍇_░ صبأّح أّلَهِنأّء 🍇
🍇_░ صبأّح أّلَثقَه 🍇
🍇_░ صبأّح أّلنِـور 🍇
🍇_░ صبأّح أّلانوٌأّر 🍇
🍇_░ صبأّح أّلسِرور 🍇
🍇__░ صبأّح أّلَطّأّعٌأّتّ 🍇
🍇___░ صبأّح أّلسِعـٌَأّدٍهّ 🍇
🍇_____░ صبأّح الياسمين 🍇
أّلَلَهِمَ 💕أّصٌلَحٌ 💕أّلَحٌأّلَ، 💕أّزِّلَ💕 ألَمَ💕 أ

 🍋🍋🍋🍋الرشاقة🍋🍋🍋🍋🍋🍋🍋🍋
😍😍🍋🍋🍋 الليمون🍋🍋🍋🍋😍😍

 معروف لدى الجميع ان الليمون من الفواكه المعتمده كاساس في التخسيس و فقدان الوزن لكن هل تعلم عزيزي قارئ مجلة رجيم ان لقشور الليمون نفس  الخاصيه في التنحيف و قد تكون فعاليه القشور اكثر من اللب .

يعتبر تركيز المعادن والفيتامينات والمغذيات المختلفة موجود بتركيز أعلى في قشرة الليمون منه في عصيره، وهي مصدر لكل من فيتامين A و C، بالاضافة للبوتاسيوم والكالسيوم والصوديوم والحديد والالياف الغذائية. لقشر الليمون الذي يعتبر ذو قيمة اضافية كونه مصدر رائع للألياف الغذائية التي قد يكون له دور في زيادة الإحساس بالشبع، والمحافظة على مستويات السكر في الدم، والمساعدة في فقدان الوزن، مثل : البكتين.



#القيمة الغذائية لليمون:

يحتوي الليمون على الألياف الغذائية، والأملاح،والمعادن مثل الحديد والكالسيوم والفسفوروالماغنسيوم والصوديوم والبوتاسيوم والزنك، ويحتوي أيضا على أحماض دهنية مثل حمض البانتوثنيك وحمض الفوليك، ومجموعة من البروتينات، وعلى مواد كربوهيدراتية، وبه نسبة من سكر الفواكه، كما يحتوي على مجموعة منالفيتامينات الضرورية للجسم مثل فيتامين C وفيتامين A وفيتامين E وفيتامين B1 وفيتامين B6.

#فوائد الليمون :
يساعد الليمون في زيادة كفاءة الكبد وتنشيطه لأداء وظائفه.يسهل من عملية الهضم، ويحافظ على صحة الجهاز الهضمي.يفيد في علاج بعض حالات الإمساك.من فوائد الليمون للبشرة أنه يخلصها منحب الشباب، وذلك من خلال استخدام قطعة قطن مبللة بعصير الليمون، ثم يتم وضعها علي البشرة لمدة طويلة دون التعرض للشمس، ثم بعد ذلك تغسل البشرة جيدا.يقوي الليمون الإنزيم المسؤول عن طرد السموم، مما يجعله فعال في إزالة السموم من أجزاء الجسم المختلفة.

يعمل الليمون كمضاد لتسوس الأسنان، ويساعد في منع انتشار البكتيريا فيها، كما يعمل على حماية اللثة من إصابتها بالالتهابات عن طريق المضمضة بعصير الليمون.يحمي الليمون الجسم من أنواع السرطان المختلفة، وذلك لأنه يحتوي على مادة الإيروسترن، وفيتامين C الذي يكافح تكون الخلايا السرطانية، ويمنع تطور نموها.يساعد الكالسيوم الموجود بالليمون علىتقوية عظام الجسم، ومنع هشاشتها.يزيد الليمون من كفاءة الجهاز المناعي للجسم، مما يعني حماية الجسم من الإصابةبنزلات البرد والانفلونزا.*

علاج قصر القامة عند الاطفال والبنات بعد بلوغ سن 25 بالاعشاب | مجلة رجيم

#فوائد قشر الليمون:
🍋يحتوي قشر الليمون على حمض بيوفلافونويدس الذي يساعد في تخليص الجسم من السموم.
🍋يساعد قشر الليمون في حماية القلب من النوبات والامراض التي قد تصيبه، ويحافظعلى سلامته.
🍋يعمل قشر الليمون علي الحفاظ علي ضغط الدم ضمن معدلاته الطبيعية.يحمي الجسم من الاصابة بالسرطان، وذلك لأن قشر الليمون يحتوي على الليمونين وفيتامين C.
يخفض من نسبة الكولسترول الموجود بالدم، مما يساعد في تقليل نسبة حدوث مشاكل في الشرايين.
🍋يحافظ على صحة العظام وسلامتها، ويعملعلى تقويتها.
يعمل قشر الليمون كمضاد للأكسدة، وذلك نظرا لحمض الفلافونويد الموجود فيه.
يساعد في تقليل الوزن وحرق الدهونالمتراكمة في أجزاء الجسم المختلفة.
🍋فوائد قشر الليمون للتنحيف:يساعد  اكل قشر الليمون في إذابة الدهون الزائدة بالجسم .
يطهر قشر الليمون، وينظف الجهاز الهضمي والتنفسي.يطرد قشر الليمون الغازات من الجسم، مما يسهل من عملية الإخراج.
🍋طريقة استخدام قشر الليمون للتنحيف:
نضع بعض قشور الليمون في ماء ساخن، ونتركه حتى يغلي.بعد ذلك نضع خليط الماء و قشور الليمون في زجاجة، ونحرص على خلطهم جيدا معا، ثم نضعهم في الثلاجة.نتناول قبل كل وجبة ببعض الوقت بعض منشراب قشر الليمون، والاستمرار على تناول هذا المشروب سوف يزيد من الشعور بالشبع، ويقلل الشهية، مما يساعد في التنحيف وتقليل الوزن.

*💉 كيف أعرف فصيلة دمي بدون تحليل..؟*

الطريقة القديمة

يمكن معرفة فصيلة الدم عن طريق إجراء تحليل مخبري بسيط، حيث يحضر الأخصائي شريحة زجاجية نظيفة، ثمّ يدخل إبرة رفيعة في إصبع إبهام الشخص لأخذ نقطة يتم وضعها على الجهة اليمنى من الشريحة الزجاجية، ونقطة أخرى على الجهة اليسرى، ثمّ تضاف نقطة من الصبغي المعملي A على النقطة الدم الموجود على طرفي الشريحة، وينتظر دقيقة فإذا امتزجت الأولى ولم تمتزج الثانية فزمرة دم الشخص A، وإذا امتزجت الثانية ولم تمتزج الأولى فزمرة دم الشخص B، وإذا امتزجت كلا النقطتين فزمرة دم الشخص AB، وإذا لم يمتزجا كلاهما فزمرة الدم في هذه الحالة O.

الطريقة الحديثة

تمّ صنع جهاز الكتروني خاص بسحب نقط دم على شريحة تشبه شرئح قياس نسبة السكر، فتظهر النتيجة على اللوحة الالكترونية خلال ثوانٍ.

*أنواع زمر الدم ومحتويات كل زمرة :*

زمرة الدّم A: توجد فيها المستضدّات A على خلايا الدّم الحمراء مع الأجسام المضادّة B في البلازما.

زمرة الدّم B: توجد فيها المستضدّات B مع الأجسام المضادّة A في البلازما.

زمرة الدّم O: لا يوجد فيها مستضدّات، لكن توجد الأجسام المضادّة A والأجسام المضادّة B معاً في البلازما.

زمرة الدّم AB: توجد فيها المستضدّات A وB معاً لكن من دون أجسام مضادّة.

ملاحظة: يمكن أن يؤدّي تلقّي الدّم بشكلٍ خاطئ من إحدى الزّمر الرئيسيّة إلى تهديدٍ للحياة فمثلاً، إذا كانت زمرة المتلقّي B، ستعمل الأجسام المضادّة A على مهاجمة خلايا الزمرة A إذا نقلت إليه لهذا السبب يجب عدم إعطاء زمرة الدّم A إلى شخصٍ زمرة دمه B، بما أنّ خلايا الدّم الحمراء من الزمرة O لا تحتوي على أيّة مستضدّات A أو B، يمكن إعطاء هذه الزّمرة إلى أيّة زمرة أخرى.

*أهمية معرفة فصيلة الدم :*

تلافي خطر موت الجنين لأنّ فصيلة دم الأم تؤثرفي الجنين، لذلك يجب فحص زمرة دم المقبلين على الزواج مع أخذ العامل الرازيسي RH بعين الاعتبار، فهناك نوعان منه أحدهما سلبي، والآخر إيجابي، فمثلاً إذا تزوج رجل يحمل RH إيجابي امرأة تحمل RH سلبي، فإذا كانت الجنين يحمل RH إيجابي؛ فإنّ جسم الأم يكون أضداد العامل الرازيسي بسبب اختلاط دم الأم والجنين في المسيمة، ومع تكرار الحمل بجنين RH إيجابي تزداد كمية الأضداد في دم الأم مما يؤدي إلى انتقالها إلى الجنين ثمّ هلاكه في بداية الحمل، ويمكن علاج هذه المشكلة عن طريق إعطاء الأم حقنة تحتوي أجساماً مضادة لأضداد العامل الرايزيسي.

إمكانية التبرع في الدم ونقله من إلى المصاب تتطلب معرفة زمرة دم المتبرع وزمرة دم المتلقي، لذلك ينبغي دائماً على الطاقم الطبي المختص إجراء فحص نوع دم كلا الطرفين، فمثلاً لا يجوز نقل الدم من شخص يحمل زمرة دم A إلى شخص يحمل زمرة دم B، وذلك لأنّ الأجسام المضادة في زمرة الدم A تهاجم خلايا زمرة الدم B.

#الفحوصات_الشامله🌺

هي الفحوصات المطلوبة من الشخص الطبيعي عملها كل 6 شهور .

☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆

🌸●وغالبا هي فحوصات دم مختصة باجهزة الجسم المختلفة مثل الدم و القلب ، الكبد ، الكلى ، البنكرياس و الدهنيات كما ان فحص البول و البراز يكمل الصورة عن الجسم ككل○

☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆

1- وظــائف الكبد:🌺

ALP, TBILL, D BILL, GGT, LDH, SGOT, SGPT, T. PROT, ALB

2- وظــائف الكلى:🌺

UREA, CREAT, U.ACID, CL, CAL, PHOS, T. PROT, ALB , NA, K & URINE ANALYSIS

3- وظــائف البنكرياس:🌺

AMYLASE

4- وظــائف القلب:🌺

SGOT, LDH & CPK

5 – وظــائف الدم:🌺

CBC, BLOOD FILM & ESR

6- الدهنيـات والسكري:🌺

FBS, T.CHOLEST, TIRG, HDL, LDL, CHD& U. ACID,

☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆

🌺مـــــا هـــــي فـــــائدتها؟🌺

☑️-تساهم بالكشف عن أي خلل في أي جهاز بالجسم عن طريق متابعة ارقام النتائج من قبل الطبيب المعالج.🌸

☑️-هناك فحوصات يجب تكون ارقامها مرتفعه مثل ال HDL (الكلسترول الحميد).🌸

☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆
🔄مـــــا هي الطريقة المثلى لعمل ال( check up)؟

☑️-ينصح ان تعمل هذه الفحوصات كل ستة شهور او حسب تعليمات الطبيب, و يفضل ان تعمل اول مرة عندما يكون المريض سليما معافى بحيث تكون النتائج مرجعا للمستقبل (base line ).🌸

☑️-وعند حدوث أي عارض او مرض تكون مقارنة الارقام مهمة في تشخيص المرض او الحالة .🌸

● مثلا اذا كان انزيم الكبدSGPT
20 وبعدها اصبح100 يكون الكبد قد تأثر بالتهاب فيروسي أو بسبب دواء أثر عليه .🌸

●كذلك ارتفاع انزيمات عضلة القلب قد تدل على جلطه في القلب.🌸

معلومات هامة وقليلة التداول عن الأورام والسرطانات .
...........
* في كل يوم عند الإنسان الطبيعي تظهر مئات أو آلاف الخلايا التي تنقسم بسرعة نتيجة خلل جيني وتكون مهيئة لتحدث ورم سرطاني في الجسم لكن جهاز المناعة ينتبه ويقضي عليها .

* عندما يفشل الجهاز المناعي لسبب ما يظهر الورم .. لذلك تكثر الأورام عند التقدم بالعمر أو الإصابة بالأمراض بسبب تدني فعالية جهاز المناعة عندها .

* تصل نسبة الشفاء في كل انواع الأورام والسرطانات الى ما فوق ال 80 % عند الاكتشاف المبكر والعلاج الجيد .

* اكثر انواع السرطانات شيوعا وحدوثا هو اللوكيميا أو سرطان الدم وهو ايضا لحسن الحظ اكثر الأنواع استجابة للعلاج والشفاء التام .

* وجود إصابات في تاريخ اي عائلة يستوجب من أفرادها الفحص الدوري لكشف اي خلل بشكل مبكر .

* العلم تطور كثيرا في هذا المجال والأدوية الحالية افضل بكثير من حيث النوعية والآثار الجانبية من الأدوية قبل خمس سنوات .

* الحالة النفسية لأي مصاب ترتبط مباشرة بالجهاز المناعي لذلك يجب الانتباه لهذه الناحية .

* عالميا يحظى سرطان الثدي باهتمام عالمي وتوعوي اكثر من سرطان القولون مثلا وايضا من حيث ( تمويل الأبحاث والاختبارات) لارتباطه المباشر بالمظهر الخارجي والجمالي للإنسان .

* يحدث سرطان الثدي عند الرجال لكن نسبته اقل من عند الإناث وذلك بسبب النسيج التشريحي المختلف .

* ليس كل ورم أو كتلة ورمية هي خبيثة عندما ترسل للمختبر .. على العكس الغالب أن يكون ورم حميد .

* صحيح .. معدلات السرطان بارتفاع في معظم دول العالم .. لكن أيضا معدلات الشفاء افضل بكثير .. وقد تكون هذه الارتفاعات بسبب تطور وسائل الكشف المخبرية والدراسات عن السابق ..

* يعتبر عقار "فيتراكفي" (Vitrakvi) الذي تم الحديث عنه مؤخرا لعلاج الاورام (بمعظم اشكاله ) فعال وحقق نجاحات حسب التجارب وتم الموافقة عليه لنشره بالاسواق العالمية ( ليعمل مع العلاج الكيميائي والاشعاعي والجراحي المعمول به حاليا وليس بمعزل عنهم أو للاستغناء عنهم) ، لكنه يرفع نسبة النجاح ويمهد لأدوية فعالة قادمة في المستقبل .

* يمكن الكشف عن الأورام عبر تحليل الدم في مخابر التحاليل الطبيه العادية عبر مايسمى (واسمات الأورام - Tumor marker) .

* يمكن في مخبر التحاليل الطبية كشف الورم قبل الكشف الشعاعي أو السريري في العيادة بحوالي 6 أشهر أو أكثر تقريبا .

* العلم يطور أسلحته بسرعة ويعمل بجد .

.............
شرح الصورة :
خلية ورمية (باللون الاصفر ) تحاول أن تتثبت في النسيج تحتها للنمو والتكاثر .. وحولها الخلايا البيضاء المناعية (باللون الابيض) تحيط بها للقضاء عليها .
.........

د. مجد نزار بريك هنيدي
باحث وناشر في علم المناعة والطب المخبري والتحاليل الطبية .
عضو الجمعية الأميركية لعلوم المختبرات الطبية ASCLS .
عضو جمعية الكيمياء الحيوية ( الباثولوجية ) المرضية و أبحاث الدم
#منقول .

القناه نزلت 😭شباب سوو توجيه لصدقائكم ❤️😢خل تصعد 🙏اذا مستفادين منها 😘💚
.
.
..
.
.
https://t.me/medical50

الانقسام الخلوي 😍
إلى خبراء مصرف الدم 💉.. اذا جالك هذا المتبرع يريد التبرع من دمه و هو في صحة جيدة.. الا انه يحمل هذا الوشم على إحدى ذراعيه منذ زمن بعيد اي ليس جديد
هل يستطيع التبرع ام لا.. ؟؟؟
بماذا تنصحه؟؟؟
@haeedr55

من تنزل الجامه بسياره مابيها تبريد 😂

معلومه قويه 😂

اي والله