الفرق بين القرحه والقالون من حيث الالم

#إعادة_بناء_وجه_البنت_الأفغانية_زبيدة_حسن" قام الجراح الأمريكي "بيتر جروسمان" على مدار 12 جراحة في مركز Grossman Burn Center في مدينة Sherman Oaks ولاية كاليفورنيا بعد حادث أليم تعرضت له حيث سكبت بعض الوقود على موقد كيروسين (بابور) ساخن فهبت النار في وجهها وتسببت لها في إصابات جعلت وجهها يذوب ويلتصق مع رقبتها حيث تمكن هذا الطبيب من اعادة تركيب ووجها وترميم البشرة .. جميع كلمات الشكر والإمتنان والإنبهار تقف حقـًا عاجزة أمام هذا الإنجاز!

🌸🌸معلومات طبية / سؤال وجواب 🌸🌸

🌀ما أشهر الغدد في جسم الإنسان ؟

❤️(( هي : النخامية / الدرقية / الكظرية / الجنب درقية / العرقية / اللعابية / المعدة / الكبد / البنكرياس ))

🌀ما هو المرض الذي ينقله القمل ؟
❤️(( التيفوس ))

🌀ما هي الغدد التي تقوم بتصفية الدم و تطهيره ؟
❤️(( الغدد الليمفاوية ))

🌀ما هو مرض هنتنغتون ؟
❤️(( هو مرض يصيب الدماغ فيقضي على الخلايا العصبية ))

🌀ماذا تسمى عملية غسل الكلى ؟
❤️(( تسمى الديلزة ))

🌀ما هو العضو الوحيد في جسم الإنسان الذي يعود للنمو بعد قطع جزء منه ؟
❤️(( هو الكبد ))

🌀متى بدأت عملية زراعة الكبد ؟
❤️(( بدأت عام 1989 م في شيكاغو ))

🌀ما هو مرض الشيزوفرانيا ؟
❤️(( هو انفصام الشخصية ))

🌀أين تمت أكثر عمليات زراعة الكبد ؟
❤️(( في اليابان ))

🌀ماهي فصيلة الدم التي يطلق عليها فصيلة الدم الكريمة ؟
❤️(( هي فصيلة o- ))
@haeedr55

🔅Rheumatic fever🔅
✏✏✏✏✏✏✏✏✏✏

🎯After a period of decline, rheumatic fever is now on the increase again, paralleling the rise in infection with group A streptococci.

Aetiology &immunopathogenesis
✒✒✒✒✒✒✒✒✒✒✒✒

🎯Disease is due to molecular mimicry between streptococcal M proteins and N-acetyl-β-D-glucosamine found in particular strains of group A streptococci (GAS) and myocardial proteins (cross-reactive autoimmune response).
🎯Pharyngitis is an essential precursor.
🎯 Expression of CD44 in the pharynx may be important—binds GAS.
•🎯There is weak association in some racial groups with MHC Class II antigens.

✏Clinical features✏

🎯Major criteria:
carditis, migratory
polyarthritis, chorea, subcutaneous nodules,erythema marginatum.

🎯Minor criteria: pyrexia, arthralgia, elevated acutephase proteins, prolonged PR interval.

🎯Evidence of recent GAS infection (increased ASOT, anti-DNAse B, positive culture, or antigen detection).

✏Diagnosis✏

• No specifi c immunological tests.
• Diagnosis is clinical, supported by serology/bacteriology.

✏Treatment✏

• Treat acutely with high-dose aspirin, together with anti streptococcal antibiotics.

• Steroids may be used incarditis (prednisolone 2mg/kg for 1–2 weeks, then tapering off).

• Long-term prophylactic penicillin V 500mg bd for at least 10 years.

• Streptococcal vaccines may be useful but are diffi cult to develop because of the cross-reactivity.

#متع_ذهنك
*🌭🍜| ⛑✨يعتبر الإجهاد العصبيّ والتوتر النفسيّ من أحد مسببّات الإسهال.*
*

#متع_ذهنك
يفيد استنشاق بخار الماء المغليّ بالنّعناعِ في طرد البلغم من الصدر.*
💜

#متع_ذهنك
✨يساعد الزعتر على القضاء على الأميبا؛ وهو مهم في القضاء على العديدِ من الاضطراباتِ الهضميّة مثل انتفاخ البطن، والقيء، والإسهال.*

*

#متع_ذهنك
⛑✨يؤدي ارتفاعِ ضغط الدم إلى تصلّب الشرايين وحدوث الجلطات الدموية.*

*⛑✨يُسبب نقص الفوسفور في الجسم إلى الإجهاد والتعب العام.*

*⛑✨يرفع زيت الزيتون نسبة الكوليسترول المفيد في الدم، ويخفض نسبة الكوليسترول الضار.*

*⛑✨للثوم القدرة على حماية القلب من المشاكل القلبيّة التي قد تصيب الإنسان مثل: النوبات القلبية، وتصلب الشرايين، ويقلل من فرص تجلط الدم داخل الشرايين.*

*⛑✨يحمي الثوم الشرايين ويعيد مرونتها، كما أنّه يحفظ القلب ويمنع تشكيل انسداد الشرايين بسبب ارتفاع محتوى الكبريت.*

*⛑✨يؤدّي ارتفاع ضغط الدم المستمر إلى تراكم السوائل في الرئتين.*

*⛑✨يجب عدم اتّباع أي رجيم غذائيّ قاسٍ للتخفيف من الوزن بوقتٍ قليل وبشكلٍ سريع، لأنّ ذلك يضعف الذاكرة ويؤثر سلباً على ميكانيكية الحرق الذاتي للجسم، ومن الأفضل اتباع رجيم غذائي متكامل وتحت إشراف مختص بالتغذية.*

*⛑✨تُعزز حمية DASH التي أقرها المعهد الوطني للقلب والرئة والدم تناول الموز والّذي يُعد مصدراً ممتازاً للبوتاسيوم، حيث إن ثمرة من فاكهة الموز تحتوي على ما يقارب من 422 ملغرام من البوتاسيوم، مما يجعل هذه الفاكهة أداة مميّزة وفعّالة للتغلب على ارتفاع ضغط الدم.*
*ـــــــــــــــــــــــ❀•▣🌸▣•❀ــــــــــــــــــــــــ ‏ 🍝🧀*

#معلومة_عالسريع
لايستخدم Ceftriaxone لعلاج التهاب السحايا لدى الأطفال أقل من عمر شهر

#لماذا 🤔
لأنه يتنافس مع البيلروبين Bilirubin
على الاتحاد مع الالبيومين وبالتالي يحل محله على الالبيومين ويرفع نسبة البيلروبين Bilirubin جدا في الدم وتصل المادة إلى المخ وتسبب تلف دماغي (اليرقان النووي )

أدوية الحساسية التي لا تسبب النعاس
هي ادوية الجيل الثاني وهي
فيكسوفينادين
لوراتادين
ديسلوراتادين
سيتريزين
ليفوستريزين
لا تسبب النعاس لانها لاتعبر الحاجز الدموي الدماغي كما هو حال ادوية الجيل الاول

#سؤال_و_جواب
يصير اخذ ابره وحده واكمل الكورس كبسول؟

عملية التحويل من حقن إلى كبسول .. بيسموها Switch وعلمود نسوي ال Switch فلازم نعرف كم معلومه علماشي

1.الحقن ال I.V توصل ال Bioavilability الى 100% ...فى حين ان ال Oral مستحيل توصل لهذي النسبه ولكن اكثر شي ممكن توصل ل 90% او اعلى من 90% وهذا الشرط المطلوب ...بمعنى إنك اذا تريد تاخذ ابره واحده وتكمل الكورس كبسول لازم توصل ال Bioavilability للمضاد الحيوي بالكبسول عالأقل 90% ..

والشرط هذا ضرورى جدا جدا في حالة المضاد الحيوى لانك لو اعطيت ابره واحده والكبسول مو بنفس الفعاليه فانت تنطي فرصه لحدوث Resistance !! مقاومه من البكتيريا .

ثانى شغله لازم تحطها في الاعتبار هى حالة المريض ...بمعنى ان حالة المريض لو Sever بعد ميفيد نسوي Switch لانك محتاج تعالجه بشكل سريع عن طريق الحقن فلو حولت لكبسول هياخد مده اطول على مانتغلب عالمرض .

ثالث شغله ...أكيد سألت نفسك هو عملية ال Switch عشوائيه لأى نوع ...هقولك لا
لان اكو 3 انواع بيندرجوا تحت عملية ال Switch

النوع الاول :اسمه Sequential Therapy وهذا عباره عن انى حستبدل الحقن بنفس الماده من الكبسول ..يعنى لو اريد انطي omeprazole حقن ..رح انطي omeprazole كبسول ...نفس الماده بنفس التركيز 40mg

النوع الثانى : اسمه Switch Therapy وهذا عباره عن انى حستبدل الحقن بماده ثانيه ولكن نفس الClass .. مثلا Ceftriaxon حقن الى Cefixime كبسول او ال Pantoprazole الى Rapeprazole ..

النوع الثالث ...اسمه Step down وهذا عباره عن تحويل مادة الحقن لماده مختلفه ولكن تنطي نفس التأثير مثل تحويل ال Heparin حقن الى Warfarin اقراص

طبعا عملية التحويل هذي الها مميزات ...منها انك رح تبعد عن الحقن او الكانيولا وحتتجنب اضرارهم اللى ممكن تحصل المعروفه ..بجانب التكلفه ويكون ارخص بشكل عام

يبقى الخلاصه ..ان التحويل ممكن ولكن بمراعاة شروطه وانواعه وهذا على كل الادويه مو بس المضادات الحيويه ولكن المضاد الحيوى الشائع .

👩🏽‍⚕ | بدائل الغذاء في وجبات الطعام لمرضى السكري .
ـ〰〰〰〰〰

🥣⇐نظام بدائل الغذاء في وجبات الطعام لمرضى السكري:

🍞⇐اولا: مجموعة الخبز والنشويات:.

🥖⇐تحتوي هذه المجموعة على الكربوهيدرات التي تزود الجسم بالطاقة كما تحتوي هذه المجموعة على الأملاح المعدنية والألياف الغذائية والبروتين والفيتامينات وخصوصا فيتامين (ب).
🥖⇇ يفضل اختيار الأنواع التي تحتوي على الألياف الغذائية والتي تساعد على تنظيم امتصاص السكر في الامعاء مثل البقوليات (العدس، فاصوليا ناشفة، بازيلاء، فول) والحبوب كاملة القشرة مثل (، البرغل، والخبز الأسمر).


🍗⇇ثانيا :-مجموعة اللحوم:
تحتوي هذه المجموعة على البروتينات والفيتامينات والاملاح المعدنية مثل الحديد والكالسيوم ويجب اخذ الامور التالية بعين الاعتبار عند الاختيار من هذه المجموعة

🍖⇇اللحوم المعلبة والجبنة الصفراء بجميع انواعها تعتبر من بدائل اللحمة عالية الدهن، ويفضل تجنب هذه الاطعمة.
لاحتوائها على كميات عالية من الكولسترول.

▧⇇يفضل تناول اللحوم مسلوقة أو مشوية بدلا من القلي.

🍗⇇اختيار اللحوم قليلة الدهن والتخلص من الدهون الظاهرة في اللحوم وازالة جلد الدجاج قبل الطبخ وكذلك ازالة الدهن من مرقة اللحمة عن طريق تبريدها ثم ازالة طبقة الدهن.


❃⇇ يفضل تناول اللحوم البيضاء مثل الدجاج والاسماك.

🥗⇇ثالثا:- مجموعة الخضار:

🥙⇐تحتوي هذه المجموعة على الالياف الغذائية التي تعمل على تنظيم امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء، كما انها تعتبر من الملينات الطبيعية، كما تزود هذه المجموعة الجسم بالفيتامينات والاملاح المعدنية الضرورية للجسم.

▨⇐ يجب اخذ الامور التالية بعين الاعتبار عند الاختيار من هذه
المجموعة:
للحصول على اكبر قيمة غذائية،

🥗⇇ يفضل تناول
الخضار الطازجة نية بدون تقشيرها.

🥗⇇اختيار الخضار الورقية مثل السبانخ، السلق، والخضار الصفراء مثل الجزر الغنية بفيتامين (أ) الضروري لصحة العيون والجلد.

⊞⇐ كما يفضل اختيار الأغذية الغنية بفيتامين (ج) مثل البندورة أو الفلفل الحلو.


🍏⇇رابعا:-مجموعة الفواكه:

🍉⇐تحتوي هذه المجموعة على الألياف الغذائية وعلى الفيتامينات والأملاح المعدنية الضرورية للجسم.

🍓⇐ يجب اخذ الامور التالية بعين الاعتبار عند الاختيار من هذه المجموعة:
للحصول على اكبر قيمة غذائية.

🍑⇇ يفضل تناول الفواكه الطازجة نية بدون تقشير.

🍍⇇تجنب عصير الفواكه لانه لايحتوي على الالياف، ويتم امتصاص السكر الموجود فيه بسرعة في الامعاء.

🥑⇇الفواكه تحتوي على سكر طبيعي، لذا يجب تناول كميات محددة من الفواكه باليوم.

🍊⇇اختيار انواع الفواكه الغنية بفيتامين (ج) مثل الحمضيات (برتقال، مندلينا، جريب فروت).

🍊⇇بعض انواع الفواكه مثل البرتقال، مندلينا، جريب فروت أو الرمان ذات المضاق الحامضي تحتوي على كمية من السكر الموجود في الفواكه حلوة المذاق كما انها ليست خالية من السكر كما في الأعتقاد الشائع.


🥛⇇خامسا:- مجموعة الحليب:

🥛⇇تحتوي هذه المجموعة على عناصر غذائية للجسم كما تحتوي على الفيتامينات والمعادن ومن اهمها الكالسيوم الذي يساعد على النمو الجيد للعظام والاسنان.

⌘⇇ يجب اخذ الامور التالية بعين الاعتبار عند الاختيار من هذه المجموعة:

🥡⇇ يفضل اختيار منتجات الألبان الخالية من الدسم بدلا من المنتجات عالية الدسم.

🥛⇇تجنب تناول الحليب المبستر المحتوي على نكهات الفواكه لاحتوائه على كميات كبيرة من السكر.


🍘⇇سادسا:- مجموعة الدهون
تحتوي هذه المجموعة على الفيتامينات الذائبة في الدهن، كما انها تزود الجسم بطاقة عالية.
▇⇇وينبغي اخذ النقاط التالية بعين الاعتبار عند الاختيار من هذه المجموعة:

🍾⇇ تجنب استعمال السمنة اثناء الطهي، واستعمل أقل كمية من الزيت اذا كنت مضطرا.

🍢⇇تناول الطعام مشويا أو مسلوقا بدلا من القلي.
🍾⇇استخدم الزيوت النباتية في الطبخ بدلا من الدهون الحيوانية، وذلك للوقاية من أمراض القلب وتصلب الشرايين وارتفاع مستوى الكولسترول في الدم.

نتكلم عن hypotension
➖انخفاض ضغط الدم Hypotension أسبابه واعراضه وتشخيصه وعلاجه ✋

✅➖ ان انخفاض ضغط الدم hypotension ليس له تعريف محدد و لكن يقال 👈 عندما ينخفض ضغط الدم الانقباضي systolic blood pressure اختصارا SBP او انخفاض mean arterial pressure اختصارا MAP حوالي 👈 20% عن الضغط الطبيعي ..
بمعنى ان :
• الضغط الانقباضي SBP اقل من 80 ملم زئبق.
• ال MAP يكون اقل من 60 ملم زئبق .
او بصوره اوضح ... 🙃✋

يعني systolic blood pressure راح يكون اقل من 80 ... وال diastolic blood pressure اقل من 60 او اقل من 50 ... وبالتالي يحصل هبوط بالضغط ...


✅➖العلامات_السريرية
الم في الصدر chest pain
ضيق النفس shortness of breathing.
غثيان nausea .
تغير الحالة المزاجية للمريض .
قلة البول
دوخه ودوار

✅➖الاسباب
قد يحدث تباطيء بال HR يعني heart rate معدل ضربات القلب او قلة تقلص عضلات القلب او نقصان شديد بحجم الدم و غيرها ...

1- اذا حصل نقصان لحجم السوائل hypovolemia ⬅ مثلا حالات الجفاف ، النزف ، صدمة shock ، تسمم الدم Sepsis .

2- التهوية الميكانيكية ذات الضغط الايجابي positive mechanical ventilation.

3- بسبب ادوية .... مثلا ادوية التخدير وادوية خافضات ضغط الدم ... الي تستخدم لعلاج hypertension ارتفاع الضغط ...

بهذه الحالات الشائعه يحصل انخفاض لضغط الدم الي ذكرتها ⬆️


✅➖التشخيص
تخطيط القلب ECG
ايكو Echocardiogram
ال angiogram.
قسطرة الشريان intra-arterial catheterised .



✅➖العلاج
1. معالجة السبب الرئيسي

2. اعطاء السوائل الوريدية Iv. Fluids

3. اعطاء ايفدرين Ephedrine بمقدار 5 ملغم وريديا بشكل bolus .

4. اعطاء فيناليفرين Phenylephrine بمقدار 100 مكغم بشكل iv. bolus

5. اعطاء epinephrine



✅➖الفئات_المعرضة لل hypotension ..

1- الجفاف ..
2- الاشخاص بعمر اكثر من 65 سنة
3- الذين يستعملون ادوية خافضات الضغط مثل بيتا بلوكر ..
4- امراض القلب وبعض الادويه
5. الحالات النفسيه

.
.
.. الى هنا خلص ✋
🔚🔚🔚🔚

Haider Al-Musawi:
.
Haider Al-Musawi:
✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺
🍃🍂🌺🍃🍂🌺
🍂🌺🍂
🌺
▶️ بيوتين


♻️صيغة كيميائية C10H16N2O3S

✅البيوتين هو فيتامين بي7. والبيوتين عبارة عن أحد مشتقات الاميدازول وهو متوفر في جميع الأطعمة الطبيعية تقريباً.

✅أهميته الحيوية عدل

✅هذا الفيتامين مهم لأنه يعمل كمساعد إنزيم لإنزيمات الكربوكسيليز الأربعة المعتمدة على البيوتين وهي:

1⃣. بيروفات كربوكسيليز Pyruvate carboxylase الذي يعمل على التفاعل الأول في تكوين الجلوكوز من الجزيئات العضوية الأخرى gluconeogenesis ويجدد حمض الأوكسالوأسيتيك لدورة حمض الستريك.

2⃣ أسيتيل كو-أ كربوكسيليز Acetyl-CoA carboxylase الذي يكون الأحماض الدهنية.

3⃣بروبيونيل كو-أ كربوكسيليز Propionyl-CoA carboxylase الذي يشارك في دورة حمض الستريك.

4⃣بيتا ميثيل كو-أ كربوكسيليز Beta-methyl-CoA carboxylase الذي يهدم الحمض الأميني ليوسين وبعض المركبات الأيزوبرينويدية.

❌الآثار الجانبية عدل

نقص البيوتين يكون غالباً نتيجة عيوب في استخدامه وليس لنقصه في الغذاء لأنه يصنع بواسطة البكتيريا المعوية. ونقص البيوتين نادر لأن كمية كبيرة منه يعاد استخدامها عدة مرات قبل إخراجها في البول أو البراز.

⬅️أسباب نقص البيوتين:
1⃣ تناول بياض البيض النئ الذي يحتوي على بروتين افيدين avidin الذي يرتبط بقوة بالفيتامين بي7 مانعاً امتصاصه وهذا الارتباط قوي وغير ممكن عكسه ولهذا لا يتم امتصاص المركب المتكون ويتم إخراجه في البراز.

2⃣التغذية غير المعوية الكاملة Total parenteral nutrition الخالية من إضافة البيوتين.

3⃣ بعض الأدوية المضادة للتشنجات anticonvulsant drugs التي تثبط نقل البيوتين في الأغشية المخاطية المعوية وتسرع هدم البيوتين.

4⃣ الاستعمال طويل المدى للمضادات الحيوية المؤثرة على البكتيريا المعوية.

الأعراض:

🆘الأعراض الأولى في نقص البيوتين متعلقة بالجلد والشعر مثل التهاب الجلد الدهني seborrheic dermatitis والالتهابات الفطرية وتساقط الشعر alopecia. وبعد أسبوع أو أسبوعين تبدأ الأعراض الأخرى ومنها تغير في الحالة العقلية واكتئاب بسيط والحساسية المفرطة hyperesthesias وتشوش الحس paresthesias ونعاس وآلام عضلية myalgia وتعب وهلوسة.hallucination وهناك أعراض خاصة بالجهاز الهضمي مثل الغثيان nausea وفقدان الشهية anorexia والقئ vomiting.
@haeedr55
المصدر
ويكبيديا
، .
🌺
🍂🌺🍂
🍃🍂🌺🍃🍂🌺
✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺

راسلونه على صراحه
https://hayder7740.sarahah.com/

*⃣اجهزه تخطيط الطبية
تخطيط - Graph


1⃣تخطيط القلب - Cardio graph
2⃣جهاز قياس الضغط - Cardio sphygmo graph
3⃣جهاز تخطيط الجمجمة - Craniograph
4⃣جهاز تخطيط أوعية دموية رقمية - Digital angiograph
5⃣جهاز تخطيط القلب بالموجات الصوتية - Echo cardio graph
6⃣جهاز تخطيط الدماغ بالموجات الصوتية - Echo encephal graph
7⃣جهاز تخطيط القلب بالموجات الكهربائية - Electro cardio graph
8⃣جهاز تخطيط الدماغ بالموجات الكهربائية - Electro encephal graph
9⃣جهاز تخطيط الثدي - Mammograph
0⃣1⃣جهاز تخطيط الأسنان - Odontograph
1⃣1⃣جهاز تخطيط للضغط - Sphygmograph
https://t.me/H_jbot