#معلومة_عالسريع
لايستخدم Ceftriaxone لعلاج التهاب السحايا لدى الأطفال أقل من عمر شهر
#لماذا 🤔
لأنه يتنافس مع البيلروبين Bilirubin
على الاتحاد مع الالبيومين وبالتالي يحل محله على الالبيومين ويرفع نسبة البيلروبين Bilirubin جدا في الدم وتصل المادة إلى المخ وتسبب تلف دماغي (اليرقان النووي )
لايستخدم Ceftriaxone لعلاج التهاب السحايا لدى الأطفال أقل من عمر شهر
#لماذا 🤔
لأنه يتنافس مع البيلروبين Bilirubin
على الاتحاد مع الالبيومين وبالتالي يحل محله على الالبيومين ويرفع نسبة البيلروبين Bilirubin جدا في الدم وتصل المادة إلى المخ وتسبب تلف دماغي (اليرقان النووي )
أدوية الحساسية التي لا تسبب النعاس
هي ادوية الجيل الثاني وهي
فيكسوفينادين
لوراتادين
ديسلوراتادين
سيتريزين
ليفوستريزين
لا تسبب النعاس لانها لاتعبر الحاجز الدموي الدماغي كما هو حال ادوية الجيل الاول
هي ادوية الجيل الثاني وهي
فيكسوفينادين
لوراتادين
ديسلوراتادين
سيتريزين
ليفوستريزين
لا تسبب النعاس لانها لاتعبر الحاجز الدموي الدماغي كما هو حال ادوية الجيل الاول
#سؤال_و_جواب
يصير اخذ ابره وحده واكمل الكورس كبسول؟
عملية التحويل من حقن إلى كبسول .. بيسموها Switch وعلمود نسوي ال Switch فلازم نعرف كم معلومه علماشي
1.الحقن ال I.V توصل ال Bioavilability الى 100% ...فى حين ان ال Oral مستحيل توصل لهذي النسبه ولكن اكثر شي ممكن توصل ل 90% او اعلى من 90% وهذا الشرط المطلوب ...بمعنى إنك اذا تريد تاخذ ابره واحده وتكمل الكورس كبسول لازم توصل ال Bioavilability للمضاد الحيوي بالكبسول عالأقل 90% ..
والشرط هذا ضرورى جدا جدا في حالة المضاد الحيوى لانك لو اعطيت ابره واحده والكبسول مو بنفس الفعاليه فانت تنطي فرصه لحدوث Resistance !! مقاومه من البكتيريا .
ثانى شغله لازم تحطها في الاعتبار هى حالة المريض ...بمعنى ان حالة المريض لو Sever بعد ميفيد نسوي Switch لانك محتاج تعالجه بشكل سريع عن طريق الحقن فلو حولت لكبسول هياخد مده اطول على مانتغلب عالمرض .
ثالث شغله ...أكيد سألت نفسك هو عملية ال Switch عشوائيه لأى نوع ...هقولك لا
لان اكو 3 انواع بيندرجوا تحت عملية ال Switch
النوع الاول :اسمه Sequential Therapy وهذا عباره عن انى حستبدل الحقن بنفس الماده من الكبسول ..يعنى لو اريد انطي omeprazole حقن ..رح انطي omeprazole كبسول ...نفس الماده بنفس التركيز 40mg
النوع الثانى : اسمه Switch Therapy وهذا عباره عن انى حستبدل الحقن بماده ثانيه ولكن نفس الClass .. مثلا Ceftriaxon حقن الى Cefixime كبسول او ال Pantoprazole الى Rapeprazole ..
النوع الثالث ...اسمه Step down وهذا عباره عن تحويل مادة الحقن لماده مختلفه ولكن تنطي نفس التأثير مثل تحويل ال Heparin حقن الى Warfarin اقراص
طبعا عملية التحويل هذي الها مميزات ...منها انك رح تبعد عن الحقن او الكانيولا وحتتجنب اضرارهم اللى ممكن تحصل المعروفه ..بجانب التكلفه ويكون ارخص بشكل عام
يبقى الخلاصه ..ان التحويل ممكن ولكن بمراعاة شروطه وانواعه وهذا على كل الادويه مو بس المضادات الحيويه ولكن المضاد الحيوى الشائع .
يصير اخذ ابره وحده واكمل الكورس كبسول؟
عملية التحويل من حقن إلى كبسول .. بيسموها Switch وعلمود نسوي ال Switch فلازم نعرف كم معلومه علماشي
1.الحقن ال I.V توصل ال Bioavilability الى 100% ...فى حين ان ال Oral مستحيل توصل لهذي النسبه ولكن اكثر شي ممكن توصل ل 90% او اعلى من 90% وهذا الشرط المطلوب ...بمعنى إنك اذا تريد تاخذ ابره واحده وتكمل الكورس كبسول لازم توصل ال Bioavilability للمضاد الحيوي بالكبسول عالأقل 90% ..
والشرط هذا ضرورى جدا جدا في حالة المضاد الحيوى لانك لو اعطيت ابره واحده والكبسول مو بنفس الفعاليه فانت تنطي فرصه لحدوث Resistance !! مقاومه من البكتيريا .
ثانى شغله لازم تحطها في الاعتبار هى حالة المريض ...بمعنى ان حالة المريض لو Sever بعد ميفيد نسوي Switch لانك محتاج تعالجه بشكل سريع عن طريق الحقن فلو حولت لكبسول هياخد مده اطول على مانتغلب عالمرض .
ثالث شغله ...أكيد سألت نفسك هو عملية ال Switch عشوائيه لأى نوع ...هقولك لا
لان اكو 3 انواع بيندرجوا تحت عملية ال Switch
النوع الاول :اسمه Sequential Therapy وهذا عباره عن انى حستبدل الحقن بنفس الماده من الكبسول ..يعنى لو اريد انطي omeprazole حقن ..رح انطي omeprazole كبسول ...نفس الماده بنفس التركيز 40mg
النوع الثانى : اسمه Switch Therapy وهذا عباره عن انى حستبدل الحقن بماده ثانيه ولكن نفس الClass .. مثلا Ceftriaxon حقن الى Cefixime كبسول او ال Pantoprazole الى Rapeprazole ..
النوع الثالث ...اسمه Step down وهذا عباره عن تحويل مادة الحقن لماده مختلفه ولكن تنطي نفس التأثير مثل تحويل ال Heparin حقن الى Warfarin اقراص
طبعا عملية التحويل هذي الها مميزات ...منها انك رح تبعد عن الحقن او الكانيولا وحتتجنب اضرارهم اللى ممكن تحصل المعروفه ..بجانب التكلفه ويكون ارخص بشكل عام
يبقى الخلاصه ..ان التحويل ممكن ولكن بمراعاة شروطه وانواعه وهذا على كل الادويه مو بس المضادات الحيويه ولكن المضاد الحيوى الشائع .
👩🏽⚕ | بدائل الغذاء في وجبات الطعام لمرضى السكري .
ـ〰〰〰〰〰
🥣⇐نظام بدائل الغذاء في وجبات الطعام لمرضى السكري:
🍞⇐اولا: مجموعة الخبز والنشويات:.
🥖⇐تحتوي هذه المجموعة على الكربوهيدرات التي تزود الجسم بالطاقة كما تحتوي هذه المجموعة على الأملاح المعدنية والألياف الغذائية والبروتين والفيتامينات وخصوصا فيتامين (ب).
🥖⇇ يفضل اختيار الأنواع التي تحتوي على الألياف الغذائية والتي تساعد على تنظيم امتصاص السكر في الامعاء مثل البقوليات (العدس، فاصوليا ناشفة، بازيلاء، فول) والحبوب كاملة القشرة مثل (، البرغل، والخبز الأسمر).
🍗⇇ثانيا :-مجموعة اللحوم:
تحتوي هذه المجموعة على البروتينات والفيتامينات والاملاح المعدنية مثل الحديد والكالسيوم ويجب اخذ الامور التالية بعين الاعتبار عند الاختيار من هذه المجموعة
🍖⇇اللحوم المعلبة والجبنة الصفراء بجميع انواعها تعتبر من بدائل اللحمة عالية الدهن، ويفضل تجنب هذه الاطعمة.
لاحتوائها على كميات عالية من الكولسترول.
▧⇇يفضل تناول اللحوم مسلوقة أو مشوية بدلا من القلي.
🍗⇇اختيار اللحوم قليلة الدهن والتخلص من الدهون الظاهرة في اللحوم وازالة جلد الدجاج قبل الطبخ وكذلك ازالة الدهن من مرقة اللحمة عن طريق تبريدها ثم ازالة طبقة الدهن.
❃⇇ يفضل تناول اللحوم البيضاء مثل الدجاج والاسماك.
🥗⇇ثالثا:- مجموعة الخضار:
🥙⇐تحتوي هذه المجموعة على الالياف الغذائية التي تعمل على تنظيم امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء، كما انها تعتبر من الملينات الطبيعية، كما تزود هذه المجموعة الجسم بالفيتامينات والاملاح المعدنية الضرورية للجسم.
▨⇐ يجب اخذ الامور التالية بعين الاعتبار عند الاختيار من هذه
المجموعة:
للحصول على اكبر قيمة غذائية،
🥗⇇ يفضل تناول
الخضار الطازجة نية بدون تقشيرها.
🥗⇇اختيار الخضار الورقية مثل السبانخ، السلق، والخضار الصفراء مثل الجزر الغنية بفيتامين (أ) الضروري لصحة العيون والجلد.
⊞⇐ كما يفضل اختيار الأغذية الغنية بفيتامين (ج) مثل البندورة أو الفلفل الحلو.
🍏⇇رابعا:-مجموعة الفواكه:
🍉⇐تحتوي هذه المجموعة على الألياف الغذائية وعلى الفيتامينات والأملاح المعدنية الضرورية للجسم.
🍓⇐ يجب اخذ الامور التالية بعين الاعتبار عند الاختيار من هذه المجموعة:
للحصول على اكبر قيمة غذائية.
🍑⇇ يفضل تناول الفواكه الطازجة نية بدون تقشير.
🍍⇇تجنب عصير الفواكه لانه لايحتوي على الالياف، ويتم امتصاص السكر الموجود فيه بسرعة في الامعاء.
🥑⇇الفواكه تحتوي على سكر طبيعي، لذا يجب تناول كميات محددة من الفواكه باليوم.
🍊⇇اختيار انواع الفواكه الغنية بفيتامين (ج) مثل الحمضيات (برتقال، مندلينا، جريب فروت).
🍊⇇بعض انواع الفواكه مثل البرتقال، مندلينا، جريب فروت أو الرمان ذات المضاق الحامضي تحتوي على كمية من السكر الموجود في الفواكه حلوة المذاق كما انها ليست خالية من السكر كما في الأعتقاد الشائع.
🥛⇇خامسا:- مجموعة الحليب:
🥛⇇تحتوي هذه المجموعة على عناصر غذائية للجسم كما تحتوي على الفيتامينات والمعادن ومن اهمها الكالسيوم الذي يساعد على النمو الجيد للعظام والاسنان.
⌘⇇ يجب اخذ الامور التالية بعين الاعتبار عند الاختيار من هذه المجموعة:
🥡⇇ يفضل اختيار منتجات الألبان الخالية من الدسم بدلا من المنتجات عالية الدسم.
🥛⇇تجنب تناول الحليب المبستر المحتوي على نكهات الفواكه لاحتوائه على كميات كبيرة من السكر.
🍘⇇سادسا:- مجموعة الدهون
تحتوي هذه المجموعة على الفيتامينات الذائبة في الدهن، كما انها تزود الجسم بطاقة عالية.
▇⇇وينبغي اخذ النقاط التالية بعين الاعتبار عند الاختيار من هذه المجموعة:
🍾⇇ تجنب استعمال السمنة اثناء الطهي، واستعمل أقل كمية من الزيت اذا كنت مضطرا.
🍢⇇تناول الطعام مشويا أو مسلوقا بدلا من القلي.
🍾⇇استخدم الزيوت النباتية في الطبخ بدلا من الدهون الحيوانية، وذلك للوقاية من أمراض القلب وتصلب الشرايين وارتفاع مستوى الكولسترول في الدم.
ـ〰〰〰〰〰
🥣⇐نظام بدائل الغذاء في وجبات الطعام لمرضى السكري:
🍞⇐اولا: مجموعة الخبز والنشويات:.
🥖⇐تحتوي هذه المجموعة على الكربوهيدرات التي تزود الجسم بالطاقة كما تحتوي هذه المجموعة على الأملاح المعدنية والألياف الغذائية والبروتين والفيتامينات وخصوصا فيتامين (ب).
🥖⇇ يفضل اختيار الأنواع التي تحتوي على الألياف الغذائية والتي تساعد على تنظيم امتصاص السكر في الامعاء مثل البقوليات (العدس، فاصوليا ناشفة، بازيلاء، فول) والحبوب كاملة القشرة مثل (، البرغل، والخبز الأسمر).
🍗⇇ثانيا :-مجموعة اللحوم:
تحتوي هذه المجموعة على البروتينات والفيتامينات والاملاح المعدنية مثل الحديد والكالسيوم ويجب اخذ الامور التالية بعين الاعتبار عند الاختيار من هذه المجموعة
🍖⇇اللحوم المعلبة والجبنة الصفراء بجميع انواعها تعتبر من بدائل اللحمة عالية الدهن، ويفضل تجنب هذه الاطعمة.
لاحتوائها على كميات عالية من الكولسترول.
▧⇇يفضل تناول اللحوم مسلوقة أو مشوية بدلا من القلي.
🍗⇇اختيار اللحوم قليلة الدهن والتخلص من الدهون الظاهرة في اللحوم وازالة جلد الدجاج قبل الطبخ وكذلك ازالة الدهن من مرقة اللحمة عن طريق تبريدها ثم ازالة طبقة الدهن.
❃⇇ يفضل تناول اللحوم البيضاء مثل الدجاج والاسماك.
🥗⇇ثالثا:- مجموعة الخضار:
🥙⇐تحتوي هذه المجموعة على الالياف الغذائية التي تعمل على تنظيم امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء، كما انها تعتبر من الملينات الطبيعية، كما تزود هذه المجموعة الجسم بالفيتامينات والاملاح المعدنية الضرورية للجسم.
▨⇐ يجب اخذ الامور التالية بعين الاعتبار عند الاختيار من هذه
المجموعة:
للحصول على اكبر قيمة غذائية،
🥗⇇ يفضل تناول
الخضار الطازجة نية بدون تقشيرها.
🥗⇇اختيار الخضار الورقية مثل السبانخ، السلق، والخضار الصفراء مثل الجزر الغنية بفيتامين (أ) الضروري لصحة العيون والجلد.
⊞⇐ كما يفضل اختيار الأغذية الغنية بفيتامين (ج) مثل البندورة أو الفلفل الحلو.
🍏⇇رابعا:-مجموعة الفواكه:
🍉⇐تحتوي هذه المجموعة على الألياف الغذائية وعلى الفيتامينات والأملاح المعدنية الضرورية للجسم.
🍓⇐ يجب اخذ الامور التالية بعين الاعتبار عند الاختيار من هذه المجموعة:
للحصول على اكبر قيمة غذائية.
🍑⇇ يفضل تناول الفواكه الطازجة نية بدون تقشير.
🍍⇇تجنب عصير الفواكه لانه لايحتوي على الالياف، ويتم امتصاص السكر الموجود فيه بسرعة في الامعاء.
🥑⇇الفواكه تحتوي على سكر طبيعي، لذا يجب تناول كميات محددة من الفواكه باليوم.
🍊⇇اختيار انواع الفواكه الغنية بفيتامين (ج) مثل الحمضيات (برتقال، مندلينا، جريب فروت).
🍊⇇بعض انواع الفواكه مثل البرتقال، مندلينا، جريب فروت أو الرمان ذات المضاق الحامضي تحتوي على كمية من السكر الموجود في الفواكه حلوة المذاق كما انها ليست خالية من السكر كما في الأعتقاد الشائع.
🥛⇇خامسا:- مجموعة الحليب:
🥛⇇تحتوي هذه المجموعة على عناصر غذائية للجسم كما تحتوي على الفيتامينات والمعادن ومن اهمها الكالسيوم الذي يساعد على النمو الجيد للعظام والاسنان.
⌘⇇ يجب اخذ الامور التالية بعين الاعتبار عند الاختيار من هذه المجموعة:
🥡⇇ يفضل اختيار منتجات الألبان الخالية من الدسم بدلا من المنتجات عالية الدسم.
🥛⇇تجنب تناول الحليب المبستر المحتوي على نكهات الفواكه لاحتوائه على كميات كبيرة من السكر.
🍘⇇سادسا:- مجموعة الدهون
تحتوي هذه المجموعة على الفيتامينات الذائبة في الدهن، كما انها تزود الجسم بطاقة عالية.
▇⇇وينبغي اخذ النقاط التالية بعين الاعتبار عند الاختيار من هذه المجموعة:
🍾⇇ تجنب استعمال السمنة اثناء الطهي، واستعمل أقل كمية من الزيت اذا كنت مضطرا.
🍢⇇تناول الطعام مشويا أو مسلوقا بدلا من القلي.
🍾⇇استخدم الزيوت النباتية في الطبخ بدلا من الدهون الحيوانية، وذلك للوقاية من أمراض القلب وتصلب الشرايين وارتفاع مستوى الكولسترول في الدم.
نتكلم عن hypotension
➖انخفاض ضغط الدم Hypotension أسبابه واعراضه وتشخيصه وعلاجه ✋
✅➖ ان انخفاض ضغط الدم hypotension ليس له تعريف محدد و لكن يقال 👈 عندما ينخفض ضغط الدم الانقباضي systolic blood pressure اختصارا SBP او انخفاض mean arterial pressure اختصارا MAP حوالي 👈 20% عن الضغط الطبيعي ..
بمعنى ان :
• الضغط الانقباضي SBP اقل من 80 ملم زئبق.
• ال MAP يكون اقل من 60 ملم زئبق .
او بصوره اوضح ... 🙃✋
يعني systolic blood pressure راح يكون اقل من 80 ... وال diastolic blood pressure اقل من 60 او اقل من 50 ... وبالتالي يحصل هبوط بالضغط ...
✅➖العلامات_السريرية
الم في الصدر chest pain
ضيق النفس shortness of breathing.
غثيان nausea .
تغير الحالة المزاجية للمريض .
قلة البول
دوخه ودوار
✅➖الاسباب
قد يحدث تباطيء بال HR يعني heart rate معدل ضربات القلب او قلة تقلص عضلات القلب او نقصان شديد بحجم الدم و غيرها ...
1- اذا حصل نقصان لحجم السوائل hypovolemia ⬅ مثلا حالات الجفاف ، النزف ، صدمة shock ، تسمم الدم Sepsis .
2- التهوية الميكانيكية ذات الضغط الايجابي positive mechanical ventilation.
3- بسبب ادوية .... مثلا ادوية التخدير وادوية خافضات ضغط الدم ... الي تستخدم لعلاج hypertension ارتفاع الضغط ...
بهذه الحالات الشائعه يحصل انخفاض لضغط الدم الي ذكرتها ⬆️
✅➖التشخيص
تخطيط القلب ECG
ايكو Echocardiogram
ال angiogram.
قسطرة الشريان intra-arterial catheterised .
✅➖العلاج
1. معالجة السبب الرئيسي
2. اعطاء السوائل الوريدية Iv. Fluids
3. اعطاء ايفدرين Ephedrine بمقدار 5 ملغم وريديا بشكل bolus .
4. اعطاء فيناليفرين Phenylephrine بمقدار 100 مكغم بشكل iv. bolus
5. اعطاء epinephrine
✅➖الفئات_المعرضة لل hypotension ..
1- الجفاف ..
2- الاشخاص بعمر اكثر من 65 سنة
3- الذين يستعملون ادوية خافضات الضغط مثل بيتا بلوكر ..
4- امراض القلب وبعض الادويه
5. الحالات النفسيه
.
.
.. الى هنا خلص ✋
🔚🔚🔚🔚
➖انخفاض ضغط الدم Hypotension أسبابه واعراضه وتشخيصه وعلاجه ✋
✅➖ ان انخفاض ضغط الدم hypotension ليس له تعريف محدد و لكن يقال 👈 عندما ينخفض ضغط الدم الانقباضي systolic blood pressure اختصارا SBP او انخفاض mean arterial pressure اختصارا MAP حوالي 👈 20% عن الضغط الطبيعي ..
بمعنى ان :
• الضغط الانقباضي SBP اقل من 80 ملم زئبق.
• ال MAP يكون اقل من 60 ملم زئبق .
او بصوره اوضح ... 🙃✋
يعني systolic blood pressure راح يكون اقل من 80 ... وال diastolic blood pressure اقل من 60 او اقل من 50 ... وبالتالي يحصل هبوط بالضغط ...
✅➖العلامات_السريرية
الم في الصدر chest pain
ضيق النفس shortness of breathing.
غثيان nausea .
تغير الحالة المزاجية للمريض .
قلة البول
دوخه ودوار
✅➖الاسباب
قد يحدث تباطيء بال HR يعني heart rate معدل ضربات القلب او قلة تقلص عضلات القلب او نقصان شديد بحجم الدم و غيرها ...
1- اذا حصل نقصان لحجم السوائل hypovolemia ⬅ مثلا حالات الجفاف ، النزف ، صدمة shock ، تسمم الدم Sepsis .
2- التهوية الميكانيكية ذات الضغط الايجابي positive mechanical ventilation.
3- بسبب ادوية .... مثلا ادوية التخدير وادوية خافضات ضغط الدم ... الي تستخدم لعلاج hypertension ارتفاع الضغط ...
بهذه الحالات الشائعه يحصل انخفاض لضغط الدم الي ذكرتها ⬆️
✅➖التشخيص
تخطيط القلب ECG
ايكو Echocardiogram
ال angiogram.
قسطرة الشريان intra-arterial catheterised .
✅➖العلاج
1. معالجة السبب الرئيسي
2. اعطاء السوائل الوريدية Iv. Fluids
3. اعطاء ايفدرين Ephedrine بمقدار 5 ملغم وريديا بشكل bolus .
4. اعطاء فيناليفرين Phenylephrine بمقدار 100 مكغم بشكل iv. bolus
5. اعطاء epinephrine
✅➖الفئات_المعرضة لل hypotension ..
1- الجفاف ..
2- الاشخاص بعمر اكثر من 65 سنة
3- الذين يستعملون ادوية خافضات الضغط مثل بيتا بلوكر ..
4- امراض القلب وبعض الادويه
5. الحالات النفسيه
.
.
.. الى هنا خلص ✋
🔚🔚🔚🔚
كل مايهم الطب والصيدله والتحليلات والتمريض pinned «القناه بحاجه لادمنيه ❤️ نشطين طب صيدله تحليلات تمريض ❤️❤️ https://t.me/H_jbot»
Haider Al-Musawi:
.
Haider Al-Musawi:
✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺
🍃🍂🌺🍃🍂🌺
🍂🌺🍂
🌺
▶️ بيوتين
♻️صيغة كيميائية C10H16N2O3S
✅البيوتين هو فيتامين بي7. والبيوتين عبارة عن أحد مشتقات الاميدازول وهو متوفر في جميع الأطعمة الطبيعية تقريباً.
✅أهميته الحيوية عدل
✅هذا الفيتامين مهم لأنه يعمل كمساعد إنزيم لإنزيمات الكربوكسيليز الأربعة المعتمدة على البيوتين وهي:
1⃣. بيروفات كربوكسيليز Pyruvate carboxylase الذي يعمل على التفاعل الأول في تكوين الجلوكوز من الجزيئات العضوية الأخرى gluconeogenesis ويجدد حمض الأوكسالوأسيتيك لدورة حمض الستريك.
2⃣ أسيتيل كو-أ كربوكسيليز Acetyl-CoA carboxylase الذي يكون الأحماض الدهنية.
3⃣بروبيونيل كو-أ كربوكسيليز Propionyl-CoA carboxylase الذي يشارك في دورة حمض الستريك.
4⃣بيتا ميثيل كو-أ كربوكسيليز Beta-methyl-CoA carboxylase الذي يهدم الحمض الأميني ليوسين وبعض المركبات الأيزوبرينويدية.
❌الآثار الجانبية عدل
نقص البيوتين يكون غالباً نتيجة عيوب في استخدامه وليس لنقصه في الغذاء لأنه يصنع بواسطة البكتيريا المعوية. ونقص البيوتين نادر لأن كمية كبيرة منه يعاد استخدامها عدة مرات قبل إخراجها في البول أو البراز.
⬅️أسباب نقص البيوتين:
1⃣ تناول بياض البيض النئ الذي يحتوي على بروتين افيدين avidin الذي يرتبط بقوة بالفيتامين بي7 مانعاً امتصاصه وهذا الارتباط قوي وغير ممكن عكسه ولهذا لا يتم امتصاص المركب المتكون ويتم إخراجه في البراز.
2⃣التغذية غير المعوية الكاملة Total parenteral nutrition الخالية من إضافة البيوتين.
3⃣ بعض الأدوية المضادة للتشنجات anticonvulsant drugs التي تثبط نقل البيوتين في الأغشية المخاطية المعوية وتسرع هدم البيوتين.
4⃣ الاستعمال طويل المدى للمضادات الحيوية المؤثرة على البكتيريا المعوية.
الأعراض:
🆘الأعراض الأولى في نقص البيوتين متعلقة بالجلد والشعر مثل التهاب الجلد الدهني seborrheic dermatitis والالتهابات الفطرية وتساقط الشعر alopecia. وبعد أسبوع أو أسبوعين تبدأ الأعراض الأخرى ومنها تغير في الحالة العقلية واكتئاب بسيط والحساسية المفرطة hyperesthesias وتشوش الحس paresthesias ونعاس وآلام عضلية myalgia وتعب وهلوسة.hallucination وهناك أعراض خاصة بالجهاز الهضمي مثل الغثيان nausea وفقدان الشهية anorexia والقئ vomiting.
@haeedr55
المصدر
ويكبيديا
، .
🌺
🍂🌺🍂
🍃🍂🌺🍃🍂🌺
✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺
.
Haider Al-Musawi:
✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺
🍃🍂🌺🍃🍂🌺
🍂🌺🍂
🌺
▶️ بيوتين
♻️صيغة كيميائية C10H16N2O3S
✅البيوتين هو فيتامين بي7. والبيوتين عبارة عن أحد مشتقات الاميدازول وهو متوفر في جميع الأطعمة الطبيعية تقريباً.
✅أهميته الحيوية عدل
✅هذا الفيتامين مهم لأنه يعمل كمساعد إنزيم لإنزيمات الكربوكسيليز الأربعة المعتمدة على البيوتين وهي:
1⃣. بيروفات كربوكسيليز Pyruvate carboxylase الذي يعمل على التفاعل الأول في تكوين الجلوكوز من الجزيئات العضوية الأخرى gluconeogenesis ويجدد حمض الأوكسالوأسيتيك لدورة حمض الستريك.
2⃣ أسيتيل كو-أ كربوكسيليز Acetyl-CoA carboxylase الذي يكون الأحماض الدهنية.
3⃣بروبيونيل كو-أ كربوكسيليز Propionyl-CoA carboxylase الذي يشارك في دورة حمض الستريك.
4⃣بيتا ميثيل كو-أ كربوكسيليز Beta-methyl-CoA carboxylase الذي يهدم الحمض الأميني ليوسين وبعض المركبات الأيزوبرينويدية.
❌الآثار الجانبية عدل
نقص البيوتين يكون غالباً نتيجة عيوب في استخدامه وليس لنقصه في الغذاء لأنه يصنع بواسطة البكتيريا المعوية. ونقص البيوتين نادر لأن كمية كبيرة منه يعاد استخدامها عدة مرات قبل إخراجها في البول أو البراز.
⬅️أسباب نقص البيوتين:
1⃣ تناول بياض البيض النئ الذي يحتوي على بروتين افيدين avidin الذي يرتبط بقوة بالفيتامين بي7 مانعاً امتصاصه وهذا الارتباط قوي وغير ممكن عكسه ولهذا لا يتم امتصاص المركب المتكون ويتم إخراجه في البراز.
2⃣التغذية غير المعوية الكاملة Total parenteral nutrition الخالية من إضافة البيوتين.
3⃣ بعض الأدوية المضادة للتشنجات anticonvulsant drugs التي تثبط نقل البيوتين في الأغشية المخاطية المعوية وتسرع هدم البيوتين.
4⃣ الاستعمال طويل المدى للمضادات الحيوية المؤثرة على البكتيريا المعوية.
الأعراض:
🆘الأعراض الأولى في نقص البيوتين متعلقة بالجلد والشعر مثل التهاب الجلد الدهني seborrheic dermatitis والالتهابات الفطرية وتساقط الشعر alopecia. وبعد أسبوع أو أسبوعين تبدأ الأعراض الأخرى ومنها تغير في الحالة العقلية واكتئاب بسيط والحساسية المفرطة hyperesthesias وتشوش الحس paresthesias ونعاس وآلام عضلية myalgia وتعب وهلوسة.hallucination وهناك أعراض خاصة بالجهاز الهضمي مثل الغثيان nausea وفقدان الشهية anorexia والقئ vomiting.
@haeedr55
المصدر
ويكبيديا
، .
🌺
🍂🌺🍂
🍃🍂🌺🍃🍂🌺
✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺
كل مايهم الطب والصيدله والتحليلات والتمريض pinned «القناه بحاجه لادمنيه ❤️ نشطين طب صيدله تحليلات تمريض ❤️❤️ https://t.me/H_jbot»
راسلونه على صراحه
https://hayder7740.sarahah.com/
https://hayder7740.sarahah.com/
*⃣اجهزه تخطيط الطبية
تخطيط - Graph
1⃣تخطيط القلب - Cardio graph
2⃣جهاز قياس الضغط - Cardio sphygmo graph
3⃣جهاز تخطيط الجمجمة - Craniograph
4⃣جهاز تخطيط أوعية دموية رقمية - Digital angiograph
5⃣جهاز تخطيط القلب بالموجات الصوتية - Echo cardio graph
6⃣جهاز تخطيط الدماغ بالموجات الصوتية - Echo encephal graph
7⃣جهاز تخطيط القلب بالموجات الكهربائية - Electro cardio graph
8⃣جهاز تخطيط الدماغ بالموجات الكهربائية - Electro encephal graph
9⃣جهاز تخطيط الثدي - Mammograph
0⃣1⃣جهاز تخطيط الأسنان - Odontograph
1⃣1⃣جهاز تخطيط للضغط - Sphygmograph
https://t.me/H_jbot
تخطيط - Graph
1⃣تخطيط القلب - Cardio graph
2⃣جهاز قياس الضغط - Cardio sphygmo graph
3⃣جهاز تخطيط الجمجمة - Craniograph
4⃣جهاز تخطيط أوعية دموية رقمية - Digital angiograph
5⃣جهاز تخطيط القلب بالموجات الصوتية - Echo cardio graph
6⃣جهاز تخطيط الدماغ بالموجات الصوتية - Echo encephal graph
7⃣جهاز تخطيط القلب بالموجات الكهربائية - Electro cardio graph
8⃣جهاز تخطيط الدماغ بالموجات الكهربائية - Electro encephal graph
9⃣جهاز تخطيط الثدي - Mammograph
0⃣1⃣جهاز تخطيط الأسنان - Odontograph
1⃣1⃣جهاز تخطيط للضغط - Sphygmograph
https://t.me/H_jbot
Telegram
كل مايهم الطب والصيدله والتحليلات والتمريض
قناة عامة تهتم بنشر كل ما يهم الطب والصيدلة والتحليلات وتمريض
نصائح طبية
Admin @haeedr55
نصائح طبية
Admin @haeedr55
❣معلومات طبيه❣
مرض إلتهابات البنكرياس pancreatitis
🔴 عن مرض إلتهابات البنكرياس
البنكرياس ؛ و هو العضو المسؤول عن إنتاج إنزيمات مساعدة فى عملية الهضم و كذلك بعض الهرمونات المنظمة لمستوى السكر فى الدم .
🔴 الفئة العمرية الأكثر عرضة لمرض التهابات البنكرياس : –
غالبا ما تحدث التهابات البنكرياس بعد عمر الـ 50 عام .
🔴 الأعراض :
غالبا ما يشكو مريض التهابات البنكرياس من :
🔵 إذا كان الالتهاب حاداً :
● ألم أعلى البطن .
● ألم ينتشر إلى الظهر .
● ألم بالبطن يزداد بعد الأكل .
● غثيان .
● قئ .
● ألم عند لمس البطن .
🔵 إذا كان الالتهاب مزمناً :
● ألم أعلى البطن .
● عسر هضم .
● نقص الوزن .
● زيادة نسبة الدهون فى البراز (steatorrhea) .
🔴 الأسباب
إلتهابات البنكرياس لها أسباب عديدة أهمها :
● تناول الكحوليات .
● حصوات المرارة .
● جراحات البطن .
● بعض الأدوية .
● التدخين .
● منظار ارتجاعى للجهاز المرارى و البنكرياس .
● زيادة نسبة الكالسيوم فى الدم .
● ارتفاع نسبة هرمون الغدة الجاردرقية .
● عدوى البنكرياس .
● سرطان البنكرياس .
🔴 المضاعفات :
قد يسبب التهاب البنكرياس مضاعفات خطيرة مثل :
● مشكلات التنفس و نقص مستوى الأكسجين بالدم .
● الداء السكرى .
● عدوى البنكرياس .
● الفشل الكلوى .
● سرطان البنكرياس .
● تكيسات البنكرياس .
🔴 التشخيص:
يعتمد التشخيص على :
● شكوى المريض و تاريخه المرضى .
● الفحص الإكلينيكى للمريض .
● بعض الفحوصات المعملية مثل : تحليل دم : ارتفاع مستوى إنزيمات البنكرياس فى الدم .
● تحليل براز : ارتفاع مستوى الدهون فى البراز .
● أشعة مقطعية (CT): لتحديد وجود حصوات مرارية ، و فحص مدى إصابة البنكرياس .
● موجات فوق صوتية على البطن : لفحص البنكرياس .
● منظار البنكرياس و القنوات المرارية .
● أشعة رنين مغناطيسى (MRI).
🔴 العلاج :
غالبا ما يحتاج المريض إلى الحجز بالمستشفى .
🔵 العلاج المبدئي :
● الصيام : لمدة يومين يمنع المريض من تناول الطعام عن طريق الفم ؛ و يتم الإعتماد كلياً على المحاليل حتى تستقر حالة البنكرياس و بعدها يبدأ المريض تدريجياً بتناول الطعام .
● مسكنات الألم .
🔵 العلاج الدقيق :
يعتمد العلاج الدقيق للحالة على سبب الالتهابات :
● علاج انسداد القنوات المرارية :عن طريق منظار ارتجاعى للقنوات المرارية و البنكرياس (ERCP) .
● جراحات المرارة : إذا كان المسبب لالتهابات البنكرياس هو الحصوات المرارية .
● جراحات البنكرياس : لإزالة الأنسجة المريضة .
● علاج إدمان الكحول : فى المراكز المتخصصة لعلاج الإدمان .
🔴 طرق الوقاية*
● تجنب تناول الكحوليات .
● تجنب التدخين .
● تنظيم الوزن لمنع تكون الحصوات المرارية
مرض إلتهابات البنكرياس pancreatitis
🔴 عن مرض إلتهابات البنكرياس
البنكرياس ؛ و هو العضو المسؤول عن إنتاج إنزيمات مساعدة فى عملية الهضم و كذلك بعض الهرمونات المنظمة لمستوى السكر فى الدم .
🔴 الفئة العمرية الأكثر عرضة لمرض التهابات البنكرياس : –
غالبا ما تحدث التهابات البنكرياس بعد عمر الـ 50 عام .
🔴 الأعراض :
غالبا ما يشكو مريض التهابات البنكرياس من :
🔵 إذا كان الالتهاب حاداً :
● ألم أعلى البطن .
● ألم ينتشر إلى الظهر .
● ألم بالبطن يزداد بعد الأكل .
● غثيان .
● قئ .
● ألم عند لمس البطن .
🔵 إذا كان الالتهاب مزمناً :
● ألم أعلى البطن .
● عسر هضم .
● نقص الوزن .
● زيادة نسبة الدهون فى البراز (steatorrhea) .
🔴 الأسباب
إلتهابات البنكرياس لها أسباب عديدة أهمها :
● تناول الكحوليات .
● حصوات المرارة .
● جراحات البطن .
● بعض الأدوية .
● التدخين .
● منظار ارتجاعى للجهاز المرارى و البنكرياس .
● زيادة نسبة الكالسيوم فى الدم .
● ارتفاع نسبة هرمون الغدة الجاردرقية .
● عدوى البنكرياس .
● سرطان البنكرياس .
🔴 المضاعفات :
قد يسبب التهاب البنكرياس مضاعفات خطيرة مثل :
● مشكلات التنفس و نقص مستوى الأكسجين بالدم .
● الداء السكرى .
● عدوى البنكرياس .
● الفشل الكلوى .
● سرطان البنكرياس .
● تكيسات البنكرياس .
🔴 التشخيص:
يعتمد التشخيص على :
● شكوى المريض و تاريخه المرضى .
● الفحص الإكلينيكى للمريض .
● بعض الفحوصات المعملية مثل : تحليل دم : ارتفاع مستوى إنزيمات البنكرياس فى الدم .
● تحليل براز : ارتفاع مستوى الدهون فى البراز .
● أشعة مقطعية (CT): لتحديد وجود حصوات مرارية ، و فحص مدى إصابة البنكرياس .
● موجات فوق صوتية على البطن : لفحص البنكرياس .
● منظار البنكرياس و القنوات المرارية .
● أشعة رنين مغناطيسى (MRI).
🔴 العلاج :
غالبا ما يحتاج المريض إلى الحجز بالمستشفى .
🔵 العلاج المبدئي :
● الصيام : لمدة يومين يمنع المريض من تناول الطعام عن طريق الفم ؛ و يتم الإعتماد كلياً على المحاليل حتى تستقر حالة البنكرياس و بعدها يبدأ المريض تدريجياً بتناول الطعام .
● مسكنات الألم .
🔵 العلاج الدقيق :
يعتمد العلاج الدقيق للحالة على سبب الالتهابات :
● علاج انسداد القنوات المرارية :عن طريق منظار ارتجاعى للقنوات المرارية و البنكرياس (ERCP) .
● جراحات المرارة : إذا كان المسبب لالتهابات البنكرياس هو الحصوات المرارية .
● جراحات البنكرياس : لإزالة الأنسجة المريضة .
● علاج إدمان الكحول : فى المراكز المتخصصة لعلاج الإدمان .
🔴 طرق الوقاية*
● تجنب تناول الكحوليات .
● تجنب التدخين .
● تنظيم الوزن لمنع تكون الحصوات المرارية
♦ معلومة طبية 💊
🔰 اذا اجاك مريض عنده mild hyponatremia يعني مستوى الصوديوم منخفض بنسبة قليلة مثلا 120 الى 130 في هذه الحالة يفضل اعطاء المريض محلول normal saline 0. 45٪ لانه يحتوي على 9 غرام من كلوريد الصوديوم.
🔰 اما في حالة severe hyponatremia يعنى مستوى الصوديوم اقل من 120 في هذه الحالة يعطى المريض محلول كلوريد الصوديوم 3٪ hupertonic saline لانه يحتوي على 30 غرام من كلوريد الصوديوم .
⬆️ علما ان المعدل الطبيعي للصوديوم في الدم هو من 135 الى 145.
🔰 اذا اجاك مريض عنده mild hyponatremia يعني مستوى الصوديوم منخفض بنسبة قليلة مثلا 120 الى 130 في هذه الحالة يفضل اعطاء المريض محلول normal saline 0. 45٪ لانه يحتوي على 9 غرام من كلوريد الصوديوم.
🔰 اما في حالة severe hyponatremia يعنى مستوى الصوديوم اقل من 120 في هذه الحالة يعطى المريض محلول كلوريد الصوديوم 3٪ hupertonic saline لانه يحتوي على 30 غرام من كلوريد الصوديوم .
⬆️ علما ان المعدل الطبيعي للصوديوم في الدم هو من 135 الى 145.
♦ فحص الحساسية allergy test
🔰 نقوم باجراء اختبار الحساسية
للتاكد من ان المريض لا يعاني من الحساسية اتجاه دواء معين 💊
🔰 الخطوات:
♦ سرنجة سعة 1 سيسي " سرنجة انسولين "
♦اذا كان الدواء عبارة عن vial نقوم بتخفيف المسحوق او اذا كان المحلول عبارة عن ampoul في كلا الحالتين نقوم بسحب 10 وحدات من المحلول وبعد ذالك نقوم بتخفيف هذه ال 10 وحدات ب90 وحدة ماء مقطر بالتالي يصبح لدينا 1سيسي. علما ان 1 سيسي يساوي 100 وحدة
♦ نرسم دائرة قطرها 2_ 5 cm على ذراع المريض.
♦ من هذه 100وحدة نقوم بحقن 10 وحدات من المحلول المخفف تحت الجلد intradermal بزاوية 15 درجة في منتصف الدائرة المرسومة على ذراع المريض
♦ ننتظر لمدة 10_ 15 دقيقة في حالة عدم ظهور بثور او احمرار هذا يعني ان المريض ليس لديه حساسية تجاه ذالك الدواء.
🔰 لايك مع تعليق دعما للمعلومة
💥ودمتم سالمين 🌺
🔰 نقوم باجراء اختبار الحساسية
للتاكد من ان المريض لا يعاني من الحساسية اتجاه دواء معين 💊
🔰 الخطوات:
♦ سرنجة سعة 1 سيسي " سرنجة انسولين "
♦اذا كان الدواء عبارة عن vial نقوم بتخفيف المسحوق او اذا كان المحلول عبارة عن ampoul في كلا الحالتين نقوم بسحب 10 وحدات من المحلول وبعد ذالك نقوم بتخفيف هذه ال 10 وحدات ب90 وحدة ماء مقطر بالتالي يصبح لدينا 1سيسي. علما ان 1 سيسي يساوي 100 وحدة
♦ نرسم دائرة قطرها 2_ 5 cm على ذراع المريض.
♦ من هذه 100وحدة نقوم بحقن 10 وحدات من المحلول المخفف تحت الجلد intradermal بزاوية 15 درجة في منتصف الدائرة المرسومة على ذراع المريض
♦ ننتظر لمدة 10_ 15 دقيقة في حالة عدم ظهور بثور او احمرار هذا يعني ان المريض ليس لديه حساسية تجاه ذالك الدواء.
🔰 لايك مع تعليق دعما للمعلومة
💥ودمتم سالمين 🌺
لا ترمي الأسنان اللبنية لأطفالك واحتفظ بها..!!
* يرمي بعض الأطفال أسنانهم اللبنية في الشمس ويطلبون أمنية وسناً جديدة ..
تلك عادة منتشرة بكثرة في الدول العربية ؛ لكن الأطباء يريدون من الآباء أن يعلموا أبناءهم عادة جديدة هي الاحتفاظ بـ الأسنان اللبنية بعد سقوطها والاعتناء بها جيدا ..
لأن الصغار قد يستفيدون منها لاحقاً.
" قال علماء أمريكيون من جامعة California أن أسنان البشر تحتوي على خلايا جذعية قد تستخدم لعلاج عدة أمراض ولتجديد نسيج الأسنان. ويحتوي لب الأسنان اللبنية لدى الأطفال على خلايا جذعية متنوعة، بينما تحتوي أسنان البالغين على نوع واحد من الخلايا المذكورة. والخلايا الجذعية الموجودة في أسنان الأطفال يمكن الاستفادة منها في إنتاج خلايا عصبية وغضروفية أو نخاع العظم والذي يمكن استخدامه لعلاج مرض سرطان الدم اللوكيميا بدون الحاجة للبحث عن متبرع للنخاع العظمي أو اللجوء لـ عملية زرع الخلايا، وكذلك علاج سرطان الغدد اللمفاوية ومرض كرون وفقر الدم وتجديد نسيج الأسنان وعلاج الأمراض الذاتية المناعية. وينصح الخبراء بالاحتفاظ بـ الأسنان اللبنية في مجمد الثلاجة. يشار إلى أنه قبل اكتشاف وجود الخلايا الجذعية في الأسنان اللبنية ؛؛ كان الحبل السري للجنين يعتبر أفضل المصادر المكتشفة للخلايا الجذعية الجنينية .
لاتنسى مشاركة هذه الأخبار و الاكتشافات العلمية الحديثة
فنشرها قد يساعد غيرك و يعيد له الحياة الطبيعية
* يرمي بعض الأطفال أسنانهم اللبنية في الشمس ويطلبون أمنية وسناً جديدة ..
تلك عادة منتشرة بكثرة في الدول العربية ؛ لكن الأطباء يريدون من الآباء أن يعلموا أبناءهم عادة جديدة هي الاحتفاظ بـ الأسنان اللبنية بعد سقوطها والاعتناء بها جيدا ..
لأن الصغار قد يستفيدون منها لاحقاً.
" قال علماء أمريكيون من جامعة California أن أسنان البشر تحتوي على خلايا جذعية قد تستخدم لعلاج عدة أمراض ولتجديد نسيج الأسنان. ويحتوي لب الأسنان اللبنية لدى الأطفال على خلايا جذعية متنوعة، بينما تحتوي أسنان البالغين على نوع واحد من الخلايا المذكورة. والخلايا الجذعية الموجودة في أسنان الأطفال يمكن الاستفادة منها في إنتاج خلايا عصبية وغضروفية أو نخاع العظم والذي يمكن استخدامه لعلاج مرض سرطان الدم اللوكيميا بدون الحاجة للبحث عن متبرع للنخاع العظمي أو اللجوء لـ عملية زرع الخلايا، وكذلك علاج سرطان الغدد اللمفاوية ومرض كرون وفقر الدم وتجديد نسيج الأسنان وعلاج الأمراض الذاتية المناعية. وينصح الخبراء بالاحتفاظ بـ الأسنان اللبنية في مجمد الثلاجة. يشار إلى أنه قبل اكتشاف وجود الخلايا الجذعية في الأسنان اللبنية ؛؛ كان الحبل السري للجنين يعتبر أفضل المصادر المكتشفة للخلايا الجذعية الجنينية .
لاتنسى مشاركة هذه الأخبار و الاكتشافات العلمية الحديثة
فنشرها قد يساعد غيرك و يعيد له الحياة الطبيعية
لا ترمي الأسنان اللبنية لأطفالك واحتفظ بها..!!
* يرمي بعض الأطفال أسنانهم اللبنية في الشمس ويطلبون أمنية وسناً جديدة ..
تلك عادة منتشرة بكثرة في الدول العربية ؛ لكن الأطباء يريدون من الآباء أن يعلموا أبناءهم عادة جديدة هي الاحتفاظ بـ الأسنان اللبنية بعد سقوطها والاعتناء بها جيدا ..
لأن الصغار قد يستفيدون منها لاحقاً.
" قال علماء أمريكيون من جامعة California أن أسنان البشر تحتوي على خلايا جذعية قد تستخدم لعلاج عدة أمراض ولتجديد نسيج الأسنان. ويحتوي لب الأسنان اللبنية لدى الأطفال على خلايا جذعية متنوعة، بينما تحتوي أسنان البالغين على نوع واحد من الخلايا المذكورة. والخلايا الجذعية الموجودة في أسنان الأطفال يمكن الاستفادة منها في إنتاج خلايا عصبية وغضروفية أو نخاع العظم والذي يمكن استخدامه لعلاج مرض سرطان الدم اللوكيميا بدون الحاجة للبحث عن متبرع للنخاع العظمي أو اللجوء لـ عملية زرع الخلايا، وكذلك علاج سرطان الغدد اللمفاوية ومرض كرون وفقر الدم وتجديد نسيج الأسنان وعلاج الأمراض الذاتية المناعية. وينصح الخبراء بالاحتفاظ بـ الأسنان اللبنية في مجمد الثلاجة. يشار إلى أنه قبل اكتشاف وجود الخلايا الجذعية في الأسنان اللبنية ؛؛ كان الحبل السري للجنين يعتبر أفضل المصادر المكتشفة للخلايا الجذعية الجنينية .
لاتنسى مشاركة هذه الأخبار و الاكتشافات العلمية الحديثة
فنشرها قد يساعد غيرك و يعيد له الحياة الطبيعية
* يرمي بعض الأطفال أسنانهم اللبنية في الشمس ويطلبون أمنية وسناً جديدة ..
تلك عادة منتشرة بكثرة في الدول العربية ؛ لكن الأطباء يريدون من الآباء أن يعلموا أبناءهم عادة جديدة هي الاحتفاظ بـ الأسنان اللبنية بعد سقوطها والاعتناء بها جيدا ..
لأن الصغار قد يستفيدون منها لاحقاً.
" قال علماء أمريكيون من جامعة California أن أسنان البشر تحتوي على خلايا جذعية قد تستخدم لعلاج عدة أمراض ولتجديد نسيج الأسنان. ويحتوي لب الأسنان اللبنية لدى الأطفال على خلايا جذعية متنوعة، بينما تحتوي أسنان البالغين على نوع واحد من الخلايا المذكورة. والخلايا الجذعية الموجودة في أسنان الأطفال يمكن الاستفادة منها في إنتاج خلايا عصبية وغضروفية أو نخاع العظم والذي يمكن استخدامه لعلاج مرض سرطان الدم اللوكيميا بدون الحاجة للبحث عن متبرع للنخاع العظمي أو اللجوء لـ عملية زرع الخلايا، وكذلك علاج سرطان الغدد اللمفاوية ومرض كرون وفقر الدم وتجديد نسيج الأسنان وعلاج الأمراض الذاتية المناعية. وينصح الخبراء بالاحتفاظ بـ الأسنان اللبنية في مجمد الثلاجة. يشار إلى أنه قبل اكتشاف وجود الخلايا الجذعية في الأسنان اللبنية ؛؛ كان الحبل السري للجنين يعتبر أفضل المصادر المكتشفة للخلايا الجذعية الجنينية .
لاتنسى مشاركة هذه الأخبار و الاكتشافات العلمية الحديثة
فنشرها قد يساعد غيرك و يعيد له الحياة الطبيعية
🎯Skin test🎯
========
✏ IgE-mediated immediate hypersensitivity is commonly assessed by skin testing, an inexpensive and relatively safe diagnostic approach that allows screening of a wide range of antigens at once.
✏Small amounts of potential allergens are introduced at specific skin sites (e.g., the forearm or back), either by intradermal injection or by dropping onto a site of a superficial scratch.
✏ Thirty minutes later, the sites are reexamined.
🔬 Redness and swelling (the result of local mast cell degranulation) indicate an allergic response .
🔬 Less commonly, physicians may elect to
measure the serum levels of either total or allergen-specific IgE, using ELISA or Western blot technologies.
========
✏ IgE-mediated immediate hypersensitivity is commonly assessed by skin testing, an inexpensive and relatively safe diagnostic approach that allows screening of a wide range of antigens at once.
✏Small amounts of potential allergens are introduced at specific skin sites (e.g., the forearm or back), either by intradermal injection or by dropping onto a site of a superficial scratch.
✏ Thirty minutes later, the sites are reexamined.
🔬 Redness and swelling (the result of local mast cell degranulation) indicate an allergic response .
🔬 Less commonly, physicians may elect to
measure the serum levels of either total or allergen-specific IgE, using ELISA or Western blot technologies.
Telegram
كل مايهم الطب والصيدله والتحليلات والتمريض
قناة عامة تهتم بنشر كل ما يهم الطب والصيدلة والتحليلات وتمريض
نصائح طبية
Admin @haeedr55
نصائح طبية
Admin @haeedr55
ظاهره الكايميرا في الطب
لفهمِ المعنى جيّداً دعونا نبدأ بفهم المصطلح وجذوره؛ فَالكايميرا كلمةٌ يونانيةُ الأصل تعني حرفياً "نثى الماعز she-goat"، وقد وصفَها "هوميروس" في ملحمتهِ الشعريةِ "الإلياذة" بأنَّها كائنٌ أسطوريٌّ مركّب وقاذفٌ للنار، ويتكون من ثلاثةِ حيوانات معاً: رأسُ أسد، وجسدُ ماعز، وذيلُ ثعبان . ولكن في وقتنا الحالي - وبِغضِّ النظرِ عن الأساطير اليونانية - تُعدُّ الكايميرا حالةً طبيةً توجَدُ عند النبات والحيوان وحتَّى عند الإنسان، ويقدّمها لنا علمُ الوراثة على أنَّ الكائنَ أو النسيجَ يحتوي على خطَّين مختلفَين من المادة الوراثية على الأقل، في حينِ أنَّ لكلِّ فردٍ منّا المادةَ الوراثيةَ ذاتها في جميعِ خلاياه في الحالات العادية، ولكن؛ في حالة الكايميرا أو ما يُسمَّى بالحالة الخَيمرية؛ يوجدُ خطٌّ خلَويٌّ إضافيٌّ قد يكون مُكتسباً كما في حالِ زرعِ الأعضاء (إذ للعضوِ المزروعِ مادةٌ وراثيةٌ مختلفةٌ عن مادةِ المتلقي)، أو في حالِ نقلِ الدم، أو انتقالِ الخلايا من الجنين إلى الأم، أو خَلقياً في أثناءِ التشكُّل الجنيني.
وسنتناول أولاً حالةَ التشكُّلِ الجنيني التي تنطبق على الشابة تايلور:
بدايةً؛ ولفهمِ الموضوعِ فهماً أعمق؛ تخيَّلوا معنا السيناريو الآتي الذي يصفُ تشكُّلَ ما يُدعَى بالكايميرا رباعيةِ الأعراس tetragametic chimerism في أثناءِ عمليةِ التشكُّل الجنيني:
نحنُ نعلمُ أنَّه بعدَ حدوثِ عمليةِ الجِماع ستنتقلُ الأعراسُ الذكرية (النطاف) إلى رحم المرأة؛ ومن هناك سوف تلتقي في مرحلةٍ ما مع البويضة الأنثوية أثناءَ انتقالها في الجهاز التناسلي الأنثوي، وفي حالتِنا هنا سنفترضُ وجودَ أربعِ خلايا من الأبوَين (نطفتَين من الأب، وبويضتَين من الأم)، إذ تلتقي كلُّ نطفةٍ مع بويضةٍ على حِدة لتشكّل جميعُها بيضتَين ملقَّحتَين بعدَ الإلقاح. وفي الحالةِ العاديةِ سوف تنمو هاتَان البيضتان وتعشِّشان في الرَّحِم لِتشكّلا في نهايةِ المطاف توءَمَين غيرَ حقيقيَّين (أي يمتلكُ كلٌّ منهما موادَّ وراثيةً مختلفةً عن الآخر). وأمّا في حالة الكايميرا فيحدثُ ما هو غيرُ متوقَّع؛ إذ تندمجُ البيضتان الملقَّحتان في مراحلِ نموِّهما المُبكِّرة سويَّةً في عمليةٍ تشبهُ الانصهار، وما يتبعُ عمليةَ الانصهار هو تشكُّلُ مضغةٍ؛ أي جنينٍ يمتلكُ موادَّ البيضتَين الملقَّحتَين الجينيةِ معاً؛ أي له خطَّانِ وراثيان مختلفان، أو كما يُقال بالعامية "اثنان بواحد". وهذا يعني أنَّ الفرد الكايميرا يمتلكُ أنسجةً في جسدِه مكوَّنةً في الواقعِ من توءَمه الذي انصهر معه أثناء التكوُّنِ الجنيني، فمثلاً قد تكون خلاياهُ الدمويةُ غيرَ متطابقةٍ وراثيّاً مع خلايا الرئةِ أو الأمعاءِ، ويمكن لعضوٍ واحدٍ من جسمِه أن يمتلك النوعَين سويّةً أيضاً.
لفهمِ المعنى جيّداً دعونا نبدأ بفهم المصطلح وجذوره؛ فَالكايميرا كلمةٌ يونانيةُ الأصل تعني حرفياً "نثى الماعز she-goat"، وقد وصفَها "هوميروس" في ملحمتهِ الشعريةِ "الإلياذة" بأنَّها كائنٌ أسطوريٌّ مركّب وقاذفٌ للنار، ويتكون من ثلاثةِ حيوانات معاً: رأسُ أسد، وجسدُ ماعز، وذيلُ ثعبان . ولكن في وقتنا الحالي - وبِغضِّ النظرِ عن الأساطير اليونانية - تُعدُّ الكايميرا حالةً طبيةً توجَدُ عند النبات والحيوان وحتَّى عند الإنسان، ويقدّمها لنا علمُ الوراثة على أنَّ الكائنَ أو النسيجَ يحتوي على خطَّين مختلفَين من المادة الوراثية على الأقل، في حينِ أنَّ لكلِّ فردٍ منّا المادةَ الوراثيةَ ذاتها في جميعِ خلاياه في الحالات العادية، ولكن؛ في حالة الكايميرا أو ما يُسمَّى بالحالة الخَيمرية؛ يوجدُ خطٌّ خلَويٌّ إضافيٌّ قد يكون مُكتسباً كما في حالِ زرعِ الأعضاء (إذ للعضوِ المزروعِ مادةٌ وراثيةٌ مختلفةٌ عن مادةِ المتلقي)، أو في حالِ نقلِ الدم، أو انتقالِ الخلايا من الجنين إلى الأم، أو خَلقياً في أثناءِ التشكُّل الجنيني.
وسنتناول أولاً حالةَ التشكُّلِ الجنيني التي تنطبق على الشابة تايلور:
بدايةً؛ ولفهمِ الموضوعِ فهماً أعمق؛ تخيَّلوا معنا السيناريو الآتي الذي يصفُ تشكُّلَ ما يُدعَى بالكايميرا رباعيةِ الأعراس tetragametic chimerism في أثناءِ عمليةِ التشكُّل الجنيني:
نحنُ نعلمُ أنَّه بعدَ حدوثِ عمليةِ الجِماع ستنتقلُ الأعراسُ الذكرية (النطاف) إلى رحم المرأة؛ ومن هناك سوف تلتقي في مرحلةٍ ما مع البويضة الأنثوية أثناءَ انتقالها في الجهاز التناسلي الأنثوي، وفي حالتِنا هنا سنفترضُ وجودَ أربعِ خلايا من الأبوَين (نطفتَين من الأب، وبويضتَين من الأم)، إذ تلتقي كلُّ نطفةٍ مع بويضةٍ على حِدة لتشكّل جميعُها بيضتَين ملقَّحتَين بعدَ الإلقاح. وفي الحالةِ العاديةِ سوف تنمو هاتَان البيضتان وتعشِّشان في الرَّحِم لِتشكّلا في نهايةِ المطاف توءَمَين غيرَ حقيقيَّين (أي يمتلكُ كلٌّ منهما موادَّ وراثيةً مختلفةً عن الآخر). وأمّا في حالة الكايميرا فيحدثُ ما هو غيرُ متوقَّع؛ إذ تندمجُ البيضتان الملقَّحتان في مراحلِ نموِّهما المُبكِّرة سويَّةً في عمليةٍ تشبهُ الانصهار، وما يتبعُ عمليةَ الانصهار هو تشكُّلُ مضغةٍ؛ أي جنينٍ يمتلكُ موادَّ البيضتَين الملقَّحتَين الجينيةِ معاً؛ أي له خطَّانِ وراثيان مختلفان، أو كما يُقال بالعامية "اثنان بواحد". وهذا يعني أنَّ الفرد الكايميرا يمتلكُ أنسجةً في جسدِه مكوَّنةً في الواقعِ من توءَمه الذي انصهر معه أثناء التكوُّنِ الجنيني، فمثلاً قد تكون خلاياهُ الدمويةُ غيرَ متطابقةٍ وراثيّاً مع خلايا الرئةِ أو الأمعاءِ، ويمكن لعضوٍ واحدٍ من جسمِه أن يمتلك النوعَين سويّةً أيضاً.
وعندَ هذهِ النقطةِ يجبُ التنويهُ إلى أهميةِ فهمِ الفرق بين الكايميرا والتزيُّق (الفسيفسائية) mosaicism؛ فالفرد المُزَيَّق يمتلكُ بالفعلِ خطَّين وراثيَّين مختلفَين أيضاً، ولكن يتجلّى الفرقُ بينهما في كونِ هذين الخطَّين ناتجَين من بيضةٍ ملقَّحةٍ وحيدة! (غالباً نتيجةَ أخطاءٍ في عملياتِ الانقسام الخلَويّ أثناءَ التشكل الجنيني، ويمكنك البحثُ مثلاً في فسيفسائيةِ متلازمة داون)
وأمّا الأفرادُ الكايميرا فقد يمتلكون صفاتٍ مختلفةً بحسبِ اختلافِ الأنسجةِ المتأثِّرةِ؛ إذ يمكنُ أن تتجلَّى على شكلِ تصبُّغاتٍ في الجلد؛ وهي حالةُ الشابة تايلور، أو تتجلّى في اختلاف لون العينَين، أو امتلاك أعضاءٍ تناسليةٍ غامضة، أو امتلاك زمرَتي دم….الخ. ولكن غالباً ما يستعصي استكشافُ حالةِ الكايميرا في الأفراد؛ لعدم وجودِ أعراضٍ جسديةٍ تدلُّ عليها.
وما يجب ذكرُه هنا هو إحدى التَّبِعاتِ المُحتمَلة لأفراد الكايميرا؛ ألا وهي بدءُ خلايا الجهاز المناعي بمهاجمةِ خلايا الأخ التوءم - والتي هي حقيقةً خلايا الجسمِ نفسِه - ممَّا قد يؤدّي إلى تطوُّرِ أمراضِ مناعةٍ ذاتية.
ومن أحدِ أشكال الكايميرا أيضاً هو الكايميرا الميكروية microchimerism التي تحدثُ عند انتقال جزءٍ صغيرٍ من خلايا فردٍ إلى شخص آخر، فمثلاً يحدثُ هذا عندَ الحمل أيضاً؛ إذ قد يهاجرُ عددٌ قليلٌ من خلايا الجنين إلى دم الأم وأجهزتِها المختلفة، ويعتقد الباحثون أنَّ هذا يحدثُ في كلِّ حملٍ تقريباً، حتى ولو فترةً قصيرةً، ولكنْ ممّا يجدر ذكرهُ هنا أنَّ هناك دراساتٍ بيَّنت أنَّ هذه الخلايا الجنينية قد تبقى في جسمِ الأمّ فتراتٍ طويلةً، بل قد تبقى طوالَ مدّة الحياةِ.
وأمّا الأفرادُ الكايميرا فقد يمتلكون صفاتٍ مختلفةً بحسبِ اختلافِ الأنسجةِ المتأثِّرةِ؛ إذ يمكنُ أن تتجلَّى على شكلِ تصبُّغاتٍ في الجلد؛ وهي حالةُ الشابة تايلور، أو تتجلّى في اختلاف لون العينَين، أو امتلاك أعضاءٍ تناسليةٍ غامضة، أو امتلاك زمرَتي دم….الخ. ولكن غالباً ما يستعصي استكشافُ حالةِ الكايميرا في الأفراد؛ لعدم وجودِ أعراضٍ جسديةٍ تدلُّ عليها.
وما يجب ذكرُه هنا هو إحدى التَّبِعاتِ المُحتمَلة لأفراد الكايميرا؛ ألا وهي بدءُ خلايا الجهاز المناعي بمهاجمةِ خلايا الأخ التوءم - والتي هي حقيقةً خلايا الجسمِ نفسِه - ممَّا قد يؤدّي إلى تطوُّرِ أمراضِ مناعةٍ ذاتية.
ومن أحدِ أشكال الكايميرا أيضاً هو الكايميرا الميكروية microchimerism التي تحدثُ عند انتقال جزءٍ صغيرٍ من خلايا فردٍ إلى شخص آخر، فمثلاً يحدثُ هذا عندَ الحمل أيضاً؛ إذ قد يهاجرُ عددٌ قليلٌ من خلايا الجنين إلى دم الأم وأجهزتِها المختلفة، ويعتقد الباحثون أنَّ هذا يحدثُ في كلِّ حملٍ تقريباً، حتى ولو فترةً قصيرةً، ولكنْ ممّا يجدر ذكرهُ هنا أنَّ هناك دراساتٍ بيَّنت أنَّ هذه الخلايا الجنينية قد تبقى في جسمِ الأمّ فتراتٍ طويلةً، بل قد تبقى طوالَ مدّة الحياةِ.