Forwarded from Hussein Nasser
مو كل شخص مصاب ب H.pylori معناها تصير عندة قرحة بالمعدة بس احتمال لان الشخص ما ياخذ علاجها بصورة صحيحة او ياخذ العلاج اقل من 14 يوم !!!! فترجع عندة وتاذي
Forwarded from Deleted Account
من اشهر علاجات جرثومة المعدة هو:
Pylo kit
الاسم العلمي اله الي يحتوي ع ثلاث مكونات وهي
Lansoprazol…… 30mg
Tinidazol. … .500mg
Clarithromycin… .250
وطريقة استخدامه يستخدم مرتين باليوم(١*٢) الcap قبل الاكل والtab بعد الاكل
يعني شكله نفس الي بالصوره 👇
الكبسوله قبل والحبات الي جواها بعد
يستخدم صباحآ ومساءآ
يستمر المريض على العلاج لمدة ١٤ يوم وبعدها ايسوي تحليل ويراجع الطبيب الاخصائي
وبعد اكو علاجات اخرى للبايلوري بس هو الشائع pylokit
ويجي بهواي اسماء تجاريه منها
ex pylori
Pylera ....
Pylo kit
الاسم العلمي اله الي يحتوي ع ثلاث مكونات وهي
Lansoprazol…… 30mg
Tinidazol. … .500mg
Clarithromycin… .250
وطريقة استخدامه يستخدم مرتين باليوم(١*٢) الcap قبل الاكل والtab بعد الاكل
يعني شكله نفس الي بالصوره 👇
الكبسوله قبل والحبات الي جواها بعد
يستخدم صباحآ ومساءآ
يستمر المريض على العلاج لمدة ١٤ يوم وبعدها ايسوي تحليل ويراجع الطبيب الاخصائي
وبعد اكو علاجات اخرى للبايلوري بس هو الشائع pylokit
ويجي بهواي اسماء تجاريه منها
ex pylori
Pylera ....
وزارة الصحة تطلق رابط الاستمارة الخاصة للتقديم على معهد الصحة العالي❤
https://iqmohserv.com/academy2019/
لاي استفسار
@HS_syndrome
https://iqmohserv.com/academy2019/
لاي استفسار
@HS_syndrome
🔷فحص الاليزا (ELISA)🔷
#منقول
( Enzyme linked immunsorbent assay).
🔷طريقة الاليزا:-
تستخدم هذه الطريقه بصورة كبيرة فى تحاليل المناعة والهرمونات وكذلك الفيروسات.
🛑فكرة الاختبار:-
تعتمد فكرة هذه الطريقة على معلومة هامة فى علم المناعة وهى فكرة المناعة المتخصصة والتى تتلخص فى أنه عند دخول جسم غريب الى جسم الانسان (فيرس معين مثلا ) يقوم جهاز المناعة بتكوين أجسام مضادة مناعيه ضد انتيجينات هذا الجسم الغريب وتظل موجودة فى الجسم فيما يسمى الذاكرة المناعية , تكون هذه الاجسام المضادة خاصة للأنتيجين الذى تكونت من أجلة فقط ومن هنا تأتى الفكرة فعندما نريد أن نبحث عن انيجين أو فيرس معين فى عينة لشخص ما نأتى بالاجسام المضادة المتخصصة له فترتبط به والعكس صحيح.
🛑وفيها يتم استخدام أجسام مناعية موصومة (مرتبطة) "labeled" بإنزيم معين يمكن الكشف عنه بسهولة بشرط ألا يؤثر هذا الارتباط على نشاط أي من الأجسام المناعية أو الإنزيم.
🛑وهناك أنواع من الإنزيمات تستعمل لهذا الغرض منها: Alkaline phosphatase, HRPO (horseradish peroxidase)
👈🏻ويمكن التعرف على الإنزيم باستعمال الركيزة (substrate) الخاصة به في وجود مادة تتلون عند أكسدتها.
ونظراً لسهولتها و أمانها فإن اختبارات الإلايزا تستعمل على نطاق واسع في المجال التشخيصي و هناك المئات من أطقم التشخيص التي تعتمد على الإليزا لتشخيص أمراض الحيوان الفيروسية، البكتيرية، والطفيلية.
شرح طرق القياس الكيميائى ( طريق الاليز) وهما طريقتان:-
🛑أولا الطريقه المباشرة (Direct Elisa)
( direct, capture or sandwich ELISA).
🛑ثانيا الطريقه الغيرمباشرة(InDirect Elisa)
indirect or competitive ELISA).
🛑الطريقه المباشرة (Direct Elisa)
( direct, capture or sandwich ELISA).
👈🏻تعتبر من احدى الطرق التى تستخدم لتحديد نسبة انتيجين مجهول فى العينة (اى الميكروب نفسه).
👈🏻🛑 فكرة عملها :
فيتم تثبيت أجسام مضادة معروفة في فتحات الطبق ثم الكشف عن الأنتيجين الخاص بهذه الأجسام المضادة في العينة بإضافة العينات إلى الفتحات وتركها فترة للتفاعل. بعد الغسيل بمحلول فوسفات فسيولوجي يتم إضافة نفس نوع الأجسام المضادة ولكنه مرتبط بالإنزيم ويتبع ذلك غسيل ثم إضافة الركيزة و إكمال الاختبار كما هو الحال مع الإلايزا غير المباشرة.)
👈🏻 طريقة عمل الطريقه المباشرة
(Direct Elisa or sandwich ELIsa)
1- فى الطريقة المباشرة نبحث عن أنتجين مجهول
2- تكون جدران الويلات مغطاة بالاجسام المضادة الخاصة بالانتيجين المراد الكشف عن وجودة
3- عند اضافة العينة الى الويل تقوم الاجسام المضادة الموجودة على جدران الويل بالارتباط بالانتيجن اذا وجد فى العينة
4- يتم غسيل الويل للتخلص من الاجسام المضادة غير المرتبطة والانتيجنات الاخرى الغريبة ويتبقى الانتجين المطلوب مرتبط بالجسم المضاد الوجود على جدار الويل
(antibody antigen complex) يسمى الجسم المضادالمرتبط بالانتجين (معقد الانيجين والجسم المضاد
5- يتم اضافة جسم مضاد أخر يكون مميز او معلم بواسط انزيم يتفاعل هذا الجسم المضاد الثانى مع معقد الانتيجين والجسم المضاد
6- تكرر عملية الغسيل مرة أخرى للتخلص من الاجسام المضادة غير المرتبطة
7- يتم اضاف الخطوة الاخيرة وهو مركب (substrate or tmb) يقوم الانزيم المرتبط فى الجسم المضاد الثانى بتحويلة من مادة عديمة اللون الى لون.
6- بعد ذلك يتم وضع محلول لوقف التفاعل يسمى (Stop solution)
7-يتم القراءة على جهاز قراءة الاليزا عند الطول الموجى المناسب.
👈🏻تتناسب قوة امتصاص هذا اللون مع تركيز الانيجين المجهول فى العينةويأتى مع كل كيت اليزا عدة استاندرات- محاليل قياسيه (6 غالبا) بتركيزات متدرجة معلومة يتم عمله مع الاختبار المطلوب ثم يتم رسم منحنى قياسى يمثل العلاقة بين قوة التركيزconcentration الامتصاصabsorbance
ويتم حساب النتائج من هذا المنحنى.
🛑ثانيا الطريقه الغيرمباشرة(InDirect Elisa)
indirect or competitive ELISA)
:- وهى تحديد نسبة أجسام مضادة فى العينة. (مضادات الميكروب)
🛑* طريقة الاليزا المباشرة Direct Elisa
فى الاليزا عادة نستخدم أطبافق الاليزا وهو طبق مكون من صفوف وكل صف مكون من 8 ويلات (نقرات) وعاة يكون الطبق 96 ويل.
👈🏻🛑فكرة طريقة عمل الاليزا المباشرة Direct Elisa:
ففي الإاليزا غير المباشرة، على سبيل المثال، يتم تثبيت أنتيجين معروف لميكروب معين في فتحات طبق بوليستيرين (يتم ذلك في وجود محلول كربونات/بيكربونات صوديوم عند pH 9.6 لمدة ساعة بالحضانة أو ليلة بالبراد).
يتبع ذلك إضافة عينات الأمصال بتخفيف معين بالإضافة إلى عينات ضابطة ويترك الطبق لمدة 30 دقيقة ليتم التفاعل.
#منقول
( Enzyme linked immunsorbent assay).
🔷طريقة الاليزا:-
تستخدم هذه الطريقه بصورة كبيرة فى تحاليل المناعة والهرمونات وكذلك الفيروسات.
🛑فكرة الاختبار:-
تعتمد فكرة هذه الطريقة على معلومة هامة فى علم المناعة وهى فكرة المناعة المتخصصة والتى تتلخص فى أنه عند دخول جسم غريب الى جسم الانسان (فيرس معين مثلا ) يقوم جهاز المناعة بتكوين أجسام مضادة مناعيه ضد انتيجينات هذا الجسم الغريب وتظل موجودة فى الجسم فيما يسمى الذاكرة المناعية , تكون هذه الاجسام المضادة خاصة للأنتيجين الذى تكونت من أجلة فقط ومن هنا تأتى الفكرة فعندما نريد أن نبحث عن انيجين أو فيرس معين فى عينة لشخص ما نأتى بالاجسام المضادة المتخصصة له فترتبط به والعكس صحيح.
🛑وفيها يتم استخدام أجسام مناعية موصومة (مرتبطة) "labeled" بإنزيم معين يمكن الكشف عنه بسهولة بشرط ألا يؤثر هذا الارتباط على نشاط أي من الأجسام المناعية أو الإنزيم.
🛑وهناك أنواع من الإنزيمات تستعمل لهذا الغرض منها: Alkaline phosphatase, HRPO (horseradish peroxidase)
👈🏻ويمكن التعرف على الإنزيم باستعمال الركيزة (substrate) الخاصة به في وجود مادة تتلون عند أكسدتها.
ونظراً لسهولتها و أمانها فإن اختبارات الإلايزا تستعمل على نطاق واسع في المجال التشخيصي و هناك المئات من أطقم التشخيص التي تعتمد على الإليزا لتشخيص أمراض الحيوان الفيروسية، البكتيرية، والطفيلية.
شرح طرق القياس الكيميائى ( طريق الاليز) وهما طريقتان:-
🛑أولا الطريقه المباشرة (Direct Elisa)
( direct, capture or sandwich ELISA).
🛑ثانيا الطريقه الغيرمباشرة(InDirect Elisa)
indirect or competitive ELISA).
🛑الطريقه المباشرة (Direct Elisa)
( direct, capture or sandwich ELISA).
👈🏻تعتبر من احدى الطرق التى تستخدم لتحديد نسبة انتيجين مجهول فى العينة (اى الميكروب نفسه).
👈🏻🛑 فكرة عملها :
فيتم تثبيت أجسام مضادة معروفة في فتحات الطبق ثم الكشف عن الأنتيجين الخاص بهذه الأجسام المضادة في العينة بإضافة العينات إلى الفتحات وتركها فترة للتفاعل. بعد الغسيل بمحلول فوسفات فسيولوجي يتم إضافة نفس نوع الأجسام المضادة ولكنه مرتبط بالإنزيم ويتبع ذلك غسيل ثم إضافة الركيزة و إكمال الاختبار كما هو الحال مع الإلايزا غير المباشرة.)
👈🏻 طريقة عمل الطريقه المباشرة
(Direct Elisa or sandwich ELIsa)
1- فى الطريقة المباشرة نبحث عن أنتجين مجهول
2- تكون جدران الويلات مغطاة بالاجسام المضادة الخاصة بالانتيجين المراد الكشف عن وجودة
3- عند اضافة العينة الى الويل تقوم الاجسام المضادة الموجودة على جدران الويل بالارتباط بالانتيجن اذا وجد فى العينة
4- يتم غسيل الويل للتخلص من الاجسام المضادة غير المرتبطة والانتيجنات الاخرى الغريبة ويتبقى الانتجين المطلوب مرتبط بالجسم المضاد الوجود على جدار الويل
(antibody antigen complex) يسمى الجسم المضادالمرتبط بالانتجين (معقد الانيجين والجسم المضاد
5- يتم اضافة جسم مضاد أخر يكون مميز او معلم بواسط انزيم يتفاعل هذا الجسم المضاد الثانى مع معقد الانتيجين والجسم المضاد
6- تكرر عملية الغسيل مرة أخرى للتخلص من الاجسام المضادة غير المرتبطة
7- يتم اضاف الخطوة الاخيرة وهو مركب (substrate or tmb) يقوم الانزيم المرتبط فى الجسم المضاد الثانى بتحويلة من مادة عديمة اللون الى لون.
6- بعد ذلك يتم وضع محلول لوقف التفاعل يسمى (Stop solution)
7-يتم القراءة على جهاز قراءة الاليزا عند الطول الموجى المناسب.
👈🏻تتناسب قوة امتصاص هذا اللون مع تركيز الانيجين المجهول فى العينةويأتى مع كل كيت اليزا عدة استاندرات- محاليل قياسيه (6 غالبا) بتركيزات متدرجة معلومة يتم عمله مع الاختبار المطلوب ثم يتم رسم منحنى قياسى يمثل العلاقة بين قوة التركيزconcentration الامتصاصabsorbance
ويتم حساب النتائج من هذا المنحنى.
🛑ثانيا الطريقه الغيرمباشرة(InDirect Elisa)
indirect or competitive ELISA)
:- وهى تحديد نسبة أجسام مضادة فى العينة. (مضادات الميكروب)
🛑* طريقة الاليزا المباشرة Direct Elisa
فى الاليزا عادة نستخدم أطبافق الاليزا وهو طبق مكون من صفوف وكل صف مكون من 8 ويلات (نقرات) وعاة يكون الطبق 96 ويل.
👈🏻🛑فكرة طريقة عمل الاليزا المباشرة Direct Elisa:
ففي الإاليزا غير المباشرة، على سبيل المثال، يتم تثبيت أنتيجين معروف لميكروب معين في فتحات طبق بوليستيرين (يتم ذلك في وجود محلول كربونات/بيكربونات صوديوم عند pH 9.6 لمدة ساعة بالحضانة أو ليلة بالبراد).
يتبع ذلك إضافة عينات الأمصال بتخفيف معين بالإضافة إلى عينات ضابطة ويترك الطبق لمدة 30 دقيقة ليتم التفاعل.
بعد الغسيل يتم إضافة مضاد النوع المرتبط بالإنزيم (يشترى) بتخفيف معين ويترك الطبق لمدة 30 دقيقة.
بعد الغسيل يتم إضافة الركيزة مع مادة قابلة للتلون ثم يترك الطبق لمدة 10-15 دقيقة في مكان مظلم بعدها يتم إيقاف التفاعل بتغيير الـ pH باستعمال حمض مخفف. يتم قراءة شدة اللون بالعين أو باستخدام جهاز قراءة طيفي (ELISA reader) حيث تكون هناك علاقة طردية بين كمية الأجسام المضادة بالعينة و شدة اللون.
🛑* خطوات طريقة الاليزاغير المباشرة In Direct Elisa:
نفس خطوات الاليزا المباشرة ولكن فى هذه الطريق نبحث عن الاجسام المضادة المجهولة فى العينة فتكون العكس جدران الويلت مغطاة بالانتيجنات الخاصة بالاجسام المضادة المراد الكشف عنها وباقى الخطوات هى نفسها ولعل اشهر الامثلة لهذا النوع الاليزا الخاصة بالكشف عن الاجسام المضادة بفيروس (C الكبدى).
🛑 هناك أنواع مختلفة من اختبارات الإاليزا تختلف أسماؤها باختلاف الطريقة ولكن في النهاية تتم القراءة بنفس الكيفية مثلا :
👈🏻 أنواع الاختبارات لفحص الايدز:
ان أكثر اختبارات الأجسام المضادة شيوعا هو اختبار ELISA و اختبار Rapid test، أما اختبار Western Blot أقدر على تشخيص حالة عدم الإصابة بالفيروس من غيره من الاختبارات إلا انه أيضا أكثر كلفة.
👈🏻اختبارات الأجسام المضادة:هذا النوع من الاختبارات يكشف عن الأجسام المضادة مثلا لفيروس مثل المسبب لنقص المناعة البشريه الايدز و لا يكشف عن وجود الفيروس نفسه، فعندما يغزو فيروس(الإيدز) المسبب نقص المناعة البشرى الجسم يدخل في خلايا CD4 اللمفاوية و هي إحدى فئات كرات الدم البيضاء، فيرد جهاز المناعة على هذا الغزو بإنتاج الأجسام المضادة لمحاربة العدوى ، و تعتمد اختبارات الأجسام المضادة على الكشف عن وجود هذه الأجسام كدليل على وجود الفيرس.
🛑
2) التألق المناعي (Immunofluorescence) = Fluorescence antibody technique "FAT"
كما هو الحال في الإلايزا فإنه في اختبار التألق المناعي يتم استخدام أجسام مضادة مرتبطة ولكن ليس بإنزيم وإنما بمادة تسمى (fluorochrome )و هي مواد كيميائية تم..
#منقول_للاهميه _
بعد الغسيل يتم إضافة الركيزة مع مادة قابلة للتلون ثم يترك الطبق لمدة 10-15 دقيقة في مكان مظلم بعدها يتم إيقاف التفاعل بتغيير الـ pH باستعمال حمض مخفف. يتم قراءة شدة اللون بالعين أو باستخدام جهاز قراءة طيفي (ELISA reader) حيث تكون هناك علاقة طردية بين كمية الأجسام المضادة بالعينة و شدة اللون.
🛑* خطوات طريقة الاليزاغير المباشرة In Direct Elisa:
نفس خطوات الاليزا المباشرة ولكن فى هذه الطريق نبحث عن الاجسام المضادة المجهولة فى العينة فتكون العكس جدران الويلت مغطاة بالانتيجنات الخاصة بالاجسام المضادة المراد الكشف عنها وباقى الخطوات هى نفسها ولعل اشهر الامثلة لهذا النوع الاليزا الخاصة بالكشف عن الاجسام المضادة بفيروس (C الكبدى).
🛑 هناك أنواع مختلفة من اختبارات الإاليزا تختلف أسماؤها باختلاف الطريقة ولكن في النهاية تتم القراءة بنفس الكيفية مثلا :
👈🏻 أنواع الاختبارات لفحص الايدز:
ان أكثر اختبارات الأجسام المضادة شيوعا هو اختبار ELISA و اختبار Rapid test، أما اختبار Western Blot أقدر على تشخيص حالة عدم الإصابة بالفيروس من غيره من الاختبارات إلا انه أيضا أكثر كلفة.
👈🏻اختبارات الأجسام المضادة:هذا النوع من الاختبارات يكشف عن الأجسام المضادة مثلا لفيروس مثل المسبب لنقص المناعة البشريه الايدز و لا يكشف عن وجود الفيروس نفسه، فعندما يغزو فيروس(الإيدز) المسبب نقص المناعة البشرى الجسم يدخل في خلايا CD4 اللمفاوية و هي إحدى فئات كرات الدم البيضاء، فيرد جهاز المناعة على هذا الغزو بإنتاج الأجسام المضادة لمحاربة العدوى ، و تعتمد اختبارات الأجسام المضادة على الكشف عن وجود هذه الأجسام كدليل على وجود الفيرس.
🛑
2) التألق المناعي (Immunofluorescence) = Fluorescence antibody technique "FAT"
كما هو الحال في الإلايزا فإنه في اختبار التألق المناعي يتم استخدام أجسام مضادة مرتبطة ولكن ليس بإنزيم وإنما بمادة تسمى (fluorochrome )و هي مواد كيميائية تم..
#منقول_للاهميه _
سلينا كوميز صاحبه الصوت الرائع تعاني من والذئبة الحُمامية الجهازية هي مرض التهابي ينجم عن إصابة ذاتية في الجهاز المناعي في اعضاء الجسم المختلفة (مرض مناعي ذاتي) اسم هذا المرض مشتق من طفح جلدي أحمر فراشيّ الشكل، يظهر على الخدين وعلى جسر الأنف (حُمامية) فضلا عن التهاب في العديد من أجهزة وأعضاء الجسم (جهازية).
اما الفنانه لورد اصيبت مرض تراكب أو تداخل الإحساس هو تلقي تنبيهٍ ما عن طريق إحدى الحواس (كرؤيةِ شيءٍ أو سماع صوتٍ) مما يؤدي إلى تفعيل حاسةٍ أخرى لا علاقة لها بالأولى وكمثال على ذلك: فإن رؤية الرقم 6 تؤدي إلى سماع صوت عصفور وصوت الحصان يؤدي إلى رؤية اللون الأصفر وحرف Q يؤدي إلى رؤية رجلٍ يرتدي الأسود ويخطط لعملٍ ما، أو أي مثالٍ آخر ...
الجميله بيلي ايليش تعاني من متلازمة توريت هي عبارة عن خلل عصبي وراثي يظهر منذ الطفولة المبكرة، تظهر أعراضه على شكل حركات عصبية لاإرادية متلازمة يصحبها متلازمات صوتية متكررة، ومن الحركات اللاإرادية المتكررة الشائعة هي ومض العين، والسعال، وتطهير الحلق، وحركات الوجه. ولا تؤثر متلازمة توريت بشكل سلبي على الذكاء أو متوسط العمر المتوقع.
هل تخيلت ان تكون صاحبه الصوت المرهف سيا تعاني من الاضطراب ثنائي القطب عبارة عن حالة صحية عقلية تتسبب في تقلبات مزاجية مفرطة تتضمن الارتفاعات (الهوس أو الهوس الخفيف) والانخفاضات (الاكتئاب) العاطفية.
داء جريفز اضطرابٌ في الجهاز المناعي يؤدي إلى فرط إنتاج هرمونات الغدة الدرقية (فرط الدرقيّة).
من أعراضه: جحوظ العينين و ضعف الوزن و تجاعيد الوجه.
داء جريفز اضطرابٌ في الجهاز المناعي يؤدي إلى فرط إنتاج هرمونات الغدة الدرقية (فرط الدرقيّة).
من أعراضه: جحوظ العينين و ضعف الوزن و تجاعيد الوجه.
كل مايهم الطب والصيدله والتحليلات والتمريض
دوالي الخصيه
دوالي الخصية
وهي عبارة عن تضخم وريد أو عدة أوردة في كيس الصَّفَن، على غرار الدَّوالي التي تظهر في الساقين أو في أماكن أخرى في الجسم.
إن دوالي الخصية هي أحد المسببات الشائعة لانخفاض كمية الحيوانات المنوية، كما وتضر بجودتها، مع العلم أنه لا تضر جميع الإصابات بدوالي الخصية في الحيوانات المنوية.
بوسع دوالي الخصية أن تؤدي لتصغير حجم الخصية ولتقلصها.
نجد هذه الظاهرة لدى ما يقارب الـ 10% من الرجال، ولدى 30% من الرجال المصابين باضطرابات في الخصوبة.
في 90% من الحالات تظهر الدوالي في الجهة اليسرى، في ما يقارب الـ 10% تكون ثنائية الجانب، وفقط في حالات قليلة تظهر في الجهة اليمنى وحدها.
السبب الدقيق لاضطراب الخصوبة الناجم عن دوالي غير معروف ولاكن هناك نضريات لتفسير الأمر، كانت الأساسية من بينها، ارتفاع الحرارة المحيطة بالخصيتين بسبب تراكم الدم في أوردة الخصية المتسعة، أو تراكم مواد تضر بتطور الخصية و/أو بإنتاج المني عند انعدام التصريف المناسب للدم من منطقة الخصيتين.
، يساعد الإصلاح بواسطة الجراحة على تحسين جودة المني لدى 70% من الرجال، وبلوغ الحمل لدى حوالي 50% من قريناتهم.
أعراض دوالي الخصية
لا تسبب دوالي الخصيتين في معظم الحالات، ظهور الأعراض، ولكن في الحالات التي تسبب فيها آلامًا فإن الألم يتصف بـ:
يتراوح بين ألم غير واضح المعالم أو الشعور بألم في الخصيتين، وحتى الشعور بألم حاد جدًّا.
يزداد الألم سوءًا عند الجلوس، الوقوف أو بذل مجهود جسماني خاصة إذا كان لفترة مطولة.
يزداد الألم سوءًا خلال اليوم، ويصل أوجه في ساعات الليل.
تخف حدة الألم عند الاستلقاء على الظهر.
إن لدوالي الخصية ميلاً لأن تكبر مع مرور الزمن، بحيث تصبح محسوسة ومزعجة.
�
أسباب دوالي الخصيه
.
إن سبب توسع الأوردة في الخصية عند الإصابة بدوالي الخصية غير واضح، لكن معظم المختصين يعتقدون بأن السبب الرئيسي لذلك، هو تضرر صِمامات الأوردة، التي تساهم في رجوع الدم من الخصية إلى الجسم، ونتيجة لذلك، يحدث احتقان وريدي في الخصية، ونتيجة للاحتقان المتواصل فإن الأوردة تكبر وتتوسع.
.
مضاعفات دوالي الخصية
من أهم المضاعفات المرتبطة بدوالي الخصية:
انكماش الخصية: إن الجزء الأكبر من الخصية يتكون من سلسلة من الأنابيب التي تنتج الخلايا المنوية. تتضرر هذه الأنابيب عند تعرض إنتاج الخلايا المنوية للضرر، مما يؤدي لانكماش الخصية. إن أحد تفسيرات هذه الحالة، هو أنه بسبب تراكم الدم في الخصية، فإن هذا يؤدي لتأثير أكبر للمواد السامة، الأمر الذي يؤدي لموت الخلايا.
انخفاض حتى انعدام الخصوبة التام: إن درجة الحرارة المثالية لعمل خلايا الخصية هي 35 درجة مئوية، لذلك فإن الخصيتين متواجدتان في كيس الصَّفَن خارج الجسم. إن الهدف الرئيسي لشبكة الأوردة في الخصية، هو تبريد الخصية ومنع ارتفاع درجة حرارتها. لذلك، من المرجح أن ترتفع درجة حرارة الخصية، عندما يصبح تدفق الدم في الخصية أبطأ من المعتاد بسبب دوالي الخصية، مما سيحد من حركة الخلايا المنوية.
تشخيص دوالي الخصية
. يتم التشخيص من بعد أن يشكو المريض من ثقل في الخصية، أو عندما يلاحظ المريض وجود تغير في شكل الخصية.
التشخيص في بعض الحالات يتم من خلال الاستفسار عن انخفاض الخصوبة لدى الرجال. في المرحلة الأولى يكون التشخيص عن طريق الفحص السريري وتوصف بأن ملمس دوالي الخصية مشابه لملمس كيس من الديدان.
إذا كان الفحص السريري غير حاسم، نرسل المريض لاجراء السونار
يمكننا في هذا الفحص تلقي صورة شاملة عن الخصية، بحيث نتأكد من وجود دوالي الخصية. إضافة إلى ذلك، قد يساعد هذا الفحص في إمكانية تحديد المسبب المسؤول عن هذه الحالة، مثل وجود ورم في الحبل المنوي، يؤدي لظهور دوالي الخصية.
علاج دوالي الخصية
لا تتم معالجة جميع حالات دوالي الخصية، فالحالات التي يتم علاجها هي عندما تسبب دوالي الخصية الألم، ضمور الخصية أو عندما تؤدي لحدوث اضطرابات في الخصوبة.
يتمركز علاج دوالي الخصية الجراحي حول سد الوريد المتوسع في الخصية، وإرجاع تدفق الدم للوضع الطبيعي. مع أنه لم يتم حتى الآن معرفة تأثير الجراحة على الخصوبة.
يمكن إجراء الجراحة بعدة أساليب أساسية:
1 جراحة مفتوحة: إن هذه الطريقة هي الأكثر شيوعًا، بحيث نصل للخصية عن طريق شق في البطن أو يتم إجراء الجراحة تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام، إن عملية الشفاء عقب إجراء الجراحة سريعة، كما أن الآلام الناجمة عن هذه العملية تكون قليلة.
2 جراحة بالمنظار يتم في هذه الجراحة القيام بعمل شق صغير، يتم عبره إدخال كاميرا صغيرة، ويتم عمل شق آخر لإدخال معدات الجراحة. لكن، نادرا ما يتم إجراء هذه الجراحة لأنها مقترنة بالتخدير وبمضاعفات أكثر من الجراحة المفتوحة.
وهي عبارة عن تضخم وريد أو عدة أوردة في كيس الصَّفَن، على غرار الدَّوالي التي تظهر في الساقين أو في أماكن أخرى في الجسم.
إن دوالي الخصية هي أحد المسببات الشائعة لانخفاض كمية الحيوانات المنوية، كما وتضر بجودتها، مع العلم أنه لا تضر جميع الإصابات بدوالي الخصية في الحيوانات المنوية.
بوسع دوالي الخصية أن تؤدي لتصغير حجم الخصية ولتقلصها.
نجد هذه الظاهرة لدى ما يقارب الـ 10% من الرجال، ولدى 30% من الرجال المصابين باضطرابات في الخصوبة.
في 90% من الحالات تظهر الدوالي في الجهة اليسرى، في ما يقارب الـ 10% تكون ثنائية الجانب، وفقط في حالات قليلة تظهر في الجهة اليمنى وحدها.
السبب الدقيق لاضطراب الخصوبة الناجم عن دوالي غير معروف ولاكن هناك نضريات لتفسير الأمر، كانت الأساسية من بينها، ارتفاع الحرارة المحيطة بالخصيتين بسبب تراكم الدم في أوردة الخصية المتسعة، أو تراكم مواد تضر بتطور الخصية و/أو بإنتاج المني عند انعدام التصريف المناسب للدم من منطقة الخصيتين.
، يساعد الإصلاح بواسطة الجراحة على تحسين جودة المني لدى 70% من الرجال، وبلوغ الحمل لدى حوالي 50% من قريناتهم.
أعراض دوالي الخصية
لا تسبب دوالي الخصيتين في معظم الحالات، ظهور الأعراض، ولكن في الحالات التي تسبب فيها آلامًا فإن الألم يتصف بـ:
يتراوح بين ألم غير واضح المعالم أو الشعور بألم في الخصيتين، وحتى الشعور بألم حاد جدًّا.
يزداد الألم سوءًا عند الجلوس، الوقوف أو بذل مجهود جسماني خاصة إذا كان لفترة مطولة.
يزداد الألم سوءًا خلال اليوم، ويصل أوجه في ساعات الليل.
تخف حدة الألم عند الاستلقاء على الظهر.
إن لدوالي الخصية ميلاً لأن تكبر مع مرور الزمن، بحيث تصبح محسوسة ومزعجة.
�
أسباب دوالي الخصيه
.
إن سبب توسع الأوردة في الخصية عند الإصابة بدوالي الخصية غير واضح، لكن معظم المختصين يعتقدون بأن السبب الرئيسي لذلك، هو تضرر صِمامات الأوردة، التي تساهم في رجوع الدم من الخصية إلى الجسم، ونتيجة لذلك، يحدث احتقان وريدي في الخصية، ونتيجة للاحتقان المتواصل فإن الأوردة تكبر وتتوسع.
.
مضاعفات دوالي الخصية
من أهم المضاعفات المرتبطة بدوالي الخصية:
انكماش الخصية: إن الجزء الأكبر من الخصية يتكون من سلسلة من الأنابيب التي تنتج الخلايا المنوية. تتضرر هذه الأنابيب عند تعرض إنتاج الخلايا المنوية للضرر، مما يؤدي لانكماش الخصية. إن أحد تفسيرات هذه الحالة، هو أنه بسبب تراكم الدم في الخصية، فإن هذا يؤدي لتأثير أكبر للمواد السامة، الأمر الذي يؤدي لموت الخلايا.
انخفاض حتى انعدام الخصوبة التام: إن درجة الحرارة المثالية لعمل خلايا الخصية هي 35 درجة مئوية، لذلك فإن الخصيتين متواجدتان في كيس الصَّفَن خارج الجسم. إن الهدف الرئيسي لشبكة الأوردة في الخصية، هو تبريد الخصية ومنع ارتفاع درجة حرارتها. لذلك، من المرجح أن ترتفع درجة حرارة الخصية، عندما يصبح تدفق الدم في الخصية أبطأ من المعتاد بسبب دوالي الخصية، مما سيحد من حركة الخلايا المنوية.
تشخيص دوالي الخصية
. يتم التشخيص من بعد أن يشكو المريض من ثقل في الخصية، أو عندما يلاحظ المريض وجود تغير في شكل الخصية.
التشخيص في بعض الحالات يتم من خلال الاستفسار عن انخفاض الخصوبة لدى الرجال. في المرحلة الأولى يكون التشخيص عن طريق الفحص السريري وتوصف بأن ملمس دوالي الخصية مشابه لملمس كيس من الديدان.
إذا كان الفحص السريري غير حاسم، نرسل المريض لاجراء السونار
يمكننا في هذا الفحص تلقي صورة شاملة عن الخصية، بحيث نتأكد من وجود دوالي الخصية. إضافة إلى ذلك، قد يساعد هذا الفحص في إمكانية تحديد المسبب المسؤول عن هذه الحالة، مثل وجود ورم في الحبل المنوي، يؤدي لظهور دوالي الخصية.
علاج دوالي الخصية
لا تتم معالجة جميع حالات دوالي الخصية، فالحالات التي يتم علاجها هي عندما تسبب دوالي الخصية الألم، ضمور الخصية أو عندما تؤدي لحدوث اضطرابات في الخصوبة.
يتمركز علاج دوالي الخصية الجراحي حول سد الوريد المتوسع في الخصية، وإرجاع تدفق الدم للوضع الطبيعي. مع أنه لم يتم حتى الآن معرفة تأثير الجراحة على الخصوبة.
يمكن إجراء الجراحة بعدة أساليب أساسية:
1 جراحة مفتوحة: إن هذه الطريقة هي الأكثر شيوعًا، بحيث نصل للخصية عن طريق شق في البطن أو يتم إجراء الجراحة تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام، إن عملية الشفاء عقب إجراء الجراحة سريعة، كما أن الآلام الناجمة عن هذه العملية تكون قليلة.
2 جراحة بالمنظار يتم في هذه الجراحة القيام بعمل شق صغير، يتم عبره إدخال كاميرا صغيرة، ويتم عمل شق آخر لإدخال معدات الجراحة. لكن، نادرا ما يتم إجراء هذه الجراحة لأنها مقترنة بالتخدير وبمضاعفات أكثر من الجراحة المفتوحة.
كل مايهم الطب والصيدله والتحليلات والتمريض
دوالي الخصيه
إذا كانت دوالي الخصية تسبب شعورًا بعدم الراحة الطفيف، وليست بحاجة لإجراء جراحة، فمن الممكن استخدام مسكنات الآلام العادية لتخفيف الآلام. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام الملابس الداخلية المرنة، التي تدعم الخصية مما يؤدي لتقليل احتقان الأوردة.
ما CA 19-9
هو الاسم المختصر الذي يحدد علامة الورم ، مفيدة بشكل خاص لرصد مدى سرطان البنكرياس ، وتطورها مع مرور الوقت والاستجابة العلاجية للمعالجة المضطلع بها.
كما تم الإبلاغ عن زيادة CA 19-9 في سياق أمراض الكبد غير الأورام ، بما في ذلك تليف الكبد. في الحالة الأخيرة ، يبدو أن قيم العلامة مرتبطة بدرجة التليّف وشدة المرض.
ما فائده التحليل
ينتمي الكربوهيدرات antigen 19-9 إلى فئة ما يسمى ب "علامات الورم" (المواد التي يمكن العثور عليها في كميات متزايدة في الدم والبول أو غيرها من سوائل الجسم ، في وجود بعض الأورام).
يستخدم CA 19-9 ، على وجه الخصوص ، كعلامة في تشخيص ومتابعة أورام الجهاز الهضمي . عادة ، يتم استخدام مستضد لسرطان البنكرياس ، ولكن أيضا لأنواع أخرى من العمليات الأورام ، مثل تلك من القنوات الصفراوية والمعدة وسرطان القولون والمستقيم . في الحالة الأخيرة ، يرتبط اختبار CA 19-9 مع تحليل علامة أخرى ، CEA (مستضد carcinoembryonic) .
يعتقد أن الكربوهيدرات Antigen 19-9 لتكون موثوقة على حد سواء لتقييم مدى الورم ومراقبة الدورة بعد العملية الجراحية . ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن مرضى سرطان البنكرياس ليس لديهم دائما مستويات مرتفعة من CA-19-9. وعلاوة على ذلك ، يمكن أن تكون هذه المعلمة عالية حتى في وجود التهاب في القنوات الصفراوية أو غيرها من الأمراض.
لهذا السبب ، عندما يتم اكتشاف قيمة CA-19-9 الشاذة ، من الأفضل إجراء مزيد من الاستقصاء مع تحديد مستضد carcinoembryonic (CEA) ، والبيليروبين ، و / أو من لوحة الكبد ، في وجود أعراض موحية من ورم من البنكرياس. وتشمل هذه: ألم في البطن والغثيان واليرقان وفقدان الوزن.
كيفيه الاستدلال عليه .
CA 19-9 ليس علامة حساسة بما يكفي لتكون أداة مفيدة لفحص السرطان
يتم استخدام الكربوهيدرات Antigen 19-9 أساسا ل:
تسهيل التشخيص التفريقي لسرطان البنكرياس مقارنة بالظروف الأخرى غير السرطانية ، مثل التهاب البنكرياس.
تحقق من استجابة المريض لعلاج سرطان البنكرياس.
رصد والكشف عن أي انتكاسات لمرض الأورام.
ولكزيد من المعلومات عن هذا التحليل وتفسيراته من هنا
https://analysis109.blogspot.com/2019/09/tumor-marker-ca-19-9-for-assessing.html
هو الاسم المختصر الذي يحدد علامة الورم ، مفيدة بشكل خاص لرصد مدى سرطان البنكرياس ، وتطورها مع مرور الوقت والاستجابة العلاجية للمعالجة المضطلع بها.
كما تم الإبلاغ عن زيادة CA 19-9 في سياق أمراض الكبد غير الأورام ، بما في ذلك تليف الكبد. في الحالة الأخيرة ، يبدو أن قيم العلامة مرتبطة بدرجة التليّف وشدة المرض.
ما فائده التحليل
ينتمي الكربوهيدرات antigen 19-9 إلى فئة ما يسمى ب "علامات الورم" (المواد التي يمكن العثور عليها في كميات متزايدة في الدم والبول أو غيرها من سوائل الجسم ، في وجود بعض الأورام).
يستخدم CA 19-9 ، على وجه الخصوص ، كعلامة في تشخيص ومتابعة أورام الجهاز الهضمي . عادة ، يتم استخدام مستضد لسرطان البنكرياس ، ولكن أيضا لأنواع أخرى من العمليات الأورام ، مثل تلك من القنوات الصفراوية والمعدة وسرطان القولون والمستقيم . في الحالة الأخيرة ، يرتبط اختبار CA 19-9 مع تحليل علامة أخرى ، CEA (مستضد carcinoembryonic) .
يعتقد أن الكربوهيدرات Antigen 19-9 لتكون موثوقة على حد سواء لتقييم مدى الورم ومراقبة الدورة بعد العملية الجراحية . ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن مرضى سرطان البنكرياس ليس لديهم دائما مستويات مرتفعة من CA-19-9. وعلاوة على ذلك ، يمكن أن تكون هذه المعلمة عالية حتى في وجود التهاب في القنوات الصفراوية أو غيرها من الأمراض.
لهذا السبب ، عندما يتم اكتشاف قيمة CA-19-9 الشاذة ، من الأفضل إجراء مزيد من الاستقصاء مع تحديد مستضد carcinoembryonic (CEA) ، والبيليروبين ، و / أو من لوحة الكبد ، في وجود أعراض موحية من ورم من البنكرياس. وتشمل هذه: ألم في البطن والغثيان واليرقان وفقدان الوزن.
كيفيه الاستدلال عليه .
CA 19-9 ليس علامة حساسة بما يكفي لتكون أداة مفيدة لفحص السرطان
يتم استخدام الكربوهيدرات Antigen 19-9 أساسا ل:
تسهيل التشخيص التفريقي لسرطان البنكرياس مقارنة بالظروف الأخرى غير السرطانية ، مثل التهاب البنكرياس.
تحقق من استجابة المريض لعلاج سرطان البنكرياس.
رصد والكشف عن أي انتكاسات لمرض الأورام.
ولكزيد من المعلومات عن هذا التحليل وتفسيراته من هنا
https://analysis109.blogspot.com/2019/09/tumor-marker-ca-19-9-for-assessing.html
Blogspot
كابتن تحاليل ~ للتحاليل الطبيه
كابتن تحاليل مدونه عربيه تامه تهدف فى المقام الاول الخدمه فى المجال الطبي وبخاصه التحاليل الطبيه و نشر معلومات عن كل تحليل
#صيدله
#Neurobion
نيوروبيون ..امبوله دوائيه معده للحقن العضلي i.m فقط
تحتوي على مجموعه من الفيتامينات وهي
B1
B6
B12
...............................................
بصورة عامه دواء نيوروبيون له خاصيه في معالجه:
التهاب الاعصاب
الانيميا الناتجه من نقص b12 .
علاج الهبوط العام
تقلبات الجهاز الهضمي و الغثيان
الالام العمود الفقري
........... ............ ...............
الاعراض الجانبيه :
كثرة التعرق
دوخه
الم وتصلب في منطقة الحقنه
احيانا حكه جلديه
............ ....... ....... ....... ............
الموانع :
الامراض المزمنه
الحساسيه تجاه مكونات هذا الدواء
الاطفال حديثي الولادة
..................................................
✔ 1- الجرعة الاعتياديه في حاله الشده امبول كل يوم
2- الجرعة الاعتياديه في الحاله الطبيعيه امبول كل 3 ايام
وحسب توجيهات الطبيب المختص
🦋اسعد الله اوقاتكم💐 بما تتمنون🦋
#Neurobion
نيوروبيون ..امبوله دوائيه معده للحقن العضلي i.m فقط
تحتوي على مجموعه من الفيتامينات وهي
B1
B6
B12
...............................................
بصورة عامه دواء نيوروبيون له خاصيه في معالجه:
التهاب الاعصاب
الانيميا الناتجه من نقص b12 .
علاج الهبوط العام
تقلبات الجهاز الهضمي و الغثيان
الالام العمود الفقري
........... ............ ...............
الاعراض الجانبيه :
كثرة التعرق
دوخه
الم وتصلب في منطقة الحقنه
احيانا حكه جلديه
............ ....... ....... ....... ............
الموانع :
الامراض المزمنه
الحساسيه تجاه مكونات هذا الدواء
الاطفال حديثي الولادة
..................................................
✔ 1- الجرعة الاعتياديه في حاله الشده امبول كل يوم
2- الجرعة الاعتياديه في الحاله الطبيعيه امبول كل 3 ايام
وحسب توجيهات الطبيب المختص
🦋اسعد الله اوقاتكم💐 بما تتمنون🦋