2. Glucose(sugar ) Blood Fasting

يتم هذا التحليل بحالة الصيام من ٨ الى ١٢ ساعة
المستوى الطبيعي

المعدل الطبيعي

70-110 mg /dl



اذا زاد عن ١٣٠ يعتبر فد مؤشر على اصابة الشخص بالسكر بالمستقبل او احتمال يكون مصاب

الدكتور دائما بكتبهن بشكل اختصار

RBS
FBS

3. post prandial blood glucose

تحليل السكر بعد الاكل بساعتين

يتم هذا التحليل عن طريق اعطاء المريض ٧٥ غرام من الكلوكوز وبعد ساعتين نقيس السكر
هذا التحليل ينطينا فكرة عن مستقبل حدوث السكر

اذا جان السكر اكثر من ١٤٠ يعني اكو خلل بعودة السكر لمستواه الطبيعي

4.Oral Glucose Tolerance test


تحليل منحني تحمل السكر

هذا التحليل يعتبر الحد الفاصل بين الشخص السليم والمصاب بالسكري


لازم تكول للشخص ان يصوم من ٨ الى ١٢ ساعة

وينطي عينة دم وعينة ادرار .وتنطي المريض قطعة كلوكوز ( غرام لكل كيلو يعني اذا وزنة ٦٠ كيلوغرام تنطي ٦٠ غرام)

وتأخذ عينة دم وعينة ادرار كل نص ساعة لمدة ٣ ساعات

اذا كان الشخص سليم يطلع عندك ما بين ٧٠ و ١١٠
وبعدها يوصل الى ١٢٠ او ١٣٠ بعد ساعة ونص وبعدين يرجع لمستواه الطبيعي بعد ساعتين او ٣ ساعات ...

اما الشخص المصاب بالسكري ف تشوف السكر عندة طالع ١٣٠ ويتعدى ال ١٨٠ باول ساعة ونص وبعدها ينخفض بس ما يرجع لنسبة الطبيعية خلال ال ٣

5. Glycosylated haemoglobin - HbA1c

تحليل السكر التراكمي ..


اكو هواي انواع من الهيموغلوبين بس الي يهمنا هو فقط ال A1c لان هو الي يرتبط بالكلوكوز ..

نسبة ارتباط الكلوكوز بالهيموغلوبين تعتمد على نسبتة (الكلوكوز ) بالدم ..

معادلة طردية اذا زاد الكلوكوز بالدم راح يزداد ال HbA1c. ( بس اكو استنثناءات ) ..
وهذا الارتباط يتم ببطئ ويتفكك ببطئ..
هذا التحليل ما يتاثر بالوجبات الغذائية بس اكو مصادر ذاكرين صيام لمدة ٥ ساعات .(احترازياً )

وينطينا مؤشر على نسبة السكر بالدم خلال فتره حياة كريات الدم الحمر
واذا السكر من النوع الاول وطلع عالي معناها البيشنت محتاج انسولين اكثر




نسبتة الطبيعي من ٤.٥ الى ٦.٥ بالمية
اذا ٧.٥
معناها الشخص
Prediabetic
واذا من ٧.٥ ل ١٠
يعتبر
Diabetic
واذا اكثر من ١٠ يعتبر
Uncontrolled diabetic
اما البيشنت ما ملتزم بمعالجة او العلاج غير ملائم اله او ما ملتزم بنظام غذائي

6. Fructosamine

الفركتوزامين

يعتبر من احدث وادق طرق الكشف عن مستوى السكر في الدم

هذا التحليل يعتمد على قياس نسبة البروتينات السكرية ( Glycosylated proteins )

نقيس نسبة الفركتوز امين المرتبط بالبروتين ..
ما يتأثر بالوجبة الغذائية .......

#تحذير...

علماء أجروا تجارب على دمى البط الصفراء المطاطية بعد شقها من النصف، وغيرها من ألعاب الأطفال التي تتعرض للبلل دائما، ليتوصلوا الى أنها تخفي مخلوقات قد تكون مميتة.
وذكر العلماء أنهم عثروا على بكتيريا ضارة مثل "الإشريكية القولونية"، التي تعتبر بعض سلالاتها خطيرة، ويمكن أن تؤدي إلى إلى إسهال دموي وتقيؤ، وأضافوا أنهم عثروا أيضا على بكتيريا "فيلقية"، التي تؤدي إلى الالتهاب الرئوي ...

14 نصيحه حتى نعزز الرضاعه الطبيعيه باول 14 يوم
1. رضعي باول ساعه
ما عليك باللي يكولك بنج و ما بنج او ارتاحي يلا
و ننطيه مميه يلا
طفلك زين و ما دخل خدج و ما عنده مشكله و رجع وعيك بعد العمليه او بعد الولاده الطبيعيه رضعي طبيعي
خلي يساندوك
اعرف انه الكثير من الزملاء اللي يداومون بردهات الخدج يفضلون انه ينطون رضاعه للطفل يلا يسلموه للاهل
بس اذا ما تم هالشي على السريع رضعي طبيعي
#رضعي_باول_ساعة
2. لا للمميات و لا للملهيات باول شهر
هذا الشي راح يسبب اختلاط الحلمه
انتظري فقط
كملي رضاعه طبيعيه اذا تكدرين
و استمري بيها
اتركي الملهيه
3. جلد على جلد
الثقافه الغير منتشره بمجتمعنا و اللي موجوده و بكثره بالخارج و اللي تتم باول ساعه
انه يخلون الطفل نازع على صدر امه
الدراسات تكول انه الجلد على الجلد راح يعزز انتاج الحليب اكثر
4. الم الحلمه و تشققها حقيقي اهتمي بيها !!
تشقق الحلمه حقيقي و يصير باول ايام بعد الولاده
الموضوع راح يخف بقادم الايام
بس هذا لا يعني ابدا عدم اهتمامك بيها
ببساطه تكدرين تخلين مرهم بيه لانولين وره كل رضعه ( موجود بالسودوكريم )
طريقه ابسط اخرى انه تخلين من حليبك عليها و بالتالي تطيب
طريقه اخرى شفتها بره اكو مثل الكلينس المرطب تخليها على الحلمه و بالتالي يقل الالم اسمها لانوش
5. اخذي بالك و اهتمي بموضوع رضاعه الطفل الصحيحه
و شون لازم يفتح حلكه كامل حتى تكمل الرضاعه الطبيعيه بدون الم و يصير تحفيز لانتاج الحليب
الفم لازم ينفتح كامل
و الحلمه تتوجه لاعلى الفم
و الفم بعدها يغطي الحلمه بالكامل
شوفولي الصورة
اللي على يساركم هي الصوره المثاليه و شون الحلمه مدفوعه ابعد
في حي اللي على اليمين الحلمه سطحيه جدا
اهتمي بهذا الموضوع كثيرا
اذا تحبون اكمل اكتبولي
حتى اكمل كتابه عن الموضوع
و معا سويه
و يدا بيد
راح نعزز الرضاعه الطبيعيه بمجتمعنا
و نبعد عن اولادنا الامراض
د. سيف سمير البياتي
اخصائي طب الاطفال

وداعا لإستئصال الثدي.
ثورة علمية هائلة في الإكتشاف المبكر لسرطان الثدي، تقنية علمية مبتكرة لإكتشاف سرطان الثدي قبل حدوثه ب 5 سنوات، إستطاع العلماء الأمريكيون في معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا من رصد سرطان الثدى قبل حدوثه ب 5 سنوات بإستخدام الذكاء الصناعي وعلوم الكومبيوتر وتمكنوا من إكتشاف حهاز جديد للتنبؤ بحدوث سرطان الثدي قبل خمس سنوات من حدوثه، وتم ذلك بمنح الجهاز كل البيانات والخبرات والمعلومات المتاحة وبعدها يفكر الجهاز بطريقة أسرع وأدق من الإنسان بإستخدام حسابات معينة ثم يتخذ القرار وحده دون تدخل بشرى، وقد قام الفريق البحثي بتحربة الجهاز بإدخال أكثر من 90 ألف صورة تصوير ثدي بنتائجها حصلوا عليها من حوالي 60 ألف مريضة بسرطان الثدي وقد تمكن الجهاز من إكتشاف أنماط خفية في أنسجة الثدي التي تعتبر مقدمة للأورام الخبيثة كان من المستحيل أن تكتشفها العين البشرية وحدها.
• من المتوقع أن يحدث هذا النموذج ثورة في الإكتشاف المبكر لسرطان الثدى حول العالم.
• التقنية الحديثة ستسمح بأن يكون الكشف الدوري للثدي كل 3 أو 4 سنوات.
• الصورة بالأسفل لنموذج يوضح القدرة علي إكتشاف البؤرة التي ستتحول لسرطان حوالي 4 سنوات قبل حدوثه ثم صورة بعد حدوثه.

معلومة تستحق القراءة

كما نعلم أن فصائل الدم أربعة وهى "A و B و AB وO" اعتقد الكثير منا لفترة طويلة ان أندر، أنواع فصائل الدم هى الفصيلة "O" التى اشتهرت بأنها فصيلة معطأة عزيزة فأصحابها بمقدرتهم التبرع بالدم لجميع الفصائل الأخرى ولا ينقل لهم إلا من نفس النوع والكثير منا لم يسمع عن نوع أخر من أنواع فصائل الدم وهو أكثر ندرة من الفصيلة "O" أنها الفصيلة "OH". "OH" فصيّلة دم نادرة و تُسمى كذلك "بومباي جروب" تمَّ اكتشافها وتصنيفها لأول مرة كفصيلة دمٍ نادرة، في مدينة بومباي في الهند و حاملي هذه الفصيلة يعمدون إلى التبرع بدمائهم لدى فروع بنك الدم، لـِتخزينها لهم كـرصيدٍ احتياطي يستفيدونَ منهُ وقت حاجتهم إليه لعدم توافر هذه الفصيلة، و تُعتبر هذه الفصيلة الدموية نادرة على مستوى العالم وقد توجد بنسبة تتراوح بين 3,1 لكل مليون نسمة وعلى مستوى قارة أمريكا اللاتينية تم اكتشاف سبعة أشخاص فقط يحملون هذه الفصيلة، و المريض من هذه الفصيلة لا يقبل نقل الدم إليه مطلقًا سوى من الفصيلة نفسها بخلاف بعض الأشخاص الذين يحملون الفصائل الدموية النادرة الأخرى، حيث من الممكن أن تتقبل نقل الدم من فصيلة أخرى مع حدوث بعض الأعراض بسبب اختلاف فصيلة الدم.

‏لماذا يطلب للأم الحامل تحليل PTT وليس PT ؟🤰
‏ في مرض اسمه antiphospholipid antibody (APLA) syndrome انتي فسفوليبد انتي بدي و هذا مرض مناعي يعني الجسم يهاجم نفسه عن طريق اجسام مضادهAb , من مميزات هذا المرض ان يخفض عدد الصفائح الدمويه عن طريق ادخالها في تكوين خثرات في جسم المريض .
‏في المرأة الحامل الخثرة ممكن تتكون في المشيمة او الحبل السري و بذلك تعيق توصيل الاكسجين و الغذاء الى الجنين و بالتالي الوفاة و الاجهاض او ممكن تعبر خثرات صغيرة الى الجنين و ديرله مشاكل واجد وايضا تؤدي الى الوفاة و إجهاض ... اذا و الحل ؟؟؟
‏الحل نعطي المريضة دواء يمنع تكوين هذه الخثرات , نعطيها هيبارين .. و ليش ما نعطيهاش وارفارين مع انه فتره حياته اطول من الهيبارين و ممكن اخذه فموياً orally^ و ليس عن طريق حقن تحت الجلد مثل الهيبارين و يكون اسهل و غير مؤلم !!👩🏻‍⚕️⁉️
‏السبب هو ان الوارفارين ممكن يعبر من المشيمة الى الجنين و بالتالي يسبب نزف عند الجنين 🤰🤦🏻‍♀️
‏و يؤدي الى الوفاة "جا يبي يكحلها عماها 😓" ,, تمام جرعة الهيبارين هذي لازم تحدد بالضبط عشان زيادتها عن الحد ممكن تؤدي الى نزيف عند الام !💉
‏ونقصانها عن الحد تؤدي الى حدوث الخثرات مرة اخرى!!🤕
‏✍🏻الحل📍
‏تراقب جرعة الهيبارين عن طريق فحص PTT او APTT و المدى الطبيعي للفحص هو تقريباً من 26-34 ثانية
‏ " والمدى الطبيعي للنساء المستخدمات للهيبارين هو من ضعفين الى ضعفين و نصف من المدى الطبيعي .. يعني من 52-85ثانية
‏إذا زاد عن 85 ثانية تخفض الجرعه⬇️.
‏و اذا قل من 52 تزيد الجرعه⬆️⬆️.

#صباح_الخير

💉| امراض يمكن ان تصيب طفلك الصغير :

💼⇇ مع بداية العام الدراسي الجديد اليك اهم النصائح والامراض التي قد تصيب طفلك الصغير والتي يجب الانتباه اليها .

🐛⇇عدوى الديدان الدبوسية:

✨⇇هي من أكثر ديدان الجهاز الهضمي انتشاراً ، حيث تتكاثر هذه الديدان حول منطقة الشرج ، و تنتشر هذه العدوى بين صغار السن أكثر من الكبار .

⁉️⇇الفئة العمرية الأكثر عرضة للإصابة :

👧🏻⇇ الأطفال بين 5-14 سنة هم الأكثر عرضة للإصابة بعدوى الديدان الدبوسية .

❓ الأعراض :

1-🔻⇇اضطراب فى النوم .

2-🔻⇇ شعور بعدم الراحة و التوتر .

3-🔻⇇آلام فى البطن و غثيان .

❓ الأسباب :

🍽⇇ يصاب الأنسان عن طريق تناول طعام محمل بالعدوى.

🚽⇇او من خلال استخدام الحمامات المشتركة مع شخص مصاب .

👏🏻⇇ او من خلال الملامسة المباشرة بالايدي المصابة .

❓ المضاعفات :

✍🏻⇇فى حالات العدوى العادية لا تحدث مضاعفات ؛ و لكن نادرا فى بعض حالات العدوى العنيفة قد يحدث :

↙⇇ فقدان الوزن : نتيجة لمعيشة عدد كبير من الديدان فى أمعاء الإنسان مما يسبب ألم بالبطن ونقص المواد الغذائية الهامة .

2⃣⇇ عدوى الجهاز التناسلى للإناث :

⭕⇇قد تصل الديدان من منطقة الشرج إلى المهبل و منه إلى الرحم و قنوات فالوب ، مما يسبب التهابات المهبل والتهابات بطانة الرحم .

❓ *التشخيص* :

🔽⇇ يتم تشخيص العدوى عن طريق رؤية الطبيب لبيض الديدان بالعين المجردة حول منطقة الشرج .

🔽⇇الفحص المعملي رؤية بيض الديدان مجهرياً.

❓ العلاج :

🔺⇇في حالات العدوى الخفيفة والعدوى دون اعراض قد لا تحتاج الى علاج .

🔺⇇اذا استدعت الحالة العلاج فقد يصف الطبيب أحد هذه الأدوية :

💢⇇ميبندازول (Mebendazole). البيندازول(Albendazole).

⁉️⇇ طرق الوقاية يمكن الوقاية من انتشار عدوى الدودة الدبوسية :

☑⇇الاهتمام بالنظافة الشخصية .

☑⇇غسل منطقة الشرج أثناء النهار حيث تضع هذه الدودة بيضها أثناء الليل حول منطقة الشرج بالإغتسال صباحاً يقل عدد الديدان فى الجسم .

☑⇇ تبديل الملابس الداخلية و فرش السرير بشكل مستمر .

☑⇇غسل الملابس بماء ساخن .

☑⇇تجنب الهرش و الحكة فى منطقة الشرج .

☑⇇ غسل الأيدى بشكل مستمر .

الجمعه وين متواجد البيت. 😴. ساحه التحرير 💪. الدوام. 🤞

@H_jbot
راسلوني هنا ☝️

اسعد الله صباحكم

كوووووووووول

#الالبومين 💢Albumin 💢

⭕الالبومين يتم تصنيعه في الكبد ويعتبر من أهم الشهود التشخيصية لامراض الكبد ، يعني لو حصل فيه نقص هنا الكبد ما يقدر يصنعه ..
⭕ الالبومين عمره طويل لهذا ما يحصل له التأثير الا في الحالات المزمنة التي تهتك الكبد.
⭕أيضا يعتبر شاهدا تشخيصيا للامراض التي تصيب الكلية حيث لو حدث مرض كلوي تقوم الكلية بإنزال الألبومين مع البول.
⭕يعتبر ناقلا عاما للهرمونات وتأثره يؤثر على عدد من الهرمونات
⭕يعتبر من أهم التحاليل التشخيصية للتسمم أثناء الحمل

موضوعنا لهذا اليوم هو ملف متكامل عن تحليل الألبومين
✅كيف نشخص الاوديما إذا كانت كبدية او قلبية أو كلوية بالالبومين
✅كيف نشخص التسمم الحملي في الدم والبول بواسطة الألبومين
✅ملاحظات مهمة للكشف عن ألبومين البول
1- البروتين هو الالبيومين أو الزلال ...وهذا بمنتهي البساطه يكون في الدم شبيه الاسفنجه حيث يمتص الماء إلى داخل الاوعيه الدموية ...و علميا هو الذي يحافظ علي ال osmotic pressure of plasma
عندما يفقد في البول يبدأ تراكم الماء خارج الأوعية و يبدا يقل حجم الدم وينخفض الدم.
هذا الماء ممكن يتراكم في أي منطقة في الجسم مثلا في القلب .pericardial effusion في الرئة pleural effusion في الوجه puffiness face

⭕الالبومين هو تاكسي الجسم taxi التاكسيور(سائق).

👁‍🗨الوظيفة :
☮ الألبومين هو البروتين الأساسي في دماء كل البشر ( في الدم ) حيث يشكل حوالي 80% من مجموع بروتينات الدم .
☸ يحافظ وينظم آلية ( الضغط الأسموزي Pression osmotique للدم )
وبالتالي هو المسؤول عن عملية ( سحب الماء الى الدم كل غرام من الالبيومين يسحب 18ml من الماء ) وهو بذلك يعمل عكس آلية ( Pression Hydrostatique الذي يقوم بسحب الماء من الدم للخلاياً )
وبناء على ذلك:
ألبومين الطبيعي
🔅 = معدل ماء طبيعي في الدم
🔅 = حجم دم طبيعي
🔅 = كلية سليمة
🔅 = عدم تورم أنسجة الجسم Oedème
🔅 = اكسجين طبيعي للتنفس ( لأنه محمول داخل الدم )
🔄 ولأن الكبد هو الذي يصنعه إذن ألبيومين طبيعي
🔅 = كبد سليم والعكس صحيح

❇ يحمل ( ينقل ) كلاً من التالي:
♋- داخل الدم (( الماء ، الكالسيوم ، الصوديوم ، البوتاسيوم ، الأحماض الدهنية ، الهرمونات ، الصفراء bile pigment ، هرمون الغدة الدرقية ، والأدوية التي يتناولها الإنسان ) وينقل أي مادة تدخل الدم ولا ( تحب الماء ) .
🔂إذن الألبيومين هو (( تاكسي الجسم 🚕 (سائق)نشيط )) يعني اي دواء يصفه لك الأطباء الا لازم يوصله
♒ كل يوم تتكسر كرات دم حمراء لاعادة تصنيعها .... يخرج منها البليروبين ( الصفراء ) .... يمسكها الالبيومين كي لا تسبب تسمم للإنسان ،عملية طبيعية تحدث يوميا في جسمك بخلاف مرض الصفراء
💊💊• يمكن استخدام البيومين الدم في علاج الإدمان والتسمم ( يدخل ويرتبط بهذه المواد ويمسكها ويمنعها من عمل تأثيراتها ... نظرية جديدة مطروحة )
🔗🔗• يمنع تكسر حمض الفوليك Folic acid .. ( إذن لابد من مستوى البيومين طبيعي للحفاظ على حامض الفوليك في الدم )
🌡🌡🧪🧪• يمكن إستخدام الألبيومين البشري HSA في تعويض نقص حجم الدم الذي ينتج في حالات ( الحروق ، والجراحة ، والحوادث )
⏱⏱• يستخدم الالبيومين في قياس معدل الهشاشة عند كبار السن
⏳⏳• الالبيومين له دور في معادلة السوائل في الجسم وفي إلتئام الجروح وعمليات التجلطّ الالبيومين = الهيبارين heparine
🦠🦠• اثناء الالتهابات يقوم بتنظيف جميع مخلفات الالتهابات وتنظيف الجسم منها ولذلك يطلق عليه Scavenger المنظف أو جامع القمامة .🧹🧹
🧫🧫• الالبيومين مهم لعمل القناة الهضمية والتئامها (( مسؤول عن جعل الشعيرات الدموية تقوم بوظيفتها في امتصاص الطعام )🛎
👁‍🗨وجوده في البول بكميات كبيرة ونقصة في الدم يدل على مشكلة في الكلية مع وجود اوديما في الجسم هنا نشخص الاوديما انها كلوية
👁‍🗨نقصه في الدم مع عدم وجوده في البول مع اوديما في الرجلين هنا تشخيصة يكون على انه الاصابة كبدية ، المرض كبدي ونقصه مع اوديما يدل على عدم كفاءة الوظيفة الكبدية في التصنيع.
👁‍🗨نقصه في الدم مع عدم وجوده في البول ووجود اوديما فقط في رجل واحدة مع اوديما في عدة أماكن يدل على مشكلة قلبية
👁‍🗨نراقب فيه وظائف الكبد، مثلا في حالة الأمراض الفيروسية المزمنة نرقب وظيفة الكبد ، هل تستجيب للعلاج ويبدأ بالتحسن بالارتفاع نتيجة لعودة الكبد بالتصنيع.
👁‍🗨مراقبة أمراض الكلية، إذا كان الالبومين ينزل بكميات كبيرة في البول تكون وظائف الكلى غير مضبوطة
🔬إذا ظهر الألبومين في البول مع نقصه في الدم عند الحامل مع وجود ارتفاع ضغط فانه مؤشر قوي جدا للبداية بتسمم حملي

===============