#حقن_الفولتارين(ديكلوفين)
💉💉💉💉💉💉
سؤال دائما ما يدور في ذهن كل صيدلي -.- ...
هل يمكن حقن الفولتارين(ديكلوفين) عن طريق الوريد؟؟؟؟؟
احيان يجي لك مريض للصيدليه متعلم شوي في الادويه بس مش صيدلي ويقلك يا دكتور جيب لي حقنه فولتارين وتجيبها له .
يقوم ياخدها ويمشي ويطالع ع الحقنه ومكتوب عليها Iv infusion ويعتقد انها وريد لانه مش عارف ايه معنى infusion .. بس يعرف Iv وريدي !!!
في هذه الحاله انت واجب عليك تساله لمن الدواء وايش غرض استخدام الدواء . وبعدها تكلمه بطريقه الاستخدام الصحيحه بنها لا تعطى وريدي ولكن اما عضلي او وريديا بالحقن البطيئ جدا بواسطه المغذيه
طيب ليه ما يعطاش وريدي مباشره ؟
#الاسباب_عديدة :
اولا : لان الفولتارين عبارة عن ديكلوفيناك صوديوم وحط خط احمر تحت كلمة صوديوم لأن الصوديوم كما نعلم يزيد من انقباض الاوعية الدموية وبالتالي يسبب ارتفاع مفاجئ لضغط الدم!!
ثانيا: كما هو معروف لدينا جميعا ان كل حقنة وريدية يلزمها فحص حساسية وفي حال كان المريض عندة حساسية للفولتارين او احد مكونات فممكن في هذه الحاله يحدث للمريض (shock) ويروح فيها !!
ثالثا : اثبتت دراسات ان الفولتارين يزيد من مخاطر حدوث تخثر في الدم وباالتالي جلطات وفي الوقت نفسه قد يزيد من مخاطر النزف عند المرضى اللي بيستخدمو ادوية لمنع التخثر !!
ومع كل ذلك ينصح بعدم اعطاءه وريديا والافضل هو عضلي ...
#ملاااحظة /
لا يعطى الفلتارين لمرضى الضغط او اللي عندهم مشاكل في سيولة الدم !!ومرضى الربو والقرحه
💉💉💉💉💉💉
سؤال دائما ما يدور في ذهن كل صيدلي -.- ...
هل يمكن حقن الفولتارين(ديكلوفين) عن طريق الوريد؟؟؟؟؟
احيان يجي لك مريض للصيدليه متعلم شوي في الادويه بس مش صيدلي ويقلك يا دكتور جيب لي حقنه فولتارين وتجيبها له .
يقوم ياخدها ويمشي ويطالع ع الحقنه ومكتوب عليها Iv infusion ويعتقد انها وريد لانه مش عارف ايه معنى infusion .. بس يعرف Iv وريدي !!!
في هذه الحاله انت واجب عليك تساله لمن الدواء وايش غرض استخدام الدواء . وبعدها تكلمه بطريقه الاستخدام الصحيحه بنها لا تعطى وريدي ولكن اما عضلي او وريديا بالحقن البطيئ جدا بواسطه المغذيه
طيب ليه ما يعطاش وريدي مباشره ؟
#الاسباب_عديدة :
اولا : لان الفولتارين عبارة عن ديكلوفيناك صوديوم وحط خط احمر تحت كلمة صوديوم لأن الصوديوم كما نعلم يزيد من انقباض الاوعية الدموية وبالتالي يسبب ارتفاع مفاجئ لضغط الدم!!
ثانيا: كما هو معروف لدينا جميعا ان كل حقنة وريدية يلزمها فحص حساسية وفي حال كان المريض عندة حساسية للفولتارين او احد مكونات فممكن في هذه الحاله يحدث للمريض (shock) ويروح فيها !!
ثالثا : اثبتت دراسات ان الفولتارين يزيد من مخاطر حدوث تخثر في الدم وباالتالي جلطات وفي الوقت نفسه قد يزيد من مخاطر النزف عند المرضى اللي بيستخدمو ادوية لمنع التخثر !!
ومع كل ذلك ينصح بعدم اعطاءه وريديا والافضل هو عضلي ...
#ملاااحظة /
لا يعطى الفلتارين لمرضى الضغط او اللي عندهم مشاكل في سيولة الدم !!ومرضى الربو والقرحه
▪️لماذا HDL موجود بنسبة عاليه عند النساء بينما LDL موجود بنسبه كبيره عند الرجال؟
ج/وجود HDL عند النساء اعلئ من الرجال وذلك يعود الي كمية هرمون الاستروجين لدي النساء اعلئ من الرجال وهو يزيد من تصنيع هذا الناقل لذلك تكون النساء اقل عرضة لامراض القلب وتصلب الشراين من الرجال .لكن بعد سن الياس وانقطاع الدورة الشهرية ينخفض مستوئ الهرمون وينخفض معه HDL وترتفع احتمالية اصابة النساء بامراض القلب وتصلب الشرايين الي نفس معد الاصابة في الرجال او قد تزيد علية نظرا لان كمية الدهون في دم النساء عادة اكثر من الرجال.
_____________________
▪️في النساء تكون نسيج دهني أكثر من الرجال
Females have in the endoderm layer an enzyme called aromatase,
which in turn, take some fats from the vessels and converts them into adipose layer at subcutaneous areas.
And thats why female bodies are softer than of males.
_____________________
▪️لماذا نقص الانسولين يؤدي الى ارتفاع الكوليسترول
Absent of insulin ➡inhibition of LDL receptors ➡decrease uptake of LDL-cholesterol by the liver.
لان الانسولين يثبط عمليه lipolysis في حاله غياب انسولين تزيد عمليه lipolysis.
_____________________
▪️ببساطه يعني ايه HDL
الحقيقة HDL ليس هو cholesterol ولكن هو من lipoprotein ومن اهم خصائصه الاتي :
يحتوي علي 20-30% من الكولسترول الموجود بالسيرم
يعمل علي نقل الكولسترول من الانسجة الطرفية الي الكبد يعني بيقلل تركيز الكولسترول في الانسجه الطرفيه
يعبر عنه بال positive risk factor في حالة اذا ما كان منخفض معناه انه تركيز الكلسترول يزيد في الانسجه الطرفيه ومجري الدم لانه كمية من الHDL قليله تنقله للكبد
يعبر عنه بالnegative risk factor لو كان طبيعي او مرتفع معناه انه الكولسترول في وجوده لا يتراكم في الانسجه الطرفيه ومجري الدم لانه لم يزيد بيتم نقله بواسطة الHDL للكبد مباشرة
يرتبط HDL بالانسجة الطرفية التي تملك apolipoprotein A receptors ويأخد او يحمل منها الكولسترول الي الكبد
ينتج ال HDL من الكبد
ج/وجود HDL عند النساء اعلئ من الرجال وذلك يعود الي كمية هرمون الاستروجين لدي النساء اعلئ من الرجال وهو يزيد من تصنيع هذا الناقل لذلك تكون النساء اقل عرضة لامراض القلب وتصلب الشراين من الرجال .لكن بعد سن الياس وانقطاع الدورة الشهرية ينخفض مستوئ الهرمون وينخفض معه HDL وترتفع احتمالية اصابة النساء بامراض القلب وتصلب الشرايين الي نفس معد الاصابة في الرجال او قد تزيد علية نظرا لان كمية الدهون في دم النساء عادة اكثر من الرجال.
_____________________
▪️في النساء تكون نسيج دهني أكثر من الرجال
Females have in the endoderm layer an enzyme called aromatase,
which in turn, take some fats from the vessels and converts them into adipose layer at subcutaneous areas.
And thats why female bodies are softer than of males.
_____________________
▪️لماذا نقص الانسولين يؤدي الى ارتفاع الكوليسترول
Absent of insulin ➡inhibition of LDL receptors ➡decrease uptake of LDL-cholesterol by the liver.
لان الانسولين يثبط عمليه lipolysis في حاله غياب انسولين تزيد عمليه lipolysis.
_____________________
▪️ببساطه يعني ايه HDL
الحقيقة HDL ليس هو cholesterol ولكن هو من lipoprotein ومن اهم خصائصه الاتي :
يحتوي علي 20-30% من الكولسترول الموجود بالسيرم
يعمل علي نقل الكولسترول من الانسجة الطرفية الي الكبد يعني بيقلل تركيز الكولسترول في الانسجه الطرفيه
يعبر عنه بال positive risk factor في حالة اذا ما كان منخفض معناه انه تركيز الكلسترول يزيد في الانسجه الطرفيه ومجري الدم لانه كمية من الHDL قليله تنقله للكبد
يعبر عنه بالnegative risk factor لو كان طبيعي او مرتفع معناه انه الكولسترول في وجوده لا يتراكم في الانسجه الطرفيه ومجري الدم لانه لم يزيد بيتم نقله بواسطة الHDL للكبد مباشرة
يرتبط HDL بالانسجة الطرفية التي تملك apolipoprotein A receptors ويأخد او يحمل منها الكولسترول الي الكبد
ينتج ال HDL من الكبد
اذا كنت تريد #السعادة:
"فلا تكره احدا مهما اخطأ في حقك
عش في بساطة مهما علا شأنك
توقع خيرا مهما كثر البلاء
اعطي الكثير حتى لو امتلكت القليل"💚
"فلا تكره احدا مهما اخطأ في حقك
عش في بساطة مهما علا شأنك
توقع خيرا مهما كثر البلاء
اعطي الكثير حتى لو امتلكت القليل"💚
♦ فحص الحساسية allergy test
🔰 نقوم باجراء اختبار الحساسية
للتاكد من ان المريض لا يعاني من الحساسية اتجاه دواء معين 💊
🔰 الخطوات:
♦ سرنجة سعة 1 سيسي " سرنجة انسولين "
♦اذا كان الدواء عبارة عن vial نقوم بتخفيف المسحوق او اذا كان المحلول عبارة عن ampoul في كلا الحالتين نقوم بسحب 10 وحدات من المحلول وبعد ذالك نقوم بتخفيف هذه ال 10 وحدات ب90 وحدة ماء مقطر بالتالي يصبح لدينا 1سيسي. علما ان 1 سيسي يساوي 100 وحدة
♦ نرسم دائرة قطرها 2_ 5 cm على ذراع المريض.
♦ من هذه 100وحدة نقوم بحقن 10 وحدات من المحلول المخفف تحت الجلد intradermal بزاوية 15 درجة في منتصف الدائرة المرسومة على ذراع المريض
♦ ننتظر لمدة 10_ 15 دقيقة في حالة عدم ظهور بثور او احمرار هذا يعني ان المريض ليس لديه حساسية تجاه ذالك الدواء
🔰 نقوم باجراء اختبار الحساسية
للتاكد من ان المريض لا يعاني من الحساسية اتجاه دواء معين 💊
🔰 الخطوات:
♦ سرنجة سعة 1 سيسي " سرنجة انسولين "
♦اذا كان الدواء عبارة عن vial نقوم بتخفيف المسحوق او اذا كان المحلول عبارة عن ampoul في كلا الحالتين نقوم بسحب 10 وحدات من المحلول وبعد ذالك نقوم بتخفيف هذه ال 10 وحدات ب90 وحدة ماء مقطر بالتالي يصبح لدينا 1سيسي. علما ان 1 سيسي يساوي 100 وحدة
♦ نرسم دائرة قطرها 2_ 5 cm على ذراع المريض.
♦ من هذه 100وحدة نقوم بحقن 10 وحدات من المحلول المخفف تحت الجلد intradermal بزاوية 15 درجة في منتصف الدائرة المرسومة على ذراع المريض
♦ ننتظر لمدة 10_ 15 دقيقة في حالة عدم ظهور بثور او احمرار هذا يعني ان المريض ليس لديه حساسية تجاه ذالك الدواء
دائره صحه الكرخ. دكتور جاسب الحجامي 💬يحدث الآن ...
مغادرة احد عشر مريضاً بعد اكتسابهم الشفاء التام عشرة منهم من مستشفى الفرات العام و طيار روسي من مستشفى الكرخ العام بعد اكتسابهم الشفاء التام.
نسأل الله تعالى الشفاء العامل لجميع المرضى.
مغادرة احد عشر مريضاً بعد اكتسابهم الشفاء التام عشرة منهم من مستشفى الفرات العام و طيار روسي من مستشفى الكرخ العام بعد اكتسابهم الشفاء التام.
نسأل الله تعالى الشفاء العامل لجميع المرضى.
اليحب يرسل مشاركه طبيه او صوره هنا ويتم نشرها
@haeedr55
@haeedr55
اول مشاركه - صورة توضح تضخم القولون المعروف ب ( méga côlon toxique ) تعتبر حالة مستعجلة، الجراحة هي الحل الوحيد .
• ملاحظة: لمن سيتعجب من حجم القولون في الصورة، فالأمر موجود وفي امثلة اخرى كالأورام وغيرها .
المصدر :
https://terveydenasialla.com/potilaan-paksusuoli-leikattiin-ala-katso-kuvaa-jos-
• ملاحظة: لمن سيتعجب من حجم القولون في الصورة، فالأمر موجود وفي امثلة اخرى كالأورام وغيرها .
المصدر :
https://terveydenasialla.com/potilaan-paksusuoli-leikattiin-ala-katso-kuvaa-jos-
- صورة توضح تضخم القولون المعروف ب ( méga côlon toxique ) تعتبر حالة مستعجلة، الجراحة هي الحل الوحيد .
• ملاحظة: لمن سيتعجب من حجم القولون في الصورة، فالأمر موجود وفي امثلة اخرى كالأورام وغيرها .
المصدر :
https://terveydenasialla.com/potilaan-paksusuoli-leikattiin-ala-katso-kuvaa-jos-
-
• ملاحظة: لمن سيتعجب من حجم القولون في الصورة، فالأمر موجود وفي امثلة اخرى كالأورام وغيرها .
المصدر :
https://terveydenasialla.com/potilaan-paksusuoli-leikattiin-ala-katso-kuvaa-jos-
-
كورونا يا سادة ليس نزهة..!
✍قصة مؤلمة ننقلها عن مصاب كاتبها بتصرف يسير.
بعد ١٨ يوما من المقاومة العنيفة والشرسة وبفضل الله وكرمه ومنٌه..
أفلت من قبضة الفيروس.
ومع اني أكثر تطرفا لجهة الالتزام بالاجراءات الاحترازية ومنها البقاء في المنزل و عدم المصافحة.
الا أن الفيروس اصطادني يوم ١٢ مارس عندما خرجت في مشوار صغير ..
فلم أعود يومها بمفردي بل برفقة عدو لا أعلم أو أتذكر كيف اصطادني.
ـ وحدهم فقط أولئك الذين ابتلاهم الله بكورونا يعرفون معنى ١٨ يوما في قبضة هذا الفيروس.
هي مواجهة تحسب بالدقائق والساعات ..تعيش الموت وتتذوقه لحظة بلحظة ..مع عدو يخبرك أنه جاء ينقذك بالموت .
كورونا يا سادة ليس نزهة أو وعكة عابرة..
ـ أنه سفاح يزرع صدرك بالغام تتفجر كلما سعلت -وهو سعال لا يكاد ينقطع- فيحيل صدرك إلى أشلاء من دماء تسيل الى فمك.
ـ هو سفاح لا يرحم لانه وبعد أن ينهي تنفيذ سلسلة انفجارات متوالية في صدرك ..وفي استغلال بشع لجسدك الذي لا يقوى على تحريك يد واحدة لحمل منديل تجفف به فمك من الدماء ..اذا به يعبث بالهواء الذي تتنفسه بصعوبة ..فيمارس هوايته اليومية بخنقك بين الحين والآخر إلى أن تكاد تودع الحياة او يغمى عليك .
ـ لم يكتف بكل ذلك ..بل وعلاوة على الإرهاق والفتور الشديد الذي يصيب به جسدك المنهك وارتفاع درجة حرارة الجسم الداخلية والشعور بالقشعريرة ..فإنه يُطبق على راسك إلى درجة تشعر معها انه سينفجر من شدة الألم .
ـ هذا هو الفيروس الذي أحال العالم إلى كتلة من الخوف والرعب ..فلا تستكثروا أو تستثقلوا البقاء في المنزل ..فلو عرفتم حقيقته وسرعة انتقاله لبحثتم عن كهوف تحت الارض بدلا عن المنازل.
ـ مزيد من الحذر يا قوم قبل أن يقع الفاس على الراس.
- التنفس الإصطناعي ليس قناع أكسجين تضعه على وجهك وأنت تلعب بهاتفك وتدردش عبر الفايسبوك حتى يمر الوقت..!
- التنفس الإصطناعي هو أنبوب غليظ يدخل بألم من الفم ويعبر القصبة الهوائية ليصل إلى مفترق الرئتين والعملية تحتاج تخديرًا كلياً
المريض بعدها ينام على ظهره أسبوعين كاملين دون حركة ويبقى بدون أكل و يتنفس حسب وتيرة معينة تفرضها الآلة التي تضخ الهواء لصدره
معظم المرضى لا يتحملون الوضع ويجب إعطاؤهم مسكنات قوية ليدخلوا في غيبوبة
- رجل قوي في الأربعين من العمر إن دخل للإنعاش سيذوب جسده ويفقد أربعين في المئة من كتلته في عشرين يوم فقط
بعد خروجه سيحتاج لعلاج طبيعي لمدة تطول من ستة أشهر حتى لسنة كاملة مع أضرار أكيدة في الفم والحنجرة
لذلك لا يتحمل كبار السن وأصحاب الأمراض المزمنة المرور بتلك التجربة الصعبة ويموت أغلبهم خلالها
- كورونا يا قوم ليست لعبة وصغر سنك لا يعني أنك حتماً ستنجو وحتى وإن كان الأمر لا يعنيك فهو بالتأكيد يعني من تحبهم.
#إلزم_بيتك
مقال يستحق القراءة🌹💔
منقول
✍قصة مؤلمة ننقلها عن مصاب كاتبها بتصرف يسير.
بعد ١٨ يوما من المقاومة العنيفة والشرسة وبفضل الله وكرمه ومنٌه..
أفلت من قبضة الفيروس.
ومع اني أكثر تطرفا لجهة الالتزام بالاجراءات الاحترازية ومنها البقاء في المنزل و عدم المصافحة.
الا أن الفيروس اصطادني يوم ١٢ مارس عندما خرجت في مشوار صغير ..
فلم أعود يومها بمفردي بل برفقة عدو لا أعلم أو أتذكر كيف اصطادني.
ـ وحدهم فقط أولئك الذين ابتلاهم الله بكورونا يعرفون معنى ١٨ يوما في قبضة هذا الفيروس.
هي مواجهة تحسب بالدقائق والساعات ..تعيش الموت وتتذوقه لحظة بلحظة ..مع عدو يخبرك أنه جاء ينقذك بالموت .
كورونا يا سادة ليس نزهة أو وعكة عابرة..
ـ أنه سفاح يزرع صدرك بالغام تتفجر كلما سعلت -وهو سعال لا يكاد ينقطع- فيحيل صدرك إلى أشلاء من دماء تسيل الى فمك.
ـ هو سفاح لا يرحم لانه وبعد أن ينهي تنفيذ سلسلة انفجارات متوالية في صدرك ..وفي استغلال بشع لجسدك الذي لا يقوى على تحريك يد واحدة لحمل منديل تجفف به فمك من الدماء ..اذا به يعبث بالهواء الذي تتنفسه بصعوبة ..فيمارس هوايته اليومية بخنقك بين الحين والآخر إلى أن تكاد تودع الحياة او يغمى عليك .
ـ لم يكتف بكل ذلك ..بل وعلاوة على الإرهاق والفتور الشديد الذي يصيب به جسدك المنهك وارتفاع درجة حرارة الجسم الداخلية والشعور بالقشعريرة ..فإنه يُطبق على راسك إلى درجة تشعر معها انه سينفجر من شدة الألم .
ـ هذا هو الفيروس الذي أحال العالم إلى كتلة من الخوف والرعب ..فلا تستكثروا أو تستثقلوا البقاء في المنزل ..فلو عرفتم حقيقته وسرعة انتقاله لبحثتم عن كهوف تحت الارض بدلا عن المنازل.
ـ مزيد من الحذر يا قوم قبل أن يقع الفاس على الراس.
- التنفس الإصطناعي ليس قناع أكسجين تضعه على وجهك وأنت تلعب بهاتفك وتدردش عبر الفايسبوك حتى يمر الوقت..!
- التنفس الإصطناعي هو أنبوب غليظ يدخل بألم من الفم ويعبر القصبة الهوائية ليصل إلى مفترق الرئتين والعملية تحتاج تخديرًا كلياً
المريض بعدها ينام على ظهره أسبوعين كاملين دون حركة ويبقى بدون أكل و يتنفس حسب وتيرة معينة تفرضها الآلة التي تضخ الهواء لصدره
معظم المرضى لا يتحملون الوضع ويجب إعطاؤهم مسكنات قوية ليدخلوا في غيبوبة
- رجل قوي في الأربعين من العمر إن دخل للإنعاش سيذوب جسده ويفقد أربعين في المئة من كتلته في عشرين يوم فقط
بعد خروجه سيحتاج لعلاج طبيعي لمدة تطول من ستة أشهر حتى لسنة كاملة مع أضرار أكيدة في الفم والحنجرة
لذلك لا يتحمل كبار السن وأصحاب الأمراض المزمنة المرور بتلك التجربة الصعبة ويموت أغلبهم خلالها
- كورونا يا قوم ليست لعبة وصغر سنك لا يعني أنك حتماً ستنجو وحتى وإن كان الأمر لا يعنيك فهو بالتأكيد يعني من تحبهم.
#إلزم_بيتك
مقال يستحق القراءة🌹💔
منقول