خلاصة عن فحوصات فيروس كورونا
#فحص_الPCR
١. النتيجة الموجبة (بوزتف) تؤكد الإصابة لأن الفحص وجد الحمض النووي للفيروس في المسحة وهذا يعني جزماً أن المريض مصاب بالفيروس سواء كانت هنالك علامات سريرية او اشعاعية (مفراس) ام لم توجد لوجود نسبة كبيرة من المرضى هم حاملين للفيروس لكنهم من دون اعراض Asymptomatic او يكونون في مرحلة مبكرة جدا قبيل ظهور الاعراض والعلامات التشخيصية بالمفراس .
٢. النتيجة السالبة لا تنفي وجود الفيروس مطلقاً وذلك لعدة أسباب
أ. قد يكون الاكتضاض الفايروسي Viral Load قليل لدرجة أنه لم يتواجد على سطح المسحة فلا يظهر في جهاز الفحص وتخرج النتيجة سالبة برغم وجوده لدى المريض وهذا يحدث في الاصابات الطفيفة او التي لا يصاحب المريض اي اعراض معها .
ب. قد يحدث خلل في اخذ العينة Sampling Errors وذلك عندما لا يتم اخذ العينة من اماكن اكتضاض الفيروس في البلعوم او الانف .
ج. قد يحدث خلل في نقل المسحات او التعامل مع بعضها سواء نتيجة الحرارة العالية او الجفاف او عوامل مختبرية أخرى تتسبب بعدم ظهور نتيجة موجبة برغم أن الفيروس موجود لدى المريض وفي المسحة .
#ملاحظة : هذه النتائج والاسباب هي اسباب معروفة عالمياً وهي التي تقلل من ما يسمى الحساسية والدقة للفحوصات المختبرية ويجعل الأعتماد الرئيسي على ثلاثية (الاعراض ، فحص المفراس و اختبار ال PCR) هي المعتمدة .
#ملاحظة_هامة_جداً
بعد الشرح اعلاه لا ينبغي لأي أحد أن يطمئن اذا كانت نتيجة المسحة سلبية (نكتف) خصوصاً مع وجود الاعراض والعلامات السريرية ويجب ان يلتزم بنصائح الاطباء سواء بالعزل او بالرقود في المستشفى وكذلك بالنسبة للمتوفين رحمهم الله تعالى فظهور النتيجة سلبية (نكتف) لا يعني أن المتوفي لم يتوفى نتيجة الاصابة بفيروس كورونا اذا كانت كل العلامات السريرية وعلامات المفراس تشير الى أصابته .
#الفحص_السريع_Rapid_Test
هذا الفحص يعتمد على وجود اجسام مضادة لفيروس كورونا في الدم وهي على نوعين
١. النوع IgM
وهذا النوع يتواجد في جسم المصاب بعد ٣ ايام الى ٧ ايام ويستمر الى اسبوعين او ثلاثة و من الاصابة وظهور الاعراض ويختفي بعدها ويعتمد وجوده في الفحص وظهور النتيجة موجبة له على شدة الأصابة فكلما كانت الاصابة شديدة كان التفاعل المناعي للجسم اكبر وظهور هذه الأجسام اكبر وأبكر .
٢. النوع IgG
وهذا النوع يبدا بالتواجد في دم المصاب بعد الاسبوع الاول من الاصابة
ويصل القمة بعد ٣ الى ٤ اسابيع ويبدأ بالنزول تدريجياً خلال شهرين الى ثلاثة أشهر بعد الأصابة ويعتمد وجودة وشدته ومقداره على نفس العوامل التي تحدد شدة ووجود ومقدار النوع الأول (IgM).
#ملحوظة : لكون هنالك تأخير في ظهور هذين النوعين من الاجسام المضادة في الدم فلا يستخدم الفحص السريع كفحص اساسي في التشخيص وانما كفحص ساند وسريع قبيل ظهور نتائج فحص المفراس وفحص ال PCR او المريض يحتاج الى تداخل جراحي طارئ ويجب ان نعلم ان الفحص السريع اذا كان سلبيا (نكتف) فلا ينفي الاصابة لأنه قد يكون تم اجراؤه قبل ظهور الاجسام المضادة او ان الاجسام المضادة قليلة لدرجة انها لا تظهر في الفحص في حين ان النتيجة الموجبة (بوزتف) تعني وجود الاصابة بنسبة ٨٠-٨٨٪ على اختلاف الدراسات وللنوعين اعلاه .
#فحص_الأشعة_للصدر
اخذ الاشعة السينية الاعتيادية للصدر لا ينفي ولا يثبت الاصابة لعدم وجود دقة عالية للاشعة في نفي او اثبات الاصابة ولكن قد يستأنس بها الطبيب كعلامة اولية لدفع المريض للمرور في سلسلة الفحوصات الأخرى .
#فحص_المفراس_الحزوني_CT_Scan
هذا الفحص يعتبر اكثر عامل مساند للاعراض السريرية في تشخيص الاصابة حيث يتم تصنيف المرضى الى ثلاث اصناف وهم
١. عالي الوثاقة High confidence
٢. متوسط الوثاقة Intermediate confidence
٣. واطيء الوثاقة Low confidence
وذلك بحسب علامات ذات الرئة في الفحص وشدتها .
ملاحظة : المفراس السلبي لا يساوي عدم الاصابة لكون الفيروس قد يكون متواجدا في الانف والبلعوم ولم ينزل الى الرئة حالياً والفحص الموجب باي درجة من الدرجات اعلاه يساند العلامات السريرية ويوجه الاطباء الى البروتوكول العلاجي المناسب وتقييم حالة الاصابة .
#تحاليل_الدم
يتم اجراء فحوصات للمؤشرات الالتهابية Inflammatory markers لغرض تقييم حالة المريض ومدة شدة الاصابة .
#فحص_الاوكسجين_Oxymetry
يستخدم هذا الفحص لغرض مراقبة نسبة الاوكسجين في الدم وهو مهم جدا لغرض تقييم حاجة المريض للاوكسجين من عدمه او التداخل التخديري مثل السيباب او انبوبة الرغامى .
الخلاصة مما تقدم أن ثلاثية الاعراض والفحوصات الشعاعية والفحوصات المخبرية هي الاساس في التعامل مع الحالات وتشخيصها وليس فحص واحد كما يشاع للاسف ويتمسك المريض بفحص معين انه كان سلبيا ويقول : انا لست مصابا لان الفحص س او ص كان سلبيا ...
#فحص_الPCR
١. النتيجة الموجبة (بوزتف) تؤكد الإصابة لأن الفحص وجد الحمض النووي للفيروس في المسحة وهذا يعني جزماً أن المريض مصاب بالفيروس سواء كانت هنالك علامات سريرية او اشعاعية (مفراس) ام لم توجد لوجود نسبة كبيرة من المرضى هم حاملين للفيروس لكنهم من دون اعراض Asymptomatic او يكونون في مرحلة مبكرة جدا قبيل ظهور الاعراض والعلامات التشخيصية بالمفراس .
٢. النتيجة السالبة لا تنفي وجود الفيروس مطلقاً وذلك لعدة أسباب
أ. قد يكون الاكتضاض الفايروسي Viral Load قليل لدرجة أنه لم يتواجد على سطح المسحة فلا يظهر في جهاز الفحص وتخرج النتيجة سالبة برغم وجوده لدى المريض وهذا يحدث في الاصابات الطفيفة او التي لا يصاحب المريض اي اعراض معها .
ب. قد يحدث خلل في اخذ العينة Sampling Errors وذلك عندما لا يتم اخذ العينة من اماكن اكتضاض الفيروس في البلعوم او الانف .
ج. قد يحدث خلل في نقل المسحات او التعامل مع بعضها سواء نتيجة الحرارة العالية او الجفاف او عوامل مختبرية أخرى تتسبب بعدم ظهور نتيجة موجبة برغم أن الفيروس موجود لدى المريض وفي المسحة .
#ملاحظة : هذه النتائج والاسباب هي اسباب معروفة عالمياً وهي التي تقلل من ما يسمى الحساسية والدقة للفحوصات المختبرية ويجعل الأعتماد الرئيسي على ثلاثية (الاعراض ، فحص المفراس و اختبار ال PCR) هي المعتمدة .
#ملاحظة_هامة_جداً
بعد الشرح اعلاه لا ينبغي لأي أحد أن يطمئن اذا كانت نتيجة المسحة سلبية (نكتف) خصوصاً مع وجود الاعراض والعلامات السريرية ويجب ان يلتزم بنصائح الاطباء سواء بالعزل او بالرقود في المستشفى وكذلك بالنسبة للمتوفين رحمهم الله تعالى فظهور النتيجة سلبية (نكتف) لا يعني أن المتوفي لم يتوفى نتيجة الاصابة بفيروس كورونا اذا كانت كل العلامات السريرية وعلامات المفراس تشير الى أصابته .
#الفحص_السريع_Rapid_Test
هذا الفحص يعتمد على وجود اجسام مضادة لفيروس كورونا في الدم وهي على نوعين
١. النوع IgM
وهذا النوع يتواجد في جسم المصاب بعد ٣ ايام الى ٧ ايام ويستمر الى اسبوعين او ثلاثة و من الاصابة وظهور الاعراض ويختفي بعدها ويعتمد وجوده في الفحص وظهور النتيجة موجبة له على شدة الأصابة فكلما كانت الاصابة شديدة كان التفاعل المناعي للجسم اكبر وظهور هذه الأجسام اكبر وأبكر .
٢. النوع IgG
وهذا النوع يبدا بالتواجد في دم المصاب بعد الاسبوع الاول من الاصابة
ويصل القمة بعد ٣ الى ٤ اسابيع ويبدأ بالنزول تدريجياً خلال شهرين الى ثلاثة أشهر بعد الأصابة ويعتمد وجودة وشدته ومقداره على نفس العوامل التي تحدد شدة ووجود ومقدار النوع الأول (IgM).
#ملحوظة : لكون هنالك تأخير في ظهور هذين النوعين من الاجسام المضادة في الدم فلا يستخدم الفحص السريع كفحص اساسي في التشخيص وانما كفحص ساند وسريع قبيل ظهور نتائج فحص المفراس وفحص ال PCR او المريض يحتاج الى تداخل جراحي طارئ ويجب ان نعلم ان الفحص السريع اذا كان سلبيا (نكتف) فلا ينفي الاصابة لأنه قد يكون تم اجراؤه قبل ظهور الاجسام المضادة او ان الاجسام المضادة قليلة لدرجة انها لا تظهر في الفحص في حين ان النتيجة الموجبة (بوزتف) تعني وجود الاصابة بنسبة ٨٠-٨٨٪ على اختلاف الدراسات وللنوعين اعلاه .
#فحص_الأشعة_للصدر
اخذ الاشعة السينية الاعتيادية للصدر لا ينفي ولا يثبت الاصابة لعدم وجود دقة عالية للاشعة في نفي او اثبات الاصابة ولكن قد يستأنس بها الطبيب كعلامة اولية لدفع المريض للمرور في سلسلة الفحوصات الأخرى .
#فحص_المفراس_الحزوني_CT_Scan
هذا الفحص يعتبر اكثر عامل مساند للاعراض السريرية في تشخيص الاصابة حيث يتم تصنيف المرضى الى ثلاث اصناف وهم
١. عالي الوثاقة High confidence
٢. متوسط الوثاقة Intermediate confidence
٣. واطيء الوثاقة Low confidence
وذلك بحسب علامات ذات الرئة في الفحص وشدتها .
ملاحظة : المفراس السلبي لا يساوي عدم الاصابة لكون الفيروس قد يكون متواجدا في الانف والبلعوم ولم ينزل الى الرئة حالياً والفحص الموجب باي درجة من الدرجات اعلاه يساند العلامات السريرية ويوجه الاطباء الى البروتوكول العلاجي المناسب وتقييم حالة الاصابة .
#تحاليل_الدم
يتم اجراء فحوصات للمؤشرات الالتهابية Inflammatory markers لغرض تقييم حالة المريض ومدة شدة الاصابة .
#فحص_الاوكسجين_Oxymetry
يستخدم هذا الفحص لغرض مراقبة نسبة الاوكسجين في الدم وهو مهم جدا لغرض تقييم حاجة المريض للاوكسجين من عدمه او التداخل التخديري مثل السيباب او انبوبة الرغامى .
الخلاصة مما تقدم أن ثلاثية الاعراض والفحوصات الشعاعية والفحوصات المخبرية هي الاساس في التعامل مع الحالات وتشخيصها وليس فحص واحد كما يشاع للاسف ويتمسك المريض بفحص معين انه كان سلبيا ويقول : انا لست مصابا لان الفحص س او ص كان سلبيا ...
بل ينبغي للمريض الخضوع التام لرغبة الاطباء وتشخيصهم لأنهم الأقدر على تقييم حالته بدل ان يتخبط بالقرارات والاراء ويؤدي به الى ما لا يحمد عقباه
#منقول_للفائدة
#منقول_للفائدة
فوبيا القمر
Selenophobia
Selenophobia
(من الكلمة اليونانية seleno تعني "القمر"),
المعروف أيضا باسم lunaphobia
(من الكلمة اللاتينية "لونا" التي تعني "القمر") هو الخوف من القمر أو حتى الظلام في ليلة مقمر. ومثل العديد من أنواع الخوف المرضي الأخرى ، تنشأ رهاب السيلينوفوبيا من تجارب مؤلمة أثناء الطفولة.
القمر المكتمل هو أكثر مراحل القمر رعبا ، لأن القمر المكتمل يعتقد أنه يسبب للناس إرتكاب المزيد من الجرائم ، بما في ذلك القتل ، اقتحام المنازل ، والسرقة. الخوف من القمر الكامل هو معروف على وجه التحديد كما remaphobia ، صاغ بعد كتاب Remaphobia - الخوف من البدر ، أو mestoselenophobia (من الكلمة اليونانية mestos ، ومعنى "الكامل").
هناك الأسطورية أسباب تطور selenophobia ، بما في ذلك الاعتقاد بأن القمر يسكنها المخلوقات الشريرة ، وكذلك الاعتقاد أن القمر لديه القدرة على تحويل الناس إلى ذئاب ضارية.
هناك مجموعة واسعة من الأعراض النفسية و الجسدية selenophobia ، بما في ذلك العضلات التوتر, قشعريرة, ضيق في التنفس, دوخة, التعرق, الشعور المحاصرين ، وعدم القدرة على التعبير عن الكلمات أو الجمل. الذين يعانون من هذا الخوف يشعرون أكثر ترويعا مع مرور العصر ويقترب الغسق. المعانون يستعدون للمساء بإغلاق ظلال النوافذ وعدم المغامرة في الخارج ليلا
هذا الخوف يمكن علاجها باستخدام أساليب مختلفة مثل التعرض العلاج الذي ينطوي على المتألم إلى خارج المشروع على الظلام ليلة مقمر ، ومن ثم يكون لهم نظرة في القمر تحت ظروف خاضعة للرقابة ، بدءا من شظية القمر ومن ثم العمل طريقك حتى القمر يصل إلى كاملة.
#Ayoo
Selenophobia
Selenophobia
(من الكلمة اليونانية seleno تعني "القمر"),
المعروف أيضا باسم lunaphobia
(من الكلمة اللاتينية "لونا" التي تعني "القمر") هو الخوف من القمر أو حتى الظلام في ليلة مقمر. ومثل العديد من أنواع الخوف المرضي الأخرى ، تنشأ رهاب السيلينوفوبيا من تجارب مؤلمة أثناء الطفولة.
القمر المكتمل هو أكثر مراحل القمر رعبا ، لأن القمر المكتمل يعتقد أنه يسبب للناس إرتكاب المزيد من الجرائم ، بما في ذلك القتل ، اقتحام المنازل ، والسرقة. الخوف من القمر الكامل هو معروف على وجه التحديد كما remaphobia ، صاغ بعد كتاب Remaphobia - الخوف من البدر ، أو mestoselenophobia (من الكلمة اليونانية mestos ، ومعنى "الكامل").
هناك الأسطورية أسباب تطور selenophobia ، بما في ذلك الاعتقاد بأن القمر يسكنها المخلوقات الشريرة ، وكذلك الاعتقاد أن القمر لديه القدرة على تحويل الناس إلى ذئاب ضارية.
هناك مجموعة واسعة من الأعراض النفسية و الجسدية selenophobia ، بما في ذلك العضلات التوتر, قشعريرة, ضيق في التنفس, دوخة, التعرق, الشعور المحاصرين ، وعدم القدرة على التعبير عن الكلمات أو الجمل. الذين يعانون من هذا الخوف يشعرون أكثر ترويعا مع مرور العصر ويقترب الغسق. المعانون يستعدون للمساء بإغلاق ظلال النوافذ وعدم المغامرة في الخارج ليلا
هذا الخوف يمكن علاجها باستخدام أساليب مختلفة مثل التعرض العلاج الذي ينطوي على المتألم إلى خارج المشروع على الظلام ليلة مقمر ، ومن ثم يكون لهم نظرة في القمر تحت ظروف خاضعة للرقابة ، بدءا من شظية القمر ومن ثم العمل طريقك حتى القمر يصل إلى كاملة.
#Ayoo
تحليل CRP
تحليل ( CRP ) وهو اختصار لـ( C-Reactive Protein )، هو عبارة عن قياس نسبة البروتين في الدم والّذي تفرزه الكبد في حالات الالتهاب الحاد الّتي تصيب جسم الإنسان، حيث إنّه عندما يتم الكشف عن هذا البروتين وملاحظة أنّه يوجد بكميّات كبيرة يبيّن ذلك أنّ الشخص مصاب بالالتهاب الحاد، ممّا يساعد الطبيب في معرفة وتشخيص بعض الأمراض، ومن هذه الأمراض ما يلي:
أمراض السرطان .
حمى الروماتيزم .
أمراض الدرن ( السل ) .
إلتهابات الرئة .
الإصابة ببكتيريا أو فايروس معيّن.
وبالرغم ممّا تقدّم إلّا أنّه توجد بعض الحالات التي تكون مصابةً بنوع من الالتهابات وتكون نسبة البروتين ونتيجة تحليل ( CRP) بشكلٍ طبيعيّ، ولذلك لا يجب الاعتماد على هذا التحليل فقط وسبب ذلك غير معروف إلى الآن .
ويتمّ إفراز البروتين التفاعلي من خلال الكبد وذلك نتيجة الزيادة في المحرّكات الخلوية من المواد في الدم، ويعدّ هذا البروتين أحد مقوّمات المناعة الفطريّة والتي مهمّتها القضاء على أيّ جسم غريب يدخل إلى الجسم.
والهدف من اختبار (CRP) هو معرفة إذا ما كان هناك وجود التهابٍ حاد في الجسم ، ولهذا الاختبار أهميّة في متابعة وتقييم أمراض الأوعية الدمويّة وأمراض القلب مثل الحالات الّتي بها قصور بالشريان التاجي أو عدوى بكتيريّة في بطانة القلب، ولكن هذا الاختبار لا يحدّد مكان الالتهاب، ولكن يرشد الطبيب إلى الأهميّة في عمل فحوصات أخرى للكشف عن مكان المرض أو الالتهاب .
المستوى الطبيعي للبروتين التفاعلي في الجسم يكون هو ( 0.2 ) ملغ (ديسيليتر)، فإن زاد عن ذلك يدلّ على تواجد التهابٍ في الجسم، مع الأخذ بعين الاعتبار بوجود تفاوت في صحّة النتائج من مختبر لآخر .
أنواع اختبار البروتين
يوجد نوعان لاختبار البروتين يقيسان مستويان مختلفان وهما:
(High sensitivity CRP) وهو اختبار البروتين عالي الحساسيّة، ويساعد في قياس نسبة البروتين ذي اللون الخفيف في الدم ما بين (5.,- 10 ) ملغ في الليتر؛ حيث يستخدم في الأشخاص الطبيعيين لمعرفة مدى الإصابة بقصور في الشّريان التاجي أو بعض أمراض القلب .
(Regular CRP) وهو اختبار البروتين الموجود بالدم شديد الارتفاع ما بين ( 10 - 1000) ملغ في الليتر، ويستخدم هذا الاختبار في معرفة وجود التهابٍ أو عدوى في الجسم
#اعادة_توجيه
تحليل ( CRP ) وهو اختصار لـ( C-Reactive Protein )، هو عبارة عن قياس نسبة البروتين في الدم والّذي تفرزه الكبد في حالات الالتهاب الحاد الّتي تصيب جسم الإنسان، حيث إنّه عندما يتم الكشف عن هذا البروتين وملاحظة أنّه يوجد بكميّات كبيرة يبيّن ذلك أنّ الشخص مصاب بالالتهاب الحاد، ممّا يساعد الطبيب في معرفة وتشخيص بعض الأمراض، ومن هذه الأمراض ما يلي:
أمراض السرطان .
حمى الروماتيزم .
أمراض الدرن ( السل ) .
إلتهابات الرئة .
الإصابة ببكتيريا أو فايروس معيّن.
وبالرغم ممّا تقدّم إلّا أنّه توجد بعض الحالات التي تكون مصابةً بنوع من الالتهابات وتكون نسبة البروتين ونتيجة تحليل ( CRP) بشكلٍ طبيعيّ، ولذلك لا يجب الاعتماد على هذا التحليل فقط وسبب ذلك غير معروف إلى الآن .
ويتمّ إفراز البروتين التفاعلي من خلال الكبد وذلك نتيجة الزيادة في المحرّكات الخلوية من المواد في الدم، ويعدّ هذا البروتين أحد مقوّمات المناعة الفطريّة والتي مهمّتها القضاء على أيّ جسم غريب يدخل إلى الجسم.
والهدف من اختبار (CRP) هو معرفة إذا ما كان هناك وجود التهابٍ حاد في الجسم ، ولهذا الاختبار أهميّة في متابعة وتقييم أمراض الأوعية الدمويّة وأمراض القلب مثل الحالات الّتي بها قصور بالشريان التاجي أو عدوى بكتيريّة في بطانة القلب، ولكن هذا الاختبار لا يحدّد مكان الالتهاب، ولكن يرشد الطبيب إلى الأهميّة في عمل فحوصات أخرى للكشف عن مكان المرض أو الالتهاب .
المستوى الطبيعي للبروتين التفاعلي في الجسم يكون هو ( 0.2 ) ملغ (ديسيليتر)، فإن زاد عن ذلك يدلّ على تواجد التهابٍ في الجسم، مع الأخذ بعين الاعتبار بوجود تفاوت في صحّة النتائج من مختبر لآخر .
أنواع اختبار البروتين
يوجد نوعان لاختبار البروتين يقيسان مستويان مختلفان وهما:
(High sensitivity CRP) وهو اختبار البروتين عالي الحساسيّة، ويساعد في قياس نسبة البروتين ذي اللون الخفيف في الدم ما بين (5.,- 10 ) ملغ في الليتر؛ حيث يستخدم في الأشخاص الطبيعيين لمعرفة مدى الإصابة بقصور في الشّريان التاجي أو بعض أمراض القلب .
(Regular CRP) وهو اختبار البروتين الموجود بالدم شديد الارتفاع ما بين ( 10 - 1000) ملغ في الليتر، ويستخدم هذا الاختبار في معرفة وجود التهابٍ أو عدوى في الجسم
#اعادة_توجيه
الاغماء
Syncope
الغَشْي او الاغماء (Syncope) هو عبارة عن فقدان مؤقت للوعي بسبب انخفاض في تدفق الدم اٍلى المخ. تكون حالة الغَشْي مصحوبة بسقوط المريض، اٍذا كان واقفا أو جالسا، وبعد ذلك يسترجع المريض وعيه تلقائيا. عادة ما يصاحب الغَشْي ضعف عام في عضلات الجسم، فقدان التوتر العضلي وعدم القدرة على الوقوف أو الجلوس أثناء حالة الغَشْي التي تستمر لمدة زمنية قصيرة، تتراوح بين عدة ثوان وحتى دقائق معدودة.
يمكن للغَشيْ أن يحدث دون سابق إنذار، أو أن يكون مسبوقا بعلامات مبكرة مثل الدوخة (Dizziness)، الشعور بالحمى، الغثيان والتقيؤ، رنين في الاذن وضبابية (عدم وضوح) الرؤية. قد تتفاقم هذه العلامات قبيل الاٍغماء، أو تختفي اذا عاد تدفق الدم السليم الى المخ.
قد يكون الغَشْي حميدا (Benign)، اذ ينتج عن انخفاض غير طبيعي في سرعة القلب (Heart rate) وتوتر الأوعية الدموية، أو يكون مرضيا نتيجة لاضطراب نظم نبض القلب (Arrhythmia). يمكن لحالة الغَشْي أن تحدث لمرة واحدة فقط أو ان تتكرر.
#اعادة_توجيه
Syncope
الغَشْي او الاغماء (Syncope) هو عبارة عن فقدان مؤقت للوعي بسبب انخفاض في تدفق الدم اٍلى المخ. تكون حالة الغَشْي مصحوبة بسقوط المريض، اٍذا كان واقفا أو جالسا، وبعد ذلك يسترجع المريض وعيه تلقائيا. عادة ما يصاحب الغَشْي ضعف عام في عضلات الجسم، فقدان التوتر العضلي وعدم القدرة على الوقوف أو الجلوس أثناء حالة الغَشْي التي تستمر لمدة زمنية قصيرة، تتراوح بين عدة ثوان وحتى دقائق معدودة.
يمكن للغَشيْ أن يحدث دون سابق إنذار، أو أن يكون مسبوقا بعلامات مبكرة مثل الدوخة (Dizziness)، الشعور بالحمى، الغثيان والتقيؤ، رنين في الاذن وضبابية (عدم وضوح) الرؤية. قد تتفاقم هذه العلامات قبيل الاٍغماء، أو تختفي اذا عاد تدفق الدم السليم الى المخ.
قد يكون الغَشْي حميدا (Benign)، اذ ينتج عن انخفاض غير طبيعي في سرعة القلب (Heart rate) وتوتر الأوعية الدموية، أو يكون مرضيا نتيجة لاضطراب نظم نبض القلب (Arrhythmia). يمكن لحالة الغَشْي أن تحدث لمرة واحدة فقط أو ان تتكرر.
#اعادة_توجيه
سؤال 😃/ ما الذي يحدث عند زيادة كمية مانع التخثر مقارنة مع كمية الدم المسحوبة ؟!! 😕
هذا يحصل كثيرا عندما يصعب اخذ عينة كافية تكافئ مانع التخثر الموجود في الانبوبة
بسبب ان المريض اما طفل او إن الاوردة غير واضحة او الشخص الذي يسحب الدم لا توجد عنده خبرة كافية...
الجواب 😃/
💢 اولاً:
ال EDTA عندما يزيد على كمية العينة ماذا يحصل ؟! 😕😕
الجواب 👇👇😃
زيادة كمية الEDTA يؤدي الى انكماش RBCs مسبب قلة بعدد الخلايا وقلة بنسبة الدم HCT )PCV) .
Excess EDTA in underfilled lavender-top tubes can cause ====≫ shrink RBCs, causing erroneously ====≫low blood cell counts and hematocrit Hct
كذلك يؤثر بصورة سلبية على شكل كريات الدم الحمراء تحت المجهر Blood smear )Blood film) ...
====≫negatively affecting the morphological examination of the RBCs on a blood smear.
وايضا يغير بخصائص صبغة الخلايا بمسحة الدم...
It can also alter the staining characteristics of
the cells on a blood smear.
💢 ثانياً :
مانع التخثر الاخر هو ال Heparin عندما يزيد على كمية عينة الدم ماذا يحصل ؟!! 😕
الجواب 👇👇😃
زيادة كمية الهيبارين يؤدي ربما الى تداخل بالنتائج لبعض التحاليل الكيميائية ..
Excess heparin in plasma from underfilled green-top tubes may interfere with the testing
of some chemistry analytes.
💢 ثالثاً:
مانع التخثر المفضل لفحص السكر Glucose وهو sodium fluoride زيادته الى ماذا تؤدي ؟!! 😕
الجواب 👇👇😃
زيادة نسبة الصوديوم فلورايد عن كمية العينة يؤدي الى تحلل العينة.
Excess sodium fluoride in underfilled gray-top tubes can result in hemolysis of the specimen.
#اعادة_توجيه
هذا يحصل كثيرا عندما يصعب اخذ عينة كافية تكافئ مانع التخثر الموجود في الانبوبة
بسبب ان المريض اما طفل او إن الاوردة غير واضحة او الشخص الذي يسحب الدم لا توجد عنده خبرة كافية...
الجواب 😃/
💢 اولاً:
ال EDTA عندما يزيد على كمية العينة ماذا يحصل ؟! 😕😕
الجواب 👇👇😃
زيادة كمية الEDTA يؤدي الى انكماش RBCs مسبب قلة بعدد الخلايا وقلة بنسبة الدم HCT )PCV) .
Excess EDTA in underfilled lavender-top tubes can cause ====≫ shrink RBCs, causing erroneously ====≫low blood cell counts and hematocrit Hct
كذلك يؤثر بصورة سلبية على شكل كريات الدم الحمراء تحت المجهر Blood smear )Blood film) ...
====≫negatively affecting the morphological examination of the RBCs on a blood smear.
وايضا يغير بخصائص صبغة الخلايا بمسحة الدم...
It can also alter the staining characteristics of
the cells on a blood smear.
💢 ثانياً :
مانع التخثر الاخر هو ال Heparin عندما يزيد على كمية عينة الدم ماذا يحصل ؟!! 😕
الجواب 👇👇😃
زيادة كمية الهيبارين يؤدي ربما الى تداخل بالنتائج لبعض التحاليل الكيميائية ..
Excess heparin in plasma from underfilled green-top tubes may interfere with the testing
of some chemistry analytes.
💢 ثالثاً:
مانع التخثر المفضل لفحص السكر Glucose وهو sodium fluoride زيادته الى ماذا تؤدي ؟!! 😕
الجواب 👇👇😃
زيادة نسبة الصوديوم فلورايد عن كمية العينة يؤدي الى تحلل العينة.
Excess sodium fluoride in underfilled gray-top tubes can result in hemolysis of the specimen.
#اعادة_توجيه
السلام عليكم احبتي الكرام
اعتذر ع قصور وياكم بسبب الامتحانات
وتدهور حالة الصحيه لخالي وزوجته
ادعو لهم بالشفاء العاجل واشكركم جزيل الشكر
ان شاء الله باقرب وقت ارجع وانزل الكم الي تريدوه دمتم بخير حبايبي
اخوكم وخادمكم☺️❤️
@HamO0de20
اعتذر ع قصور وياكم بسبب الامتحانات
وتدهور حالة الصحيه لخالي وزوجته
ادعو لهم بالشفاء العاجل واشكركم جزيل الشكر
ان شاء الله باقرب وقت ارجع وانزل الكم الي تريدوه دمتم بخير حبايبي
اخوكم وخادمكم☺️❤️
@HamO0de20
قبل ظهور الأعراض الحادة...6 علامات في الجسد تعني الإصابة بكورونا :
1- فقدان حاسة الشم والتذوق:
فقد حذرت الجمعية البريطانية لطب الأنف والأذن والحنجرة، من أن فقدان حاسة الشم والتذوق قد يعني أن الشخص مصاب بكورونا المستجد.
ونصحت الجمعية أي شخص يشعر بهذه العلامات أن يعزل نفسه فورا، حيث يقوم فيروس كورونا في هذه المرحلة بتعطيل خلايا الأنف
2- التعب الجسدي :
يعتبر التعب أو الإرهاق أيضا علامة على الإصابة بكورونا، كما هو الحال مع نزلات البرد والإنفلونزا وينصح الأشخاص الذين يشعرون بالتعب أن يستريحوا، إلا أن الشعور بالراحة بعد الإصابة بكورونا وعدم الاستغراق في النوم بسبب السعال يجعل الوضع سيئا.
3- التعب النفسي :
إن المصابين بكوفيد-19 يمرون بتعب وإرهاق نفسي وكانت صحيفة "دايلي مايل" البريطانية، قد نقلت عن امرأة تدعى تيا جوردان تأثر ذاكرتها وقدرتها على التركيز بعد إصابتها بكورونا.
4- فقدان الشهية:
شكا مصابون بكورونا فقدانهم الشهية وإن كان بدرجات متفاوتة وفي حين يقل اهتمام بعض المصابين بالطعام، فإن البعض الآخر لا يكون لديه رغبة لتناول الطعام على الإطلاق.
5- ألم البطن:
مع فقدان الشهية، فإن احتمالية الشعور بآلام في البطن تتزايد والتي تعتبر دليلا على أن الشخص المصاب ليس على ما يرام.
وأشارت دراسة جديدة صادرة عن الدورية الأميركية لأمراض الجهاز الهضمي إلى أن هناك صلة بين آلام البطن والإصابة بفيروس كورونا.
ووجدت الدراسة أن 48.5 بالمئة من 204 أشخاص أصيبوا بكورونا في مقاطعة هوبي الصينية، كان لديهم مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الإسهال.
6- التهاب العينين :
يشعر المصابون بفيروس كورونا بالتهاب في العينين، يرافقه شعور بتهيج أو حكة في العين كالتي يشعر بها من يعانون من الحساسية.
كما يمكن تشبيه هذا الشعور بتهيج العينين بنفس الألم الذي يشعر به الشخص عند وقوفه وسط دخان أو ضباب، أو غبار، أو عفن.
1- فقدان حاسة الشم والتذوق:
فقد حذرت الجمعية البريطانية لطب الأنف والأذن والحنجرة، من أن فقدان حاسة الشم والتذوق قد يعني أن الشخص مصاب بكورونا المستجد.
ونصحت الجمعية أي شخص يشعر بهذه العلامات أن يعزل نفسه فورا، حيث يقوم فيروس كورونا في هذه المرحلة بتعطيل خلايا الأنف
2- التعب الجسدي :
يعتبر التعب أو الإرهاق أيضا علامة على الإصابة بكورونا، كما هو الحال مع نزلات البرد والإنفلونزا وينصح الأشخاص الذين يشعرون بالتعب أن يستريحوا، إلا أن الشعور بالراحة بعد الإصابة بكورونا وعدم الاستغراق في النوم بسبب السعال يجعل الوضع سيئا.
3- التعب النفسي :
إن المصابين بكوفيد-19 يمرون بتعب وإرهاق نفسي وكانت صحيفة "دايلي مايل" البريطانية، قد نقلت عن امرأة تدعى تيا جوردان تأثر ذاكرتها وقدرتها على التركيز بعد إصابتها بكورونا.
4- فقدان الشهية:
شكا مصابون بكورونا فقدانهم الشهية وإن كان بدرجات متفاوتة وفي حين يقل اهتمام بعض المصابين بالطعام، فإن البعض الآخر لا يكون لديه رغبة لتناول الطعام على الإطلاق.
5- ألم البطن:
مع فقدان الشهية، فإن احتمالية الشعور بآلام في البطن تتزايد والتي تعتبر دليلا على أن الشخص المصاب ليس على ما يرام.
وأشارت دراسة جديدة صادرة عن الدورية الأميركية لأمراض الجهاز الهضمي إلى أن هناك صلة بين آلام البطن والإصابة بفيروس كورونا.
ووجدت الدراسة أن 48.5 بالمئة من 204 أشخاص أصيبوا بكورونا في مقاطعة هوبي الصينية، كان لديهم مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الإسهال.
6- التهاب العينين :
يشعر المصابون بفيروس كورونا بالتهاب في العينين، يرافقه شعور بتهيج أو حكة في العين كالتي يشعر بها من يعانون من الحساسية.
كما يمكن تشبيه هذا الشعور بتهيج العينين بنفس الألم الذي يشعر به الشخص عند وقوفه وسط دخان أو ضباب، أو غبار، أو عفن.
haider jassim Al-Musawi, [٠٤.٠٤.٢٠ ١٠:٥٥]
Many Virology books can be downloaded here
كتب كثيرة في علم الفيروسات يمكن تحميلها من هنا اذا بحثت كلمة
Virology
هنا (استبدل الفارزة بنقطة) قبل org
https://b-ok.org
Many Virology books can be downloaded here
كتب كثيرة في علم الفيروسات يمكن تحميلها من هنا اذا بحثت كلمة
Virology
هنا (استبدل الفارزة بنقطة) قبل org
https://b-ok.org
تداخل دوائي
لايعطى فيتامين B6(pyridoxine)
مع دواء L-Doba الذي يستخدم لمعالجة الشلل الرعاشي
👇🏼
لانه يعزز من فعالية إنزيم dopa-decarboxylase periperal
وبالتالي يزيد من إستقلاب L_dopa في periperal
وهذا قد يمنع التأثير العلاجي لL-dopa
لايعطى فيتامين B6(pyridoxine)
مع دواء L-Doba الذي يستخدم لمعالجة الشلل الرعاشي
👇🏼
لانه يعزز من فعالية إنزيم dopa-decarboxylase periperal
وبالتالي يزيد من إستقلاب L_dopa في periperal
وهذا قد يمنع التأثير العلاجي لL-dopa
هرمونات تتحكم في حياتنا.. 👨👩👧👦 🌸
- الشعور بالسعادة.. سيروتونين.. 😊
- الشعور بالقلق.. نقص الدوبامين.. 😥
- الشعور ب انفصام الشخصية.. زيادة الدوبامين.. 🙃🙁
- الشعور بالخطر.. أدرينالين و نور أدرينالين.. 😱
- الشعور بالحب.. دوبامين و اوكسيتوسي🙈🙊.. 😍❤️
- الشعور ب الكآبة والحزن.. نقص السيروتين و الدوبامين 😒😔😭😖
..
- نقص الدوبامين وزيادة ال ACh .. يسبب مرض الباركنسون.. 🤪
- الشعور بالسعادة.. سيروتونين.. 😊
- الشعور بالقلق.. نقص الدوبامين.. 😥
- الشعور ب انفصام الشخصية.. زيادة الدوبامين.. 🙃🙁
- الشعور بالخطر.. أدرينالين و نور أدرينالين.. 😱
- الشعور بالحب.. دوبامين و اوكسيتوسي🙈🙊.. 😍❤️
- الشعور ب الكآبة والحزن.. نقص السيروتين و الدوبامين 😒😔😭😖
..
- نقص الدوبامين وزيادة ال ACh .. يسبب مرض الباركنسون.. 🤪
https://instagram.com/medical_student_95?igshid=oc85exhqxp8w
بيج الانستا الخاص بالقناة دا انشر بي كيسات وكل شي طبي
تابعوووه حتستفادون 🖤🖤❤️❤️
بيج الانستا الخاص بالقناة دا انشر بي كيسات وكل شي طبي
تابعوووه حتستفادون 🖤🖤❤️❤️
‼️ 10 أسباب لهشاشة العظام.
1⃣ تناول الكثير من الملح والأطعمة المملحة.
2⃣ الجلوس وقلة الحركة لفترات طويلة.
3⃣ عدم ممارسة التمارين الرياضية.
4⃣ عدم التعرض لأشعة الشمس ونقص فيتامين د.
5⃣ التدخين.
6⃣ كثرة تناول المشروبات الغازية
7⃣ النحافة المفرطة.
8⃣ تناول بعض الأدوية التي تسبب هشاشة العظام.
9⃣ كثرة السقوط بشكل متكرر والتعرض للكسور.
🔟 الاضطرابات الهرمونية.
⭕️ لذلك حاول حماية نفسك من هشاشة العظام عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم والتعرض للشمس للحصول على فيتامين د.
#HamOde
1⃣ تناول الكثير من الملح والأطعمة المملحة.
2⃣ الجلوس وقلة الحركة لفترات طويلة.
3⃣ عدم ممارسة التمارين الرياضية.
4⃣ عدم التعرض لأشعة الشمس ونقص فيتامين د.
5⃣ التدخين.
6⃣ كثرة تناول المشروبات الغازية
7⃣ النحافة المفرطة.
8⃣ تناول بعض الأدوية التي تسبب هشاشة العظام.
9⃣ كثرة السقوط بشكل متكرر والتعرض للكسور.
🔟 الاضطرابات الهرمونية.
⭕️ لذلك حاول حماية نفسك من هشاشة العظام عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم والتعرض للشمس للحصول على فيتامين د.
#HamOde
ما الفارق بين الطبيب الفاشل و الطبيب العادي و الطبيب المتميز أو المبدع ؟؟؟
الطبيب العادي يحفظ قواعد الطب .. ينفذها كما تعلمها من الأكبر منه و من الكتب ... تماما مثل عامل المصنع و الموظف .. ينفذ التعليمات !
طبعا الطبيب الفاشل .. لا يحفظ قواعد الطب!... ولا ينفذها كما تعلمها من الأكبر منه و من الكتب!... تماما مثل شخص تائه بلا عقل ولا علم !
لكن الطبيب المبدع المتميز... هو الذي يتقن القواعد و العلم .. ثم يقوم بتطويره... يسأل كيف و لماذا .. ثم يبحث عن الإجابة الصحيحة من مصادرها .. ثم يطورها.. ليصنع إجابة أكثر صحة .. و أقرب إلى الصحيح ...
الطبيب المبدع المتميز يرى الأمور بنظرة لا يراها الآخرون!!... يلاحظ أشياء لا يلاحظها الآخرون!
قد يقول أفكار جديدة و متطورة ... لا يفهمها الطبيب العادي
في كل مستشفى ... في كل قسم .. في كل جامعة ... ستجد واحد أو اثنين من هؤلاء الأطباء المبدعين
بل في كل تخصص و مجال من مجالات الحياة .. ستجد هؤلاء الأشخاص..المبدعين ... الذين تلتقط أعينهم و عقولهم ما لا يلتقطه الآخرون!!!
أنصح الأطباء الشباب بالتعلم منهم ... الاستماع إلى الأفكار الجديدة منهم .. تعلموا منهم سعة الأفق... و التفكير العلمي النقدي
كي تتحول من موظف ينفذ القواعد ... إلى مبدع يصنع القواعد !!
#HamOde
الطبيب العادي يحفظ قواعد الطب .. ينفذها كما تعلمها من الأكبر منه و من الكتب ... تماما مثل عامل المصنع و الموظف .. ينفذ التعليمات !
طبعا الطبيب الفاشل .. لا يحفظ قواعد الطب!... ولا ينفذها كما تعلمها من الأكبر منه و من الكتب!... تماما مثل شخص تائه بلا عقل ولا علم !
لكن الطبيب المبدع المتميز... هو الذي يتقن القواعد و العلم .. ثم يقوم بتطويره... يسأل كيف و لماذا .. ثم يبحث عن الإجابة الصحيحة من مصادرها .. ثم يطورها.. ليصنع إجابة أكثر صحة .. و أقرب إلى الصحيح ...
الطبيب المبدع المتميز يرى الأمور بنظرة لا يراها الآخرون!!... يلاحظ أشياء لا يلاحظها الآخرون!
قد يقول أفكار جديدة و متطورة ... لا يفهمها الطبيب العادي
في كل مستشفى ... في كل قسم .. في كل جامعة ... ستجد واحد أو اثنين من هؤلاء الأطباء المبدعين
بل في كل تخصص و مجال من مجالات الحياة .. ستجد هؤلاء الأشخاص..المبدعين ... الذين تلتقط أعينهم و عقولهم ما لا يلتقطه الآخرون!!!
أنصح الأطباء الشباب بالتعلم منهم ... الاستماع إلى الأفكار الجديدة منهم .. تعلموا منهم سعة الأفق... و التفكير العلمي النقدي
كي تتحول من موظف ينفذ القواعد ... إلى مبدع يصنع القواعد !!
#HamOde
#نصائح_صيدلانية
🌞 أدوية تؤخذ #صباحا.
1- أدوية الغدة الدرقية (Levothyroxine ) .
2- أدوية مدررات البول ( Lasix ) .
3- حبوب الكورتيزون (Medrol ).
4- حبوب المعدة (Nexium ) .
_________________________________
🌓 أدوية تؤخذ #مساءا.
1 - أدوية الكوليسترول (Lipitor ) .
2 - أدوية الحساسية (Zyrtec ).
3- أدوية مرخيات العضلات (Relaxon).
4- أدوية هرمون النمو ( Growth Hormone ) .
5- الملينات (بيساكوديل (Bisacodyl) .
6 - مونتيلوكاست ( Montelukast ).
#HamOde
🌞 أدوية تؤخذ #صباحا.
1- أدوية الغدة الدرقية (Levothyroxine ) .
2- أدوية مدررات البول ( Lasix ) .
3- حبوب الكورتيزون (Medrol ).
4- حبوب المعدة (Nexium ) .
_________________________________
🌓 أدوية تؤخذ #مساءا.
1 - أدوية الكوليسترول (Lipitor ) .
2 - أدوية الحساسية (Zyrtec ).
3- أدوية مرخيات العضلات (Relaxon).
4- أدوية هرمون النمو ( Growth Hormone ) .
5- الملينات (بيساكوديل (Bisacodyl) .
6 - مونتيلوكاست ( Montelukast ).
#HamOde