السكر التراكمي (HbA1c) وكمية السكر بالدم !
هناك سؤال يراود بعض المصابين بالسكري وهو ما علاقة كمية السكر بالدم والتحليل التراكمي لسكر الدم (HbA1c) ؟
أو ما معنى أن يكون التحليل التراكمي 9% ، أو 10% أو 11% أو أية رقم آخر؟
ملاحظة: السكر التراكمي (HbA1c) يعطينا فكرة عن معدل السكر بالدم في الثلاثة أشهر التي سبقت إجراء التحليل. أي أنه من خلال معرفة التحليل التراكمي تستطيع أن تعرف ما هو معدل السكر بالدم وسأوضح ذلك في هذه المقالة.
هو الحقيقة هناك جدول يوضح بالضبط معدل السكر بالدم وعلاقته بالتراكمي أي عندما يكون تحليل السكر التراكمي كذا فإن معدل قيمة السكر بالدم كذا ولكن سأذكر طريقة تقريبية وسهلة جداً، حتى يستطيع المصاب بالسكري معرفة معدل السكر بالدم وعلاقته بالتراكمي بدون الرجوع وبدون حفظ الجدول (وهو صعب الحفظ بالمناسبة).
فالبداية بـ تحليل سكر تراكمي 7% فإننا نضيف 10 إلى ..... ... إلى ماذا؟ سنعرف ذلك لاحقاً.
وإذا كان التحليل التراكمي 8% فإننا نضيف 20 إلى ..... ... إلى ماذا؟ سنعرف ذلك لاحقاً.
وإذا كان التحليل التراكمي 9% فإننا نضيف 30 إلى ..... ... إلى ماذا؟ سنعرف ذلك لاحقاً.
وإذا كان التحليل التراكمي 10% فإننا نضيف 40 إلى ..... ... إلى ماذا؟ سنعرف ذلك لاحقاً.
وإذا كان التحليل التراكمي 11% فإننا نضيف 50 إلى ..... ... إلى ماذا؟ سنعرف ذلك لاحقاً.
وإذا كان التحليل التراكمي 12% فإننا نضيف 60 إلى ..... ... إلى ماذا؟ سنعرف ذلك لاحقاً.
لاحظ أننا أضفنا 10 عندما كان التحليل التراكمي 7% ، ثم أضفنا 20 عندما كان التحليل التراكمي 8% ثم بدأنا نزيد بالـــ 10 لكل 1% زيادة للتحليل التراكمي ... فإبتدأنا بـ 10 مع 7% ... وأنتهينا بـ 60 مع 12% .... أليس كذلك؟
ولكن نضيف هذه الأرقام إلى ... إلى ماذا؟
الجواب: نضيفها إلى حاصل ضرب قيمة التحليل التراكمي × 20وهنا الــــ 20 ثابتة، وعملية الضرب ثابتة.
والآن لنبدأ في حساب معدل السكر بالدم لقراءات تحليل السكر التراكمي المختلفة.
1- عندما يكون التحليل التراكمي 7% فإننا نُضيف 10 إلى حاصل ضرب قيمة التحليل التراكمي × 20
إذن معدل السكر بالدم في هذه الحالة = (7×20)+10 = 140+10=150
إذن الشخص الذي سكر التراكمي لديه 7% معنى هذا أن معدل السكر بالدم حوالي 150 أي لديه معدل القراءات للسكر بالدم تحوم حول الرقم 150 أي قراءات مثل: 130،140،150،160،170
2- عندما يكون التحليل التراكمي 8% فإننا نُضيف 20 إلى حاصل ضرب قيمة التحليل التراكمي × 20
إذن معدل السكر بالدم في هذه الحالة = (8×20)+20 = 160+20=180
إذن الشخص الذي سكر التراكمي لديه 8% معنى هذا أن معدل السكر بالدم حوالي 180 أي لديه معدل القراءات للسكر بالدم تحوم حول الرقم 180 أي قراءات مثل: 160،170،180،190،200
3- عندما يكون التحليل التراكمي 9% فإننا نُضيف 30 إلى حاصل ضرب قيمة التحليل التراكمي × 20
إذن معدل السكر بالدم في هذه الحالة = (9×20)+30 = 180+30=210
إذن الشخص الذي سكر التراكمي لديه 9% معنى هذا أن معدل السكر بالدم حوالي 210 أي لديه معدل القراءات للسكر بالدم تحوم حول الرقم 210 أي قراءات مثل: 190،200،210،220،230
4- عندما يكون التحليل التراكمي 10% فإننا نُضيف 40 إلى حاصل ضرب قيمة التحليل التراكمي × 20
إذن معدل السكر بالدم في هذه الحالة = (10×20)+40 = 200+40=240
إذن الشخص الذي سكر التراكمي لديه 10% معنى هذا أن معدل السكر بالدم حوالي 240 أي لديه معدل القراءات للسكر بالدم تحوم حول الرقم 240 أي قراءات مثل: 220،230،240،250،26
هناك سؤال يراود بعض المصابين بالسكري وهو ما علاقة كمية السكر بالدم والتحليل التراكمي لسكر الدم (HbA1c) ؟
أو ما معنى أن يكون التحليل التراكمي 9% ، أو 10% أو 11% أو أية رقم آخر؟
ملاحظة: السكر التراكمي (HbA1c) يعطينا فكرة عن معدل السكر بالدم في الثلاثة أشهر التي سبقت إجراء التحليل. أي أنه من خلال معرفة التحليل التراكمي تستطيع أن تعرف ما هو معدل السكر بالدم وسأوضح ذلك في هذه المقالة.
هو الحقيقة هناك جدول يوضح بالضبط معدل السكر بالدم وعلاقته بالتراكمي أي عندما يكون تحليل السكر التراكمي كذا فإن معدل قيمة السكر بالدم كذا ولكن سأذكر طريقة تقريبية وسهلة جداً، حتى يستطيع المصاب بالسكري معرفة معدل السكر بالدم وعلاقته بالتراكمي بدون الرجوع وبدون حفظ الجدول (وهو صعب الحفظ بالمناسبة).
فالبداية بـ تحليل سكر تراكمي 7% فإننا نضيف 10 إلى ..... ... إلى ماذا؟ سنعرف ذلك لاحقاً.
وإذا كان التحليل التراكمي 8% فإننا نضيف 20 إلى ..... ... إلى ماذا؟ سنعرف ذلك لاحقاً.
وإذا كان التحليل التراكمي 9% فإننا نضيف 30 إلى ..... ... إلى ماذا؟ سنعرف ذلك لاحقاً.
وإذا كان التحليل التراكمي 10% فإننا نضيف 40 إلى ..... ... إلى ماذا؟ سنعرف ذلك لاحقاً.
وإذا كان التحليل التراكمي 11% فإننا نضيف 50 إلى ..... ... إلى ماذا؟ سنعرف ذلك لاحقاً.
وإذا كان التحليل التراكمي 12% فإننا نضيف 60 إلى ..... ... إلى ماذا؟ سنعرف ذلك لاحقاً.
لاحظ أننا أضفنا 10 عندما كان التحليل التراكمي 7% ، ثم أضفنا 20 عندما كان التحليل التراكمي 8% ثم بدأنا نزيد بالـــ 10 لكل 1% زيادة للتحليل التراكمي ... فإبتدأنا بـ 10 مع 7% ... وأنتهينا بـ 60 مع 12% .... أليس كذلك؟
ولكن نضيف هذه الأرقام إلى ... إلى ماذا؟
الجواب: نضيفها إلى حاصل ضرب قيمة التحليل التراكمي × 20وهنا الــــ 20 ثابتة، وعملية الضرب ثابتة.
والآن لنبدأ في حساب معدل السكر بالدم لقراءات تحليل السكر التراكمي المختلفة.
1- عندما يكون التحليل التراكمي 7% فإننا نُضيف 10 إلى حاصل ضرب قيمة التحليل التراكمي × 20
إذن معدل السكر بالدم في هذه الحالة = (7×20)+10 = 140+10=150
إذن الشخص الذي سكر التراكمي لديه 7% معنى هذا أن معدل السكر بالدم حوالي 150 أي لديه معدل القراءات للسكر بالدم تحوم حول الرقم 150 أي قراءات مثل: 130،140،150،160،170
2- عندما يكون التحليل التراكمي 8% فإننا نُضيف 20 إلى حاصل ضرب قيمة التحليل التراكمي × 20
إذن معدل السكر بالدم في هذه الحالة = (8×20)+20 = 160+20=180
إذن الشخص الذي سكر التراكمي لديه 8% معنى هذا أن معدل السكر بالدم حوالي 180 أي لديه معدل القراءات للسكر بالدم تحوم حول الرقم 180 أي قراءات مثل: 160،170،180،190،200
3- عندما يكون التحليل التراكمي 9% فإننا نُضيف 30 إلى حاصل ضرب قيمة التحليل التراكمي × 20
إذن معدل السكر بالدم في هذه الحالة = (9×20)+30 = 180+30=210
إذن الشخص الذي سكر التراكمي لديه 9% معنى هذا أن معدل السكر بالدم حوالي 210 أي لديه معدل القراءات للسكر بالدم تحوم حول الرقم 210 أي قراءات مثل: 190،200،210،220،230
4- عندما يكون التحليل التراكمي 10% فإننا نُضيف 40 إلى حاصل ضرب قيمة التحليل التراكمي × 20
إذن معدل السكر بالدم في هذه الحالة = (10×20)+40 = 200+40=240
إذن الشخص الذي سكر التراكمي لديه 10% معنى هذا أن معدل السكر بالدم حوالي 240 أي لديه معدل القراءات للسكر بالدم تحوم حول الرقم 240 أي قراءات مثل: 220،230،240،250،26
5- عندما يكون التحليل التراكمي 11% فإننا نُضيف 50 إلى حاصل ضرب قيمة التحليل التراكمي × 20
إذن معدل السكر بالدم في هذه الحالة = (11×20)+50 = 220+50=270
إذن الشخص الذي سكر التراكمي لديه 11% معنى هذا أن معدل السكر بالدم حوالي 270 أي لديه معدل القراءات للسكر بالدم تحوم حول الرقم 270 أي قراءات مثل: 250،260،270،280،290
6- عندما يكون التحليل التراكمي 12% فإننا نُضيف 60 إلى حاصل ضرب قيمة التحليل التراكمي × 20
إذن معدل السكر بالدم في هذه الحالة = (12×20)+60 = 240+60=300
إذن الشخص الذي سكر التراكمي لديه 12% معنى هذا أن معدل السكر بالدم حوالي 300 أي لديه معدل القراءات للسكر بالدم تحوم حول الرقم 300 أي قراءات مثل: 280،290،300،310،320
بإختصار عندما يكون:
1- التراكمي 7% فالمعدل 150
2- التراكمي 8% فالمعدل 180
3- التراكمي 9% فالمعدل 210
4- التراكمي 10% فالمعدل 240
5- التراكمي 11% فالمعدل 270
6- التراكمي 12% فالمعدل 300
إذن معدل السكر بالدم في هذه الحالة = (11×20)+50 = 220+50=270
إذن الشخص الذي سكر التراكمي لديه 11% معنى هذا أن معدل السكر بالدم حوالي 270 أي لديه معدل القراءات للسكر بالدم تحوم حول الرقم 270 أي قراءات مثل: 250،260،270،280،290
6- عندما يكون التحليل التراكمي 12% فإننا نُضيف 60 إلى حاصل ضرب قيمة التحليل التراكمي × 20
إذن معدل السكر بالدم في هذه الحالة = (12×20)+60 = 240+60=300
إذن الشخص الذي سكر التراكمي لديه 12% معنى هذا أن معدل السكر بالدم حوالي 300 أي لديه معدل القراءات للسكر بالدم تحوم حول الرقم 300 أي قراءات مثل: 280،290،300،310،320
بإختصار عندما يكون:
1- التراكمي 7% فالمعدل 150
2- التراكمي 8% فالمعدل 180
3- التراكمي 9% فالمعدل 210
4- التراكمي 10% فالمعدل 240
5- التراكمي 11% فالمعدل 270
6- التراكمي 12% فالمعدل 300
موضوع عن انزيم AST & ALT 💉
💢انزيمات الكبد :: Liver Enzymes
❗️ تقيس نسبة التحطم او التلف في الكبد لكن ليس وضائف الكبد
damage of the liver ,not function of liver
وهذه الانزيمات ....
🌸#AST
( كان قديما يسمى SGOT )
(Serum Glutamic Oxaloacetic transaminases )
ويكون موجود في
👈الكبد Liver
👈والقلب heart
👈والكلى Kidney
👈والرئه lung
👈 وكريات الدم الحمر RBCs
👈 والعضلات Muscles
👈 والامعاء intestine
👈والمشيمه placenta
يعني لو زاد نسبته في الدم هذا يعني ان اي عضو من الاعضاء السابقه فيها خلل او damage ولهذا فهو لايعتبر انزيم #تشخيصي لامراض الكبد
📛 Not specific diagnostic for liver disease
طيب ما فائدته؟؟ 🙄
يعتبر هذا الانزيم اول انزيم يزداد في حال حصول damage للكبد واول انزيم يتحسن عندما تتحسن حالة الكبد When liver improved
So AST (SGOT) consider as a prognostic marker
اما
ALT#🌸
( SGPT )
( Serum Glutamic Pyruvic transminases )
الALT اللي هو نفسه ( SGPT )
وموجود في الكبد Liver
والجهاز الهضمي G.I.T.
لذلك عندما يزداد فانه يكون #اكثر_تخصصا لامراض الكبد
📛 More specific for the liver 📛
والان لو جائك مريض يشكو من كبده تعمل اولا تحليل للنوعين من الانزيمات
SGOT و SGPT
اذا وجدت ALT عالي ..
يعني هناك خلل بالكبد ويعتبر مريض كبد
وبعد التشخيص واعطاء العلاج (حسب مرضه)
تقوم بمتابعته الحالة .. follow up
والمتابعه تكون عن طريق قياس AST فقط
لان ALT استخدمته في التشخيص ولاتحتاجه لمتابعه الحاله
.
🌸#مختصر_مفيد
AST
يستخدم لمتابعه حالة المريض لانه اول انزيم يتحسس عند تحسن حالة المريض .
بينما ALT
فيستخدم للتشخيص والتاكد من ان الخلل موجود في الكبد دون غيره من الاعضاء .. كون هذا الانزيم متخصص بالكبد
.
.
💢انزيمات الكبد :: Liver Enzymes
❗️ تقيس نسبة التحطم او التلف في الكبد لكن ليس وضائف الكبد
damage of the liver ,not function of liver
وهذه الانزيمات ....
🌸#AST
( كان قديما يسمى SGOT )
(Serum Glutamic Oxaloacetic transaminases )
ويكون موجود في
👈الكبد Liver
👈والقلب heart
👈والكلى Kidney
👈والرئه lung
👈 وكريات الدم الحمر RBCs
👈 والعضلات Muscles
👈 والامعاء intestine
👈والمشيمه placenta
يعني لو زاد نسبته في الدم هذا يعني ان اي عضو من الاعضاء السابقه فيها خلل او damage ولهذا فهو لايعتبر انزيم #تشخيصي لامراض الكبد
📛 Not specific diagnostic for liver disease
طيب ما فائدته؟؟ 🙄
يعتبر هذا الانزيم اول انزيم يزداد في حال حصول damage للكبد واول انزيم يتحسن عندما تتحسن حالة الكبد When liver improved
So AST (SGOT) consider as a prognostic marker
اما
ALT#🌸
( SGPT )
( Serum Glutamic Pyruvic transminases )
الALT اللي هو نفسه ( SGPT )
وموجود في الكبد Liver
والجهاز الهضمي G.I.T.
لذلك عندما يزداد فانه يكون #اكثر_تخصصا لامراض الكبد
📛 More specific for the liver 📛
والان لو جائك مريض يشكو من كبده تعمل اولا تحليل للنوعين من الانزيمات
SGOT و SGPT
اذا وجدت ALT عالي ..
يعني هناك خلل بالكبد ويعتبر مريض كبد
وبعد التشخيص واعطاء العلاج (حسب مرضه)
تقوم بمتابعته الحالة .. follow up
والمتابعه تكون عن طريق قياس AST فقط
لان ALT استخدمته في التشخيص ولاتحتاجه لمتابعه الحاله
.
🌸#مختصر_مفيد
AST
يستخدم لمتابعه حالة المريض لانه اول انزيم يتحسس عند تحسن حالة المريض .
بينما ALT
فيستخدم للتشخيص والتاكد من ان الخلل موجود في الكبد دون غيره من الاعضاء .. كون هذا الانزيم متخصص بالكبد
.
.
♨️البيلروبين: Bilirubin
ينتج البيليروبين من هدم الهيموجلوبين بعد تكسر كريات الدم الحمراء وذلك في نهاية فترة حياتها ، ثم يرتبط مع حمض الجلوكورونيك في الكبد ليتحول إلى ثنائي جلوكورونات البيليروبين القابل للذوبان في الماء ثم يخرج عن طريق الكبد مع الصفراء في القنوات المرارية، ولذلك يوجد نوعان من البيليروبين هما:
1.البيليروبين غير المباشر ( ID - BIL ) وهو ما قبل الارتباط unconjugated وغير قابل للذوبان في الماء (وهو لا يذوب فى البلازما و انما يسير فيها محمولا عن طريق البروتين "البيومين" الكبد ياخذ البيليروبين و يقوم بتحويله الى "البيليروبين المباشر" الذى يفرز عن طريق القنوات المراريه الى الأمعاء و ينزل مع البراز و يعطيه لونه ، جزء بسيط جدا يمتص و ينزل مع البول)
2.البيليروبين المباشر ( D - BIL ) وهو ما بعد الارتباط Conjugated وهو قابل للذوبان في الماء .
مجموع النوعين يطلق عليه البيليروبين الكُلي ( T- BIL )
==============================
المستوى الطبيعي البيليروبين الكلُي (0.3-1.0) مليجرام / د.لتر
المستوى الطبيعي البيليروبين المباشر (اقل من 0.3) مليجرام /د.لتر
المستوى الطبيعي البيليروبين غير المباشر(اقل من 1.0) مليجرام/د.لتر
==============================
>>>>>>><<<<<<<<<
طريقة عمل تحليل TSBحسب شركة LiNEAR
💢💢 Total bilirubin💢💢
ملاحظة:نقوم بتحضير working reagent
نضيف 1مل من RN و4مل من RT
حيث يبقى هذا المحلول صالح للعمل لمدة 8 ايام في الثلاجة
طريقة العمل
1.نحضر 3 تيوبات (تيست،بلانك،ستاندر)
*تيوب التيست 1مل من ووركينك رأيجنت +100 مايكرو سيرم
*تيوب الستاندر 1مل من ووركينك رأيجنت+100 مايكرو ستاندر(Calibration)
*تيوب البلانك 1مل من RT + و100 مايكرو سيرم
2.نعمل مكسنك وننتظر لمدة 2 دقيقة بدرجة حرارة الغرفة
3.نقوم بتصفير السبكترو ب دستل ووتر على طول موجي 540nm
4.نقرأ جميع القراءات ونطبق المعادلة
A sample_A blank/A stand(cal)×C stand
حيث A sample هو قراءة التيست
و A blank هو قراءة البلانك
و A cal هو قراءة الستاندر
وC stand هو تركيز الستاندر ويساوي 10.6 mg/dl
💢💢 Direct bilirubin💢💢
ملاحظة:نقوم بتحضير working reagent
نضيف 1مل من RN +و4مل من RD وايضا يبقى صالح للعمل لمدة 8 ايام
1.نقوم بتحضير 3 تيوبات(تيست،بلانك،ستاندر)
*تيوب التيست:1مل من وركينك رأيجنت+100 مايكرو سيرم
*تيوب البلانك:1مل من RD+و100 مايكرو سيرم
*تيوب الستاندر:1مل من وركينك رأيجنت+100 مايكرو ستاندر
2.نعمل مكسنك وننتظر لمدة 5 دقائق بدرجة حرارة الغرفة
3.نقوم بتصفير الجهاز ب دستل ووتر على طول موجي 540nm
4.نقرأ جميع التيوبات ونطبق المعادلة
A sample_A blank/A stand×C cal
حيث A sample هو قراءة التيست
وA blank هو قراءة البلانك
وA stand هو قراءة الستاندر
وC stand هو تركيز الستاندر ويساوي 2.9mg/dl
💢💢 In direct bilirubin 💢💢
in direct= T.bili_direct.bili mg/dl
ملاحظة اخيرة:الوحدة تكون هنا mg/dl
واذا اردنا تحوليها الى. mml/l نقوم بضرب النتيجة ×17.1
===============================
طريقة عمل تحليل TSB حسب شركة Spinreact
#اولا البيليروبين الكليTotal bilirubin
1/نحضر تيوبين تيست وبلانك ونضيف لكل واحد مقدار 1.5 مل من R2
2/نضيف 50 مايكرو من الرأيجنت R3 الى تيوب التيست ونسوي مكسنك
3/نصيف 100 مايكرو سيرم الى تيوب التيست ونسوي مكسنك جديد وننتظر 5 دقائق
4/نصفر بالبلانك ونقرأ الامتصاصية على طول موجي 505 nm وتضرب النتيجة في الفاكتر..
#ثانيا البيليروبين المباشر Direct bilirubin
1/نحضر تيوبين تيست وبلانك ونضيف لكل واحد مقدار 1.5 مل من الرأيجنت R1
2/نضيف 50 مايكرو من الR3 الى تيوب التيست ونعمل مكسنك
3/نضيف 100 مايكرو سيرم الى تيوب التيست ونعمل مكسنك
4/ننتظر لمدة 5 دقائق ونصفر بالبلانك
5/نقرأ الامتصاصية على طول موجي 505nm. وتضرب النتيجة في الفاكتر
#ثالثآ البيليروبين الغير مباشر Indirect bilirubin
indirect=total-direct
#ملاحظة: الفاكتر= تركيز الستاندر/ الستاندر
.
.
.
منقول
ينتج البيليروبين من هدم الهيموجلوبين بعد تكسر كريات الدم الحمراء وذلك في نهاية فترة حياتها ، ثم يرتبط مع حمض الجلوكورونيك في الكبد ليتحول إلى ثنائي جلوكورونات البيليروبين القابل للذوبان في الماء ثم يخرج عن طريق الكبد مع الصفراء في القنوات المرارية، ولذلك يوجد نوعان من البيليروبين هما:
1.البيليروبين غير المباشر ( ID - BIL ) وهو ما قبل الارتباط unconjugated وغير قابل للذوبان في الماء (وهو لا يذوب فى البلازما و انما يسير فيها محمولا عن طريق البروتين "البيومين" الكبد ياخذ البيليروبين و يقوم بتحويله الى "البيليروبين المباشر" الذى يفرز عن طريق القنوات المراريه الى الأمعاء و ينزل مع البراز و يعطيه لونه ، جزء بسيط جدا يمتص و ينزل مع البول)
2.البيليروبين المباشر ( D - BIL ) وهو ما بعد الارتباط Conjugated وهو قابل للذوبان في الماء .
مجموع النوعين يطلق عليه البيليروبين الكُلي ( T- BIL )
==============================
المستوى الطبيعي البيليروبين الكلُي (0.3-1.0) مليجرام / د.لتر
المستوى الطبيعي البيليروبين المباشر (اقل من 0.3) مليجرام /د.لتر
المستوى الطبيعي البيليروبين غير المباشر(اقل من 1.0) مليجرام/د.لتر
==============================
>>>>>>><<<<<<<<<
طريقة عمل تحليل TSBحسب شركة LiNEAR
💢💢 Total bilirubin💢💢
ملاحظة:نقوم بتحضير working reagent
نضيف 1مل من RN و4مل من RT
حيث يبقى هذا المحلول صالح للعمل لمدة 8 ايام في الثلاجة
طريقة العمل
1.نحضر 3 تيوبات (تيست،بلانك،ستاندر)
*تيوب التيست 1مل من ووركينك رأيجنت +100 مايكرو سيرم
*تيوب الستاندر 1مل من ووركينك رأيجنت+100 مايكرو ستاندر(Calibration)
*تيوب البلانك 1مل من RT + و100 مايكرو سيرم
2.نعمل مكسنك وننتظر لمدة 2 دقيقة بدرجة حرارة الغرفة
3.نقوم بتصفير السبكترو ب دستل ووتر على طول موجي 540nm
4.نقرأ جميع القراءات ونطبق المعادلة
A sample_A blank/A stand(cal)×C stand
حيث A sample هو قراءة التيست
و A blank هو قراءة البلانك
و A cal هو قراءة الستاندر
وC stand هو تركيز الستاندر ويساوي 10.6 mg/dl
💢💢 Direct bilirubin💢💢
ملاحظة:نقوم بتحضير working reagent
نضيف 1مل من RN +و4مل من RD وايضا يبقى صالح للعمل لمدة 8 ايام
1.نقوم بتحضير 3 تيوبات(تيست،بلانك،ستاندر)
*تيوب التيست:1مل من وركينك رأيجنت+100 مايكرو سيرم
*تيوب البلانك:1مل من RD+و100 مايكرو سيرم
*تيوب الستاندر:1مل من وركينك رأيجنت+100 مايكرو ستاندر
2.نعمل مكسنك وننتظر لمدة 5 دقائق بدرجة حرارة الغرفة
3.نقوم بتصفير الجهاز ب دستل ووتر على طول موجي 540nm
4.نقرأ جميع التيوبات ونطبق المعادلة
A sample_A blank/A stand×C cal
حيث A sample هو قراءة التيست
وA blank هو قراءة البلانك
وA stand هو قراءة الستاندر
وC stand هو تركيز الستاندر ويساوي 2.9mg/dl
💢💢 In direct bilirubin 💢💢
in direct= T.bili_direct.bili mg/dl
ملاحظة اخيرة:الوحدة تكون هنا mg/dl
واذا اردنا تحوليها الى. mml/l نقوم بضرب النتيجة ×17.1
===============================
طريقة عمل تحليل TSB حسب شركة Spinreact
#اولا البيليروبين الكليTotal bilirubin
1/نحضر تيوبين تيست وبلانك ونضيف لكل واحد مقدار 1.5 مل من R2
2/نضيف 50 مايكرو من الرأيجنت R3 الى تيوب التيست ونسوي مكسنك
3/نصيف 100 مايكرو سيرم الى تيوب التيست ونسوي مكسنك جديد وننتظر 5 دقائق
4/نصفر بالبلانك ونقرأ الامتصاصية على طول موجي 505 nm وتضرب النتيجة في الفاكتر..
#ثانيا البيليروبين المباشر Direct bilirubin
1/نحضر تيوبين تيست وبلانك ونضيف لكل واحد مقدار 1.5 مل من الرأيجنت R1
2/نضيف 50 مايكرو من الR3 الى تيوب التيست ونعمل مكسنك
3/نضيف 100 مايكرو سيرم الى تيوب التيست ونعمل مكسنك
4/ننتظر لمدة 5 دقائق ونصفر بالبلانك
5/نقرأ الامتصاصية على طول موجي 505nm. وتضرب النتيجة في الفاكتر
#ثالثآ البيليروبين الغير مباشر Indirect bilirubin
indirect=total-direct
#ملاحظة: الفاكتر= تركيز الستاندر/ الستاندر
.
.
.
منقول
#Lipid_profile
تحاليل الدهون
تشمل مجموعة من التحاليل
اولها هو الدهون الثلاثية Triglycerides
كيف يتم قياسها في المختبر ؟!
يتم قياسها بطريقه انزيمية
الكت حاوي على علبتان
الاولى كاشف العمل working reagent و هذا يجي محضر من الشركة المصنعه يعني يختلف من كت السكر الي احنا حضرناه 😉
الثانية المحلول القياسي standard solution
نحضر ثلاث تيوبات
الاول test tube or sample tube
الثاني standard tube
الثالث blank tube
نضيف ١ مل او ١٠٠٠ مايكروليتر من كاشف العمل في التيوبات الثلاث + ١٠ مايكروليتر من
الاول مصل الدم serum
الثاني المحلول القياسي standard solution
الثالث الماء المقطر D.W
ثم تُترك هذة الانابيب بدرجة حرارة المختبر لمدة ١٥ دقيقة و نقرأ على طول موجي ٥٥٠
و يتم حساب تركيز الدهون الثلاثية من خلال المعادلة 👇
المعادلات توضح مبدأ العمل او التفاعل الانزيمي الذي يحصل للدهون عند مزجها مع كاشف العمل خلال فترة التحضين
#طريقة_تحديد_تركيز_الكوليسترول في الجسم داخل المختبر
الكت حاوي على ثلاث علب
الاولى المحلول المنظم buffer solution R1
الثانية الكاشف الانزيمي enzymatic reagent R2
الثالثه المحلول القياسي standard solution
اذن اني بحاجة الى كاشف العمل working reagent كيف ممكن احضرة ؟
يتم تحضيرة من خلال مزج نسب متساوية من R1 and R2 و بهذا صار عدنا كاشف العمل الذي يبقى ثابت لفترة ٣ اسابيع عند الحفظ بدرجة حرارة المختبر و ثلاثة اشهر عند الحفظ بدرجة حرارة تتراوح من ٢-٨ سيليزي
طريقة العمل
تحضير ثلاث انابيب اختبار
الاول test or sample tube
الثاني standard tube
الثالث blank tube
نضيف ١٠٠٠ مايكروليتر من كاشف العمل لهذة التيوبات +
الاول ١٠ مايكروليتر من السيرم
الثاني ١٠ مايكروليتر من المحلول القياسي
الثالث ١٠ مايكروليتر من الماء المقطر
و تُترك بدرجة حرارة الغرفه لمدة ١٠ دقائق ثم نقرأ الامتصاصية على طول موجي ٥٥٠ نانومتر
#تقدير_الدهون_عالية_الكثافة HDL
طريقة انزيمية يتم فيها ترسيب الـ
LDL and chylomicrons and VLDL
و من ثم قياس تركيز HDL
الكت في العادة يحتوي على علبتين
R1
و هو محلول الترسيب
R2
و هو المحلول القياسي standard solution
طريقة العمل ك التالي
٥٠٠ مايكروليتر من المصل يُضاف لها ٥٠ مايكروليتر من R1 و يترك المزيج لمدة ١٠ دقائق بدرجة حرارة الغرفة
٥٠٠ مايكروليتر من المحلول القياسي يضاف لها ٥٠ مايكروليتر من R2 و يترك المزيج لمدة ١٠ دقائق بدرجة حرارة الغرفة
طرد مركزي و اهمال الراشح و ابقاء الراسب بعد ذلك ( يعامل المحلول القياسي معاملة العينة )
نحضر تيوبات اثنين
الاول sample
الثاني standard
ناخذ ٥٠ مايكروليتر من راسب ال sample و توضع في تيوب sample
ناخذ ٥٠ مايكروليتر من راسل ال standard و توضع في تيوب standard
تتذكر working reagent مال الكوليسترول
راح نضيف ١٠٠٠ مايكروليتر من عنده على التيوبات هاي 👆
نضع التيوبات في الحاضنة لمدة ١٠ دقائق ثم نقرأ الامتصاصية على طول موجي ٥٠٠ نانومتر
#تحديد_الدهون_منخفضة_الكثافة
LDL
يتم تقديرة من خلال المعادلة الرياضية ادناه 👇
اما VLDL فيتم تقديرة من خلال تقسيم الدهون الثلاثية على ٥
منقول
تحاليل الدهون
تشمل مجموعة من التحاليل
اولها هو الدهون الثلاثية Triglycerides
كيف يتم قياسها في المختبر ؟!
يتم قياسها بطريقه انزيمية
الكت حاوي على علبتان
الاولى كاشف العمل working reagent و هذا يجي محضر من الشركة المصنعه يعني يختلف من كت السكر الي احنا حضرناه 😉
الثانية المحلول القياسي standard solution
نحضر ثلاث تيوبات
الاول test tube or sample tube
الثاني standard tube
الثالث blank tube
نضيف ١ مل او ١٠٠٠ مايكروليتر من كاشف العمل في التيوبات الثلاث + ١٠ مايكروليتر من
الاول مصل الدم serum
الثاني المحلول القياسي standard solution
الثالث الماء المقطر D.W
ثم تُترك هذة الانابيب بدرجة حرارة المختبر لمدة ١٥ دقيقة و نقرأ على طول موجي ٥٥٠
و يتم حساب تركيز الدهون الثلاثية من خلال المعادلة 👇
المعادلات توضح مبدأ العمل او التفاعل الانزيمي الذي يحصل للدهون عند مزجها مع كاشف العمل خلال فترة التحضين
#طريقة_تحديد_تركيز_الكوليسترول في الجسم داخل المختبر
الكت حاوي على ثلاث علب
الاولى المحلول المنظم buffer solution R1
الثانية الكاشف الانزيمي enzymatic reagent R2
الثالثه المحلول القياسي standard solution
اذن اني بحاجة الى كاشف العمل working reagent كيف ممكن احضرة ؟
يتم تحضيرة من خلال مزج نسب متساوية من R1 and R2 و بهذا صار عدنا كاشف العمل الذي يبقى ثابت لفترة ٣ اسابيع عند الحفظ بدرجة حرارة المختبر و ثلاثة اشهر عند الحفظ بدرجة حرارة تتراوح من ٢-٨ سيليزي
طريقة العمل
تحضير ثلاث انابيب اختبار
الاول test or sample tube
الثاني standard tube
الثالث blank tube
نضيف ١٠٠٠ مايكروليتر من كاشف العمل لهذة التيوبات +
الاول ١٠ مايكروليتر من السيرم
الثاني ١٠ مايكروليتر من المحلول القياسي
الثالث ١٠ مايكروليتر من الماء المقطر
و تُترك بدرجة حرارة الغرفه لمدة ١٠ دقائق ثم نقرأ الامتصاصية على طول موجي ٥٥٠ نانومتر
#تقدير_الدهون_عالية_الكثافة HDL
طريقة انزيمية يتم فيها ترسيب الـ
LDL and chylomicrons and VLDL
و من ثم قياس تركيز HDL
الكت في العادة يحتوي على علبتين
R1
و هو محلول الترسيب
R2
و هو المحلول القياسي standard solution
طريقة العمل ك التالي
٥٠٠ مايكروليتر من المصل يُضاف لها ٥٠ مايكروليتر من R1 و يترك المزيج لمدة ١٠ دقائق بدرجة حرارة الغرفة
٥٠٠ مايكروليتر من المحلول القياسي يضاف لها ٥٠ مايكروليتر من R2 و يترك المزيج لمدة ١٠ دقائق بدرجة حرارة الغرفة
طرد مركزي و اهمال الراشح و ابقاء الراسب بعد ذلك ( يعامل المحلول القياسي معاملة العينة )
نحضر تيوبات اثنين
الاول sample
الثاني standard
ناخذ ٥٠ مايكروليتر من راسب ال sample و توضع في تيوب sample
ناخذ ٥٠ مايكروليتر من راسل ال standard و توضع في تيوب standard
تتذكر working reagent مال الكوليسترول
راح نضيف ١٠٠٠ مايكروليتر من عنده على التيوبات هاي 👆
نضع التيوبات في الحاضنة لمدة ١٠ دقائق ثم نقرأ الامتصاصية على طول موجي ٥٠٠ نانومتر
#تحديد_الدهون_منخفضة_الكثافة
LDL
يتم تقديرة من خلال المعادلة الرياضية ادناه 👇
اما VLDL فيتم تقديرة من خلال تقسيم الدهون الثلاثية على ٥
منقول
*فوائد الفيتامينات*
🏷 *فيتامين "د":*
لصحة العظام والعضلات، لجهازالمناعة، لصحة القلب، يساعد في الوقاية من السرطان
🏷 *فيتامين K:*
لتخثر الدم، لصحة العظام. مصادره: الخضارالورقية الداكنة , البروكلي،الملفوف
🏷 *فيتامين E :*
لتحسين وظائف الدماغ، لصحة القلب والأوعية الدموية، مصادره: الزيوت النباتية، المكسرات، الخضار الورقية الأفوكادو
🏷 *فيتامينات ب:*
لتقوية المناعة، لانتاج الطاقة، مهمة للجهازالعصبي، لصحة الشعر والبشرة. مصادرها: اللحوم، الحبوب الكاملة البقول البيض
🏷 *فيتامين ج:*
تقوية المناعة واللثة، التئام الجروح، مرونة الجلد، امتصاص الحديد. مصادره: الحمضيات، الكيوي، الجوافة، البروكلي، الملفوف
🏷 *فيتامين أ:*
لصحة العينين، النمو، نضارة البشرة، مصادره: الجزر، البطاطا الحلوة، القرع، الكبدة،
🏷 *فيتامين "د":*
لصحة العظام والعضلات، لجهازالمناعة، لصحة القلب، يساعد في الوقاية من السرطان
🏷 *فيتامين K:*
لتخثر الدم، لصحة العظام. مصادره: الخضارالورقية الداكنة , البروكلي،الملفوف
🏷 *فيتامين E :*
لتحسين وظائف الدماغ، لصحة القلب والأوعية الدموية، مصادره: الزيوت النباتية، المكسرات، الخضار الورقية الأفوكادو
🏷 *فيتامينات ب:*
لتقوية المناعة، لانتاج الطاقة، مهمة للجهازالعصبي، لصحة الشعر والبشرة. مصادرها: اللحوم، الحبوب الكاملة البقول البيض
🏷 *فيتامين ج:*
تقوية المناعة واللثة، التئام الجروح، مرونة الجلد، امتصاص الحديد. مصادره: الحمضيات، الكيوي، الجوافة، البروكلي، الملفوف
🏷 *فيتامين أ:*
لصحة العينين، النمو، نضارة البشرة، مصادره: الجزر، البطاطا الحلوة، القرع، الكبدة،
معلومات
⚛سؤال متى يتم خلط دم المرأة،(سيرم) مع السائل المنوي (semen)الزوج‼⁉
🛑 ولماذا نستخدم هذا التحليل في حالات تأخر الانجاب❗❕
👇🏻👇🏻👇🏻
✅## اليك الاجابة بالتفصيل
*- Antisperm antibodies test
👈#تحليل الأجسام المضادة للحيوانات المنوية :
✒من المعروف انه في الحالات الطبيعه لايمكن تواجد اي اجسام مضاده للحيونات المنوية سواء في دم الزوج او الزوجه
👈 لانه يكون السائل المنوي في منطقة معزولة عن الجهاز المناعي فلايمكن ان يتعرف عليها الجهاز المناعي عند الزوج في الحالات الطبيعيه .
👈كذلك باالنسبة للزوجه عندما تصل الحيونات المنوية الى الرحم تكون في منطقة معزوله عن الجهاز المناعي للزوجه فلايتم مهاجمتها ، هذا في الحالات الطبيعية .
⚛اما في الحالات الغير الطبيعية والتي تستدعي القيام بهذا التحاليل :
*1⃣- عند الزوج
#يوجد مايسمى blood-testes barrier
يقوم بحجز (sperms) عن المجرى الدموي واذا تحطم هذا الحاجز فان الجهاز المناعي يتعرف على الحيونات المنوية ويعاملها معامله اي جسم غريب ، هنا يتم انتأج اجسام مضاده ضد الحيوانات المنوية تهاجمها وتعمل على قتلها مما يؤدي الى العقم .
👈- الاجسام المضاده الذي ينتجها الجهاز المناعي للزوج ضد حيواناتة المنويه بسبب امراض معينه مثل التهابات البروستات والدوالي وسرطان البروستات وغيرها .
وهنا يتم الكشف بطريقه مباشره(Direct) باستخدام عينه semen بخلط عينه سائل منوي مع
IGg coated latex and anti human immunoglubulin
ونمكسهم مع بعض على slide ويتم الفحص.
تكون النتيجه ايجابيه عندما يحدث تلازن spermatozoa مع جزيئات المحلول بمعنى وجود Agglutination
📝- تكون النتيجه سلبيه عندما لايحدث تلازن .
لايتم الارتباط وتتحرك
Spermatozoa without attached to paticles.
*2⃣- عند الزوجة
#تكون الحيونات المنوية في عنق الرحم في منطقة معزوله عن الجهاز المناعي للزوجة لذلك لايتعرف عليها الجسم ولكن في حصول تمزق و التهابات حادة في جدار الرحم هنا يحدث كشف للحيونات المنويه امام الجهاز المناعي للزوجه باالتالي يتعرف الجهاز المناعي عليها كانتيجينات بشرط ان يكون التعرض بكميات كافيه من الحيونات المنوية والتي تكون قادره على احداث استجابة مناعيه في جسم الانثى .
💮اذن عندنا نوعين من التحاليل لانه سيكون عندنا نوعين من الاجسام المضاده ام انه تكون الاجسام المضاده من الجهاز المناعي للزوج نفسه وتهاجم حيوناته المنويه فتقتلها فتخرج هذا الحيونات ميته .
👈والنوع الاخر من الاجسام المضاده التي تكونت في الجهاز المناعي للزوجه في حال تم التعرف على الحيونات المنويه من قبل جهازها المناعي في عنق الرحم ..
🛑#- الاجسام المضاده الذي تنتجها الزوجه ضد الحيوانات المنويه لزوج بسبب ضروف مرضيه في الزوجه مثل التهابات المهبل تمزقات ببطانه الرحم وغيرها من الامراض.
في هذا الحاله ناخذ serum من الزوجه مع semen من الرجل ونعملهم خلط ونوضع على الشريحة ونحضن لمدة 4ساعات ونقرأ النتيجه تحت الميكروسكوب.
- ايجابي عندما يحدث تلازن :
Agglutination to sperms of male with serum of female.
- سلبي عندما لايحدث تلازن :
نشوف الحيوانات المنويه تتحرك بشكل طبيعي.
*3⃣- ايضا هناك حاله ثالثه للفحص عن الاجسام المضاده المكونه في الجهاز المناعي للزوجه
# قد تفرز غدد عنق الرحم أحيانا مخاطا يحتوي على أجسام مناعية مضادة للحيوانات المنوية وبمجرد محاولة الحيوانات المنوية الصعود لداخل عنق الرحم تتقدم إليها هذه الأجسام المضادة وتحيط بها من كل اتجاه ثم تشل حركتها وتقتلها بسرعة ويمكن تشخيص هذه الحالة بسهولة عن طريق قياس نسبة هذه الأجسام المناعية في إفراز عنق الرحم أو في دم المريضة .
إن سبب تكون الأجسام المضادة للحيوانات هو اضطراب جهاز المناعة المسؤول عن حماية المريض من الجراثيم والميكروبات التي تدخل جسمه بإفراز أجسام تقتلها ولكن ولأسباب غير معروفة يعمل الجهاز المناعي أحيانا بصورة خاطئة فينتج أجساما مضادة لحيوانات المنوية للزوج .
وبنفس طريقة الفحوصات السابقة ناخذ عينة من عنق الرحم افرازات الرحم المحتويه على الحيونات المنويه ونعمل شريحه ونفخص لرؤية حدوث تلازن او تكتل للحيونات المنوية في حال وجود اجسام مضاده في افرازت الرحم او الطريق الثانيه السائل المنوي مع سيرم الزوجه وهي تؤدي الى نفس النتائج .
*🔘- بعض المصطلحات التي تخص النتائج غير الطبيعية في هذا الاختبار
1- (Aspermia) : لايوجد سائل منوي .
2- (Azoospermia) : لايوجد حيوانات منوية .
3- (Hypospermia) : نقص في حجم السائل المنوي .
3- (Hyperspermia) : زيادة في حجم السائل المنوي .
4- (Oligozoospermia) : نقص في عدد الحيوانات المنوية.
5- (Asthenozoospermia) : نقص في الحركة .
6- (Teratozoospermia) : زيادة نسبة التشوه في الحيوانات المنوية عن المعدل الطبيعي .
7-
(Necrozoospermia) : موت جميع الحيوانات المنوية في العينة .
⚛سؤال متى يتم خلط دم المرأة،(سيرم) مع السائل المنوي (semen)الزوج‼⁉
🛑 ولماذا نستخدم هذا التحليل في حالات تأخر الانجاب❗❕
👇🏻👇🏻👇🏻
✅## اليك الاجابة بالتفصيل
*- Antisperm antibodies test
👈#تحليل الأجسام المضادة للحيوانات المنوية :
✒من المعروف انه في الحالات الطبيعه لايمكن تواجد اي اجسام مضاده للحيونات المنوية سواء في دم الزوج او الزوجه
👈 لانه يكون السائل المنوي في منطقة معزولة عن الجهاز المناعي فلايمكن ان يتعرف عليها الجهاز المناعي عند الزوج في الحالات الطبيعيه .
👈كذلك باالنسبة للزوجه عندما تصل الحيونات المنوية الى الرحم تكون في منطقة معزوله عن الجهاز المناعي للزوجه فلايتم مهاجمتها ، هذا في الحالات الطبيعية .
⚛اما في الحالات الغير الطبيعية والتي تستدعي القيام بهذا التحاليل :
*1⃣- عند الزوج
#يوجد مايسمى blood-testes barrier
يقوم بحجز (sperms) عن المجرى الدموي واذا تحطم هذا الحاجز فان الجهاز المناعي يتعرف على الحيونات المنوية ويعاملها معامله اي جسم غريب ، هنا يتم انتأج اجسام مضاده ضد الحيوانات المنوية تهاجمها وتعمل على قتلها مما يؤدي الى العقم .
👈- الاجسام المضاده الذي ينتجها الجهاز المناعي للزوج ضد حيواناتة المنويه بسبب امراض معينه مثل التهابات البروستات والدوالي وسرطان البروستات وغيرها .
وهنا يتم الكشف بطريقه مباشره(Direct) باستخدام عينه semen بخلط عينه سائل منوي مع
IGg coated latex and anti human immunoglubulin
ونمكسهم مع بعض على slide ويتم الفحص.
تكون النتيجه ايجابيه عندما يحدث تلازن spermatozoa مع جزيئات المحلول بمعنى وجود Agglutination
📝- تكون النتيجه سلبيه عندما لايحدث تلازن .
لايتم الارتباط وتتحرك
Spermatozoa without attached to paticles.
*2⃣- عند الزوجة
#تكون الحيونات المنوية في عنق الرحم في منطقة معزوله عن الجهاز المناعي للزوجة لذلك لايتعرف عليها الجسم ولكن في حصول تمزق و التهابات حادة في جدار الرحم هنا يحدث كشف للحيونات المنويه امام الجهاز المناعي للزوجه باالتالي يتعرف الجهاز المناعي عليها كانتيجينات بشرط ان يكون التعرض بكميات كافيه من الحيونات المنوية والتي تكون قادره على احداث استجابة مناعيه في جسم الانثى .
💮اذن عندنا نوعين من التحاليل لانه سيكون عندنا نوعين من الاجسام المضاده ام انه تكون الاجسام المضاده من الجهاز المناعي للزوج نفسه وتهاجم حيوناته المنويه فتقتلها فتخرج هذا الحيونات ميته .
👈والنوع الاخر من الاجسام المضاده التي تكونت في الجهاز المناعي للزوجه في حال تم التعرف على الحيونات المنويه من قبل جهازها المناعي في عنق الرحم ..
🛑#- الاجسام المضاده الذي تنتجها الزوجه ضد الحيوانات المنويه لزوج بسبب ضروف مرضيه في الزوجه مثل التهابات المهبل تمزقات ببطانه الرحم وغيرها من الامراض.
في هذا الحاله ناخذ serum من الزوجه مع semen من الرجل ونعملهم خلط ونوضع على الشريحة ونحضن لمدة 4ساعات ونقرأ النتيجه تحت الميكروسكوب.
- ايجابي عندما يحدث تلازن :
Agglutination to sperms of male with serum of female.
- سلبي عندما لايحدث تلازن :
نشوف الحيوانات المنويه تتحرك بشكل طبيعي.
*3⃣- ايضا هناك حاله ثالثه للفحص عن الاجسام المضاده المكونه في الجهاز المناعي للزوجه
# قد تفرز غدد عنق الرحم أحيانا مخاطا يحتوي على أجسام مناعية مضادة للحيوانات المنوية وبمجرد محاولة الحيوانات المنوية الصعود لداخل عنق الرحم تتقدم إليها هذه الأجسام المضادة وتحيط بها من كل اتجاه ثم تشل حركتها وتقتلها بسرعة ويمكن تشخيص هذه الحالة بسهولة عن طريق قياس نسبة هذه الأجسام المناعية في إفراز عنق الرحم أو في دم المريضة .
إن سبب تكون الأجسام المضادة للحيوانات هو اضطراب جهاز المناعة المسؤول عن حماية المريض من الجراثيم والميكروبات التي تدخل جسمه بإفراز أجسام تقتلها ولكن ولأسباب غير معروفة يعمل الجهاز المناعي أحيانا بصورة خاطئة فينتج أجساما مضادة لحيوانات المنوية للزوج .
وبنفس طريقة الفحوصات السابقة ناخذ عينة من عنق الرحم افرازات الرحم المحتويه على الحيونات المنويه ونعمل شريحه ونفخص لرؤية حدوث تلازن او تكتل للحيونات المنوية في حال وجود اجسام مضاده في افرازت الرحم او الطريق الثانيه السائل المنوي مع سيرم الزوجه وهي تؤدي الى نفس النتائج .
*🔘- بعض المصطلحات التي تخص النتائج غير الطبيعية في هذا الاختبار
1- (Aspermia) : لايوجد سائل منوي .
2- (Azoospermia) : لايوجد حيوانات منوية .
3- (Hypospermia) : نقص في حجم السائل المنوي .
3- (Hyperspermia) : زيادة في حجم السائل المنوي .
4- (Oligozoospermia) : نقص في عدد الحيوانات المنوية.
5- (Asthenozoospermia) : نقص في الحركة .
6- (Teratozoospermia) : زيادة نسبة التشوه في الحيوانات المنوية عن المعدل الطبيعي .
7-
(Necrozoospermia) : موت جميع الحيوانات المنوية في العينة .
8- (Leucospermia) : يوجد عدد الكبير من كريات الدم البيضاء .
*🔘- النسب الطبيعية لنتائج تحليل السائل المنوي 😗
1⃣- الحجم : حوالي 3 مليلتر من( 2- 6ملل).
2⃣-العدد : أكثر من 20 مليون حيوان منوي في الملليلتر او اكثر.
3⃣- الحركة :50 % من الحيوانات المنوية ما زالت نشطة تتحرك بعد ساعتين.
4⃣- نسبة الطبيعي الي غير الطبيعي : علي الأقل 60 % من الحيوانات المنوية في العينة تبدو طبيعية غير مشوهه او ميتة
5⃣- اللزوجة: العينة طبيعيا تسيل خلال نصف ساعة.
6⃣اللون: أبيض حليبي .
7⃣التشوهات: يجب ألا تزيد نسبة تشوهات الحيوانات المنوية عن 40%
8⃣الخلايا الصديديه: أقل من 5 في كل حقل ميكرسكوبيHPF.
9⃣إلتصاقات الحيوانات المنوية: لايوجد👉🏾❓👉🏾منقولة
*🔘- النسب الطبيعية لنتائج تحليل السائل المنوي 😗
1⃣- الحجم : حوالي 3 مليلتر من( 2- 6ملل).
2⃣-العدد : أكثر من 20 مليون حيوان منوي في الملليلتر او اكثر.
3⃣- الحركة :50 % من الحيوانات المنوية ما زالت نشطة تتحرك بعد ساعتين.
4⃣- نسبة الطبيعي الي غير الطبيعي : علي الأقل 60 % من الحيوانات المنوية في العينة تبدو طبيعية غير مشوهه او ميتة
5⃣- اللزوجة: العينة طبيعيا تسيل خلال نصف ساعة.
6⃣اللون: أبيض حليبي .
7⃣التشوهات: يجب ألا تزيد نسبة تشوهات الحيوانات المنوية عن 40%
8⃣الخلايا الصديديه: أقل من 5 في كل حقل ميكرسكوبيHPF.
9⃣إلتصاقات الحيوانات المنوية: لايوجد👉🏾❓👉🏾منقولة
Leukocyte in urine
بالحالة الطبيعية هناك ٠-٨ خلايا دم بيض موجودة في البول و بعض المصادر تقول ٠-٥
زيادة العدد عن هذة الحدود يعني وجود التهاب inflammation في الجهاز البولي ممكن يكون في upper urinary tract ك الكلى kidneys او ممكن يكون في الاسفل lower urinary tract ك المثانة cystitis و الاحليل urethra خاصة اذا كان العدد ٢٠ خلية فهو يعتبر مؤشر قوي لوجود الالتهاب في الجهاز البولي
يتم تشخيص وجود خلايا الدم البيض عند النساء اكثر من الرجال ؟! لماذا !
لان المرأة تكون عرضة للالتهاب اكثر من الرجل 😕 زين ليش ؟!
بسبب قصر الاحليل عند النساء مما يسبب سهولة وصول البكتريا الى المجاري البولية 🤷
لكن انتبه 👀
ممكن يكون البول ملوث بـ vaginal secretion و هذة الافرازات تغير قيمة PH البول مما يسبب سهولة استعمار المجرى البولي بواسطة البكتريا 🤦
و لا نستطيع ان نقول ان هناك التهاب في المجاري البولي اذا كان الصديد ناتج من وجود هذة الافرازات مع البول
سابقاً و قبل وجود شرائط الغمس كان تحديد خلايا الدم البيض يعتمد كُلياً على الفحص المجهري للبول
microscopic urine examination
لكن انتبه 👀
ممكن تكون خلايا الدم البيض متحلله 🤦
زين ليش تتحلل 👀
تتحلل في البول المنخفض hypotonic urine و كذلك في البول القلوي alkaline 🤫😳 متى يصبح البول قلوي
تتذكرون بكتريا Proteus هذة لها القدرة على تحويل الوسط الى قاعدي لانها تمتلك انزيم urease له القدرة على شطر اليوريا و انتاج الأمونيا و هذة تعتبر قاعدة مما يسبب تحول الوسط الى قاعدي 😒
كذلك تتحلل في حال ارتفاع درجة الحرارة و الطرد المركزي العالي 🤦 و هذا يعني ان الفحص المجهري ممكن يكون خاطىء في بعض الاحيان ☹️
الحل هو استخدام leukocyte esterase الذي هو عبارة عن انزيم موجود في الخلايا الحبيبة granulocyte !!!!
اذن لو كانت الخلايا agranulocytes مثل خلايا ال lymphocytes فهذا الاختبار لا يمكنه الكشف عن وجود خلايا الدم البيض 😉
التراكيز العالية من هذا الانزيم تعني وجود الالتهاب ☹️ في الجهاز البولي ☺️ او ممكن يكون البول ملوث من الافرازات المهبليه الحاوية على خلايا الدم البيض 😒 فيعني الالتهاب موجود لكن ليس في الجهاز البولي بل في الجهاز التناسلي 😨
ارتفاع خلايا الدم البيض في البول ممكن يكون مصحوب بوجود كميات او اعداد كبيرة من البكتريا bacteriuria و تسمى هذة الحاله بـ leukocyturia
في حال كان الالتهاب في الكلى (pyelonephritis) او المجرى البولي الاسفل كالمثانة و الاحليل في الغالب تكون خلايا الدم البيض مصحوبة بوجود البكتريا
ممكن في بعض الحالات يكون ارتفاع خلايا الدم البيض غير مصحوب ب البكتريا و هذة في حال كانت العدوى
Trichomonas , mycoses , Chlamydia , mycoplasma , viruses , tuberculosis
و هذة الحالة يسموهه pyuria
طريقة العمل //
الشريط يكون حاوي على مادة هي ester في حال وِجِدت خلايا الدم البيض الحبيبة فانها تكون حاوي على انزيم هو leukocyte esterase يتفاعل مع هذة المادة و يعطي مركب اروماتي فيتغير لون الشريط من البيجي beige الى البنفسجي الغامق deep violet
هذا الشريط له فائدتين
١- يمكنه الكشف عن خلايا الدم البيض المتحلله
٢- يعتبر فحص فعال للتحري عن خلايا الدم البيض بشكل عام
يعطي الفحص نتيجة إيجابية في حال كان عدد الخلايا الصديدية من ١٠-٢٥ خلية مع ذلك النتائج السلبية لا يمكن ان تعتبر قاعدة لعدم وجود خلايا الدم البيض ☹️
يعني ما اگدر اگول انه لا وجود لخلايا الدم البيض في الادرار عندما يكون الفحص سلبي !! زين ليش ؟🤔
لان ممكن تكون الخلايا الموجودة agranulocytes و هذه كما اسلفنا لا تحتوي على leukocyte esterase و بالتالي لا يتغير لون الشريط ☺️
او ممكن يكون البول مخفف 😨 فتكون النتائج سلبية
متى تكون النتائج إيجابية كاذبة ؟!
١- تلوث البول ب الافرازات المهبليه vaginal secretion
٢- بعض العلاجات و المواد الغذائية ممكن ان تسبب ظهور نتائج ايجابية كاذبة
phenazopyridine,nitrofurantoin, beets
متى تكون النتائج سلبية كاذبة ؟!
١- التراكيز العالية من البروتين ٥٠٠ ملغ / دل
٢- التراكيز العالية من السكر ٣ غم / دل
٣- الكثافة النوعية العالية Hypersthenuria
٤- المضادات الحيوية كـ
gentamicin orcephalosporin
٥- العوامل المؤكسدة القوية
strong oxidizing agents
زين اني حصلت العينة من المريض هنا شنو لازم اخلي في بالي او ما هي الاشياء التي لابد ان اركز عليها ؟!
١- الجنس و عرفنا ليش
٢- عمر المريض مهم جداً
٣- العلاجات التي يأخذها المريض
٤- الاكل الذي يأكله الشخص
٥- هل يعاني المريض من امراض الكلى المزمنه او مرض السكري
٦- امراض الغدة الدرقية و الجفاف 😉 و انت تعرف متى يحصل الجفاف مما يسبب زيادة الكثافة النوعية للبول
بالحالة الطبيعية هناك ٠-٨ خلايا دم بيض موجودة في البول و بعض المصادر تقول ٠-٥
زيادة العدد عن هذة الحدود يعني وجود التهاب inflammation في الجهاز البولي ممكن يكون في upper urinary tract ك الكلى kidneys او ممكن يكون في الاسفل lower urinary tract ك المثانة cystitis و الاحليل urethra خاصة اذا كان العدد ٢٠ خلية فهو يعتبر مؤشر قوي لوجود الالتهاب في الجهاز البولي
يتم تشخيص وجود خلايا الدم البيض عند النساء اكثر من الرجال ؟! لماذا !
لان المرأة تكون عرضة للالتهاب اكثر من الرجل 😕 زين ليش ؟!
بسبب قصر الاحليل عند النساء مما يسبب سهولة وصول البكتريا الى المجاري البولية 🤷
لكن انتبه 👀
ممكن يكون البول ملوث بـ vaginal secretion و هذة الافرازات تغير قيمة PH البول مما يسبب سهولة استعمار المجرى البولي بواسطة البكتريا 🤦
و لا نستطيع ان نقول ان هناك التهاب في المجاري البولي اذا كان الصديد ناتج من وجود هذة الافرازات مع البول
سابقاً و قبل وجود شرائط الغمس كان تحديد خلايا الدم البيض يعتمد كُلياً على الفحص المجهري للبول
microscopic urine examination
لكن انتبه 👀
ممكن تكون خلايا الدم البيض متحلله 🤦
زين ليش تتحلل 👀
تتحلل في البول المنخفض hypotonic urine و كذلك في البول القلوي alkaline 🤫😳 متى يصبح البول قلوي
تتذكرون بكتريا Proteus هذة لها القدرة على تحويل الوسط الى قاعدي لانها تمتلك انزيم urease له القدرة على شطر اليوريا و انتاج الأمونيا و هذة تعتبر قاعدة مما يسبب تحول الوسط الى قاعدي 😒
كذلك تتحلل في حال ارتفاع درجة الحرارة و الطرد المركزي العالي 🤦 و هذا يعني ان الفحص المجهري ممكن يكون خاطىء في بعض الاحيان ☹️
الحل هو استخدام leukocyte esterase الذي هو عبارة عن انزيم موجود في الخلايا الحبيبة granulocyte !!!!
اذن لو كانت الخلايا agranulocytes مثل خلايا ال lymphocytes فهذا الاختبار لا يمكنه الكشف عن وجود خلايا الدم البيض 😉
التراكيز العالية من هذا الانزيم تعني وجود الالتهاب ☹️ في الجهاز البولي ☺️ او ممكن يكون البول ملوث من الافرازات المهبليه الحاوية على خلايا الدم البيض 😒 فيعني الالتهاب موجود لكن ليس في الجهاز البولي بل في الجهاز التناسلي 😨
ارتفاع خلايا الدم البيض في البول ممكن يكون مصحوب بوجود كميات او اعداد كبيرة من البكتريا bacteriuria و تسمى هذة الحاله بـ leukocyturia
في حال كان الالتهاب في الكلى (pyelonephritis) او المجرى البولي الاسفل كالمثانة و الاحليل في الغالب تكون خلايا الدم البيض مصحوبة بوجود البكتريا
ممكن في بعض الحالات يكون ارتفاع خلايا الدم البيض غير مصحوب ب البكتريا و هذة في حال كانت العدوى
Trichomonas , mycoses , Chlamydia , mycoplasma , viruses , tuberculosis
و هذة الحالة يسموهه pyuria
طريقة العمل //
الشريط يكون حاوي على مادة هي ester في حال وِجِدت خلايا الدم البيض الحبيبة فانها تكون حاوي على انزيم هو leukocyte esterase يتفاعل مع هذة المادة و يعطي مركب اروماتي فيتغير لون الشريط من البيجي beige الى البنفسجي الغامق deep violet
هذا الشريط له فائدتين
١- يمكنه الكشف عن خلايا الدم البيض المتحلله
٢- يعتبر فحص فعال للتحري عن خلايا الدم البيض بشكل عام
يعطي الفحص نتيجة إيجابية في حال كان عدد الخلايا الصديدية من ١٠-٢٥ خلية مع ذلك النتائج السلبية لا يمكن ان تعتبر قاعدة لعدم وجود خلايا الدم البيض ☹️
يعني ما اگدر اگول انه لا وجود لخلايا الدم البيض في الادرار عندما يكون الفحص سلبي !! زين ليش ؟🤔
لان ممكن تكون الخلايا الموجودة agranulocytes و هذه كما اسلفنا لا تحتوي على leukocyte esterase و بالتالي لا يتغير لون الشريط ☺️
او ممكن يكون البول مخفف 😨 فتكون النتائج سلبية
متى تكون النتائج إيجابية كاذبة ؟!
١- تلوث البول ب الافرازات المهبليه vaginal secretion
٢- بعض العلاجات و المواد الغذائية ممكن ان تسبب ظهور نتائج ايجابية كاذبة
phenazopyridine,nitrofurantoin, beets
متى تكون النتائج سلبية كاذبة ؟!
١- التراكيز العالية من البروتين ٥٠٠ ملغ / دل
٢- التراكيز العالية من السكر ٣ غم / دل
٣- الكثافة النوعية العالية Hypersthenuria
٤- المضادات الحيوية كـ
gentamicin orcephalosporin
٥- العوامل المؤكسدة القوية
strong oxidizing agents
زين اني حصلت العينة من المريض هنا شنو لازم اخلي في بالي او ما هي الاشياء التي لابد ان اركز عليها ؟!
١- الجنس و عرفنا ليش
٢- عمر المريض مهم جداً
٣- العلاجات التي يأخذها المريض
٤- الاكل الذي يأكله الشخص
٥- هل يعاني المريض من امراض الكلى المزمنه او مرض السكري
٦- امراض الغدة الدرقية و الجفاف 😉 و انت تعرف متى يحصل الجفاف مما يسبب زيادة الكثافة النوعية للبول
ف انت تسوي قائمة بهذة الاسئلة و تحصل اجاباتها من المريض و اذا رفقتها مع تقريرك هنا الطبيب او الدكتور المعالج راح يحير شنو يگول اما تقريرك العظيم المفصل 😉 و يقف إجلالاً للامكانية التي تمتلكها انت ☺️
لذلك يا حبيبي انت كمختبر لا تستصغر شأنك بل انتم اعظم جندي مخفي يكون فاصل بين الشك و اليقين و لذلك حاول ان تزيد من ثقافتك الطبية و خاصه الأدوية التي تؤثر على نتائجك لان ذلك يجعل الطبيب محتار امام علميتك الفذة 😉 انت انسان عملي علمي في نفس الوقت
ملاحظه مهمه جداً
اني و اعوذ بالله من كلمة اني
جاي احچي عن شرائط الغمس strip يعني
chemical urine examination
و ليس فحص مجهري
microscopic urine examination
لكن في نفس الوقت جاي اتطرق لبعض الفحص المجهري خلال الشرح
#منقول
لذلك يا حبيبي انت كمختبر لا تستصغر شأنك بل انتم اعظم جندي مخفي يكون فاصل بين الشك و اليقين و لذلك حاول ان تزيد من ثقافتك الطبية و خاصه الأدوية التي تؤثر على نتائجك لان ذلك يجعل الطبيب محتار امام علميتك الفذة 😉 انت انسان عملي علمي في نفس الوقت
ملاحظه مهمه جداً
اني و اعوذ بالله من كلمة اني
جاي احچي عن شرائط الغمس strip يعني
chemical urine examination
و ليس فحص مجهري
microscopic urine examination
لكن في نفس الوقت جاي اتطرق لبعض الفحص المجهري خلال الشرح
#منقول
القناه بحاجة لادمن نشط
@haeedr55
@haeedr55
تحليل Ferritin - Serum
ما هو الفرتين Ferritin؟ وما الغاية من هذا الاختبار ؟
*الفيرتين Ferritin عبارة عن بروتين ذو وزن جزيئي عالي (high-molecular-weight protein ) يحوي 20% منه على الحديد
*يوجد هذا البروتين في كل أنسجة و أعضاء الجسم تقريباً
و بشكل خاص في الخلايا الكبدية (hepatocytes )
و الخلايا الشبكية البطانية (reticuloendothelial cells)
حيث تعمل هذه الخلايا كمخازن للحديد.
*كذلك يوجد الفرتين في المصل بكميات قليلة
وهو بذلك يعكس حالة مخازن الجديد في الجسم.
*يلعب الفرتين دوراً هاماً في امتصاص و تخزين و تحرير الحديد
... فعندما يحتاج الجسم للحديد (لاصطناع الدم - على سبيل المثال)،
يقوم الفرتين بتحرير الحديد من الأبو فرتين (apoferritin )
ليرتبط ببروتين آخر ناقل للحديد اسمه الترانس فيرين (transferrin)
و هو عبارة عن بروتين يدور في البلاسما و ينقل الحديد الى الخلايا
التي تصطنع الدم (erythropoietic cells).
:
*الغاية من التحليل
تشخيص حالات فقر الدم بنقص الحديد (iron deficiency )
و حالات زيادة الحديد في الجسم (iron-overload )
يفيد قياس الفرتين في المصل في تحديد حالة مخازن الحديد الإجمالية في الجسم
:
ملاحظات أخرى
لا يمكن الاعتماد على القيم الطبيعية للفرتين (ferritin )
في نفي نقص الحديد من الجسم إذا كان المريض يعاني من مشاكل كبدية أو أورام خبيثة أو التهابات أو انتانات جهازية.
بعض المرضى الذين يتعرضون للمستضدات الحيوانية (animal antigens)
سواء عن طريق الهواء أو كجزء من العلاج الدوائي قد يكون في دمهم أضداد تتداخل مع طرق قياس الفرتين المناعية
يينت بعض الدراسات انه عندما يكون تركيز فرتين المصل عند الحامل أكبر من 40 مكروغرام / دل و حديد المصل مرتفع فقد يدل ذلك على حدوث ولادة مبكرة (preterm delivery)
ارتفاع فرتين المصل بعد بضع ساعات من الأذية الوعائية الدماغية (CVA ) و استمرارها بعدة أسابيع يدل على سوء الانذار
@haeedr55
ما هو الفرتين Ferritin؟ وما الغاية من هذا الاختبار ؟
*الفيرتين Ferritin عبارة عن بروتين ذو وزن جزيئي عالي (high-molecular-weight protein ) يحوي 20% منه على الحديد
*يوجد هذا البروتين في كل أنسجة و أعضاء الجسم تقريباً
و بشكل خاص في الخلايا الكبدية (hepatocytes )
و الخلايا الشبكية البطانية (reticuloendothelial cells)
حيث تعمل هذه الخلايا كمخازن للحديد.
*كذلك يوجد الفرتين في المصل بكميات قليلة
وهو بذلك يعكس حالة مخازن الجديد في الجسم.
*يلعب الفرتين دوراً هاماً في امتصاص و تخزين و تحرير الحديد
... فعندما يحتاج الجسم للحديد (لاصطناع الدم - على سبيل المثال)،
يقوم الفرتين بتحرير الحديد من الأبو فرتين (apoferritin )
ليرتبط ببروتين آخر ناقل للحديد اسمه الترانس فيرين (transferrin)
و هو عبارة عن بروتين يدور في البلاسما و ينقل الحديد الى الخلايا
التي تصطنع الدم (erythropoietic cells).
:
*الغاية من التحليل
تشخيص حالات فقر الدم بنقص الحديد (iron deficiency )
و حالات زيادة الحديد في الجسم (iron-overload )
يفيد قياس الفرتين في المصل في تحديد حالة مخازن الحديد الإجمالية في الجسم
:
ملاحظات أخرى
لا يمكن الاعتماد على القيم الطبيعية للفرتين (ferritin )
في نفي نقص الحديد من الجسم إذا كان المريض يعاني من مشاكل كبدية أو أورام خبيثة أو التهابات أو انتانات جهازية.
بعض المرضى الذين يتعرضون للمستضدات الحيوانية (animal antigens)
سواء عن طريق الهواء أو كجزء من العلاج الدوائي قد يكون في دمهم أضداد تتداخل مع طرق قياس الفرتين المناعية
يينت بعض الدراسات انه عندما يكون تركيز فرتين المصل عند الحامل أكبر من 40 مكروغرام / دل و حديد المصل مرتفع فقد يدل ذلك على حدوث ولادة مبكرة (preterm delivery)
ارتفاع فرتين المصل بعد بضع ساعات من الأذية الوعائية الدماغية (CVA ) و استمرارها بعدة أسابيع يدل على سوء الانذار
@haeedr55