#ادوية_التخدير
تتذكرون موانع ادوية التخدير الشائعة بعبارة ( #لا_تعطي )
اكيد ما تتذكرون .

1- #لا_تعطي 😡الهالوثين 🛇 ⬅ لمريض يعني من ارتفاع الحرارة الوبيل Malignant hyperthermia او مريض التهاب الكبد hepatitis.

2- #لا_تعطي 😡الكيتامين 🛇 ⬅ لمريض يعاني من الصرع وارتفاع ضغط الدماغ والعين وضغط الدم .

3- #لا_تعطي 😡 Scolin 🛇⬅لمريض يعاني من ارتفاع مستوى البوتاسيوم بالدم hyperkalemia او مريض الحروق بعد مرور 24 ساعة على الحرق .

4- #لا_تعطي 😡البنتوثال 🛇 ⬅ لمريض يعاني من Porphyria .

5- #لا_تعطي😡 البربوفول 🛇 ⬅ لمريض يعاني من حساسية البيض ( بسبب صفار البيض فقط ) و فول الصويا ومريض الفشل القلبي او الاطفال اقل من 3 سنوات .

6- #لا_تعطي 😡ال Etomidate 🛇⬅ لمريض يعاني ضعف او خلل في الغدة الكظرية adrenal gland insufficiency

7- #لا_تعطي 😡الادرينال 🛇⬅ وانت تستعمل الغازات الاستنشاقية مثل الهالوثين والايزوفلورين لانك قد تسبب توقف القلب .

8- #لا_تعطي 😡الترامادول 🛇 ⬅بجرعة اكثر من 400 ملغم لانك ستولد للمريض نوبات صرع وتقلص للعضلات .

9- #لا_تعطي😡 اتراكريوم Atracurium 🛇⬅ لمريض الربو لانه يسبب تحرير الهيستامين ( على الرغم بان هذا لم يظهر سريريا الا مااندر لكن الحذر واجب ) .

10- #لا_تعطي 😡الاتروبين 🛇 ⬅ لمريض يعاني من نزف شديد .
#كل مايهم الطب والصيدله والتحليلات والتمريض

سؤال من الخاص
كيف يتم حساب نسبة الالبومين الى الكرياتنين ؟!

سؤال حلو و منطقي و يفيد ابو المختبر
اول شيء هنا احچي عن إدرار
يعني تقيس الالبومين بالادرار و يطلع بوحدة ملغ / دل
و تقيس الكرياتنين بالادرار و يطلع بوحدة ملغ/دل

هنا تجي تحول وحدة الملغ مال الكرياتنين الى غرام وذلك من خلال التقسيم على 1000 حتى تطلع وحدة النسبة ملغ / دل

انوب ارجع اقسم نسبة الالبومين على الكرياتنين و تطلع النسبة

إذا كانت قراءة الألبومين لديك 9 ملليغرام/ديسليتر، أما قراءة الكرياتينين كانت 110 ملليغرام/ديسيلتر (0.11 غرام/ديسيلتر) فقام بحساب نسبة الألبومين إلى الكرياتينين بقسمة 9 على 0.11 فالناتج 81.81 ملليغرام/غرام.

#النسبة_الطبيعية
يجب أن تكون Albumin/creatinine ratio أقل من 30 ملليغرام/غرام.

الالبومين
اقل من 2 ملغ / دل في العينات العشوائية
تتراوح بين 20-80 ملغ /دل عند الراحه
اقل من 150 ملغ / دل عند جمع العينة لمدة 24 ساعه متواصلة
اقل من 20 ملغ /دل عند الجمع ل 10 ساعات متواصلة

الكرياتنين
الرجال: 20-320 ملليغرام/ديسيلتر.
النساء: 20-275 ملليغرام/ ديسيلتر.

#الهدف_و_الغاية_من_الفحص
1- يطلب من الأفراد المصابين بمرض السكري من النوع الأول إجراء تحليل الزلال في البول بعد خمسة سنوات من إصابتهم ومن ثم مرة واحدة سنوياً،
2- يطلب من الأفراد المصابين بالسكري من النوع الثاني إجراء تحليل الزلال في البول سنوياً، وعند ظهور الألبومين في البول، فينصح الفرد بإجراء تحليل الزلال في البول مرتين خلال ثلاثة إلى ستة أشهر.

3- يطلب من الأفراد المصابين بارتفاع ضغط الدم إجراء تحليل الألبومين في البول بشكل دوري .

4- تقصي وظائف الكلى و الكبد و هل تعمل بشكل صحيح ام لا

تقوية جهاز المناعة
من اهم الوسائل لمقاومة الفيروسات والبكتيريا

نقدم لكم بعض النصائح لتقوية جهاز المناعه ومقاومه هذا الفيروسات والبكتيريا

🌿أهم المأكولات التي تقوي الجهاز المناعي🌿

اللبن الرائب ( Probiotics )
يحتوي اللبن الرائب على العديد من المغذيات الحيوية والتي تحافظ على صحة الجهاز المناعي، حيث أكّدت الدراسات الحديثة أن تناول اللبن الرائب يومياً يُساهم في التخلّص من الجراثيم والميكروبات المختلفة التي تصيب الجسم.

الشوفان والشعير
يحتوي كلاً منهما على كميةٍ كافيةٍ من الألياف، والتي لها دورٌ فعالٌ في القضاء على الفيروسات والأمراض المختلفة التي تصيب الجسم، والسبب احتواؤهما على مركب البيتا جلوكونات.

الثوم
يعتبر الثوم من أكثر الخضار فائدةً للجهاز المناعي، والسبب احتواؤه على مادة الأليسين، والتي لها دور فعال في الحفاظ على صحة الجهاز المناعي، لذلك يُنصح بتناول ستة فصوص منه في الأسبوع على الأقلّ.

الأسماك
تحتوي الأسماك على نسبةٍ مرتفعةٍ من عنصر السيلينوم، والذي له دور فعال في إنتاج كريات الدم البيضاء، بالإضافة إلى تقوية الجهاز المناعي.

اللحوم
تحتوي اللحوم على كميةٍ كافيةٍ من عنصر الزنك، حيث يساعد بدوره على تقليل احتمالية إصابة الجسم بالأمراض المختلفة.
#المناعة #immunity

للمتخصصين فقط
طريقة قياس
PH for stool
اولا : الطبيعى ان البراز قاعدى
ثانيا : يكون البراز حامضى فى بعض الحالات المرضية مثل
الاصابة بالانتامبيبا والذى يسمى الدسنتريا الاميبيا
Entameba histolytic ( amoebic dysentery )
او الاصابة بفيروس
Rotavirus
او عدم هضم وامتصاص السكريات فى لبن الاطفال
Lactose intolerance
-------------
طريقة القياس : ١- اما بستخدام جهاز
Ph meter ( glass electrode ph meter )
٢ -بستخدام
Ph indicator paper ( nitrazine paper )
--------------
لا يستخدم محلول الملح لانه سوف يغير
Stool Ph
------------
المعدل الطبيعى للتحليل :
Adults and Children: 7-7.5
Neonates: 7-5
اقل من هذة الارقام تعتبر العينة حامضية وغير طبيعية لو جود خلل ما
--------------

Ketosis-prone diabetes :
كلت أشوف كلمتين عن الموضوع، لكيت نفسي تايه في تقسيمات و تقديرات مالي بيها والله،
ههههههه
المهم في تصنيف يسمى
AB System
و هو يعتمد على وجود ال
Autoantibodies
من عدمها و على
ال
B-Cell functional Reserve

Aß system — The collaborative group at Baylor College of Medicine and the University of Washington developed a classification system (Aß classification) that distinguishes four KPD subgroups based on the presence or absence of autoantibodies and the presence or absence of beta cell functional reserve, as measured by a fasting or glucagon-stimulated C-peptide level (see 'Beta cell secretory reserve' below). The four subgroups are defined as follows:

●A+ß- autoantibodies present, beta cell function absent

●A+ß+ autoantibodies present, beta cell function present

●A-ß- autoantibodies absent, beta cell function absent

●A-ß+ autoantibodies absent, beta cell function present

التقسيمات هاي مهمة في توقع الحاجه للانسلين المستمر.

NATURAL HISTORY OF KPD SYNDROMES
The natural history of ketosis-prone diabetes (KPD) after the initial episode of diabetic ketoacidosis (DKA) depends upon the presence of autoantibodies and long-term beta cell reserve. Long-term beta cell reserve is the key determinant of long-term glycemic management and insulin dependence.

The most frequent KPD subgroup was A-ß+ (54 percent), followed by A-ß-, A+ß-, and A+ß+ accounting for 20, 18, and 8 percent of patients, respectively(وفقاً لإحدى الدراسات)
النص مأخوذ من
Uptodate

كلنه سمعنه ببروس ولس اصيب ب الخرف الجبهي الصدغي بس شنو هو هذا المرض
👇👇👇👇👇👇
هو مصطلح شامل لمجموعة من الاضطرابات الدماغية التي تصيب الفصين الجبهي والصدغي من الدماغ بشكل أساسي. وترتبط هذه المناطق من الدماغ عامةً بالشخصية والسلوك واللغة.
تَضمر أجزاء من هذه الفصوص في اضطرابات الخَرَف الجبهي الصدغي. وتتنوَّع المؤشرات والأعراض حسب الموضع المصاب في الدماغ. فبعض الأشخاص المصابين بالخَرَف الجبهي الصدغي يجدون تغيُّرات جذرية في شخصياتهم، وتصبح تصرفاتهم غير ملائمة اجتماعيًّا أو اندفاعية أو تتسم باللامبالاة العاطفية، في حين يفقد آخرون القدرة على استخدام اللغة بشكل صحيح.
غالبًا ما يُشخَّص الخَرَف الجبهي الصدغي على أنه مرض نفسي أو إصابة بداء الزهايمر. إلا أن الخَرَف الجبهي الصدغي عادةً ما يحدث في سن أصغر من داء الزهايمر. فغالبًا ما تبدأ أعراض الخَرَف الجبهي الصدغي في سن تتراوح بين 40 و65 عامًا، وقد تحدث في مرحلة عمرية متأخرة عن ذلك أيضًا. يعد الخَرَف الجبهي الصدغي سببًا لنحو 10% إلى 20%

الأعراض
قد تختلف أعراض ومُؤشِّرات الخَرَف الجبهي الصدغي من شخص لآخر. تتفاقم أعراض ومُؤشِّرات المرض باستمرار مع الوقت، عادةً على مدى سنوات.
تَميل مجموعة من أنواع الأعراض أن تحدُث معًا، وقد يشعُر الأشخاص بأكثر من مجموعة من أنواع الأعراض.
التغيرات السلوكية
تتضمن العلامات الأكثر شيوعًا للخرف الجبهي الصدغي تغييرات جذرية في السلوك والشخصية. وهي تتضمن:
• تزايد السلوك الاجتماعي غير المناسب
• فقدان التعاطف ومهارات التعامل مع الآخرين، مثل الشعور بمشاعر الآخرين
• فقدان الحكمة
• فقدان القدرة على ضبط النفْس
• عدم الاهتمام (اللامبالاة)، والذي قد يخطئ البعض في تفسيره على أنه اكتئاب
• السلوك القهري المتكرر، مثل النقر أو التصفيق أو لعق الشفتين
• تدهور النظافة الشخصية
• تغيرات في عادات الأكل، عادة الإفراط في الأكل أو تطور تفضيل للحلويات والكربوهيدرات
• أكل أشياء غير صالحة للأكل
• الرغبة الإجبارية في وضع الأشياء في الفم
مشاكل النطق واللغة
تؤدي بعض الأنواع الفرعية للخَرَف الجبهي الصدغي إلى مشاكل في اللغة أو خلل أو فقدان للحديث. الحبسة التقدمية الأولية والخَرَف الدلالي وحبسة فقد الطلاقة المُترقية تُعَد جميعها خَرَفًا جبهيًّا صدغيًّا.
تتضمن المشاكل الناتجة عن تلك الحالات ما يلي:
• زيادة صعوبة استخدام أو فَهم اللغة المكتوبة أو المنطوقة، مثل صعوبة انتقاء الكلمة الصحيحة عند الحديث أو عند تسمية الأشياء
• صعوبة تسمية الأشياء، إمكانية استبدال كلمة محددة بكلمة عامة مثل استخدام "هذا" بدلًا من القلم
• لم يعد يعرف معاني الكلمات
• حديث متردد قد يبدو مختصراً جداً
• أخطاء في صياغة الجملة
الاضطرابات الحركية
تتسم الأنواع الفرعية النادرة من الخَرَف الجبهي الصدغي بحدوث مشكلات في الحركة، وتتشابه مع التي لدى المصابين بمرض باركنسون أو التصلُّب الجانبي الضموري.
وقد تشمل المشكلات المتعلقة بالحركة:
• الرعاش
• التصلُّب
• تقلصات أو تشنّجات عضلية
• ضعف التناسُق الحركي
• صعوبة البَلْع
• ضَعْف العضلات
• الضحك أو البكاء في غير الحالات المناسبة
• السقطات أو مشكلات المشي
الأسباب
وفي الخَرَف الجبهي الصدغي، ينكمش حجم الفص الجَبْهِيّ‌‏ِ والصُّدْغِيِّ للدماغ. وعِلاوةً على ذلك، تتراكم بعض المواد في المخ. وسبب هذه التغييرات عادةً يكون مجهولًا.
تُوجد بعض الطفرات الجينية التي تمَّ ربطها بالخَرَف الجبهي الصدغي. لكنَّ أكثر من نصف المرضى المصابين بالخرف الجبهي الصدغي ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالخَرَف.
ومُؤخَّرًا، أكَّد الباحثون أن هناك سمات وراثية مشتركة ومسارات جزيئية بين الخَرَف الجبهي الصدغي والتصلُّب الجانبي الضموري. ومع ذلك فالحاجة تقتضي إجراء المزيد من البحوث لفَهْم الصلة بين هذه الحالات المَرَضية.
عوامل الخطر
تزداد مخاطر الإصابة بالخرف الجبهي الصدغي إذا كان لديك تاريخ عائلي بالإصابة بالخرف. لا توجد أي عوامل خطورة أخرى معروفة.

🔮AMH🔮

(anti mullerian hormone‏)

ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺨﺼﻮﺑﺔ او تحليل ﻣﺨﺰﻭﻥ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ،

🔮هو تحليل يُستخدم لقياس نسبة هرمون AMH ، الذي تُنتجه الأنسجة التناسلية في الإنسان، بما في ذلك الخصيتين في الذكور، والمبيض في الإناث،
ﻳﻔﺮﺯ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺤﻮﻳﺼﻼﺕ ﺍﻟﺼﻐﻴﺮﺓ ﺗﻜﻮﻥ ﺃﻗﻞ ﻣﻦ
‏( 4‏) ﻣﻠﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ، ﻭﻳﻔﺮﺯ ﺑﻜﻤﻴّﺎﺕ ﺃﻗﻞ ﻭﻳﺘﻮﻗﻒ
ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻮﻳﺼﻼﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺃﻛﺒﺮ ﻣﻦ ‏( 8‏) ﻣﻢ؛

🔮ﻳﻌﺘﺒﺮ ﺗﺤﻠﻴﻞ AMH ﻣﻦ ﺗﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﺨﺼﻮﺑﺔ ؟؟
🧬ﻷﻥّ ﻗﻴﻤﺘﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﺗﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﻛﻤﻴّﺎﺕ ﺍﻟﺒﻮﻳﻀﺎﺕ ﺍﻟﺒﺎﻗﻴﺔ في ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﻴﻦ، ﻓﻌﻨﺪﻣﺎ ﺗﻜﺒﺮ ﺍﻟﺴﻴّﺪﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻤﺮ ﺗﻨﺨﻔﺾ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺒﻮﻳﻀﺎﺕ ﺍﻟﺒﺎﻗﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﻴﻦ ﻣﻤّﺎ ﻳﺆﺛّﺮ ﻋﻠﻰ ﺇﻓﺮﺍﺯ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ.

🔮 ﺗﺰﻳﺪ ﻗﻴﻤﺔ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺴﻴّﺪﺍﺕ ﺍﻟﻠﻮﺍﺗﻲ ﻳﻌﺎﻧﻴﻦ ﻣﻦ ﺗﻜﻴّﺲ ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ ؟؟
🧬ﻭﺫﻟﻚ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺤﻮﻳﺼﻼﺕ
ﺍﻟﺼﻐﻴﺮﺓ ﺍﻟّﺘﻲ ﺗﻜﻮﻥ ﺃﻗﻞّ ﻣﻦ ‏(8 ‏) ﻣﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ.

.
🔮ﺍﻟﺴﻴّﺪﺍﺕ ﺍﻟﻠﻮﺍﺗﻲ ﻟﺪﻳﻬﻦ ﺗﺤﻠﻴﻞ AMH ﻣﺮﺗﻔﻌﺎً ﻳﻤﻴﻞ ﺫﻟﻚ ﺇﻟﻰ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻧﺴﺒﺔ ﻓﺮﺹ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﺑﺄﻃﻔﺎﻝ ﺍﻷﻧﺎﺑﻴﺐ ؟؟
🧬ﻭﺫﻟﻚ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻻﺭﺗﻔﺎﻉ ﻓﻲ ﻣﺨﺰﻭﻥ
ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ، ﺑﺎﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ﻻ ﻳﺪﻝّ ﺗﺤﻠﻴﻞ AMH‏( ﻣﺨﺰﻭﻥ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ ‏) ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﻔﺎﺀﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻮﻳﻀﺔ، ﺣﺘّﻰ ﺗﺤﻠﻴﻞ AMH ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﺾ ﻻ ﻳﺪﻝّ ﻋﻠﻰ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﻞ
ﺑﺄﻃﻔﺎﻝ ﺍﻷﻧﺎﺑﻴﺐ .

🔮ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺗﺤﻠﻴﻞ AMH ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻴّﺪﺍﺕ ﺍﻟﻠﻮﺍﺗﻲ ﺗﺤﺖ ﺳﻦ ‏( 35‏) ﺳﻨﺔ ﻫﻮ ﻛﺎﻟﺘﺎﻟﻲ:
🧬ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻦ ‏( 1.5_،4.0 ‏) ﻧﺎﻧﻮ ﻏﺮﺍﻡ ﻟﻜﻞ ﻭﺍﺣﺪ ﻣﻠﻴﻠﻴﺘﺮ .

🧬ﺃﻗﻞّ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻦ
‏( 1.0 – 1.5 ‏) ﻧﺎﻧﻮ ﻏﺮﺍﻡ ﻟﻜﻞ ﻭﺍﺣﺪ ﻣﻠﻴﻠﻴﺘﺮ .

🧬ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﺾ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻦ ‏( 0.5 –1.0 ‏) ﻧﺎﻧﻮ ﻏﺮﺍﻡ ﻟﻜﻞ ﻭﺍﺣﺪ ﻣﻠﻴﻠﻴﺘﺮ .

🧬 ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﻣﻨﺨﻔﺾ ﺟﺪﺍً ﻳﻜﻮﻥ ‏( ﺃﻗﻞ
ﻣﻦ 0.5 ‏) ﻧﺎﻧﻮ ﻏﺮﺍﻡ ﻟﻜﻞ ﻭﺍﺣﺪ ﻣﻠﻴﻠﻴﺘﺮ .

🔮ﻛﻞّ ﻓﺘﺎﺓ ﺗﻮﻟﺪ ﺑﻌﺪﺩ ﻣﻌﻴّﻦ ﺛﺎﺑﺖ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﻮﻳﻀﺎﺕ :
ﻭﺗﻨﻘﺺ ﺑﺸﻜﻞٍ ﺗﺪﺭﻳﺠﻲ ﺣﺘﻰ ﻓﺘﺮﺓ ﺍﻟﺒﻠﻮﻍ ﺑﺤﻴﺚ ﺗﺼﻞ ﺇﻟﻰ ﻣﺎ ﻳﻘﺎﺭﺏ ‏(300000 ‏) ﺑﻮﻳﻀﺔ، ﻭﺗﺒﻘﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻨﺎﻗﺺ ﺑﺸﻜﻞ ﺗﺪﺭﻳﺠﻲ ﺣﺘﻰ ﺗﺼﻞ ﺇﻟﻰ ﻓﺘﺮﺓ ﺍﻧﻘﻄﺎﻉ ﺍﻟﻄﻤﺚ ‏( ﺳﻦ ﺍﻟﻴﺄﺱ ‏) .

🔮ﺃﻫﻤﻴّﺔ ﺇﺟﺮﺍﺀ ﺗﺤﻠﻴﻞ AMH ﻗﺒﻞ ﺍﻟﺤﻘﻦ ﺍﻟﻤﺠﻬﺮﻱ
🧬 ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﻨﻈﺎﻡ ﺍﻟﻌﻼﺟّﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﺳﺐ ﻓﻲ ﻛﻞﺣﺎﻟﺔ .
🧬ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﺠﺮﻋﺎﺕ ﺍﻟﻨﻮﻋﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲﺳﻮﻑ ﺗﺴﺘﻌﻤﻞ ﻓﻲ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﺗﻨﺸﻴﻂ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ .

✍ جنون العظمة "Paranoia"

* ما هى البارانويا؟ 🤔
👈 هي وصف حالة من وهم الاعتقاد حيث يبالغ الإنسان بوصف نفسه بما يخالف الواقع، فيدعي امتلاك قابليات استثنائية وقدرات جبارة أو مواهب مميزة أو أموال طائلة أو علاقات مهمة ليس لها وجود حقيقي.
وبشكل ابسط فهي عبارة عن : حالة مرضية ذهانية ((مرض عقلي)) تتميز بالهذيان الواضح والمستمر أي يميزها مجموعة ثابتة منتظمة من الهذيان كما يسيطر على المريض مجموعة من المعتقدات الثابتة.
✍ يتركز هذيان مريض البارنويا على مشاعر العظمة ومشاعر الاضطهاد ويعيش افكارا متسلطة تسبب له الهذيان ولكنها لا ترتبط بالهلوسات.؟ 👌يبدو كلام المريض منطقيا فالبارانويا عبارة عن اعتقاد جازم بفكرة خاطئة فهي حالة نفسيّة مرضيّة يملك المصاب بها جهازاً عقائدياً معقّداً وتفصيلياً يتمركز حول أوهام واقعية لها، هذه الأوهام تقنعه بأنه مضّطهد من قبل الآخرين، وبأنّ السبب الرئيسي لاضطهاده من قبلهم هو كونه شخص عظيم ومهمّ للغاية ، ودائمًا ما نشجع أنفسنا بقول أنا بطل واستطيع مواجهة أي شيء، واستطيع فعل كذا وكذا، ويعد هذا نوعًا من أنواع تحفيز النفس على التصدي للظروف المحيطة. لكن عندما يبالغ البعض في هذا الأمر، ويعتقد بأنه قادر على فعل أشياء خيالية وخارقة يعجز عنها غيره ولا تمت للواقع بصلة، هنا لابد أن يدق ناقوس الخطر؛ ليعلن عن وجود اضطراب عقلي لدى هذا الشخص يسمى مرض جنون العظمة.

✍ أعراض البارانويا :

👈 الهلوسة والشعور الوهمي بالتفوق والعظمة.💪
👈 يشعر المريض بأنه ضحية للآخرين طوال الوقت.🤕
👈 إساءة الفهم دائمًا، والشعور بالاضطهاد،وعدم الثقة بالآخرين؛ مما يؤدي إلى العزلة والانطواء.👀
👈 الاضطرابات المزاجية مثل الغضب والعصبية.😡
👈 يعاني المريض من الهلوسة أحيانًا.
👈 عدم القدرة على القبول بحلول وسطية، أو المسامحة، أو قبول النقد.
👈 الارتياب والشك من أفعال وتحركات الاخرين.

✍ من أسباب مرض البارانويا :

👈 الجينات،التوتر والإجهاد العصبي.
👈 كيمياء الدماغ، ومن الجدير بالذكر أن كلًا من تعاطي المخدرات وإدمان الكحول قد يؤدي إلى الإصابة بمرض البارانويا.

✍ علاج مرض جنون العظمة :

👈 الأدوية: حيث يمكن للأدوية المضادة للقلق أو الأدوية المضادة للذهان أن تخفف بعض الأعراض.
👈 العلاج النفسي: الذي يمكن أن يساعد الشخص على التعامل مع أعراضه وقد يحسن قدرته على العمل.
👈 العلاج بالاسترخاء، وتقنيات تخفيف القلق، وتعديل السلوك إلى تحسين قدرة الشخص على العمل اجتماعيًا.

السلام عليكم متابعينا الكرام

موضوع اليوم هو مرض جلدي يطلق عليه داء المليساء المعدية او داء اللؤلؤ، ولكن الاسم العلمي هو (Molluscum Contagiosum)
هو مرض جلدي معدي +++ يشبه كثيرا الثاليل ينتشر بين الأطفال++++، ولكن يمكن أن يصيب الكبار ايضا في بعض الحالات مثل أمراض نقص المناعة .
تحدث الإصابة بسبب فيروس (Poxvirus) و الذي ينتقل من شخص لاخر عن طريق التلامس أو استخدام الأدوات الشخصية الملوثة مثل المناشف وغيرها من الأدوات .
يتوجب قص اظافر الطفل و الحفاظ على نظافة المصاب و تجنب لمس الحبوب لمنع انتشارها في الجسم .
يتم علاجها عن طريق المراهم او الأزوت او الكشط

دمتم بصحة وعافية و شكرا على متابعتكم

------------------------------------------------------------------------------------

هل الإكثار من تناول السكر يسبب ظهور حب الشباب؟

يمكن أن ينتج انتشار البثور على الوجه لأسباب مختلفة: هرمونية على سبيل المثال. ولكن ليس فقط. يلعب النظام الغذائي دورًا رئيسيًا ، وخاصة السكر.

حب الشباب هو مرض جلدي ناتج عن الإفراز المفرط للدهون على وجه الخصوص. نتيجة لذلك ، هناك تراكم للبثور الصغيرة على الوجه بالكامل أو جزئيًا. سيتأثر واحد من كل عشرة أشخاص. غالبًا ما يُعتقد أن المراهقين هم الأكثر تضررًا من هذه الظاهرة. لكن،يمكن أن يعاني منه البالغون أيضًا.

كشفت دراسة أن استهلاك الحليب والمشروبات السكرية والأطعمة الدسمة والسكرية يمكن أن يرتبط بحب الشباب. يأتي الاستنتاج من دراسة النظام الغذائي لـ 25000 بالغ فرنسي. تم تسجيل طريقة إطعامهم على مدار 24 ساعة ، في نوفمبر 2018. بعد 6 أشهر ، تكررت التجربة.

النتيجة: الأشخاص المصابون بحب الشباب قد استهلكوا أكثر من غيرهم:

المزيد من الحليب
شوكولاتة الحليب،
الطعام السريع
والمنتجات الدهنية والسكرية.
كانوا يميلون أيضًا إلى تناول كميات أقل من اللحوم والأسماك والخضروات والفواكه والشوكولاته الداكنة.

الأطعمة السكرية تعزز الالتهاب
" السكر الزائد يعطل الجسم على عدة مستويات على سبيل المثال ، إذا تغير توازنه ، تتغير البكتيريا النافعة المعوية وبالتالي تغزو البكتيريا البشرة وتؤدي إلى ظهور حب الشباب "

"إن اتباع نظام غذائي غني بالسكر يعزز زيادة الأنسولين. وقد يكون هذا سببًا للإجهاد التأكسدي والالتهاب الذي قد يؤدي إلى ظهور حب الشباب" .
سبب إضافي إذا لزم الأمر لتقليل السكر بشدة في نظامك الغذائي. من الواضح أننا نتحدث عن السكريات السريعة والمكررة (حلوى الشوكولاتة والمعجنات والمعجنات وما إلى ذلك) وليس السكريات الموجودة في الحبوب أو البقوليات وغيرها. هذه ضرورية لتحقيق التوازن الغذائي بكميات معقولة. ولاحظ أن تأثيرها المشبع يساعد على تجنب الرغبة الشديدة التي تؤدي أحيانًا إلى كثرة تناول الحلويات أو الكب كيك.

من أكتر أمراض الشتاء هي تورم الأصابع في الشتاء أو Chilblains
(perniosis)

يصير احمرار و تورم و ألم شديد و حكـة للأطراف والأصابع
و ممكن تزيد ل حبوب أو قرح أو فقاعات أو تغير شديد في لون الجلد

الوقاية من المرض هذا مهمة جدا وتعتبر أول خطوة في العلاج

_ المحافظة على اليدين والقدمين دافئين باستمرار وعدم السماح للاحساس بالبرودة
(عن طريق التدفئة وارتداء قفازات وجوارب ثقيلة)
خاصة لكبار السن

_عدم التعرض للبرد المباشر
_ المحافظة على نشاط بدني يوميا
_تناول أطعمه عالية الطاقة زي المكسرات والتمر و الفواكه المجففة
_تناول مشروبات دافئة
_متابعة مرضي قصور الاوعية الدموية و خاصة السكر

_اذا تعرضت لتورم الاصابع لا تضع يديك في ماء ساخن فالألم سيزيد
و لكن وضعهم في ماء بارد ثم ماء فاتر ثم ماء دافي تدريجيا ..

يجب استشارة الطبيب اذا استمر التورم أكثر من أسبوع ..

أفضل المواقع للبحث عن المراجع ( كتب، مقالات، أطروحات..)
✅موقع pdfdrive ..
أكبرُ و أفضلُ موقع لتحميل الكتب في جميع التخصصّات بصيغة PDF يحتوي أكثر من 225 مليون كتاب جاهزة للتحميل المباشر و يمكن استخدامه للدراسة
كنز فعلا 👈 تلكه بي أكثر من 62 مليون كتاب مجاني Fire
يضم تخصصات متنوعة ومهمة مثل:
- برمجة
- تسويق
- إدارة أعمال
- اقتصاد
- مالية
-------------------
✅موقع Springer ..
نبدا بالموقع الرهيب الي يحتوي على أكثر من 3مليون مصدر في مختلف المجالات العلمية من مقالات و أوراق و مؤتمرات و كتب ..
=============

✅ موقع refseek ..
محركُ بحثٍ يوفر المصادر الأكاديمية بطريقةٍ سهلة أكثر من مليار مصدر من الكتب والمجلات والأخبار
و الموسوعات ..
============
✅ موقع WorldCat ..
محركُ بحثٍ سهلُ الإستخدام يبحث في أكثر من 20 ألف مكتبةٍ و يحتوي على أكثر من 2مليار مصدر
و يمكنك من إيجاد أقرب مكتبة لك ..
==========
✅ موقع Microsoft_Academic ..
يحمل نتائج بحث واسعة المحتوى للأكاديميين و يتم تحديثها باستمرار يحتوي على أكثر من120 مليون مطبوعة ..
=========
✅ موقع Bioline ..
محركُ بحثٍ تطوعيٍ يعمل على جمع المقالات المنشورة في المجلات العلمية بالدول النامية مثل
مصر و تركيا و العراق و الأردن و غيرها ..
==========
✅ موقع EThOS ..
يحملُ أكثر من 500 ألف رسالةَ ماجستيرٍ و دكتوراه في جميع المجالات ..
========
✅ موقع Research Paper’s in Economics ..
محركُ بحثٍ يحتوي على أكثر من مليوني بحثٍ في علم الإقتصاد و العلوم الأخرى ذات الصلة ..
=========
✅ موقع Science.gove ..
محركُ بحثٍ علميٍ تابع للحكومة الأمريكية يجمع أكثر من 2000 موقعٍ علميٍ و يحتوي على أكثر من 200 مليونَ ورقةٍ و نتائجَ موثوقةٍ ..
==========
✅ موقع kotobgy ..
محركُ بحث يحتوي على الملايين من الكتب العربية القابلة للتحميل ..
كتبجي - محرك بحث الكتب العربية ..
=========
✅ موقع base_-search ..
من أفضل و أقوى محركات البحوث الأكاديمية توجد أكثر من 100 مليون وثيقةٍ علميةٍ .. 70٪ من المقالات التي يحتويها مجانية ..

_

مسابقة تقيمها العتبة العباسية المقدسة عبارة عن اسئلة تتعلق بالامام الحسين عليه السلام ..
_ الفائزون سيحصلون على جوائز قيمة من العتبة 🎁
_ اعلان النتيجة سيكون يوم الاربعاء الساعة العاشرة مساءاً على موقع العتبة الرسمي .

_ قم باعادة ارسال هذه الرسالة للاصدقاء للفائدة .

للمشاركة اضغط على الرابط :
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSe6GRTpiV26jPJ7H9Z7jvvjEt2Ka8MjyzX7Gs7lW5WuJBWPPQ/viewform

ماهي العلاقة بين انخفاض مستوى هرمونات الغدة الدرقية Thyroid gland و الذبحة الصدرية angina ؟

ماهي العلاقة بين ارتفاع الكوليسترول Cholesterol و انخفاض هرمونات الغدة الدرقية Hypothyroidism ؟

ماهي العلاقة بين انخفاض هرمونات الغدة الدرقية Hypothyroidism والأنيميا (فقر الدم) Anemia؟

اولا : ماهي الاعراض عند انخفاض هرمونات الغدة الدرقية hypothyroidism وقلة النشاط hypometabolism.؟
الأعراض هي معدل الحرق عند الإنسان يكون قليل وبالتالي يكون الاكل عنده قليل وفقدان للشهية وهادي جدا وغير عصبي والذاكرة تكون رديئة bad memory ويعاني من الامساك وانخفاض في معدل ضربات القلب bradycardia .

ثانيا ترسب ال.mucopolysaccharide
deposition
الذي يحصل ان الثيروكسين Thyroxin القليل يزيد مستوى هرمون ال TSH وبالنتيجه ال TSH العالي يتحد مع ال mucopolysaccharide ويترسب في الأنسجة ويسحب معه الماء خاصة في الوجه فتجد المريض وجهه منتفخ مثل الذي وجهه سمين PUFFY FACE وإذا كان الترسب في الحنجرة يجعل الصوت تخينا

ثالثا ... يسبب انخفاض هرمونات الغدة الدرقية ارتفاع مستوى الكوليسترول ومن هنا جاءت العلاقة بين الغدة الدرقية و الذبحة الصدرية
الثيروكسين مهم لأجل امتصاص الكوليسترول في الكبد والذي يحصل له ايض METABOLISM واذا قل الثيروكسين سوف يقل امتصاص الكوليسترول في الكبد ويزيد في الدم و هذا يسبب تصلب الشرايين Atherosclerosis والتي ممكن تسبب angina ( ذبحة صدرية ) ....

رابعا : الأنيميا أو فقر الدم
تسبب عدة أنواع من الأنيميا ولا تستغرب ذلك وكيف يحدث هذا؟ سوف اجيبك....
الثيروكسين مهم لزيادة نشاط نخاع العظم bone marrow activation وبالتالي إذا قل الثيروكسين سيحدث
normocytic normochromic anemia كما أن الثيروكسين مهم من أجل أن يتحول
folic acid
الى Folinic acid و بالتالي إذا قل الثيروكسين سيسبب ال megaloblastic anemia ......
وايضا ال mucopolysaccharide الذي ذكرناها أعلاه تترسب حول الأوعية الدموية التي يحصل لها vasoconstriction لكي تمنع ال menses و تسبب chronic blood loss احيانا ....

خامسا : أيضا قلة الثيروكسين تسبب carotenemia ( جزريميا 😃 ) لان الثيروكسين مهم في الكبد لكي يحول ال كاروتين caroten الي vit A وبالتالي الكاروتين سيتراكم في الدم.

اتمنى ان تستفيدوا من المعلومات أعلاه

تحليل التهاب الكبد نوع HBV
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
كيف نقرأ تحاليل hepatitis markers
الخاصه بفايروس HBV
لكي نقول أننا قرينا ورقة التحاليل لازم نجاوب على عدة أسئلة :
1- هل المريض فعلا عنده HBV ؟
2- ماهو نوع المريض ؟ يعني acute - chronic - carrier ؟
3- هل هذا المريض محتاج علاج أم المريض اكتسب الشفاء ولا يحتاج علاج ؟

الجواب :
أولا : هل هذا الشخص عنده فيروس B ام لا ؟؟؟
لو وجدت HBsAg positive ، اذن انك تجزم بأن المريض عنده الفيروس بصرف النظر عن نوعه.
هذا ال antigen يظهر بعد العدوى ب 6 أسابيع ، طيب هل يختفي ام لأ ؟
اصبر عليه شوية
بما اننا عرفنا إن هذا الشخص عنده فيروس B ، يا ترى هو acute ام chronic ام carrier ؟؟
سنطلب منك تحليلين وهما :
HBc IgM و HBc IgG
طيب هاي التحاليل تفيدني بماذا ؟.
لو وجدت HBc IgM positive ، إذن هذا مريض acute hepatitis B ( ولاتنسى ان ال IgM مع ال modern infection )
لو وجدت HBc IgG positive ، إذن هذا المريض أما chronic أو carrier
…
طيب لمااااااااذا ؟ لان
HBc IgM :
يظهر بسرعة ويختفي بسرعة ( يظهر بعد 8 أسابيع ) ولهذا لا تجده إيجابي إلا في مريض acute
HBc IgG :
يظهر متأخر ولا يختفي أبدا ولهذا لاتجده ايجابي ألا في chronic او carrier
…
السؤال الثاني؛
كيف نفرق بين chronic & carrier ?
سنطلب اربعة تحاليل لغرض التفريق وهم ؟
ALT - AST - HBe Ag - PCR
شنو هذا الكلام المعقد يادكتور ؟؟ اصبر عليه
سنميز الأول وبعدين نشرح ما هي الحكاية
مريض ال chronic سنجد فيه الأتي :
ALT - AST : عااااااالي
HBeAg : ايجاااااابي
PCR : ايجابي ويزيد من تحليل لآخر

أما مريض ال carrier ::
عكسه تمااااااما
…..
هناك 3 احتمالات للمرض وهم :
acute hepatitis :
ونجد فيها :
HBsAg : إيجابي
HBc IgM : ايجابي

chronic hepatitis :
ونجد فيها :
HBsAg :إيجابي
HBc IgG : ايجابي
ALT -AST : عااااالي
HBeAg : ايجابي
PCR : ايجابي

carrier patient ::
عكس الذي قبله يعني تجد فيه :
HBsAg : إيجابي
HBc IgG : ايجابي
HBeAg : سلبي
ALT-AST :طبيعية
PCR : سلبي
…
أكيد هسه اجه في ذهنكم سؤال وهو المريض الذي عنده acute hepatitis كيف نتابعه ؟ أو بمعنى ثاني كيف نعرف تطور المرض prognosis ؟
يعني هل يخف ام يتحول الى chronic or carrier ؟
هذا المريض، نحن نتابعه ب 3 تحاليل وهم :
1- ALT –AST
2- HBeAg
3- HBsAg
نوضح شوية اكثر
يعني :
قلنا إن مريض الالتهاب الحاد عنده تحليلين وهما :
HBsAg : إيجابي
HBc IgM : ايجابي
خلي بالكم يمي :
إذا كان HBeAg ايجاااااااااااااااااااااابي : هذا معناه ان الفيروس يتكاااااثر بشدة يعني ال prognosis سىء جدا
وتقول الله يستر على المريض وممكن يتحول الى fulminant hepatitis وهذه حالة قااااااااااااااااااااتلة
وإذا كان ALT –AST في حالة ارتفاع : اذن الحالة لا تتحسن
واذا ال HBsAg استمر أكتر من 6 شهور، اذن المريض تحول لشغله من اتنين اما chronic او carrier
وعرفنا طبعا كيف نفرق بينهم
…
لكن اذا المريض عنده التحاليل :
HBeAg :
سلبي ........اذن الحمد لله غالبا ما تتحسن حالته
ALT-AST :
تقل ........إذن الحمد لله المريض تتحسن حالته
HBsAg :
يصبح سالب قبل 6 شهور ...
الحمد لله المريض تحسنت حالته
…
طيب بعد كل هذا ، حبيت أخبركم بملاحظه بسيطة : وهي 3 معلومات عن HBeAg وهم :
1- يظهر بعد 8 أسابيع من العدوى
2- اذا كان موجود مع مريض acute : نقول الله يستر ... وساعتها يكون معه HBc IgM
3- إذا كان هذا المريض chronic وليس carrierr : وساعتها سيكون معه HBc IgG
….
كيف نقول أن المريض خلاص خف واكتسب الشفاء ؟
ثلاثة شغلات تميزه وهم :
1- HBsAb :
ايجاااااااااااااااااااااابي ( أخيرا ظهر ال antibody )
2- HBsAg :
لااااااااازم يكون سلبي ( اخيرا اصبح سلبي ال antigen )
3- HBcIgG :
ايجااااااااااابي ( تتذكرون متى يكون ايجابي )

ملحوظة :
بمجرد ظهور HBsAb لازم يكون HBsAg قد اختفى ولازم يكون معهم HBc IgG
يعني لو وجدت HBsAg مع HBsAb في ورقة تحليل واحدة ، هذا التحليل غللللللللط
….
سأذكركم بمعلومة اخرى :
متى ما تجد HBc IgG ايجاااابي ؟ نجده في ثلاث حالات وهم :
1- chronic :
ومعه HBsAg + HBeAg + ALT/AST عالية
2-Carrier
ومعه HBsAg ايجابي + HBeAg سلبي + ALT-AST
3- المريض اكتسب الشفاء : ومعه HBsAb ايجابي + HBsAg سلبي

ما الفرق بين كلا من
HBsAg & HBsAb
HBeAg & HBeAb
HBcAb & HBc IgM

اولا : لازم نعرف انه هناك ثلاث بروتينات هامة فى تركيب الفيروس B (نقدر نقول عليها انتيجينات) وهي:

1- ال (HBsAg) و هو بروتين السطح surface الذي يغلف الفيروس وهذا أسرع انتيجين يظهر فى دم المريض بعد الإصابة بحوالي 4 اسابيع وطبعا قبل ظهور الأعراض
==========================
2- ال (HBeAg) او بروتين الغلاف envelope و هذا لا ينتج فى كل الحالات انما فقط بيبقى موجود فى حالات تضاعف الفيروس (high viral replication)
==========================
3- ال (HBcAg) او بروتين قلب الفيروس core وهذا يظهر فى الدم ولا يمكن كشفه مختبريا
و طالما أن هناك ثلاثة انتيجينات فى الجسم ، بالتأكيد ان الجهاز المناعي يكون ضدهم ثلاث أجسام مضادة مختلفة وهي :
==========================
1- ال (HBsAb) ظهور هذا الجسم المضاد معناه ان الجسم تغلب على الفيروس و اكتسب مناعة ضد اى اصابه مقبلة بالفيروس وهذا إذا حصل بعد الإصابة وفي مدة لا تتجاوز 6 شهور نقدر نقول ان الجسم تخلص من الفيروس اما اذا لم يحدث ظهور لهذا الجسم المضاد و استمر ال HBsAg فى الدم لاكثر من 6 شهور نقدر نقول ان الحاله اصبحت chronic

عشنو حابين نحجي مدام مخلصيها نوم 🤭

ونتو ليش م تنشرون القناه ها 😑