🍃تحليل السائل المنوي :
▫ننتظر حوالي 30 دقيقة بعد القذف حتى يسيل السائل ونقيس حجم السائل المنوي .
الحجم الطبيعي 2-6 ملم
- قلة الحجم قد تؤدى إلى مشاكل حيث عدد الحيوانات المنوية يكون قليل
- زيادة الحجم قد يؤدى إلى مشاكل أيضا حيث تسبح الحيوانات المنوية في كمية كبيرة من السائل
ملحوظة: السائل المنوي عبارة عن إفرازات البروستاتا والحويصلات المنوية .
◾ اللزوجة
بعد القذف مباشرة يكون السائل المنوي على شكل هلامي وهذا يحتاج إلى حوالي 30 دقيقة ليسيل وبالتالي تستطيع الحيوانات المنوية الحركة داخله ولذلك إذا لم يسيل السائل المنوي خلال 30 دقيقة أو كان سميك لاستطيع الحيوانات المنوية الحركة وعادة يحدث هذا في وجود التهابات بالبروستاتا أو الحويصلات المنوية
◾ درجة الحموضة pH
عادة السائل المنوي قلوي لكي يحمى الحيوانات المنوية من الحموضة الموجودة بالمهبل وإذا كان السائل المنوي حامضي فهذا يكون نتيجة عدم وجود الحوصلات المنوية أو نتيجة انسداد في قناة القذف
وجود سكر الفركتوز
يفرز سكر الفركتوز من الحويصلات المنوية ويعطى طاقة للحيوانات المنوية فيساعدها على الحركة. عدم وجود الفركتوز دليل على وجود انسداد في قناة القذف
يتم الكشف على عدد من الفحوصات الأساسية للسائل تحت الميكروسكوب
يظهر الحيوان المنوي على شكل فرخ الضفدع ويتكون من الرأس التي تحمل النواة وبها كروموزومات الأب والذيل الذي يساعد على الحركة وبينهما جزء متوسط يمد الحيوان المنوي بالطاقة
▫عادة نفحص الأتي تحت الميكروسكوب:
🔸عدد الحيوانات المنوية
🔹حركة الحيوانات المنوية
🔸شكل الحيوانات المنوية
وهناك فحوصات أخرى
عدد الحيوانات المنوية
🍃طريقة عد الحيوانات المنوية :Sperm Count
العدد الطبيعي للحيوانات المنوية من 20-120 مليون / مل من السائل المنوي
إذا كان عدد الحيوانات المنوية اقل من 20 مليون فتقل نسبة حدوث الحمل بدرجة كبيرة وتقل أكثر إذا قلت النسبة عن 10مليون.
يستخدم الميكروسكوب في الكشف على عدد الحيوانات المنوية حيث إن الحيوان المنوي دقيق الحجم
(50مايكرو) ولا يرى بالعين المجردة وفى بعض الأحيان لا يوجد اثر للحيوانات المنوية بالرغم من إن السائل المنوي يبدو طبيعي
بعد تمام السيولة يقلب السائل المنوي جيدا ثم نأخذ منه 50 ميكرون وتوضع على 950 ميكرون من محلول العد وتقلب جيدا , ثم توضع قطرة منه على شريحة العد (عدادة نيوبار) وتغطى بغطاء الشريحة Cover وتترك لمدة من 2-5 دقائق قبل الفحص والعد تحت الميكروسكوب و يتم العد في المربعات الكبيرة الخاصة بعد خلايا الدم البيضاء0
1000Χ 50X نعد في 4 مربعات ثم
نجمع الناتج
🔹ملحوظة :- من المهم أن تعرف أن نسبة التخفيف العينة عند العد 1 - 20
(مل فورما لين / 5جم بكربونات صوديوم / تذاب في 100مللتر ماء مقطر) محلول العد يتكون من
لكي تحصل على أفضل النتائج يجب أتباع الأتي
▫نعد في الأربع مربعات كل الحيوانات المنوية سواء كانت زو أشكال طبيعية أو غير ذلك
▫لا تستعمل الماء المقطر في تخفيف العينة عند الفحص للعد لان ذلك يؤدى انفجار الحيوانات المنوية
▫يمكن تخفيف العينة بنسبة أكثر إذا كان عدد الحيوانات المنوية كثير جدا حتى نتمكن من العد أما إذا كان العدد منخفض نلتزم بنسبة التخفيف المحددة
🍃عد الغير طبيعية Abnormal Forms
بعد تمام سيولة العينة تقلب برفق حتى يتم الخلط بشكل جيد , ثم تأخذ قطرة صغيرة على شريحة نظيفة وجافة تغطى بغطاء الشريحة وتفحص تحت الميكروسكوب على قوة التكبير 40 يتم فحص الأشكال الطبيعية والغير طبيعية المقصود بالطبيعية التي تكون منتظمة من حيث شكل الرأس و الذيل والحركة في حقل معين فإذا كانت 7 مثلا والغير طبيعية 2 ثم ننتقل إلى حقل آخر فكانت طبيعية 9 مثلا والغير طبيعية 1 ثم ننتقل إلى حقل ثالث فكانت طبيعية6مثلا والغير طبيعية 2 ثم نقوم بجمع كل نوعية ونقسم على 3 للحصول على متوسط للأعداد
🔹الحركة
قدرة الحيوانات المنوية على الحركة مهم جدا وأكثر أهمية من العدد وهناك نوع من الحيوانات المنوية قادر على الحركة ونوع أخر غير قادر على الحركة وطبعا الحيوانات القادرة على الحركة هي التي تستطيع أن تصل إلى الأنابيب وتكون قادرة على إخصاب البيضة
🍃تنقسم حركة الحيوانات المنوية إلى 4 أنواع (حسب تصنيف منظمة الصحة العالمية)
أ-A- سريعة للأمام... الحيوانات المنوية تتحرك بسرعة في خط مستقيم للأمام مثل قذيفة موجهة
ب-B- بطيئة للأمام ...تتحرك الحيوانات المنوية للأمام ولكن ببطء أو في خط عير مستقيم
ج--C غير متقدمة الحكة.... نشاهد الذيل يتحرك ولكن الحيوان المنوي في مكانة لا يتحرك .
د-D- غير متحركة...... الحيوانات المنوية لا تتحرك نهائيا .
تعتبر الحركة ج و د غير طبيعية ويكون الحيوان المنوي غير قادر على الوصول إلى البيضة
🔸🔹مثال
▫ننتظر حوالي 30 دقيقة بعد القذف حتى يسيل السائل ونقيس حجم السائل المنوي .
الحجم الطبيعي 2-6 ملم
- قلة الحجم قد تؤدى إلى مشاكل حيث عدد الحيوانات المنوية يكون قليل
- زيادة الحجم قد يؤدى إلى مشاكل أيضا حيث تسبح الحيوانات المنوية في كمية كبيرة من السائل
ملحوظة: السائل المنوي عبارة عن إفرازات البروستاتا والحويصلات المنوية .
◾ اللزوجة
بعد القذف مباشرة يكون السائل المنوي على شكل هلامي وهذا يحتاج إلى حوالي 30 دقيقة ليسيل وبالتالي تستطيع الحيوانات المنوية الحركة داخله ولذلك إذا لم يسيل السائل المنوي خلال 30 دقيقة أو كان سميك لاستطيع الحيوانات المنوية الحركة وعادة يحدث هذا في وجود التهابات بالبروستاتا أو الحويصلات المنوية
◾ درجة الحموضة pH
عادة السائل المنوي قلوي لكي يحمى الحيوانات المنوية من الحموضة الموجودة بالمهبل وإذا كان السائل المنوي حامضي فهذا يكون نتيجة عدم وجود الحوصلات المنوية أو نتيجة انسداد في قناة القذف
وجود سكر الفركتوز
يفرز سكر الفركتوز من الحويصلات المنوية ويعطى طاقة للحيوانات المنوية فيساعدها على الحركة. عدم وجود الفركتوز دليل على وجود انسداد في قناة القذف
يتم الكشف على عدد من الفحوصات الأساسية للسائل تحت الميكروسكوب
يظهر الحيوان المنوي على شكل فرخ الضفدع ويتكون من الرأس التي تحمل النواة وبها كروموزومات الأب والذيل الذي يساعد على الحركة وبينهما جزء متوسط يمد الحيوان المنوي بالطاقة
▫عادة نفحص الأتي تحت الميكروسكوب:
🔸عدد الحيوانات المنوية
🔹حركة الحيوانات المنوية
🔸شكل الحيوانات المنوية
وهناك فحوصات أخرى
عدد الحيوانات المنوية
🍃طريقة عد الحيوانات المنوية :Sperm Count
العدد الطبيعي للحيوانات المنوية من 20-120 مليون / مل من السائل المنوي
إذا كان عدد الحيوانات المنوية اقل من 20 مليون فتقل نسبة حدوث الحمل بدرجة كبيرة وتقل أكثر إذا قلت النسبة عن 10مليون.
يستخدم الميكروسكوب في الكشف على عدد الحيوانات المنوية حيث إن الحيوان المنوي دقيق الحجم
(50مايكرو) ولا يرى بالعين المجردة وفى بعض الأحيان لا يوجد اثر للحيوانات المنوية بالرغم من إن السائل المنوي يبدو طبيعي
بعد تمام السيولة يقلب السائل المنوي جيدا ثم نأخذ منه 50 ميكرون وتوضع على 950 ميكرون من محلول العد وتقلب جيدا , ثم توضع قطرة منه على شريحة العد (عدادة نيوبار) وتغطى بغطاء الشريحة Cover وتترك لمدة من 2-5 دقائق قبل الفحص والعد تحت الميكروسكوب و يتم العد في المربعات الكبيرة الخاصة بعد خلايا الدم البيضاء0
1000Χ 50X نعد في 4 مربعات ثم
نجمع الناتج
🔹ملحوظة :- من المهم أن تعرف أن نسبة التخفيف العينة عند العد 1 - 20
(مل فورما لين / 5جم بكربونات صوديوم / تذاب في 100مللتر ماء مقطر) محلول العد يتكون من
لكي تحصل على أفضل النتائج يجب أتباع الأتي
▫نعد في الأربع مربعات كل الحيوانات المنوية سواء كانت زو أشكال طبيعية أو غير ذلك
▫لا تستعمل الماء المقطر في تخفيف العينة عند الفحص للعد لان ذلك يؤدى انفجار الحيوانات المنوية
▫يمكن تخفيف العينة بنسبة أكثر إذا كان عدد الحيوانات المنوية كثير جدا حتى نتمكن من العد أما إذا كان العدد منخفض نلتزم بنسبة التخفيف المحددة
🍃عد الغير طبيعية Abnormal Forms
بعد تمام سيولة العينة تقلب برفق حتى يتم الخلط بشكل جيد , ثم تأخذ قطرة صغيرة على شريحة نظيفة وجافة تغطى بغطاء الشريحة وتفحص تحت الميكروسكوب على قوة التكبير 40 يتم فحص الأشكال الطبيعية والغير طبيعية المقصود بالطبيعية التي تكون منتظمة من حيث شكل الرأس و الذيل والحركة في حقل معين فإذا كانت 7 مثلا والغير طبيعية 2 ثم ننتقل إلى حقل آخر فكانت طبيعية 9 مثلا والغير طبيعية 1 ثم ننتقل إلى حقل ثالث فكانت طبيعية6مثلا والغير طبيعية 2 ثم نقوم بجمع كل نوعية ونقسم على 3 للحصول على متوسط للأعداد
🔹الحركة
قدرة الحيوانات المنوية على الحركة مهم جدا وأكثر أهمية من العدد وهناك نوع من الحيوانات المنوية قادر على الحركة ونوع أخر غير قادر على الحركة وطبعا الحيوانات القادرة على الحركة هي التي تستطيع أن تصل إلى الأنابيب وتكون قادرة على إخصاب البيضة
🍃تنقسم حركة الحيوانات المنوية إلى 4 أنواع (حسب تصنيف منظمة الصحة العالمية)
أ-A- سريعة للأمام... الحيوانات المنوية تتحرك بسرعة في خط مستقيم للأمام مثل قذيفة موجهة
ب-B- بطيئة للأمام ...تتحرك الحيوانات المنوية للأمام ولكن ببطء أو في خط عير مستقيم
ج--C غير متقدمة الحكة.... نشاهد الذيل يتحرك ولكن الحيوان المنوي في مكانة لا يتحرك .
د-D- غير متحركة...... الحيوانات المنوية لا تتحرك نهائيا .
تعتبر الحركة ج و د غير طبيعية ويكون الحيوان المنوي غير قادر على الوصول إلى البيضة
🔸🔹مثال
بعد تمام سيولة العينة تقلب برفق حتى يتم الخلط بشكل جيد , ثم تأخذ قطرة صغيرة على شريحة نظيفة وجافة ودافئة ثم تغطى بواسطة غطاء وتفحص تحت الميكروسكوب بقوة لتكبير 40 تفحص الحيوانات التي تتحرك و التي لا تتحرك (الميتة) .
نفترض أننا نقف على مجال (Field ) معين من الشريحة وقمنا بالعد وجدنا أن 6 حيوانات تتحرك و 3 لا تتحرك , ثم حركنا الساحة للانتقال إلى مجال آخر وجدنا أن 8 حيوانات تتحرك و5 لا تتحرك , ثم انتقلنا مرة أخرى فوجدنا 7 تتحرك و1 لا يتحرك0
بعد ذلك نقوم بجمع عدد الحيوانات التي تتحرك ونقسمها على عدد الحقول وعددها 3 , وكذلك نجمع عدد الحيوانات التي لا تتحرك (الميتة) ونقسمها على 3
عدد الحيوانات التي تتحرك =
6 + 8 + 7
= 7 ( متوسط عدد الحيوانات الحية)
3
عدد الحيوانات التي لا تتحرك =
3 + 5+ 1
= 3 ( متوسط عدد الحيوانات الميتة )
3
نستنتج من ذلك أن الحيوانات الحية التي تتحرك نسبتها 70%
أن الحيوانات الميتة التي لا تتحرك نسبتها 30 %
تكرر هذه العملية - عند تمام السيولة
بعد ساعة من القذف - بعد ساعتان من القذف - وبعد ثلاث ساعات
ثم تسجل النتائج في التقرير الخاص مع مراعاة كتابة وقت كل مرة كما حدث في الخطوة السابقة
الشكل الطبيعي للحيوان المنوي
الحيوان المنوي الطبيعي له رأس بيضاوي وقطعة متوسطة وذيل طويل وهناك أشكال غير طبيعية مثل الرأس المدور أو الدبوس أو رأس كبير جدا أو وجود حيوان منوي ذو رأسين أو عدم وجود الذيل وهذه لا تكون قادرة على الإخصاب
يكون التحليل سليم إذا كان هناك على الأقل 15% أشكال طبيعية
التصاق الحيوانات المنوية
تظهر أحيانا تحت الميكروسكوب وتكون الحيوانات المنوية بجانب بعضها مما يفقدها القدرة على الحركة والوصول إلى عنق الرحم
◾للحكم على التحليل العالم نلاحظ الأتي:
1- العدد الكلى للحيوانات المنوية
2- نسبة الحيوانات المنوية التي تتحرك بدرجة أ أو ب
3- نسبة الأشكال الطبيعية
4- حجم السائل المنوي
فمثلا إذا كان العدد الكلى 40مليون/ملم ونسبة الحيوانات جدية الحركة 40% ونسبة الأشكال الطبيعة 60% فيكون العد السليم = 40X 0.4X 0.6 = 9.6 مليون
وإذا كان الحجم 3ملم فيكون العدد الكلى السليم 9.6X 3 = 28.8 مليون
الكشف على الخلايا الصديدية
بعض الخلايا الصديدية تكون موجودة بصورة طبيعة ق تصل إلى 20 ولكن إذا زادت عن ذلك يدل على وجود التهابات
عندما يكون التحليل طبيعي لا نحتاج إلى إعادته ولا إلى فحص الزوج ولكن يجب التنبيه على إن الدليل الوحيد على سلامة الحيوان المنوي هو قدرته على تلقيح البيضة
◾أسباب التحليل غير الجيد
1- خطأ في تجميع السائل أو عدم نظافة الأنبوبة
2- وقت طويل بين تجميع السائل والتحليل
3- وقت قصير بين تجميع السائل والتحليل
4- الإصابة بمرض خلال الثلاث شهور السابقة على التحليل مثل البرد أو ارتفاع درجة الحرارة حيث من الممكن أن تقل عدد الحيوانات المنوية .
▫إذا كان التحليل غير طبيعي فيجب إعادته 3-4 مرات خلال 3-6 أشهر للتأكد من وجود عيوب ويجب أن ننتبه إلى أن الخصية تنتج نوعية جديدة من الحيوانات المنوية كل 70 يوم .
🍃تفسير نتائج الاختبار العادي للسائل المنوي
🔹العدد:
الحد الأدنى لتركيز الحيوانات المنوية sperm concentration في المليمتر المكعب هو 20 مليون. أما العدد الإجمالي total count الأدنى للحيوانات المنوية فهو40 مليون حيوان منوي في العينة. إلا أن التقييم لا يكون بالعدد الإجمالي، و إنما بتركيز الحيوانات المنوية في الملليمتر المكعب الواحد. ذلك لأن عدد الملليمترات يختلف باختلاف الظروف النفسية، و معه العدد الإجمالي للحيوانات المنوية، بينما لا يتغير تركيز الحيوانات المنوية في الملليمتر المكعب sperm concentration إلا بتغير القدرة الإنجابية. و على هذا، فإن تركيز الحيوانات المنوية هو الأهم في تقييم القدرة الإنجابية، وليس العدد الإجمالي. ونستنتج أن تقييم القدرة الإنجابية من خلال تحليل السائل المنوي لا تتأثر بالحالة النفسية للرجل، على عكس ما يعتقد الكثيرون.
جدير بالذكر أن التركيز يتذبذب في حدود ضيقة من يوم لأخر، و هي ظاهرة طبيعية بشرط أن يكون التذبذب في حدود معقولة. فيمكن اعتبار انخفاض التركيز من أربعة و عشرين مليون إلي عشرين مليون طبيعياً، بينما الانخفاض إلي أربعة عشر مليوناً ليس طبيعياً، وذلك على سبيل المثال. ولهذا، يفضل في بعض الأحيان تقييم عدة عينات متتابعة، لا عينة واحدة، للحكم الدقيق علي الحالة بأخذ متوسط النتائج.
🔹الحركة motility:
الحيوان المنوي له ذيل يُمَكِّنُهُ من الحركة ليجد البويضة ويخترقها. يجب أن لا تقل الحركة العامة بعد الساعة الأولي عن ستين بالمائة، و بعد الساعة الثانية عن خمسين بالمائة. كما يجب أن لا تقل نسبة الحركة السريعة المندفعة عن25 ٪ بعد الساعة الأولي.
للحكم على الحركة، يجب أن لا تتلوث العينة بأي مواد دخيلة و لو حتى قطرة ماء، وهو ما يستوجب عدم الاستعانة بالجيل الملين أو الماء أو الصابون أثناء إجراء التحليل.
نفترض أننا نقف على مجال (Field ) معين من الشريحة وقمنا بالعد وجدنا أن 6 حيوانات تتحرك و 3 لا تتحرك , ثم حركنا الساحة للانتقال إلى مجال آخر وجدنا أن 8 حيوانات تتحرك و5 لا تتحرك , ثم انتقلنا مرة أخرى فوجدنا 7 تتحرك و1 لا يتحرك0
بعد ذلك نقوم بجمع عدد الحيوانات التي تتحرك ونقسمها على عدد الحقول وعددها 3 , وكذلك نجمع عدد الحيوانات التي لا تتحرك (الميتة) ونقسمها على 3
عدد الحيوانات التي تتحرك =
6 + 8 + 7
= 7 ( متوسط عدد الحيوانات الحية)
3
عدد الحيوانات التي لا تتحرك =
3 + 5+ 1
= 3 ( متوسط عدد الحيوانات الميتة )
3
نستنتج من ذلك أن الحيوانات الحية التي تتحرك نسبتها 70%
أن الحيوانات الميتة التي لا تتحرك نسبتها 30 %
تكرر هذه العملية - عند تمام السيولة
بعد ساعة من القذف - بعد ساعتان من القذف - وبعد ثلاث ساعات
ثم تسجل النتائج في التقرير الخاص مع مراعاة كتابة وقت كل مرة كما حدث في الخطوة السابقة
الشكل الطبيعي للحيوان المنوي
الحيوان المنوي الطبيعي له رأس بيضاوي وقطعة متوسطة وذيل طويل وهناك أشكال غير طبيعية مثل الرأس المدور أو الدبوس أو رأس كبير جدا أو وجود حيوان منوي ذو رأسين أو عدم وجود الذيل وهذه لا تكون قادرة على الإخصاب
يكون التحليل سليم إذا كان هناك على الأقل 15% أشكال طبيعية
التصاق الحيوانات المنوية
تظهر أحيانا تحت الميكروسكوب وتكون الحيوانات المنوية بجانب بعضها مما يفقدها القدرة على الحركة والوصول إلى عنق الرحم
◾للحكم على التحليل العالم نلاحظ الأتي:
1- العدد الكلى للحيوانات المنوية
2- نسبة الحيوانات المنوية التي تتحرك بدرجة أ أو ب
3- نسبة الأشكال الطبيعية
4- حجم السائل المنوي
فمثلا إذا كان العدد الكلى 40مليون/ملم ونسبة الحيوانات جدية الحركة 40% ونسبة الأشكال الطبيعة 60% فيكون العد السليم = 40X 0.4X 0.6 = 9.6 مليون
وإذا كان الحجم 3ملم فيكون العدد الكلى السليم 9.6X 3 = 28.8 مليون
الكشف على الخلايا الصديدية
بعض الخلايا الصديدية تكون موجودة بصورة طبيعة ق تصل إلى 20 ولكن إذا زادت عن ذلك يدل على وجود التهابات
عندما يكون التحليل طبيعي لا نحتاج إلى إعادته ولا إلى فحص الزوج ولكن يجب التنبيه على إن الدليل الوحيد على سلامة الحيوان المنوي هو قدرته على تلقيح البيضة
◾أسباب التحليل غير الجيد
1- خطأ في تجميع السائل أو عدم نظافة الأنبوبة
2- وقت طويل بين تجميع السائل والتحليل
3- وقت قصير بين تجميع السائل والتحليل
4- الإصابة بمرض خلال الثلاث شهور السابقة على التحليل مثل البرد أو ارتفاع درجة الحرارة حيث من الممكن أن تقل عدد الحيوانات المنوية .
▫إذا كان التحليل غير طبيعي فيجب إعادته 3-4 مرات خلال 3-6 أشهر للتأكد من وجود عيوب ويجب أن ننتبه إلى أن الخصية تنتج نوعية جديدة من الحيوانات المنوية كل 70 يوم .
🍃تفسير نتائج الاختبار العادي للسائل المنوي
🔹العدد:
الحد الأدنى لتركيز الحيوانات المنوية sperm concentration في المليمتر المكعب هو 20 مليون. أما العدد الإجمالي total count الأدنى للحيوانات المنوية فهو40 مليون حيوان منوي في العينة. إلا أن التقييم لا يكون بالعدد الإجمالي، و إنما بتركيز الحيوانات المنوية في الملليمتر المكعب الواحد. ذلك لأن عدد الملليمترات يختلف باختلاف الظروف النفسية، و معه العدد الإجمالي للحيوانات المنوية، بينما لا يتغير تركيز الحيوانات المنوية في الملليمتر المكعب sperm concentration إلا بتغير القدرة الإنجابية. و على هذا، فإن تركيز الحيوانات المنوية هو الأهم في تقييم القدرة الإنجابية، وليس العدد الإجمالي. ونستنتج أن تقييم القدرة الإنجابية من خلال تحليل السائل المنوي لا تتأثر بالحالة النفسية للرجل، على عكس ما يعتقد الكثيرون.
جدير بالذكر أن التركيز يتذبذب في حدود ضيقة من يوم لأخر، و هي ظاهرة طبيعية بشرط أن يكون التذبذب في حدود معقولة. فيمكن اعتبار انخفاض التركيز من أربعة و عشرين مليون إلي عشرين مليون طبيعياً، بينما الانخفاض إلي أربعة عشر مليوناً ليس طبيعياً، وذلك على سبيل المثال. ولهذا، يفضل في بعض الأحيان تقييم عدة عينات متتابعة، لا عينة واحدة، للحكم الدقيق علي الحالة بأخذ متوسط النتائج.
🔹الحركة motility:
الحيوان المنوي له ذيل يُمَكِّنُهُ من الحركة ليجد البويضة ويخترقها. يجب أن لا تقل الحركة العامة بعد الساعة الأولي عن ستين بالمائة، و بعد الساعة الثانية عن خمسين بالمائة. كما يجب أن لا تقل نسبة الحركة السريعة المندفعة عن25 ٪ بعد الساعة الأولي.
للحكم على الحركة، يجب أن لا تتلوث العينة بأي مواد دخيلة و لو حتى قطرة ماء، وهو ما يستوجب عدم الاستعانة بالجيل الملين أو الماء أو الصابون أثناء إجراء التحليل.
كما يجب أن تخضع العينة للتحليل قبل مرور ساعة من قذفها، دون التعرض لحرارة عالية أو لاهتزاز.
🔹التشوهات abnormal forms:
دائماً ما توجد نسبة من الحيوانات المنوية المشوهة في السائل المنوي للرجل، و هو أمر طبيعي بشرط أن لا تزيد نسبة التشوهات عن 40٪. هذه التشوهات ظاهرة طبيعية. أما إذا زادت نسبة التشوهات عن 40 ٪، فإن ذلك يؤدى إلى العقم. للتأكد إن وجود تشوهات، تستخدم المعامل المتخصصة أصباغاً معينة، تساعد في التفرقة بين الحيوان المنوي الطبيعي و المشوه. من التشوهات المعروفة تلك التي تحدث بالرأس مثل صغرها أو كبرها أو عدم انتظام شكلها، وتلك التي تحدث بالذيل مثل قصره أو انقسامه.
🔹التلبك agglutination: هو تشابك ذيول الحيوانات المنوية مما يعيق حركتها
🔹الخلايا التقيحية pus cells or white blood cells:
هي خلايا تكثر عند وجود عدوي ميكروبية (التهاب)، و نسبتها الطبيعية أقل من خمسة ملايين في المليمتر المكعب، أي أقل من خمسة خلايا في كل مسقط ميكروسكوبي عالي التكبير.
🔹الكمية volume:
والمقصود بها كمية السائل المنوي بالسنتيمتر المكعب Volume وليس كمية الحيوانات المنوية. وتتراوح الكمية الطبيعية ما بين ۲ و ٥ سنتيمتر مكعب، تقل مع انسداد الجزء العلوي من القناة المنوية، ذلك الذي يمر في البروستاتة، أو في حالة عدم خلق القناة المنوية من الأساس، أو في حالة ارتجاع السائل المنوي إلى المثانة، أو تلف الحويصلة المنوية، تلك الغدة التي تفرز السائل المنوي. إلا أنه يجب انتباه إلى أن الكمية تقل أيضاً إذا كانت الظروف النفسية غير مواتية للقذف، كما يحدث عندما يحاول رجل قذف عينة للتحليل، وهو متضرر و ليست له رغبة جنسية، وغير معتاد على العادة السرية. لهذا، توفر المخابر المتخصصة غرفة مناسبة للزوج و الزوجة لإتاحة الظروف المناسبة لقذف السائل المنوي. ويمكن في حالة الاضطرار إجراء التحليل في المنزل، مع مراعاة الشروط المذكورة أعلاه من حيث الوقت المنصرم ما بين قذف العينة وخضوعها للتحليل وغير ذلك.
🔹اللزوجة والسيولة وزمن السيولة viscosity - liquefaction time:
يُقذَفُ السائل المنوي سائلاً، ثم يتجلط بفعل إنزيمات طبيعية، ويبقى متجلطاً بلزوجة (كثافة) معينة. ثم يزول التجلط ويعود السائل سلساً قليل الكثافة في خلال ۳۰ دقيقة. تلك هي الصفة الطبيعية.
أما إذا زادت لزوجة السائل المنوي أو طالت المدة المنصرمة قبل تحوله إلي سائل، فإن ذلك يعوق حركة الحيوان المنوي. وتزداد اللزوجة نتيجة اضطرابات البروستاتة، والالتهابات وغير ذلك.
أما انعدام التجلط، فهو يرتبط أحياناً بانسداد القناة المنوية العليا، داخل البروستاتة أو ما قبلها مباشرة، المصحوب بانعدام الحيوانات المنوية. وذلك لأن التجلط يحدث بفعل إفرازات الحويصلة المنوية، تلك التي يُحرَم السائل المنوي منها في حالة الانسداد آنف الذكر.
🔹اللون color:
لون السائل المنوي الطبيعي أبيض مع ميل بسيط إلى الرمادي. اصفرار اللون قد يعني وجود التهابات، بينما احمراره أو وجود دم واضح به قد يعني وجود إصابة أو ورم أو التهاب شديد أو سيولة في الدم، وقد يحدث بدون سبب علي الإطلاق. إلا أنه يجب التأكد من عدم وجود الأسباب أنفة الذكر قبل أن نُطَمئِن صاحب العينة.
🔹التشوهات abnormal forms:
دائماً ما توجد نسبة من الحيوانات المنوية المشوهة في السائل المنوي للرجل، و هو أمر طبيعي بشرط أن لا تزيد نسبة التشوهات عن 40٪. هذه التشوهات ظاهرة طبيعية. أما إذا زادت نسبة التشوهات عن 40 ٪، فإن ذلك يؤدى إلى العقم. للتأكد إن وجود تشوهات، تستخدم المعامل المتخصصة أصباغاً معينة، تساعد في التفرقة بين الحيوان المنوي الطبيعي و المشوه. من التشوهات المعروفة تلك التي تحدث بالرأس مثل صغرها أو كبرها أو عدم انتظام شكلها، وتلك التي تحدث بالذيل مثل قصره أو انقسامه.
🔹التلبك agglutination: هو تشابك ذيول الحيوانات المنوية مما يعيق حركتها
🔹الخلايا التقيحية pus cells or white blood cells:
هي خلايا تكثر عند وجود عدوي ميكروبية (التهاب)، و نسبتها الطبيعية أقل من خمسة ملايين في المليمتر المكعب، أي أقل من خمسة خلايا في كل مسقط ميكروسكوبي عالي التكبير.
🔹الكمية volume:
والمقصود بها كمية السائل المنوي بالسنتيمتر المكعب Volume وليس كمية الحيوانات المنوية. وتتراوح الكمية الطبيعية ما بين ۲ و ٥ سنتيمتر مكعب، تقل مع انسداد الجزء العلوي من القناة المنوية، ذلك الذي يمر في البروستاتة، أو في حالة عدم خلق القناة المنوية من الأساس، أو في حالة ارتجاع السائل المنوي إلى المثانة، أو تلف الحويصلة المنوية، تلك الغدة التي تفرز السائل المنوي. إلا أنه يجب انتباه إلى أن الكمية تقل أيضاً إذا كانت الظروف النفسية غير مواتية للقذف، كما يحدث عندما يحاول رجل قذف عينة للتحليل، وهو متضرر و ليست له رغبة جنسية، وغير معتاد على العادة السرية. لهذا، توفر المخابر المتخصصة غرفة مناسبة للزوج و الزوجة لإتاحة الظروف المناسبة لقذف السائل المنوي. ويمكن في حالة الاضطرار إجراء التحليل في المنزل، مع مراعاة الشروط المذكورة أعلاه من حيث الوقت المنصرم ما بين قذف العينة وخضوعها للتحليل وغير ذلك.
🔹اللزوجة والسيولة وزمن السيولة viscosity - liquefaction time:
يُقذَفُ السائل المنوي سائلاً، ثم يتجلط بفعل إنزيمات طبيعية، ويبقى متجلطاً بلزوجة (كثافة) معينة. ثم يزول التجلط ويعود السائل سلساً قليل الكثافة في خلال ۳۰ دقيقة. تلك هي الصفة الطبيعية.
أما إذا زادت لزوجة السائل المنوي أو طالت المدة المنصرمة قبل تحوله إلي سائل، فإن ذلك يعوق حركة الحيوان المنوي. وتزداد اللزوجة نتيجة اضطرابات البروستاتة، والالتهابات وغير ذلك.
أما انعدام التجلط، فهو يرتبط أحياناً بانسداد القناة المنوية العليا، داخل البروستاتة أو ما قبلها مباشرة، المصحوب بانعدام الحيوانات المنوية. وذلك لأن التجلط يحدث بفعل إفرازات الحويصلة المنوية، تلك التي يُحرَم السائل المنوي منها في حالة الانسداد آنف الذكر.
🔹اللون color:
لون السائل المنوي الطبيعي أبيض مع ميل بسيط إلى الرمادي. اصفرار اللون قد يعني وجود التهابات، بينما احمراره أو وجود دم واضح به قد يعني وجود إصابة أو ورم أو التهاب شديد أو سيولة في الدم، وقد يحدث بدون سبب علي الإطلاق. إلا أنه يجب التأكد من عدم وجود الأسباب أنفة الذكر قبل أن نُطَمئِن صاحب العينة.
♡ الأدوية الآمنة خلال فترة الحمل و الارضاع :-
¤ باراسيتامول paracetamol مسكن ألم وخافض حرارة .
¤ أموكسيسللين Amoxicillin مضاد حيوي .
¤ أزيترومايسين Azithromycin مضاد حيوي لمن تتحسس من البنسلين .
¤ الأنسولين Insulin السكري .
¤ ألفا ميثيل دوبا Methyldopa خافض ضغط الدم .
¤ رانيتيدين Ranitidine
مضاد للحموضة والقرحة .
¤ ميترونيدازول Metronidazole مطهر للأمعاء .
¤ ميكليزين Meclizine
مضاد للغثيان و التقيء .
¤ لوراتادين Loratadine
مضاد حساسية / بعد الاشهر الثلاثة الاولى عند الضرورة القسوة .
¤ لاكتولوز Lactulose
ملين .
¤ نيتروفورانتوين Nitrofurantoin التهاب المسالك البولية
يستبعد استعماله خلال الاشهر الستة الاولى يستعمل بعد استنفاذ العلاجات الاخرى وعدم جدواها وخاصة الشهر الاخير من الحمل للاستعمال المديد له دون ضرر .
¤ باسكوبان Buscopan
المغص و التشنجات .
¤ فانتولين ventolin
سالبوتامول الربو .
¤ فوليك أسيد folic acid
فقر الدم .
¤ سيميثيكون Simethicone
علاج الانتفاخات والغازات جرعات صغيرة فقط .
¤ الفيتامينات : حمض الفوليك - الحديد - الكالسيوم - الاوميغا 3 / الجرعات يحددها الطبيب حصرا يجب الابتعاد عن فيتامين أ نهائيا طول فترة الحمل .
♥ ملاحظة 1 :-
يفضل عدم إعطاء الحامل أي دواء خلال الأشهر الثلاثة الأولى إلا إذا أقر الطبيب غير ذلك .
♥ ملاحظة 2 : -
يفضل أن تجعل المرأة الحامل الدواء آخر الحلول، التي يمكنها اللجوء إليها بعد تجريب كل شيء طبيعي .
♥ الملاحظه 3 :-
بعض الأدويه لا يسمح بستخدامها خلال الاشهر الثلاثه الأول من الحمل وبعضها لايسمح بستخدامها خلال السته الأشهر الاولئ والبعض لايسمح بستخدامها إلا في الأشهر الثلاثه الأخيره من الحمل .
#كل مايهم الطب والصيدلة والتحليلات والتمريض
¤ باراسيتامول paracetamol مسكن ألم وخافض حرارة .
¤ أموكسيسللين Amoxicillin مضاد حيوي .
¤ أزيترومايسين Azithromycin مضاد حيوي لمن تتحسس من البنسلين .
¤ الأنسولين Insulin السكري .
¤ ألفا ميثيل دوبا Methyldopa خافض ضغط الدم .
¤ رانيتيدين Ranitidine
مضاد للحموضة والقرحة .
¤ ميترونيدازول Metronidazole مطهر للأمعاء .
¤ ميكليزين Meclizine
مضاد للغثيان و التقيء .
¤ لوراتادين Loratadine
مضاد حساسية / بعد الاشهر الثلاثة الاولى عند الضرورة القسوة .
¤ لاكتولوز Lactulose
ملين .
¤ نيتروفورانتوين Nitrofurantoin التهاب المسالك البولية
يستبعد استعماله خلال الاشهر الستة الاولى يستعمل بعد استنفاذ العلاجات الاخرى وعدم جدواها وخاصة الشهر الاخير من الحمل للاستعمال المديد له دون ضرر .
¤ باسكوبان Buscopan
المغص و التشنجات .
¤ فانتولين ventolin
سالبوتامول الربو .
¤ فوليك أسيد folic acid
فقر الدم .
¤ سيميثيكون Simethicone
علاج الانتفاخات والغازات جرعات صغيرة فقط .
¤ الفيتامينات : حمض الفوليك - الحديد - الكالسيوم - الاوميغا 3 / الجرعات يحددها الطبيب حصرا يجب الابتعاد عن فيتامين أ نهائيا طول فترة الحمل .
♥ ملاحظة 1 :-
يفضل عدم إعطاء الحامل أي دواء خلال الأشهر الثلاثة الأولى إلا إذا أقر الطبيب غير ذلك .
♥ ملاحظة 2 : -
يفضل أن تجعل المرأة الحامل الدواء آخر الحلول، التي يمكنها اللجوء إليها بعد تجريب كل شيء طبيعي .
♥ الملاحظه 3 :-
بعض الأدويه لا يسمح بستخدامها خلال الاشهر الثلاثه الأول من الحمل وبعضها لايسمح بستخدامها خلال السته الأشهر الاولئ والبعض لايسمح بستخدامها إلا في الأشهر الثلاثه الأخيره من الحمل .
#كل مايهم الطب والصيدلة والتحليلات والتمريض
👍1
🐈🐈🐈داء القطط(toxoplasmosis) 🐈🐈🐈
هو مرض طفيلي يصيب الإنسان ينتقل عن طريق التلامس مع القطط او برازها او تناول اللحوم غير المطهوه بطريقة صحيحة او الخضروات الملوثة ببراز القطط.
🐯اعراضه
صداع ونحول، ارتفاع طفيف بدرجة الحراره، تضخم بالغدد اللمفاوية. تكون الأعراض أشد حسب مناعة الجسم إذا ماكان المريض يعاني من نقص مناعي مثل مرضAIDSاو يستخدم علاجات مثبطة للمناعة فيكون المرض أشد قد يتطور للإصابة بالتهاب الدماغ وغيره.
🐯مراحله
١)المرحله الحاده:
وهذة تبدأ بحين الإصابة بالمرض وتأخذ فتره قصير قد تكون أسابيع وتمتد إلى أشهر إذا مكان هناك نقص مناعة.
٢)المرحله المزمنه:
وهذة تأتي بعد المرحله الحاده وقد تمتد لسنين وهنا يكون المرض خامل ولا يشكل خطوره على الشخص ولايحتاج إلى علاج الا في حالات نقص المناعة.
🐯تأثيره على الحمل
اذا مااصيبت الأم بداء القطط قبل الحمل او في الاسابيع الأولى منه هناك خطورة من انتقاله إلى الجنين يؤدي إلى :
إجهاض، ولادة مبكرة، تشوه خلقي في الدماغ، الاصابع , العين، تخلف عقلي وبطئ نمو لاحقا.
اذا كانت الأصابة قديمه فهي لاتحتاج إلى علاج ولايوجد خطوره على الأم والجنين الا في حاله نقص المناعة وتهيج المرض.
🐯علاجه
🔍متى يحتاج إلى علاج:
١_الهدف من العلاج هو منع او تقليل الانتقال إلى الجنين أثناء الحمل، هنا العلاج الذي يعطى هو سبايرمايسين مع إجراء السونر بصورة مستمره للكشف عن حدوث التشوهات التي تدل على انتقال المرض او إجراء فحص سحب السائل الامينيوسي للتأكد من ذلك.
٢_اذا ماحدث وانتقل للجنين هناك علاج اخر يعطى (بيرماثسين +سلفسايزيد) او إجراء إنهاء حمل.
٣_في حال كون الأم غير حامل فالمرض لايشكل خطر عليها ولاتحتاج إلى علاج الا في حلات نقص المناعة.
#كل مايهم الطب والصيدلة والتحليلات والتمريض
هو مرض طفيلي يصيب الإنسان ينتقل عن طريق التلامس مع القطط او برازها او تناول اللحوم غير المطهوه بطريقة صحيحة او الخضروات الملوثة ببراز القطط.
🐯اعراضه
صداع ونحول، ارتفاع طفيف بدرجة الحراره، تضخم بالغدد اللمفاوية. تكون الأعراض أشد حسب مناعة الجسم إذا ماكان المريض يعاني من نقص مناعي مثل مرضAIDSاو يستخدم علاجات مثبطة للمناعة فيكون المرض أشد قد يتطور للإصابة بالتهاب الدماغ وغيره.
🐯مراحله
١)المرحله الحاده:
وهذة تبدأ بحين الإصابة بالمرض وتأخذ فتره قصير قد تكون أسابيع وتمتد إلى أشهر إذا مكان هناك نقص مناعة.
٢)المرحله المزمنه:
وهذة تأتي بعد المرحله الحاده وقد تمتد لسنين وهنا يكون المرض خامل ولا يشكل خطوره على الشخص ولايحتاج إلى علاج الا في حالات نقص المناعة.
🐯تأثيره على الحمل
اذا مااصيبت الأم بداء القطط قبل الحمل او في الاسابيع الأولى منه هناك خطورة من انتقاله إلى الجنين يؤدي إلى :
إجهاض، ولادة مبكرة، تشوه خلقي في الدماغ، الاصابع , العين، تخلف عقلي وبطئ نمو لاحقا.
اذا كانت الأصابة قديمه فهي لاتحتاج إلى علاج ولايوجد خطوره على الأم والجنين الا في حاله نقص المناعة وتهيج المرض.
🐯علاجه
🔍متى يحتاج إلى علاج:
١_الهدف من العلاج هو منع او تقليل الانتقال إلى الجنين أثناء الحمل، هنا العلاج الذي يعطى هو سبايرمايسين مع إجراء السونر بصورة مستمره للكشف عن حدوث التشوهات التي تدل على انتقال المرض او إجراء فحص سحب السائل الامينيوسي للتأكد من ذلك.
٢_اذا ماحدث وانتقل للجنين هناك علاج اخر يعطى (بيرماثسين +سلفسايزيد) او إجراء إنهاء حمل.
٣_في حال كون الأم غير حامل فالمرض لايشكل خطر عليها ولاتحتاج إلى علاج الا في حلات نقص المناعة.
#كل مايهم الطب والصيدلة والتحليلات والتمريض
الصداع النصفي / الشقيقة
MIGRANE
مرض دماغي أو مجرّد صداع؟
من الأخطاء الشائعة بين عامة الناس أن الشقيقة/ الصداع النصّفي هو مجرد صداع يزول بأخذ المُسكنات فقط وأنه لا علاج له، كما يتداول بين الناس خطأً بأنّ الشقيقة تُصيب فقط نصف الرأس بينما الحقيقة أنّ 80% من حالات الشقيقة تُصيب كامل الرأس.
ما هو الصُداع النصفي/ الشقيقة؟
هو ليس مجرد صداع عابر، إنمّا هو مرض دماغي ينتُج من فرط حساسية الدماغ للمؤثرات المُحيطة من صوت و ضوء و غذاء و روائح، يؤدي فرط الإحساس هذا الى زيادة نشاط أنويّة/مناطق دماغية في قعر الدماغ و قشرته الى إفراز مواد عصبية مُعينة تؤدي إلى التهاب أغشية السحايا اللاميكروبي كما تؤدي إلى توّسع في شرايين الدماغ و ازدياد الدم المتدفق داخله مما يؤدي الى صداع نابض بسبب إرتفاع حجم و ضغط الدم في الأوعية الدماغية.
هل الشقيقة مرض شائع؟
تُصيب الشقيقة ما نسبته 20%-30% من عامة الناس.
إنّ ثُلُثّي مرضى الشقيقة من الإناث بينما الثلث المُتبقي من الذُكور.
أعراض الشقيقة؟
80% من المُصابين بالشقيقة يُعانون من صداع نابض في كامل الرأس.
بينما 20% يعانون من صداع في نصف الرأس فقط.
غثيان، قيء، دوار و دوخه، خدلان و تنميل في الأطراف
20% من مرضى الشقيقة يُعانون من تغيرات حسيّة قبل الصداع مثل: رائحة غريبة في الأنف، طعم غريب في الفم، فلاشات مُضيئة أو نقاط عمياء في العينين.
#كل مايهم الطب والصيدلة والتحليلات والتمريض
MIGRANE
مرض دماغي أو مجرّد صداع؟
من الأخطاء الشائعة بين عامة الناس أن الشقيقة/ الصداع النصّفي هو مجرد صداع يزول بأخذ المُسكنات فقط وأنه لا علاج له، كما يتداول بين الناس خطأً بأنّ الشقيقة تُصيب فقط نصف الرأس بينما الحقيقة أنّ 80% من حالات الشقيقة تُصيب كامل الرأس.
ما هو الصُداع النصفي/ الشقيقة؟
هو ليس مجرد صداع عابر، إنمّا هو مرض دماغي ينتُج من فرط حساسية الدماغ للمؤثرات المُحيطة من صوت و ضوء و غذاء و روائح، يؤدي فرط الإحساس هذا الى زيادة نشاط أنويّة/مناطق دماغية في قعر الدماغ و قشرته الى إفراز مواد عصبية مُعينة تؤدي إلى التهاب أغشية السحايا اللاميكروبي كما تؤدي إلى توّسع في شرايين الدماغ و ازدياد الدم المتدفق داخله مما يؤدي الى صداع نابض بسبب إرتفاع حجم و ضغط الدم في الأوعية الدماغية.
هل الشقيقة مرض شائع؟
تُصيب الشقيقة ما نسبته 20%-30% من عامة الناس.
إنّ ثُلُثّي مرضى الشقيقة من الإناث بينما الثلث المُتبقي من الذُكور.
أعراض الشقيقة؟
80% من المُصابين بالشقيقة يُعانون من صداع نابض في كامل الرأس.
بينما 20% يعانون من صداع في نصف الرأس فقط.
غثيان، قيء، دوار و دوخه، خدلان و تنميل في الأطراف
20% من مرضى الشقيقة يُعانون من تغيرات حسيّة قبل الصداع مثل: رائحة غريبة في الأنف، طعم غريب في الفم، فلاشات مُضيئة أو نقاط عمياء في العينين.
#كل مايهم الطب والصيدلة والتحليلات والتمريض
♦️الموضوع الاول #فقر_الدم
1)ما هو فقر الدم
2)أعراض
3)الأسباب وعوامل الخطر
4)مضاعفات
5)التشخيص
6)العلاج
7)الوقاية
#الحلقة_الأولى ماهو فقر الدم
♦️فقر الدم (الأنيميا - Anemia) هو حالة طبية تتميز بعدم وجود كمية كافية من خلايا الدم الحمراء في الجسم لتنقل كمية كافية من الأكسجين إلى الأنسجة.
الإنسان الذي يعاني من فقر الدم من المرجح أن يشعر بالتعب في أحيان متقاربة.
♦️يعرّف فقر الدّم على أنه هبوط في واحد أو أكثر من القياسات المتعلّقة بكريات الدّم الحمراء وهي:
▪️تركيز الهيموجلوبين (HGB): وهو تركيز الهيموجلوبين الحامل الأساسي لغاز الأوكسجين في الدم
▪️الهيماتوكريت (HCT) (مكداس الدّم): الراسب الدموي أو النسبة المئوية لحجم خلايا الدم الحمراء من اجمالي حجم الدم.
▪️تعداد كريات الدم الحمراء (RBC count): وهو عبارة عن عدد الكريات الدم الحمراء الموجود في حجم معيّن معرّف مسبقًا من حجم الدم الكلي.
♦️تعريف فقر الدّم بحسب قيم الفحوصات أعلاه تختلف فيما بينها لدى الذكور والإناث:
▪️الذكور: قيم أقل من 13.5 g/dL لتركيز الهيموجلوبين وقيم اقل من 41 بالنسبة المئوية للهيماتوكريت.
▪️الإناث: قيم أقل من 12 g/dL لتركيز الهيموجلوبين وقيم اقل من 36 بالنسبة المئوية للهيماتوكريت.
♦️اختلاف قيم الهيموجلوبين
فيما يلي سنتحدث عن مجموعات خاصة والتي قد تختلف قيم الهيموجلوبين الطبيعية لديها عن باقي البشر لأسباب جينيّة، وراثية أو متعلّقة بنهج حياتهم:
▪️المدخنون: من المعروف ان لدى المدخنين قيم هيماتوكريت "مكدسات الدم" أعلى من غير المدخّنين بالوضع الطبيعي، هذا قد يؤدي إلى التمويه وإخفاء وجود مرض فقر الدّم لدى أولئك الأشخاص المدخنين، إن وُجِد، لأنّنا لن نرى ذلك في فحوصات الدم المخبريّة.
▪️سكّان المرتفعات: الأشخاص الذين يسكنون في ارتفاع عالٍ عن سطح البحر لديهم قيم هيموجلوبين أعلى من أولئك الذين يقطنون الأماكن القريبة من ارتفاع سطح البحر.
▪️الأمريكان من أصل أفريقي: لديهن قيم هيموجلوبين أقل بـ 0.5-1.0 g/dL بالمعدّل من القيم المتعارف عليها عالميًا.
الإصابة بأمراض مزمنة: الإصابة بأمراض مزمنة قد يؤدي الى قيم هيموجلوبين أقل من القيم الطبيعية المتعارف عليها عالميًا إلا أن تلك القيم لا تدل على مرض فقر الدّم بشكل فعلي.
▪️الرياضيين: الأشخاص الرياضيين يتمتعون بقيم هيموجلوبين طبيعيّة مختلفة عن القيم الطبيعيّة المتعارف عليها عالميًا.
♦️هنالك بضعة أنواع مختلفة من فقر الدم، ولكل نوع منها مسبب خاص به.
♦️قد يكون فقر الدم حالة مؤقتة أو حالة طبية مستمرة، وقد يتراوح بين المعتدل والحاد.
♦️عندما يشك أي شخص بأنه مصاب بفقر الدم، عليه التوجه إلى الطبيب، لأن فقر الدم يمكن أن يشكل علامة مبكرة لتطور مرض أكثر حدة وخطورة.
♦️تتراوح علاجات فقر الدم بين تناول المضافات الغذائية (Food additives) وحتى العلاجات الطبية. وقد يكون بالإمكان منع تطور أنواع معينة من فقر الدم عن طريق الحفاظ على تغذية متوازنة، متنوعة وصحية.
#كل مايهم الطب والصيدلة والتحليلات والتمريض
1)ما هو فقر الدم
2)أعراض
3)الأسباب وعوامل الخطر
4)مضاعفات
5)التشخيص
6)العلاج
7)الوقاية
#الحلقة_الأولى ماهو فقر الدم
♦️فقر الدم (الأنيميا - Anemia) هو حالة طبية تتميز بعدم وجود كمية كافية من خلايا الدم الحمراء في الجسم لتنقل كمية كافية من الأكسجين إلى الأنسجة.
الإنسان الذي يعاني من فقر الدم من المرجح أن يشعر بالتعب في أحيان متقاربة.
♦️يعرّف فقر الدّم على أنه هبوط في واحد أو أكثر من القياسات المتعلّقة بكريات الدّم الحمراء وهي:
▪️تركيز الهيموجلوبين (HGB): وهو تركيز الهيموجلوبين الحامل الأساسي لغاز الأوكسجين في الدم
▪️الهيماتوكريت (HCT) (مكداس الدّم): الراسب الدموي أو النسبة المئوية لحجم خلايا الدم الحمراء من اجمالي حجم الدم.
▪️تعداد كريات الدم الحمراء (RBC count): وهو عبارة عن عدد الكريات الدم الحمراء الموجود في حجم معيّن معرّف مسبقًا من حجم الدم الكلي.
♦️تعريف فقر الدّم بحسب قيم الفحوصات أعلاه تختلف فيما بينها لدى الذكور والإناث:
▪️الذكور: قيم أقل من 13.5 g/dL لتركيز الهيموجلوبين وقيم اقل من 41 بالنسبة المئوية للهيماتوكريت.
▪️الإناث: قيم أقل من 12 g/dL لتركيز الهيموجلوبين وقيم اقل من 36 بالنسبة المئوية للهيماتوكريت.
♦️اختلاف قيم الهيموجلوبين
فيما يلي سنتحدث عن مجموعات خاصة والتي قد تختلف قيم الهيموجلوبين الطبيعية لديها عن باقي البشر لأسباب جينيّة، وراثية أو متعلّقة بنهج حياتهم:
▪️المدخنون: من المعروف ان لدى المدخنين قيم هيماتوكريت "مكدسات الدم" أعلى من غير المدخّنين بالوضع الطبيعي، هذا قد يؤدي إلى التمويه وإخفاء وجود مرض فقر الدّم لدى أولئك الأشخاص المدخنين، إن وُجِد، لأنّنا لن نرى ذلك في فحوصات الدم المخبريّة.
▪️سكّان المرتفعات: الأشخاص الذين يسكنون في ارتفاع عالٍ عن سطح البحر لديهم قيم هيموجلوبين أعلى من أولئك الذين يقطنون الأماكن القريبة من ارتفاع سطح البحر.
▪️الأمريكان من أصل أفريقي: لديهن قيم هيموجلوبين أقل بـ 0.5-1.0 g/dL بالمعدّل من القيم المتعارف عليها عالميًا.
الإصابة بأمراض مزمنة: الإصابة بأمراض مزمنة قد يؤدي الى قيم هيموجلوبين أقل من القيم الطبيعية المتعارف عليها عالميًا إلا أن تلك القيم لا تدل على مرض فقر الدّم بشكل فعلي.
▪️الرياضيين: الأشخاص الرياضيين يتمتعون بقيم هيموجلوبين طبيعيّة مختلفة عن القيم الطبيعيّة المتعارف عليها عالميًا.
♦️هنالك بضعة أنواع مختلفة من فقر الدم، ولكل نوع منها مسبب خاص به.
♦️قد يكون فقر الدم حالة مؤقتة أو حالة طبية مستمرة، وقد يتراوح بين المعتدل والحاد.
♦️عندما يشك أي شخص بأنه مصاب بفقر الدم، عليه التوجه إلى الطبيب، لأن فقر الدم يمكن أن يشكل علامة مبكرة لتطور مرض أكثر حدة وخطورة.
♦️تتراوح علاجات فقر الدم بين تناول المضافات الغذائية (Food additives) وحتى العلاجات الطبية. وقد يكون بالإمكان منع تطور أنواع معينة من فقر الدم عن طريق الحفاظ على تغذية متوازنة، متنوعة وصحية.
#كل مايهم الطب والصيدلة والتحليلات والتمريض
تحاليل غاية في الأهمية عند ظهور بعض الأعراض..
- عندك تساقط بالشعر
اعمل تحاليل
CBC
Vit D3
Zinc
Ferritin
TSH
- عندك مشكلة بزيادة الوزن .
TG
Cholesterol
HDL
LDL
TFT
- عندك مشكلة إن وزنك قليل وما بيزيدش.
TSH
FT4
GH
LP
- عندك مشكلة وألم بالمعدة اعمل
Stool analysis
H.pylori (igm,igg)
or
H.pylori Ag in stool
- عندك ألم في الجنب ومشاكل في البول لا تنتظر اعمل تحاليل
R.F.T (وظائف كلي)
Urine analysis
Micro albumin In urine
- عندك مشاكل في السكر لازم متابعة دورية.
FBS
RBS
HbA1c
- عندك مشكلة عدم انتظام.
الضغط
Cortisol
ACTH
Electrolyte
Lipid profile
- مشاكل بالنمو عملية البناء والحرق.
TSH
T3
T4
FT3
FT4
- عندك ب اوجاع والتهاب المفاصل.
RF
Anti ccp
Ca+
CRP
ESR
- عندك مشكلة تأخر إنجاب.
LH
FSH
Testesterone
Semen Analysis
- عندك مشكلة تأخر حمل وعقم
FSH
LH
Prolactin
Testesterone
Estrogen
Progesterone
- عندك مشاكل بالقلب حدثت بشكل مفاجئ اعمل
CK MB
LDH
S.Troponin
- عندك مشاكل بالكبد
AST
ALP
ALT
GGt
Viral C ' B
TSP
- تعاني من الأنيميا
CBC
S.iron
S. Ferritin
TIBC
B12
- عندك مشاكل تنميل أطراف القدمين والأيدي
MG
Uric acid
Vit b12
- عندك مشكلة ألم بالقدمين والأصابع خصوصا
Uric acid داء نقرس
ويفضل اشعة على القدم
- عندك مشكلة نزيف لما يصيبك جرح.
Pt
Ptt
INR
Ct
BT
- عندك وجع ب راسك وتبقى دايخ
CBC
Lipid profile
TSH
#كل مايهم الطب والصيدلة والتحليلات والتمريض
- عندك تساقط بالشعر
اعمل تحاليل
CBC
Vit D3
Zinc
Ferritin
TSH
- عندك مشكلة بزيادة الوزن .
TG
Cholesterol
HDL
LDL
TFT
- عندك مشكلة إن وزنك قليل وما بيزيدش.
TSH
FT4
GH
LP
- عندك مشكلة وألم بالمعدة اعمل
Stool analysis
H.pylori (igm,igg)
or
H.pylori Ag in stool
- عندك ألم في الجنب ومشاكل في البول لا تنتظر اعمل تحاليل
R.F.T (وظائف كلي)
Urine analysis
Micro albumin In urine
- عندك مشاكل في السكر لازم متابعة دورية.
FBS
RBS
HbA1c
- عندك مشكلة عدم انتظام.
الضغط
Cortisol
ACTH
Electrolyte
Lipid profile
- مشاكل بالنمو عملية البناء والحرق.
TSH
T3
T4
FT3
FT4
- عندك ب اوجاع والتهاب المفاصل.
RF
Anti ccp
Ca+
CRP
ESR
- عندك مشكلة تأخر إنجاب.
LH
FSH
Testesterone
Semen Analysis
- عندك مشكلة تأخر حمل وعقم
FSH
LH
Prolactin
Testesterone
Estrogen
Progesterone
- عندك مشاكل بالقلب حدثت بشكل مفاجئ اعمل
CK MB
LDH
S.Troponin
- عندك مشاكل بالكبد
AST
ALP
ALT
GGt
Viral C ' B
TSP
- تعاني من الأنيميا
CBC
S.iron
S. Ferritin
TIBC
B12
- عندك مشاكل تنميل أطراف القدمين والأيدي
MG
Uric acid
Vit b12
- عندك مشكلة ألم بالقدمين والأصابع خصوصا
Uric acid داء نقرس
ويفضل اشعة على القدم
- عندك مشكلة نزيف لما يصيبك جرح.
Pt
Ptt
INR
Ct
BT
- عندك وجع ب راسك وتبقى دايخ
CBC
Lipid profile
TSH
#كل مايهم الطب والصيدلة والتحليلات والتمريض
الزلال البولي.. قد يكون أول علامات الفشل الكلوي!
العلماء يعـــتبرونه بمثابة قطعــة الإسفنج التي تجمــع الــماء الزائد عن المعدل الطبيعي بأنسجة الجسم
يطلق عارض الزلال الــبولي على حـــالة فقد البــروتينات في البول. والبروتينات هي مركبــات عضوية معقــدة التركيب ذات وزن جزيئي عال وتتـــكون من أحمــاض أمينية ترتبــط مع بعضها بواسطة روابط ببتـــيدية. وتتواجد البروتـــينات في كل جزء من أجزاء الجسم من عضلات وعظـــام وجلد وأظـــافر وشعر.. كما أن بروتينات الدم تقوم بعدة وظائف منها حماية الجسم من العدوى والمساعدة في تجلط الدم والمحافظة على كمية السوائل الموجودة بالدورة الدموية. وعندما يمر الدم بالكليتين عند الشخص السليم فانه يترك عوادم الجسم و فضلاته ويحتفظ بما يحتاجه الجسم من مواد هامة ومنها البروتينات حيث أن معظم جزيئات البروتينات يكون حجمها كبير ولا تستطيع المرور من خلال مرشحات الكلى إلى البول إلا في حالة وجود تلف بالــكلى.
#والبروتين الرئيسي الذي يمكن أن يكون في هذه الحالات متواجد بالبول هو #الألبومين albumin.. وتستطيع البروتينات أن تتسرب من الدم إلى البول في حالة وجود تلف بمرشحات الكلى والتي تسمى كبيبات الكلى، وهي الحالة التي تسمى الزلال البولي كما اسلفنا.
ويعتبر الكثير من العلماء أن نزول البروتيــن بالبول #سام للكلى والاجماع الطبي في هذا الشــأن أن التقليل من البروتين المفقود بالبول من خلال العلاج يعتبر ضروري لحماية الكلى.
ومن أهم وظائف البروتينات الاحتفاظ بالسوائل في الدم. ويعتبر العلماء هذه المادة بمثابة قطعة الإسفنج التي تجمع الماء الزائد عن المعدل الطبيعي بأنسجة الجسم والذي قد يحدث نتيجة عدة أمراض مثل #داء السكري #وارتفاع ضغط الدم او نتيجة حدوث أمراض بالكلى مثل #التهاب كبيبات الكلى. وتظهر الأبحاث أن كمية البروتينات الموجودة بالبول ونوعها (سواء كانت ألبومين فقط أو أنواع أخرى من البروتين) هي مؤشر قوي لمدى وجود تلف بالكلى وأيضا مؤشر قوى لمدى تقدم المرض في اتجاه حدوث الفشل الكلوي.
كما يعتبر العلماء أن فقدان البروتين بالبول مؤشر يدل على حدوث ضرر لبطانة الأوعية الدموية وهذا يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
أسباب فقدان البروتين في البول:
الزلال البولي يكون على #نوعين؛
#الأول هو زلال البول المؤقت: وهو موجود عند 4-7% من الأشخاص.. ويعتبر مرضا حميدا... حيث يظهر فقط عند تعرض الجسم لظروف معينة فقط، #كممارسة التمارين الرياضية القوية...او #الوقوف الطويل.. أو عند الإصابة #بالحمى أو #الإفراط في تناول #الملح. أما النوع
#الثاني فهو زلال البول المزمن: وهو ناتج عن عدة أسباب مرضية ومن اهمها:
1- الأمراض التي تصيب نسيج الكلى مثل التي تسبب المتلازمة الكلوية (Nephrotic syndrome).
2- مقدمات تسمم الحمل اوتسمم الحمل الفعلي.
3- بعض الأمراض المناعية مثل الذئبة الحمراء الجهازية.
4- الإصابة بداء السكري.
5- ارتفاع ضغط الدم.
6- الإصابة بفيروسات الكبد (B و C).
أعراض وعلامات فقدان البروتين في البول:
1- وجود كمية كبيرة من البروتين بالبول يجعل البول ذو رغوة.
2- تجمع السوائل الزائدة بأنسجة الجسم ويعود ذلك الى أن نقص البروتين بالدم بسبب فقدانه بالبول وهذا يقلل من عمله كقطعة الإسفنج التي تمسك بالسوائل الزائدة عن أنسجة الجسم فيحدث تورم باليدين والقدمين والوجه وتحت العينين و البطن.
ومن الأعراض الأخرى: زيادة الوزن وفقدان الشهية وارتفاع ضغط الدم ونقص كمية البول، كما يكون المريض عرضة للإلتهابات الجرثومية الحادة في الجسم نتيجة ضعف مناعته.
وهنا تجب الإشارة الى ان الأعراض السابقة قد تكون عند فقدان كمية كبيرة من البروتين في البول... ولكن من ناحية اخرى قد يحدث فقدان للبروتين دون أعراض ظاهرة، ولذلك تكون التحاليل هي المؤشر لوجود البروتين بالبول من عدمه.
#التحاليل والفحوص لتحديد فقدان البروتين في البول:
من ابسط الوسائل التي يتم الكشف بها عن البروتين في البول هو استخدام شرائط تحليل البول اللونية الكاشفة التي تحتوي على صبغة بروموفينول الزرقاء... والتي يتغير لونها عند غمسها بالبول. و تستطيع معظم أنواع هذه الأشرطة قياس البروتين عندما يزيد معدل خروجه من الجسم مع البول عن 300 مليجرام من البروتين في اليوم وهو ما يسمى بالماكروألبومينوريا أما الكمية الأقل من ذلك فتسمى ميكروألبومينوريا... ويوجد حاليا أنواع من الأشرطة تستطيع الكشف عن الكميات القليلة هذه.
كما يجب عمل التحاليل المخبرية التي تحدد كمية البروتين الموجودة بالبول وخاصة للمرضى المعرضين للإصابة بأمراض الكلى مثل مرضى السكري وذلك عن طريق جمع البول لمدة 24 ساعة في حافظة خاصة تسلم للمختبر اليوم التالي لغرض التحليل. ويتم تشخيص الإصابة بالزلال البولي المزمن إذا كانت نسبة الزلال 30-300 مليجرام في كمية بول لمدة 24 ساعة...
العلماء يعـــتبرونه بمثابة قطعــة الإسفنج التي تجمــع الــماء الزائد عن المعدل الطبيعي بأنسجة الجسم
يطلق عارض الزلال الــبولي على حـــالة فقد البــروتينات في البول. والبروتينات هي مركبــات عضوية معقــدة التركيب ذات وزن جزيئي عال وتتـــكون من أحمــاض أمينية ترتبــط مع بعضها بواسطة روابط ببتـــيدية. وتتواجد البروتـــينات في كل جزء من أجزاء الجسم من عضلات وعظـــام وجلد وأظـــافر وشعر.. كما أن بروتينات الدم تقوم بعدة وظائف منها حماية الجسم من العدوى والمساعدة في تجلط الدم والمحافظة على كمية السوائل الموجودة بالدورة الدموية. وعندما يمر الدم بالكليتين عند الشخص السليم فانه يترك عوادم الجسم و فضلاته ويحتفظ بما يحتاجه الجسم من مواد هامة ومنها البروتينات حيث أن معظم جزيئات البروتينات يكون حجمها كبير ولا تستطيع المرور من خلال مرشحات الكلى إلى البول إلا في حالة وجود تلف بالــكلى.
#والبروتين الرئيسي الذي يمكن أن يكون في هذه الحالات متواجد بالبول هو #الألبومين albumin.. وتستطيع البروتينات أن تتسرب من الدم إلى البول في حالة وجود تلف بمرشحات الكلى والتي تسمى كبيبات الكلى، وهي الحالة التي تسمى الزلال البولي كما اسلفنا.
ويعتبر الكثير من العلماء أن نزول البروتيــن بالبول #سام للكلى والاجماع الطبي في هذا الشــأن أن التقليل من البروتين المفقود بالبول من خلال العلاج يعتبر ضروري لحماية الكلى.
ومن أهم وظائف البروتينات الاحتفاظ بالسوائل في الدم. ويعتبر العلماء هذه المادة بمثابة قطعة الإسفنج التي تجمع الماء الزائد عن المعدل الطبيعي بأنسجة الجسم والذي قد يحدث نتيجة عدة أمراض مثل #داء السكري #وارتفاع ضغط الدم او نتيجة حدوث أمراض بالكلى مثل #التهاب كبيبات الكلى. وتظهر الأبحاث أن كمية البروتينات الموجودة بالبول ونوعها (سواء كانت ألبومين فقط أو أنواع أخرى من البروتين) هي مؤشر قوي لمدى وجود تلف بالكلى وأيضا مؤشر قوى لمدى تقدم المرض في اتجاه حدوث الفشل الكلوي.
كما يعتبر العلماء أن فقدان البروتين بالبول مؤشر يدل على حدوث ضرر لبطانة الأوعية الدموية وهذا يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
أسباب فقدان البروتين في البول:
الزلال البولي يكون على #نوعين؛
#الأول هو زلال البول المؤقت: وهو موجود عند 4-7% من الأشخاص.. ويعتبر مرضا حميدا... حيث يظهر فقط عند تعرض الجسم لظروف معينة فقط، #كممارسة التمارين الرياضية القوية...او #الوقوف الطويل.. أو عند الإصابة #بالحمى أو #الإفراط في تناول #الملح. أما النوع
#الثاني فهو زلال البول المزمن: وهو ناتج عن عدة أسباب مرضية ومن اهمها:
1- الأمراض التي تصيب نسيج الكلى مثل التي تسبب المتلازمة الكلوية (Nephrotic syndrome).
2- مقدمات تسمم الحمل اوتسمم الحمل الفعلي.
3- بعض الأمراض المناعية مثل الذئبة الحمراء الجهازية.
4- الإصابة بداء السكري.
5- ارتفاع ضغط الدم.
6- الإصابة بفيروسات الكبد (B و C).
أعراض وعلامات فقدان البروتين في البول:
1- وجود كمية كبيرة من البروتين بالبول يجعل البول ذو رغوة.
2- تجمع السوائل الزائدة بأنسجة الجسم ويعود ذلك الى أن نقص البروتين بالدم بسبب فقدانه بالبول وهذا يقلل من عمله كقطعة الإسفنج التي تمسك بالسوائل الزائدة عن أنسجة الجسم فيحدث تورم باليدين والقدمين والوجه وتحت العينين و البطن.
ومن الأعراض الأخرى: زيادة الوزن وفقدان الشهية وارتفاع ضغط الدم ونقص كمية البول، كما يكون المريض عرضة للإلتهابات الجرثومية الحادة في الجسم نتيجة ضعف مناعته.
وهنا تجب الإشارة الى ان الأعراض السابقة قد تكون عند فقدان كمية كبيرة من البروتين في البول... ولكن من ناحية اخرى قد يحدث فقدان للبروتين دون أعراض ظاهرة، ولذلك تكون التحاليل هي المؤشر لوجود البروتين بالبول من عدمه.
#التحاليل والفحوص لتحديد فقدان البروتين في البول:
من ابسط الوسائل التي يتم الكشف بها عن البروتين في البول هو استخدام شرائط تحليل البول اللونية الكاشفة التي تحتوي على صبغة بروموفينول الزرقاء... والتي يتغير لونها عند غمسها بالبول. و تستطيع معظم أنواع هذه الأشرطة قياس البروتين عندما يزيد معدل خروجه من الجسم مع البول عن 300 مليجرام من البروتين في اليوم وهو ما يسمى بالماكروألبومينوريا أما الكمية الأقل من ذلك فتسمى ميكروألبومينوريا... ويوجد حاليا أنواع من الأشرطة تستطيع الكشف عن الكميات القليلة هذه.
كما يجب عمل التحاليل المخبرية التي تحدد كمية البروتين الموجودة بالبول وخاصة للمرضى المعرضين للإصابة بأمراض الكلى مثل مرضى السكري وذلك عن طريق جمع البول لمدة 24 ساعة في حافظة خاصة تسلم للمختبر اليوم التالي لغرض التحليل. ويتم تشخيص الإصابة بالزلال البولي المزمن إذا كانت نسبة الزلال 30-300 مليجرام في كمية بول لمدة 24 ساعة...
كما يمكن تحديد نسبة البروتين إلى #الكرياتنين protein-to-creatinine)) أو نسبة #الألبومين إلى #الكرياتنين (albumin-to-creatinine ratio) بنفس التحليل.
وفى حالة وجود نسبة عالية من البروتين بالبول يجب إعادة التحليل بعد أسبوعين.... وفى حالة تكرار وجوده بنسبة عالية أيضا فإن ذلك يكون مؤشر لوجود فقدان مستمر للبروتين بالبول وعند ذلك يجب الاستمرار في عمل فحوص أخرى لتقييم وظائف الكلى كما تجرى تحاليل لتحديد نسبة اليوريا والكرياتنين بالدم لمعرفة قدرة الكلى على التخلص من فضلات الجسم. وقد يحتاج الطبيب المعالج لأخذ عينة من نسيج الكلية لدراستها لتحديد سبب الزلال البولي....
#كل مايهم الطب والصيدلة والتحليلات والتمريض
وفى حالة وجود نسبة عالية من البروتين بالبول يجب إعادة التحليل بعد أسبوعين.... وفى حالة تكرار وجوده بنسبة عالية أيضا فإن ذلك يكون مؤشر لوجود فقدان مستمر للبروتين بالبول وعند ذلك يجب الاستمرار في عمل فحوص أخرى لتقييم وظائف الكلى كما تجرى تحاليل لتحديد نسبة اليوريا والكرياتنين بالدم لمعرفة قدرة الكلى على التخلص من فضلات الجسم. وقد يحتاج الطبيب المعالج لأخذ عينة من نسيج الكلية لدراستها لتحديد سبب الزلال البولي....
#كل مايهم الطب والصيدلة والتحليلات والتمريض
التهاب المفاصل عند الاطفال
التهاب المفاصل اليفعي
Juvenile Arthritis
التهاب المفاصل عند الاطفال الأقل من 15سنه يكون بسبب خلل في جهاز المناعه وتختلف شدة المرض من شخص لآخر. ويمكن أن يمر المرض بمراحل نشاط وفتور
♦️♦️♦️الاعراض
♦️ألم المفاصل صباحا ويتحسن تدريجيا بعد الضهر وفي حال إصابة مفصل الركبه غالبا المريض يعاني من العرج صباحا
♦️تورم المفصل
♦️حرارة المفصل وربما حرارة الجسم
♦️ضعف العضلات حول المفصل
♦️فقدان الوزن
♦️تعب وتوتر
♦️طفح جلدي وردي خفيف في الجذع والأطراف يستمر لفتره ثم يزول
♦️قد يرافق المرض خلل ومشاكل في العين
♦️خلل في نمو المفصل ربما ينمو أسرع وربما ينمو ابطء
🧨🧨🧨أنواع المرض
هناك خمس أنواع رئيسيه
🧨النوع الاولsystemic arthritis. ويسمى stills disease وهذا النوع يصيب المفاصل وأعضاء خرى من الجسم القلب والكبد والحال والعقد اللمفاويه والجلد وهذا يحدث عند الاولاد والبنات بالتساوي
🧨النوع الثاني oligo arthritis يصيب أقل من خمس مفاصل غالبا يكون أحدها مفصل الركبه أو الكاحل وهذ النوع غالبا يصيب البنات
🧨النوع الثالث poly arthritis يصيب أكثر من خمس مفاصل وهو يصيب البنات اكثر
🧨النوع الرابع psoriatic arthritis هذ النوع يصيب الأطفال الذين لديهم صدفيه جلديه و التهاب مفاصل أو احدهما
🧨النوع الخامس Enthesitis-related arthritis عادتا يصيب الفقرات أو الحوض وأماكن اتصال الرباطات بالعام ويصيب العين أيضا. وهذا يحدث عند الاولاد أكثر من البنات
#كل مايهم الطب والصيدلة والتحليلات والتمريض
التهاب المفاصل اليفعي
Juvenile Arthritis
التهاب المفاصل عند الاطفال الأقل من 15سنه يكون بسبب خلل في جهاز المناعه وتختلف شدة المرض من شخص لآخر. ويمكن أن يمر المرض بمراحل نشاط وفتور
♦️♦️♦️الاعراض
♦️ألم المفاصل صباحا ويتحسن تدريجيا بعد الضهر وفي حال إصابة مفصل الركبه غالبا المريض يعاني من العرج صباحا
♦️تورم المفصل
♦️حرارة المفصل وربما حرارة الجسم
♦️ضعف العضلات حول المفصل
♦️فقدان الوزن
♦️تعب وتوتر
♦️طفح جلدي وردي خفيف في الجذع والأطراف يستمر لفتره ثم يزول
♦️قد يرافق المرض خلل ومشاكل في العين
♦️خلل في نمو المفصل ربما ينمو أسرع وربما ينمو ابطء
🧨🧨🧨أنواع المرض
هناك خمس أنواع رئيسيه
🧨النوع الاولsystemic arthritis. ويسمى stills disease وهذا النوع يصيب المفاصل وأعضاء خرى من الجسم القلب والكبد والحال والعقد اللمفاويه والجلد وهذا يحدث عند الاولاد والبنات بالتساوي
🧨النوع الثاني oligo arthritis يصيب أقل من خمس مفاصل غالبا يكون أحدها مفصل الركبه أو الكاحل وهذ النوع غالبا يصيب البنات
🧨النوع الثالث poly arthritis يصيب أكثر من خمس مفاصل وهو يصيب البنات اكثر
🧨النوع الرابع psoriatic arthritis هذ النوع يصيب الأطفال الذين لديهم صدفيه جلديه و التهاب مفاصل أو احدهما
🧨النوع الخامس Enthesitis-related arthritis عادتا يصيب الفقرات أو الحوض وأماكن اتصال الرباطات بالعام ويصيب العين أيضا. وهذا يحدث عند الاولاد أكثر من البنات
#كل مايهم الطب والصيدلة والتحليلات والتمريض
❤1