كل مايهم الطب والصيدله والتحليلات والتمريض
7.32K subscribers
9.28K photos
123 videos
1.16K files
978 links
قناة عامة تهتم بنشر كل ما يهم الطب والصيدلة والتحليلات وتمريض
نصائح طبية
Admin @haeedr55
Download Telegram
#الالبومين 💢Albumin 💢

⭕الالبومين يتم تصنيعه في الكبد ويعتبر من أهم الشهود التشخيصية لامراض الكبد ، يعني لو حصل فيه نقص هنا الكبد ما يقدر يصنعه ..
⭕ الالبومين عمره طويل لهذا ما يحصل له التأثير الا في الحالات المزمنة التي تهتك الكبد.
⭕أيضا يعتبر شاهدا تشخيصيا للامراض التي تصيب الكلية حيث لو حدث مرض كلوي تقوم الكلية بإنزال الألبومين مع البول.
⭕يعتبر ناقلا عاما للهرمونات وتأثره يؤثر على عدد من الهرمونات
⭕يعتبر من أهم التحاليل التشخيصية للتسمم أثناء الحمل

موضوعنا لهذا اليوم هو ملف متكامل عن تحليل الألبومين
✅كيف نشخص الاوديما إذا كانت كبدية او قلبية أو كلوية بالالبومين
✅كيف نشخص التسمم الحملي في الدم والبول بواسطة الألبومين
✅ملاحظات مهمة للكشف عن ألبومين البول
1- البروتين هو الالبيومين أو الزلال ...وهذا بمنتهي البساطه يكون في الدم شبيه الاسفنجه حيث يمتص الماء إلى داخل الاوعيه الدموية ...و علميا هو الذي يحافظ علي ال osmotic pressure of plasma
عندما يفقد في البول يبدأ تراكم الماء خارج الأوعية و يبدا يقل حجم الدم وينخفض الدم.
هذا الماء ممكن يتراكم في أي منطقة في الجسم مثلا في القلب .pericardial effusion في الرئة pleural effusion في الوجه puffiness face

⭕الالبومين هو تاكسي الجسم taxi التاكسيور(سائق).

👁‍🗨الوظيفة :
☮ الألبومين هو البروتين الأساسي في دماء كل البشر ( في الدم ) حيث يشكل حوالي 80% من مجموع بروتينات الدم .
☸ يحافظ وينظم آلية ( الضغط الأسموزي Pression osmotique للدم )
وبالتالي هو المسؤول عن عملية ( سحب الماء الى الدم كل غرام من الالبيومين يسحب 18ml من الماء ) وهو بذلك يعمل عكس آلية ( Pression Hydrostatique الذي يقوم بسحب الماء من الدم للخلاياً )
وبناء على ذلك:
ألبومين الطبيعي
🔅 = معدل ماء طبيعي في الدم
🔅 = حجم دم طبيعي
🔅 = كلية سليمة
🔅 = عدم تورم أنسجة الجسم Oedème
🔅 = اكسجين طبيعي للتنفس ( لأنه محمول داخل الدم )
🔄 ولأن الكبد هو الذي يصنعه إذن ألبيومين طبيعي
🔅 = كبد سليم والعكس صحيح

❇ يحمل ( ينقل ) كلاً من التالي:
♋- داخل الدم (( الماء ، الكالسيوم ، الصوديوم ، البوتاسيوم ، الأحماض الدهنية ، الهرمونات ، الصفراء bile pigment ، هرمون الغدة الدرقية ، والأدوية التي يتناولها الإنسان ) وينقل أي مادة تدخل الدم ولا ( تحب الماء ) .
🔂إذن الألبيومين هو (( تاكسي الجسم 🚕 (سائق)نشيط )) يعني اي دواء يصفه لك الأطباء الا لازم يوصله
♒ كل يوم تتكسر كرات دم حمراء لاعادة تصنيعها .... يخرج منها البليروبين ( الصفراء ) .... يمسكها الالبيومين كي لا تسبب تسمم للإنسان ،عملية طبيعية تحدث يوميا في جسمك بخلاف مرض الصفراء
💊💊• يمكن استخدام البيومين الدم في علاج الإدمان والتسمم ( يدخل ويرتبط بهذه المواد ويمسكها ويمنعها من عمل تأثيراتها ... نظرية جديدة مطروحة )
🔗🔗• يمنع تكسر حمض الفوليك Folic acid .. ( إذن لابد من مستوى البيومين طبيعي للحفاظ على حامض الفوليك في الدم )
🌡🌡🧪🧪• يمكن إستخدام الألبيومين البشري HSA في تعويض نقص حجم الدم الذي ينتج في حالات ( الحروق ، والجراحة ، والحوادث )
⏱⏱• يستخدم الالبيومين في قياس معدل الهشاشة عند كبار السن
⏳⏳• الالبيومين له دور في معادلة السوائل في الجسم وفي إلتئام الجروح وعمليات التجلطّ الالبيومين = الهيبارين heparine
🦠🦠• اثناء الالتهابات يقوم بتنظيف جميع مخلفات الالتهابات وتنظيف الجسم منها ولذلك يطلق عليه Scavenger المنظف أو جامع القمامة .🧹🧹
🧫🧫• الالبيومين مهم لعمل القناة الهضمية والتئامها (( مسؤول عن جعل الشعيرات الدموية تقوم بوظيفتها في امتصاص الطعام )🛎
👁‍🗨وجوده في البول بكميات كبيرة ونقصة في الدم يدل على مشكلة في الكلية مع وجود اوديما في الجسم هنا نشخص الاوديما انها كلوية
👁‍🗨نقصه في الدم مع عدم وجوده في البول مع اوديما في الرجلين هنا تشخيصة يكون على انه الاصابة كبدية ، المرض كبدي ونقصه مع اوديما يدل على عدم كفاءة الوظيفة الكبدية في التصنيع.
👁‍🗨نقصه في الدم مع عدم وجوده في البول ووجود اوديما فقط في رجل واحدة مع اوديما في عدة أماكن يدل على مشكلة قلبية
👁‍🗨نراقب فيه وظائف الكبد، مثلا في حالة الأمراض الفيروسية المزمنة نرقب وظيفة الكبد ، هل تستجيب للعلاج ويبدأ بالتحسن بالارتفاع نتيجة لعودة الكبد بالتصنيع.
👁‍🗨مراقبة أمراض الكلية، إذا كان الالبومين ينزل بكميات كبيرة في البول تكون وظائف الكلى غير مضبوطة
🔬إذا ظهر الألبومين في البول مع نقصه في الدم عند الحامل مع وجود ارتفاع ضغط فانه مؤشر قوي جدا للبداية بتسمم حملي

===============
الزلال البولي.. قد يكون أول علامات الفشل الكلوي!

العلماء يعـــتبرونه بمثابة قطعــة الإسفنج التي تجمــع الــماء الزائد عن المعدل الطبيعي بأنسجة الجسم

يطلق عارض الزلال الــبولي على حـــالة فقد البــروتينات في البول. والبروتينات هي مركبــات عضوية معقــدة التركيب ذات وزن جزيئي عال وتتـــكون من أحمــاض أمينية ترتبــط مع بعضها بواسطة روابط ببتـــيدية. وتتواجد البروتـــينات في كل جزء من أجزاء الجسم من عضلات وعظـــام وجلد وأظـــافر وشعر.. كما أن بروتينات الدم تقوم بعدة وظائف منها حماية الجسم من العدوى والمساعدة في تجلط الدم والمحافظة على كمية السوائل الموجودة بالدورة الدموية. وعندما يمر الدم بالكليتين عند الشخص السليم فانه يترك عوادم الجسم و فضلاته ويحتفظ بما يحتاجه الجسم من مواد هامة ومنها البروتينات حيث أن معظم جزيئات البروتينات يكون حجمها كبير ولا تستطيع المرور من خلال مرشحات الكلى إلى البول إلا في حالة وجود تلف بالــكلى.

#والبروتين الرئيسي الذي يمكن أن يكون في هذه الحالات متواجد بالبول هو #الألبومين albumin.. وتستطيع البروتينات أن تتسرب من الدم إلى البول في حالة وجود تلف بمرشحات الكلى والتي تسمى كبيبات الكلى، وهي الحالة التي تسمى الزلال البولي كما اسلفنا.

ويعتبر الكثير من العلماء أن نزول البروتيــن بالبول #سام للكلى والاجماع الطبي في هذا الشــأن أن التقليل من البروتين المفقود بالبول من خلال العلاج يعتبر ضروري لحماية الكلى.

ومن أهم وظائف البروتينات الاحتفاظ بالسوائل في الدم. ويعتبر العلماء هذه المادة بمثابة قطعة الإسفنج التي تجمع الماء الزائد عن المعدل الطبيعي بأنسجة الجسم والذي قد يحدث نتيجة عدة أمراض مثل #داء السكري #وارتفاع ضغط الدم او نتيجة حدوث أمراض بالكلى مثل #التهاب كبيبات الكلى. وتظهر الأبحاث أن كمية البروتينات الموجودة بالبول ونوعها (سواء كانت ألبومين فقط أو أنواع أخرى من البروتين) هي مؤشر قوي لمدى وجود تلف بالكلى وأيضا مؤشر قوى لمدى تقدم المرض في اتجاه حدوث الفشل الكلوي.

كما يعتبر العلماء أن فقدان البروتين بالبول مؤشر يدل على حدوث ضرر لبطانة الأوعية الدموية وهذا يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

أسباب فقدان البروتين في البول:

الزلال البولي يكون على #نوعين؛
#الأول هو زلال البول المؤقت: وهو موجود عند 4-7% من الأشخاص.. ويعتبر مرضا حميدا... حيث يظهر فقط عند تعرض الجسم لظروف معينة فقط، #كممارسة التمارين الرياضية القوية...او #الوقوف الطويل.. أو عند الإصابة #بالحمى أو #الإفراط في تناول #الملح. أما النوع
#الثاني فهو زلال البول المزمن: وهو ناتج عن عدة أسباب مرضية ومن اهمها:

1- الأمراض التي تصيب نسيج الكلى مثل التي تسبب المتلازمة الكلوية (Nephrotic syndrome).

2- مقدمات تسمم الحمل اوتسمم الحمل الفعلي.

3- بعض الأمراض المناعية مثل الذئبة الحمراء الجهازية.

4- الإصابة بداء السكري.

5- ارتفاع ضغط الدم.

6- الإصابة بفيروسات الكبد (B و C).

أعراض وعلامات فقدان البروتين في البول:

1- وجود كمية كبيرة من البروتين بالبول يجعل البول ذو رغوة.

2- تجمع السوائل الزائدة بأنسجة الجسم ويعود ذلك الى أن نقص البروتين بالدم بسبب فقدانه بالبول وهذا يقلل من عمله كقطعة الإسفنج التي تمسك بالسوائل الزائدة عن أنسجة الجسم فيحدث تورم باليدين والقدمين والوجه وتحت العينين و البطن.

ومن الأعراض الأخرى: زيادة الوزن وفقدان الشهية وارتفاع ضغط الدم ونقص كمية البول، كما يكون المريض عرضة للإلتهابات الجرثومية الحادة في الجسم نتيجة ضعف مناعته.

وهنا تجب الإشارة الى ان الأعراض السابقة قد تكون عند فقدان كمية كبيرة من البروتين في البول... ولكن من ناحية اخرى قد يحدث فقدان للبروتين دون أعراض ظاهرة، ولذلك تكون التحاليل هي المؤشر لوجود البروتين بالبول من عدمه.

#التحاليل والفحوص لتحديد فقدان البروتين في البول:

من ابسط الوسائل التي يتم الكشف بها عن البروتين في البول هو استخدام شرائط تحليل البول اللونية الكاشفة التي تحتوي على صبغة بروموفينول الزرقاء... والتي يتغير لونها عند غمسها بالبول. و تستطيع معظم أنواع هذه الأشرطة قياس البروتين عندما يزيد معدل خروجه من الجسم مع البول عن 300 مليجرام من البروتين في اليوم وهو ما يسمى بالماكروألبومينوريا أما الكمية الأقل من ذلك فتسمى ميكروألبومينوريا... ويوجد حاليا أنواع من الأشرطة تستطيع الكشف عن الكميات القليلة هذه.

كما يجب عمل التحاليل المخبرية التي تحدد كمية البروتين الموجودة بالبول وخاصة للمرضى المعرضين للإصابة بأمراض الكلى مثل مرضى السكري وذلك عن طريق جمع البول لمدة 24 ساعة في حافظة خاصة تسلم للمختبر اليوم التالي لغرض التحليل. ويتم تشخيص الإصابة بالزلال البولي المزمن إذا كانت نسبة الزلال 30-300 مليجرام في كمية بول لمدة 24 ساعة...
كما يمكن تحديد نسبة البروتين إلى #الكرياتنين protein-to-creatinine)) أو نسبة #الألبومين إلى #الكرياتنين (albumin-to-creatinine ratio) بنفس التحليل.

وفى حالة وجود نسبة عالية من البروتين بالبول يجب إعادة التحليل بعد أسبوعين.... وفى حالة تكرار وجوده بنسبة عالية أيضا فإن ذلك يكون مؤشر لوجود فقدان مستمر للبروتين بالبول وعند ذلك يجب الاستمرار في عمل فحوص أخرى لتقييم وظائف الكلى كما تجرى تحاليل لتحديد نسبة اليوريا والكرياتنين بالدم لمعرفة قدرة الكلى على التخلص من فضلات الجسم. وقد يحتاج الطبيب المعالج لأخذ عينة من نسيج الكلية لدراستها لتحديد سبب الزلال البولي....

#كل مايهم الطب والصيدلة والتحليلات والتمريض