💞 FUture Nurse❤️
#ملاحظات_مهمة_في_تخدير_وعلاج_المرأة_الحامل_في_طب_الاسنان
سأتناول بعض الاسئلة المهمة التي قد تخطر في بال طالب أو طبيب الاسنان عندما يعلم أن المريضة حامل وتريد أن تعالج أسنانها لفهم أكبر لكيفية التعامل مع هذه الحالة من حيث المعالجة والتخدير.
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
متى يكون الموعد الأمثل لعلاج المرأة الحامل؟
ينبغي توفير العناية الوقائية لأسنان المرأة الحامل في أقرب وقت ممكن.
تقسم فترة الحمل الى 3 مراحل
three trimesters:
1- الثلث الاول
first trimester
أول 3 شهور (من الاسبوع 1-12)
2- الثلث الثاني
second trimester
: من الشهر 3 الى 6 (من الاسبوع 13-28)
3- الثلث الثالث
third trimester
: من الشهر 6 الى 9 (من الاسبوع 29-40)
وعلى أساس هذا التقسيم هناك اعتبارات وملاحظات خاصة لعلاج المرأة الحامل وفقاً لكل مرحلة.
وفي التالي بعضاً من هذه الملاحظات:
– أول 10 اسابيع: العلاج الخياري
Elective dental care
غير مستتطب
contraindicated
في أول 10 اسابيع من الحمل
(أول شهرين ونصف من الحمل).
السبب أن خلال هذه المرحلة فإن خطورة تشوه الجنين أو
teratogenic risks
تكون في ذروة حساسيتها وقابلية الحدوث, علماً أنه من الاسباب الاساسية لل
teratogenic risks
في الحياة الطبيعية: الاشعة – اصابة الأم بأمراض – المواد الكيميائية – الادوية.
– بين الاسبوع 14-27: العلاج الروتيني مثل: التقليح
Scaling and root planning
و المعالجة الترميمية للاسنان
Restorative procedures:
يجب القيام بها بين الاسبوع 14 و 27 (بين منتصف الشهر الثالث ونهاية الشهر السادس).
– الثلث الأول وعلاج للحالات الطارئة: مثل
active infection
أو خراج
abscess
يمكن القيام به في الثلث الاول لأن أضرار عدم علاجه قد تكون أكبر من الأضرار المحتملة في حال التداخل العلاجي.
وأيضاً صور الاشعة يمكن أخذها مع عمل جميع الاحتياطات الواجبة أثناء العلاج.
– في حال وجود امراض او تداخلات إضافية عند المرأة الحامل فيجب استشارة طبيبها الخاص قبل العمل.
هل
epinephrine
الموجود في المخدر آمن على المرأة الحامل؟
– نعم, ابنفيرين هو هرمون طبيعي ينتج في الجسم ,ويعمل كمضيق للاوعية الدموية لتقليل من التأثير السمي للمخدر على الجسم.
– لكن الحقن الوريدية IV يجب تجنبها حسب Michalowicz et al (2008).
– عمل
Scaling
أو حشوات مع استخدام مخدر يحوي epinephrine 1:100000
آمن ولم يسبب مشاكل في الحمل بين الاسبوع 13 – 21.
#ماهو_المخدر_الأكثر_أمانا_للمرأة_الحامل؟
الليدوكائين
lidocaine
هو المخدر الاكثر اماناً لعلاج المرأة الحامل, حيث حسب الدراسات فإن المشاكل الطبية والسنية هي الاقل عند استخدامه.
هل استخدام المخدر الموضعي
topical anesthetics
آمن عند المرأة الحامل؟
يجب أخذ الحذر عند تطبيق
ester topical anesthetics
أو المخدر الموضعي من نوع الاستر حيث أن التحسس منه أمر ممكن.
لكن بالرغم من ذلك فإن
Journal of the American Dental Association
أوصت أن استخدامه آمن بين الاسبوع
13-21 من الحمل.
اذاً ما هي تصنيفات المخدر حسب استخدامه مع المرأة الحامل؟
– Lidocaine مع 1:100000 epinephrine
يصنف على انه من الصنف B حسب تصنيف الادوية.
– mepivacaine 3% و articaine و bupivacaine >>>
تصنف على انها من الصنف C حسب تصنيف الادويه
#ماهي_التوصيات_الاخرى_التي_ينبغي معرفتها اثناء علاج المرأة الحامل؟
– خلال الثلث الثاني والثالث: فإن المرأة الحامل يجب أن تجلس على كرسي طبيب الاسنان على جانبها الايسرلتجنب متلازمة انخفاض الضغط الاستلقائي
supine hypotensive
#بالعربيه متلازمه
هي مجموعة من العلامات والاعراض المرضية والتي تتعلق ببعضها وبمرض معين
كما أنه يفضل ان يتم قياس ضغط دم المرأة الحامل ومتابعته في هذه الحالة.
هل يمكن استخدام اوكسيد النتروجين
nitrous oxide
في تركين (التخدير الواعي) للمرأة الحامل؟
في حال أردت استخدامه عليك أولاً استشارة الطبيب المختص بالمرأة الحامل
#ملاحظات_مهمة_في_تخدير_وعلاج_المرأة_الحامل_في_طب_الاسنان
سأتناول بعض الاسئلة المهمة التي قد تخطر في بال طالب أو طبيب الاسنان عندما يعلم أن المريضة حامل وتريد أن تعالج أسنانها لفهم أكبر لكيفية التعامل مع هذه الحالة من حيث المعالجة والتخدير.
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
متى يكون الموعد الأمثل لعلاج المرأة الحامل؟
ينبغي توفير العناية الوقائية لأسنان المرأة الحامل في أقرب وقت ممكن.
تقسم فترة الحمل الى 3 مراحل
three trimesters:
1- الثلث الاول
first trimester
أول 3 شهور (من الاسبوع 1-12)
2- الثلث الثاني
second trimester
: من الشهر 3 الى 6 (من الاسبوع 13-28)
3- الثلث الثالث
third trimester
: من الشهر 6 الى 9 (من الاسبوع 29-40)
وعلى أساس هذا التقسيم هناك اعتبارات وملاحظات خاصة لعلاج المرأة الحامل وفقاً لكل مرحلة.
وفي التالي بعضاً من هذه الملاحظات:
– أول 10 اسابيع: العلاج الخياري
Elective dental care
غير مستتطب
contraindicated
في أول 10 اسابيع من الحمل
(أول شهرين ونصف من الحمل).
السبب أن خلال هذه المرحلة فإن خطورة تشوه الجنين أو
teratogenic risks
تكون في ذروة حساسيتها وقابلية الحدوث, علماً أنه من الاسباب الاساسية لل
teratogenic risks
في الحياة الطبيعية: الاشعة – اصابة الأم بأمراض – المواد الكيميائية – الادوية.
– بين الاسبوع 14-27: العلاج الروتيني مثل: التقليح
Scaling and root planning
و المعالجة الترميمية للاسنان
Restorative procedures:
يجب القيام بها بين الاسبوع 14 و 27 (بين منتصف الشهر الثالث ونهاية الشهر السادس).
– الثلث الأول وعلاج للحالات الطارئة: مثل
active infection
أو خراج
abscess
يمكن القيام به في الثلث الاول لأن أضرار عدم علاجه قد تكون أكبر من الأضرار المحتملة في حال التداخل العلاجي.
وأيضاً صور الاشعة يمكن أخذها مع عمل جميع الاحتياطات الواجبة أثناء العلاج.
– في حال وجود امراض او تداخلات إضافية عند المرأة الحامل فيجب استشارة طبيبها الخاص قبل العمل.
هل
epinephrine
الموجود في المخدر آمن على المرأة الحامل؟
– نعم, ابنفيرين هو هرمون طبيعي ينتج في الجسم ,ويعمل كمضيق للاوعية الدموية لتقليل من التأثير السمي للمخدر على الجسم.
– لكن الحقن الوريدية IV يجب تجنبها حسب Michalowicz et al (2008).
– عمل
Scaling
أو حشوات مع استخدام مخدر يحوي epinephrine 1:100000
آمن ولم يسبب مشاكل في الحمل بين الاسبوع 13 – 21.
#ماهو_المخدر_الأكثر_أمانا_للمرأة_الحامل؟
الليدوكائين
lidocaine
هو المخدر الاكثر اماناً لعلاج المرأة الحامل, حيث حسب الدراسات فإن المشاكل الطبية والسنية هي الاقل عند استخدامه.
هل استخدام المخدر الموضعي
topical anesthetics
آمن عند المرأة الحامل؟
يجب أخذ الحذر عند تطبيق
ester topical anesthetics
أو المخدر الموضعي من نوع الاستر حيث أن التحسس منه أمر ممكن.
لكن بالرغم من ذلك فإن
Journal of the American Dental Association
أوصت أن استخدامه آمن بين الاسبوع
13-21 من الحمل.
اذاً ما هي تصنيفات المخدر حسب استخدامه مع المرأة الحامل؟
– Lidocaine مع 1:100000 epinephrine
يصنف على انه من الصنف B حسب تصنيف الادوية.
– mepivacaine 3% و articaine و bupivacaine >>>
تصنف على انها من الصنف C حسب تصنيف الادويه
#ماهي_التوصيات_الاخرى_التي_ينبغي معرفتها اثناء علاج المرأة الحامل؟
– خلال الثلث الثاني والثالث: فإن المرأة الحامل يجب أن تجلس على كرسي طبيب الاسنان على جانبها الايسرلتجنب متلازمة انخفاض الضغط الاستلقائي
supine hypotensive
#بالعربيه متلازمه
هي مجموعة من العلامات والاعراض المرضية والتي تتعلق ببعضها وبمرض معين
كما أنه يفضل ان يتم قياس ضغط دم المرأة الحامل ومتابعته في هذه الحالة.
هل يمكن استخدام اوكسيد النتروجين
nitrous oxide
في تركين (التخدير الواعي) للمرأة الحامل؟
في حال أردت استخدامه عليك أولاً استشارة الطبيب المختص بالمرأة الحامل