#حالة_سريرية_1 :
طالب جامعي عمره 19 عام أحضر من قبل أصدقائه إلى وحدة الطوارئ بسبب صداع شديد و نعاس، اثناء الفحص لوحظ لديه طفح فرفري منتشر، التهاب السحايا متوقع بشدة ولكن المريض لديه حساسية للبنسيلين أي المضادات الحيوية يعتبر خياراً في هذه الحالة ؟؟
A. Chloramphenicol
B. Meropenem
C. Teicoplanin
D. Erythromycin
E. Ciprofloxacin
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

#Case_1
A 19-year-old student is brought to the Emergency Department by friends due to a severe headache and drowsiness. On examination he has a widespread purpuric rash. Meningococcal infection is strongly suspected but he is known to be penicillin allergic (previous anaphylaxis). What is the antibiotic of choice?
A. Chloramphenicol
B. Meropenem
C. Teicoplanin
D. Erythromycin
E. Ciprofloxacin


منقول🔮الجواب

الحالة التهاب سحايا ولديه حساسية من البنسلين لذلك لا يعطى ميروبينام وباقي الادوية لا تعبر BBB باستثناء الكلومفينكول .. إذا الجواب :A

#حالة_طبية...

امرأه تعاني من عقم ولسنين. ..بعد فترة فقد حصل الحمل أخيرا. .
وقد كان الحمل يسير بشكل طبيعي. ..وقد كانت الفرحة. .إلى جاء موعد الولادة ☺☺
ذهبت إلى المستشفى وكانت الولادة طبيعية وبدون مضاعفات...وصرخ الطفل وابتسمت الأم وعمت الفرحة...

ولكن لاحظت الطبيبة وجود فقاعة على جسم الطفل 😯

فوضعتة تحت المشاهدة تطورت حالتة في اليوم التالي 😡
تبين ان الطفل يعاني من داء الفقاعة الوراثي.....ويسمى الطفل "الفراشة" ، وذلك لكون جلده رقيق وسهل التمزق.
Recessive Epidermolysis Bullosa
Butterfly Baby

👈#سبب_الحالة..
هو مرض وراثي ينتقل من الآباء والأمهات إلى الأبناء. .ولكي يصاب الطفل يجب ان يكون الأبوين حاملين المرض.

ونتيجة هذه الحالة يكون التصاق الطبقة الخارجية من الجلد مع الطبقة الأسفل منها ضعيف فأي حركة على تؤدي إلى تمزق الجلد. 😢

👈#العلاج. .
علاج تحفظي بعدم تحريك الطفل...ومعالجة الالتهابات التي تحدث. .وتغطية المنطقة.

تم نصح الأم بأن هناك احتمال 50% أن تعاد هذه الحالة مع الحمل القادم 😦

🌸للعلم أن أغلب الأطفال المصابين بهذه الحالة يتوفون في السنة الأولى نتيجة للمضاعفات حيث أن الجلد هو الخط الدفاعي الأول للجسم.
د.عدنان الجابر
.
.
.
#منقول

#حالة_طبية_فريدة_من_نوعها
طفل يدعى Noah Wall أصيب في رحم أمه بحالة خطيرة من عيب خلقي يسمى "تشقق العمود الفقري" تسببت في نمو أو بقاء %2 فقط من مخه بعد ولادته،مع اصرار والدته بالاحتفاظ به وعدم اجهاضه ولكن بعد 4 سنوات صُدِمَ الأطباء صدمة شديدة حينما أكتشفوا أن مخ الطفل، بخلاف جميع الإحتمالات وكل شيء يعرفونه عن الطب وعن هذه الحالة ، نمى مخه مرة أخرى بنسبة أكثر من %80 على مدار السنوات والآن الطفل قادر أن يعيش حياة طبيعية وفي إزدهار وتحسن مستمر!
#منقول

#حالة مرضيه #وخطا طبي #ومضاد استعمال

وانت في الصيدلية اجتلك وصفة مكتوب فيها Aspirin و Amaryl
(أسبرين مسكن ومضاد للإلتهابات ... أماريل لعلاج إرتفاع السكر ف الدم)

شفت نفسك قرأت الإسمين بسهولة ( دكتور خطه حلو =D ) ففرحت كثير وقمت بسرعه بدك تجيبهم من عالرف ..
وانت رايح تجيبهم 😋😋😋 , فجأة الدكتور لمحك وانت جايبهم مع بعض ولسه بدك تكتب للمريض الجرعات ع طوول .. نادى عليك الدكتور ... استني شو بتعمل 🤔 ؟؟

ع السريع قلتله بكتب الجرعات يا دكتور .. حكالي لا لا استنى .. حكيتلو بس يا دكتور شو فيه ؟ انا ما صدقت طلعت حاجة صح =D

حكالي اسمع علي وركز منيح في Interaction خطير ما بين الأماريل والأسبرين ... لإنهم مع بعض ممكن يأدو ل hypoglycemic coma (غيبويه السكر) 😯😯😯😯

#حكيتله كيف يعني يا دكتور ؟

حكالي اسمع .. الأسبرين هذا مادته الفعالة Acetyl salicylic acid .. والأماريل مادته الفعالة Glimepiride وهاي مادة عبارة عن Sulfonyl urea hypoglycemic ... قلتله وبعدين شو المشكلة برضو ؟

قالي درسنا في الكلية .. إن ال Acetyl salicylate has higher affinity to plasma protein than sulfonyl urea hypoglycemic
طيب شو يعني يا دكتور 😑😑 ؟؟

ركزو معاي منيح في المعلومه اللي جاية وهحاول ابسطها على قد ما أقدر عشان الناس اللي ما درست علم الادويه

باختصار من الاخر .. احنا لما بناخد اي دواء .. بيروح يمسك في حاجة اسمها plasma protein طول ما هو ماسك فيها فهو غير فعال .. لغاية ما يتركها ويصبح free عشان يروح يعطي الأكشن ... يعني ال free drug هو اللي فعال هاي #الجزئية الأولي

#الجزئية التانية .. احنا هلا أخدنا الأماريل اللي هو سالفونيل يوريا هايبو جلايسيميك .. شوية منه بضللو ماسكين ف البلازما بروتين وهذول غير فعالين . والباقي يكون free ويروح يعطي الأكشن .. هاي #الجزئية التانية

#الجزئية التالتة .. احنا حكينا الأسيتيل ساليسيلات زي الأسبرين .. لها قابلية انها تمسك في البلازما بروتين اكتر من السالفونيل يوريا هايبو جلايسيميك زي الأسبرين .. طيب ما أنا هلأ لو اخدت الأسبرين .. بيجي بشيل الأماريل وبقعد مكانه لإنه بيمسك ف البلازما بروتين اكتر .. طيب ما أنا هيك زودت كمية الأماريل ال free في الدم ... يعني تركيزه زاد ... وبالتالي الأكشن رح يزيد وهو تقليل السكر .. ف هيقلل السكر بشكل جنوني ..
#وبالتالي رح يؤدي ل hypoglycemic coma

معناته هيك نأخد حذرنا منيح يا زملائي من هاي الشغلة عشانها مهمة كتير ...

إذن ناخد حذرنا واحنا بنعطي اي دواء فيه Acetyl salicylate مع أي دوا فيه sulfonyl urea hypoglycemic .. وطبعا الطبيب المعالج رح يحسب الجرعة ويعمل Dose adjustment

طبعا احنا ما حكينا انه ممنوع تماما عشان الناس اللي بتقول انهم ممكن يتاخدو عادي بس بحرص وضبط الجرعة .

وشغلة ثانيه كمان ........
ان الاسبرين نفسه على المدى الطويل اللو
internsic hypoglycemic effect
عشان بيساعد على ال oxidation
وحرق الglucose