#طوارئ_الجراحة
Acute appendicitis:
💜-most common surgical emergency.
💜-Most common cause of acute abdomen.
💜-More common in male.
🎀*history:🎀
-Age : 15_35 years
(قليل في الأطفال وكبار السن)
شكل المريض رح يكون مثني للأمام ومايل على الجانب الايمين.
🌿*symptoms :🌿
1-pain:
في البداية
🌀-diffuse umbilical pain.
ثم يصبح
🌀-localized colicky pain in right illiac fossa.
طبعاًراح تسأل المريض شوكت بدأ الألم غالباً راح يكولك من 4 ل 6 ساعات لحد أقصى 24 ساعة لو أثر من ذلك مثلا من يومين راح تستبعد تكون زايدة شكل الألم يكون مغصي.
2-anorexia :
قلة شهية للأكل
3-nausea and vomiting :
القيء غالباً مرة واحدة وغثيان
4-constipation ممكن
5-diarrhea ممكن
💜*examination :💜
🌟-pulse: slight tachycardia.
🌟-Low grade fever.
🌟-tenderness &rigidity over mcburney point.
Macburney point :2/3 of way from umbilicus to asis
(على بعد ثلثين من الخط الواصل بين السرة والشوكة الحرقفية الأمامية العلوية اليمنى)الي تسمى
Anterior superior iliac spine
❄️عند وصولك لنقطة ماك بورني راح تشوف ألم شديد عند المريض ويروح هو مو طايق ايدك ويريد يشيلها.
وممكن تشوف البطن محجرة لكن ماتحصل إلا عند وجود الاختلاطات مثلاً عند انفجار الزايدة.
🌥-rebound tenderness over mcburney point.
ألم راجع عند ماتشيل ايدك مرة وحدة بسبب تخريش البريتوان.
🌝-psoas sign :
تنوم المريض على الجانب الايسر وتثني القدم اليمنى للوراء على مستوى الورك تشوف الألم زاد جداً وهالعلامة تنطيك احتمالية تكون زايدة وممكن تكون غير موجودة.
التشخيص التفريقيDdx الأهم لالتهاب الزائدة هو ectopic pregnancy لذلك أي مريضة بهالأعراض لازم نسويلها pelvi_Abdominal U/S لنفي الحمل الهاجر.
❄️*investigation :❄️
1-cbc: ⬆️ wbcs
ليس ارتفاع بقدر ماهو high normal with neutrophilia.
2-urine analysis :
وذلك لنفي UTI OR stone.
2-pelvi_Abdominal U/S:
-Detect inflamed appendix
-Exclude :
_gyne cause. _complications: Appendicular abscess.
Appendicular mass.
🎊*management :🎊
التدبير راح يكون حسب معايير
MANTRELS scoring system
وهو عبارة عن مقياس مجموع النقاط في 10 نقاط راح انزله بصورة في التعليقات.
🎉-لو كانت النتيجة أقل من 5 غالباً ليست زايدة راح تعطي المريض علاج محافظ وتمشي للبيت.
🎉- لو النتيجة 5، 6، 7 أو 8. احتمالية زايدة وراح اعطي علاج محافظ لكن مع مراقبة لمدة 24 ساعة.
🎉-لو النتيجة 9أو 10 احتمالية كبيرة جداً للزايدة وراح احول المريض لأخصائي الجراحة.
🎌العلاج المحافظ :
(Conservative treatment):
🎐- تركب كانيولا وويدية وتعلق نصف ليتر محلول سكري 5% وتعطي 3 امبولات بالوريد:
🎐-Hyoscine butylbromide 20
🎐-Metoclopramid 10
🎐-ranitidin 50.
💕ملاحظة هامة جداً :💕
💚-ممنوع إعطاء أي نوع من المسكنات بحال الشك بالتهاب الزائدة حتى يتم التأكد من التشخيص لأن المسكن رح يغطي عالأعراض ويضيع التشخيص ومن الممكن تدخل الزايدة بالاختلاطات من دون ماتظهر الأعراض.
#منقول
✿♬ﾟ+.(#آلُُۆتٌٌــــــــيََــــــــنْْ)♪.+ﾟ♬✿💜
Acute appendicitis:
💜-most common surgical emergency.
💜-Most common cause of acute abdomen.
💜-More common in male.
🎀*history:🎀
-Age : 15_35 years
(قليل في الأطفال وكبار السن)
شكل المريض رح يكون مثني للأمام ومايل على الجانب الايمين.
🌿*symptoms :🌿
1-pain:
في البداية
🌀-diffuse umbilical pain.
ثم يصبح
🌀-localized colicky pain in right illiac fossa.
طبعاًراح تسأل المريض شوكت بدأ الألم غالباً راح يكولك من 4 ل 6 ساعات لحد أقصى 24 ساعة لو أثر من ذلك مثلا من يومين راح تستبعد تكون زايدة شكل الألم يكون مغصي.
2-anorexia :
قلة شهية للأكل
3-nausea and vomiting :
القيء غالباً مرة واحدة وغثيان
4-constipation ممكن
5-diarrhea ممكن
💜*examination :💜
🌟-pulse: slight tachycardia.
🌟-Low grade fever.
🌟-tenderness &rigidity over mcburney point.
Macburney point :2/3 of way from umbilicus to asis
(على بعد ثلثين من الخط الواصل بين السرة والشوكة الحرقفية الأمامية العلوية اليمنى)الي تسمى
Anterior superior iliac spine
❄️عند وصولك لنقطة ماك بورني راح تشوف ألم شديد عند المريض ويروح هو مو طايق ايدك ويريد يشيلها.
وممكن تشوف البطن محجرة لكن ماتحصل إلا عند وجود الاختلاطات مثلاً عند انفجار الزايدة.
🌥-rebound tenderness over mcburney point.
ألم راجع عند ماتشيل ايدك مرة وحدة بسبب تخريش البريتوان.
🌝-psoas sign :
تنوم المريض على الجانب الايسر وتثني القدم اليمنى للوراء على مستوى الورك تشوف الألم زاد جداً وهالعلامة تنطيك احتمالية تكون زايدة وممكن تكون غير موجودة.
التشخيص التفريقيDdx الأهم لالتهاب الزائدة هو ectopic pregnancy لذلك أي مريضة بهالأعراض لازم نسويلها pelvi_Abdominal U/S لنفي الحمل الهاجر.
❄️*investigation :❄️
1-cbc: ⬆️ wbcs
ليس ارتفاع بقدر ماهو high normal with neutrophilia.
2-urine analysis :
وذلك لنفي UTI OR stone.
2-pelvi_Abdominal U/S:
-Detect inflamed appendix
-Exclude :
_gyne cause. _complications: Appendicular abscess.
Appendicular mass.
🎊*management :🎊
التدبير راح يكون حسب معايير
MANTRELS scoring system
وهو عبارة عن مقياس مجموع النقاط في 10 نقاط راح انزله بصورة في التعليقات.
🎉-لو كانت النتيجة أقل من 5 غالباً ليست زايدة راح تعطي المريض علاج محافظ وتمشي للبيت.
🎉- لو النتيجة 5، 6، 7 أو 8. احتمالية زايدة وراح اعطي علاج محافظ لكن مع مراقبة لمدة 24 ساعة.
🎉-لو النتيجة 9أو 10 احتمالية كبيرة جداً للزايدة وراح احول المريض لأخصائي الجراحة.
🎌العلاج المحافظ :
(Conservative treatment):
🎐- تركب كانيولا وويدية وتعلق نصف ليتر محلول سكري 5% وتعطي 3 امبولات بالوريد:
🎐-Hyoscine butylbromide 20
🎐-Metoclopramid 10
🎐-ranitidin 50.
💕ملاحظة هامة جداً :💕
💚-ممنوع إعطاء أي نوع من المسكنات بحال الشك بالتهاب الزائدة حتى يتم التأكد من التشخيص لأن المسكن رح يغطي عالأعراض ويضيع التشخيص ومن الممكن تدخل الزايدة بالاختلاطات من دون ماتظهر الأعراض.
#منقول
✿♬ﾟ+.(#آلُُۆتٌٌــــــــيََــــــــنْْ)♪.+ﾟ♬✿💜
#تمزق_الرحم .. #طب_الطوارئ .. حالة #طوارئ #حرجة_جدا
#UterineRupture
#معلومة_طبية_طارئة :😁🙄
💔تمزق الرحم هو حدث #كارثي محتمل أثناء الولادة عن طريق اختراق الجدار العضلي للرحم .
💔وتمزق الرحم هو حالة #تهدد #حياة #الأم و #الطفل .
💔يحدث تمزق الرحم خلال الولاده النشطه عادة ، ويتطور أيضا خلال المراحل الأخيرة من الحمل .
#اسبابه :-🤔
✅#ندبة الرحم من #العملية_القيصرية السابقة هي عامل الخطر الأكثر شيوعا ،
✅أشكال أخرى من جراحة الرحم حيث تؤدي الي شقوق كامل سميك ( مثل استئصال الورم العضلي )
✅وزيادة شغل الأوكسيتوسين أو البروستاجلاندين ، والنسبه العاليه ، أيضا مهدت الطريق ل تمزق الرحم .
#اعراضه :-☹️☹️
💔آلام في البطن. الألم قد لا يكون شديد ؛لكن يحدث فجأة في قمة الانكماش . المرأة تصف شعور كـ " مهد الطريق " أو " ممزق ".
💔ألم في الصدر، ألم يحدث بين الكتف ، أو إيحاء للألم وذلك بسبب تهيج الحجاب الحاجز في دم المرأه.
💔نقص حجم الدم الشديد، التي يسببها انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، سرعة التنفس ، شحوب الجلد، وبرودته ورطوبته ، والقلق. انخفاض ضغط الدم غالبا ما يكون علامة للنزيف.
💔العلامات المرتبطة بالأوكسجين للجنين ، مثل قلة الحركه في توقيت متأخر ، انخفاض الحركه ، عدم انتظام دقات القلب ، وبطء القلب.
💔انعدام أصوات قلب الجنين وانقطاع كبير للمشيمة . حيث يغيب النشاط قلب الجنين عند الفحص بالموجات فوق الصوتي
💔وقف تقلصات الرحم
💔معاينة الجنين خارج الرحم ( عادة ما يحدث فقط مع ، تمزق كامل كبير) . الجنين محتمل أن يكون متوفي في هذه المرحلة . (كما في الصور المرفقة)
*علامات الحمل في البطن.
#علاجه .. الى #الطوارئ فورا :🤗🤗
دمتم واحبائكم بخير
الدكتور عمر شكوري
طبيب ممارس طب الطوارئ والحوادث
#UterineRupture
#معلومة_طبية_طارئة :😁🙄
💔تمزق الرحم هو حدث #كارثي محتمل أثناء الولادة عن طريق اختراق الجدار العضلي للرحم .
💔وتمزق الرحم هو حالة #تهدد #حياة #الأم و #الطفل .
💔يحدث تمزق الرحم خلال الولاده النشطه عادة ، ويتطور أيضا خلال المراحل الأخيرة من الحمل .
#اسبابه :-🤔
✅#ندبة الرحم من #العملية_القيصرية السابقة هي عامل الخطر الأكثر شيوعا ،
✅أشكال أخرى من جراحة الرحم حيث تؤدي الي شقوق كامل سميك ( مثل استئصال الورم العضلي )
✅وزيادة شغل الأوكسيتوسين أو البروستاجلاندين ، والنسبه العاليه ، أيضا مهدت الطريق ل تمزق الرحم .
#اعراضه :-☹️☹️
💔آلام في البطن. الألم قد لا يكون شديد ؛لكن يحدث فجأة في قمة الانكماش . المرأة تصف شعور كـ " مهد الطريق " أو " ممزق ".
💔ألم في الصدر، ألم يحدث بين الكتف ، أو إيحاء للألم وذلك بسبب تهيج الحجاب الحاجز في دم المرأه.
💔نقص حجم الدم الشديد، التي يسببها انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، سرعة التنفس ، شحوب الجلد، وبرودته ورطوبته ، والقلق. انخفاض ضغط الدم غالبا ما يكون علامة للنزيف.
💔العلامات المرتبطة بالأوكسجين للجنين ، مثل قلة الحركه في توقيت متأخر ، انخفاض الحركه ، عدم انتظام دقات القلب ، وبطء القلب.
💔انعدام أصوات قلب الجنين وانقطاع كبير للمشيمة . حيث يغيب النشاط قلب الجنين عند الفحص بالموجات فوق الصوتي
💔وقف تقلصات الرحم
💔معاينة الجنين خارج الرحم ( عادة ما يحدث فقط مع ، تمزق كامل كبير) . الجنين محتمل أن يكون متوفي في هذه المرحلة . (كما في الصور المرفقة)
*علامات الحمل في البطن.
#علاجه .. الى #الطوارئ فورا :🤗🤗
دمتم واحبائكم بخير
الدكتور عمر شكوري
طبيب ممارس طب الطوارئ والحوادث
#طوارئ_الجراحة
Acute appendicitis:
💜-most common surgical emergency.
💜-Most common cause of acute abdomen.
💜-More common in male.
🎀*history:🎀
-Age : 15_35 years
(قليل في الأطفال وكبار السن)
شكل المريض رح يكون مثني للأمام ومايل على الجانب الايمين.
🌿*symptoms :🌿
1-pain:
في البداية
🌀-diffuse umbilical pain.
ثم يصبح
🌀-localized colicky pain in right illiac fossa.
طبعاًراح تسأل المريض شوكت بدأ الألم غالباً راح يكولك من 4 ل 6 ساعات لحد أقصى 24 ساعة لو أثر من ذلك مثلا من يومين راح تستبعد تكون زايدة شكل الألم يكون مغصي.
2-anorexia :
قلة شهية للأكل
3-nausea and vomiting :
القيء غالباً مرة واحدة وغثيان
4-constipation ممكن
5-diarrhea ممكن
💜*examination :💜
🌟-pulse: slight tachycardia.
🌟-Low grade fever.
🌟-tenderness &rigidity over mcburney point.
Macburney point :2/3 of way from umbilicus to asis
(على بعد ثلثين من الخط الواصل بين السرة والشوكة الحرقفية الأمامية العلوية اليمنى)الي تسمى
Anterior superior iliac spine
❄️عند وصولك لنقطة ماك بورني راح تشوف ألم شديد عند المريض ويروح هو مو طايق ايدك ويريد يشيلها.
وممكن تشوف البطن محجرة لكن ماتحصل إلا عند وجود الاختلاطات مثلاً عند انفجار الزايدة.
🌥-rebound tenderness over mcburney point.
ألم راجع عند ماتشيل ايدك مرة وحدة بسبب تخريش البريتوان.
🌝-psoas sign :
تنوم المريض على الجانب الايسر وتثني القدم اليمنى للوراء على مستوى الورك تشوف الألم زاد جداً وهالعلامة تنطيك احتمالية تكون زايدة وممكن تكون غير موجودة.
التشخيص التفريقيDdx الأهم لالتهاب الزائدة هو ectopic pregnancy لذلك أي مريضة بهالأعراض لازم نسويلها pelvi_Abdominal U/S لنفي الحمل الهاجر.
❄️*investigation :❄️
1-cbc: ⬆️ wbcs
ليس ارتفاع بقدر ماهو high normal with neutrophilia.
2-urine analysis :
وذلك لنفي UTI OR stone.
2-pelvi_Abdominal U/S:
-Detect inflamed appendix
-Exclude :
_gyne cause. _complications: Appendicular abscess.
Appendicular mass.
🎊*management :🎊
التدبير راح يكون حسب معايير
MANTRELS scoring system
وهو عبارة عن مقياس مجموع النقاط في 10 نقاط راح انزله بصورة في التعليقات.
🎉-لو كانت النتيجة أقل من 5 غالباً ليست زايدة راح تعطي المريض علاج محافظ وتمشي للبيت.
🎉- لو النتيجة 5، 6، 7 أو 8. احتمالية زايدة وراح اعطي علاج محافظ لكن مع مراقبة لمدة 24 ساعة.
🎉-لو النتيجة 9أو 10 احتمالية كبيرة جداً للزايدة وراح احول المريض لأخصائي الجراحة.
🎌العلاج المحافظ :
(Conservative treatment):
🎐- تركب كانيولا وويدية وتعلق نصف ليتر محلول سكري 5% وتعطي 3 امبولات بالوريد:
🎐-Hyoscine butylbromide 20
🎐-Metoclopramid 10
🎐-ranitidin 50.
💕ملاحظة هامة جداً :💕
💚-ممنوع إعطاء أي نوع من المسكنات بحال الشك بالتهاب الزائدة حتى يتم التأكد من التشخيص لأن المسكن رح يغطي عالأعراض ويضيع التشخيص ومن الممكن تدخل الزايدة بالاختلاطات من دون ماتظهر الأعراض.
#منقول
💜
Acute appendicitis:
💜-most common surgical emergency.
💜-Most common cause of acute abdomen.
💜-More common in male.
🎀*history:🎀
-Age : 15_35 years
(قليل في الأطفال وكبار السن)
شكل المريض رح يكون مثني للأمام ومايل على الجانب الايمين.
🌿*symptoms :🌿
1-pain:
في البداية
🌀-diffuse umbilical pain.
ثم يصبح
🌀-localized colicky pain in right illiac fossa.
طبعاًراح تسأل المريض شوكت بدأ الألم غالباً راح يكولك من 4 ل 6 ساعات لحد أقصى 24 ساعة لو أثر من ذلك مثلا من يومين راح تستبعد تكون زايدة شكل الألم يكون مغصي.
2-anorexia :
قلة شهية للأكل
3-nausea and vomiting :
القيء غالباً مرة واحدة وغثيان
4-constipation ممكن
5-diarrhea ممكن
💜*examination :💜
🌟-pulse: slight tachycardia.
🌟-Low grade fever.
🌟-tenderness &rigidity over mcburney point.
Macburney point :2/3 of way from umbilicus to asis
(على بعد ثلثين من الخط الواصل بين السرة والشوكة الحرقفية الأمامية العلوية اليمنى)الي تسمى
Anterior superior iliac spine
❄️عند وصولك لنقطة ماك بورني راح تشوف ألم شديد عند المريض ويروح هو مو طايق ايدك ويريد يشيلها.
وممكن تشوف البطن محجرة لكن ماتحصل إلا عند وجود الاختلاطات مثلاً عند انفجار الزايدة.
🌥-rebound tenderness over mcburney point.
ألم راجع عند ماتشيل ايدك مرة وحدة بسبب تخريش البريتوان.
🌝-psoas sign :
تنوم المريض على الجانب الايسر وتثني القدم اليمنى للوراء على مستوى الورك تشوف الألم زاد جداً وهالعلامة تنطيك احتمالية تكون زايدة وممكن تكون غير موجودة.
التشخيص التفريقيDdx الأهم لالتهاب الزائدة هو ectopic pregnancy لذلك أي مريضة بهالأعراض لازم نسويلها pelvi_Abdominal U/S لنفي الحمل الهاجر.
❄️*investigation :❄️
1-cbc: ⬆️ wbcs
ليس ارتفاع بقدر ماهو high normal with neutrophilia.
2-urine analysis :
وذلك لنفي UTI OR stone.
2-pelvi_Abdominal U/S:
-Detect inflamed appendix
-Exclude :
_gyne cause. _complications: Appendicular abscess.
Appendicular mass.
🎊*management :🎊
التدبير راح يكون حسب معايير
MANTRELS scoring system
وهو عبارة عن مقياس مجموع النقاط في 10 نقاط راح انزله بصورة في التعليقات.
🎉-لو كانت النتيجة أقل من 5 غالباً ليست زايدة راح تعطي المريض علاج محافظ وتمشي للبيت.
🎉- لو النتيجة 5، 6، 7 أو 8. احتمالية زايدة وراح اعطي علاج محافظ لكن مع مراقبة لمدة 24 ساعة.
🎉-لو النتيجة 9أو 10 احتمالية كبيرة جداً للزايدة وراح احول المريض لأخصائي الجراحة.
🎌العلاج المحافظ :
(Conservative treatment):
🎐- تركب كانيولا وويدية وتعلق نصف ليتر محلول سكري 5% وتعطي 3 امبولات بالوريد:
🎐-Hyoscine butylbromide 20
🎐-Metoclopramid 10
🎐-ranitidin 50.
💕ملاحظة هامة جداً :💕
💚-ممنوع إعطاء أي نوع من المسكنات بحال الشك بالتهاب الزائدة حتى يتم التأكد من التشخيص لأن المسكن رح يغطي عالأعراض ويضيع التشخيص ومن الممكن تدخل الزايدة بالاختلاطات من دون ماتظهر الأعراض.
#منقول
💜