💡 سؤال من احد المتابعين 🙄

شنو علاقة propranolol
بدوالي المريئ (#Esophageal_varices.)

.
اول شي لازم نعرف شلون يحدث
(#Esophageal_varices.) 😐


كل blood vessles اللي جاية من منطقة abdomen و intestine بتتجمع في vein اسمة 👇👀
( superior mesenteric vein)
وهذا راح يقابل 👆vein 👈 الي جاي من 👈 spleen

👆 👈يتجمعوا في vein اسمة 👇
#portal_vein

وهذا يدخل liver 🌚 ويعمل detoxification (إزالة السموم )

لكمية blood ، ويتجمع انوب بhepatic vein ويروح لل 👈inferior vena cava
ومن ثم الى
systemic criculation 👈

طيب 🌚🙄🌝 لو افترضنا ان شخص عنده مشاكل في liver سواء كان

cirrhosis or hepatitis .....الخ .
وبالتالي كمية الدم Blood
مراح تعدي من liver# فتتراكم في الوريد البابي portal_vein# والضغط يزداد وتحدث مشكله اسمها Portal_hypertention# .

وبهذه الحاله ال Blood مراح يكون اله طريق غير طريق واحد وهو 👇
Left gastric vein
ويروح.... 👈Esophagus .🤦‍♂


ولان كمية الدم كبيرة جدا راح يحصل vasodilation لمعظم blood vessels الي موجوده ف Esophagus .
ويتكون ما يعرف ب دوالي المريئ👇
(#Esophageal_varices.) 😢
.
.


طيب شنو دور ال propranolol هنا او الاندرال .🤔

يقفل beta 1 اللي موجوده في Heart ويقلل من cop .

ايضا يقفل beta 2 ويقلل من vasodilation effect ويحصل vasoconstriction لل 👇
superior mesenteric vein and splenic vein 🌝

وبهذه الحاله سوف يقل 👇👀
protal blood flow.

وبالتالي كمية blood الي تروح للمريء Esophagus سوف تقل