‏ـــــــــــــــــــــــــ ❸ ــــــــــــــــــــــ
ا📙_ ANGINA PICTORIS
‏ـــــــــــــــــــــــــ ❸ ــــــــــــــــــــــ
💎_ #ANGINA
💎_ #Managment

📖_Angina Pictoris⑶

🔰_*Management*

🔹 _*Modify risk factors*:
🔻_stop smoking 🔻_encourage exercise
🔻_weight loss
🔻_Control hypertension, diabetes, etc., 
see section⇊.
( _Cardiovascular medicine_---- _cardiovascular health_ )
🔻_If total cholesterol & gt;
4mmol/L 
➫give a statin
📖_see section⇊.
( _Clinical chemistry➺ hyperlipidemia_ )

‏ـــــــــــــــــــــــــ ❸ ــــــــــــــــــــــ
🔹_*Aspirin*:
(75–150mg/24h) 
reduces mortality by 34%.

‏ـــــــــــــــــــــــــ ❸ ــــــــــــــــــــــ
🔹_*B-blockers*:
➫eg atenolol 
50–100mg/24h PO
reduce symptoms unless contraindicated⇊
➭asthma
➭COPD
➭LVF
➭bradycardia
➭coronary artery spasm

‏ـــــــــــــــــــــــــ ❸ ــــــــــــــــــــــ
🔹_*Nitrates*:
🔻_for symptoms
➫give GTN spray or sublingual tabs
up to every ½h.
🔻_Prophylaxis:
➫give regular oral nitrate
eg ➭isosorbide mononitrate 
20–40mg PO bd
(have an 8h nitrate-free period to prevent tolerance) 
or slow-release nitrate (eg Imdur® 60mg/24h).
🔻_Alternatives:
adhesive nitrate skin patches or buccal pills.
🔻_SE:
➫headaches
➫BP↓

‏ـــــــــــــــــــــــــ ❸ ــــــــــــــــــــــ
🔹_*Long-acting calcium antagonists*:
➫amlodipine 
10mg/24h

➫diltiazem-MR 
90–180mg/12h PO.
➭They are particularly useful if there is a contraindication to β-blockers.

‏ـــــــــــــــــــــــــ ❸ ــــــــــــــــــــــ
🔹_*K+ channel activator*:
➫eg nicorandil 10–30mg/12h PO
if still not controlled

‏ـــــــــــــــــــــــــ ❸ ــــــــــــــــــــــ
🔹_*Others*:
🔻_ivabradine inhibits the pacemaker (‘funny’) current in the SA node and thus reduces heart rate
➫Useful in those who cannot take a β-blocker, having similar efficacy
🔻_Trimetazidine inhibits fatty acid oxidation, leading the myocardium to use glucose, which is more efficient
🔻_Ranolazine inhibits the late Na+ current
‏ـــــــــــــــــــــــــ ❸
☢_Unstable angina requires admission and urgent treatment:
➫emergencies
📖see section⇊.
_Emergencies----acute management of ACS without ST-segment elevation_
‏ـــــــــــــــــــــــــ ❸ ــــــــــــــــــــــ
____
🌐_Read more...👇🏻
Angina Pictoris - http://bestmedicalteam.blogspot.com/2017/03/angina-pictoris_17.html

‏ـــــــــــــــــــــــــ ❸ ــــــــــــــــــــــ
📚_*Reference ⇊*
Oxford handbook of clinical medicine 9edation
____
✍🏻l_Abdulbast Al-gabry
💐💐💐
‏ـــــــــــــــــــــــــ ❸ ــــــــــــــــــــــ
🌺BEST MEDICAL TEAM💐
💐💐..
With Regards
👤l_Abdulbast Algabry 🌺
‏ـــــــــــــــــــــــــ ❸ ــــــــــــــــــــــ

🎄أكو شغلتين أحب أخبركم بها عن علاج Viagra والذي يسمى علميا " #Sildenafil " والذي يستخدم في معالجة الضعف الجنسي عند الرجال وهما :-

❎الاول :- هناك معلومة خاطئة عند كثيرين من الذين يعملون بالصحة وقد ثقفوا الناس عليها ان هذا العلاج يسبب أرتفاع في ضغط الدم Hypertension وهذا غير صحيح اطلاقا لان هذا الادوية تعتمد في طريقة عملها على توسيع الاوعية الدموية وهذا التوسيع يسبب انخفاض في ضغط الدم وتسارع بضربات القلب وليس كما يقولون أرتفاع بضغط الدم وبسبب تاثيرها الخافض لصغط الدم نحن نمنع ان يؤخذ علاج #Viagra بالتزامن مع أحد ادوية #Nitrate مثل Isordil الذي يستخدم في معالجة #angina .

❎الثانية :- ان هذا العلاج قد يسبب اضطراب في رؤية الالوان بحيث يرى الشخص فقط الاشياء حوله زرقاء اللون والسبب ان علاج الفياكرا بالجرعة الطبيعية يعمل على تثبيط #PDE-5 بينما بالجرعة العالية منه يثبط ايضا #PDE-6 وهذا هو المسئول عن التغير في الالوان الحاصل لانه موجود في Retina وهو مهم جدا في رؤية الالوان Color vision .

🎄لحد الان هذا العلاج هو مو #OTC وصرفه من الصيدلية يحتاج وصفة طبيب ومن المتوقع جدا ان يتحول الى علاج يصرف بدون وصفة طبية في السنة القادمة وقد تم نشر عدة تقارير عن ذلك .

🎄يتوفر في كل الصيدليات العراقية بتركيز ٥٠ ملغم وتركيز ١٠٠ ملغم وهو يعطى مرة واحده يوميا .

🚩مشاركة الموضوع مسموح بها للجميع
🚩اي اضافة للموضوع مرحب بها جدا .
🚩دمتم بخير .

#تحياتي