ПарамИз🚑🩺🩹💉🚁
9.15K subscribers
3.6K photos
449 videos
83 files
1.88K links
Все о парамедиках Израиля и оказании первой помощи.

Иногда будут юморные фото, а иногда нелицеприятные картинки - се ля ви💁‍♂️.

Самые-самые классные посты🤗:
https://t.me/paramiz/3747

Реклама на канале через: @AdMe_admin
Download Telegram
Forwarded from Израильский каталог
Подборка полезных израильских каналов. Добавляйте папку Израиль+

👨 Канал Алексея Железнова — самые быстрые и точные новости о войне на Ближнем Востоке и в Израиле, с арабского, фарси и иврита. Один канал, заменяющий 100

🗞 ИнтеллиНьюз — последние данные о происходящем в Газе и на северной границе, видео с мест происшествий, терактов, военных операций

🚘 Битухим - страхование в Израиле — заметки о правильном страховании, лайфхаки и разбор реальных случаев

🇮🇱 Strana.co.il — интересные и актуальные новости Израиля и мира

📌 Mignews.com — официальный канал израильского одноименного новостного портала

📚 Библиотека Иврит — крупнейшая библиотека материалов для изучения языка иврит.

🤵‍♂️ Ближний В. — канал журналиста Романа Янушевского. Четко и понятно о Ближнем Востоке и Израиле

😂 Еврейский юмор — добрый и умный юмор от еврейского народа

🌃 Город Х | X City | Хайфа — секретный хайфский ТГ-канал, который знает все раньше и лучше других

💬 БаЛиИврит — слова на иврите с ассоциациями

🔤 Слова на иврите каждый день — учи слова легко: составляй свой словарь и запоминай эффективно с помощью нашего бота

🌅 Израиль сегодня — канал блогера Виктории Черняк. Лично проехала весь Израиль, заглянула во все уголки

💪 Новый иврит с Тимуром — твой харизматичный тренер иврита

😺 Израиль - нам всё ещё смешно — для тех кто любит юмор и Израиль

💪 Меир Милон — Словарь иврита с функцией прослушивания аудио

💻 Иврит с Interactiver — изучай иврит через смс и интерфейсы в игровых заданиях

👉 Нонтек — освоение ИИ и работа в израильском хайтеке (для нетехнарей)

💰 Уютный Шекель — особенности финансовой системы Израиля, секреты адаптации, советы от экспертов

👵 Сабабушка блог — разговорный иврит он-лайн клуб, для тех кто уже задолбался его учить

🎉 Афиша Израиль — спектакли, концерты, балет, шоу и других мероприятий

🗻 Голос Сиона — выпускник Техниона рассказывает о физике, а значит о жизни, в Израиле

❤️ Мой Израиль — об Израиле и евреях: современность, история, культура, персоны

✍️️️ Продавец фиников — телеграм-канал Аркадия Майофиса

✍️️️ Марк Котлярский — русский и израильский писатель, драматург и публицист

🔤 Слова на английском каждый день — с озвучкой и возможностью сохранять в свой словарь

🚗 Авто в Израиле — Автомобильные новости Израиля и мира. Новые модели, цены, страховки, законы, штрафы, технологии

📚 Интеллектуальный Юмор — хорошие еврейские шутки для думающих людей

👩 Знакомства в Израиле — анкеты людей, которые хотят познакомиться - теперь у нас можно опубликовать свое объявление

💰 Частные объявления — покупка/продажа, услуги, квартиры/машины, обмен валюты и др

🇮🇱 Все новости Израиля — лента новостей из самых популярных русскоязычных СМИ.

🛠 Работа Израиль — работа для русскоязычных, официальное трудоустройство

🚑 ПарамедикИз — все о парамедиках Израиля и оказании первой помощи

📖 Иврит Клуб — иврит, и всё, что с ним связано.

🪶 Пеле Иврит — Чудо Иврит. Хорошая помощь в изучении языка.

🎁 Отдам даром — канал с объявлениями, где люди отдают и берут вещи бесплатно

🚙 Я продаю машину — покупка/продажа автомобилей в Израиле из рук в руки - только частные объявления

Сохраняйте подборку и делитесь с друзьями! Владельцев каналов приглашаем в наш Каталог.
1❤4🔥3
Что с нами делает грипп 🤧 и нехватка врачей (а точнее, ставок для врачей😒)!?

А посему, произошло историческое событие: двум РА (physician assistant) Бенци и Дани поручили открыть отделение в приемном покое 🎉 одной из больниц в центре страны.

Конечно, с медсестрой, вспомогательным персоналом и врачом на телефоне, но такое кажется, впервые в истории.

В течении смены ни одному из пациентов не потребовалась реанимация, хотя именно это мы умеем делать лучше всего 🦷.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤38🔥13👏1
На этой неделе мы наконец-то удостоились визита Его Высочества😊. Хорошо, что недавно отремонтировали психиатрическое и поменяли крышу.

Фото др. Хагая Эден (не ИИ ☝️ - он на самом деле так ходит. Выборы на носу🤥)
😁39
Это настолько смешно, что не могу не рассказать.

На прошлой неделе работали с пациентом 60 лет после укуса пчелы. Вместо анафилактической реакции у него началась боль в груди с иррадиацией в спину, и STEMI на ЭКГ. Когда мы его в итоге нашли на его пасеке посередине ничего, он лежал на земле в истерике, что сейчас умрёт, бледный, в холодном поту, без явных признаков того, что произошло. Весь анамнез был на арабском, так что я пропустил половину анамнеза, а место укуса он толком назвать не мог. Я прошёлся по очень широкому DD, но на осмотре не было никаких признаков анафилаксиса, уртикарии или ангиоэдемы, и ничего другого подозрительного не нашёл. Он жаловался на боль в груди которая прошла после фентанила, только несколько раз повторил, что не падал и не ударялся. После нескольких проверок давления в итоге получил гепарин и мы объявили STEMI alert и подозрение на инфаркт и повезли его в cath lab на стентирование, где ему успешно поставили стент в закрытую RCA.

Наутро рассказал о кейсе своему супервайзеру, счастливый как щенок от того что увидел Kounis syndrome, про который узнал из Инстаграма the.prehospitalist (синдром при котором выброс катехоламинов при аллергической реакции может привести к вазоспазму и отрыву тромба в коронарных артериях). Тот загорелся, захотел опубликовать case report и связался с врачами в cath lab. Потом перезвонил мне и спросил, не уронил ли я Корпульс своему пациенту на лицо по дороге и не забыл ли об этом упомянуть.

Врачи ему рассказали, что после ангиопластики пациент не восстановился и начало падать давление. Они перебрали все варианты осложнений стентирования, но ничего очевидного не нашли, а гемоглобин за пару часов упал с 15 до 9. Повезли на CT и нашли переломы рёбер с гемотораксом и пневмотораксом и перелом скуловой кости. Он до сих пор своим опухшим посиневшим лицом говорит им, что не падал, но объяснить механизм травмы не может и не хочет.

И теперь я спрашиваю себя, была ли пчела вообще в тот день. И в скольких статьях про всякие странные синдромы пациенты просто стеснялись признаться, что кто-то отметелил их до полусмерти.
🔥32😱21❤3👍2
🔥18
На тему выборов😏
😁48👍6⚡2❤1
Всем хорошей недели 🙋‍♂️

В этот раз — специальный ИИ-совет для всех, кто занимается исследованиями и публикацией статей.

Знакомо ли вам, что вы закончили писать черновик статьи, протокол по Хельсинкской декларации или презентацию для конференции, и загружаете их в ChatGPT для проверки?

Проблема в том, что ChatGPT "устает" на длинных документах. Он будет хвалить ваш стиль, но упустит главное. Например, что сумма пациентов в основной таблице 2 не совсем совпадает с цифрами в тексте или в диаграмме потока в статье.

Именно для этого Google Research на этой неделе открыла для всех Deep Review — систему ИИ-агентов, которая проверяет сложные документы, как особенно строгий рецензент, после тестирования на более чем 16 000 научных статей.

Как это работает?
1. Заходите на https://research.google/deepreview/ и загружаете файл PDF или текст (документы конфиденциальны и не используются для обучения моделей).
2. Система разбивает документ на логические части (введение, методы, результаты) и назначает команду ИИ-агентов, которые параллельно проверяют каждый раздел, сверяют данные между текстом, таблицами и диаграммами, а также убеждаются, что нет необоснованных утверждений.
3. Из-за глубокой проверки процесс занимает от 15 до 30 минут на статью (в зависимости от сложности), и в конце вы получаете отчет рецензента, указывающий на логические пробелы, противоречия и предложения по исправлению.

🩺 Клиническое применение:
Я сам попробовал это на уже опубликованной статье в NEJM, и инструмент легко нашел 10 реальных и значимых ошибок, часть из которых была скрыта в таблицах и диаграммах потока! Это показывает, почему определенно стоит прогонять через него клинические статьи или Case Reports перед публикацией, чтобы заранее поймать ошибки, которые даже человеческие рецензенты могут пропустить (или на которые они могут «споткнуться»). То же самое отлично работает и перед подачей протокола по Хельсинкской декларации, заявки на грант (Grant) или презентации для конференции.

Google предоставляет 2 глубоких обзора бесплатно в неделю для каждого пользователя. Приглашаю вас загрузить открытый черновик с компьютера и попробовать это уже на этой неделе.

Источник:
https://www.medacademy.ai
👍15
В Израиле всего лишь 3 сезона: лето, выборы и война.
Лето и выборы, вроде как, уже прошли... 🤔
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁47😢4🔥3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Commotio Cordis (сотрясение сердца): удар на миллисекунду, меняющий всё

Это один из самых драматичных сценариев в парамедицине: молодой, абсолютно здоровый спортсмен получает удар мячом, шайбой или соперником в грудь, делает два шага — и падает без сознания. Никакого перелома рёбер, никакого разрыва миокарда на вскрытии, сердце анатомически идеально. Но оно остановилось

Commotio Cordis — это механически индуцированная фибрилляция желудочков (ФЖ). Чтобы она произошла, должны сойтись воедино несколько факторов:

1. Локализация: Точечный удар прямо над сердечным силуэтом (обычно центр или левая половина грудины).
2. Время удара (Window of Vulnerability): Самый критичный компонент. Удар должен прийтись на узкое временное окно длительностью всего 15–30 миллисекунд — восходящее колено зубца T на ЭКГ (фаза ранней реполяризации желудочков).
3. Механизм: Удар вызывает локальный скачок внутриполостного давления, механически растягивает клеточные мембраны кардиомиоцитов и открывает механочувствительные ионные каналы. Возникает негомогенная деполяризация, запускающая фатальную фибрилляцию желудочков VF.

---

Почему чаще подростки?

В подавляющем большинстве случаев это молодые парни 10–18 лет (бейсбол, хоккей, баскетбол, единоборства). Причины:

* Эластичная, податливая грудная клетка у детей и подростков, которая не гасит кинетическую энергию, а передаёт её прямо на сердце.
* Небольшая толщина подкожно-жирового слоя и мышц.
* Стандартные нагрудники часто защищают от переломов, но не от резкой точечной деформации грудины.

---
Тактика парамедика:

Выживаемость при Commotio Cordis напрямую зависит от того, насколько быстро ритм превратится обратно в синусовый. Если дефибрилляция проведена в первые 3 минуты — шансы на выживание превышают 50–70%. С каждой минутой задержки они тают.

* Преколлапсный симптом: Пациенты часто не «выключаются» в момент удара мгновенно — у них есть 2–5 секунд автоматических действий (шаг, попытка поднять мяч), после чего наступает внезапный коллапс.
* Не тратить время на диагностику травмы: Не нужно искать гематомы, пневмоторакс или тампонаду в первые секунды. Человек без сознания, пульса нет, дыхания нет — это остановка кровообращения.
* Алгоритм :
1. Немедленная качественная СЛР (высокая частота и глубина компрессий).
2. Подключение АНД/дефибриллятора без задержек.
3. Ранняя дефибрилляция. В подавляющем большинстве случаев ритм VF (ФЖ). Чем раньше дан разряд, тем выше шанс, что человек вернется к жизни без неврологического дефицита.
4. После восстановления спонтанного кровообращения (ROSC) — стандартный пост-реанимационный протокол, мониторинг повторной аритмии, ЭКГ в 12 отведениях и исключение сопутствующей тупой травмы сердца (Contusio Cordis).



---

> Главный тейк для дежурства: Если на спортплощадке упал подросток после контакта мяча или клюшки с грудью , после прямого удара в грудь — не жди «пока очнется от нокаута». Хватай дефибриллятор. Там почти наверняка ФЖ.
❤27👍12🔥5
Forwarded from Eddy Vershilovsky
👍10❤1
Не могу не поделиться радостной новостью - филиал Ихуд Хацала "Ёэль" в городе Димона пополнился ещё 25 медиками-волонтёрами и мне выпала честь вести их курс.

Конечно, мне помогали и дополнительные временные инструктора и весь отдел образования в Ихуд, но провести весь курс, на протяжении нескольких месяцев, с войной, призывом в милуим, праздниками, выборами и прочей чехардой, было совсем не просто😮‍💨.

За время курса в семьях курсантов родились 4 младенецев👼 и ушли в мир иной трое родственников🙏. Курс не закончили 5 человек🤷🏻‍♂️, не прошедших экзамены.

Говорят, что это простой, базовый, курс, но это не так - без вкладывания личной энергии, не открывая книжки и не повторяя материал, успеха не жди.

Рад, что курс закончился, хотя и он добавил мне несколько седых волос 😏, но ребята стали сплочённой командой, уже способными преодолевать многие трудности в нашем деле.

Надеюсь, что они продолжат волонтёрить ещё долго и помогать людям в своей общине 🙏
👏28❤19👍5
"только не бб" 😅 и удачи "железному коту" Айзенкоту Гади👍
😁18👍1
Израильская разработка вошла в список лучших изобретений мира 2026 года!

Американский журнал TIME включил израильскую медицинскую технологию Aidoc CARE в список лучших изобретений 2026 года!

Разработку создала израильская компания Aidoc, основанная Эладом Валахом, Михаэлем Брагинским и Гаем Райнером.

Главная задача технологии — помогать врачам обнаруживать опасные заболевания ещё до того, как будет потеряно драгоценное время.

Работает всё довольно просто. Искусственный интеллект анализирует медицинские снимки и информацию о пациенте, замечает подозрительные изменения и предупреждает врачей, каким случаям необходимо уделить внимание в первую очередь.

Например, система может помочь быстрее обнаружить признаки инсульта, внутреннего кровотечения или опасных нарушений в лёгких.

При этом искусственный интеллект не заменяет врача. Он помогает специалистам быстрее находить проблемы среди огромного количества обследований.

Сегодня технологии Aidoc используются более чем в 1600 больницах по всему миру, включая медицинские учреждения США.

Особенно важно это для отделений неотложной помощи, где каждая минута может решить судьбу человека.

И теперь израильская разработка получила международное признание, оказавшись среди лучших изобретений именно 2026 года, а не десятилетия.

Источник: The Jerusalem Post и Кир Гельман.

------
От себя могу добавить, что таки да, это отличное использование возможностей ИИ - мы смотрим на снимки рентгена, а затем смотрим, что советует AIDoc и зачастую он помогает увидеть небольшой перелом и вызвать ортопеда или новообразование в лёгких, которые требует дальнейшего исследования.

Иногда пневмоторакс в начальной стадии и без приближения картинки его не видно, а ИИ "видит" и так. И всегда можно написать в истории, что по рекомендации AIDoc надо сделать дополнительные проверки.

Да и КТ он помогает быстрее отфильтровывать. Радиологи без него как без рук. При ежедневном потопе пациентов, очень удобный и востребованный инструмент 👍
1❤14👍8
Но есть вещи, которые доктор знает лучше ☝️

Создано с помощью ИИ 🤖

Источник оригинала здесь
😁28❤4
Будем использовать революцию ИИ и публиковать время от времени интересные исследования в нашей области, которые 🤖 находит. Вот первый пробный вариант 🐣:

🚑 Кетамин или морфин? Парамедики получили ответ — и он не такой очевидный

Что лучше дать пациенту с сильной травматической болью: кетамин или морфин?

Кажется, ответ очевиден: кетамин быстрый, не так сильно влияет на дыхание и давление — значит, должен победить.

Но медицина опять говорит: «Не спеши, коллега» 😏

Учёные провели PACKMaN — рандомизированное двойное слепое исследование с участием 449 пациентов, которых лечили парамедики двух британских служб скорой помощи.

Пациенты имели острую травму и сильную боль — ≥7 из 10.

219 человек получили кетамин, 230 — морфин.

И главный результат:

👉 существенной разницы в обезболивании не обнаружили.

Средний показатель уменьшения боли:

кетамин — 3,5
морфин — 3,4

Разница — всего 0,1 балла,
95% ДИ −0,4 до 0,6, p=0,74.

То есть сказать, что кетамин обезболивает лучше, нельзя. Но есть интересные нюансы.

⚡ Кетамин начинал работать быстрее и чаще давал пациенту ощущение "очень сильного улучшения" .

🩸 Морфин действовал дольше, но чаще сопровождался гипотонией и десатурацией.

🧠 У кетамина чаще наблюдались необычные поведенческие реакции😵‍💫 — примерно у 10% пациентов.

И ещё один довольно неприятный момент: несмотря на введение сильных анальгетиков, более половины пациентов всё ещё имели умеренную или сильную боль при поступлении в больницу.

То есть проблема оказалась не столько в вопросе «кетамин или морфин», сколько в том, что одного препарата иногда недостаточно для полноценного обезболивания тяжёлой травмы.

Что из этого взять нашему брату? 🚑

Кетамин не оказался каким-то супергероем, который победил морфин по всем фронтам.

Но он оказался полноценной альтернативой морфину: сопоставимое обезболивание, более быстрое начало эффекта и другой профиль побочных эффектов.

Поэтому выбор препарата должен учитывать гемодинамику, дыхание, характер травмы, противопоказания и локальный протокол, а не лозунг "кетамин сейчас моднее" . 😉

И ещё один важный вывод исследования:

Если пациент после введения анальгетика всё ещё говорит, что ему больно — это не значит, что исследование плохое. Возможно, это просто означает, что мы пока не нашли идеальный способ обезболивать травму.

📌 Исследование: PACKMaN — Paramedic analgesia comparing ketamine and morphine in trauma
Lancet Regional Health – Europe, 2025.

"Официальная публикация исследования" (https://reference-url-citation.invalid/1)

Исследование было рандомизированным, двойным слепым, фазой 3, финансировалось программой NIHR Health Technology Assessment.
-----------

От себя добавлю, что конечно фиксацию перелома и грам парацетамола и/или дипирона (опталгин) внутривенно никто не отменял. Просто исследование было про другое🤷🏻‍♂️.

Напишите, как вам такой формат публикации или дайте свою реакцию:
👍 - норм, типа беседер
❤️ - обожаю такие посты
👏 - так держать
😢 - не в ту степь
1👍18❤10👏7
На тему кетамина и морфия 😅
😁26
Forwarded from Ezra Mor Youtube Show
"NAZA: Реальная история" - теперь и на канале "Ezra Mor Show".

Я договорился с создателями фильма о размещении ДЕЙСТВИТЕЛЬНО документального фильма "NAZA" на моем канале, чтобы на русском языке его увидело как можно большее число людей.

Если кто-то еще не смотрел наш, израильский, кошерный фильм "NAZA: Реальная история" - то вот сейчас самое время:

https://www.youtube.com/watch?v=oeY7qze8lkM

Приятного просмотра.
1❤6😁2