депрессия – как сломанная нога
#метафоры

В депрессивном состоянии наши силы ограничены и даже истощены, мы становимся скованы, как если бы наша нога была повреждена и в гипсе

То бишь, с одной стороны мы более не можем поддерживать прежний уровень деятельности (ходить на пробежки, много гулять, выполнять большой объём работы)
А если даже и будем делать всё это без изменений, то рискуем лишь дополнительно себе навредить (бегать с сломанной ногой?? 😐)

С другой же стороны, полностью слечь (имею ввиду крайность невставания вплоть до пролежней) – та же жопа, только в профиль тоже посредственная идея, которая не сулит благих последствий, необходимо всё-таки двигаться, поддерживать активность, но сбавив обороты, делая себе скидку с учётом своего состояния

В этом, собственно, и суть «поведенческой активации», которой рекомендуется придерживаться в когнитивно-поведенческой терапии

Продолжать делать любимые вами дела, но в меньшем объёме из-за своей поломки (внешней иль внутренней)
Любили вы гулять по 2 часа?
Выходите на прогулки минут на 10-15

Выполняйте прежде излюбленные вами дела на 1/2, 1/4, 1/8 от того времени, которое уделяли им раньше 🥱

Для появления позитивных эмоций нужны основания, необходимо способствующее тому поведение/события
Но без перегибов! Берегите ногу кукуху🏃‍♂️

Эту же метафору я использую, когда объясняю необходимость фарм-поддержки в некоторых случаях

Один 🩼 это разговорная психотерапия, а другой 🩼 это лекарства 💊
Так и передвигаемся!

В целом, в этом вопросе я бы выделил два лагеря (я сейчас не о своих клиентах) радикальных мнений:

1) противники фармы, придерживающиеся позиции, что для корпораций это лишь бизнес, что эффективность препаратов не доказана и от них куча побочек

2) противники психотерапии, считающие фарму основой лечения, а психотерапию обычной болтологией, ака разговор на кухне

Про третий радикальный лагерь тактично промолчу ("фигня вся эта ваша терапия!11")

И первый и второй лагерь можно понять

1. Да, не вся фарма имеет достаточную доказательную базу, не все исследования независимы, а побочки не редкость и добавляют ложку дёгтя

Но есть один простой факт, который всё это перекрывает: корректно подобранная схема лечения вытаскивает людей из ужаснейших состояний
Во всех ли случаях это происходит?
К сожалению, нет
Но даже если это не 100% гарантия помощи, я думаю, что лучше попытаться (взвесив риски)

2. В редких случаях и правда можно обойтись одной лишь фармой (но далеко не во всех)
И да, словесная психотерапия тоже не про 100% успех в достижении перемен и многое зависит не только от самого терапевта и его методов, но и от клиента (ответственность делится поровну, 50/50)
И всё же, психотерапия помогает менять людям их привычные шаблоны мышления и поведения

На одной лишь фарме, в большинстве случаев, далеко не уедешь
Без овладения психотерапевтическими навыками человек рискует оказаться спустя время на том же месте, с которого начинал (образ мышления и поведения приведут туда же)

Так что и психотерапия и фармакотерапия – верные союзники, но никак не враги
И в лечении различных расстройств чаще всего идут вместе 🤝🤝

Всем сидящим на игле «обучающих курсов» посвящается 🫳🫳

#мемы

АНТИ-итоги года 😊
Подведем ИХ, а не СЕБЯ))

• Кто чего НЕ сделал в этом году и рад этому?

Я начну:

Не сел в тюрьму
Не умер
Не разорился
Не заболел смертельной болезнью
Не потерял ни одну из конечностей и ни один из органов

Тем, у кого что-то из этого случилось – глубочайше соболезную(

А какие у вас АНТИ-итоги года?
Чего вы НЕ сделали в этом году и рады тому? 🎁

Играю в геншин и тут вдруг Паймон выдала базу 👍

«Всё чудесное, что случилось в уходящем году – сделали вы
Поэтому отмечайте себя, а не даты в календаре»

(с) отрывок из рекламы… 😈