✅ Правильный ответ: C) «Мне важно понять, как давно это началось и что было перед этим. Расскажите?»

▶ Почему это правильно?
Чтобы помочь Максиму, важно сначала понять контекст: как давно длится его состояние, что его спровоцировало, есть ли у него суицидальные мысли. Это базовый шаг в работе с депрессией.

❌ Почему другие ответы неверные?
A) («Это правда тяжело… но можно изменить.») — звучит поддерживающе, но слишком рано давать надежду, не разобравшись в деталях. Это может вызвать сопротивление.
B) («Ну, бывает…») — обесценивает его чувства, что может усилить его ощущение изоляции.
D) («Надо найти позитив!») — токсичная позитивность, которая только оттолкнёт клиента.

Как вам такой формат интерактива?)
Хотели бы продолжение?
Жмите 🍄, если да.

✅ Правильный ответ: A) «А есть ли у вас мысли, что жить больше не хочется?»

▶ Почему это важно?
При депрессии всегда нужно оценивать уровень суицидального риска. Это помогает понять, насколько состояние клиента опасно и требуется ли экстренная помощь.

❌ Почему другие ответы неверные?
B) («Вы не пробовали заняться спортом?») — физическая активность полезна, но в тяжёлой депрессии человек просто не имеет сил на это. Такое предложение может вызвать чувство вины.
C) («А у вас есть друзья?») — социальная поддержка важна, но депрессия — это не просто одиночество, и её нельзя «развеселить».
D) («Скорее всего, у вас просто лень.») — грубое обесценивание депрессии, которое может ещё больше изолировать клиента.

Продолжаем?) 🍄

#интерактив@psyiceberg

✅ Правильный ответ —
D) Рекомендуем психиатра для назначения фармы и уточнения диагноза. При этом продолжаем терапию.

✏️ Разбор ошибок в других вариантах:

❌ A) Продолжаем с ним психотерапию, поскольку знаем, как работать с депрессией.

👎 Ошибка:
1) Если мы имеем ввиду работу психолога-психотерапевта (то бишь, психотерапевта без медицинского образования), то он не имеет права ставить диагноз (ставить диагноз может только психиатр и врач-психотерапевт (а врач-психотерапевт — это всё тот же психиатр, но с доп. подготовкой по психотерапии) ), а значит, нельзя быть уверенным, что это именно депрессия.

2) Если же мы имеем ввиду работу врача-психотерапевта (то бишь психиатра с доп. подготовкой по психотерапии), то и тут действие необходимо то же самое — направить к другому коллеге психиатру для ведения фармакотерапии нашему клиенту.
Такое разделение имеется, т.к. сочетать ведение и психотерапии и фармакотерапии в лице одного специалиста — очень тяжело и может быть менее эффективно.

3) Некоторые состояния могут маскироваться под депрессию или можно спутать с ней (например, БАР, шизоаффективное расстройство, СДВГ).

4) Средне-тяжёлая и тяжёлая депрессия часто требует фармакотерапии, а не только психотерапии.

5) Идеальный подход — комбинация психотерапии и медикаментов (при необходимости), но именно психиатр определяет, нужна ли фарма.

❌ B) Направляем к психиатру. Он быстрее «вылечит» его с помощью таблеток, а терапия не так эффективна.
👎 Ошибка:
1) Антидепрессанты не «вылечивают», а создают условия для восстановления.
2) Психотерапия не менее важна: КПТ (к примеру) помогает менять негативные схемы мышления, аффективную регуляцию и привычные паттерны поведения.
3) Исследования показывают, что лучшие результаты — при сочетании терапии и медикаментов, а не при исключении одного из методов.
4) Если просто «выписать таблетки» без работы с когнитивными схемами и поведением, повышается риск рецидива после отмены лекарств.

❌ C) Направляем к психиатру. Депрессия — это биологическая болезнь, без фармы её нельзя вылечить.
👎 Ошибка:
1) Депрессия — это не только биология. Это сочетание:
- Биологических факторов (генетика, нейромедиаторы).
- Психологических факторов (когнитивные искажения, травмы, негативные схемы).
- Социальных факторов (стресс, изоляция, недостаток поддержки).
- Лёгкие и умеренные формы депрессии могут лечиться психотерапией без фармы.
- Медикаменты обязательны при тяжёлой депрессии, но даже в этом случае психотерапия остаётся ключевой частью лечения.

✅ D) Рекомендуем психиатра для назначения фармы и уточнения диагноза. При этом продолжаем терапию.
💯 Почему это правильный вариант?
1) Психолог-психотерапевт не может ставить диагноз сам, а направляет для этого к психиатру.
2) Даже если речь о враче-психотерапевте: Психотерапевтический и психиатрический приём — следует разделять.
3) Мы не заменяем психотерапию медикаментами, а работаем в тандеме с врачом.
4) Мы даём клиенту комплексный подход, который учитывает и биологические, и психологические, и социальные факторы.

_______
Понравилась рубрика?
Ставь 🍄
Узнаёшь в текстах себя и понимаешь, что нужна помощь?
Приходи на консультацию 👍
Подробнее об условиях здесь.
Для записи пиши мне в личку: @penpeccop

Вы б знали, как я не люблю эту особенность телеграма:
Вечная убыль подписчиков 😠

Нет, ну если не фильтровать ботов и всяких скам-рассыльщиков, то конечно будет прибыль. Но такие пассажиры... Кхм-кхм, мне ни к месту, поэтому путь им в пешее эротическое (в бан).

Чтоб канал рос, а не увядал, приходится постоянно в него вкладывать.

А ведь знаете, вот сейчас вам жалуясь я пришёл для себя к такой метафоре:

Тг-канал — как прихотливый комнатный цветок. Требует регулярного ухода, заботы и вложения усилий в него.
Травить паразитов, поливать, удобрять.

Но он того безусловно заслуживает и стоит! ☺️🌼❤️