#интерактив@psyiceberg
Продолжение сессии
Максим медленно отвечает:
— Наверное, месяца три уже так… Всё началось после того, как меня сократили. Думал, что быстро найду работу, но ничего не выходит. Жена сначала поддерживала, а потом начала говорить, что я стал каким-то безразличным. Я сам уже не понимаю, зачем вставать с кровати…
Вы понимаете, что вероятно, у него затяжной депрессивный эпизод, вызванный стрессом и потерей смысла.
Продолжение сессии
Максим медленно отвечает:
— Наверное, месяца три уже так… Всё началось после того, как меня сократили. Думал, что быстро найду работу, но ничего не выходит. Жена сначала поддерживала, а потом начала говорить, что я стал каким-то безразличным. Я сам уже не понимаю, зачем вставать с кровати…
Вы понимаете, что вероятно, у него затяжной депрессивный эпизод, вызванный стрессом и потерей смысла.
▶ Почему это важно?
C) («А у вас есть друзья?») — социальная поддержка важна, но депрессия — это не просто одиночество, и её нельзя «развеселить».
D) («Скорее всего, у вас просто лень.») — грубое обесценивание депрессии, которое может ещё больше изолировать клиента.
Продолжаем?)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Понимая, что у Максима скорее всего депрессивный эпизод...
Что мы делаем дальше?
Что мы делаем дальше?
Anonymous Quiz
4%
A) Продолжаем с ним психотерапию, поскольку знаем, как работать с депрессией.
2%
B) Направляем к психиатру. Он быстрее «вылечит» его с помощью таблеток, а терапия не так эффективна.
3%
C) Направляем к психиатру. Депрессия — это биологическая болезнь, без фармы её нельзя вылечить.
92%
D) Рекомендуем психиатра для назначения фармы и уточнения диагноза. При этом продолжаем терапию.
#интерактив@psyiceberg
✅ Правильный ответ —
D) Рекомендуем психиатра для назначения фармы и уточнения диагноза. При этом продолжаем терапию.
✏️ Разбор ошибок в других вариантах:
❌ A) Продолжаем с ним психотерапию, поскольку знаем, как работать с депрессией.
👎 Ошибка:
1) Если мы имеем ввиду работу психолога-психотерапевта (то бишь, психотерапевта без медицинского образования), то он не имеет права ставить диагноз (ставить диагноз может только психиатр и врач-психотерапевт (а врач-психотерапевт — это всё тот же психиатр, но с доп. подготовкой по психотерапии) ), а значит, нельзя быть уверенным, что это именно депрессия.
2) Если же мы имеем ввиду работу врача-психотерапевта (то бишь психиатра с доп. подготовкой по психотерапии), то и тут действие необходимо то же самое — направить к другому коллеге психиатру для ведения фармакотерапии нашему клиенту.
Такое разделение имеется, т.к. сочетать ведение и психотерапии и фармакотерапии в лице одного специалиста — очень тяжело и может быть менее эффективно.
3) Некоторые состояния могут маскироваться под депрессию или можно спутать с ней (например, БАР, шизоаффективное расстройство, СДВГ).
4) Средне-тяжёлая и тяжёлая депрессия часто требует фармакотерапии, а не только психотерапии.
5) Идеальный подход — комбинация психотерапии и медикаментов (при необходимости), но именно психиатр определяет, нужна ли фарма.
❌ B) Направляем к психиатру. Он быстрее «вылечит» его с помощью таблеток, а терапия не так эффективна.
👎 Ошибка:
1) Антидепрессанты не «вылечивают», а создают условия для восстановления.
2) Психотерапия не менее важна: КПТ (к примеру) помогает менять негативные схемы мышления, аффективную регуляцию и привычные паттерны поведения.
3) Исследования показывают, что лучшие результаты — при сочетании терапии и медикаментов, а не при исключении одного из методов.
4) Если просто «выписать таблетки» без работы с когнитивными схемами и поведением, повышается риск рецидива после отмены лекарств.
❌ C) Направляем к психиатру. Депрессия — это биологическая болезнь, без фармы её нельзя вылечить.
👎 Ошибка:
1) Депрессия — это не только биология. Это сочетание:
- Биологических факторов (генетика, нейромедиаторы).
- Психологических факторов (когнитивные искажения, травмы, негативные схемы).
- Социальных факторов (стресс, изоляция, недостаток поддержки).
- Лёгкие и умеренные формы депрессии могут лечиться психотерапией без фармы.
- Медикаменты обязательны при тяжёлой депрессии, но даже в этом случае психотерапия остаётся ключевой частью лечения.
✅ D) Рекомендуем психиатра для назначения фармы и уточнения диагноза. При этом продолжаем терапию.
💯 Почему это правильный вариант?
1) Психолог-психотерапевт не может ставить диагноз сам, а направляет для этого к психиатру.
2) Даже если речь о враче-психотерапевте: Психотерапевтический и психиатрический приём — следует разделять.
3) Мы не заменяем психотерапию медикаментами, а работаем в тандеме с врачом.
4) Мы даём клиенту комплексный подход, который учитывает и биологические, и психологические, и социальные факторы.
_______
Понравилась рубрика?
Ставь🍄
Узнаёшь в текстах себя и понимаешь, что нужна помощь?
Приходи на консультацию👍
Подробнее об условиях здесь.
Для записи пиши мне в личку: @penpeccop
1) Если мы имеем ввиду работу психолога-психотерапевта (то бишь, психотерапевта без медицинского образования), то он не имеет права ставить диагноз (ставить диагноз может только психиатр и врач-психотерапевт (а врач-психотерапевт — это всё тот же психиатр, но с доп. подготовкой по психотерапии) ), а значит, нельзя быть уверенным, что это именно депрессия.
2) Если же мы имеем ввиду работу врача-психотерапевта (то бишь психиатра с доп. подготовкой по психотерапии), то и тут действие необходимо то же самое — направить к другому коллеге психиатру для ведения фармакотерапии нашему клиенту.
Такое разделение имеется, т.к. сочетать ведение и психотерапии и фармакотерапии в лице одного специалиста — очень тяжело и может быть менее эффективно.
3) Некоторые состояния могут маскироваться под депрессию или можно спутать с ней (например, БАР, шизоаффективное расстройство, СДВГ).
4) Средне-тяжёлая и тяжёлая депрессия часто требует фармакотерапии, а не только психотерапии.
5) Идеальный подход — комбинация психотерапии и медикаментов (при необходимости), но именно психиатр определяет, нужна ли фарма.
1) Антидепрессанты не «вылечивают», а создают условия для восстановления.
2) Психотерапия не менее важна: КПТ (к примеру) помогает менять негативные схемы мышления, аффективную регуляцию и привычные паттерны поведения.
3) Исследования показывают, что лучшие результаты — при сочетании терапии и медикаментов, а не при исключении одного из методов.
4) Если просто «выписать таблетки» без работы с когнитивными схемами и поведением, повышается риск рецидива после отмены лекарств.
1) Депрессия — это не только биология. Это сочетание:
- Биологических факторов (генетика, нейромедиаторы).
- Психологических факторов (когнитивные искажения, травмы, негативные схемы).
- Социальных факторов (стресс, изоляция, недостаток поддержки).
- Лёгкие и умеренные формы депрессии могут лечиться психотерапией без фармы.
- Медикаменты обязательны при тяжёлой депрессии, но даже в этом случае психотерапия остаётся ключевой частью лечения.
1) Психолог-психотерапевт не может ставить диагноз сам, а направляет для этого к психиатру.
2) Даже если речь о враче-психотерапевте: Психотерапевтический и психиатрический приём — следует разделять.
3) Мы не заменяем психотерапию медикаментами, а работаем в тандеме с врачом.
4) Мы даём клиенту комплексный подход, который учитывает и биологические, и психологические, и социальные факторы.
_______
Понравилась рубрика?
Ставь
Узнаёшь в текстах себя и понимаешь, что нужна помощь?
Приходи на консультацию
Подробнее об условиях здесь.
Для записи пиши мне в личку: @penpeccop
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Taplink
Психотерапевт Анар Нуриев
DBT психотерапевт, КПТ. Психология, мемы и психотерапия в телеграм-канале.
Вы б знали, как я не люблю эту особенность телеграма:
Вечная убыль подписчиков😠
Нет, ну если не фильтровать ботов и всяких скам-рассыльщиков, то конечно будет прибыль. Но такие пассажиры... Кхм-кхм, мне ни к месту, поэтому путь им в пешее эротическое (в бан).
Чтоб канал рос, а не увядал, приходится постоянно в него вкладывать.
А ведь знаете, вот сейчас вам жалуясь я пришёл для себя к такой метафоре:
Тг-канал — как прихотливый комнатный цветок. Требует регулярного ухода, заботы и вложения усилий в него.
Травить паразитов, поливать, удобрять.
Но он того безусловно заслуживает и стоит!☺️ 🌼 ❤️
Вечная убыль подписчиков
Нет, ну если не фильтровать ботов и всяких скам-рассыльщиков, то конечно будет прибыль. Но такие пассажиры... Кхм-кхм, мне ни к месту, поэтому путь им в пешее эротическое (в бан).
Чтоб канал рос, а не увядал, приходится постоянно в него вкладывать.
А ведь знаете, вот сейчас вам жалуясь я пришёл для себя к такой метафоре:
Тг-канал — как прихотливый комнатный цветок. Требует регулярного ухода, заботы и вложения усилий в него.
Травить паразитов, поливать, удобрять.
Но он того безусловно заслуживает и стоит!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Как полезно бывает взглянуть на что-то с другой точки зрения, под иным углом.
Полистал телеграм с телефона жены и заметил, как тяжело читать какой-либо канал. Потому что их куча! И все что-то пишут.
По этой причине решил пересмотреть свой способ ведения тг.
Вместо одного поста раз в несколько дней, хочу попробовать публиковать по несколько публикаций в день)
И как вы могли заметить, именно эту идею я и стал реализовывать последние несколько дней.
Полистал телеграм с телефона жены и заметил, как тяжело читать какой-либо канал. Потому что их куча! И все что-то пишут.
По этой причине решил пересмотреть свой способ ведения тг.
Вместо одного поста раз в несколько дней, хочу попробовать публиковать по несколько публикаций в день)
И как вы могли заметить, именно эту идею я и стал реализовывать последние несколько дней.
Психотерапевт Анар Нуриев
Как полезно бывает взглянуть на что-то с другой точки зрения, под иным углом. Полистал телеграм с телефона жены и заметил, как тяжело читать какой-либо канал. Потому что их куча! И все что-то пишут. По этой причине решил пересмотреть свой способ ведения…
Так-с, дополню и расширю идею:
↘️ Когда постишь редко — кажется, что ценность ожидания твоих постов повышается (если ещё стараться делать их информативными и полезными).
Однако, есть и минусы:
Т.к. каналов много (даже если человек делит всё по папкам, а так делают не все), то твой канал будет где-то там, далеко внизу.
Ну и соответственно количество просмотров из-за этого может снижаться.
А ещё сам к своим постам можешь повышать требования (я ж редко пишу, значит пост должен быть прям топчиком!)
↗️ Когда постишь регулярнее — канал чаще будет мелькать где-то в верхушке.
Но… если каждый из постов будет объемным и информативным — люди могут их просто не открывать/не читать/пересылать себе в избранное в лучшем случае (ака «долгий ящик» на то, чтобы прочитать как-нибудь потом).
По крайней мере лично я особо не читаю такие каналы, где по 5-6 больших постов в день выходит — скажу честно, мне лень 🦥
🍉 Мой вариант: хочу комбинировать полезные посты-размышления и развлекательный контент, мемы-юморесики.
2-3 поста в день, может иногда 1, а может порой и чуть больше 3х. А то и вовсе ничего, если не будет соответствующей тяги/настроя😚
Хочется как-то смелее писать в канал что ли.
Удерживая при этом баланс: не заставлять себя писать много/полезно, но и не сдерживать, позволять временами постить ±кринж🐰
Однако, есть и минусы:
Т.к. каналов много (даже если человек делит всё по папкам, а так делают не все), то твой канал будет где-то там, далеко внизу.
Ну и соответственно количество просмотров из-за этого может снижаться.
А ещё сам к своим постам можешь повышать требования (я ж редко пишу, значит пост должен быть прям топчиком!)
Но… если каждый из постов будет объемным и информативным — люди могут их просто не открывать/не читать/пересылать себе в избранное в лучшем случае (ака «долгий ящик» на то, чтобы прочитать как-нибудь потом).
По крайней мере лично я особо не читаю такие каналы, где по 5-6 больших постов в день выходит — скажу честно, мне лень 🦥
2-3 поста в день, может иногда 1, а может порой и чуть больше 3х. А то и вовсе ничего, если не будет соответствующей тяги/настроя
Хочется как-то смелее писать в канал что ли.
Удерживая при этом баланс: не заставлять себя писать много/полезно, но и не сдерживать, позволять временами постить ±кринж
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Золотая классика DBT:
Навык «ТРУД»
Сами по себе эмоции не являются проблемой.
Проблематичной для нас может быть сила испытываемой нами эмоции.
В ТРУДной ситуации могут помочь быстро ослабить чрезмерно интенсивные эмоции следующие средства:
• Т
Температура*
охладите лицо с помощью холодной воды, чтобы быстро успокоиться.
Задержите дыхание и окуните лицо в таз (или, например, большую кастрюлю) с холодной водой либо приложите к лицу в области глаз и щек ледяной компресс (намочив полотенце либо набрав воды в пакет). Также можно использовать лед.
Держите в течение 30 секунд
• Р
Релаксация: используйте парную мышечную релаксацию (чтобы быстрее успокоиться, расслабляйтесь на выдохе).
В момент глубокого вдоха животом напрягите мышцы тела (но не очень сильно, чтобы не вызвать судорогу).
Заметьте напряжение в теле.
Делая выдох, мысленно произносите слово "расслабься".
Расслабьте мышцы.
Обратите внимание на различия в телесных ощущениях
• У
Упражнения*: используйте физическую нагрузку, чтобы успокоить тело, когда оно перевозбуждено под действием эмоций.
Выполните за короткий промежуток времени интенсивные физические упражнения.
Потратьте физическую энергию тела на приседания, отжимания, скручивания на пресс, бег, быструю ходьбу, прыжки, подъем гантелей и т.д.
• Д
Дыхание: измените темп дыхания, сделав его более глубоким и медленным.
Выполняйте глубокое дыхание животом.
Замедлите свой темп вдоха и выдоха (в среднем 5-6 дыханий в минуту).
Сделайте выдох более медленным, чем вдох (например, 5 секунд – на вдох и 7 секунд – на выдох)
*Меры предосторожности. Очень холодная вода быстро снижает сердечный ритм. Интенсивная физическая нагрузка увеличивает сердечный ритм. Проконсультируйтесь со своим врачом перед использованием этих навыков, если у вас есть заболевания сердца, вы принимаете лекарства, влияющие на сердечный ритм (например, бета-блокаторы), либо страдаете аллергией на холод или расстройством пищевого поведения.
___
Примечание:
Мы не выбираем, при каких обстоятельствах нас застанет эмоциональный "взрыв".
Поэтому, если вы понимаете, что какой-либо из этих пунктов не можете выполнить — это не катастрофа, пропускайте его, проделывайте остальные, это нормально.
#навыки_ДБТ@psyiceberg
Навык «ТРУД»
Сами по себе эмоции не являются проблемой.
Проблематичной для нас может быть сила испытываемой нами эмоции.
В ТРУДной ситуации могут помочь быстро ослабить чрезмерно интенсивные эмоции следующие средства:
• Т
Температура*
охладите лицо с помощью холодной воды, чтобы быстро успокоиться.
Задержите дыхание и окуните лицо в таз (или, например, большую кастрюлю) с холодной водой либо приложите к лицу в области глаз и щек ледяной компресс (намочив полотенце либо набрав воды в пакет). Также можно использовать лед.
Держите в течение 30 секунд
• Р
Релаксация: используйте парную мышечную релаксацию (чтобы быстрее успокоиться, расслабляйтесь на выдохе).
В момент глубокого вдоха животом напрягите мышцы тела (но не очень сильно, чтобы не вызвать судорогу).
Заметьте напряжение в теле.
Делая выдох, мысленно произносите слово "расслабься".
Расслабьте мышцы.
Обратите внимание на различия в телесных ощущениях
• У
Упражнения*: используйте физическую нагрузку, чтобы успокоить тело, когда оно перевозбуждено под действием эмоций.
Выполните за короткий промежуток времени интенсивные физические упражнения.
Потратьте физическую энергию тела на приседания, отжимания, скручивания на пресс, бег, быструю ходьбу, прыжки, подъем гантелей и т.д.
• Д
Дыхание: измените темп дыхания, сделав его более глубоким и медленным.
Выполняйте глубокое дыхание животом.
Замедлите свой темп вдоха и выдоха (в среднем 5-6 дыханий в минуту).
Сделайте выдох более медленным, чем вдох (например, 5 секунд – на вдох и 7 секунд – на выдох)
*Меры предосторожности. Очень холодная вода быстро снижает сердечный ритм. Интенсивная физическая нагрузка увеличивает сердечный ритм. Проконсультируйтесь со своим врачом перед использованием этих навыков, если у вас есть заболевания сердца, вы принимаете лекарства, влияющие на сердечный ритм (например, бета-блокаторы), либо страдаете аллергией на холод или расстройством пищевого поведения.
___
Примечание:
Мы не выбираем, при каких обстоятельствах нас застанет эмоциональный "взрыв".
Поэтому, если вы понимаете, что какой-либо из этих пунктов не можете выполнить — это не катастрофа, пропускайте его, проделывайте остальные, это нормально.
#навыки_ДБТ@psyiceberg