Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Психотерапевт Анар Нуриев
А также почему понятие «КПТ третьей волны» — х-у-е-т-а
«КПТ третьей волны» как маркетинговый слоган
Терапевт:
— Я работаю в КПТ третьей волны😏
Все вокруг:
— Хуяяя, он продвинутый!😱
А другой как лох — работает «просто в КПТ». Устаревший, походу.
Так вот.
Термин «третья волна КПТ» действительно въелся — его можно услышать отовсюду: на обучениях, в блогах, в разговорах между терапевтами.
Изначально это была метафора, описывающая сдвиг фокуса внимания:
от поведения к когнициям и далее — к процессам принятия, осознанности, ценностям, самосостраданию.
Причём метафору в обиход ввёл Стивен Хейс — и сам же позже стал от неё дистанцироваться (но было уже поздно).
Почему? Потому что она начала использоваться не как метафора, а как инструмент маркетингового сравнения:
мол, ACT — это КПТ, только посовременнее! Ну, последняя же волна, самая «новая»😏
Тем не менее, стоит признать: эта классификация действительно помогла привлечь внимание к таким подходам, как ACT, DBT, CFT, FAP, MCT, схема-терапия и другие.
Но у метафоры есть побочный эффект.
Сегодня её всё чаще используют как ложную иерархию:
будто бы ACT и другие «новые» методы — это более зрелая, продвинутая ступень развития КПТ.
А когнитивная терапия Бека — это как кнопочный телефон: полезна в прошлом, но устарела.
Но это искажает реальную картину развития КПТ.
Во-первых, все эти подходы возникли внутри КПТ и строятся на её научной базе —
и сами авторы подчёркивают: это работа на когнитивно-поведенческой модели, просто с собственными акцентами и расширениями:
– DBT сочетает поведенческую терапию с диалектической философией и обучением навыкам.
– CFT интегрирует поведенческие принципы, эволюционную психологию и теорию аффективных систем.
– FAP основана на радикальном бихевиоризме и сосредоточена на функции поведения в отношениях.
– MCT остаётся когнитивной до мозга костей — просто с акцентом на метапознание.
– Схема-терапия комбинирует когнитивные и поведенческие подходы с фокусом на устойчивые эмоциональные схемы.
Все эти направления используют экспериментально проверяемую, поведенчески-когнитивную модель, ориентированную на процессы — не на ярлыки.
Во-вторых, когнитивная терапия Бека продолжает развиваться.
Она интегрирует новые данные об аффектах, телесности, отношениях, травме.
Да, без броских маркетинговых названий.
Но по доказательности, гибкости и клинической эффективности — это всё ещё один из самых актуальных подходов.
Особенно проблематично, что ACT всё чаще противопоставляется КПТ, будто это что-то принципиально иное.
Стивен Хейс неоднократно представлял ACT как «более зрелую» альтернативу когнитивной терапии.
Хотя по сути, ACT строится на тех же поведенческих принципах — просто с другим акцентом: на принятие, контекст и реляционные процессы.
И когда такое противопоставление используется как маркетинговый ход — возникает ложная дихотомия: «старое» КПТ против «новой» ACT.
Это не научная эволюция. Это брендовая упаковка.
Терапевт:
— Я работаю в КПТ третьей волны
Все вокруг:
— Хуяяя, он продвинутый!
А другой как лох — работает «просто в КПТ». Устаревший, походу.
Так вот.
Термин «третья волна КПТ» действительно въелся — его можно услышать отовсюду: на обучениях, в блогах, в разговорах между терапевтами.
Изначально это была метафора, описывающая сдвиг фокуса внимания:
от поведения к когнициям и далее — к процессам принятия, осознанности, ценностям, самосостраданию.
Причём метафору в обиход ввёл Стивен Хейс — и сам же позже стал от неё дистанцироваться (но было уже поздно).
Почему? Потому что она начала использоваться не как метафора, а как инструмент маркетингового сравнения:
мол, ACT — это КПТ, только посовременнее! Ну, последняя же волна, самая «новая»
Тем не менее, стоит признать: эта классификация действительно помогла привлечь внимание к таким подходам, как ACT, DBT, CFT, FAP, MCT, схема-терапия и другие.
Но у метафоры есть побочный эффект.
Сегодня её всё чаще используют как ложную иерархию:
будто бы ACT и другие «новые» методы — это более зрелая, продвинутая ступень развития КПТ.
А когнитивная терапия Бека — это как кнопочный телефон: полезна в прошлом, но устарела.
Но это искажает реальную картину развития КПТ.
Во-первых, все эти подходы возникли внутри КПТ и строятся на её научной базе —
и сами авторы подчёркивают: это работа на когнитивно-поведенческой модели, просто с собственными акцентами и расширениями:
– DBT сочетает поведенческую терапию с диалектической философией и обучением навыкам.
– CFT интегрирует поведенческие принципы, эволюционную психологию и теорию аффективных систем.
– FAP основана на радикальном бихевиоризме и сосредоточена на функции поведения в отношениях.
– MCT остаётся когнитивной до мозга костей — просто с акцентом на метапознание.
– Схема-терапия комбинирует когнитивные и поведенческие подходы с фокусом на устойчивые эмоциональные схемы.
Все эти направления используют экспериментально проверяемую, поведенчески-когнитивную модель, ориентированную на процессы — не на ярлыки.
Во-вторых, когнитивная терапия Бека продолжает развиваться.
Она интегрирует новые данные об аффектах, телесности, отношениях, травме.
Да, без броских маркетинговых названий.
Но по доказательности, гибкости и клинической эффективности — это всё ещё один из самых актуальных подходов.
Особенно проблематично, что ACT всё чаще противопоставляется КПТ, будто это что-то принципиально иное.
Стивен Хейс неоднократно представлял ACT как «более зрелую» альтернативу когнитивной терапии.
Хотя по сути, ACT строится на тех же поведенческих принципах — просто с другим акцентом: на принятие, контекст и реляционные процессы.
И когда такое противопоставление используется как маркетинговый ход — возникает ложная дихотомия: «старое» КПТ против «новой» ACT.
Это не научная эволюция. Это брендовая упаковка.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
А я напоминаю про мой второй канал: @anarhichnost 😊
Тааам лайфстайл, ещё больше мемов, смешнявых рилсов и всякой всячины🙂
➡️ t.me/anarhichnost ⬅️
⬆️
Тааам лайфстайл, ещё больше мемов, смешнявых рилсов и всякой всячины
➡️ t.me/anarhichnost ⬅️
⬆️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Зачем вообще нужна психотерапия? В чём её сила, если есть друзья, спорт, книги и котики?
Психотерапия — не просто «поговорить».
Она работает по-другому. И вот в чём её уникальность:
1. Это пространство, где тебя по-настоящему слушают
Не перебивают, не сравнивают, не обесценивают.
Просто слушают тебя — с интересом, вниманием и уважением.
2. Это отношения, в которых можно быть собой
Без масок. Без «нормальности». Без страха быть неудобным или странным.
Ты можешь злиться, плакать, молчать — и это всё допустимо.
3. Это встреча с собой, но не в одиночку
Ты не просто варишься в мыслях, а исследуешь их с кем-то, кто умеет замечать важное, распутывать узлы и задавать нужные вопросы.
4. Это тренировка новых способов быть
Новые реакции, новые выборы, новое отношение к себе и к жизни.
Ты пробуешь быть другим прямо внутри этих отношений — а потом переносишь это в реальность.
5. Это безопасное место, где можно прикоснуться к самому уязвимому
Туда, куда не дотянуться через подкаст или мотивационный пост.
К боли. К стыду. К утрате. К тому, что требует бережного присутствия.
6. Это отношения, которые лечат сами по себе
Исследования показывают: главный предиктор успеха терапии — это альянс. То есть тёплый, надёжный контакт с терапевтом.
Мы лечимся не только техниками — мы лечимся отношениями.
Психотерапия — это как костыль, когда ты учишься заново ходить.
Как мягкий свет, когда внутри темно.
Как «я с тобой», когда ты забыл, как звучит это чувство.
____
Записаться на психотерапию: @penpeccop
Психотерапия — не просто «поговорить».
Она работает по-другому. И вот в чём её уникальность:
1. Это пространство, где тебя по-настоящему слушают
Не перебивают, не сравнивают, не обесценивают.
Просто слушают тебя — с интересом, вниманием и уважением.
2. Это отношения, в которых можно быть собой
Без масок. Без «нормальности». Без страха быть неудобным или странным.
Ты можешь злиться, плакать, молчать — и это всё допустимо.
3. Это встреча с собой, но не в одиночку
Ты не просто варишься в мыслях, а исследуешь их с кем-то, кто умеет замечать важное, распутывать узлы и задавать нужные вопросы.
4. Это тренировка новых способов быть
Новые реакции, новые выборы, новое отношение к себе и к жизни.
Ты пробуешь быть другим прямо внутри этих отношений — а потом переносишь это в реальность.
5. Это безопасное место, где можно прикоснуться к самому уязвимому
Туда, куда не дотянуться через подкаст или мотивационный пост.
К боли. К стыду. К утрате. К тому, что требует бережного присутствия.
6. Это отношения, которые лечат сами по себе
Исследования показывают: главный предиктор успеха терапии — это альянс. То есть тёплый, надёжный контакт с терапевтом.
Мы лечимся не только техниками — мы лечимся отношениями.
Психотерапия — это как костыль, когда ты учишься заново ходить.
Как мягкий свет, когда внутри темно.
Как «я с тобой», когда ты забыл, как звучит это чувство.
____
Записаться на психотерапию: @penpeccop
Может ли ChatGPT ставить психиатрические диагнозы?
Судя по новому исследованию — да, и весьма точно.
Недавно опубликованная работа Integrative diagnosis of psychiatric conditions using ChatGPT and fMRI data (2024) демонстрирует впечатляющие результаты:
искусственный интеллект (в данном случае ChatGPT) в тандеме с данными функциональной МРТ показал точность 85,7% в диагностике психиатрических состояний — выше, чем врачи-эксперты в том же эксперименте.
В рамках исследования модель проводила «интервью» с участниками (по заранее подготовленным описаниям), после чего должна была поставить диагноз, используя текст и нейровизуализацию. В комбинированной версии (ChatGPT + фМРТ) ошибок не было — это пока локально, но всё же впечатляет.
Авторы подчёркивают, что такие модели не заменят врача, но уже могут стать серьёзной поддержкой в клинической диагностике. Особенно в условиях ограниченного времени и перегрузки специалистов.
В перспективе такие инструменты могут использоваться для первичного скрининга, уточнения гипотез или даже как элемент мультидисциплинарной диагностики.
И да — ChatGPT ранее прошёл экзамен на медицинскую лицензию в США (USMLE)😏
Источник:
https://www.researchgate.net/publication/389138848_Integrative_diagnosis_of_psychiatric_conditions_using_ChatGPT_and_fMRI_data
Судя по новому исследованию — да, и весьма точно.
Недавно опубликованная работа Integrative diagnosis of psychiatric conditions using ChatGPT and fMRI data (2024) демонстрирует впечатляющие результаты:
искусственный интеллект (в данном случае ChatGPT) в тандеме с данными функциональной МРТ показал точность 85,7% в диагностике психиатрических состояний — выше, чем врачи-эксперты в том же эксперименте.
В рамках исследования модель проводила «интервью» с участниками (по заранее подготовленным описаниям), после чего должна была поставить диагноз, используя текст и нейровизуализацию. В комбинированной версии (ChatGPT + фМРТ) ошибок не было — это пока локально, но всё же впечатляет.
Авторы подчёркивают, что такие модели не заменят врача, но уже могут стать серьёзной поддержкой в клинической диагностике. Особенно в условиях ограниченного времени и перегрузки специалистов.
В перспективе такие инструменты могут использоваться для первичного скрининга, уточнения гипотез или даже как элемент мультидисциплинарной диагностики.
И да — ChatGPT ранее прошёл экзамен на медицинскую лицензию в США (USMLE)
Источник:
https://www.researchgate.net/publication/389138848_Integrative_diagnosis_of_psychiatric_conditions_using_ChatGPT_and_fMRI_data
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Психотерапия — это не магия. И не волшебный час в неделю.
Многие приходят с надеждой:
«Вот я расскажу, а ты скажешь что-то важное — и мне сразу полегчает».
Иногда так и бывает.
Но... чаще — нет.
Психотерапия — это 1 час из 168 часов в неделе.
Один. Час.
А оставшиеся 167 часов ты — сам с собой, со своими мыслями, телом, окружением и выбором.
Что помогает, когда ты не на сессии?
Вот пять опор, без которых изменения просто не удерживаются:
1. Режим сна.
Недосып — это гарантированный билет в тревожность, раздражительность и эмоциональные качели.
Хочешь прогресс в терапии? Спи 7–9 часов. Регулярно.
Без «ну я в будни по 5, зато в выходные отсыпаюсь».
2. Питание.
Ты не обязан быть нутрициологом.
Но если ты живёшь на кофе, булки и перекусы «на ходу», твоя психика вряд ли скажет «спасибо».
Стабильный уровень сахара в крови = меньше перепадов настроения и срывов.
3. Физическая активность.
Не для формы. А для мозга.
Даже 10–20 минут ходьбы в день меняют уровень тревоги.
Движение помогает не «избавиться от чувств», а переварить их.
4. Работа с мыслями и поведением.
То, что мы делаем между сессиями — это и есть настоящая терапия.
Записать мысли, заметить автоматическую реакцию, сделать шаг вопреки привычке, применить навык, попробовать по-другому.
Это скучнее, чем инсайты. Но именно так меняется жизнь.
5. Окружение.
Ты не обязан делиться своей терапией с каждым встречным.
Но если вокруг тебя только те, кто смеётся над твоими чувствами или говорит «да забей ты», — изменения будут буксовать.
Ищи тех, кто умеет быть рядом, не обесценивая.
И главное — поддержка себя.
Изменения требуют энергии.
А самокритика — её отнимает.
Научиться говорить себе «я стараюсь» вместо «я опять всё испортил» — это уже половина работы.
Психотерапия — это не час волшебства. Это система поддержки.
Но работает она только если включаешься в процесс между сессиями.
Потому что реальная жизнь — не в кабинете.
А там, где ты живёшь, любишь, боишься, ошибаешься и пробуешь снова.
____
Записаться на психотерапию: @penpeccop
Об условиях сотрудничества тут
Многие приходят с надеждой:
«Вот я расскажу, а ты скажешь что-то важное — и мне сразу полегчает».
Иногда так и бывает.
Но... чаще — нет.
Психотерапия — это 1 час из 168 часов в неделе.
Один. Час.
А оставшиеся 167 часов ты — сам с собой, со своими мыслями, телом, окружением и выбором.
Что помогает, когда ты не на сессии?
Вот пять опор, без которых изменения просто не удерживаются:
1. Режим сна.
Недосып — это гарантированный билет в тревожность, раздражительность и эмоциональные качели.
Хочешь прогресс в терапии? Спи 7–9 часов. Регулярно.
Без «ну я в будни по 5, зато в выходные отсыпаюсь».
2. Питание.
Ты не обязан быть нутрициологом.
Но если ты живёшь на кофе, булки и перекусы «на ходу», твоя психика вряд ли скажет «спасибо».
Стабильный уровень сахара в крови = меньше перепадов настроения и срывов.
3. Физическая активность.
Не для формы. А для мозга.
Даже 10–20 минут ходьбы в день меняют уровень тревоги.
Движение помогает не «избавиться от чувств», а переварить их.
4. Работа с мыслями и поведением.
То, что мы делаем между сессиями — это и есть настоящая терапия.
Записать мысли, заметить автоматическую реакцию, сделать шаг вопреки привычке, применить навык, попробовать по-другому.
Это скучнее, чем инсайты. Но именно так меняется жизнь.
5. Окружение.
Ты не обязан делиться своей терапией с каждым встречным.
Но если вокруг тебя только те, кто смеётся над твоими чувствами или говорит «да забей ты», — изменения будут буксовать.
Ищи тех, кто умеет быть рядом, не обесценивая.
И главное — поддержка себя.
Изменения требуют энергии.
А самокритика — её отнимает.
Научиться говорить себе «я стараюсь» вместо «я опять всё испортил» — это уже половина работы.
Психотерапия — это не час волшебства. Это система поддержки.
Но работает она только если включаешься в процесс между сессиями.
Потому что реальная жизнь — не в кабинете.
А там, где ты живёшь, любишь, боишься, ошибаешься и пробуешь снова.
____
Записаться на психотерапию: @penpeccop
Об условиях сотрудничества тут
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Хочу порекомендовать канал, который может быть полезен моим коллегам
Если вы чувствуете, что в работе хочется больше уверенности, актуальных инструментов и коллег рядом — возможно, это то место, где вам будет комфортно.
Здесь делятся тем, что может быть полезно каждому психологу:
😞 Проверенными методиками и чек-листами, которые легко адаптировать под свою практику. Например, чек-лист «Как понять, что пора учиться новому?»
😞 Новыми исследованиями и подходами — понятно и без перегруза
😞 Курсами и программами повышения квалификации — от КПТ до работы с кризисами и парной терапии
😞 Онлайн-форматами для общения и нетворкинга, если хочется быть частью профессионального комьюнити
😞 И просто поддержкой. Потому что даже у специалистов бывают периоды сомнений
Ну и куда же без психологических мемов🙂
Подписывайтесь - вдруг это как раз то, чего не хватало
Если вы чувствуете, что в работе хочется больше уверенности, актуальных инструментов и коллег рядом — возможно, это то место, где вам будет комфортно.
Здесь делятся тем, что может быть полезно каждому психологу:
Ну и куда же без психологических мемов
Подписывайтесь - вдруг это как раз то, чего не хватало
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Как связаны автоматические мысли, эмоции и телесные ощущения?
Ситуация:
Человек узнаёт, что важный экзамен, о котором он давно тревожится, — не через неделю, а завтра.
И вдруг замечает, что у него что-то не так с пульсом (как ему стойко кажется)…
Он начинает проверять пульс.
Заметив, что пульс и правда выше, чем тот, что он считает для себя «нормой», его охватывает ужас.
1. Автоматическая мысль:
«Что-то не так с сердцем. Вдруг это инфаркт? Я могу умереть!»
В этот момент он уже напрочь забывает, что на самом деле эти ощущения вызваны тревогой за экзамен.
«Тревожный мозг» больше не думает про пары, зачёты и билеты.
Теперь он сосредоточен на одном: как спастись от неминуемой (якобы) гибели.
2. Эмоция:
Паника, страх, беспомощность.
3. Телесные ощущения (усиленные эмоциями):
Сердце стучит ещё сильнее, ладони потеют, дыхание сбивается, может подступить тошнота.
То, что началось с тревоги, теперь выглядит как катастрофа.
4. Новая автоматическая мысль:
«Это точно не просто тревога. Я это уже чувствовал — в тот раз чуть не умер. Надо срочно к врачу!»
5. Поведение:
Нащупывает пульс каждые 30 секунд, гуглит симптомы, вызывает скорую, пишет родным прощальные сообщения.
6. Последствия:
Через пару часов — ЭКГ в норме, давление тоже, врачи говорят: «Это просто тревожность».
Но мозг запоминает другое:
«Я выжил, потому что вовремя забеспокоился. Надо быть начеку в следующий раз!»
Итог:
Возникает замкнутый круг:
ощущения → пугающие мысли → тревога → новые ощущения → новые мысли → ещё больше тревоги.
И всё это ощущается как реальная болезнь, а не как реакция психики на стресс.
Но что же делать с этим на самом деле?
Вот эффективная стратегия, которая помогает выйти из этого круга:
1. Назови происходящее: «Это тревога»
«Это не инфаркт. Я много раз проверял своё сердце — оно в норме. Это мой тревожный мозг, который спутал экзамен с угрозой для жизни.»
2. Переключись с анализа тела на “здесь и сейчас”
Сканирование тела усиливает тревогу.
Вместо этого:
— Назови 5 предметов вокруг.
— Найди что-то синее, зелёное, красное.
— Почувствуй ноги на полу.
Это заземление. Оно возвращает тебя в реальность.
3. Проверь альтернативы:
«Какие ещё могут быть объяснения моим симптомам?»
— Я не ел.
— Я плохо спал.
— Я волнуюсь — и это нормально.
4. Не гони тревогу прочь — будь рядом
Дыши медленно, выдох — длиннее вдоха.
Ты не обязан избавиться от тревоги.
Ты учишься быть с ней.
Это и есть здоровая регуляция.
5. Закрепи опыт:
Когда отпустило, спроси себя:
— «Что помогло?»
— «Что могу попробовать в следующий раз?»
Это шаг из паники в устойчивость.
Помни:
Твоя тревога — не враг.
Это старая сигнализация, которая просто не отличает “экзамен” от “тигра”.
Твоя задача — не кричать вместе с ней, а быть рядом и не пугаться первым.
#психпросвет@psyiceberg
____
Записаться на психотерапию: @penpeccop
Об условиях сотрудничества тут
Ситуация:
Человек узнаёт, что важный экзамен, о котором он давно тревожится, — не через неделю, а завтра.
И вдруг замечает, что у него что-то не так с пульсом (как ему стойко кажется)…
Он начинает проверять пульс.
Заметив, что пульс и правда выше, чем тот, что он считает для себя «нормой», его охватывает ужас.
1. Автоматическая мысль:
«Что-то не так с сердцем. Вдруг это инфаркт? Я могу умереть!»
В этот момент он уже напрочь забывает, что на самом деле эти ощущения вызваны тревогой за экзамен.
«Тревожный мозг» больше не думает про пары, зачёты и билеты.
Теперь он сосредоточен на одном: как спастись от неминуемой (якобы) гибели.
2. Эмоция:
Паника, страх, беспомощность.
3. Телесные ощущения (усиленные эмоциями):
Сердце стучит ещё сильнее, ладони потеют, дыхание сбивается, может подступить тошнота.
То, что началось с тревоги, теперь выглядит как катастрофа.
4. Новая автоматическая мысль:
«Это точно не просто тревога. Я это уже чувствовал — в тот раз чуть не умер. Надо срочно к врачу!»
5. Поведение:
Нащупывает пульс каждые 30 секунд, гуглит симптомы, вызывает скорую, пишет родным прощальные сообщения.
6. Последствия:
Через пару часов — ЭКГ в норме, давление тоже, врачи говорят: «Это просто тревожность».
Но мозг запоминает другое:
«Я выжил, потому что вовремя забеспокоился. Надо быть начеку в следующий раз!»
Итог:
Возникает замкнутый круг:
ощущения → пугающие мысли → тревога → новые ощущения → новые мысли → ещё больше тревоги.
И всё это ощущается как реальная болезнь, а не как реакция психики на стресс.
Но что же делать с этим на самом деле?
Вот эффективная стратегия, которая помогает выйти из этого круга:
1. Назови происходящее: «Это тревога»
«Это не инфаркт. Я много раз проверял своё сердце — оно в норме. Это мой тревожный мозг, который спутал экзамен с угрозой для жизни.»
2. Переключись с анализа тела на “здесь и сейчас”
Сканирование тела усиливает тревогу.
Вместо этого:
— Назови 5 предметов вокруг.
— Найди что-то синее, зелёное, красное.
— Почувствуй ноги на полу.
Это заземление. Оно возвращает тебя в реальность.
3. Проверь альтернативы:
«Какие ещё могут быть объяснения моим симптомам?»
— Я не ел.
— Я плохо спал.
— Я волнуюсь — и это нормально.
4. Не гони тревогу прочь — будь рядом
Дыши медленно, выдох — длиннее вдоха.
Ты не обязан избавиться от тревоги.
Ты учишься быть с ней.
Это и есть здоровая регуляция.
5. Закрепи опыт:
Когда отпустило, спроси себя:
— «Что помогло?»
— «Что могу попробовать в следующий раз?»
Это шаг из паники в устойчивость.
Помни:
Твоя тревога — не враг.
Это старая сигнализация, которая просто не отличает “экзамен” от “тигра”.
Твоя задача — не кричать вместе с ней, а быть рядом и не пугаться первым.
#психпросвет@psyiceberg
____
Записаться на психотерапию: @penpeccop
Об условиях сотрудничества тут