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越来越觉得大众认为的好医生和医生认为的好医生是有很大差别的，甚至差别巨大

大众认为的好医生可能在医生眼中并非好医生
大众认为的坏医生可能在医生眼中是好医生

就口腔医生来说，会存在以下状况：
（我会更新很多这样的小故事，这是第一篇）

现象：
有一天你去看病，牙齿症状是蛀牙，喝冷水会酸痛，牙医和你说：“你这颗蛀牙很深，已经快到神经了，我给你试试看能不能保住，如果疼了你再回来做根管治疗”

你听了医生的，按医生的说法做了补牙，回去后第一天感觉疼痛加剧，甚至晚上疼的睡不着，失眠了一晚上，第二天你有工作或者有课，你只能请假，去看医生

医生说：“这牙太深了，需要根管治疗了”

然后你又做了根管治疗，这才不疼

这时大家会怎么想这个医生？
大家会想：“我补牙前明明不太疼的，补牙后为什么反而疼的睡不着？医生说试着补补看，是不是拿我当试验品？明明一开始就可以根管治疗，为什么不做？是不是这个医生技术很差？一开始根管治疗的话只要收根管治疗的钱就行了，他现在补牙也收钱，根管治疗也收钱，这个医生是不是为了钱啊？”
碰到不好说话的还会去投诉医生
大多数普通人都会觉得这个医生医术不精，是坏医生

但是真相真的是这样吗？
实际上不是的，这个医生是很难得的好医生，最起码医德是非常高的

深龋近髓这个状态是很有争议的
教科书上说的就是保髓治疗，这样就不用根管治疗，可以使得牙齿保持活髓牙的状态，而根管治疗之后就是死髓牙了

活髓牙和死髓牙完全是不同的转归
举个例子，有一棵树，虽然暂时有很多蛀虫，但是清除蛀虫后，树根还是活的，那么它马上可以长出新枝叶，它可以活上百年，这就是活髓牙
如果这棵树树根死了，我们就算想让它一直站着，我们就算用了钢筋加固，这颗树倒塌只是时间问题，这就是死髓牙

但是保神经的过程必然伴随着失败率，而且失败率还不低
对于病人来说，一定是能保神经就保，这样才有可能保持活髓牙，如果真的保不住，病人会出现疼痛加剧，就只能根管治疗了

这样的医生，给了牙齿一次机会，是最为病人考虑的做法
可是这样的医生越来越少了，愿意这样做的医生越来越少，可能只有还没被磨灭初心的医学生才愿意去做

这样的技术随着医患矛盾的加剧已经慢慢不常见了，很少有医生愿意给普通患者做，我们只会选择给好朋友或者亲人去做（因为他们才能理解你）

我悄悄问过好几个老师这个问题，深龋近髓的牙齿，你是开还是保？
有一个老师很为难，悄悄在我耳边说了一句：“老实说，我会开”

一开始毕业，我给每个患者都选择能保髓就保髓，迎接我的是多次的投诉，我明明一开始和他说的很好，很具体，也说了失败率，人家也认可了，但是人家就是反咬你

这样吃力不讨好的事，真的只有毕业生才毫无顾虑的做
1.就算保住了，病人也看不到你付出的努力，病人只会觉得我付了钱，你给我看好是应该的，谢你什么
2.如果没保住，病人疼痛加剧，根管治疗再收费，病人不但会骂你庸医，还会投诉你

一个老师说：“你何必这样做呢？病人疼了，他不会觉得你是很牛的学术型医生，为他好，反而会觉得你技术差，安安稳稳开髓算了，病人也不疼，人家还会夸你”
#你不知道的行业内幕

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2023年06月30日
🌍资讯快读
1、国家医保局：儿童药品、罕见病用药申请不受获批时间限制
https://www.jiemian.com/article/9656500.html
2、美团以20.65亿人民币收购光年之外
https://www.jiemian.com/article/9656609.html
3、男子在上海杀害妻子欲藏尸冰柜案一审宣判：死刑
https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_23663771
4、获利近三千万，全国最大“吃鸡”游戏外挂案两被告均获刑4年
https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_23665449
5、法国警察枪杀少年事件引发的暴力示威升级，一夜150人被捕
https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_23664143
6、世卫组织癌症研究机构称阿斯巴甜甜味剂可能致癌
https://www.jiemian.com/article/9655545.html
7、OpenAI遭集体诉讼，被控“侵犯隐私”
https://www.jiemian.com/article/9655365.html

👬即刻镇小报
1、不要把研究 AI 新闻当做研究 AI
https://m.okjike.com/originalPosts/649d655a5bde36fc7e57abe7
2、近期对消费市场一些变化的感知
https://m.okjike.com/originalPosts/649ba171351db90589173008
3、强烈推荐这期中国导演生存法则的播客
https://m.okjike.com/originalPosts/649ae870ae733bd0634cfc3a
4、关于教育的看法和可能带来的误区纠正
https://m.okjike.com/originalPosts/649923f53a29529a3b5a9edf
5、新疆旅行记忆
https://m.okjike.com/originalPosts/6498e79aba47fe581a2200b0

今日即刻镇小报内容来自 @王建硕 @爱吃宵夜有错吗 @施言 @俞思隐 @Mr.Cool ，感谢以上即友的创作与分享。 #一觉醒来发生了什么

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国家医保局：儿童药品、罕见病用药申请不受获批时间限制|界面新闻 · 快讯

6月29日，国家医保局公布了《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》，其中，针对纳入“鼓励仿制药品目录”的药品、纳入“鼓励研发申报儿童药品清单”的药品，以及罕见病治疗用药，则不设置获批时间的限制条件。此外，今年的目录调整工作方案不再将新冠用药单独作为药品申报条件，而是按照一般创新药品类型进行申报。（央视新闻）

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小米手环的灯总是莫名其妙闪，我实在不想用了。即友们有没有什么好的建议或者替代品？ #大产品小细节

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梁建章是一个很神奇的人，1998年创办携程，2007年曾经辞任过一次携程CEO职务，跑到斯坦福大学攻读经济学博士学位，研究领域包括人口和创业以及中国劳动力市场，以他的毕业论文为基础，2012年写了一本书《中国人太多了吗？》，分析人口结构改变对中国经济的影响，并全面审视计划生育政策，出书当年，与茅于轼等三十多位主流经济学家与人口学家签署建议书，呼吁尽快停止计划生育政策。

当时北上广的生育率是0.7，全国是1.07，全球第二低，劳动力消费力有双减趋势，人口老龄化严重。该建议书得到一定的重视，最终结果是2015年全国人大通过计划生育修正法案，决定全面开展二孩政策。

在落实教育双减政策后，梁建章还认为要取消中考，采用5（小学）+2（初中）+3（高中）的十年义务制教育。过早教育分流，会导致一些家长有生育养育教育压力，中考的存在提高了学区房价格，也让很多人提早面对了教资的不公平，各种教育压力引发的焦虑，也是让育龄家长不敢放开生育的根源。

他的取消中考和5+2+3十年义务教育制建议，在全网被骂的很惨，被网民称为催生办主任。梁建章自己说他很少对年轻人催生，99%还是给政府提建议，想从各个维度为年轻人减压，政策到位了，年轻人才有敢生的勇气。

从2012到现在的11年时间里，梁建章发表了大量跟人口教育劳动相关的看法，也单独出过两本书，2018年《人口创新力》豆瓣评分8.0，2023年《人口战略》7.9分，很有体系的在解构人口问题。

他十年如一日的呼吁，可以说用心良苦，引发的争议也不小，经常被解读为“催生”和别有用心，有大量人对他的评价逐渐有改观，发现形势越来越严峻，从“危言耸听”到了“建议大胆”，具备参考意义。

大部份企业家是没什么信仰的，梁建章身兼企业家与学术专家两职，自己常年讲，拼命讲，不怕被人误解，还愿意花10亿起个带头作用，真的就是狠有信仰了，理解他和不理解他的人，我想都能肯定他的知行合一。

最起码我是服气的。 #科技圈大小事

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每月能领到1万块以上退休金的老年人数量有635万，而月薪超过1万的年轻人据估还不到500万。 #无用但有趣的冷知识

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2023年07月1日
🌍资讯快读
1、荷兰正式宣布实施半导体出口管制，中国驻荷兰大使馆：中方坚决反对
https://www.jiemian.com/article/9665510.html
2、中国团队推出世界首颗 AI 全自动设计 CPU“启蒙 1 号”
https://www.pingwest.com/w/284678
3、香港著名音乐人黄家驹逝世30周年，两地音乐人联手致敬
https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_23676738
4、禁止商业拍照和露营车，故宫参观须知今起施行
https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_23676707
5、苹果中国内地Trade In换购计划服务商新增爱回收
https://www.pingwest.com/w/284656
6、亚马逊于今日起在中国停止销售 Kindle 电子书
https://www.pingwest.com/w/284675

👬即刻镇小报
1、大众认为的好医生和医生认为的好医生有很大差别
https://m.okjike.com/originalPosts/649cea03a3d7723c55fec33d
2、近期听过的播客推荐
https://m.okjike.com/originalPosts/649cd7a4cb80d8107bd23e4f
3、四次意识的迭代
https://m.okjike.com/originalPosts/6498e6a6671f59a7f20459e2
4、每个人一条关于便宜货的经验
https://m.okjike.com/originalPosts/64979abbfac280fd49eaa6c0

今日即刻镇小报内容来自 @风铃树-夏日版 @我不跑调 @焦虑随想 @精神病人顾大夫们，感谢以上即友的创作与分享。 #一觉醒来发生了什么

Jiemian

荷兰正式宣布实施半导体出口管制，中国驻荷兰大使馆：中方坚决反对|界面新闻 · 快讯

6月30日，荷兰政府正式出台半导体制造设备出口管制措施，中国驻荷兰大使馆发言人评论如下：我们注意到，荷兰政府正式出台半导体制造设备的出口管制措施，这是对出口管制措施的滥用，是对自由贸易和国际经贸规则的严重背离，中方对此坚决反对。当前，全球半导体产业已形成你中有我、我中有你的产业格局。中国是世界最大的半导体市场，也是全球半导体供应链的重要组成部分。荷方以所谓“国家安全”为由人为设限毫无道理，完全站不住脚。在科技领域人为制造壁垒，在法律上、道义上没有依据。这种行为不仅损害中国企业的正当合法权益，也会让荷兰企…

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仅1种款式的商品，拼多多连确认订单页的浮层都不弹了
如何优化支付链路？干掉多余环节。
没有你干不掉的，只有你想不到的。
😂 #大产品小细节

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