برای تشخیص کرونا چه آزمایشی بدهیم؟

✍دکتر سید علی آذین،
متخصص پزشکی اجتماعی، سایکو-سکسولوژیست

✳️ بسیاری از افراد این روزها مشتاق هستند که در خصوص ابتلاء خود به بیماری کرونا اطلاع دقیق حاصل کنند؛ به ویژه اگر علائم بالینی مبهمی را نیز تجربه کرده باشند. به تازگی گاه به انگیزه های عجیب تری مثل داشتن مجوز برای شرکت در میهمانی ها هم برخورد می کنیم!

✳️ ایده آل این است که وقتی از روشی تشخیصی استفاده می کنیم به نتیجه مثبت یا منفی آزمون، صد درصد اطمینان داشته باشیم. اما واقعیت این است که برای اغلب بیماری ها چنین روش های تشخیصی چندان در دسترس نیست و یا اگر باشد (که به آن روش استاندارد طلایی گفته می شود) سخت یا گران خواهد بود. به همین دلیل ما ناچار هستیم از روش های جایگزینی استفاده کنیم که خود محدودیت هایی دارند.

✳️ دو مورد از مشخصه های اصلی آزمون ها "حساسیت" و "ویژگی" آنها است. حساسیت یک آزمایش به زبان ساده یعنی اگر 100 نفر یک بیماری را داشته باشند، چند نفر از آنها آزمایش مثبت خواهند داشت؟ ویژگی یک آزمایش نشان می دهد که اگر 100 نفر واقعاً بیمار نباشند، چه تعداد از آنها آزمایش منفی خواهند داشت. ممکن است تصور کنید که چه خوب است آزمایش هایی را در اختیار داشته باشیم که حساسیت و ویژگی آنها به طور همزمان هرچه ممکن است به صد درصد نزدیک تر باشد! اما واقعیت این است که این دو مفهوم برخلاف یکدیگر هستند؛ یعنی وقتی آزمونی خیلی حساس است (به عبارتی کسی به راحتی از دستش در نمی رود!)، آن وقت "ویژگی" آن کمتر می شود (به خیلی ها که واقعاً بیمار نیستند برچسب مثبت می زند!).

✳️ پس این خیلی مهم است که ما به عنوان پزشک با چه هدفی از آزمایش ها استفاده می کنیم و آیا حساسیت برای ما مهم تر است یا به دنبال ویژگی بیشتر هستیم. گاهی مجبور می شویم در کار بالینی یا انجام غربالگری به وجود تعادلی در این دو مشخصه اکتفا کنیم.

✳️ این روزها از آزمایش های مختلفی برای تشخیص کرونا استفاده می شود (مثل عکسبرداری از قفسه سینه، سی تی اسکن، تست های بر مبنای نشانگرهای ایمنی شناسی، ویروس شناسی و ...) که در مراکز درمانی منطق خاص خود را دارد. اما برخی از آزمایشگاه ها هم با ارسال پیامک یا روش های دیگر، مردم را به انجام برخی آزمایش ها تشویق می کنند. بسیاری از افراد هم با نگرانی فراوان به دنبال دادن آزمایش حتی با هزینه های نسبتاً بالا هستند؛ اما اغلب آنها از محدودیت های این روش های تشخیصی و گاه حساسیت و ویژگی آزمون های پیشنهاد شده اطلاع چندانی ندارند و همه این مسائل و محدودیت ها با این فرض مطرح است که ما به استاندارد بودن کیت ها یا روش های تشخیصی و فرایند انجام آن نیز اطمینان خاطر داشته باشیم.

✳️ این مطالب را عرض کردم تا در انتها چند توصیه کاربردی داشته باشم:
- به هر آنچه که به ویژه در فضای مجازی در مورد روش های تشخیصی می خوانید یا می شنوید با دیده نقاد و با احتیاط بنگرید.
- فعلاً هیچ روشی برای آن که یقین داشته باشید خودتان یا اطرافیان با ویروس تماس نداشته اید، وجود ندارد. بنابراین تا حد امکان در خانه بمانید و در فضای بیرون از خانه نیز فاصله فیزیکی و سایر ملاحظات پیشگیری را رعایت کنید. دادن آزمایش مجوز شرکت در میهمانی یا دیدن اقوام نیست!
- بدون نظر متخصصین و وجود شرایط بالینی یا محیطی خاص، برای انجام آزمایش در این خصوص به آزمایشگاه ها مراجعه نکنید.
- نتیجه منفی هیچ آزمونی تایید کننده این نیست که شما با ویروس تماس نداشته اید و صرفاً نشان می دهد که در زمان حاضر هنوز سیستم ایمنی یا دستگاه تنفسی شما واکنش قابل تشخیصی به عفونت نداشته است.

✳️ بنابراین همه افراد باید نسبت به علائم بالینی گفته شده در مورد این بیماری (تب، سرفه و...) در هر شرایطی حساس باشند و برای حفظ سلامت خود و سایرین، به اصول پیشگیری که بارها از طریق رسانه های مختلف توضیح داده شده است پایبند باشند.
#کرونا #COVID-19 #تشخیص کرونا

@DrAzinClinic

https://www.isna.ir/news/99020805693/توصیه-به-طب-اسلامی-
انباشت-دانش-داشته-باشید
#کرونا #طب_اسلامی #پزشکی_کلاسیک

@Drazinclinic

چند پیشنهاد کرونایی. #کرونا #پیشگیری #رفتار_پر_خطر
@DrAzinClinic

هشدار!

✍ دکتر سید علی آذین
متخصص پزشکی اجتماعی
فلوشیپ پزشکی جنسی، سایکوسکسولوژیست

🔷️ از آنجایی که ظاهراً بخشی از مسئولین محترم بر بی مسئولیتی اصرار دارند و طی ده روز اخیر بجای آگاه سازی، چنان فضاسازی و رنگ آمیزی کردند که گویی همه گیری کووید 19 تمام شده و ما پیروز شدیم، به عنوان یک متخصص پزشکی اجتماعی وظیفه خود دیدم که نسبت به گسترش مجدد و سریع بیماری در جامعه، که با عوارض جانی، روانی، اقتصادی و اجتماعی جبران ناپذیری همراه خواهد بود هشدار دهم. مشخصاً این توصیه ها را جدی بگیرید:
- اگر تا کنون اقدام به زدن واکسن نکرده اید، هرچه سریعتر اقدام کنید. عوارض احتمالی و نادر واکسن ها به هیچ عنوان با عوارض قطعی و جدی ابتلاء به بیماری قابل مقایسه نیست.
- اگر از تزریق دوز دوم واکسن بیش از 6 ماه گذشته، برای تزریق دوز سوم تعجیل کنید.
- کلیه ملاحظات پیشگیرانه که پشتوانه علمی داشته و از طریق مراجع علمی توصیه شده است را کماکان جدی بگیرید. با توجه به قابلیت انتقال بسیار بالاتر سوش جدید ویروس، استفاده صحیح از ماسک و حفظ فاصله فیزیکی و عدم توقف در محیط های دربسته را (حتی با ماسک) بیش از پیش رعایت کنید. به این ترتیب امسال هم اکیداً از خیر دورهمی های شب یلدا صرف نظر کنید و به خودتان و عزیزانتان شر مرسانید!
- علائم سرماخوردگی، خستگی و بدن درد و اسهال را جدی بگیرید و ابتلاء به کرونا فرض کنید و تماس خود با دیگران را کاملاً محدود کنید. به دنبال توجیه علائم و فرار از مسئولیت خانوادگی و اجتماعی خود نباشید!

#کرونا
#کووید۱۹
#یلدا
@DrAzinClinic

سینا کلهر معاون وزیر ورزش: برخی اعضای جلسات گفتند #کرونا را بهانه کنید که زنان وارد ورزشگاه نشوند! گفتیم تا کی‌ این روش را می‌توانید ادامه بدهید؟

ورود #زنان به ورزشگاه از گره فیلترینگ می‌توانست بدتر شود، می‌توانست سبب حذف ما از جام جهانی شود. بعد از ورود زنان ما هر هفته باید می‌رفتیم جواب می‌دادیم!

@kherad_jensi