الکل لازم يعرف اذا الطفل شرب نفط بالبيت شنسويله ؟؟

أولاً المفروض الطفل مايشرب نفط .. لازم ننتبه وين نخلي النفط
مو مخليه ببطل سفن والطفل يلعب ويشوفه ويشرب ..

⚡️زين شنو خطورته عالطفل ؟؟
خطورته بالأستنشاق .. يعني يأثر عالرئة ويسوي ذات الرئة وأكو حالات تكون شديدة وأكو حالات وفيات بالرغم من كل العلاجات وتحويلهم للإنعاش ..
فالموضوع مهم ولازم ننتبهله ..

⚡️ زين مايأثر عالمعدة والإمعاء 🤔

تأثيره أقل أهمية من تأثيره عالرئة
ممكن يسوي التهاب بجدار المعدة .. الم بطن ... إمساك ... بس ذني لا شئ بالنسبة لتأثيرة على الرئة ..لأن الطفل عادةً يشرب كمية قليلة (طعمه ماينجرع)

⚡️ماگلتلنه دكتور شنسوي ؟؟🤔
أهم شي أهم شي أهم شي
مانحاول نخلي الطفل يتقيأ .. ولا نشربه حليب او لبن او اي شي ..
لأن من يتقيأ راح يرجع الي شربه بالمعدة ويصعد بالمريء والبلعوم ويستنشق الطفل الريحة ( الغاز) مرة ثانية ..
واحنه گلنه منو التأثيره أخطر ..
كل الي تسووه .. تغسلون وجه الطفل .. وتغيرون ملابسه لأن أكيد بيهن نفط ... وگبل للمستشفى

الموضوع ينطبق على كل مشتقات النفط مثل الگاز و البنزين ...

والله يحمي أطفالكم من كل سوء
@@@@@@@@@@@@

اذا عجبكم المنشور ،،سوواعاده توجيه للمنشور حته يستفاد غيركم .
ولا تنسون دعوة أصدقائكم للقناه وخاصة الآباء والامهات الي عدهم أطفال او الي ينتظرون مولود او مقبلين على الزواج.

..................منقول
مع تمنياتي بالسلامة لجميع أطفالنا الأعزاء

إنّ الله وملائكته يصلون على النبي ياءايها الذين أمنوآ صلو عليه وسلمو تسليما
جمعة مباركة عالجيمع
اذكروني لو بدعوه 🌸🌸🌸🌸

ابتسم ف جمالك لم يخلق للحزن🍃💗
.
مساءكم ابتسامة احبتي

مرحباً جميعاً 👋 و يارب كلكم تكونوا بألف خير ☺

💊💊الكورتيزونات عقاقير ذات حدين
عديدة الفوائد عديدة الآثار الجانبية :
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

تعتبر الكورتيزونات من مجموعة الأدوية متعددة الأنواع و واسعة الإنتشار و لديها العديد من الإستخدامات الدوائية

لكن 🚫...........

لمجموعة الكورتيزونات العديد من الآثار الجانبية وبعضها يمكن أن يسبب مشاكل صحية خطيرة. وعندما نعرف ما هي الآثار الجانبية المحتملة ، يمكنك اتخاذ خطوات للتحكم في تأثيرها.

✔دعونا نتعرف عليها:

💊الآثار الجانبية ل oral corticosteroids (الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم):

لأن الكورتيكوستيرويدات الفموية تؤثر على الجسم بالكامل بدلاً من مجرد منطقة معينة ، فإنها الأكثر احتمالية لإحداث آثار جانبية كبيرة.

الآثار الجانبية تعتمد على جرعة الدواء وقد تشمل:

🔹الضغط المرتفع في العين (الجلوكوما) .
🔹احتباس السوائل ، مما يسبب التورم في الساقين و إرتفاع ضغط الدم .
🔹فقدان البوتاسيوم
🔹ضعف العضلات
🔹مشاكل في المزاج والذاكرة والسلوك وغيرها من الآثار النفسية كالإكتآب و النشوة و الأرق و غيرها.
🔹زيادة الوزن ، مع ترسبات دهنية في البطن والوجه والظهر و الرقبة⬅⬅ buffalo hump
🔹إنتفاخ الوجه ما يعرف بإسم ( وجه القمر) ⬅ Moon face
🔹تغيم أو إعتام عدسة العين في واحدة أو كلتا العينين (إعتام عدسة العين) ⬅⬅
🔹ارتفاع نسبة السكر في الدم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى زيادة أو تفاقم مرض السكري .
🔹زيادة خطر العدوى و تقليل فعالية المضادات الحيوية
🔹ترقق العظام (هشاشة العظام) وسهولة كسرها نتيجة الإستخدام الطويل للكورتيزونات.
🔹 إنخفاض إنتاج هرمون ( الكورتيزول) نتيجة ضمور الغدة الكظرية بسبب الإستخدام الطويل للكورتيزونات
🔹ترقق الجلد .
🔹 حدوث الكدمات وبطء إلتئام الجروح.
🔹قرحة في المعدة أو الإثنى عشر.
🔹إضطراب الهرمونات مما يؤدي إلى : نمو شعر الوجه و إضطراب الدورة الشهرية.

لذلك وُجب إستخدام الكورتيزونات بحذر شديد للغاية
تحت إشراف طبي......

✔الأدوية الآمنة خلال فترة الحمل و الارضاع✔1- paracetamol : مسكن ألم وخافض حرارة .2- Amoxicillin مضاد حيوي )التهابات عامة خاصتا جهاز تنفسي(3- Azithromycin : مضاد حيوي لمن تتحسس من البنسلين .4- Insulin السكر5- Methyldopa : خافض ضغط الدم .6- Ranitidine)Zantac( : مضاد للحموضة والقرحة .7- Metronidazole) Flagyl( التهاب امعاءمينصرف باي هاند اول 3 شهور8- Meclizine and B6 : مضاد للغثيان و التقيء .9- Loratadine :مضاد حساسية بعد الاشهر الثلاثة الاولى عند الضرورة القسوى10- Lactulose : ملين .11- Nitrofurantoin :التهاب المجاري البولية يستبعد استعماله خلال الاشهر الستة الاولى يستعمل بعد استنفاذ العلاجات الاخرى وعدم جدواها وخاصة الشهر الاخير من الحمل للاستعمال المديد له دون ضرر12- Buscopan : المغص و التشنجات .13- ventolin سالبوتامول : الربو .14- folic acid : فقر الدم .15- Simethicone : النفخة والغازات جرعات صغيرة فقط16- الفيتامينات : حمض الفوليك - الحديد - الكالسيوم - الاوميغا 3 / الجرعات يحددها الطبيب حصرا / يجب الابتعاد عن فيتامين أ نهائيا طول فترة الحمل

شباب منو يعرف دكتور زين مال نفسيه شارع مغرب شارع فلسطين هيج مناطق
@H_jbot

التهاب_اللوزتين Tonsillitis

ماهي #اسبابه #اعراضه وكيف #يعالج ؟؟؟ 🤔🤔🤔
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

🌟#اللوزتان : هما عبارة عن كتلتان تتكونان من الأنسجة الليمفاوية تقعان في الجزء الخلفي من الفم تتوزعان على جانبي الحلق، تمنعان البكتيريا والفيروسات من الوصول إلى الجهاز التنفسي، وهما خط الدفاع الأول ضد المرض وتنتج أيضاً خلايا الدم البيضاء وتعتبر وظيفة اللوزتين وظيفة #مناعية و #وقائية .

✴ التهاب اللوزتين ( Tonsillitis) : هو مرض من الأمراض الشائعة والمنتشرة بشكل كبير .

🚩أسباب ألتهاب اللوزتين :🔬

🔵 أكثر سبب شيوعا هو العدوى #الفايروسية مثل فايروس الأدينو فيروس و الرينوفيروس و الأنفلوانزا و هذا السبب لا يحتاج إلى مضاد حيوي حيث أن المضاد الحيوي ليس له أي تأثير على الفيروس .

🔵 ثاني أكثر سبب شيوعا هو العدوى #البكتيريا مثل مجموعة A-β هيموليتك ستربتوكوكاس (GABHS) و ستربتوكوكس أيرس و هذه الأنواع من العدوة يتم معالجته في المضاد الحيوي .

🚩#أعراض إلتهاب اللوزتين :🔎

1- احمرار اللوزتين مع وجود بقع بيضاء قيحية عليهما .
2- إرتفاع في درجة الحرارة والقشعريرة .
3- إحتقان الحلق .
4- ألم الاذن .
5- ألم الرأس .
6- ألم المعدة .
7- صعوبة البلع و التنفس .
8- انتفاخ الغدد في منطقة العنق و الحنك .
9- فقدان الشهية .
10- بحة الصوت .
11- رائحة فم كريهة .
12- التعب العام في الجسم .

🚩 #مضاعفات التهاب اللوزتين :😫

1 -ضيق النفس (خاصة في الليل أو أثناء النوم )
2 - إلتهاب الجيوب
3 -التهاب اللوزتين القيحي.
4 - الحمى الروماتويدية .
5 - التهاب الكلى الحاد.
6 - مرض روماتيزم القلب.

🚩#علاج التهاب اللوزتين :💊

✅ إعطاء السوائل بكثرة.

✅ الراحة.

✅ المضمضة بالماء الدافئ والملح و عدم ابتلاع المحلول .

✅ يجب الإكثار من تناول الفواكه الحمضية وذلك لاحتوائها على فيتامين c الذي يساعد على علاج البكتيريا المسببة لالتهاب .
✅ تناول أقراص المصّ المحلاة لتخفيف التهاب الحلق .

✅إعطاء مسكنات الألم و خافضات الحرارة مثل باراسيتامول Paracetamol و البروفين Brufen .

📌ملاحظة : #المضادات_الحيوية تستخدم فقط في حالة التهاب اللوزتين البكتيري .

✅ يصف الطبيب مضاداً حيوياً حسب نوع البكتيريا المسببة للإلتهاب

☜ إذ يصرف عادة دواء البنسلين على شكل أقراص عن طريق الفمّ لمدّة 10 أيام لمعالجة الالتهاب الناجم عن البكتيريا العقدية .

☜ و قد يصرف (حسب نوع البكتريا ) :
(#Azithromycin) #ازيثروميسين
(#Clarithromycin) #كلاريثروميسين
(#Cefpodoxime) #سيفبودوكسيم

✅ قد يلجأ الطبيب لاستئصال اللوزتين لعلاج الالتهابات المتكررة بكثرة، أو الالتهاب المُزمن، أو الالتهاب البكتيري غير المستجيب للمضادات الحيويّة .

🚩 #الوقاية من التهاب اللوزتين :

☜المحافظة على #النظافة بشكل عام مثل غسل اليدين قبل تناول #الطعام و بعد استخدام دورة المياه .
☜تجنب ملامسة الشخص المصاب .
☜الابتعاد عن المشروبات الباردة جدا .
☜الابتعاد عن #التدخين .

__________
#منقول

ويبقي الصباح موعد تواصلنا مع الطيبين أمثالكم ...
أشرق الله صباحكم
بذكره وعفوه ..
وحفظكم بحفظه ورعايته ..
ووهبكم شكره ونعمه ..
ورزقكم خير هذا اليوم
وخير ما بعده ..
اللهم أوصل لهم دعائي ..
وبلغهم سلامي ...
وأدخلهم في رحمتك ...
واشملهم برضاك وعفوك ...
واحشرهم مع الصديقين الصالحين ..
في جنة النعيم في "عليين"💚
فصباحكم نور ..
ويومكم سرور ..
من رب غفور.
صباااااح اااالخيراااات 🌹🌸

لن يذبل قلبك وأنت بذكر الله تسقيه ،
‏ الباقيات الصالحات | تزود بها❤️🍃".
‏سبحان الله ، و الحمد لله❤️🍃
‏و لا إله إلا الله ، و الله أكبر❤️🍃

خلاصة التحليلات المرضية ...
طبعا مختصر ليس كل التحليلات
لكن المهمة ....
اولا : تحاليل الفحص الشامل Checkup
وتشمل مجموعة من التحاليل الطبية يتم عملها دوريا
( كل ستة اشهر ) وهى كما يلى :
- وظائف الكبد SGOT , SGPT
- وظائف الكلى Urea , Creatinine
- صورة دم CBC
- سكر صائم FBS
- سرعة ترسيب ESR
- املاح النقرس Uric Acid
- تحليل بول Urine Analysis
- دهنيات الدم كاملة Lipid profile

ثانيا : تحاليل مرض السكر
- سكر صائم FBS
- سكر بعد الاكل 2hPP
- الهيموجلوبين السكرى HBA1C
- منحنى السكر Glucose curve
- الميكروالبيومينوريا Microalbuminuria

ثالثا :دهنيات الدم
كوليستيرول + الدهون الثلاثية + كوليستيرول منخفض الكثافة + كوليستيرول مرتفع الكثافة
Total Cholesterol + Triglycerides + HDL + LDL

رابعا:تحاليل وظائف الكبد
Bilirubin (Total + Direct) + ALT (SGPT) + AST (SGOT) + PT + Albumin + GGT +Total Protein + Alkaline Phosphatase

خامسا : تحاليل وظائف الكلى
Creatinine + Urea + Uric acid + Urine analysis + Sodium and Potassium

سادسا: تحاليل سيولة الدم
- سرعة النزف Bleeding time (BT)
- سرعة التجلط Clotting time (CT)
- سيولة الدم Prothrombin time (PT)
- تخسر الدم Partial Thromboplastin Time (PTT)
- عدد الصفائح Platelets count
- مستوى لفيبرينوجين Fibrinogen Level
- مستوى Fibrinogen Degradation Products

سابعا : امراض الدم
- صورة الدم Complete Blood Count (CBC)
- الخلايا الشبكية Retics count
- الفصل الكهربائى للهيموجلوبين Hb Electrophoresis
- كومب مباشر Direct Coombs
- كومب غير مباشر Indirect Coombs (or Rh Antibodies)
- فصيلة الدم Blood Group & Rh
- انيميا الفول Glucose 6 phosphate dehydrogenase (G6PD)

ثامنا: الهرمونات
- هورمونات العقم للسيدات Estrogen + Progesterone + FSH +LH + Prolactin + Testosteroe ( Total & Free )
- هورمونات العقم للرجال Testosteroe ( Total & Free ) +LH + FSH+ Prolactin + Estrogen
- هورمونات الغدة الدرقية T3+T4 + TSH + Free T3 +FreeT4
- هورمونات الغدة الجوار درقية Parathyroid Hormone (PTH)
- هورمونات الغدة الفوق كلوية Cortisol (AM&PM)+ ACTH(AM&PM) + Adrenaline + Noradrenaline + Dopamine + Renin
- هورمونات مختلفة ومتنوعة Growth hormone (GH) + B-HCG + DHEA-S + 17 hydroxyprogesterone

تاسعا: تحاليل النورش للسيدات , (TORCH IGg &Igm)
Toxoplasma + Rubella +Cytomegalo Virus + Herpes I & II

عاشرا: تحاليل الباثولوجي
1 عينات مأخوذة من انسجة بالجسم وتحتاج الى فحصها للتأكد من عدم وجود اورام بها(Biopsy)
2 سوائل مسحوبة من الجسم وتحتاج الى فحصها للتأكـــد من عـــــدم وجــــود أورام بهـــا (Cytology)
3 شرائح مرسلة للفحص من عنق الرحم (PAPsmear)
4 شـــرائح مرسلــة وقــد تــم فــحصهــا سابقـــا مـــن طبيب آخــــر ومطلـــــوب رأى المعمـــل فيهـــــا(Consultation)
5 شرائــــح مرســـلة غير مصبوغـة أو بلوكات شمــع ومطلـــوب صبغات مناعــية لخلايــا الاورام (Immunohistochemistry)

احد عشر : تحاليل الوراثة
1 كروموزومات الدم Blood Chromosomes
2 كروموزومات الانسجة Tissue Karyotyping
3 احماض امينية بالدم Aminogram in plasma
4 احماض امينية بالبول Aminogram in urine
5 فيلادلفيا كروموسوم Philadilphia chromosome

اثنا عشر : قياس الادوية العلاجية
1 أدوية الصرع Tegretol (valporic acid) + Depakine(carbamazepine)+ Epanutin (phenytoin)
2 أدوية القلب Digoxin (lanoxin)
3 أدوية نفسية Lithium

ثلاثة عشر: المزارع
1 مزرعة بول Urine Exam C/S
2 مزرعة براز Stool Exam C/S
3 مزرعة وحساسية بروستاتا Prostatic Exam C/S
4 مزرعة من القضيب Urethral discharge C/S
5 مزرعة من المهبل Vaginal Exam C/S
6 مزرعة من العين Conjunctival C/S
7 مزرعة من الاذن Ear C/S
8 مزرعة من الحنجرة Throat swab C/S
9 مزرعة بصاق Sputum C/S
10 مزرعة من الانف Nose C/S
11 مزرعة سائل منوى Semen Exam C/S
12 مزرعة من سائل النخاع CSF Exam C/S
13 مزرعة من جرح ( صديد ) Pus Exam C/S

اربعة عشر : تحاليل الامراض التي تنتقل جنسيا
1 الزهرى (Syphilis) RPR + VDRL
2 الايدز (HIV) HIV Ab
3 الكلاميديا Chlamydia Ab in blood or chlamydia Ag in urine
4 فيروس الهربيس Herpes Simplex Virus (HSV) type I & II
5 الكبد الوبائى(ب) HBs Ag

خمسة عشر : تحاليل مرض الدرن
1 فيلم (شريحة) لفحص الميكروب
Film for AFB
2 صباغة فيلم بصبغة زيل نيلسون
Film for ZN stain
3 مزرعة لميكروب الدرن
Culture for TB
4 عمل تحليل بيولوجيا جزيئية
TB DNA by PCR

ستة عشر : تحاليل الامراض المناعية
1 الاجسام المضادة لنواة الخلية Anti Nuclear Ab (ANA)

2 الاجسام المضادة للعضلات الدقيقة Anti Smooth Muscles Ab (ASMA)
3 الاجسام المضادة للميتوكوندريا Anti Mitochondrial A

ولاده حوريه البحر في النجف

في حالة نادرة جدا ... ولادة حورية البحر في مستشفى الزهراء في النجف الاشرف
شهدت مستشفى الزهراء للولادة والاطفال في النجف الاشرف حالة ولادة غريبة جدا تسمى بمتلازمة حورية البحر اومتلازمة عروس البحر( Mermaid Syndrome )او الخلانية ( Sirenomelia ).
واوضح الجراح الاختصاصي بجراحة التشوهات الخلقية لدى الاطفال الدكتور سلطان الساعدي , ان الحالة هي عيب خلقي نادر يلتصق فيه ساقي الجنين معًا , مما يعطي مظهر ذيل حورية البحر، ومن هنا جاءت التسمية , مبينا ان هذه الحالة تحدث بسبب فشل إمدادات الأوعية الدموية العادية من الشريان الأبهر السفلي إلى الرحم.
واضاف ان المواليد في مثل هذه الحالات وهم على عدد الاصابع في العالم وعادة مايتوفون في غضون يوم أو يومين من الولادة بسبب المضاعفات المرتبطة بشذوذ تطور ووظيفة الكلى والمثانة وفقدان المقعد . تؤدي أكثر من نصف حالات متلازمة حورية البحر إلى ولادة جنين ميت ، وفرصة حدوث هذه الحالة في التوائم المتطابقة 100 مرة أكثر من الولادات الفردية أو التوائم الأخوية , مشيرا الى وجود ارتباط بين مرض السكري لدى الأمهات مع متلازمة التراجع الذيلي اومتلازمة حورية البحر، على الرغم من أن بعض المصادر تشكك في هذا الارتباط , مؤكدا ان حورية البحر المولودة في مستشفى الزهراء في النجف لازالت على قيد الحياة بعد ثلاثة ايام من ولادتها , وتابع انه ومع وجود الكلى والحوالب ورغم فقدان المقعد فإن هناك امكانية لإجراء تداخل جراحي لإبقاء (الحورية ) على قيد الحياة الا انها ستفقد السيطرة على الخروج والادرار وبدون جهاز تناسلي معين .

لما امك تقولك اكعد شويه علي الكتاب 😂⁦🖐️⁩

لا عجبتني 😂😂😂😂

خيرالناس انفعهم للناس👈🏿👇👇👇👇👇👇👇Glycated Hemoglobin (Glycosylated Hemoglobin, HbA1C):

منقول من كتاب
Essential of clinical pathology
وبعض المواقع الطبية مع اضافة العربي وجعله علي هيئة سؤال وجوابيارب ينفعكم وينفعني يارب

ايه هو ال HBA1C :

Glycated hemoglobin refers to hemoglobin to which glucose is attached nonenzymatically and irreversibly; its amount depends upon blood glucose level and life span of red cells.

Hemoglobin + Glucose ↔ Aldimine → Glycated hemoglobin.

lifespan of the red cells (120 days).
Therefore, some hemoglobin in red cells is present normally in glycated form.
Amount of glycated hemoglobin in blood depends on blood glucose concentration and lifespan of red cells.
If blood glucose concentration is high, more hemoglobin is glycated.
Once formed, glycated hemoglobin is irreversible. Level of glycated hemoglobin is proportional to the average glucose level over preceding 6-8 weeks (about 2 months).Glycated hemoglobin is expressed as a percentage of total hemoglobin.
Normally, less than 5% of hemoglobin is Glycated.
معني الكلام الهيموجلوبين بيتحد بدون انزيمات مع الجلوكوز، علي مدي الأيام ويعطي HBA1C ،
وكل ما زاد الجلوكوز كل مازاد هذا الإتحاد كل مازاد HbA1C، وبالتالي الناس اللي مش مظبطة سكرها في خلال الشهرين الماضيين، ال HBA1C هيبقي عالي عندهم
الطبيعي لل
HBA1C less than 5%

__________________________

متي يتم تشخيص السكر بال HBA1C ؟

Haemoglobin A1c (HbA1c) testing to diagnose diabetes. An HbA1c of 48mmol/mol (6.5%) is recommended as the cut off point for diagnosing diabetes. A value of less than 48mmol/mol (6.5%) does not exclude diabetes diagnosed using glucose tests.

__________________________

كل ما كان ال HBA1C قليل كل ما كان معناه ان السكر متظبط في الثلاث شهور الماضية، كل ما قلت المضاعفات

Numerous prospective studies have demonstrated that a good control of blood glucose reduces the development and progression of microvascular complications (retinopathy, nephropathy, andperipheral neuropathy) of diabetes mellitus.
Mean glycated hemoglobin level correlates with the risk ofthese complications.

__________________________

ما هو هدفي في مرضي السكر من خلال ال HBA1C؟

Glycated hemoglobin should be routinely measured in all diabetic patients (both type 1 and type 2) at regular intervals to assess degree of long-term glycemic control.
Apart from mean glycemia (over preceding 120 days), glycated hemoglobin level also correlates with the risk of the development of chronic complications of DM.
In DM, it is recommended to maintain glycated hemoglobin level to less than 7%.
في مرضي السكر عاوزين ال
HBA1C less than 7 %

__________________________

ماذا تعني نتيجة ال
HBA1C
ومتي تعطي نتيجة كاذبة؟

نتيجة ال
HBA1C
تعطي فكرة عن مستوي السكر في الثلاث شهور الماضية
The test is limited to a three-month average because the lifespan of a red blood cell is four months (120 days).

في الأنيميا التكسيرية او فقد الدم هنا الدم اتغير وما قعدشي ١٢٠ يوم، وبالتالي النتائج لن تمثل الشهور الماضية
Spurious (false) results of glycated hemoglobin are seen in reduced red cell survival (hemolysis), blood loss, and hemoglobinopathies.

__________________________

متي يتم قياس ال HBA1C ؟

مرة كل ٦ شهور لو النتيجة أقل من ٧%، أو مرة كل ٣ شهور لو أقل من ٨ %
In DM, if glycated hemoglobin is less than 7%, it should be measured every 6 months. If >8%, then more frequent measurements (every 3 months)

__________________________

ماذا تمثل نتيجة ال HBA1C ؟

Hemoglobin A1C of 6% corresponds to mean serum glucose level of 135 mg/dl. With every rise of 1%, serum glucose
increases by 35 mg/dl.
Approximations are as follows:
– Hb A1C 7%: 170 mg/dl
– Hb A1C 8%: 205 mg/dl
– Hb A1C 9%: 240 mg/dl
– Hb A1C 10%: 275 mg/dl
– Hb A1C 11%: 310 mg/dl
– Hb A1C 12%: 345 mg/dl

NB ➡
• Measurement of glycated hemoglobin does not replace measurement of day-to day control by glucometer
#منقول

These are broken RBCs called "popcorn cells" due to spleenic phagocytosis because insoluble haemoglobin in it , the patient has G6PD deficiency💉🔍

:معلومات مابين السطور
للمتخصصي
#منقول

Mycobacterium Tuberculosis
اجب على الاسئلة الاتية :
1- ماهى اعراض مرض السل ( الدرن ) الرئوى
2- ماهى الفحوصات المعملية لتشخيص السل او الدرن الرئوى
3- ماهى ادق التحاليل لتشخيص هذا المرض
4- ماهى هو تحليل
Tubercline skin test
5- ما الفرق بين
Active TB and Latent TB
6- ما هو تحليل
Quantiferon TB gold
7- ما هو علاج الدرن الرئوى
======================
اجابة السؤال الاول : الدرن الرئوى
Mycobacterium Tuberculosis ( Tuberclosis Bacilli = TB ) : is Acid fast bacilli
اعراض بكتريا السل ( الدرن ) النشط
Active TB ( Tubercle bacilli ) infection ( tuberculosis ) :
1- سعال شديد ومزمن يتخطى 3 أسابيع
2-الاحساس بالضعف العام
3- تعرق ليلي
4- الشعور بالام فى الصدر
5- نقص ملحوظ فى الوزن
6- قد يعانى من وجود دم مع البصاق والبلغم
=======================
اجابة السؤال الثانى :
الفحوصات التى يمكن استخدامها للتشخيص :
1- AFB staining = ZIEHL-NEELSEN stalin
يطلب من المريض 3 عينات يومية صباحية من البصاق - البلغم ( بلغم وليس لعاب ) ويتم فرد العينة على شريحة زجاجية ويتم صباغتها بالتسخين وتفحص تحت الميكروسكوب اذا شوهد عصيات حمراء اذا المريض مصاب بالبكتريا واذا لم يشاهد عصيات بكتريا حمراء فى 3 عينات فى ايام متتالية يكون غير مصاب ولكن لا يستبعد ان المرض غير مصاب اذا كان من مخالطين شخص مصاب ولكن نستخدم طرق تشخيصية اخرى
2- Sputum TB culture
مزرعة الدرن : يتم طلب من المريض عينة بصاق - بلغم ويتم زراعتها على ميديا خاصة ببكتريا الدرن تسمة
LJ media
طريقة المزرعة دقيقة ولكن تاخز وقت طويل لنمو الكائن تصل الى 6- 8 اسابيع
3-Tuberculin ٍskin test = Mantoux skin test ( MTX ) = PPD test
4- Adenosine deaminase for TB ( ADA) in any body fluid
5- TB Antibodies :
اختبار الاجسام المضادة يتم هذا التحليل من خلال الكشف عن الاجسام المضادة فى سيرم المريض وذلك بستخدام تقنية ELISA ولكن تحليل الاجسام المضادة قد يعطى False negative اذا كان الميكروب خامل وغير نشط او كانت الاصابة كامنة latent infection اى ان المريض مصاب بالميكروب لكن دون ظهور اعراض على المريض
6-TB by PCR
7- Quantiferon TB gold
8- X- ray
=====================
اجابة السؤال الثالث : ادق التحاليل لتشخيص الدرن :
1- TB by PCR ( Nucleic Acid Amplification )
حيث يتم الكشف عن المادة الوراثية للبكتريا بستخدام تقنية PCR ويمكن عمل التحليل من عينات مختلفة من الجسم مثل الدم - البول - البلغم - او سائل نخاعى
2- Quantiferon TB gold
تحليل عالى التخصص وموفر للوقت اكتر ونادرا لما يعطى نتايج False positive
مشاكل باقى التحاليل :
الـ Culture وقتها طويل قد يصل الى 6- 8 اسابيع .
والـ Tuberculin بيحصل فيه False positive
والـ adenosine لابد من سحب عينة من سائل الرئة
=====================
اجابة السؤال الرابع : اختبار الجلد
Tuberclin skin test = Mantoux skin test ( MTX ) = PPD test
هو حقن الجلد بأنتجين بكتريا الدرن PPD يتم قياس النتيجة بالمسطرة من على جلد المريض بعد 72 ساعة فاذا كان هناك اصابة سوف يحدث احمرار واتفاخ فالجلد نتيجة Cell-mediated immune ومن عيوب هذا الاختبار انه لايفرق بين الشخص المصاب والشخص المطعم ضد البكتريا فكلاهما يعطى ايجابى
حيث ان احد عيوب هذة الطريقة انها تعطى ايجابى فى حالة اذا كان الشخص مطعم ضد بكتريا الدرن
===================
اجابة السؤال الخامس : الفرق بين
Active TB and Latent TB
Active TB Infection
تكون البكتريا نشطة والاعراض واضحة كحة مستمرة وفقدان وزن وعرق والاشعة تكون ايجابية والمريض ينقل العدوى
Latent TB Infection
يكون فيه ميكروب TB خامل غير نشط و لا تظهر اعراضه على المريض واشعة الصدر تظهر سليمة والمريض غير ناقل للعدوى وقد تنشط عندما تقل المناعة او الشخص يتقدم فالعمر
===================
اجابة السؤال السادس : ما هو تحليل
Quantiferon TB gold
هو تحليل دقيق يستطيع تشخيص بكتريا الدرن حتى اذا كانت اصابة كامنة بدون اعراض latent infection وذلك بستخدام تقنية ELISA حيث فى حالة وجود بكتريا الدرن فى جسم الانسان ولو بكمية قليلة جدا تفرز خلايا T- lymphocyte مادة تسمى Gama interferon يتم الكشف عن هذة المادة بواسطة تحليل QuantiFERON TB gold
يتم سحب عينة whole blood من المريض وتحضينها مع انتيجنات معينة لمدة 24 ساعة واذا كان الشخص مصاب هذا سوف يحفذ خلايا الليمفوسيت على اخراج (interferon-gamma (IFN-g يتم قياسة بواسطة تقنية ELISA
وللتحليل العديد من المزايا في اكتشاف الأصابة بعدوى السل أو الدرن عن تحليل الحقن بالجلد حيث أن زيارة واحدة من المريض تكفي وتكون القراءة دقيقة