الي يحب يجاوب بالكروب

✅الحمل العنقودي
hydatidiform mole
قبل مانبدا بالحمل العنقودي نتكلم عن
gastational trophoblastic diseases( GTD)
وهو مرض ناتج عن ثكاتر غير طبيعي ل trophoblast وهذا الخليه هي اللي يحصل لها انغراس في بطانه الرحم وعندما يحدث تكاثر غير طبيعي ينتج عنه انواع وهي :
1- Hydatidiform mole (benign GTD)
وهو الحمل العنقودي
2-Gastational trophoblastic Tumour (malgnant form )
ورم خبيث يصيب الرحم ويعتبر من مضاعفات
■Risk Factor :
العوامل الموثرة :
1_عوامل وراثية
2_النساء اكبر من من عمر 40 سنة
3_ نقص فيتامين A
■ نتكلم عن ( viscular mole ) بالتفصيل :
هو تكاتر لخلايا trophoblast غير طبيعي يؤدي الي امتلاء الرحم بأكياس مائية ذات جدار رفيع تشبه عنقود العنب وتفرز كميات كبيره من هرمون B-HCG وله نوعان :
➡Complete mole
➡ Partial mole
🔷complete mole
ويحدث فيه ان البويضة لايوجد فيها كروموسوم او يكون الكرموسوم موجود ولكنه غير نشط وعندما يحدث تخصيب بالحيوان المنوي ويقوم الحيوان المنوي يضاعف xY46 نفسة وينتج عن التضاعف كروموسومات وكلها من الاب
ويحدث %90من الحالات .
اما %10من الحالات يحدث بانه البويضه التي لاتحتوي علي كرموسومات تخصب ب (2sperm)حيوان منوي وينتج عنه 46كرموسوم كلها من الاب XY
🔷partial mole او incomplete mole
وهنا تكون لدينا بويضه طبيعيه تحتوي علي 23كرموسوم وتخصب ب 2sperm فيتنج عنها 69كرموسوم اما xxx او xxy او xyy يسمي triployd
■symptoms and signs :
في بدايه الحمل تشتكي من غثيان بسبب المستوي العالي لهرمون B-HCG و البروجستيرون والاستروجين
وايضا نزيف خفيف متكرر وغالبا في الاشهر الثالثة الاولى من الحمل وهنا ايضا افرازت vaginal discharge وتكون بسب انفصال الاكياس المائية من بطانة الرحم او انفجارها او تحطم الاوعية الدموية للأم الموجود في الرحم بسب ضغط الاكياس المائية عليها وتشعر بالم خفيف او قد لاتشعر
والالم اما:
1-dull aching
وهذا بسبب توسع وامتلاء الرحم بالاكياس المائيه
2-colicky pain
وذا بسب تقلص الرحم لطرد viscles

3-sudden sever sharp pain
وهذا بسبب انفجار او التواء المبايض
وفي general examination قد نلاحظ aniema وشحوب ع المريض بسبب فقد كميات كبيره من الدم ووقد نلاحظ ايضا علامات التسسم الحملي كأرتفاع عالي للظغط ووجود بروتين الالبيومين في البول عند إجراء فحوصات.
■investigation :
1_ ويعتبر ال U/S أهم فحص في كشف v.mole
في complete mole يظهر كعاصفه ثلجية لامتلاء الرحم بالاكياس ويحيط بها اوعية دموية
2_ serum B-HCG:
هذا الهرمون يفرز من trophoblast عشان كذا بنشوفه عالي قديصل الي 100000 في 10-8اسابيع للحمل يعني يفوق حجمة في االحمل الطبيعي ..
■Diagnosis :
ومن الفحوصات الاخرى لكي نستبعد حدوث malgnancies مثلا:
مع فحص هرمون B-HCGتحليل CBCو فحوصات وظائف الكبد وظائف الكلى وفحص عوامل التجلط وفحص الغدة الدرقيه مع abdominal ultrasound لكي نستبعد انتقال الviscle الي الliver ..
■complication :
1-hyperemesis grvadrum زياده الغثيان في الاشهر الاولى من الحمل
2- ارتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل قديكون
preclamsia او gastational hypertention
3-تضخم الغدة الدرقيه وذاك بسبب تحفيز الغده بنسب عالية من هرمون B-HCG يؤدي الي ارتفاع مستوي T4وT3في الدم
4-نزيف شديد
5-حدوث خثرة في الرئة بviscle
6-احيانا قد يحدث مضاعفات لأكياس المبايض كا التواء او أنفجار او نزيف شديد
7-حدوث مضاعفات كتحول الاكياس المائية الحميدة الى ورم في عضلة الرحم والاوعية الدموية او حدوث سرطان في مكان انغراس المشيمه ..

• لم يكن حلمي #بالطب تفاخراً ولا لأجل الاسم فقط ..

اخترتهُ كهدفٍ يعيش بداخي ، كحلمٍ أسعى كل صباحٍ لتحقيقه ، كرغبة تكبر معي عمراً ، وكحياة لي قبل أن تكون للمرضى ..

اخترته بقلبي قبل عقلي اخترته حلما أسعى لجعله واقعي الجميل ، حلمي الذي سأصنع به المستحيل ، وسأحقق ما لم يستطع غيري تحقيقه ..

لذلك احلم دون قيود وأطلق سراح خيالك ، اصنع عالمك الافتراضي الذي سيغدو حقيقة عندما تؤمن بها ، ستتفوق حينما تمتلك حلماً تكافح للحصول عليه و حينما تفلح بأمتلاك الأحلام الجميلة ستتمكن من الإمساك بناصية الحياة ..

كافح اتعب اجتهد حارب من أجلك
من أجل الحلم المختبئ في ثنايا قلبك


💚✨

#خبر_مفرح

خلية الازمة في العراق تعلن سيطرتها على وباء كورونا !

#قل_الحمد_لله💚

معلومه ...

لماذا سمي بهاذا الاسم
HbA1c
HbA1c or glycated hemoglobin or hemoglobin A1c

معاني هذه الرموزHbA1c

HbA:adulthemoglobin

chromatography of normal adult hemoglobin divided in to:

HbA0
🔸HbA1(where there is beta chain)
Then.....
بعد عمل ترحيل كهربائي
HbA1

وجدوا أنها تتكون من ثلاثة أجزاء هي
a HbA1a
b HbA1b
c HbA1c(major fraction)

ولذلك سمي بهذه التسمية
HbA1c

أي أننا نقيس الهيموكلوبين المرتبط بالسكر .

أين يتم ارتباط السكر في الهيموكلوبين بالتحديد ؟
تخيلوا الاتي :
الهيموجلوبين للبالغين يتركب من
Hem
ومن globin
Globin
عبارة عن بروتين والبروتين عبارة على مجموعة من الاحماض الامينية

طيب نحن عندنا سلسلتين
2alpha chains (141aminoacid)
2betachains (146aminoacid)

في سلاسل البيتا يرتبط الحامض الاميني valine مع سكر الكلكوز


الحامض الامينيvaline مثله مثل أي حامض اميني يتركب من مجموعة الامين ومجموعة الكربوكسل ومجموعة الهيدروجين ومجموعة R

والكلكوز يحتوي على مجموعة الالدهايد

إذا ركزو معي
مجموعة الالدهايد التي في الكلكوز ترتبط بمجموعة الامين التي في حامض valine والتي موجود في سلاسل البيتا وسلاسل البيتا توجد في هيموكلوبين البالغين ...

وهذه العملية تحدث بدون انزيمات وبشكل بطيئ ونسميها glycation

نرجع للفحص
الفحص بدأ استخدامه للمتابعه العلاجية 1976 ثم تم استخدامه كفحص تشخيصي في عام 2009
من قبل جمعية السكري الامريكية
وفي العام 2010 من قبل منظمة الصحة العالمية ..
كما يمكن ان يتنبأ إذا ما كان الشخص سيصاب بالسكري مقدمًا Prediabetic
يقيس هذا الفحص مستوى السكر في الدم على مدى ثلاثة أشهر سابقة (معدل عمر خلايا الدم الحمراء) ولا يحتاج للصيام أو أي استعدادات اخرى وهذا ما اكسبه المميزات عن فحص السكر للصائم
F.B.S.
الذي يحتاج للصيام ويقيس السكر بشكل آني (اي لتلك اللحظة).

كباقي الفحوصات يمكن قياسه maunal or autmated

من الاجهزة لقياسه D10
مبدأ عمله تقنية حديثه من تقنيات chromatography
Called high performanc liquid chromatogaphy HPLC
خلال ثلاث دقائق..

من عيوب الفحص:

1-لا يستخدم في صغار السن كون أن الهيموكلوبين لديهم من نوع F
وهذا النوع لايحوي على سلاسل البيتا
وإنما سلاسل الكاما بدلا منها .
2-لايستخدم لدى الاشخاص الذين يعانون من الانيميا التحليلية hemolytic anemia
كأنيميا المنجلية ..وذلك لقصر عمر خلايا الدم الحمراء أو لمن يعانون من مشاكل في تصنيع خلايا الدم الحمراء كانيميا نقص الحديد.

3-هناك عدد من العوامل التي ممكن تقلل أو تزيد من HbA1c

مثل استخدام جرعات كبيرة من الاسبيرين كون أن الاسبيرين يعيق عملية ارتباط الكلكوز بالهيموكلوبين glycation
أو الحالات المزمنة من أمراض الكبد أو استئصال الطحال وغيرها من الحالات .

العينة المستخدمة :
Whole blood (EDTA)

ما هي أسباب وجود كرات دم بيضاء في بول الحامل pus cell

يجرى اختبار روتيني لبول الحامل قبل موعد الولادة. هذه الاختبارات تكشف وجود كرات الدم البيضاء في البول. عادة تكون كرات الدم البيضاء نتيجة للإلتهابات. ولكن هناك عدة أسباب أخرى لظهور كرات الدم البيضاء في بول الحامل.

إختبار روتيني للبول خلال فترة ما قبل الولادة يكشف وجود كرات الدم البيضاء

إصابة المسالك البولية

يتسبب وجود كرات الدم البيضاء في البول عادة بإصابة المسالك البولية. هذه الإصابات واحدة من عدة مشاكل طبية تحدث خلال فترة الحمل. يزيد حجم المثانة و تتناقص إنقباضاتها بسبب وزن الجنين مما يجعل تفريغ المثانة بالكامل شيء صعب، مما يعطي فرصة أكبر لنمو و تضاعف البكتيريا. تتطور تلك الإصابة وتتسبب في وجود كرات الدم البيضاء في البول.

إصابة الكلى

تتطور إصابة المسالك البولية إلى إلتهاب كلوي عندما تُترك بدون علاج. وتسبب هذه الإصابة في وجود كرات الدم البيضاء في البول. وتكون تلك الإصابة مصحوبة بحمّى شديدة و ألم في اسفل الظهر مع غثيان وتقيؤ. يجب علاج إلتهاب الكلى فورياً بمضاد حيوي لمنع إحتمال حدوث ولادة مبكرة، أو تمزق أغشية سابق لأوانه. إلتهاب الكلى هوعامل أساسي لدخول المرأة الحامل المستشفى.

بكتيريا بول بدون أعراض ظاهرة

تنمو البكتيريا في المسالك البولية لدى النساء الحوامل دون الشعور بأي أعراض. هذه الحالة تصيب من 2 إلى عشرة نساء حوامل وتسمّى بالكتيريا بدون أعراض ظاهرة. وجود البكتيريا في المسالك البولية يتسبب في ظهور كرات الدم البيضاء في البول، ومن الممكن أن يؤدي ذلك إلى إلتهاب الكلى إن لم يتم معالجته فوريا بالمضادات الحيوية. ولذلك يتم فحص بول جميع النساء الحوامل.
أخرى
تظهر كرات الدم البيضاء في البول خلال فترة الحمل إذا إختلطت الإفرازات المهبلية بالبول أثناء أخذ العينة. تزيد الإفرازات خلال فترة الحمل لتضمن خلو محيط المهبل من البكتيريا. يجب على النساء تطهير تلك المنطقة بمسح طبي من الأمام إلى الخلف، وأن يتجنبن لمسها خلال أخذ العينة لمنع إختلاط الإفرازات بالبول.
منقول

|🧠| السكتة الدماغية (Stroke)
〰〰〰〰
◀ هذا المرض يعتبر مع مرض القلب الإقفاري أكثر الأمراض فتكا بالبشرية في السنوات الـ 15 الأخيرة.

♦ ويميز الأطباء بين فئتين من السكتات الدماغية،
1⃣ || النوبة الإقفارية التي تشكل 85% من حالات الجلطة الدماغية، وتحدث نتيجة انسداد في أحد شرايين الدماغ

2⃣ || والنوبة النزفية التي تنتج عن حدوث تمزق في أحد الأوعية الدموية بعد تسرب الدم إلى أنسجة المخ،

↩ ويمكن في كلتا الحالتين أن يصاب المريض بأضرار يستحيل علاجها.


🔰 والعديد من هذه الحوادث كان بالإمكان تفاديها بفضل التدابير الوقائية.
لفترة طويلة، كانت أولوياتنا هي رعاية المرضى بعد حدوث السكتة الدماغية إلا اننا اليوم قادرون على علاج أفضل للمرضى بفضل التقدم الذي حققه الطب في السنوات العشر الأخيرة،

💢 غير أن التركيز يجب أن ينصب على الوقاية.

✳ وللوقاية من السكتة الدماغية
ينبغي ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة يومياً على الأقل، لا سيما رياضات قوة التحمل مثل
🚴🏼‍♂ || ركوب الدراجات
🏊🏼‍♀ || أو السباحة ...

🛑 وهناك 10 عوامل خطر تسبب 90٪ من السكتات الدماغية.
وتشمل هذه العوامل مايلي :

💹 || ارتفاع ضغط الدم
🚬 || والتدخين
🔼 || وارتفاع نسبة الخصر إلى الورك،

😴 || ونمط الحياة الخامل،
🍱 || والنظام الغذائي غير الصحي،
🌡 || وإرتفاع نسبة لكوليسترول في الدم،

😓 || والعوامل النفسية والاجتماعية (الإجهاد والاكتئاب. إلخ)

💔 || وأمراض القلب
🍷|| وشرب الخمور
⭕ || والسكري.

⛔ إن "ارتفاع ضغط الدم مثلا يزيد بعشرة أضعاف خطر الإصابة بالسكتة الدماغية النزفية وأربعة أضعاف خطر الإصابة بالسكتة الإقفارية،

🚬 || أما الدخان فإنه يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الإقفارية بالضعف".

♻ وللوقاية من السكتة الدماغية يتم التركيز على خمسة عوامل يرى أنها سهلة ولا تتطلب جهدا كبيرا وهي :

📊 || السيطرة على ضغط الدم،
🥙 || وتناول الطعام الصحي،
ومكافحة نمط الحياة الخاملة
♨ || والسيطرة على الكولسترول
⛹🏼‍♂ || وممارسة الرياضة
🚭 || والإقلاع عن التدخين".

🔵 يستفيد من هذه الإجراءات الوقائية ما قد يصل إلى 80٪ أي 8 من كل 10 سكتات دماغية يمكن للفرد تفاديها عن طريق التحكم الأمثل في عوامل الخطر المحددة آنفا،
✅ مما يعتبر إنجازا ضخما خصوصا أن السكتة الدماغية هي السبب الرئيسي:
♿ || للإعاقة المكتسبة لدى البالغين،
➰ || والسبب الرئيسي الثاني لمرض الخرف أو الزهايمر
⚠ || كما أنها أصبحت السبب الرئيسي للوفاة بين النساء.

❤️️🍀معلومات طبية وصحية🍀❤️

ما العلاقة بين فيروس كورونا والعين؟
إن العلاقة بين فيروس كورونا والعين، تكمن في أن هناك علاقة بين التهاب الملتحمة وهي الغشاء الذي يغطي جفن العين، والعدوى الفيروسية.
"على سبيل المثال المريض الذي يصاب بنزلة برد أو إنفلونزا أو أي فيروس في الجهاز التنفسي، من الممكن أن تظهر عليه أعراض الملتحمة مثل احمرار العين وجود حكة وحرقان وتورم الجفن".
"ولأن الكورونا فيروس من الفيروسات التي تصيب الجهاز التنفسي، وهناك احتمالية انتقاله من سطح لآخر، فهناك أيضًا تخوف من انتقاله للشخص عن طريق العين".
"وذلك من المهم حماية العين وعدم لمسها على قدر المستطاع، ولو اضطر الشخص لملامسة عينه، فعليه الحفاظ على نظافة يده جيدًا وغسلها بالماء والصابون لمدة 20 ثانية".
كذلك أكدت إحدى الممرضات ممن يقمن بمعالجة المرضى المصابين بفيروس كورونا المستجد في الولايات المتحدة أن أعراض احمرار العين قد تكون إحدى العلامات التي تنبه الشخص بإصابته بالفيروس.
تقول تشيلسي إيرنست، وهي إحدى الممرضات العاملات في مركز "لايف كير في كيركلاند"، بؤرة تفشي المرض في واشنطن، إن احمرار العين هي أهم علامة على إصابة الشخص بمرض كوفيد19، وهو المرض الذي يسببه الفيروس.
وقالت إيرنست في مقابلة مع محطة "سي إن إن" الأميركية: "لقد رأيت هذه العلامة في جميع المرضى؛ تشبه إصابة العين بالحساسية، لكن الاحمرار ليس في مقلة العين بل أشبه بظلال المكياج على محيط العين الخارجية.
وأشارت إيرنست إلى أن المرضى في مركز "لايف كير" غالبا ما تكون الأعراض التي لديهم بالإصابة بالفيروس هي فقط احمرار العين، ومن ثم الوفاة دون الشعور بأي أعراض أخرى، والتي تشمل الحمى والسعال وضيق التنفس، والشعور بضغط مستمر على الصدر وازرقاق الشفتين.
وتقول الممرضة: "كان لدينا مرضى في المركز والأعراض التي يشكون منها فقط هي احمرار في العين، كعرض وحيد، يتوجهون للمستشفى وبعدها يموتون".
وكشفت دراسة حديثة أن فيروس كورونا وُجد في إفرازات العين للمصابين بالفيروس، وهي معدية في حالة ملامستها، وأن الفيروس قد يظهر في بدايته بالتهاب في ملتحمة العين مع الأعراض المعروفة للفيروس.
ومن ضمن أعراض الإصابة بالتهاب الملتحمة؛ احمرار العين ووجود إفرازات، وبالتالي فإن التعرض لإفرازات العين المصابة يمكن أن يؤدي إلى انتشار المرض. منقول للفائدة

☝️☝️
شاركوا الفيديو وادخلوا علقوا عليه ع يوتيوب ليصل للعالم اجمع وليتسلط الضوء ع موضوع التعيين والاستماره الالكترونيه لخريجي المجموعة الطبيه والمهن الصحيه والطبية كافه لعام٢٠١٨/٢٠١٩..

لما تشعر بالملل هسة
لانك ضجت من روحتك من الهول للمطبخ ومن المطبخ لغرفتك ومن غرفتك للهول 🙃 ...

لما انت ضايج من صوت اطفالك ، وتكعد كل يوم الصبح وتكول اهووو يوم ممل ثاني ....

اكو طبيب محجور بالمستشفى لان انعدى من مريضه وبعيد عن اهله واولاده ويخاف لا يكون عاديهم 😓

اكو طبيبة كل يوم تدعي ما تنصاب بالكورونا لان ما تعرف وين رح تودي اطفالها ومنو يداريهم مكانها 😥

واكو ممرضة تبكي بممر المستشفى لان مسكت ايد مريض يصارع الموت ويكللها ما اريد اموت وهي تكله كل شي رح يكون بخير وتعرف هو ما رح يكون بخير 😰

واكو طبيب اخر لازم يروح كل يوم انتحاري عالمستشفى بدون ما يتوفرله ماسك مناسب او زي مناسب يحميه ضد الفايرس ولازم يقضي طول الوقت على راس مريض مصاب بالعناية المركزة حتى لا يتخربط💔

هالاشياء مو من الخيال ، هالاشياء نسمعها كل يوم من الكوادر الطبية …😔

فاحمد ربك عالنعمة اللي انت بيها 😶

وكلللل اللي عليك… بس …#خليك_بالبيت🏡

الكورونا شكد ما ممكن تتخيل انها خطيرة ، فاعرف انها بهاللحظة بالذات اخطر باضعاف المرات والاطباء ميتين بدمهم من الخوف بكل العالم ،والوضعية مو شقى ابد

الله يحمي كوادرنا الطبية وين ما كانوا وينطيهم القوة ، ويشافي مرضاهم, قلوبنا ودعواتنا معاكم💙

السلام عليكم أعضاء القناه سوف اقوم بإذن الله تعالي بنشر فيديوهاتي فيما يخص التحاليل الطبيه عملي ونظري وأرجو ان تتابعوها وتشتركوا في قناه اليوتيوب ليصلكم جميع الفيديوهات بأمر الله 🌸
#هند الديب

دواء الكلوروكين (مضاد الملاريا) وآلية عمله.
للمهتمين فقط ....
سأشرح بشكل مبسط آلية عمل دواء مضاد الملاريا في معالجة فيروس كورونا المستجد المسبب لمرض كوفيد١٩.
الكلوروكين لديه القدرة على الارتباط بالبروتينات النووية، وهذا البروتين النووي هو مركب من الحمض النووي والبروتين.
ويعتقد أن جوهر الفيروس هو البروتين النووي - وأنا أيضا أوافق هذه النظرية
الصورة المرفقة هي لفيروس الايبولا أرفقتها هنا للتوضيح فقط، حيث ان اللون الأخضر هو للبروتين النووي.
بعد الاندماج ببين الكلوروكين والبروتين النووي، سينتج عنه عرقله اتصال polymerase ل إDNA أو RNA .
ومن ثم لا يمكن نسخ الجينات ، وتكون قد انتهت اللعبة. اي Game Over
صحيح ان الكلوروكين هو دواء ضد الملاريا، وبالاضافة من ان لديه القدرة على الارتباط بالبروتينات النووية، فان لديه القدرة ايضا على منع البلازموديوم من تحليل الهيموغلوبين ، مما سيتسبب بانقطاع الغذاء عن البلازموديوم وتنتهي اللعبة اي Game Over
بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي الكلوروكين على بعض النشاط المضاد للالتهابات، وتأثير مثبط للمناعة، ويستخدم أيضا كمضاد للروماتيزم.
مع أطيب تحياتي
د. علي الوعري
ووهان

مساء الخير
جاي اتصفح بالكروبات الطبية وشفت هالسكرين 👆👆👆👆والكل يضحك على هالطريقة .
بعيدا عن الطرفة بهالطريقة الي هواي ناس ممكن يستخدموها بالطبخ وخاصة مع اللحم باعتباره بروتين وقوي وصعب طهيه.

البراستول كمادة كيميائية ، يتكون من كذا ذرة من الكاربون واوكسجين ونتروجين
من يدخل للجسم ك علاج
يرتبط باواصر معينة ويصير بحالة ترابط ويبدي يشتغل بشكل طبيعي وتحت نظام معين ومعترف به وصحيح .

بالنسبة لاستخدامه مع الاكل اثناء الطبخ ،
البراستول بهالحالة راح يتحلل وينطيني مركب اسمه أمينوفينول (para-aminophenol ) ،
هذا المركب راح يدخل للجسم مع اللحم او الاكل المطبوخ ، يدخل كمركب امينوفينول وليس ك براستول لان البراستول تحلل اثناء الطبخ .

هذا المركب سام او لا ؟
نعم هذا المركب سام ويشتغل ع الكبد والكلى بفعل عكسي ، ويسبب تسمم للكبد وايضا للكلى .
فالافضل هو تجنب هذه الطريقة اثناء الطبخ حتى لو كانت بها منفعة من ناحية تحليل اللحم ( meat tenderizer ) , ولكن بها مضرة اكثر من نفعها .

#منقولي