تحليل HOMA

🔴اولا ينقسم HOMA الى نوعين هما :
HOMA IR
HOMA B

🔵 اولا HOMA IR
يمثل معامل مقاومة الخلايا للأنسولين Insulin resistance index
⭕مقاومة الأنسولين (IRR)
👈هو حالة مرضية تتميز بنقص في الاستجابة الفسيولوجية للانسجة الطرفية لعمل الأنسولين
مما يؤدي إلى
👈اضطرابات الأيض والدورة الدموية المعروفة باسم متلازمة الأيض
يحسب من المعادلة التالية:
حيث :FBG هو معدل السكر الصائم
F insulin
هو معدل الأنسولين الصائم بوحدة uU/ml
🔵الأهمية التشخيصية
👈يعتبر حساب HOMA طريقة للتنبؤ بحصول الداء السكرى من النوع 2 بغض النظر عن وجود السمنة او دهون الجسم أو ارتفاع كتلة Bold الجسم BM.

📊 القيمة الطبيعية :
حتى الان لم تقوم الدراسات القائمة بتحديد قيمة طبيعية دقيقة لهذا المعامل لكن معظم الهيئات الدولية والأبحاث التى تمت فى هذا المجال تعتبر القيمة الطبيعية هي من
2.0 --2.5

🔴 النوع الثانى HOMA B
عبارة عن معامل قياس وظائف خلايا بيتا فى البنكرياس ومدى القيام بوظائفها لافراز الانسولين وعلى عكس النوع الاول فانة كلما كان هذا المعامل أقل زادت امكانية حدوث السكر 2
يحسب من المعادلة
HOMA B=Glucose (mg/dL)) x Insulin (µU/mL) / 405

ينبغي للمختبري استخدام ثابت 22.5 بدلا من 405 إذا تم قياس الكلوكوز في مليمول / لتر.

إيجابي: HOMA-IR = 2.5 2.5

سلبي: HOMA-IR= <2.5
==== ==== ===
🔰للتوضيح اكثر للمبتدئين
مؤشر هوماHOMA هو مقياس يظهر في اختبار الدم الذي يقيّم مقاومة الأنسولين (HOMA-IR) ونشاط البنكرياس (HOMA-BETA) وبالتالي يساعد في تشخيص مرض السكري.
تشير كلمة Homa إلى نموذج تقييم الاستتباب ، وبشكل عام ، عندما تكون النتائج أعلى من القيم المرجعية ، فهذا يعني أن هناك فرصة أكبر في الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، أو متلازمة التمثيل الغذائي أو مرض السكري من النوع 2 ، على سبيل المثال.

يجب إجراء مؤشر هوما بالصيام لمدة 8 ساعات على الأقل ، ويتم ذلك من خلال جمع عينة صغيرة من الدم يتم إرسالها إلى المختبر لتحليلها ويأخذ في الاعتبار تركيز الكلوكوز الصائم وكذلك كمية الأنسولين ينتجها الجسم

🔴🔬🔬 تفسير نتائج التحليل ...
عادة ، عندما تكون قيم Homa Index أعلى من القيم المرجعية ، فهذا يعني أن هناك مقاومة للأنسولين أو خلل في خلايا البنكرياس ، وهو جهاز مهم في تنظيم السكريات في الدم بسبب إنتاج الأنسولين والكلوكاكون Glucagon .

قد تشير القيم المعدلة لـ Homa-IR أو Beta Index إلى فرصة أكبر لتطوير داء السكري من النوع 2 أو متلازمة التمثيل الغذائي ، والذي يصاحبه في معظم الحالات السمنة وارتفاع ضغط الدم والكولسترول المرتفع وخفض الكوليسترول الجيد وعدم تحمل الكربوهيدرات ووجود اللويحات من الدهون في الأوعية ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون قيم Homa Index عالية في النوع الأول من السكري غير المعوَّض أو عندما يحدث الاحمضاض الكيتوني السكري ، مما يساعد الطبيب على تقييم صحة المريض.

معلومات طبية


لماذا يعتبر أنخفاض مستوى السكر في الدم أخطر من أرتفاع مستوى السكر بالدم في وقت الأغماء؟



في حالة أنخفاض السكر بالدم فأن المخ يتضرر بعد 20 دقيقة .
و إن هناك الحاجز الدموي المخي blood brain barrier والذي يمنع مرور الجلوكوز بتركيزات عالية .



لذالك فأنه أنخفاض السكر في الدم أخطر من أرتفاع السكر في الدم .

[🤰]|-اسـبـاب هبوط ضغط الـمراة الحامـل:

[♦️]|-السبب هو زيادة نسبة هرمون البرجسترون(Progesterone) في الجسم، الي يقوم بتحفيز جدران الأوعية الدموية على الاسترخاء والتوسع.

[♻️]|-وهذا هو سبباً طبيعياً لهبوط ضغط الدم خاصة في الثلثين الأول والثاني من الحمل، أي في الأسابيع ال 24 الأولى من الحمل.

[💠]|-هل هبـوط ضـغط دم الحامل خطيـر؟


[⭕]|-لا يعتبر هبوط ضغط دم الحامل خطراً، فمعظم الحوامل يتعرضن لهبوط ضغط ، ويصل الى ادنى مستوياته بالثلث الثاني من الحمل ويرجع يصعد بالثلث الثالث الى مستوياته الطبيعية ..

{🔴}➪ماهي علاقة نقص فيتامين B12 بهبوط الضغط ؟

[♦️]|-السبب بسيط لانه يودي الى نقص بانتاج خلايا الدم الحمراء الي بدوره حيسبب فقر الدم (Anemia) الي بطبيعة الحال يادي الى هبوط الضغط.

ِ
ِ

Rheumatoid factor
العامل الروماتيدي RF: وهي عبارة عن بروتينات ينتجها الجهاز المناعي تهاجم الأنسجة السليمة في الجسم
ويرتبط ارتفاع مستوى عامل الروماتويد في الدم ارتباطًا وثيقًا بأمراض المناعة الذاتية ، وخاصة التهاب المفاصل الروماتويدي(rheumatoid arthritis) و هناك عددا من الأمراض والحالات الأخرى التي يمكن أن ترفع مستويات عامل الروماتويد مثل:السرطان, الالتهابات المزمنة,أمراض الرئة الالتهابية.... وغيرها , ويفيد اختبار (CCP)أضداد الببتيد السيتروليني الحلقي أحيانًا في تحديد ما إذا كان ارتفاع (RF) ناجمة عن التهاب المفاصل الروماتويدي أو عن مرضٍ آخر


(Rheumatoid arthritis)
التهاب المفاصل الروماتويدي أو RA ، هو أحد أمراض المناعة الذاتية المزمنة مما يعني أن الجهاز المناعي يهاجم الخلايا السليمة في الجسم عن طريق الخطأ ، ويتسبب في حدوث التهاب (تورم مؤلم) في الأجزاء المصابة من الجسم
أما الاسم (الإنجليزي)‏ فأصله يوناني ويعني التهاب المفاصل المصحوب بحمى روماتزمية. 

#هرمونات_الغدة_الدرقية
ماهية هرمونات الغدة الدرقية (Thyroid gland)
TSH ( يفرز من الغدة النخامية الأمامية "Anterior pituitary gland"),
T4, T3, and calcitonin❓❓⁉️
----------------------------------------

"T3"Triiodothyronine:
أحد هرمونات الغدة الدرقية ويمثل تقريبا 7% من افرازات الغدة الدرقية.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
"T4"Thyroxine:
هرمون آخر للغدة الدرقية ويمثل تقريبا 93% من إفرازات الغدة الدرقية.

ولكن معظم ال T4 يتحول إلى T3 داخل الانسجة... وبالتالي هرمونات T4 و T3 مهمين في العملية الايضية..

وفي غياب الغدة الدرقية (عملية ازالة الغدة الدرقية) يتم اعطاء المريض هرمون T4 على هيئة دواء (قد يتطلب ادوية اخرى يحددها الطبيب حسب الحالة) للتعويض عن هرمونين T4 و T3 لأنه وكما قلنا T4 سيتحول إلى T3 في الانسجة.🧐
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
"TSH"Thyroid Stimulating Hormone:
يفرز من الغدة النخامية الأمامية (Anterior pituitary gland).

هرمون ال TSH هو المسؤل عن تحفيز الغدة الدرقية لتقوم بإفراز هرموناتها(T4 و T3).. حيث إذا كانت الغدة الدرقية تفرز القليل من الهرمونات، فإن ال TSH يُفَرز بكمية أعلى من المعتاد لكي يحفز الغدة الدرقية لإنتاج المزيد من هرموناتها والعكس صحيح؛ وبالتالي يبقى معدل الهرمون متوازن.

بمعنى آخر إذا كانت الغدة الدرقية في حالة خمول فإن ال TSH يفرز بكمية أكبر كي يحفز الخدة الدرقية على المزيد من الإفراز.🤤
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
calcitonin:
وهو هرمون يفرز من الغدة الدرقية وهو مسؤل عن تنطيم الكالسيوم في الدم (ليس وحده من ينظم الكالسيوم ولكن يوجد ههرمونات أخرى تفرز من غدة مختلفة سنتحدث عنها في موضوع آخر).

زيادة ال calcitonin في الدم يؤدي إلى انقاص تركيز الكالسيوم "في الدم".
لأنه عند زيادة ال calcitonin في الدم يثبط عملية خروج الكالسيوم من العظام إلى الدم ويزيد من معدل التخلص من الكالسيوم عن طريق البول.
----------------------------
المصادر:
Guyton AC, Hall JE. TEXTBOOK of Medical Physiology. 11th ed. Physiology. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2006. 931 p.

JEFERE@

ِ

[💟]⇇معلومه مختبريه

[⁉]⇇ماذا يعني لك تحليل S.HCG ؟

▧➪ ج // تحليل هرمون الحمل بالدم


▧➪ وجود حرف S في بدايه اسم التحليل يعني سيرمSerum

ِ

انفتالُ الخصية.. حالة تهدّد الخصية ما لم يتمّ إسعافها باكرًا.

ممّا لا شكّ فيه أنّ الألم شعورٌ مزعج لا يتمنى أحدٌ تجربته؛ ولكن هل خطَر ببالك يومًا أنه نعمةٌ من نِعَم ربِّ العالمين علينا؟! كيفَ لا؟ وهو جرسُ الإنذار الذي ينبّئك أن ثَمّة خطْبٌ ما في جسمك عليكَ أن تتحرّكَ فورًا للبحث عنه.
وحالتنا اليوم #انفتال_الخصية مثالٌ واضحٌ لكلامنا؛ فأيّ تأخيرٍ في إسعافها يعني زيادةً في احتمال فقد الخصية واستئصالها. فماذا نعني بانفتال الخصية؟ وما هي أعراض الإصابة بها؟ وما الفئات الأكثر عرضة لها؟ وكيف يتمّ علاجها؟
قبل أن نبدأ بالتعريف بالحالة لا بدّ من ذكرِ بعض المعلومات البسيطة المتعلّقة بالخصيتين والحبلين المنويين.

حيث تتوضّع الخصيتان في جيبٍ يدعى الصفن، وتتّصل الخصيتان بباقي أعضاء الجسم عن طريق الحبلين المنويين اللَّذين يضمّان الأسهرَين والشريانَين الخصيويَين وعناصرَ أخرى.
في الحالة الطبيعية ترتبط الخصيتان إلى كيس الصفن، وبالتالي تكون هذه الخصى غيرَ متحركة، ولكن قد يُولَد بعض الذكور بدون النسيج الذي يثبّت الخصيتين في مكانهما فتصبح الخصى حرّة الحركة، ما يؤهّب لالتفاف الخصية على الحبل المنوي (الحاوي على الشريان الخصيوي) فتنقطع التروية عن الخصية، وقد تتنخّر الخصية إذا استمرّ انقطاع التروية فترةََ طويلة، وتدعى هذه الحالة بانفتال أو التواء الخصية (Testicular Torsion).

فما هي #الأعراض_والعلامات التي تدلّنا على الحالة؟
- الإحساس بألمٍ شديدٍ مفاجئ في الخصية (عادةََ ما يكون ألمًا عاصرًا، وقد يحدث بشكلٍ متقطّع، يشتدّ وينقص على مرِّ الدقائق ويستمر لساعات)
- حدوث تورّم في جانب واحد من الصفن (وقد يحدث في الجانبين خصوصًا عند حديثي الولادة)
-قد يحدث غثيان أو إقياء أو ألم في البطن.
-الإيلام عند جسّ الخصية.
-ارتفاع الخصية إلى أعلى من وضعها الطبيعي.
إضافة إلى أعراض أخرى قد تحدث مثل: وجود دم في المني، الحُمى، كثرة التبول.

حسنًا. وما هي #العوامل التي ترفع من احتمالية الإصابة بها؟
- الأعمارُ القريبة من سن البلوغ، وعادةََ ما يكون العمر أقل من 25، لكن قد يحدث في أي عمر.
- حديثو الولادة: لأنه ربّما لا يكون النسيج المثبت للخصية قدِ اكتمل تشكُّله بعد.
- إجراء التمارين وإصابة الخصية برضوض.
- إصابة الشخص أو أحد أفراد عائلته بانفتال خصية في الماضي.
-الطقس البارد.

كيف يتم #تشخيص هذه الحالة؟
إنّ الأعراض والفحص المتوافقَين مع الانفتال يستدعيان استشارةََ سريعةََ لطبيب الجراحة البولية أو الجراحة العامة، ويُؤكَّد التشخيص بإجراء الإيكو دوبلر وهو إجراء سهل وآمن، وما إن يتم التشخيص حتى يبدأ الطبيب بالعلاج الفوري.

وكيف يتم #العلاج؟
العلاج هو جراحي، ويردّ الطبيب الانفتال ثم يقوم بتثبيت الخصية ببعض القطب (الغرز) منعًا من الانفتال مرةََ أخرى، إضافة لتثبيت الخصية الأخرى بشكل وقائي.
أما في الحالات المتأخرة، عندما تكون الخصية قد تنخّرت وتضررت بشكل كبير، فهنا قد يلزم استئصالها نهائياً.
وبعد العملية سيحتاج المصاب للراحة مع تجنّب النشاط الجسدي الذي يضرّه كالمشي وركوب الدراجة أو حمل الأثقال.

وماذا لو لم يتم العلاج الفوري؟
إنّ كلّ تأخّر في تدبير انفتال الخصية يعني نقصًا في معدل إنقاذها، فإذا تمّت العملية الجراحية خلال أقل من 6 ساعات من بدء الأعراض فإن احتمال بقاء الخصية حيّة هو 90-100%، ولكن هذا الاحتمال ينخفض بشكل كبير مع مرور الوقت.
ويمكن أن نلخّص تلك #الاختلاطات بما يلي:
- حدوث احتشاء الخصية.
- فقد الخصية.
- حدوث عقمٍ تالٍ لفقد الخصية.
- الخمج(infection).
وإنّ وظيفة الخصية خارجية الإفراز (تشكيل النطاف) وداخلية الإفراز (إفراز هرمون التستوسترون) تصبح أدنى من المستوى الطبيعي.

وأخيرًا، هل هناك طرائقُ #للوقاية من الإصابة بها؟
بعض الحالات لا يمكن الوقاية منها، ولكن يُنصح بتجنب أذيات الصفن، ويعتبر تثبيت الخصية هو الوسيلة الوقائية الوحيدة؛ لكنها لا تُجرى إلا لمن سبق أن أصيبوا بانفتال الخصية.
حَفظكم اللهُ من كل سوء.

#حصى الحالب.
علاج حصى الحالب:😍
يمكن علاج 85% من حالات الإصابة بحصوة الحالب دون الحاجة للجراحة خصوصًا إذا كان قطرها أقل من 5 ملم
نصائح تساعد على تفتيت الحصوة أو تمريرها للمثانة للتخلص منها بشكل تلقائي:
1. الإكثار من شرب السوائل
2. الإكثار من المشي باستمرار والجري أو الهرولة.
3. صعود الدرج ونزوله
4. تناول الأطعمة التالية: الرقي، المعدنوس والكرفس,الليمون,زيت الزيتون.
5. بتناول أدويه والعلاجات الموصوفة من طبيب المسالك البولية.
6.التواصل مع طبيبك في حاله عدم استجابه الالم للعلاج اوحصل امر مستجد.
7.المراجعه بعد ٣ اسابيع لاعاده الفحص وتقييم الحاله.
************ ***** *******

#سؤال:-

متى يطلب الاطباء فحص ESR في ساعتين ؟

#جواب:-

بالنسبه لطلب الطبيب فحص ESR خلال ساعتين فان الطبيب يكون شاكا في الحالات التاليه

1- Malignancy
2-TB
3-Rheumatoid arthritis
4- anemia

هؤلاء الحالات يكون الارتفاع اكثر من 80 فيبدا الطبيب بالتفريق على النحو التالي

الروماتويد يتم التأكد منه بفحص RF و فحص ACCP
الانيمياء ويتم التأكد عبر فحص CBC
لكن الطبيب يكون فيه الحيره مابين
Malignancy and TB

وذلك بسبب عدم دقه الفحوصات بالنسبه للسل او كلفتها الغاليه بالنسبه لل malignancy
فيضطر الطبيب لعمل ESR خلال ساعتين ويفسر النتائج على النحو التالي؛

اذا كان الارتفاع من 145 الى 170
دل على انه سرطان
واذا كان الارتفاع من 120 الى 140 دل على انه TB
لكن هذا الاستدلال ليس كافيا او ثقه في التشخيص وإنما هو عباره عن مؤشر فقط لا اقل ولا اكثر
حيث بعدها يبدأ الطبيب بعمل الفحوصات التاكيديه والتي تشمل التالي

1- Radiologic method
2- Immunochemistry method
3- tumor markers
4- histopathological test

اخيرا الخلاصه على النحو التالي
القراءه المعتمدة تكون خلال ساعه ونادرا بل من المعدوم الطلب خلال ساعتين واذا طلبه الطبيب فهو كون محتار مابين السل او سرطان حيث يتميز السرطان بالارتفاع العالي اعلى من السل

@JEFERE

شلونكم شباب نرجع
نكمل فقره الاسئله والكل يشارك🙏🏼

ماذا نسمى الحالة
يصاب فيها مرضى
السكري بفقدان الوعي ؟

أرسلوا الاًجابًه👈🏼 @JEFERE

ما الفرق بين
PCR
CPR
CRP
?????

#CPR اجراء
CardioPulmonary Resuscitation
الإنعاش الرئوي في حالة الطوارئ

#CRP تحليل
C - Reactive Protein
هذا بروتين يزيد في حالات الإلتهابات عندما تكون نسبته عالية نعرف أن هناك إلتهاب

#PCR تحليل
Polymerase Chain Reaction
هذا تحليل يستخدم للكشف عن الفيروس . والي يستخدم حاليا لفحص كورونا

@JEFERE

السيولة
اللي هما ptt & pt

-متى ممكن اعمل تحليل السيوله؟!

تحليل السيولة يطلب فى عده حالات رئيسية :

1- اذا كان المريض يعانى من نزيف مثلا من الانف ويريد طبيب الانف والاذن ان يعرف سبب هذا النزيف هل ضعف فى الشعيرات الدموية ام ارتفاع فى ضغط الدم ادى الى هذا النزيف ام خلل فى عوامل التجلط ويقوم الطبيب فى هذة الحالة بطلب تحليل ال PT و تحليل ال APTT وقد يطلب تحليل زمن النزف وزمن التجلط .

2- اذا كان المريض مقبل على عملية جراحية ويريد الطبيب التأكد من سيولة الدم والصفائح الدموية ونسبة الهيموجلوبين قبل اجراء العملية .

3- فى حالة اذا كان المريض قد تعرض لجلطات سابقة او قام بعملية قلب مفتوح او تغير صمام فيعطى الطبيب للمريض ادوية تساعد على زيادة سيولة الدم لتحميه من تكرار حدوث جلطة فى المستقبل ويحدد الطبيب جرعة العلاج طبقا لنتيجة التحليل .

4- فى حالة امراض الكبد يتأثر الكبد وتقل كفائتة فى انتاج البروثرومبين ولذلك عند عمل فحص زمن البروثرومبين PT سوف نلاحظ ارتفاع زمن النزف مما يدل على نقص مستوى البروثرومبين فى الدم وبالتالى يعطى دلالة على تأثر الكبد فى وظائفة الحيوية ودواء السيولة هو عبارة عن دواء مضاد لفيتامين ك الذى يعتمد علية البروثرومبين فى تكوينة من الكبد.

الرياضي والعَدّاء Dean Karnazes، بسبب طفرة جينية، يستطيع الجري بدون إرهاق أو تعب!! بعض من إنجازاته هي أنه جرى 50 سباق (ماراثون) في 50 يوم متتالية.
لما الناس تتمرن، الجلوكوز يتحول لطاقة ومن نتائج هذه العملية هو حمض اللاكتيك، مع كثرة المجهود حمض اللاكتيك يتراكم في العضلات بكميات أكبر مما يسبب إحساس بالإرهاق الشديد ويرسل إشارات للدماغ بالتوقف عن المجهود، لكن Dean عنده طفرة جينية تخرج حمض اللاكتيك من جسمه وأجهزته أولًا بأول وبالتالي لا يشعر بذلك الإرهاق ولا تصل لدماغه تلك الرسائل.
الدكاترة عملوا عليه اختبارات لاختبار المدة المطلوبة ليصل Dean للحد الأقصى من حمض اللاكتيك المؤدي للتعب والإرهاق، مع الغالبية الساحقة من باقي الرياضيين، تلك المدة 15 دقيقة، لكن مع Dean الدكاترة نفسهم هم اللي توقفوا بعد ساعة بسبب عدم توصلهم لأي نتيجة!”

https://www.dailymail.co.uk/news/article-3588109/Super-human-marathon-runner-Dean-Karnazes-jog-350-miles-without-stopping-thanks-rare-genetic-condition.html