#سؤال_السهرة😅
نزيف اللثة وضعف اﻷسنان والعظام ناتج عن عوز:
1- فيتامينC
2- فيتامين A
3- فيتامين E
4- فيتامين H

#سؤال اليوم (اعتبر نفسك طبيب طوارئ)
...............
جاء مريض للطوارئ يعاني من ارتفاع الضغط العالي وكان في حالة Coma (هنا يدل على حالة ) نتيجة الضغط العالي والاجراءات الاولية بالطوارئ :-

- قياس ضغطه فكان 23/16 مع تقيء وفقدان الوعي ،
- عمل تخطيط للقلب ECG فكانت النتيجة Normal ،
#السؤال هنا
ماهي الفحوصات والعلاجات والتدخلات لهذا المريض كطبيب طوارئ .
............................... .



الجواب🔽🔽
..........
هكذا ارتفاع للضغط مع فقدان للوعي وتناسب مع عمر المريض ايضا مهم وكان بحدود 55 سنة والتخطيط طبيعي ECG ، معناتها المريض صارت عنده جلطة CVA من نوع hemorrhage نتيجة الضغط العلي صار rupture بالاوعية الدموية واهنا حالا عمل مفراس CT Brain للدماغ للتأكد من الحالة وفعلا صار عنده نزيف بالدماغ ع اثرها دخل المريض بغيبوبة كعلاج تستخدم :-
اولا:- تثبيت كانولة (اساسي )
ثانيا عمل قسطرة بولية (مهمه جدا واساسي لهكذا حالات) foley catheter .
ثالثا اعطاء امبولات Lasix عدد 2 بالكانولة من اجل هبوط الضغط وقابلة للزيادة .
رابعا :- مغذي mannitol حسب وزنه وعاده 200CC لتخفيف من ضغط الدماغ .
خامسا :- اذا مانزل الضغط يجب اعطاء امبولة Apresolin بمغذي كلوكوز ووتر اللي تحتوي على hydralazine اللي تعمل على توسيع الاوعية الدموية لتقليل من ضغط الدم ولكن عند الحاجة اليها لانه المريض يعاني من CVA وهاي الانبولة تستخدم Caution في هكذا حالات.
..............
من بعدها يحول المريض للجملة العصبية عندها انت انتهيت من عملك كطبيب طوارئ.
ملاحظة مهمة :-
ممنوع اعطاء اي علاج مميع للدم كالاسبرين والوارفارين والبلافكس والهيبارين ومشتقاته في CVA من نوع Hemorrhage لانه راح اتفاقم الحالة ع المريض مما يؤدي الى موته .

منقول من AmeEr kadhem



@haeedr55

#سؤال اليوم (اعتبر نفسك طبيب طوارئ)
...............
جاء مريض للطوارئ يعاني من ارتفاع الضغط العالي وكان في حالة Coma (هنا يدل على حالة ) نتيجة الضغط العالي والاجراءات الاولية بالطوارئ :-

- قياس ضغطه فكان 23/16 مع تقيء وفقدان الوعي ،
- عمل تخطيط للقلب ECG فكانت النتيجة Normal ،
#السؤال هنا
ماهي الفحوصات والعلاجات والتدخلات لهذا المريض كطبيب طوارئ .
............................... .

الجواب🔽🔽
..........
هكذا ارتفاع للضغط مع فقدان للوعي وتناسب مع عمر المريض ايضا مهم وكان بحدود 55 سنة والتخطيط طبيعي ECG ، معناها المريض اصيب ب جلطة CVA من نوع hemorrhage نتيجة الضغط العالي حدث rupture بالاوعية الدموية هنا حالا عمل مفراس CT Brain للدماغ للتأكد من الحالة وفعلا ستجد نزيف بالدماغ ع اثرها دخل المريض بغيبوبة
كعلاج تستخدم :-
👈اولا:- تثبيت كانولة (اساسي )
👈ثانيا عمل قسطرة بولية (مهمه جدا واساسي لهكذا حالات) foley catheter .
👈ثالثا اعطاء امبولات Lasix عدد 2 بالكانولة من اجل هبوط الضغط وقابلة للزيادة .
👈رابعا :- مغذي mannitol حسب وزنه وعاده 200CC لتخفيف من ضغط الدماغ .
👈خامسا :- اذا لم ينزل الضغط يجب اعطاء امبولة Apresolin بمغذي كلوكوز وماء تحتوي على hydralazine اللي تعمل على توسيع الاوعية الدموية لتقليل من ضغط الدم ولكن عند الحاجة اليها لانه المريض يعاني من CVA وهاي الانبولة تستخدم Caution في هكذا حالات.
..............
من بعدها يحول المريض للجملة العصبية عندها انت انتهيت من عملك كطبيب طوارئ.
ملاحظة مهمة :-
ممنوع اعطاء اي علاج مميع للدم كالاسبرين والوارفارين والبلافكس والهيبارين ومشتقاته في CVA من نوع Hemorrhage لانه راح اتفاقم الحالة ع المريض مما يؤدي الى موته .
.
منقول .
.
.
.
#منقول


@haeedr55

Haider Al-Musawi:
*💢نحجي عن
#الفرق بين دور
⭕️ #فيتامين ك ،،⭕️ #والدايسينون ،،
⭕️#والكابرون
♻️المستخدميـن لإيقاف النزيف♻️
_____________________________________"
...
♻️#الفرق في ايقاف النزيف بين ...
>>>
*♨️ #فيتامين ك (Vitamin K)
- الموجود فى الصيدليه بأسماء ..
🌀(كوناكيون - أمري ك - هيموكيون - فيتوميناديون)
- 🔴أشهرهم كوناكيون أمبول (konakion amp)
_________________
*♨️ #والايثاميسيلات (Ethamyslate)
- الموجود فى الصيدليه بأسماء ..
(دايسينون (Dicynone) - هيموستوب)
_________________
*♨️ #وحمض_الترانيكساميك (Tranexamic acid)
⭕️- الموجود فى الصيدليه بأسماء ..
(كابرون - سيكلوكابرون - بيليدكس)
- أشهرهم كابرون أمبول (kapron amp)
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
- 💢تعالو نشوف شنو الفرق وشنو دور كل واحد بيهم 💢 ..
...
* مبدأيا
♻️- عملية ايقاف النزيف (#haemostasis ) في الانسان بتحدث في 3 مراحل أساسية ..
1⃣- #انقباض للوعاء الدموي المجروح (Vasoconstriction )
2⃣- #تجمع للصفائح الدموية عند مكان الجرح (platlets aggregation )
..
3⃣- ثم تزداد لزوجتها والتصاقها بخلايا الوعاء الدموي الداخلية
(endothelial cells ) ..
4⃣وتفرز مواد منها الــ ADP والــ serotonin والـ thromboxane A2
__________________
* ♻️#تساعد هذه المواد على ..
------
- تجمع المزيد من الـ platlets
- 1⃣تحفيز الـ Platlets على المزيد من افراز محتوياتها
-2⃣ تزيد من انقباض الوعاء الدموي المصاب
...
- Ⓜ️والعملية هاي كلها نسميها " platelets plug formation "
🔴والعمليه هاي تكون كافية لايقاف الجروحات البسيطة التي تحدث للجسم اعتياديا
...
3⃣ #تجلط الدم (blood Clotting )
>>>
-✅ هذا يتكون نتيجة لمادة اسمها #البروثرومبين موجودة في بلازما الدم
كــ coaggulation factor
- لكن تبقى مو فعالة لحد ما يصير #جرح وتحس بوجود platlets plug فتتحول للمادة الفعالة (الانزيم) thrombin
...
🔴- الثرومبين له " #وظيفة مهمة " >>
- في تحويل المادة الغير فعالة الـ Fibrinogen الى fibrin هذا يؤدي
للـ platlets plug .. الي يأدي دور مثل الصمغ في زيادة تماسك الصفائح مع بعضها
وبالتالي بينشأ ما يسمى Clot أو Thrombus .. والي تصطاد بداخلها العديد من كرات الدم الحمراء والبيضاء لتزداد قوة
https://telegram.me/medical50
- طبعا الـ thrombus .. طول ما هو في مكانها بتأدي دور عظيم ..
- ❌لكن الكارثة لو اتحركت من مكانها واتنقلت لأجهزة الجسم لا قدر الله😱 فتسبب #جلطة في القلب❤️ أو في الرئة☹️
__________________________________________________
* ▶️طيب شنو دور أدوية #وقف_النزيف الي ذكرناها 👆 في هاي العملية ؟؟
--------------
1⃣ #فيتامين ك (vitamin K)
>>>
- له دور أساسي في تصنيع مادة البروثرومبين الي قلنا انه بعدين يتحول الثرومبين والي هوة يحول الفيبرينوجين الى فيبرين الذي يساعد على التجلط فيؤدي لايقاف النزيف
,,,,,,,,,,,,,,,,,,
2⃣ #الايثاميسيلات (Ethamyslate)
-🔴 يعمل عن طريق زيادة التصاق الصفائح الدموية
بالـــInjured vascular endothelial cells
وتقوية مقاومة الوعاء الدموي للنزيف
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
3⃣#حمض_الترانيكساميك (Tranexamic acid)
@haeedr55
- بعد تكون الـ fibrin الذي يعمل كصمغ للصق الصفائح الدموية ببعضها وحبس كرات الدم البيضاء والحمراء بداخل ال clot ..
..
- 🔴يعمل حمض الترانيكساميك على منع تحلل هذا الـ fibrin ليحافظ على تماسك التجلط بالقدر الكافي لاتمام وقف النزيف antifibrinolytic
@haeedr55
- ♻️ظاهرة تحلل الـ fibrin توجد عند بعض الناس مما يجعل نزيفها شديد
لذا يلزم استخدام الكابرون أمبول في هذه الحالة
_____________________
* ❗️طيب اكو هنا #سؤال مهم جدااا ..
ليش في الأوقات العادية مايصير #تجلط للدم .. لكن يصير عند #الجرح فقط 🤔؟؟؟
>>>
- ♻️ج/
لأن في الأحوال الطبيعية ..
النسيج الداخلي للأوعية الدموية بتفرز مواد تمنع #التجلط
- لكن في حالة #الجرح ..
بتوقف افراز هذه المواد وبتفرز مادة ثانية تسمى " Von Willebrand factor "
تساعد في بدأ حدوث التجلط (Haemostasis)
@haeedr55
كل مايهم الطب والصيدله والتحليلات

‏https://www.facebook.com/groups/898233586884728/permalink/898233590218061/
على الانستغرام👈 red7740
لتتواصل معنا على المعرف👈 @haeedr55
متابعه مفيده وممتعه...❤️❤️
‏@haeedr55
‏#ph_b
#آلُۆتٌــــــــيَــــــــنْ
‏
https://telegram.me/medical50

#سؤال_السهرة😅
نزيف اللثة وضعف اﻷسنان والعظام ناتج عن عوز:
1- فيتامينC
2- فيتامين A
3- فيتامين E
4- فيتامين H

أول عملية زراعة رأس في التاريخ

سوف تجري هذه العملية على الشاب الروسي سبيريدونوف الذي يبلغ من العمر 30 عام
ع يد الطبيب الايطالي سرجيو كنافيرو
وتبلغ تكلفة العملية ما يقارب 11 مليون دولار.
وتتطلب هذه العملية ما يقارب 150 مختص من جميع المجالات الطبية.
مدة هذه العملية سوف يكون ما يقارب 36 ساعة وسيكون الرأس منفصلا عن الجسم لمدة ساعة، وبعدها سيرقد في الإنعاش لمدة شهر لكي تنصهر كل النهايات العصبية وبمرور عام على إجراء العملية ستجرى له فحوصات شاملة لإعادة التأهيل، ولم يستبعد سبيريدونوف حصول نتائج سلبية لهذه العملية.
يعاني الشاب الروسي سبيريدونوف منذ الولادة من مرض "وردنج هوفمان" وهو عبارة عن ضعف في النخاع الشوكي يسبب شللا في عضلات الجسم وهو مرض غير قابل للشفاء ويقتل صاحبه مبكرا
وسيقوم كنافيرو خلال هذه العملية بقطع رأس سبيريدونوف والتخلص من جسده، ثم زراعة هذا الرأس على جسد آخر سليم البنية يجري التبرع به من قبل أهل شخص متوفٍّ، وبذلك يكون قد حصل على جسد بديل سليم واحتفظ برأسه السليم.
علما انه تم تجربه هذه العمليه على قرد وتوفه بعد ساعاتأول عملية زراعة رأس في التاريخ
#سؤال هنا ممكن تنجح او تفشل
فاشلة 👎
ناجحة 👍

#سؤال اليوم (اعتبر نفسك طبيب طوارئ)

...............
✅جاء مريض للطوارئ يعاني من ارتفاع الضغط العالي وكان في حالة Coma (هنا يدل على حالة ) نتيجة الضغط العالي والاجراءات الاولية بالطوارئ :-

💜- قياس ضغطه فكان 23/16 مع تقيء وفقدان الوعي ،
💜- عمل تخطيط للقلب ECG فكانت النتيجة Normal ،


#السؤال هنا
ماهي الفحوصات والعلاجات والتدخلات لهذا المريض كطبيب طوارئ .؟؟🤔🤔🤔
............................... .

✅الجواب🔽🔽
..........
❤️💜هكذا ارتفاع للضغط مع فقدان للوعي وتناسب مع عمر المريض ايضا مهم وكان بحدود 55 سنة والتخطيط طبيعي ECG ، معناها المريض اصيب ب جلطة CVA من نوع hemorrhage نتيجة الضغط العالي حدث rupture بالاوعية الدموية هنا حالا عمل مفراس CT Brain للدماغ للتأكد من الحالة وفعلا ستجد نزيف بالدماغ ع اثرها دخل المريض بغيبوبة


✅كعلاج تستخدم :-

👈اولا:- تثبيت كانولة (اساسي )

👈ثانيا عمل قسطرة بولية (مهمه جدا واساسي لهكذا حالات) foley catheter .

👈ثالثا اعطاء امبولات Lasix عدد 2 بالكانولة من اجل هبوط الضغط وقابلة للزيادة .

👈رابعا :- مغذي mannitol حسب وزنه وعاده 200CC لتخفيف من ضغط الدماغ .

👈خامسا :- اذا لم ينزل الضغط يجب اعطاء امبولة Apresolin بمغذي كلوكوز وماء تحتوي على hydralazine اللي تعمل على توسيع الاوعية الدموية لتقليل من ضغط الدم ولكن عند الحاجة اليها لانه المريض يعاني من CVA وهاي الانبولة تستخدم Caution في هكذا حالات.


..............
💙من بعدها يحول المريض للجملة العصبية عندها انت انتهيت من عملك كطبيب طوارئ.


😁ملاحظة مهمة :-
☹️ممنوع اعطاء اي علاج مميع للدم كالاسبرين والوارفارين والبلافكس والهيبارين ومشتقاته في CVA من نوع Hemorrhage لانه راح اتفاقم الحالة ع المريض مما يؤدي الى موته .

.
‏✿♬ﾟ+.(#آلُُۆتٌٌــــــــيََــــــــنْْ)♪.+ﾟ♬✿💜

#سؤال_و_جواب

هل يمكن صرف شراب الزيكف (ابو السعفه) لمريض خارج من عمليه جراحيه ومصاب بالسعال ؟

شراب الزيكوف يحتوي على
🔸Ocimum Sanctum 100 mg
🔸Glycyrrhiza Glabra 20 mg
🔸Curcuma Longa 50 mg
🔸Zingiber Officinale 10 mg
🔸Adhotoda Vasica 60 mg
🔸Solanum Indicum 20 mg
🔸Inula Racemosa 20 mg
🔸Piper Cubeba 10 mg
🔸Terminalia Belerica 20 mg
🔸Aloe Barbadensis 50 mg
🔸Menthol 6 mg

✔ لا يصرف لمرضى السكر ليس فقط لانه شراب وانما لانه يحتوي على جذور الببهتيكا Terminalia Belerica و جذور الزنجبيل Zingiber Officinale و جذور هولي بازل Ocimum sanctum وجذور الكركم Curcuma Longa حيث لهم القابليه على خفض مستوى السكر بالدم hypoglycemic effect
كما يجب تجنبه مع ادوية السكر
🔼Diabetes medications

✔ لا يصرف لمرضى ارتفاع ضغط الدم وامراض القلب وامراض الكلى وذلك لاحتواءه على جذور نبتة الانيولا Inula racemosa والتي تسبب hypotension

✔ لايوخذ مع الادويه التاليه لاحتواءه على جذور عرق السوس Glycyrrhiza Glabra
🔼NSAIDs
🔼Dexamethason
🔼Digoxin
🔼Ethinyl estradiol
🔼Fluvastatin
🔼Furosemide

✔ لايصرف قبل العمليات الجراحيه او بعدها لاحتوائه على الكركم Curcuma Longa و جذور عرق السوس Glycyrrhiza Glabra و جذور هولي بازل Ocimum Sanctum لقابليتهم على تخفيف لزوجة الدم وزيادة مخاطر النزيف
كما انه يتداخل مع الادويه التاليه
🔼NSAIDs
🔼Anticoagulants
🔼Clopidogrel

✔ لايفضل صرفه للاطفال حيث يحتوي على نبات عنب الثعلب Solanum Indicum حيث لوحظ تسبب ثمار النبات في تسمم الاطفال عند اكلها وخاصه الثمار الغير ناضجه كما انه يحتوي على الكثير من الاعشاب لم يتم دراسة امانها على الاطفال والحوامل

✔ لا ينصح استخدامه لمرضى مشاكل الجهاز الهضمي كقرحه المعده وانسداد الصفراويه والبواسير لاحتواءه على عشبة الكبابه Piper nigrum وجذور الكركم Curcuma Longa

🔴الملخص
هوايه يعتقدون ان الاعشاب مابيها مضار ولكن يجب التاكد من كل عشبه داخله في تركيب اي مستحضر وخصوصا لمرضى الامراض المزمنه والاطفال والحوامل
شراب الزيكوف ممنوع على مرضى السكر ومرضى الضغط والقلب ويتداخل مع مضادات التخثر ولايفضل استخدامه للمرضى الذين يعانون من مشاكل الجهاز الهضمي كالقرحه ويجب تجنبه للاطفال والحوامل
وهذا لا يعني انه علاج غير مفيد ولكن على الصيدلي ان يعرف تاثيراته الجانبيه ومحاذيره قبل صرفه حاله كحال باقي الادويه

#سؤال_و_جواب

هل يمكن صرف شراب الزيكف (ابو السعفه) لمريض خارج من عمليه جراحيه ومصاب بالسعال ؟

شراب الزيكوف يحتوي على
🔸Ocimum Sanctum 100 mg
🔸Glycyrrhiza Glabra 20 mg
🔸Curcuma Longa 50 mg
🔸Zingiber Officinale 10 mg
🔸Adhotoda Vasica 60 mg
🔸Solanum Indicum 20 mg
🔸Inula Racemosa 20 mg
🔸Piper Cubeba 10 mg
🔸Terminalia Belerica 20 mg
🔸Aloe Barbadensis 50 mg
🔸Menthol 6 mg

✔ لا يصرف لمرضى السكر ليس فقط لانه شراب وانما لانه يحتوي على جذور الببهتيكا Terminalia Belerica و جذور الزنجبيل Zingiber Officinale و جذور هولي بازل Ocimum sanctum وجذور الكركم Curcuma Longa حيث لهم القابليه على خفض مستوى السكر بالدم hypoglycemic effect
كما يجب تجنبه مع ادوية السكر
🔼Diabetes medications

✔ لا يصرف لمرضى ارتفاع ضغط الدم وامراض القلب وامراض الكلى وذلك لاحتواءه على جذور نبتة الانيولا Inula racemosa والتي تسبب hypotension

✔ لايوخذ مع الادويه التاليه لاحتواءه على جذور عرق السوس Glycyrrhiza Glabra
🔼NSAIDs
🔼Dexamethason
🔼Digoxin
🔼Ethinyl estradiol
🔼Fluvastatin
🔼Furosemide

✔ لايصرف قبل العمليات الجراحيه او بعدها لاحتوائه على الكركم Curcuma Longa و جذور عرق السوس Glycyrrhiza Glabra و جذور هولي بازل Ocimum Sanctum لقابليتهم على تخفيف لزوجة الدم وزيادة مخاطر النزيف
كما انه يتداخل مع الادويه التاليه
🔼NSAIDs
🔼Anticoagulants
🔼Clopidogrel

✔ لايفضل صرفه للاطفال حيث يحتوي على نبات عنب الثعلب Solanum Indicum حيث لوحظ تسبب ثمار النبات في تسمم الاطفال عند اكلها وخاصه الثمار الغير ناضجه كما انه يحتوي على الكثير من الاعشاب لم يتم دراسة امانها على الاطفال والحوامل

✔ لا ينصح استخدامه لمرضى مشاكل الجهاز الهضمي كقرحه المعده وانسداد الصفراويه والبواسير لاحتواءه على عشبة الكبابه Piper nigrum وجذور الكركم Curcuma Longa

🔴الملخص
هوايه يعتقدون ان الاعشاب مابيها مضار ولكن يجب التاكد من كل عشبه داخله في تركيب اي مستحضر وخصوصا لمرضى الامراض المزمنه والاطفال والحوامل
شراب الزيكوف ممنوع على مرضى السكر ومرضى الضغط والقلب ويتداخل مع مضادات التخثر ولايفضل استخدامه للمرضى الذين يعانون من مشاكل الجهاز الهضمي كالقرحه ويجب تجنبه للاطفال والحوامل
وهذا لا يعني انه علاج غير مفيد ولكن على الصيدلي ان يعرف تاثيراته الجانبيه ومحاذيره قبل صرفه حاله كحال باقي الادويه

#سؤال.

في حالة سقوط اللسان أو ارتخاء عضلة اللسان للمصابين فاقدي الوعي ( بلع اللسان ) فما التصرف الصحيح لإسعاف المصاب؟

1- محاولة إلتقاط اللسان بالأصابع
2- رفع الدقن و دفع الجبهة للوراء
3- لاشيء مما سبق.
@BaraaTh20

#سؤال : كيف تعرفون ان التيوب حق التغذيه “ NGT “ بمكانه او لا ؟

وبمَ اننا قروب فيه كافة المستويات .. هذا التيوب اسمه nasogastric tube
‏⭐Naso = nose - أنف -
‏⭐Gastric = stomach - بطن -
‏⭐Tube = انبوب
هذا الانبوب ندخله من الانف عشان يوصل للمعده وقبلها نسوي قياس عشان يدخل بالضبط بالمعده ونعرف المسافه ونحسبها كذا :
📍 من فتحة الانف الى الاذن .. ومن الاذن الا اخر العظمة اللي بنص الصدر اللي اسمها - sternum -
ونكون منتبهين ماتلمس المريض لانها ستيرل
وبعدها نحطه بمادة جل عشان تسهل علينا عملية الادخال ونقول للمريض يبلع - لو كان صاحي - عشان تتسهل عملية الادخال ✅✅

بعد مانخلص وقبل مانثبت نتاكد انه بمكانه او لا عن طريق 😍✅✅:

- اسحب بالسيرينج واشوف يطلع معي مكونات المعده او لا مثل بقايا الاكل او حمض المعده 📍
- ناخذ تقريباً 20 cc من الهواء ونسويه بوش داخل البطن ونحط السماعه عند المعده واذا سمعنا صوت يعني بمكانه 📍
- نسوي فحص الاكس ري

اذا شغلنا كان تمام لازم نحميه من انه يتحرك او المريض يسحبه ✅
عبر اني اجيب لصقه والصقه ب الانف

#سؤال_و_جواب
يصير اخذ ابره وحده واكمل الكورس كبسول؟

عملية التحويل من حقن إلى كبسول .. بيسموها Switch وعلمود نسوي ال Switch فلازم نعرف كم معلومه علماشي

1.الحقن ال I.V توصل ال Bioavilability الى 100% ...فى حين ان ال Oral مستحيل توصل لهذي النسبه ولكن اكثر شي ممكن توصل ل 90% او اعلى من 90% وهذا الشرط المطلوب ...بمعنى إنك اذا تريد تاخذ ابره واحده وتكمل الكورس كبسول لازم توصل ال Bioavilability للمضاد الحيوي بالكبسول عالأقل 90% ..

والشرط هذا ضرورى جدا جدا في حالة المضاد الحيوى لانك لو اعطيت ابره واحده والكبسول مو بنفس الفعاليه فانت تنطي فرصه لحدوث Resistance !! مقاومه من البكتيريا .

ثانى شغله لازم تحطها في الاعتبار هى حالة المريض ...بمعنى ان حالة المريض لو Sever بعد ميفيد نسوي Switch لانك محتاج تعالجه بشكل سريع عن طريق الحقن فلو حولت لكبسول هياخد مده اطول على مانتغلب عالمرض .

ثالث شغله ...أكيد سألت نفسك هو عملية ال Switch عشوائيه لأى نوع ...هقولك لا
لان اكو 3 انواع بيندرجوا تحت عملية ال Switch

النوع الاول :اسمه Sequential Therapy وهذا عباره عن انى حستبدل الحقن بنفس الماده من الكبسول ..يعنى لو اريد انطي omeprazole حقن ..رح انطي omeprazole كبسول ...نفس الماده بنفس التركيز 40mg

النوع الثانى : اسمه Switch Therapy وهذا عباره عن انى حستبدل الحقن بماده ثانيه ولكن نفس الClass .. مثلا Ceftriaxon حقن الى Cefixime كبسول او ال Pantoprazole الى Rapeprazole ..

النوع الثالث ...اسمه Step down وهذا عباره عن تحويل مادة الحقن لماده مختلفه ولكن تنطي نفس التأثير مثل تحويل ال Heparin حقن الى Warfarin اقراص

طبعا عملية التحويل هذي الها مميزات ...منها انك رح تبعد عن الحقن او الكانيولا وحتتجنب اضرارهم اللى ممكن تحصل المعروفه ..بجانب التكلفه ويكون ارخص بشكل عام

يبقى الخلاصه ..ان التحويل ممكن ولكن بمراعاة شروطه وانواعه وهذا على كل الادويه مو بس المضادات الحيويه ولكن المضاد الحيوى الشائع .

معلومة طبية ..... العلاج بواسطة البلازما ...؟

• شنو يعني بلازما ؟
بشكل عام ، الدم عبارة عن سائل .. متكون من
شغلتين :
#اولا"
1 - خلايا دم البيضاء WBCs :
2- خلايا دم الدم الحمراء RBCs
3- صفيحات دموية

#الثانية بلازما : هي عبارة عن وسط سائل يحمل
خلايا الدم و تنتقل من خلاله الهرمونات و البروتينات
بشكل عام و الي من ضمنهن الاجسام
المضادة Antibodies

#سؤال زين شلون يستخرج هذا البلازما ....؟
#الجواب يسخرج بواسطة جهاز خاص
.
#سؤال_عام اي شخص ممكن يتبرع بالبلازما
حتى يعالجون الاشخاص المصابين بالكورونا ..؟
#الجواب : اكيد لا
السبب .... لازم اكو شروط و اهم الشروط
هي :
#اولاً :لازم يكون مصاب سابقاً بالكورونا و شفى
تماماً من عنده .
#ثانياً : يكون عمرة بين ال 18-60 سنة.
#ثالثاً : لازم يكون بصحة جيدة و ما يعاني من
امراض اخرى .

#سؤال هل فصيلة الدم المتبرع هم لازم تكون
متلائمة مع فصيلة دم المريض ( المستقبل ) ؟
#الجواب نعم اكيد لازم تكون متلائمة من ناحية
ال ABO
#مثال المريض الي فصيلة دمة A ما يكدر يستقبل
بلازما من متبرع فصيلة دمه O او B

#سؤال العلاج بالبلازما علاج بالجديد اكتشفوا ؟
و على شنو يعتمد علاجه .... ؟
#الجواب لا .. العلاج بالبلازما قديم و يعتمد على
الاجسام المضادة antibodies الخاصة لمواجهة
فايروس كورونا و المتواجدة في بلازما المتبرع
حتى تحارب الفايروس الموجود في جسم المريض .

الخلاصة • كل شخص مصاب بالكورونا لازم ينطوا
علاج بالبلازما ؟
- حالياً العلاج بالبلازما يعتبر من انجح الطرق لشفاء
المصابين بمرض كورونا COVID-19 بس تبقى حسب البروتوكول العلاجي المتبع في المستشفى و حسب حالة المريض و رؤية الطبيب المعالج .
.
يعني التبرع بالبلازما #واجب وطني وانساني
على كل شخص تشافى من المرض بغض النظر
عن الانسانية بالنسبة للمتشافي تم علاجك بالمجان
و الدولة كل شي قدمتلك حتى تشفى من المرض
.. فواجب عليك ترد المعروف بتبرعك بالبلازما .

#HamOde

#النسيان
#سؤال يتراود بكثرة
دائماً أعاني من النسيان بالمعلومات وبالدراسة ،بقراءة الكُتب وبأي شي ثاني
شنو الحل وليش 🤔 ؟

إذا شايفين فلم شارلوك لمّا صديقة سألة عدد أسماء كواكب مجموعتنا الشمسية،
شارلوك ما گدر يعددهن كلهن!
معقولة شارلوك مو ذكي ؟
لا هو ذكي بس هذي المعلومات
كانن مو مُهمات بالنسبة الة، لذلك
ذاكرته قامت بحذفهن "irreverent informations"

بالبداية لازم نعرف شلون تتكون الذاكرة ؟
الدماغ يشبه الهارد مال لابتوب مالتك
بي سعة محدودة، ويحاول يتخلص بأستمرار من المعلومات الغير مفيدة،
بس شلون الدماغ راح يعرف هل هذي المعلومة مفيدة أو غير مفيدة ؟ 👀🧠

مبدئياً بمجرد ما تقرأ شي معين
المعلومات حتروح بمكان نسميه الذاكرة قصيرة الأمد "short term memory"
وإذا ما راجعت هالشي ومرت علي
فالدماغ حيعتبر هالمعلومة مو مُهمة ويحذفها ف ينساها.
أما اذا راجع هالمعلومة ح يقوم بنقلها من الذاكرة قصيرة الأمد الى طويلة الأمد وبالتالي بعد متنساها.

زين الهدف هنا
هو أنُ أحول المعلومة من ذاكرة قصيرة الى طويلة الأمد، زين شنو الطُرق الي اگدر اسوي بيها هالعملية؟

اكو عالِم أسمة " Hermann ebbinghaus"
درس الذاكرة وگال أذا تقرا ساعة من الزمن بدون متراجع فأنتَ تنسى حوالي نص المعلومات الي قريتهن، وإذا تقرا يوم كامل بدون متراجع بالتالي راح تتذكر فقط 30% من الي قريته،
بالمعنى العام رح تعتبر كارثة لأن انتَ حالياً ضيعت جهدك ببلاش 🙄)':

لذلك هالعالِم وضع عدة نظريات لطريقة الحُفظ
#أولاً (space repetition)
يعني تراجع وتعيد الي قريته
مثلاً قريت ورقة أول شي
أعد قرائتها ورا متخلصها
بعدين ارجع عيدها بعد 5-15 دقيقة
بعدها عيدها بعد 6-8 ساعات.

#ثانياً ( understand it first )
من تحاول تقرا مادة من الضروري جداً
أن تفهمها قبل لا تحفظها
لأن الحفظ بدون فهم يستغرق ضعف وقتك وإذا نسيت جزء فراح يضيع عليك الموضوع كلة.

#ثالثاً ( learn the most necessary things)
معناته أنه لازم تبدء بالشغلات المُهمة الثقيلة وضبطهن ومن بعدها روح للشغلات الي قد يعتبرن مو مهمات.

#رابعاً ( serial position effect )
حسب علم النفس الناس تركز على أول صفحة وآخر صفحة أكثر من المحتوى الي بينهم، لذلك خلي الشغلات المُهمة الي اتكلمنا عنهن بالنقاط الفوگ، بالبداية او بالنهاية حتى تتذكرهن أحسن.

#خامساً ( learn opposite things )
من تحفظ شي أربطة بالمعاكس مالته حتى متنساه .

#سادساً ( build story )
كوّن قصة بدماغك عن الموضوع
المُعين حتى تستذكرة بطريقة متسلسلة.

#سابعاً ( visualize )
حتى تتذكر الموضوع أكثر
من الجيد أن تشوف صوت وصورة
لأن الصوت بي سنتر خاص والصورة سنتر خاص بالدماغ يعني اذا نسيت الصورة حتتذكر الصوت والعكس تماماً،

واكو نصيحة أخرى من أحد الأصدقاء
( أربط المعلومات أو اي شي تقراه
مع المحيط الي عايش بي ومع ما تحتوي من معلومات سابقة، مثلاً سمي أسماء الأمراض بأسماء اصدقائك او أشيائك ومراح تنسى بعد. 💙
#HamOde

#سؤال:-

متى يطلب الاطباء فحص ESR في ساعتين ؟

#جواب:-

بالنسبه لطلب الطبيب فحص ESR خلال ساعتين فان الطبيب يكون شاكا في الحالات التاليه

1- Malignancy
2-TB
3-Rheumatoid arthritis
4- anemia

هؤلاء الحالات يكون الارتفاع اكثر من 80 فيبدا الطبيب بالتفريق على النحو التالي

الروماتويد يتم التأكد منه بفحص RF و فحص ACCP
الانيمياء ويتم التأكد عبر فحص CBC
لكن الطبيب يكون فيه الحيره مابين
Malignancy and TB

وذلك بسبب عدم دقه الفحوصات بالنسبه للسل او كلفتها الغاليه بالنسبه لل malignancy
فيضطر الطبيب لعمل ESR خلال ساعتين ويفسر النتائج على النحو التالي؛

اذا كان الارتفاع من 145 الى 170
دل على انه سرطان
واذا كان الارتفاع من 120 الى 140 دل على انه TB
لكن هذا الاستدلال ليس كافيا او ثقه في التشخيص وإنما هو عباره عن مؤشر فقط لا اقل ولا اكثر
حيث بعدها يبدأ الطبيب بعمل الفحوصات التاكيديه والتي تشمل التالي

1- Radiologic method
2- Immunochemistry method
3- tumor markers
4- histopathological test

اخيرا الخلاصه على النحو التالي
القراءه المعتمدة تكون خلال ساعه ونادرا بل من المعدوم الطلب خلال ساعتين واذا طلبه الطبيب فهو كون محتار مابين السل او سرطان حيث يتميز السرطان بالارتفاع العالي اعلى من السل

@JEFERE

#سوال /
شونك عمري حب اكو شخص عمل تحليل h pylori. فطلع بالنتيجه positive. ف اخذ كورس علاجي. وعلد التحليل بالblood و الstool بالاول طلع positive والثاني طلعnagetive اريدك تشرحلي السبب العلمي لهنتيجه من الناحيةًالمناعية وبكل تفصيل علمي دقيقة
#الجواب
أكيد عمري، هسة راح اشرح لك بصورة مفصلة ومن وجهة نظر مناعة سريرية (Clinical Immunology) ، وبأسلوب يعتمد على المفاهيم الموجودة في كتب المناعة مثل Abbas – Cellular and Molecular Immunology وJaneway’s Immunobiology.

⸻

📌 Context:

شخص مصاب بجرثومة Helicobacter pylori، أجرى اختبار فطلع Positive، ثم أخذ triple therapy (مثل Clarithromycin + Amoxicillin + PPI)، وبعد العلاج سوا تحليلين:
• Serological test (IgG in blood) → Positive
• Stool antigen test (H. pylori antigen) → Negative

وهسة نجي نوضح ليش هيچي صار.

⸻

🧬 1. Immune Response to H. pylori Infection

🔹 Innate Response (First line):
• Upon colonization of the gastric mucosa, epithelial cells and dendritic cells recognize PAMPs (Pathogen-Associated Molecular Patterns) from H. pylori via TLRs (Toll-like receptors).
• This induces pro-inflammatory cytokines like IL-8, which recruit neutrophils and macrophages to the site.

🔹 Adaptive Immune Response:

1. Humoral Response (Antibody-Mediated, B-cell driven):
• B lymphocytes are activated via T-cell dependent activation, undergo class switching and produce:
• IgM (early, short-lived)
• IgG (major long-lasting antibody in serum)
• Sometimes IgA (mucosal immunity)
• Anti-H. pylori IgG is the main target detected in serological tests.

2. Cell-Mediated Response (T-cell driven):
• Activation of CD4+ T-helper cells, particularly:
• Th1 cells → release IFN-γ, supporting macrophage activation.
• Th17 cells → secrete IL-17, promote neutrophil recruitment.
• These responses attempt to clear the infection but often lead to chronic inflammation rather than eradication.

⸻

🧪 2. Explanation of Test Results After Treatment

🔬 Why is the IgG blood test still positive after treatment?
• The serological IgG test detects anti-H. pylori IgG antibodies.
• Even after bacterial eradication, memory B cells and long-lived plasma cells continue to produce IgG.
• Half-life of IgG is about 21 days, but due to ongoing production, anti-H. pylori IgG can remain detectable for 6 to 12 months or longer post-eradication.
• So, a positive IgG test post-treatment does not indicate active infection, but rather past exposure and immune memory.

💩 Why is the stool antigen test negative?
• The H. pylori stool antigen test detects active bacterial antigens (proteins or structural components) shed into the GI tract.
• If the bacteria were successfully eradicated, there will be no antigens in the stool.
• This is a direct test for current infection and is reliable 6 weeks post-treatment.

⸻

🧠 Immunological Interpretation
• After eradication:
• No antigenic stimulation → No bacterial proteins to trigger immune response.
• However, IgG levels decline slowly, due to the persistence of memory plasma cells.
• This is similar to other infections where antibodies persist long after antigen clearance (e.g., in Hepatitis A or measles).

⸻

📚 Reference Concepts from Immunology Textbooks

From Abbas & Lichtman – “Cellular and Molecular Immunology”:
• “After resolution of infection, high-affinity, class-switched antibodies may persist for months to years due to the survival of long-lived plasma cells in the bone marrow.”
• “Serological memory is not an indicator of active infection unless correlated with rising titers or antigen presence.”

From Janeway’s Immunobiology:
• “The maintenance of humoral immunity is dependent on the longevity of plasma cells and not necessarily on continued antigen presence.”

⸻

🧪 Clinical Application
• For post-treatment assessment, serologic IgG testing is not recommended.
• Preferred diagnostic tools:
• Urea Breath Test (UBT) – non-invasive, detects active urease activity.
• Stool antigen test – high specificity and sensitivity for current infection.

⸻

✅ Summary (without table, just pure content)