#معلومة
الكثير منا يتسائل ما هو الفرق بين #الفولتارين Voltaren و #كتافلام Cataflam رغم ان الدوائيين نفس المادة الفعالة ( ديكلوفيناك Diclofenac ) ؟ .....

#الجواب ...
اولا 👈👈 الفولتارين Voltaren
•المكونات : ديكلوفيناك الصوديوم.

• مدة تأثيره في الجسم أطول من مدة تأثير #كتافلام

• يسبب ارتفاع للضغط رغم كونه يحتوي كمية قليلة من الصوديوم لكن استعماله لمدة طويلة يسبب ارتفاع ضغط الدم.

ثانيا 👈👈 الكتافلام Cataflam
• المكونات : ديكلوفيناك البوتاسيوم.

• ديكلوفيناك البوتاسيوم diclofenac potassium يذوب فى الماء سريعاً ويُمتص من قبل الخلايا أكثر من ديكلوفيناك الصوديوم.. وبالتالي يظهر تأثيره المخفف للألم بشكل أسرع (لذلك يعتبر من المسكنات القوية).

• يسبب ارتفاع لضغط الدم كما ذكر في medscape و #الخطأ_الشائع ان الكتافلام لا يسبب ارتفاع الضغط وهذا خطأ لان الكتافلام يسبب ارتفاع لضفط الدم لكن بنسبة اقل من الفولتارين .

- بأختصار ان الكتافلام يستخدم لل acute كونه سريع التأثير واقل تأثيرا في علاج الالتهاب بينما الفولتارين يستعمل مع الحالات المزمنة chronic حيث انه بطيء التأثير مقارنة بالكتافلام واقوى تأثيرا ضد الالتهاب

#Amjad_Adnan ©

#ph_FH

#معلومة .......منقول
من اهم المواضيع التي يعاني منها الكثير في العمليات هي #حساب_السوائل_الوريدية IV. fluid requirements فتابعوا ....

《 الفترة خلال العملية ( قبل ، اثناء ، بعد العملية ) 》

👈 نحتاج الى معرفة القواعد الأتية:
#اولا حساب الاحتياج لكل ساعة maintenance :

🏂 عند حساب الاحتياج للسوائل خلال ساعة واحد نتبع قانون 4-2-1 ...

" اول 10 كغم من وزن المريض " × 4 .

" ثاني 10 كغم من وزن المريض " × 2 .

" الباقي من وزن الجسم " × 1 .


#مثال // شخص يبلغ وزنه 60 كغم . احسب الاحتياج للسوائل خلال ساعة واحدة .


#الجواب : نتبع قانون 4-2-1
10 × 4 يساوي 40 مل
10 ×2 يساوي 20 مل
الباقي من ال 60 كغم : هو 40
:. 40 ×1 يساوي 40 مل ..... نجمعهم ( 40 + 20 + 40 ) يساوي 100 مل / ساعة .


#ملاحظة // هناك طريقة ثانية عملية اسرع ولكنها تقريبية لحساب ال Maintenance وذلك عن طريق 🌷 وزن الجسم × 1.5 مل /كغم 🌷 فلو اخذنا المثال السابق .. 60 كغم × 1.5 مل/كغم #يساوي 90 مل/ساعة .. تقريبا .


💌💌💌💌💌💌💌💌💌💌💌💌💌💌💌💌💌💌💌💌


#ثانيا حساب النقص Deficits .
يتم حساب السوائل المفقودة خلال المعادلة الأتية :
‏deficit = maintenance × number of hours fasting ...

اي ما حسبناه في ال Maintenance مضروباً في عدد ساعات الصيام قبل العملية ...



#مثال // شخص وزنه 60 كغم ومدة الصيام 6 ساعات .
لقد وجدنا سابقا ان ال Maintenance للوزن 60 كغم هو 100 مل/ ساعة و ان عدد ساعات الصيام هي 6 ساعات 👇👇
‏deficit = 100 ml × 6 hours
‏= 600 ml ....


النقص هو 600 مل يتم اعطاءها كالأتي :
▪اول ساعة من العملية نصف الكمية = 300 مل/ساعة

▪ ثاني ساعة من العملية نعطي ربع الكمية = 150 مل /ساعة

▪ ثالث ساعة من العملية ربع الكمية الاخيرة = 150 مل/ساعة .....مع استمرار اعطاء الاحتياج للسوائل كل ساعة maintenance .

● يدخل في حساب ال deficit السوائل المفقودة خلال NG suction , التقيؤ و غيرها من السوائل .

● اذا كان المريض يتم تحضيره لفحص الامعاء bowel preparation مثل لعمل مفراس يفقد تقريبا 1 لتر من السوائل .

........ 😍😍😍😍.........😍😍😍😍.........😍😍😍😍.....


#ملاحظة_مهمة
1- عند تعويض فقدان الدم : كل 1 مل ( سي سي ) من الدم يقابله 3 مل ( سي سي ) من ال crystalloid fluid مثل نورمال سلاين او رنكر وغيرها .


2- يجب حساب الفقدان من الحجم الثالث Third space losses حيث يعوض كالأتي:
- للعمليات القصيرة يعوض عنه 1-2 مل/كغم/ساعة
- للعمليات المتوسطة يعوض عنه 5-6 مل/كغم/ساعة
- للعمليات الكبرى 8-10 مل/كغم/ساعة .

#معلومة
عند تخدير الاطفال paediatric يجب اعطاءه دواء ذو تأثير Vagolytic قبل اجراء عملية التنبيب . فما السبب ؟

#الجواب
الطفل في الحالة الطبيعية يمتلك Vagal tone اي تأثير قوي للعصب المبهم و ان عملية اجراء التنبيب الرغامي Laryngoscopy يسبب تهيج #للعصب_المبهم Vagus nerve وبالتالي حدوث اعراض Vasovagal والتي تشمل :

● انغلاق القلب التام Complete heart block
● توقف الكهربائية للقلب Sinus arrest.

لذلك يجب اعطاء #اتروبين Atropine بمقدار 10 مايكروغرام/كغم لمنع حدوث تباطيء دقات القلب Bradycardia و انخفاض ضغط الدم hypotension اضافه الى ان الاتروبين يزيد ال Cardiac output وبالتالي زيادة نبضات القلب .
#Nanosh

- يفضل عدم استخدام solvodin من قبل المرضى الذين يعانون من peptic ulcer ... ليش ؟

#الجواب

ال solvodin يحتوي على مادة bromohexine اللي هيه mucolytic يعني يذوب او يحلل ال mucus فاذا تم استخدامه من قبل مرضى القرحة ممكن تذوب ال protective mucus اللي يحمي جدار المعدة من تأثيرات ال HCL وبالتالي تزيد القرحة .
#منقول

#معلومة
الكثير منا يتسائل ما هو الفرق بين #الفولتارين Voltaren و #كتافلام Cataflam رغم ان الدوائيين نفس المادة الفعالة ( ديكلوفيناك Diclofenac ) ؟ .....

#الجواب ...
اولا 👈👈 الفولتارين Voltaren
•المكونات : ديكلوفيناك الصوديوم.

• مدة تأثيره في الجسم أطول من مدة تأثير #كتافلام

• يسبب ارتفاع للضغط رغم كونه يحتوي كمية قليلة من الصوديوم لكن استعماله لمدة طويلة يسبب ارتفاع ضغط الدم.

ثانيا 👈👈 الكتافلام Cataflam
• المكونات : ديكلوفيناك البوتاسيوم.

• ديكلوفيناك البوتاسيوم diclofenac potassium يذوب فى الماء سريعاً ويُمتص من قبل الخلايا أكثر من ديكلوفيناك الصوديوم.. وبالتالي يظهر تأثيره المخفف للألم بشكل أسرع (لذلك يعتبر من المسكنات القوية).

• يسبب ارتفاع لضغط الدم كما ذكر في موقع medscape و #الخطأ_الشائع ان الكتافلام لا يسبب ارتفاع الضغط وهذا خطأ لان الكتافلام يسبب ارتفاع لضفط الدم لكن بنسبة اقل من الفولتارين .

- بأختصار ان الكتافلام يستخدم لل acute كونه سريع التأثير واقل تأثيرا في علاج الالتهاب بينما الفولتارين يستعمل مع الحالات المزمنة chronic حيث انه بطيء التأثير مقارنة بالكتافلام واقوى تأثيرا ضد الالتهاب

📝 معلومة مهمه
- يفضل عدم استخدام solvodin من قبل المرضى الذين يعانون من peptic ulcer ... ليش ؟

#الجواب

ال solvodin يحتوي على مادة bromohexine اللي هيه mucolytic يعني يذوب او يحلل ال mucus فاذا تم استخدامه من قبل مرضى القرحة ممكن تذوب ال protective mucus اللي يحمي جدار المعدة من تأثيرات ال HCL وبالتالي تزيد القرحة .

على طاري الفروقات 🙄
.
الكثير منا يتسائل ما هو الفرق بين #الفولتارين Voltaren و
#كتافلام Cataflam
رغم ان الدوائيين نفس المادة الفعالة
( ديكلوفيناك Diclofenac ) ؟
🤔🤔🤔 شنو الفرق

#الجواب ...
اولا 👈👈 الفولتارين Voltaren
•المكونات : ديكلوفيناك الصوديوم.

• مدة تأثيره في الجسم أطول من مدة تأثير #كتافلام

• يسبب ارتفاع للضغط رغم كونه يحتوي كمية قليلة من الصوديوم لكن استعماله لمدة طويلة يسبب ارتفاع ضغط الدم.

ثانيا 👈👈 الكتافلام Cataflam
• المكونات : ديكلوفيناك البوتاسيوم.

• ديكلوفيناك البوتاسيوم diclofenac potassium يذوب فى الماء سريعاً ويُمتص من قبل الخلايا أكثر من ديكلوفيناك الصوديوم.. وبالتالي يظهر تأثيره المخفف للألم بشكل أسرع (لذلك يعتبر من المسكنات القوية).

• يسبب ارتفاع لضغط الدم كما ذكر في موقع medscape و #الخطأ_الشائع ان الكتافلام لا يسبب ارتفاع الضغط وهذا خطأ لان الكتافلام يسبب ارتفاع لضفط الدم لكن بنسبة اقل من الفولتارين .

- بأختصار ان الكتافلام يستخدم لل acute كونه سريع التأثير في تقليل الالم واقل تأثيرا في علاج الالتهاب بينما الفولتارين يستعمل مع الحالات المزمنة chronic حيث انه بطيء التأثير مقارنة بالكتافلام واقوى تأثيرا ضد الالتهاب .

الفرق بين علاجي #البسكوبان و #البلاسيل ؟ وهل يوجد تداخل دوائي بينهم؟
....
#الجواب:-
اولا
البسكوبان اسمه العلمي Hyoscine butylbromide بينما البلاسيل metoclopramide .

ثانيا
البسكوبان يوجد على شكل حبوب وشراب وامبوله وريدي وعضلي والبلاسيل ايضا امبولة وحب وشراب.

ثالثا
ينتمي البسكوبان الى مجموعة antispasmodic agent اي مضادة للتقصات او التشنجات بينما البلاسيل الى مجموعة مضادة للتقيء antiemetics agent .

رابعا يتم استخدم البسكوبان في تشنجات المعدة والامعاء والقناة الصفراوية والمغص الكلوي وتشنجات المثانة بينما يستخدم البلاسيل لحالات التقيء والغثيان وايضا يستخدم في العمليات لتفريغ الامعاء لانه يزيد من حركتها.

خامسا لايجوز اعطائهما معآ
نظرا لوجود التداخل الدوائي لان البسكوبان يقلل من الحركة خلال التشنجات المعدية او المعوية بينما البلاسيل يزيد من حركة المعدة او الامعاء بذلك لايجوز اعطائهم معا.

سادسا اليه #عمل_بسكوبان :-
يعمل على ارخاء العضلات الملساء الموجودة في جدار المعدة ,الامعاء , القناة الصفراء عن طريق منع عمل الأسيتيل كولين على العضلات بالتالي يقلل من انقباض العضلات ويقلل الالم الناتج عن التشنج.
بينما الية #عمل_البلاسيل :-
يثبط العلاج تأثير الدوبامين (المسؤول على التقيء والغثيان) عن طريق منعه من الارتباط بمستقبلاته الموجودة في الجهاز العصبي المركزي، مما يمنع حدوث التقيء والغثيان كما يعمل على زيادة حركة الجهاز الهضمي (بدون التأثير على معدل الافرازات الهضمية) مما يسرع عملية تفرغ الأمعاء ويزيد نسبة البرولاكتين!.

سابعا #البسكوبان يعطى قبل الاكل بنصف ساعة ثلاثة مرات يوميا اي كل 8 ساعات او يعطى وقت الحاجة اللازمه اما #البلاسيل ايضا ثلاثة مرات قبل الاكل او وقت الحاجة اللازمة.

ثامنا لايتم اعطاء البسكوبان للمرضى اللي يعانون glaucoma وامراض القلب بعتباره anticholinergic وايضا وهن العضلي والاطفال دون ال 6 سنوات وتضخم القالون بينما البلاسيل لايعطى خلال انسداد الامعاء او نزف الامعاء ومرضى الصرع ايضا.

تساعا و اخيرا
التأثير الجانبي للبسكوبان هو الامساك وصعوبة البول وجفاف الفم بينما البلاسيل من تأثيراته هو الاسهال ودوخه وزيادة في هرمون الحليب البرولاكتين .

الفرق بين علاجي #البسكوبان و #البلاسيل ؟ وهل يوجد تداخل دوائي بينهم؟
....
#الجواب:-
اولا
البسكوبان اسمه العلمي Hyoscine butylbromide بينما البلاسيل metoclopramide .

ثانيا
البسكوبان يوجد على شكل حبوب وشراب وامبوله وريدي وعضلي والبلاسيل ايضا امبولة وحب وشراب.

ثالثا
ينتمي البسكوبان الى مجموعة antispasmodic agent اي مضادة للتقصات او التشنجات بينما البلاسيل الى مجموعة مضادة للتقيء antiemetics agent .

رابعا يتم استخدم البسكوبان في تشنجات المعدة والامعاء والقناة الصفراوية والمغص الكلوي وتشنجات المثانة بينما يستخدم البلاسيل لحالات التقيء والغثيان وايضا يستخدم في العمليات لتفريغ الامعاء لانه يزيد من حركتها.

خامسا لايجوز اعطائهما معآ
نظرا لوجود التداخل الدوائي لان البسكوبان يقلل من الحركة خلال التشنجات المعدية او المعوية بينما البلاسيل يزيد من حركة المعدة او الامعاء بذلك لايجوز اعطائهم معا.

سادسا اليه #عمل_بسكوبان :-
يعمل على ارخاء العضلات الملساء الموجودة في جدار المعدة ,الامعاء , القناة الصفراء عن طريق منع عمل الأسيتيل كولين على العضلات بالتالي يقلل من انقباض العضلات ويقلل الالم الناتج عن التشنج.
بينما الية #عمل_البلاسيل :-
يثبط العلاج تأثير الدوبامين (المسؤول على التقيء والغثيان) عن طريق منعه من الارتباط بمستقبلاته الموجودة في الجهاز العصبي المركزي، مما يمنع حدوث التقيء والغثيان كما يعمل على زيادة حركة الجهاز الهضمي (بدون التأثير على معدل الافرازات الهضمية) مما يسرع عملية تفرغ الأمعاء ويزيد نسبة البرولاكتين!.

سابعا #البسكوبان يعطى قبل الاكل بنصف ساعة ثلاثة مرات يوميا اي كل 8 ساعات او يعطى وقت الحاجة اللازمه اما #البلاسيل ايضا ثلاثة مرات قبل الاكل او وقت الحاجة اللازمة.

ثامنا لايتم اعطاء البسكوبان للمرضى اللي يعانون glaucoma وامراض القلب بعتباره anticholinergic وايضا وهن العضلي والاطفال دون ال 6 سنوات وتضخم القالون بينما البلاسيل لايعطى خلال انسداد الامعاء او نزف الامعاء ومرضى الصرع ايضا.

تساعا و اخيرا
التأثير الجانبي للبسكوبان هو الامساك وصعوبة البول وجفاف الفم بينما البلاسيل من تأثيراته هو الاسهال ودوخه وزيادة في هرمون الحليب البرولاكتين .

معلومه قيمه

👈#الفرق بين علاجي البسكوبان والبلاسيل ؟ وهل يوجد تداخل دوائي بينهم؟
....
#الجواب:-
👈 1- البسكوبان اسمه العلمي Hyoscine butylbromide بينما البلاسيل اسمه العلمي metoclopramide .

👈 2- البسكوبان يوجد على شكل حبوب وشراب وامبوله وريدي وعضلي بينما البلاسيل ايضا امبولة وحب وشراب.

👈 3- ينتمي البسكوبان الى مجموعة antispasmodic agent اي مضادة للتقصات او التشنجات بينما البلاسيل ينتمي الى مجموعة مضادة للتقيء antiemetics agent .

👈 4- يستخدم البسكوبان في تشنجات المعدة والامعاء والقناة الصفراوية والمغص الكلوي وتشنجات المثانة بينما يستخدم البلاسيل لحالات التقيء والغثيان وايضا يستخدم في العمليات لتفريغ الامعاء لانه يزيد من حركتها.

👈 5- لايجوز اعطائه
م معا نظرا لوجود التداخل الدوائي لان البسكوبان يقلل من الحركة خلال التشنجات المعدية او المعوية بينما البلاسيل يزيد من حركة المعدة او الامعاء بذلك لايجوز اعطائهم معا.

👈 6- الية #عمل_بسكوبان :-
يعمل على ارخاء العضلات الملساء الموجودة في جدار المعدة ,الامعاء , القناة الصفراء عن طريق منع عمل الأسيتيل كولين على العضلات بالتالي يقلل من انقباض العضلات ويقلل الالم الناتج عن التشنج.
👈 بينما الية #عمل_البلاسيل :-
يثبط العلاج تأثير الدوبامين (المسؤول على التقيء والغثيان) عن طريق منعه من الارتباط بمستقبلاته الموجودة في الجهاز العصبي المركزي، مما يمنع حدوث التقيء والغثيان كما يعمل على زيادة حركة الجهاز الهضمي (بدون التأثير على معدل الافرازات الهضمية) مما يسرع عملية تفرغ الأمعاء.

👈 7- البسكوبان يعطى قبل الاكل بنصف ساعة ثلاثة مرات يوميا اي كل 8 ساعات او يعطى وقت الحاجة اللازمه اما البلاسيل ايضا ثلاثة مرات قبل الاكل او وقت الحاجة اللازمة.

👈 8- لايعطى البسكوبان للمرضى اللي يعانون glaucoma وامراض القلب بعتباره anticholinergic وايضا وهن العضلي والاطفال دون السنة سنوات وتضخم القالون بينما البلاسيل لايعطى خلال انسداد الامعاء او نزف الامعاء ومرضى الصرع ايضا.

👈 9- التأثير الجانبي للبسكوبان هو الامساك وصعوبة البول وجفاف الفم بينما البلاسيل من تأثيراته هو الاسهال ودوخه وزيادة في هرمون الحليب البرولاكتين .

الفرق بين علاجي #البسكوبان و #البلاسيل ؟ وهل يوجد تداخل دوائي بينهم؟
....
#الجواب:-
اولا
البسكوبان اسمه العلمي Hyoscine butylbromide بينما البلاسيل metoclopramide .

ثانيا
البسكوبان يوجد على شكل حبوب وشراب وامبوله وريدي وعضلي والبلاسيل ايضا امبولة وحب وشراب.

ثالثا
ينتمي البسكوبان الى مجموعة antispasmodic agent اي مضادة للتقصات او التشنجات بينما البلاسيل الى مجموعة مضادة للتقيء antiemetics agent .

رابعا يتم استخدم البسكوبان في تشنجات المعدة والامعاء والقناة الصفراوية والمغص الكلوي وتشنجات المثانة بينما يستخدم البلاسيل لحالات التقيء والغثيان وايضا يستخدم في العمليات لتفريغ الامعاء لانه يزيد من حركتها.

خامسا لايجوز اعطائهما معآ
نظرا لوجود التداخل الدوائي لان البسكوبان يقلل من الحركة خلال التشنجات المعدية او المعوية بينما البلاسيل يزيد من حركة المعدة او الامعاء بذلك لايجوز اعطائهم معا.

سادسا اليه #عمل_بسكوبان :-
يعمل على ارخاء العضلات الملساء الموجودة في جدار المعدة ,الامعاء , القناة الصفراء عن طريق منع عمل الأسيتيل كولين على العضلات بالتالي يقلل من انقباض العضلات ويقلل الالم الناتج عن التشنج.
بينما الية #عمل_البلاسيل :-
يثبط العلاج تأثير الدوبامين (المسؤول على التقيء والغثيان) عن طريق منعه من الارتباط بمستقبلاته الموجودة في الجهاز العصبي المركزي، مما يمنع حدوث التقيء والغثيان كما يعمل على زيادة حركة الجهاز الهضمي (بدون التأثير على معدل الافرازات الهضمية) مما يسرع عملية تفرغ الأمعاء ويزيد نسبة البرولاكتين!.

سابعا #البسكوبان يعطى قبل الاكل بنصف ساعة ثلاثة مرات يوميا اي كل 8 ساعات او يعطى وقت الحاجة اللازمه اما #البلاسيل ايضا ثلاثة مرات قبل الاكل او وقت الحاجة اللازمة.

ثامنا لايتم اعطاء البسكوبان للمرضى اللي يعانون glaucoma وامراض القلب بعتباره anticholinergic وايضا وهن العضلي والاطفال دون ال 6 سنوات وتضخم القالون بينما البلاسيل لايعطى خلال انسداد الامعاء او نزف الامعاء ومرضى الصرع ايضا.

تساعا و اخيرا
التأثير الجانبي للبسكوبان هو الامساك وصعوبة البول وجفاف الفم بينما البلاسيل من تأثيراته هو الاسهال ودوخه وزيادة في هرمون الحليب البرولاكتين .

معلومة طبية ..... العلاج بواسطة البلازما ...؟

• شنو يعني بلازما ؟
بشكل عام ، الدم عبارة عن سائل .. متكون من
شغلتين :
#اولا"
1 - خلايا دم البيضاء WBCs :
2- خلايا دم الدم الحمراء RBCs
3- صفيحات دموية

#الثانية بلازما : هي عبارة عن وسط سائل يحمل
خلايا الدم و تنتقل من خلاله الهرمونات و البروتينات
بشكل عام و الي من ضمنهن الاجسام
المضادة Antibodies

#سؤال زين شلون يستخرج هذا البلازما ....؟
#الجواب يسخرج بواسطة جهاز خاص
.
#سؤال_عام اي شخص ممكن يتبرع بالبلازما
حتى يعالجون الاشخاص المصابين بالكورونا ..؟
#الجواب : اكيد لا
السبب .... لازم اكو شروط و اهم الشروط
هي :
#اولاً :لازم يكون مصاب سابقاً بالكورونا و شفى
تماماً من عنده .
#ثانياً : يكون عمرة بين ال 18-60 سنة.
#ثالثاً : لازم يكون بصحة جيدة و ما يعاني من
امراض اخرى .

#سؤال هل فصيلة الدم المتبرع هم لازم تكون
متلائمة مع فصيلة دم المريض ( المستقبل ) ؟
#الجواب نعم اكيد لازم تكون متلائمة من ناحية
ال ABO
#مثال المريض الي فصيلة دمة A ما يكدر يستقبل
بلازما من متبرع فصيلة دمه O او B

#سؤال العلاج بالبلازما علاج بالجديد اكتشفوا ؟
و على شنو يعتمد علاجه .... ؟
#الجواب لا .. العلاج بالبلازما قديم و يعتمد على
الاجسام المضادة antibodies الخاصة لمواجهة
فايروس كورونا و المتواجدة في بلازما المتبرع
حتى تحارب الفايروس الموجود في جسم المريض .

الخلاصة • كل شخص مصاب بالكورونا لازم ينطوا
علاج بالبلازما ؟
- حالياً العلاج بالبلازما يعتبر من انجح الطرق لشفاء
المصابين بمرض كورونا COVID-19 بس تبقى حسب البروتوكول العلاجي المتبع في المستشفى و حسب حالة المريض و رؤية الطبيب المعالج .
.
يعني التبرع بالبلازما #واجب وطني وانساني
على كل شخص تشافى من المرض بغض النظر
عن الانسانية بالنسبة للمتشافي تم علاجك بالمجان
و الدولة كل شي قدمتلك حتى تشفى من المرض
.. فواجب عليك ترد المعروف بتبرعك بالبلازما .

#HamOde

#السؤال😎
ماهو سبب الم المفاصل عند المرضى الذين لديهم التهاب المسالك البولية؟؟؟

#الجواب🥰
بسبب حامض اليوريك Uric acid
الناتج من تكسر البروتين
(اللحوم الحمراء وغيرها)
فعندما لا تستطيع الكلية Kidney
طرحه مع الادرار لوجود خلل ما
يتحول الي Urate
يترسب على المفاصل
ويسبب التهاب المفاصل وتورم
وخصوصا في الاقدام ...
لذلك يجب علاج التهاب الكليه
حتى تستطيع طرحه إلى الخارج
مع التقليل من اللحوم الحمراء.
#HamOde

ما هو الفرق بين #الفولتارين Voltaren و #كتافلام Cataflam رغم ان الدوائيين نفس المادة الفعالة ( ديكلوفيناك Diclofenac ) ؟

#الجواب

اولا / الفولتارين Voltaren
المكونات : ديكلوفيناك الصوديوم.

مدة تأثيره في الجسم أطول من مدة تأثير #كتافلام

يسبب ارتفاع للضغط رغم كونه يحتوي كمية قليلة من الصوديوم لكن استعماله لمدة طويلة يسبب ارتفاع ضغط الدم.

ثانيا /الكتافلام Cataflam
لمكونات : ديكلوفيناك البوتاسيوم.

ديكلوفيناك البوتاسيوم diclofenac potassium يذوب فى الماء سريعاً ويُمتص من قبل الخلايا أكثر من ديكلوفيناك الصوديوم.. وبالتالي يظهر تأثيره المخفف للألم بشكل أسرع (لذلك يعتبر من المسكنات القوية).

يسبب ارتفاع لضغط الدم كما ذكر في موقع medscape و #الخطأ_الشائع ان الكتافلام لا يسبب ارتفاع الضغط وهذا خطأ لان الكتافلام يسبب ارتفاع لضفط الدم لكن بنسبة اقل من الفولتارين .

بأختصار ان الكتافلام يستخدم لل acute كونه سريع التأثير واقل تأثيرا في علاج الالتهاب بينما الفولتارين يستعمل مع الحالات المزمنة chronic حيث انه بطيء التأثير مقارنة بالكتافلام واقوى تأثيرا ضد الالتهاب.

#HamOde

لماذا يعطى ppi مع المعالجة الثلاثية لل
h. Pylori ?
#الجواب
مثبطات مضخة البروتون لها عدة ادوار :
1- الفعالية المضادة للبكتيريا المباشرة
2- تثبيط انزيم اليورياز المفرز من قبل الجرثومة
3- زيادة فعالية الصادات الحيوية عبر ابقاء الجرثومة ضمن طور التكاثر ( تتكاثر في pH معتدل بينما في الpH الحمضي تكون بالشكل الكروي المقاومة للصادات)
4- تخفيف الم و معالجة القرحة الهضمية ان وجدت
#نحن_لأجلك
#HamOde

#السؤال: ما الفرق بين المناعة المنفعلة والمناعة الفاعلة؟؟

#الجواب:
● المناعة المنفعلة :

تتواجد في المصل البشري الحاوي على الأضداد وتتصف بأنها قصيرة الامد وسريعة المفعول

● المناعة الفاعلة :

تتضمن اللقاحات والتطعيمات ،
ولها عدة أنواع أهمها:
- اللقاحات المقتولة
- لقاحات حية مضعفة
- لقاحات محضرة بالهندسة الوراثية
- ببتيدات صناعية

#Hamode

تداخل

لماذا لا يجب تناول أقراص Yasmin (حبوب منع الحمل ومنظم الدورة ) مع الأسبرين أو ال NSAIDs ؟؟
#الجواب
لان ذلك يؤدي إلى ارتفاع مستويات البوتاسيوم بالدم ويسبب Dys Arrhythmia (عدم انتظام ضربات القلب ) وقد يزيد من معدل حدوث أمراض القلب .
والأفضل اذا احتجنا لاستخدام مسكن ان يكون الباراسيتامول لأنه لا يسبب ذلك .

شارك لتعم الفائدة
ليصلك كل جديد اشترك بقناتنا على التلجرام

https://t.me/medical50

#سوال /
شونك عمري حب اكو شخص عمل تحليل h pylori. فطلع بالنتيجه positive. ف اخذ كورس علاجي. وعلد التحليل بالblood و الstool بالاول طلع positive والثاني طلعnagetive اريدك تشرحلي السبب العلمي لهنتيجه من الناحيةًالمناعية وبكل تفصيل علمي دقيقة
#الجواب
أكيد عمري، هسة راح اشرح لك بصورة مفصلة ومن وجهة نظر مناعة سريرية (Clinical Immunology) ، وبأسلوب يعتمد على المفاهيم الموجودة في كتب المناعة مثل Abbas – Cellular and Molecular Immunology وJaneway’s Immunobiology.

⸻

📌 Context:

شخص مصاب بجرثومة Helicobacter pylori، أجرى اختبار فطلع Positive، ثم أخذ triple therapy (مثل Clarithromycin + Amoxicillin + PPI)، وبعد العلاج سوا تحليلين:
• Serological test (IgG in blood) → Positive
• Stool antigen test (H. pylori antigen) → Negative

وهسة نجي نوضح ليش هيچي صار.

⸻

🧬 1. Immune Response to H. pylori Infection

🔹 Innate Response (First line):
• Upon colonization of the gastric mucosa, epithelial cells and dendritic cells recognize PAMPs (Pathogen-Associated Molecular Patterns) from H. pylori via TLRs (Toll-like receptors).
• This induces pro-inflammatory cytokines like IL-8, which recruit neutrophils and macrophages to the site.

🔹 Adaptive Immune Response:

1. Humoral Response (Antibody-Mediated, B-cell driven):
• B lymphocytes are activated via T-cell dependent activation, undergo class switching and produce:
• IgM (early, short-lived)
• IgG (major long-lasting antibody in serum)
• Sometimes IgA (mucosal immunity)
• Anti-H. pylori IgG is the main target detected in serological tests.

2. Cell-Mediated Response (T-cell driven):
• Activation of CD4+ T-helper cells, particularly:
• Th1 cells → release IFN-γ, supporting macrophage activation.
• Th17 cells → secrete IL-17, promote neutrophil recruitment.
• These responses attempt to clear the infection but often lead to chronic inflammation rather than eradication.

⸻

🧪 2. Explanation of Test Results After Treatment

🔬 Why is the IgG blood test still positive after treatment?
• The serological IgG test detects anti-H. pylori IgG antibodies.
• Even after bacterial eradication, memory B cells and long-lived plasma cells continue to produce IgG.
• Half-life of IgG is about 21 days, but due to ongoing production, anti-H. pylori IgG can remain detectable for 6 to 12 months or longer post-eradication.
• So, a positive IgG test post-treatment does not indicate active infection, but rather past exposure and immune memory.

💩 Why is the stool antigen test negative?
• The H. pylori stool antigen test detects active bacterial antigens (proteins or structural components) shed into the GI tract.
• If the bacteria were successfully eradicated, there will be no antigens in the stool.
• This is a direct test for current infection and is reliable 6 weeks post-treatment.

⸻

🧠 Immunological Interpretation
• After eradication:
• No antigenic stimulation → No bacterial proteins to trigger immune response.
• However, IgG levels decline slowly, due to the persistence of memory plasma cells.
• This is similar to other infections where antibodies persist long after antigen clearance (e.g., in Hepatitis A or measles).

⸻

📚 Reference Concepts from Immunology Textbooks

From Abbas & Lichtman – “Cellular and Molecular Immunology”:
• “After resolution of infection, high-affinity, class-switched antibodies may persist for months to years due to the survival of long-lived plasma cells in the bone marrow.”
• “Serological memory is not an indicator of active infection unless correlated with rising titers or antigen presence.”

From Janeway’s Immunobiology:
• “The maintenance of humoral immunity is dependent on the longevity of plasma cells and not necessarily on continued antigen presence.”

⸻

🧪 Clinical Application
• For post-treatment assessment, serologic IgG testing is not recommended.
• Preferred diagnostic tools:
• Urea Breath Test (UBT) – non-invasive, detects active urease activity.
• Stool antigen test – high specificity and sensitivity for current infection.

⸻

✅ Summary (without table, just pure content)