#معلومة طبية:
#أيهما أخطر ارتفاع مستوى السكر بالدم أم انخفاض مستوى السكر بالدم فى حالة الغيبوبة؟؟
إذا رأيت شخصاً فى حالة إغماء وأنت تعرف أنه مريض سكر ولكنك لن تستطيع أن تحدد هل هو إرتفاع أم إنخفاض السكر بالدم كيف ستتصرف❓
.. في حالة إنخفاض السكر بالدم فأن المخ سيتضرر بعد 20 دقيقة وهناك أيضاً الحاجز الدموي المخي (blood brain barrier) والذي سيمنع عبور الكلوكوز بتركيزات عالية ..
#إذن أنخفاض السكر بالدم يعتبر أخطر من إرتفاعه لذلك إذا وجدت شخصاً في حالة إغماء وعرفت أنه مريض سكر فأن أول شئ تقوم بعلمه هو اسعافه بإعطائه أي سكريات لأنه حتى إذا كان مستوى السكر مرتفع فلن يضره بشدة لأن أهم شئ هو الحفاظ على سلامة المخ.
#أيهما أخطر ارتفاع مستوى السكر بالدم أم انخفاض مستوى السكر بالدم فى حالة الغيبوبة؟؟
إذا رأيت شخصاً فى حالة إغماء وأنت تعرف أنه مريض سكر ولكنك لن تستطيع أن تحدد هل هو إرتفاع أم إنخفاض السكر بالدم كيف ستتصرف❓
.. في حالة إنخفاض السكر بالدم فأن المخ سيتضرر بعد 20 دقيقة وهناك أيضاً الحاجز الدموي المخي (blood brain barrier) والذي سيمنع عبور الكلوكوز بتركيزات عالية ..
#إذن أنخفاض السكر بالدم يعتبر أخطر من إرتفاعه لذلك إذا وجدت شخصاً في حالة إغماء وعرفت أنه مريض سكر فأن أول شئ تقوم بعلمه هو اسعافه بإعطائه أي سكريات لأنه حتى إذا كان مستوى السكر مرتفع فلن يضره بشدة لأن أهم شئ هو الحفاظ على سلامة المخ.
#معلومة_عالسريع
لايستخدم Ceftriaxone لعلاج التهاب السحايا لدى الأطفال أقل من عمر شهر
#لماذا 🤔
لأنه يتنافس مع البيلروبين Bilirubin
على الاتحاد مع الالبيومين وبالتالي يحل محله على الالبيومين ويرفع نسبة البيلروبين Bilirubin جدا في الدم وتصل المادة إلى المخ وتسبب تلف دماغي (اليرقان النووي )
لايستخدم Ceftriaxone لعلاج التهاب السحايا لدى الأطفال أقل من عمر شهر
#لماذا 🤔
لأنه يتنافس مع البيلروبين Bilirubin
على الاتحاد مع الالبيومين وبالتالي يحل محله على الالبيومين ويرفع نسبة البيلروبين Bilirubin جدا في الدم وتصل المادة إلى المخ وتسبب تلف دماغي (اليرقان النووي )
#معلومة_صيدلانية
#B_blockers
📢 معلومة اليوم عن مجموعة الأدوية المنظمة لضربات القلب والمشهورة ايضاً إنها إحدى علاجات ارتفاع ضغط الدم.. واللي أسماءها العلمية #propranolol
, #labetalol, #atenolol, #bisoprolol وغيرهم ..ومن 👇
👈 معلومتنا للمريض اللي بستخدمهم إنه هالأدوية بتقلل جريان الدم للأطراف فممكن يزيد عنده الإحساس #ببرودة الطقس❄ فضروري يحرص إنه يلبس ملابس تدفيه زيين ⛄
👈 وايضاً لازم ينتبه إنه ما ينتقل فجأة من وضعية الاستلقاء للجلوس أو الجلوس للوقوف.. وإنما تدريجيا 👌 حتى ما يسبب تغير ضغط مفاجئ فيدوخ ويوقع 😵
#B_blockers
📢 معلومة اليوم عن مجموعة الأدوية المنظمة لضربات القلب والمشهورة ايضاً إنها إحدى علاجات ارتفاع ضغط الدم.. واللي أسماءها العلمية #propranolol
, #labetalol, #atenolol, #bisoprolol وغيرهم ..ومن 👇
👈 معلومتنا للمريض اللي بستخدمهم إنه هالأدوية بتقلل جريان الدم للأطراف فممكن يزيد عنده الإحساس #ببرودة الطقس❄ فضروري يحرص إنه يلبس ملابس تدفيه زيين ⛄
👈 وايضاً لازم ينتبه إنه ما ينتقل فجأة من وضعية الاستلقاء للجلوس أو الجلوس للوقوف.. وإنما تدريجيا 👌 حتى ما يسبب تغير ضغط مفاجئ فيدوخ ويوقع 😵
#معلومة_صغيرة
#الفيتامينات والبشرة
"4 فيتامينات أساسية لصحة البشرة"
-النظام الصحي هو السبيل الأساسي للحصول على جسم صحي😏💪 وبشرة صحية ونضرة😊😎
وللحصول على بشرة متألقة😌 يجب تأمين مايكفيها من الفيتامينات التي تتوافر في الغذاء الصحي🍎🍒🍓 ومنتجات العناية بالبشرة
وهذه الفيتامينات هي:👇
1- فيتامين D : يلعب دور مهم في لون البشرة.
2- فيتامين c: ينتج الكولاجين.
3- فيتامين E: الذي هو من مضادات الاكسدة.
4- فيتامين k : الذي يساعد في سرعة التئام الجروح
*لا تنسى أنه للحفاظ على بشرة صحية😊 يجب الحد من التعرض لاشعة الشمس الضارة🌞 ووضع الواقيات الشمسية⛱🌚*
#بشرتك مرآة عنك🔮 فحافظ عليها😎✌
معلومات طبية و وصفات طبيعية أتمني لكم الاستفادة منها
®❤️
#الفيتامينات والبشرة
"4 فيتامينات أساسية لصحة البشرة"
-النظام الصحي هو السبيل الأساسي للحصول على جسم صحي😏💪 وبشرة صحية ونضرة😊😎
وللحصول على بشرة متألقة😌 يجب تأمين مايكفيها من الفيتامينات التي تتوافر في الغذاء الصحي🍎🍒🍓 ومنتجات العناية بالبشرة
وهذه الفيتامينات هي:👇
1- فيتامين D : يلعب دور مهم في لون البشرة.
2- فيتامين c: ينتج الكولاجين.
3- فيتامين E: الذي هو من مضادات الاكسدة.
4- فيتامين k : الذي يساعد في سرعة التئام الجروح
*لا تنسى أنه للحفاظ على بشرة صحية😊 يجب الحد من التعرض لاشعة الشمس الضارة🌞 ووضع الواقيات الشمسية⛱🌚*
#بشرتك مرآة عنك🔮 فحافظ عليها😎✌
معلومات طبية و وصفات طبيعية أتمني لكم الاستفادة منها
®❤️
#معلومة
من الادوية المستعملة في عمليات الولادة هو دواء Oxytocin ومعروف تجارياً بأسم #بيتوسين Pitocin ...
● يعتبر هرمون حيث ان Oxytocin يفرز طبيعياً عند الولادة الطبيعية .
● يعتبر فئة السلامة X ( اي لا يعطى للحامل الا بعد اخراج الطفل ) .
⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾
#طريقة_العمل
ببساطة يسبب تقلص عضلات الرحم uterine smooth muscle .. وله تأثير مضاد للبول antidiuretic effect .
⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀
#الاستعمال
1- لمنع النزف بعد العملية القيصرية وذلك بتقليص عضلات الرحم .
2- محفز للولادة
⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺
¤ عند اعطاءه بشكل وريدي IV ⬅ يبدأ عمله مباشره بعد الحقن ويستمر مدة ساعة .
¤ عند اعطاءه بشكل عضلي IM ⬅ يبدأ عمله بعد 3-5 دقائق ويستمر مدة 30-60 دقيقة .
¤ يمتلك Half-life ⬅ تقريبا 3-9 دقائق . علما ان التأيض يتم عن طريق الكبد والكلى .
✴✴✴✴✴✴✴✴✴✴✴✴✴✴✴✴✴
#التأثيرات_الجانبية
¤ يسبب نوبة اختلاج للأم Seizure .
¤ قد يسبب انخفاض ضغط الدم hypotension .
¤ الم في منطقة الرحم .
⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏
#الجرعة
يتم اعطاء 10 وحدات منه عن طريق الوريد ليمنع النزف بعد الولادة وقد ذكر في كتاب مرجان يمكن اعطاء 20-80 وحده منه لمنع النزف .
⏮⏭⏮⏭⏮⏭⏮⏭⏮⏭⏮⏭⏮⏭⏮⏭⏮
#ملاحظات
- في حالة التخفيف لغرض اعطاءه بالتسريب الوريدي infusion يتم تخفيفه ب 1000 مل او 500 مل نورمال سلاين حيث الفيال تحتوي 10 وحدات لكل سي سي وعند تخفيفه ب 500 مل نورمال سلاين يصبح كل 1 سي سي يحتوي 20 ملم وحدة .
- Postpartum Bleeding: لمنع النزف بعد الولادة
dilute 1–4 mL (10–40 units) in 1 L of compatible infusion fluid.
¤ Concentration: 10–40 milliunits/mL. Rate: Begin infusion at a rate of 20–40
- قد يسبب انخفاض الصوديوم او الكلور hypochloremia or hyponatremia.
منقول
من الادوية المستعملة في عمليات الولادة هو دواء Oxytocin ومعروف تجارياً بأسم #بيتوسين Pitocin ...
● يعتبر هرمون حيث ان Oxytocin يفرز طبيعياً عند الولادة الطبيعية .
● يعتبر فئة السلامة X ( اي لا يعطى للحامل الا بعد اخراج الطفل ) .
⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾
#طريقة_العمل
ببساطة يسبب تقلص عضلات الرحم uterine smooth muscle .. وله تأثير مضاد للبول antidiuretic effect .
⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀
#الاستعمال
1- لمنع النزف بعد العملية القيصرية وذلك بتقليص عضلات الرحم .
2- محفز للولادة
⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺
¤ عند اعطاءه بشكل وريدي IV ⬅ يبدأ عمله مباشره بعد الحقن ويستمر مدة ساعة .
¤ عند اعطاءه بشكل عضلي IM ⬅ يبدأ عمله بعد 3-5 دقائق ويستمر مدة 30-60 دقيقة .
¤ يمتلك Half-life ⬅ تقريبا 3-9 دقائق . علما ان التأيض يتم عن طريق الكبد والكلى .
✴✴✴✴✴✴✴✴✴✴✴✴✴✴✴✴✴
#التأثيرات_الجانبية
¤ يسبب نوبة اختلاج للأم Seizure .
¤ قد يسبب انخفاض ضغط الدم hypotension .
¤ الم في منطقة الرحم .
⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏
#الجرعة
يتم اعطاء 10 وحدات منه عن طريق الوريد ليمنع النزف بعد الولادة وقد ذكر في كتاب مرجان يمكن اعطاء 20-80 وحده منه لمنع النزف .
⏮⏭⏮⏭⏮⏭⏮⏭⏮⏭⏮⏭⏮⏭⏮⏭⏮
#ملاحظات
- في حالة التخفيف لغرض اعطاءه بالتسريب الوريدي infusion يتم تخفيفه ب 1000 مل او 500 مل نورمال سلاين حيث الفيال تحتوي 10 وحدات لكل سي سي وعند تخفيفه ب 500 مل نورمال سلاين يصبح كل 1 سي سي يحتوي 20 ملم وحدة .
- Postpartum Bleeding: لمنع النزف بعد الولادة
dilute 1–4 mL (10–40 units) in 1 L of compatible infusion fluid.
¤ Concentration: 10–40 milliunits/mL. Rate: Begin infusion at a rate of 20–40
- قد يسبب انخفاض الصوديوم او الكلور hypochloremia or hyponatremia.
منقول
#معلومة
معرفه أنواع الأنيميا من خلال تحليل ال CBC
أول ما تمسك التحليل تنظر مباشرة على الهيموغلوبين Hb و عدد ال RBCs
لو لاحظت أي من الإثنين نسبته منخفضة عن الطبيعي نقول أن هناك أنيميا .
الآن نحدد نوعها
ننظر الى نسبة :
■ ال MCV و نلاحظ هل هي طبيعية أو أقل من الطبيعي أو أعلى من الطبيعي؟
أولا :
☆اولا: -ال MCV منخفضة :- هذا يعني أن كريات الدم microcytic
(خلايا صغيرة بالحجم)و غالبا تكون microcytic hypochromic
(صغيرة الحجم وقليلة الصبغه)
تشخيص الحالة :
إما (IDA) Iron Deficiency Anaemia
أو Thalassemia .
لكن كيف نفرق بينهم ؟؟؟
نجي ننظر إلى
• الRDW الموجودة في التحليل والذي هو ( Red Cell Distribution Width )
و الذي يعتبر مقياس لمعدل الإختلاف بين حجم الخلايا الحمراء لنفس الحالة. (بمعنى أنه لما يرتفع يعني الاختلاف في شكل وحجم الخلايا كبير،
و لما يقل يعني الخلايا تقريبا متشابهة )
👈 في حالات الـ Thalassemia تكون الخلايا متشابهة جدا أي إن الRDW يقل فيها لأنها نفس الحجم .
👈بينما في حالة IDA تكون فيها الخلايا غير متشابهة ومختلفة الشكل والحجم anisopoikilocytosis وبالتالي يرتفع الRDW فيها
👈يعني باختصار
لما يكون RDW قليل يعني الحالة Thalassemia ،
ولما يكون عالي يعني نقص حديد IDA.
ولو شكينا إنها Thalassemia نعمل hemoglobin electrophoresis للتأكيد
☆ثانيا :-لو MCV مرتفع :-هذا يعني ان كريات الدم macrocytic
(خلايا كبيرة بالحجم )
التشخيص :- إما hemorrhagic anemia
أو Megaloblastic anaemia
أو Hemolytic Anemia .
ولكن كيف نفرق بينهم ؟؟؟؟
-لو كان هناك نزيف مثلا hemorrhagic .
ف هذه الحالة هي hemorrhagic anemia
طيب باقي عندنا احتمالين :-
إما Megaloblastic anaemia
أو Hemolytic Anemia .
نحن نعلم أن الخلايا الشبكية ( Reticulocytes )تكون طبيعية في حالة Megaloblastic
و ترتفع في حالة Hemolytic .
يعني نشخص من خلال نسبة Reticulocytes
لو كانت طبيعية يعني Megaloblastic و لو كانت عالية يعني Hemolytic .
و لو كنا نريد ان نعرف ال Hemolytic
acute or chronic
نعمل تحليل للصفراء :-
لو عالية يعني acute و لو طبيعية يعني chronic .
☆ثالثا :-لو الMCV طبيعي مع وجود أنيميا ؟؟؟؟
هذا يعني ان كريات الدم normocytic .
وهذه الحالة تكون :-
إما aplastic anemia
أو Hemolytic Anemia
أو تحديدا هيموليتيك بسبب Hypersplenism .
كيف نفرق بينهم ؟؟؟؟
-نلاحظ الخلايا البيضاء WBC والصفائح plt :-
لو كانوا طبيعين يعني حالة Hemolytic Anemia
و نتأكد أيضا بأن الخلايا الشبكية تكون عالية.
و لو الخلايا ( WBC , plt )
يعني المريض عنده panecytopenia
و ما دام توجد panecytopenia يعني سببها واحد من اثنين :-
إما إنخفاض في إنتاج خلايا الدم يعني aplastic anemia
أو تنتج طبيعي لكن توجد زيادة في تكسير الخلايا بسبب الطحال يعني Hypersplenism .
وكيف نفرق بينهم ؟؟؟
سهلة بالخلايا الشبكية :- إذا كانت aplastic anemia
تلاحظ الخلايا الشبكية قليلة جدا
و إذا كانت Hypersplenism
تكون الخلايا الشبكية عالية لأنها أصلا نوع من الهيموليتيك أنيميا .
معرفه أنواع الأنيميا من خلال تحليل ال CBC
أول ما تمسك التحليل تنظر مباشرة على الهيموغلوبين Hb و عدد ال RBCs
لو لاحظت أي من الإثنين نسبته منخفضة عن الطبيعي نقول أن هناك أنيميا .
الآن نحدد نوعها
ننظر الى نسبة :
■ ال MCV و نلاحظ هل هي طبيعية أو أقل من الطبيعي أو أعلى من الطبيعي؟
أولا :
☆اولا: -ال MCV منخفضة :- هذا يعني أن كريات الدم microcytic
(خلايا صغيرة بالحجم)و غالبا تكون microcytic hypochromic
(صغيرة الحجم وقليلة الصبغه)
تشخيص الحالة :
إما (IDA) Iron Deficiency Anaemia
أو Thalassemia .
لكن كيف نفرق بينهم ؟؟؟
نجي ننظر إلى
• الRDW الموجودة في التحليل والذي هو ( Red Cell Distribution Width )
و الذي يعتبر مقياس لمعدل الإختلاف بين حجم الخلايا الحمراء لنفس الحالة. (بمعنى أنه لما يرتفع يعني الاختلاف في شكل وحجم الخلايا كبير،
و لما يقل يعني الخلايا تقريبا متشابهة )
👈 في حالات الـ Thalassemia تكون الخلايا متشابهة جدا أي إن الRDW يقل فيها لأنها نفس الحجم .
👈بينما في حالة IDA تكون فيها الخلايا غير متشابهة ومختلفة الشكل والحجم anisopoikilocytosis وبالتالي يرتفع الRDW فيها
👈يعني باختصار
لما يكون RDW قليل يعني الحالة Thalassemia ،
ولما يكون عالي يعني نقص حديد IDA.
ولو شكينا إنها Thalassemia نعمل hemoglobin electrophoresis للتأكيد
☆ثانيا :-لو MCV مرتفع :-هذا يعني ان كريات الدم macrocytic
(خلايا كبيرة بالحجم )
التشخيص :- إما hemorrhagic anemia
أو Megaloblastic anaemia
أو Hemolytic Anemia .
ولكن كيف نفرق بينهم ؟؟؟؟
-لو كان هناك نزيف مثلا hemorrhagic .
ف هذه الحالة هي hemorrhagic anemia
طيب باقي عندنا احتمالين :-
إما Megaloblastic anaemia
أو Hemolytic Anemia .
نحن نعلم أن الخلايا الشبكية ( Reticulocytes )تكون طبيعية في حالة Megaloblastic
و ترتفع في حالة Hemolytic .
يعني نشخص من خلال نسبة Reticulocytes
لو كانت طبيعية يعني Megaloblastic و لو كانت عالية يعني Hemolytic .
و لو كنا نريد ان نعرف ال Hemolytic
acute or chronic
نعمل تحليل للصفراء :-
لو عالية يعني acute و لو طبيعية يعني chronic .
☆ثالثا :-لو الMCV طبيعي مع وجود أنيميا ؟؟؟؟
هذا يعني ان كريات الدم normocytic .
وهذه الحالة تكون :-
إما aplastic anemia
أو Hemolytic Anemia
أو تحديدا هيموليتيك بسبب Hypersplenism .
كيف نفرق بينهم ؟؟؟؟
-نلاحظ الخلايا البيضاء WBC والصفائح plt :-
لو كانوا طبيعين يعني حالة Hemolytic Anemia
و نتأكد أيضا بأن الخلايا الشبكية تكون عالية.
و لو الخلايا ( WBC , plt )
يعني المريض عنده panecytopenia
و ما دام توجد panecytopenia يعني سببها واحد من اثنين :-
إما إنخفاض في إنتاج خلايا الدم يعني aplastic anemia
أو تنتج طبيعي لكن توجد زيادة في تكسير الخلايا بسبب الطحال يعني Hypersplenism .
وكيف نفرق بينهم ؟؟؟
سهلة بالخلايا الشبكية :- إذا كانت aplastic anemia
تلاحظ الخلايا الشبكية قليلة جدا
و إذا كانت Hypersplenism
تكون الخلايا الشبكية عالية لأنها أصلا نوع من الهيموليتيك أنيميا .
#معلومة
معرفه أنواع الأنيميا من خلال تحليل ال CBC
أول ما تمسك التحليل تنظر مباشرة على الهيموغلوبين Hb و عدد ال RBCs
لو لاحظت أي من الإثنين نسبته منخفضة عن الطبيعي نقول أن هناك أنيميا .
الآن نحدد نوعها
ننظر الى نسبة :
■ ال MCV و نلاحظ هل هي طبيعية أو أقل من الطبيعي أو أعلى من الطبيعي؟
أولا :
☆اولا: -ال MCV منخفضة :- هذا يعني أن كريات الدم microcytic
(خلايا صغيرة بالحجم)و غالبا تكون microcytic hypochromic
(صغيرة الحجم وقليلة الصبغه)
تشخيص الحالة :
إما (IDA) Iron Deficiency Anaemia
أو Thalassemia .
لكن كيف نفرق بينهم ؟؟؟
نجي ننظر إلى
• الRDW الموجودة في التحليل والذي هو ( Red Cell Distribution Width )
و الذي يعتبر مقياس لمعدل الإختلاف بين حجم الخلايا الحمراء لنفس الحالة. (بمعنى أنه لما يرتفع يعني الاختلاف في شكل وحجم الخلايا كبير،
و لما يقل يعني الخلايا تقريبا متشابهة )
👈 في حالات الـ Thalassemia تكون الخلايا متشابهة جدا أي إن الRDW يقل فيها لأنها نفس الحجم .
👈بينما في حالة IDA تكون فيها الخلايا غير متشابهة ومختلفة الشكل والحجم anisopoikilocytosis وبالتالي يرتفع الRDW فيها
👈يعني باختصار
لما يكون RDW قليل يعني الحالة Thalassemia ،
ولما يكون عالي يعني نقص حديد IDA.
ولو شكينا إنها Thalassemia نعمل hemoglobin electrophoresis للتأكيد
☆ثانيا :-لو MCV مرتفع :-هذا يعني ان كريات الدم macrocytic
(خلايا كبيرة بالحجم )
التشخيص :- إما hemorrhagic anemia
أو Megaloblastic anaemia
أو Hemolytic Anemia .
ولكن كيف نفرق بينهم ؟؟؟؟
-لو كان هناك نزيف مثلا hemorrhagic .
ف هذه الحالة هي hemorrhagic anemia
طيب باقي عندنا احتمالين :-
إما Megaloblastic anaemia
أو Hemolytic Anemia .
نحن نعلم أن الخلايا الشبكية ( Reticulocytes )تكون طبيعية في حالة Megaloblastic
و ترتفع في حالة Hemolytic .
يعني نشخص من خلال نسبة Reticulocytes
لو كانت طبيعية يعني Megaloblastic و لو كانت عالية يعني Hemolytic .
و لو كنا نريد ان نعرف ال Hemolytic
acute or chronic
نعمل تحليل للصفراء :-
لو عالية يعني acute و لو طبيعية يعني chronic .
☆ثالثا :-لو الMCV طبيعي مع وجود أنيميا ؟؟؟؟
هذا يعني ان كريات الدم normocytic .
وهذه الحالة تكون :-
إما aplastic anemia
أو Hemolytic Anemia
أو تحديدا هيموليتيك بسبب Hypersplenism .
كيف نفرق بينهم ؟؟؟؟
-نلاحظ الخلايا البيضاء WBC والصفائح plt :-
لو كانوا طبيعين يعني حالة Hemolytic Anemia
و نتأكد أيضا بأن الخلايا الشبكية تكون عالية.
و لو الخلايا ( WBC , plt )
يعني المريض عنده panecytopenia
و ما دام توجد panecytopenia يعني سببها واحد من اثنين :-
إما إنخفاض في إنتاج خلايا الدم يعني aplastic anemia
أو تنتج طبيعي لكن توجد زيادة في تكسير الخلايا بسبب الطحال يعني Hypersplenism .
وكيف نفرق بينهم ؟؟؟
سهلة بالخلايا الشبكية :- إذا كانت aplastic anemia
تلاحظ الخلايا الشبكية قليلة جدا
و إذا كانت Hypersplenism
تكون الخلايا الشبكية عالية لأنها أصلا نوع من الهيموليتيك أنيميا .
منقول من صفحة مختبرات طبية
معرفه أنواع الأنيميا من خلال تحليل ال CBC
أول ما تمسك التحليل تنظر مباشرة على الهيموغلوبين Hb و عدد ال RBCs
لو لاحظت أي من الإثنين نسبته منخفضة عن الطبيعي نقول أن هناك أنيميا .
الآن نحدد نوعها
ننظر الى نسبة :
■ ال MCV و نلاحظ هل هي طبيعية أو أقل من الطبيعي أو أعلى من الطبيعي؟
أولا :
☆اولا: -ال MCV منخفضة :- هذا يعني أن كريات الدم microcytic
(خلايا صغيرة بالحجم)و غالبا تكون microcytic hypochromic
(صغيرة الحجم وقليلة الصبغه)
تشخيص الحالة :
إما (IDA) Iron Deficiency Anaemia
أو Thalassemia .
لكن كيف نفرق بينهم ؟؟؟
نجي ننظر إلى
• الRDW الموجودة في التحليل والذي هو ( Red Cell Distribution Width )
و الذي يعتبر مقياس لمعدل الإختلاف بين حجم الخلايا الحمراء لنفس الحالة. (بمعنى أنه لما يرتفع يعني الاختلاف في شكل وحجم الخلايا كبير،
و لما يقل يعني الخلايا تقريبا متشابهة )
👈 في حالات الـ Thalassemia تكون الخلايا متشابهة جدا أي إن الRDW يقل فيها لأنها نفس الحجم .
👈بينما في حالة IDA تكون فيها الخلايا غير متشابهة ومختلفة الشكل والحجم anisopoikilocytosis وبالتالي يرتفع الRDW فيها
👈يعني باختصار
لما يكون RDW قليل يعني الحالة Thalassemia ،
ولما يكون عالي يعني نقص حديد IDA.
ولو شكينا إنها Thalassemia نعمل hemoglobin electrophoresis للتأكيد
☆ثانيا :-لو MCV مرتفع :-هذا يعني ان كريات الدم macrocytic
(خلايا كبيرة بالحجم )
التشخيص :- إما hemorrhagic anemia
أو Megaloblastic anaemia
أو Hemolytic Anemia .
ولكن كيف نفرق بينهم ؟؟؟؟
-لو كان هناك نزيف مثلا hemorrhagic .
ف هذه الحالة هي hemorrhagic anemia
طيب باقي عندنا احتمالين :-
إما Megaloblastic anaemia
أو Hemolytic Anemia .
نحن نعلم أن الخلايا الشبكية ( Reticulocytes )تكون طبيعية في حالة Megaloblastic
و ترتفع في حالة Hemolytic .
يعني نشخص من خلال نسبة Reticulocytes
لو كانت طبيعية يعني Megaloblastic و لو كانت عالية يعني Hemolytic .
و لو كنا نريد ان نعرف ال Hemolytic
acute or chronic
نعمل تحليل للصفراء :-
لو عالية يعني acute و لو طبيعية يعني chronic .
☆ثالثا :-لو الMCV طبيعي مع وجود أنيميا ؟؟؟؟
هذا يعني ان كريات الدم normocytic .
وهذه الحالة تكون :-
إما aplastic anemia
أو Hemolytic Anemia
أو تحديدا هيموليتيك بسبب Hypersplenism .
كيف نفرق بينهم ؟؟؟؟
-نلاحظ الخلايا البيضاء WBC والصفائح plt :-
لو كانوا طبيعين يعني حالة Hemolytic Anemia
و نتأكد أيضا بأن الخلايا الشبكية تكون عالية.
و لو الخلايا ( WBC , plt )
يعني المريض عنده panecytopenia
و ما دام توجد panecytopenia يعني سببها واحد من اثنين :-
إما إنخفاض في إنتاج خلايا الدم يعني aplastic anemia
أو تنتج طبيعي لكن توجد زيادة في تكسير الخلايا بسبب الطحال يعني Hypersplenism .
وكيف نفرق بينهم ؟؟؟
سهلة بالخلايا الشبكية :- إذا كانت aplastic anemia
تلاحظ الخلايا الشبكية قليلة جدا
و إذا كانت Hypersplenism
تكون الخلايا الشبكية عالية لأنها أصلا نوع من الهيموليتيك أنيميا .
منقول من صفحة مختبرات طبية
كل مايهم الطب والصيدله والتحليلات والتمريض
Photo
#معلومة
تعتبر الجراحة الناظورية Laparoscopic surgery من الطرق المتقدمة في عالم الجراحة واغلب عمليات الجراحة العامة ( رفع المرارة cholecystectomy او قص المعدة Sleeve gastrectomy او تعديل مسار bypass او رفع الرحم hysterectomy ) حالياً تتم بواسطة الناظور ....
**************************************
#المقدمة
****
💊 الالم في عمليات ال open يكون اكثر من الالم في #النواظير اضافة الى ان المدة الزمنية للألم بالنواظير اقل من المدة الزمنية للألم في عمليات ال open ...
💊 يجب الانتباه ⬅️ بأن الالم في عمليات النواظير هو #احشائي Visceral pain وليس سطحي كما في عمليات ال Open ( الالم في موقع الجرح ) ...
💊 النفخ بواسطة ال CO2 #يسبب تحفيز او تهيج للحجاب الحاجز diaphragmatic irritation ⬅️ بالتالي يسبب الم الكتف بعد العملية 😁 ...
💊 حتى يخرج المريض بدون الم نهائيا بعد الناظور نستعمل نظام multimodal analgesia techniues ( التسكين بأكثر من نوع من المسكنات ) ...
**************************************
#تسكين_الالم
💟 يجب استعمال مجموعة NSAIDs مثلا ⬅️ كيترولاك 30 ملغم #وريديا او فولتارين diclofenac بجرعة 75 ملغم عضليا
#ملاحظة
****
● يفضل استعمال #براسيتامول Paracetamol فيال مع المجموعة اعلاه ...
💟 نستعمل مجموعة non-opioid مثلا دواء ال Nephopam (يعرف تجارياً بأسم #اكيوبان Acupan) اما عضلياً او بشكل تسريبي او ممزوج مع ال paracetamol vial ويعطى خلال 15 دقيقة ...
💟 الخط الثالث هو استعمال المخدرات Opioids لكن نختار منها قصيرة الامد وبأقل جرعة وافضل الانواع استعمالاً ⬅️ فنتانيل 1مايكروغرام/كغم او مورفينmorphine بجرعة 2 -4 ملغم او ترامالTramadol بجرعة 100ملغم ( هنا نحتاج مراقبة وقيد يحتاج المريض الى الاوكسجين ) ....
💟 يعتبر ال glucocorticoids مثلا دواء dexamethasone ⬅️ معروف تجارياً #ديكادرون من ال multimodal Analgesia حيث انه تثبت فعاليته بتخفيف الالم ومدة بقاء المريض في المستشفى ( يعطى 8 ملغم وريدي ) ....
***************************
#ملاحظات
******
💡 استعمال ال TAP Block ⬅️ تخدير مناطيقي للبطن ليعطي مدة زمنية لتسكين الالم .
💡 استعمال ال epidural technique ⬅️ للسيطرة على الالم .
💡 في كتاب #باراش ص 1266 يقول ⬅️ يمكن استعمال المخدر الموضعي Ropivacaine بشكل تبخير nebulization حيث سنحصل على تسكين ممتاز للألم بدون اضرار جانبية .....
💡 ايضا يمكن استعمال #زايلوكين Lidocaine بشكل infusion خلال العملية او بعدها حيث يعطي نتيجة في تسكين الالم بعد عمليات الناظور .....
تعتبر الجراحة الناظورية Laparoscopic surgery من الطرق المتقدمة في عالم الجراحة واغلب عمليات الجراحة العامة ( رفع المرارة cholecystectomy او قص المعدة Sleeve gastrectomy او تعديل مسار bypass او رفع الرحم hysterectomy ) حالياً تتم بواسطة الناظور ....
**************************************
#المقدمة
****
💊 الالم في عمليات ال open يكون اكثر من الالم في #النواظير اضافة الى ان المدة الزمنية للألم بالنواظير اقل من المدة الزمنية للألم في عمليات ال open ...
💊 يجب الانتباه ⬅️ بأن الالم في عمليات النواظير هو #احشائي Visceral pain وليس سطحي كما في عمليات ال Open ( الالم في موقع الجرح ) ...
💊 النفخ بواسطة ال CO2 #يسبب تحفيز او تهيج للحجاب الحاجز diaphragmatic irritation ⬅️ بالتالي يسبب الم الكتف بعد العملية 😁 ...
💊 حتى يخرج المريض بدون الم نهائيا بعد الناظور نستعمل نظام multimodal analgesia techniues ( التسكين بأكثر من نوع من المسكنات ) ...
**************************************
#تسكين_الالم
💟 يجب استعمال مجموعة NSAIDs مثلا ⬅️ كيترولاك 30 ملغم #وريديا او فولتارين diclofenac بجرعة 75 ملغم عضليا
#ملاحظة
****
● يفضل استعمال #براسيتامول Paracetamol فيال مع المجموعة اعلاه ...
💟 نستعمل مجموعة non-opioid مثلا دواء ال Nephopam (يعرف تجارياً بأسم #اكيوبان Acupan) اما عضلياً او بشكل تسريبي او ممزوج مع ال paracetamol vial ويعطى خلال 15 دقيقة ...
💟 الخط الثالث هو استعمال المخدرات Opioids لكن نختار منها قصيرة الامد وبأقل جرعة وافضل الانواع استعمالاً ⬅️ فنتانيل 1مايكروغرام/كغم او مورفينmorphine بجرعة 2 -4 ملغم او ترامالTramadol بجرعة 100ملغم ( هنا نحتاج مراقبة وقيد يحتاج المريض الى الاوكسجين ) ....
💟 يعتبر ال glucocorticoids مثلا دواء dexamethasone ⬅️ معروف تجارياً #ديكادرون من ال multimodal Analgesia حيث انه تثبت فعاليته بتخفيف الالم ومدة بقاء المريض في المستشفى ( يعطى 8 ملغم وريدي ) ....
***************************
#ملاحظات
******
💡 استعمال ال TAP Block ⬅️ تخدير مناطيقي للبطن ليعطي مدة زمنية لتسكين الالم .
💡 استعمال ال epidural technique ⬅️ للسيطرة على الالم .
💡 في كتاب #باراش ص 1266 يقول ⬅️ يمكن استعمال المخدر الموضعي Ropivacaine بشكل تبخير nebulization حيث سنحصل على تسكين ممتاز للألم بدون اضرار جانبية .....
💡 ايضا يمكن استعمال #زايلوكين Lidocaine بشكل infusion خلال العملية او بعدها حيث يعطي نتيجة في تسكين الالم بعد عمليات الناظور .....
#معلومة_مختبرية
◀عند قراءة تحليل دم💉 ولاحظت زيادة في عدد كريات الدم البيض (WBC) والمعروف ان معدلها الطبيعي يتراوح (4000 _ 11000)
◀فهذا يعني ان هناك عدوى (Infection)😢 داخل الجسم
ويمكن تحديد نوع العدوى ( infection) على حسب زيادة انواع كريات الدم البيض 😇
🔅🔅((ولتوضيح ذلك اليكم ثلاث خطوات لتحديد نوع الإصابة ))🔅🔅
➊ - (في حالات العدوى البكتيرية)
🌟bacterial infection
تكون الزيادة في عدد الخلايا العدلة>>> neutrophil
❷- (وفي حالات العدوى الفايروسية)
🌟viral infection
تكون الزيادة في عدد الخلايا اللمفاوية>>>> lymphocyte
❸ - وفي حالات الحساسيه او العدوى الطفيلية
🌟Parasitic infection
تكون الزيادة في الخلايا الحمضيه>>>>> Eosinopile
◀عند قراءة تحليل دم💉 ولاحظت زيادة في عدد كريات الدم البيض (WBC) والمعروف ان معدلها الطبيعي يتراوح (4000 _ 11000)
◀فهذا يعني ان هناك عدوى (Infection)😢 داخل الجسم
ويمكن تحديد نوع العدوى ( infection) على حسب زيادة انواع كريات الدم البيض 😇
🔅🔅((ولتوضيح ذلك اليكم ثلاث خطوات لتحديد نوع الإصابة ))🔅🔅
➊ - (في حالات العدوى البكتيرية)
🌟bacterial infection
تكون الزيادة في عدد الخلايا العدلة>>> neutrophil
❷- (وفي حالات العدوى الفايروسية)
🌟viral infection
تكون الزيادة في عدد الخلايا اللمفاوية>>>> lymphocyte
❸ - وفي حالات الحساسيه او العدوى الطفيلية
🌟Parasitic infection
تكون الزيادة في الخلايا الحمضيه>>>>> Eosinopile
#معلومة_مختبرية
#فائدة_علمية
🔴 عند قراءة تحليل دم💉 ولاحظت زيادة في عدد كريات الدم البيض (WBC) والمعروف أن معدلها الطبيعي يتراوح ( 4000 _ 11000)
👈🔴 فهذا يعني أن هناك عدوى (Infection) داخل الجسم
ويمكن تحديد نوع العدوى (infection) على حسب زيادة أنواع كريات الدم البيض
🔅🔅((ولتوضيح ذلك إليكم ثلاث خطوات لتحديد نوع الإصابة ))🔅🔅
➊- (في حالات العدوى البكتيرية)
🌟bacterial infection
تكون الزيادة في عدد الخلايا العدلة>>> neutrophil
❷- (في حالات العدوى الفايروسية)
🌟viral infection
تكون الزيادة في عدد الخلايا اللمفاوية>>> lymphocyte
❸- (في حالات الحساسيه أو العدوى الطفيلية)
🌟Parasitic infection
تكون الزيادة في الخلايا الحمضيه>>> Eosinopile
✅لذلك يجب الانتباه جيدا بالتحليل ليكون التشخيص صحيح وبالتالي العلاج صحيح.
#فائدة_علمية
🔴 عند قراءة تحليل دم💉 ولاحظت زيادة في عدد كريات الدم البيض (WBC) والمعروف أن معدلها الطبيعي يتراوح ( 4000 _ 11000)
👈🔴 فهذا يعني أن هناك عدوى (Infection) داخل الجسم
ويمكن تحديد نوع العدوى (infection) على حسب زيادة أنواع كريات الدم البيض
🔅🔅((ولتوضيح ذلك إليكم ثلاث خطوات لتحديد نوع الإصابة ))🔅🔅
➊- (في حالات العدوى البكتيرية)
🌟bacterial infection
تكون الزيادة في عدد الخلايا العدلة>>> neutrophil
❷- (في حالات العدوى الفايروسية)
🌟viral infection
تكون الزيادة في عدد الخلايا اللمفاوية>>> lymphocyte
❸- (في حالات الحساسيه أو العدوى الطفيلية)
🌟Parasitic infection
تكون الزيادة في الخلايا الحمضيه>>> Eosinopile
✅لذلك يجب الانتباه جيدا بالتحليل ليكون التشخيص صحيح وبالتالي العلاج صحيح.
#معلومة
💠ما الفرق بين زيت السمك وزيت كبد الحوت❓
✅زيت السمكFish oil :
-يستخرج من لحم الأسماك
-يحتوي كمية كبيرة منOmega-3
-مفيد جداً للحامل والجنين
✅زيت كبد الحوتcod liver oil:
-يستخرج من كبد الأسماك
-يحتوي Omega-3,فيتامينD/A
-يمنع للحامل
💠ما الفرق بين زيت السمك وزيت كبد الحوت❓
✅زيت السمكFish oil :
-يستخرج من لحم الأسماك
-يحتوي كمية كبيرة منOmega-3
-مفيد جداً للحامل والجنين
✅زيت كبد الحوتcod liver oil:
-يستخرج من كبد الأسماك
-يحتوي Omega-3,فيتامينD/A
-يمنع للحامل
#معلومة طبية:
#أيهما أخطر ارتفاع مستوى السكر بالدم أم انخفاض مستوى السكر بالدم فى حالة الغيبوبة؟؟
إذا رأيت شخصاً فى حالة إغماء وأنت تعرف أنه مريض سكر ولكنك لن تستطيع أن تحدد هل هو إرتفاع أم إنخفاض السكر بالدم كيف ستتصرف❓
.. في حالة إنخفاض السكر بالدم فأن المخ سيتضرر بعد 20 دقيقة وهناك أيضاً الحاجز الدموي المخي (blood brain barrier) والذي سيمنع عبور الكلوكوز بتركيزات عالية ..
#إذن أنخفاض السكر بالدم يعتبر أخطر من إرتفاعه لذلك إذا وجدت شخصاً في حالة إغماء وعرفت أنه مريض سكر فأن أول شئ تقوم بعلمه هو اسعافه بإعطائه أي سكريات لأنه حتى إذا كان مستوى السكر مرتفع فلن يضره بشدة لأن أهم شئ هو الحفاظ على سلامة المخ.
....
#أيهما أخطر ارتفاع مستوى السكر بالدم أم انخفاض مستوى السكر بالدم فى حالة الغيبوبة؟؟
إذا رأيت شخصاً فى حالة إغماء وأنت تعرف أنه مريض سكر ولكنك لن تستطيع أن تحدد هل هو إرتفاع أم إنخفاض السكر بالدم كيف ستتصرف❓
.. في حالة إنخفاض السكر بالدم فأن المخ سيتضرر بعد 20 دقيقة وهناك أيضاً الحاجز الدموي المخي (blood brain barrier) والذي سيمنع عبور الكلوكوز بتركيزات عالية ..
#إذن أنخفاض السكر بالدم يعتبر أخطر من إرتفاعه لذلك إذا وجدت شخصاً في حالة إغماء وعرفت أنه مريض سكر فأن أول شئ تقوم بعلمه هو اسعافه بإعطائه أي سكريات لأنه حتى إذا كان مستوى السكر مرتفع فلن يضره بشدة لأن أهم شئ هو الحفاظ على سلامة المخ.
....
#معلومة_طبية
▪أضرار الاكثار من "الملح"
• عدم توازن المعادن
• خلل في مستويات الهرمونات
• احتباس السوائل بالجسم
• ارتفاع ضغط الدم
• حصوات الكلى
• هشاشة العظام
#HamOde
▪أضرار الاكثار من "الملح"
• عدم توازن المعادن
• خلل في مستويات الهرمونات
• احتباس السوائل بالجسم
• ارتفاع ضغط الدم
• حصوات الكلى
• هشاشة العظام
#HamOde
#معلومة_سريعة💙
🔴مضادات التخثر متل الوارفارين Warfarin و الهيبارين heparin ⬅️ممكن تسبب بعد تناولها ل 3 شهور تساقط الشعر👩🦲
#HamOde
🔴مضادات التخثر متل الوارفارين Warfarin و الهيبارين heparin ⬅️ممكن تسبب بعد تناولها ل 3 شهور تساقط الشعر👩🦲
#HamOde
#معلومة_ل محبّي الجراحة <3
🍀 اشارة روفزينغ rovsing sign :
💢 نرى هذه العلامة عند مرضى التهاب الزائدة الدودية ( appendecitis )
حيث عند الضغط على اسفل يسار بطن المريض ( كما بالصورة ) يشعر المريض بالألم في الجهة المقابلة ( اسفل يمين البطن )
🍀 اشارة روفزينغ rovsing sign :
💢 نرى هذه العلامة عند مرضى التهاب الزائدة الدودية ( appendecitis )
حيث عند الضغط على اسفل يسار بطن المريض ( كما بالصورة ) يشعر المريض بالألم في الجهة المقابلة ( اسفل يمين البطن )
#معلومة_عالسريع
🔹يرتبط نقص فيتامين B12 بالأمراض المعدية التي تدمر الخلايا الجدارية (parietal cells) المسؤولة عن إنتاج ال Intrinsic Factor الذي يساعد على امتصاص هذا الفيتامين
❌Intrinsic Factor —> ⬇️⬇️Vitamin B12
#دمتم بخير أعزائنا 💙
#شارك_القناه🌀💊
#Hamode
🔹يرتبط نقص فيتامين B12 بالأمراض المعدية التي تدمر الخلايا الجدارية (parietal cells) المسؤولة عن إنتاج ال Intrinsic Factor الذي يساعد على امتصاص هذا الفيتامين
❌Intrinsic Factor —> ⬇️⬇️Vitamin B12
#دمتم بخير أعزائنا 💙
#شارك_القناه🌀💊
#Hamode
#معلومة
معرفه أنواع الأنيميا من خلال تحليل ال CBC
أول ما تمسك التحليل تنظر مباشرة على الهيموغلوبين Hb و عدد ال RBCs
لو لاحظت أي من الإثنين نسبته منخفضة عن الطبيعي نقول أن هناك أنيميا .
الآن نحدد نوعها
ننظر الى نسبة :
■ ال MCV و نلاحظ هل هي طبيعية أو أقل من الطبيعي أو أعلى من الطبيعي؟
أولا :
☆اولا: -ال MCV منخفضة :- هذا يعني أن كريات الدم microcytic
(خلايا صغيرة بالحجم)و غالبا تكون microcytic hypochromic
(صغيرة الحجم وقليلة الصبغه)
تشخيص الحالة :
إما (IDA) Iron Deficiency Anaemia
أو Thalassemia .
لكن كيف نفرق بينهم ؟؟؟
نجي ننظر إلى
• الRDW الموجودة في التحليل والذي هو ( Red Cell Distribution Width )
و الذي يعتبر مقياس لمعدل الإختلاف بين حجم الخلايا الحمراء لنفس الحالة. (بمعنى أنه لما يرتفع يعني الاختلاف في شكل وحجم الخلايا كبير،
و لما يقل يعني الخلايا تقريبا متشابهة )
👈 في حالات الـ Thalassemia تكون الخلايا متشابهة جدا أي إن الRDW يقل فيها لأنها نفس الحجم .
👈بينما في حالة IDA تكون فيها الخلايا غير متشابهة ومختلفة الشكل والحجم anisopoikilocytosis وبالتالي يرتفع الRDW فيها
👈يعني باختصار
لما يكون RDW قليل يعني الحالة Thalassemia ،
ولما يكون عالي يعني نقص حديد IDA.
ولو شكينا إنها Thalassemia نعمل hemoglobin electrophoresis للتأكيد
☆ثانيا :-لو MCV مرتفع :-هذا يعني ان كريات الدم macrocytic
(خلايا كبيرة بالحجم )
التشخيص :- إما hemorrhagic anemia
أو Megaloblastic anaemia
أو Hemolytic Anemia .
ولكن كيف نفرق بينهم ؟؟؟؟
-لو كان هناك نزيف مثلا hemorrhagic .
ف هذه الحالة هي hemorrhagic anemia
طيب باقي عندنا احتمالين :-
إما Megaloblastic anaemia
أو Hemolytic Anemia .
نحن نعلم أن الخلايا الشبكية ( Reticulocytes )تكون طبيعية في حالة Megaloblastic
و ترتفع في حالة Hemolytic .
يعني نشخص من خلال نسبة Reticulocytes
لو كانت طبيعية يعني Megaloblastic و لو كانت عالية يعني Hemolytic .
و لو كنا نريد ان نعرف ال Hemolytic
acute or chronic
نعمل تحليل للصفراء :-
لو عالية يعني acute و لو طبيعية يعني chronic .
☆ثالثا :-لو الMCV طبيعي مع وجود أنيميا ؟؟؟؟
هذا يعني ان كريات الدم normocytic .
وهذه الحالة تكون :-
إما aplastic anemia
أو Hemolytic Anemia
أو تحديدا هيموليتيك بسبب Hypersplenism .
كيف نفرق بينهم ؟؟؟؟
-نلاحظ الخلايا البيضاء WBC والصفائح plt :-
لو كانوا طبيعين يعني حالة Hemolytic Anemia
و نتأكد أيضا بأن الخلايا الشبكية تكون عالية.
و لو الخلايا ( WBC , plt )
يعني المريض عنده panecytopenia
و ما دام توجد panecytopenia يعني سببها واحد من اثنين :-
إما إنخفاض في إنتاج خلايا الدم يعني aplastic anemia
أو تنتج طبيعي لكن توجد زيادة في تكسير الخلايا بسبب الطحال يعني Hypersplenism .
وكيف نفرق بينهم ؟؟؟
سهلة بالخلايا الشبكية :- إذا كانت aplastic anemia
تلاحظ الخلايا الشبكية قليلة جدا
و إذا كانت Hypersplenism
تكون الخلايا الشبكية عالية لأنها أصلا نوع من الهيموليتيك أنيميا .
معرفه أنواع الأنيميا من خلال تحليل ال CBC
أول ما تمسك التحليل تنظر مباشرة على الهيموغلوبين Hb و عدد ال RBCs
لو لاحظت أي من الإثنين نسبته منخفضة عن الطبيعي نقول أن هناك أنيميا .
الآن نحدد نوعها
ننظر الى نسبة :
■ ال MCV و نلاحظ هل هي طبيعية أو أقل من الطبيعي أو أعلى من الطبيعي؟
أولا :
☆اولا: -ال MCV منخفضة :- هذا يعني أن كريات الدم microcytic
(خلايا صغيرة بالحجم)و غالبا تكون microcytic hypochromic
(صغيرة الحجم وقليلة الصبغه)
تشخيص الحالة :
إما (IDA) Iron Deficiency Anaemia
أو Thalassemia .
لكن كيف نفرق بينهم ؟؟؟
نجي ننظر إلى
• الRDW الموجودة في التحليل والذي هو ( Red Cell Distribution Width )
و الذي يعتبر مقياس لمعدل الإختلاف بين حجم الخلايا الحمراء لنفس الحالة. (بمعنى أنه لما يرتفع يعني الاختلاف في شكل وحجم الخلايا كبير،
و لما يقل يعني الخلايا تقريبا متشابهة )
👈 في حالات الـ Thalassemia تكون الخلايا متشابهة جدا أي إن الRDW يقل فيها لأنها نفس الحجم .
👈بينما في حالة IDA تكون فيها الخلايا غير متشابهة ومختلفة الشكل والحجم anisopoikilocytosis وبالتالي يرتفع الRDW فيها
👈يعني باختصار
لما يكون RDW قليل يعني الحالة Thalassemia ،
ولما يكون عالي يعني نقص حديد IDA.
ولو شكينا إنها Thalassemia نعمل hemoglobin electrophoresis للتأكيد
☆ثانيا :-لو MCV مرتفع :-هذا يعني ان كريات الدم macrocytic
(خلايا كبيرة بالحجم )
التشخيص :- إما hemorrhagic anemia
أو Megaloblastic anaemia
أو Hemolytic Anemia .
ولكن كيف نفرق بينهم ؟؟؟؟
-لو كان هناك نزيف مثلا hemorrhagic .
ف هذه الحالة هي hemorrhagic anemia
طيب باقي عندنا احتمالين :-
إما Megaloblastic anaemia
أو Hemolytic Anemia .
نحن نعلم أن الخلايا الشبكية ( Reticulocytes )تكون طبيعية في حالة Megaloblastic
و ترتفع في حالة Hemolytic .
يعني نشخص من خلال نسبة Reticulocytes
لو كانت طبيعية يعني Megaloblastic و لو كانت عالية يعني Hemolytic .
و لو كنا نريد ان نعرف ال Hemolytic
acute or chronic
نعمل تحليل للصفراء :-
لو عالية يعني acute و لو طبيعية يعني chronic .
☆ثالثا :-لو الMCV طبيعي مع وجود أنيميا ؟؟؟؟
هذا يعني ان كريات الدم normocytic .
وهذه الحالة تكون :-
إما aplastic anemia
أو Hemolytic Anemia
أو تحديدا هيموليتيك بسبب Hypersplenism .
كيف نفرق بينهم ؟؟؟؟
-نلاحظ الخلايا البيضاء WBC والصفائح plt :-
لو كانوا طبيعين يعني حالة Hemolytic Anemia
و نتأكد أيضا بأن الخلايا الشبكية تكون عالية.
و لو الخلايا ( WBC , plt )
يعني المريض عنده panecytopenia
و ما دام توجد panecytopenia يعني سببها واحد من اثنين :-
إما إنخفاض في إنتاج خلايا الدم يعني aplastic anemia
أو تنتج طبيعي لكن توجد زيادة في تكسير الخلايا بسبب الطحال يعني Hypersplenism .
وكيف نفرق بينهم ؟؟؟
سهلة بالخلايا الشبكية :- إذا كانت aplastic anemia
تلاحظ الخلايا الشبكية قليلة جدا
و إذا كانت Hypersplenism
تكون الخلايا الشبكية عالية لأنها أصلا نوع من الهيموليتيك أنيميا .
*جدري ماء أو ابوخريان (chicken pox )
........................ماهو
يعد جدري ماء من أكثر الأمراض المعدية التي تصيب الأطفال شيوعا
وينتج من الإصابة بعدوى من الفيروس النطاقي الحماقي (varicella zoster virus )
ويمتاز هذا نوع بظهور طفح جلدي أحمر لون ويثير الحكة بشكل أمّا الطفح الجلدي فيُعتبر العلامة الفارقة لهذا المرض، فيظهر بداية على شكل بقع صغيرة حمراء اللون مثيرة للحكة على شكل مجموعات على البطن والوجه والظهر، سرعان ما تنتشر على جميع أنحاء الجسم، بما فيها الرأس والقدمين والكفين والفم، وبعد يوم أو يومين تتحول هذه البقع إلى بثور مملوءة بسائل، ويكون الغشاء المحيط بهذه البثور رقيقاً، ولذلك تنفجر وتفتح ويظهر مكانها ما يشبه القرح حتى تغطيها القشور
-في بعض حالات جدري ماء لا تحتاج إلى أدوية بل يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض ريثما تنتهى دورة المرض وأكثر الاعمار يصابون بهذا مرض هم الذين تتراوح أعمارهم من 9-5 سنوات
......................كيفية انتقال المرض
.ينتقل هذا الفيروس من شخص الاخر عبر رذاذ الصادر من مريض أثناء إسعال أو عطاس وكذلك مشاركة ملابس أو أغطية الفراش المريض
...................أعراض هذا مرض
الشعور بالتعب الإعياء وألم مفاصل والراس وارتفاع في درجات حرارة
وفقدان الشهية قبل ظهور طفح جلدي بنحو يوم أو يومين .مدة حضانة هذان هي من 10 إلى 21 يوم
😊😊😊كيفية العلاج
..غالبا ما تكون الإصابة بدري ماء بسيطة ويشعر المرض بالتحسن تدريجيا وغالبا ما يشفى تماما دون لجوء إلى إجراءات العلاجية فلا وجود لعلاج نهائي لجرب ماء
..ينصحى باتخاذ العديد من الإجراءات لتخفيف من أعراض مرض حتى تنتهى دورة مرض
-يتم إعطاء مسكنات الأم لتخفيف الألم وتخفيض درجة الحرارة المصاحبة لمرض مثلا الأدوية التى تحتوي على باراسياتول (paracetamol )هذا آمن الأطفال والحوامل
-وعدم استخدام الأسبرين الأطفال قطعا كمسكن الأم أو خافض للحرارة
-محاولة منع الحكة لانها قد تؤدي إلتهاب جلدي وقد تؤدي إلى ظهور ندبات مكان البثور...استخدام بعض الكريمات التى تحتوي على مركب لكالامين وكذلك الأدوية المضادة الهستامين
#معلومة_هامة
الاصابه بي تنطي مناعه طول العمر
لكن في بعض الحالات ينصاب البالغين مره اخرى بهذا الفايروس فيسبب مرض اخر هو Herpes zoster
او الحزام الناري (. Shingles)
يحدث بعد الإصابة بمرض الجدري حيث أنه يحدث بسبب فيروس varicella لا يشبه Herpes labialis لأن إعادة حدوثه بالجسم نادرة الإصابة تؤثر على البالغين فقط
........................ماهو
يعد جدري ماء من أكثر الأمراض المعدية التي تصيب الأطفال شيوعا
وينتج من الإصابة بعدوى من الفيروس النطاقي الحماقي (varicella zoster virus )
ويمتاز هذا نوع بظهور طفح جلدي أحمر لون ويثير الحكة بشكل أمّا الطفح الجلدي فيُعتبر العلامة الفارقة لهذا المرض، فيظهر بداية على شكل بقع صغيرة حمراء اللون مثيرة للحكة على شكل مجموعات على البطن والوجه والظهر، سرعان ما تنتشر على جميع أنحاء الجسم، بما فيها الرأس والقدمين والكفين والفم، وبعد يوم أو يومين تتحول هذه البقع إلى بثور مملوءة بسائل، ويكون الغشاء المحيط بهذه البثور رقيقاً، ولذلك تنفجر وتفتح ويظهر مكانها ما يشبه القرح حتى تغطيها القشور
-في بعض حالات جدري ماء لا تحتاج إلى أدوية بل يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض ريثما تنتهى دورة المرض وأكثر الاعمار يصابون بهذا مرض هم الذين تتراوح أعمارهم من 9-5 سنوات
......................كيفية انتقال المرض
.ينتقل هذا الفيروس من شخص الاخر عبر رذاذ الصادر من مريض أثناء إسعال أو عطاس وكذلك مشاركة ملابس أو أغطية الفراش المريض
...................أعراض هذا مرض
الشعور بالتعب الإعياء وألم مفاصل والراس وارتفاع في درجات حرارة
وفقدان الشهية قبل ظهور طفح جلدي بنحو يوم أو يومين .مدة حضانة هذان هي من 10 إلى 21 يوم
😊😊😊كيفية العلاج
..غالبا ما تكون الإصابة بدري ماء بسيطة ويشعر المرض بالتحسن تدريجيا وغالبا ما يشفى تماما دون لجوء إلى إجراءات العلاجية فلا وجود لعلاج نهائي لجرب ماء
..ينصحى باتخاذ العديد من الإجراءات لتخفيف من أعراض مرض حتى تنتهى دورة مرض
-يتم إعطاء مسكنات الأم لتخفيف الألم وتخفيض درجة الحرارة المصاحبة لمرض مثلا الأدوية التى تحتوي على باراسياتول (paracetamol )هذا آمن الأطفال والحوامل
-وعدم استخدام الأسبرين الأطفال قطعا كمسكن الأم أو خافض للحرارة
-محاولة منع الحكة لانها قد تؤدي إلتهاب جلدي وقد تؤدي إلى ظهور ندبات مكان البثور...استخدام بعض الكريمات التى تحتوي على مركب لكالامين وكذلك الأدوية المضادة الهستامين
#معلومة_هامة
الاصابه بي تنطي مناعه طول العمر
لكن في بعض الحالات ينصاب البالغين مره اخرى بهذا الفايروس فيسبب مرض اخر هو Herpes zoster
او الحزام الناري (. Shingles)
يحدث بعد الإصابة بمرض الجدري حيث أنه يحدث بسبب فيروس varicella لا يشبه Herpes labialis لأن إعادة حدوثه بالجسم نادرة الإصابة تؤثر على البالغين فقط
👏1