#معلومة .......منقول
من اهم المواضيع التي يعاني منها الكثير في العمليات هي #حساب_السوائل_الوريدية IV. fluid requirements فتابعوا ....

《 الفترة خلال العملية ( قبل ، اثناء ، بعد العملية ) 》

👈 نحتاج الى معرفة القواعد الأتية:
#اولا حساب الاحتياج لكل ساعة maintenance :

🏂 عند حساب الاحتياج للسوائل خلال ساعة واحد نتبع قانون 4-2-1 ...

" اول 10 كغم من وزن المريض " × 4 .

" ثاني 10 كغم من وزن المريض " × 2 .

" الباقي من وزن الجسم " × 1 .


#مثال // شخص يبلغ وزنه 60 كغم . احسب الاحتياج للسوائل خلال ساعة واحدة .


#الجواب : نتبع قانون 4-2-1
10 × 4 يساوي 40 مل
10 ×2 يساوي 20 مل
الباقي من ال 60 كغم : هو 40
:. 40 ×1 يساوي 40 مل ..... نجمعهم ( 40 + 20 + 40 ) يساوي 100 مل / ساعة .


#ملاحظة // هناك طريقة ثانية عملية اسرع ولكنها تقريبية لحساب ال Maintenance وذلك عن طريق 🌷 وزن الجسم × 1.5 مل /كغم 🌷 فلو اخذنا المثال السابق .. 60 كغم × 1.5 مل/كغم #يساوي 90 مل/ساعة .. تقريبا .


💌💌💌💌💌💌💌💌💌💌💌💌💌💌💌💌💌💌💌💌


#ثانيا حساب النقص Deficits .
يتم حساب السوائل المفقودة خلال المعادلة الأتية :
‏deficit = maintenance × number of hours fasting ...

اي ما حسبناه في ال Maintenance مضروباً في عدد ساعات الصيام قبل العملية ...



#مثال // شخص وزنه 60 كغم ومدة الصيام 6 ساعات .
لقد وجدنا سابقا ان ال Maintenance للوزن 60 كغم هو 100 مل/ ساعة و ان عدد ساعات الصيام هي 6 ساعات 👇👇
‏deficit = 100 ml × 6 hours
‏= 600 ml ....


النقص هو 600 مل يتم اعطاءها كالأتي :
▪اول ساعة من العملية نصف الكمية = 300 مل/ساعة

▪ ثاني ساعة من العملية نعطي ربع الكمية = 150 مل /ساعة

▪ ثالث ساعة من العملية ربع الكمية الاخيرة = 150 مل/ساعة .....مع استمرار اعطاء الاحتياج للسوائل كل ساعة maintenance .

● يدخل في حساب ال deficit السوائل المفقودة خلال NG suction , التقيؤ و غيرها من السوائل .

● اذا كان المريض يتم تحضيره لفحص الامعاء bowel preparation مثل لعمل مفراس يفقد تقريبا 1 لتر من السوائل .

........ 😍😍😍😍.........😍😍😍😍.........😍😍😍😍.....


#ملاحظة_مهمة
1- عند تعويض فقدان الدم : كل 1 مل ( سي سي ) من الدم يقابله 3 مل ( سي سي ) من ال crystalloid fluid مثل نورمال سلاين او رنكر وغيرها .


2- يجب حساب الفقدان من الحجم الثالث Third space losses حيث يعوض كالأتي:
- للعمليات القصيرة يعوض عنه 1-2 مل/كغم/ساعة
- للعمليات المتوسطة يعوض عنه 5-6 مل/كغم/ساعة
- للعمليات الكبرى 8-10 مل/كغم/ساعة .

#مثال
@ إذا تزوج رجل بامرأة و كانت فصيلة أحدهما O و الآخر AB فأبناؤهما ستكون فصائل دمهم إما A أو B و من المستحيل أن يكون أحد الأبناء مشابها لأحد أبويه في فصيلة الدم أي لن يكون في الأبناء من يحمل فصيلة دم AB أو O ...

@ إذا كان الزوجان كلاهما AB فأبناؤهما AB .. و إن كان كلاهما O فالأبناء كلهم O بإذن الله ...

@ إذا كان الأبوان كلاهما A فالأبناء A أو O .. و إن كانا B فالأبناء B أو O .. بإذن الله ...

@ إذا كان أحد الأبوين AB فلا يمكن أن يكون أحد الأطفال O .. و العكس ..إذا كان أحدهما O فلا يمكن أن يكون أحدهما AB ..

معلومة طبية ..... العلاج بواسطة البلازما ...؟

• شنو يعني بلازما ؟
بشكل عام ، الدم عبارة عن سائل .. متكون من
شغلتين :
#اولا"
1 - خلايا دم البيضاء WBCs :
2- خلايا دم الدم الحمراء RBCs
3- صفيحات دموية

#الثانية بلازما : هي عبارة عن وسط سائل يحمل
خلايا الدم و تنتقل من خلاله الهرمونات و البروتينات
بشكل عام و الي من ضمنهن الاجسام
المضادة Antibodies

#سؤال زين شلون يستخرج هذا البلازما ....؟
#الجواب يسخرج بواسطة جهاز خاص
.
#سؤال_عام اي شخص ممكن يتبرع بالبلازما
حتى يعالجون الاشخاص المصابين بالكورونا ..؟
#الجواب : اكيد لا
السبب .... لازم اكو شروط و اهم الشروط
هي :
#اولاً :لازم يكون مصاب سابقاً بالكورونا و شفى
تماماً من عنده .
#ثانياً : يكون عمرة بين ال 18-60 سنة.
#ثالثاً : لازم يكون بصحة جيدة و ما يعاني من
امراض اخرى .

#سؤال هل فصيلة الدم المتبرع هم لازم تكون
متلائمة مع فصيلة دم المريض ( المستقبل ) ؟
#الجواب نعم اكيد لازم تكون متلائمة من ناحية
ال ABO
#مثال المريض الي فصيلة دمة A ما يكدر يستقبل
بلازما من متبرع فصيلة دمه O او B

#سؤال العلاج بالبلازما علاج بالجديد اكتشفوا ؟
و على شنو يعتمد علاجه .... ؟
#الجواب لا .. العلاج بالبلازما قديم و يعتمد على
الاجسام المضادة antibodies الخاصة لمواجهة
فايروس كورونا و المتواجدة في بلازما المتبرع
حتى تحارب الفايروس الموجود في جسم المريض .

الخلاصة • كل شخص مصاب بالكورونا لازم ينطوا
علاج بالبلازما ؟
- حالياً العلاج بالبلازما يعتبر من انجح الطرق لشفاء
المصابين بمرض كورونا COVID-19 بس تبقى حسب البروتوكول العلاجي المتبع في المستشفى و حسب حالة المريض و رؤية الطبيب المعالج .
.
يعني التبرع بالبلازما #واجب وطني وانساني
على كل شخص تشافى من المرض بغض النظر
عن الانسانية بالنسبة للمتشافي تم علاجك بالمجان
و الدولة كل شي قدمتلك حتى تشفى من المرض
.. فواجب عليك ترد المعروف بتبرعك بالبلازما .

#HamOde