#معلومه_هامه حاولت ابسطه كووللش
معلومتنا عن الفرق بين المحاليل الوريديه الموجوده فى الصيدليه :)
______________________________ _________________________
اكو فى الصيدليه محلول
Normal saline .9. & glucose & ringer lactate
.... على اى اساس انا ا ختار المحلول للمريض ؟؟
..
#اولا .. تعالو نعرف الفرق بين محلول الجلوكوز والرينجر
»
#اول شي لازم نعرفها .. ان محلول الرينجر لاكتيت مايكدر يدخل داخل الخلايا .. يعنىيتوزع بس على الدم وبين الخلايا وهكذا تركيزه فى الدم يزيد
.
#اما .. محلول الجلوكوز يختلف عنه انه بيدخل داخل الخلايا وكذه يتوزع على 3 اماكن بين الخلايا وفى الدم وداخل الخلايا
>
#يعنى .. افهم من هذا انه محلول الرينجر كميته فى الدم تكون اكبر من محلول الجلوكوز
___________________
* #السؤال .. لو اجالنا مريض فى الصيدليه عنده نزيف شديد وفقد كمية دم كبيره اعطيه جلوكوز ولا رينجر ؟؟
>
- طبعا رينجر لسبب الذى قولنا انه رينجر تركيزه فى الدم اعلى ووهم يعوض كمية ELECTROLYTE اللى فقدت .. وهذا#أول اختلاف 😃
..
#ثانى ..شي
لو مريض عنده Sever vomiting and diarrhea
>
اعطيه رينجر لاكتيت وليس محلول جلوكوز
»
هو مو المفروض انه رينجر لاكتيت هذه حمضى والحاله اللى معانا فقدت كميه من electrolyte .. يعنى المفروض اعطي المريض شي قلويه علمود تعوض اللى فقد ... يعنى مفروض الرينجر ماينفع
>
#قاكولك لا اصلا الرينجر بيحصله metabolism وبيعطي bicarbonate تعادل الحمضيه .. وبتعود كميه الالكتروليت الذي فقدت :) :)
واهم حاجه فى electrolyte هو Na
.
وطبعا كلنا نعرف ان الصوديوم بيعطى ويا ماء يعنى يعالج الجفاف بشكل ممتاز :) .. وكذالك يستخدم فى حاله hyponatrimia
....
#اما.. الجلوكوز .. بيحول Metabolism
الى CO2 & WATER
وطبعا الماء من السهل يدخل داخل الخليه وتسحب معاها Na
>
يعنى لو استخدمته فى حاله الجفاف بيزيد الجفاف
#بس.. ممكن استخدمه فى علاج hypernatremia وعرفنا ليش
_____________________________________
* #طيب .. لو مريض APPENDICITITES ( مريض يعاني من الزايده ) .. اشنونطي ؟؟؟
»
نطي جلوكوز لانه غالبا يكون مو قادر يآكل وهكذا .. نعطيه شي تعوضه.. ونفس الموضوع بعد العمليات :)
__________________________________________
* #طيب .. لو مريض يعاني من الكبدشنو اانطي ا له من المحاليل ؟؟؟
»
- طبعا اجيب له الجلوكوز .. لانه مريض الكبد يكونيعاني من Na and water retention
لذالك ماينفع انطي رينجر ولا محلول ملح
______________________________________
#خلى بالك ...
»
* #لو مريض سكر عنده مرتفع طبعا انطي محلول ملح
* #ولو مريض ضغطه مرتفع انطي جلوكوز
* #ولو .. ااريد استخدم محلول الجلوكوز كمذيب لبعض الفيالات استخدم اقل تركيز
__________________
.. بس معلومه مهمه جدااا
»@haeedr55
ماينفع اخلط سيفترايكسون مع محلول رينجر لطفل عمره شهر
لانه رينجر يحتوى على كالسيوم ..
لو اختلط مع الرينجر يترسب على lung .. ويؤدى الى death لا قدر الله
..
#وماممكن ..نهائيا استخدم محلول الجلوكوز لمريض عنده intracranial pressure » لانه الجلوكوز يدخل الخلايا والخلايا وحدها ضغطها عالى .. فلو استخدمت الجلوكوز ممكن الخلايا تنفجر :) :)
..
- وطبعا محلول الملح مثل الرينجر بس الاختلاف
انه لو مريض سكر عالى بستخدم محلول الملح علشان lactic acidoses 💉 @haeedr55

#سؤال اليوم (اعتبر نفسك طبيب طوارئ)
...............
جاء مريض للطوارئ يعاني من ارتفاع الضغط العالي وكان في حالة Coma (هنا يدل على حالة ) نتيجة الضغط العالي والاجراءات الاولية بالطوارئ :-

- قياس ضغطه فكان 23/16 مع تقيء وفقدان الوعي ،
- عمل تخطيط للقلب ECG فكانت النتيجة Normal ،
#السؤال هنا
ماهي الفحوصات والعلاجات والتدخلات لهذا المريض كطبيب طوارئ .
............................... .



الجواب🔽🔽
..........
هكذا ارتفاع للضغط مع فقدان للوعي وتناسب مع عمر المريض ايضا مهم وكان بحدود 55 سنة والتخطيط طبيعي ECG ، معناتها المريض صارت عنده جلطة CVA من نوع hemorrhage نتيجة الضغط العلي صار rupture بالاوعية الدموية واهنا حالا عمل مفراس CT Brain للدماغ للتأكد من الحالة وفعلا صار عنده نزيف بالدماغ ع اثرها دخل المريض بغيبوبة كعلاج تستخدم :-
اولا:- تثبيت كانولة (اساسي )
ثانيا عمل قسطرة بولية (مهمه جدا واساسي لهكذا حالات) foley catheter .
ثالثا اعطاء امبولات Lasix عدد 2 بالكانولة من اجل هبوط الضغط وقابلة للزيادة .
رابعا :- مغذي mannitol حسب وزنه وعاده 200CC لتخفيف من ضغط الدماغ .
خامسا :- اذا مانزل الضغط يجب اعطاء امبولة Apresolin بمغذي كلوكوز ووتر اللي تحتوي على hydralazine اللي تعمل على توسيع الاوعية الدموية لتقليل من ضغط الدم ولكن عند الحاجة اليها لانه المريض يعاني من CVA وهاي الانبولة تستخدم Caution في هكذا حالات.
..............
من بعدها يحول المريض للجملة العصبية عندها انت انتهيت من عملك كطبيب طوارئ.
ملاحظة مهمة :-
ممنوع اعطاء اي علاج مميع للدم كالاسبرين والوارفارين والبلافكس والهيبارين ومشتقاته في CVA من نوع Hemorrhage لانه راح اتفاقم الحالة ع المريض مما يؤدي الى موته .

منقول من AmeEr kadhem



@haeedr55

علم دم
Blood collection
جمع عينات الدم
—------— —-------
انواعها :
1- عينات الدم الشعيري capillary blood samples
2- عينات الدم الوريدي veinous blood samples
3- عينات الدم الشرياني arterial blood samples
تزود مختبرات التحاليل الطبية عادة بتعليمات (برامج ) خاصة من الضروري تطبيقها لتهيئة المريض والحصول على العينة المطلوبة بالصورة الصحيحة ويتم ذلك بصيام المريض مدة معينة تختلف حسب نوع التحليل والغرض منه وإيقاف إعطاء المريض المحاليل عبر الوريد ويجب أن يمنع المريض من التدخين. ويوجد بعض التحاليل الخامة التي تتطلب وضع المريض في الحالة الأساسية Basal Condition عند قياس البيروفيت واللا كتيت و الأستيت مثلا ، وبعضها يتطلب بالإضافة إلى كون المريض صائما عدم ترك الفراش إلا في حالات الضرورة القصوى ولمدة لا تزيد عن خمس دقائق وخاصة عند قياس المعدل الأيضي الأساسي . أما بعض التحاليل فيتطلب الوضع منع المريض من تناول الأدوية الموصوفة له وتحديد نوع الغذاء وكميته .
عندما يعين الطبيب نوع التحليل المطلوب فإنه يتم جمع العينة من قبل الممرضة إذا كان المريض منوم في المستشفى أو من قبل فني المختبر لمرضى العيادات الخارجية ( قسم سحب العينات ) حيث يجب عليهما القيام بتصنيف العينة وترقيمها وتعليمها ويكتب تاريخ ووقت جمع العينة ومن ثم يتم إرسالها إلى المختبر ويكتب عليها بوضوح اسم ورقم المريض وعمره وجنسيته ونوع التحليل المطلوب واسم الطبيب وموقع المريض ، مع الحرص على التأكيد على أن تكون جميع الأوعية المستعملة في التحليل ملائمة ونظيفة ومغلقة بإحكام ويتم إرسالها مباشرة إلى المختبر .
اولا : عينات الدم الشعيري capillary blood samples
—------------------------------------------------------—
* الادوات المستخدمه في الجمع :
√ قطن
√ كحول 70%
√ وخازه معقمه steraile lanset
* استخداماتها uses
—---------------------
تستخدم ل
• تقدير الهيموجلوبين hb quantitation
• عد كريات الدم الحمراء RBCs count
• عد خلايا الدم البيضاء WBCs count
• تحضير فيلم الدم blood smear prepration.
* اماكن اخذ العينه sites of puncture
—----------------------------------------
° في البالغين :
- يتم جمع عينة الدم الشعيري في البالغين من الاصبع الوسطى middle finger مع انه البعض يأخد العينه من الابهام .. لكن يفضل من الاصبع الوسطى.
- كمان من فص الاذن او مايسمى ب ear lobe
ويتم سحب عينة الدم الشعيري بتنظيف منطقة السحب وذلك بمسحها بقطعة قطن مبلله بالكحول 70% ، ثم بوخز الاصبع بواسطة المشرط الرمحي ( اللانست ) بسرعة وخفة فيحدث جرح بعمق 1 -2 مم ويثنى الاصبع فيندفع الدم بغزارة وإذا لم يخرج الدم يرفع الرباط الضاغط وتهز اليد إلى الأسفل والأعلى عدة مرات
° في الاطفال infants
- from plantar surface of the big toe or the heel في الأطفال الرضع يثقب أخمص القدم أو إصبع القدم الكبير أو كعب القدم في بواسطة مشرط ( اللانست ) ( كما موضح في#الصوره )
* الطريقه :
—-------ا
سحب عينات الدم من الاطفال من الكعب يتم للحصول على كميه من الدم لعمل التحاليل الخاصه بالاطفال حديثى الولاده مثل البيليروبن و ا ما فى العينات التى تحتاج كميات كبيره من الدم فالافضل السحب من وريد
من المهم جدا هنا مراعاه موقع سحب العينه من الكعب و كما هو مبين فى الصورo يتم اجراء شكه الكعب على الاطراف فقط و ليس فى منتصف الكعب للبعد عن العصاب الماره فى هذه المنطفه
#‏اليك_الخطوات :
1- ضع الطفل فى وضع امن بحيث اذا تحرك لا يسقط على الارض
2- امسك كعب القدم و قم باجراء شكه سريعه بالشكاكه
3- امسح اول نفطه من الدم
4- قم بتجميع الدم فى انبوبه مع مراعاه عدم الضعط الشديد على الكعب
5- طهر مكان السحب و ضع لاصق طبي
ثانيا : عينات الدم الوريدي venous blood samples
—------------------------------------------------------
* الادوات المستخدمه في الجمع :
√ سرنجه معقمه sterile syrange
√ قطن
√ كحول 70 %
√ انابيب اختبار مع او بدون موانع التخثر
√ التورنيكيت او الرابطه tourniquet
* الاستخدامات :
عينات الدم الوريدي تستخدم لاغلب الفحوصات التي تتطلب مانع تخثر او كميات كبيره من الدم ( سيرم او بلازما)
*طريقة الجمع :
1- اولا لازم تاخد بيانات المريض كاملة والتأكد من توفر شروط التحليل كالصيام للسكر والدهون
2- لابد من معرفة بعض المعلومات عن التأريخ المرضي للمريض والادويه التي بياخدها خاصة في تحليل السكر وسيولة الدم
3- يفضل سحب عينات الدم الوريدي من الذراع خاصة الوريد المسمى ب median cubital
#‏نووت 1 : يمكنك. استخدام الاورده في ظهر الكف للسحب لكن لاتفضل في مرضى قصور الدوره الدمويه.
#نووت 2 : في حالة عدم وضوح الوريد يمكنك تدليك الذراع او احاطته بقطعة صوف دافئه لمدة 5دقائق او اربط التورنيكه مع ملاحظة الا تضل مربوطه اكثر من دقيقه ، لماذا ؟ ( #‏السؤال_الرابع )

4 - بعد تحديد مكان الوريد طهر منطقة الوخز بالقطنه المبلله بالكحول ثم اتركها حتى تجف ، وبالطبع لاتلمس المكان بعد ان يتم تنظيفه.
5- ادخل الابره في الوريد بزاوية 45 وعندما يظهر الدم في رأس المحقنه فك التورنيكه اذا استخدمتها.
6- اسحب العينه برفق وعند الانتهاء من سحب الكميه اللازمه ضع قطنه في مكان الوخز
#نووت : لاتدع المريض يثني ذراعه حتى لايتسرب الدم تحت الجلد وتحدث #‏هيماتوما
*تجهيز العينه :
بعد تجهيز العينه اول مانفعله هو نقل العينه للانابيب بعد ازالة سن المحقنه ثم فرغ الدم من المحقنه برفق على جدار الانبوبه،
* فصل العينه :
في حالة فصل العينات المسحوبه على مانع تجلط يمكننا فصل البلازما مباشرة اما في حالة عينات السيرم فيجب ترك العينه في الحاضنه حوالي 15 دقيقه ثم افصل السيرم
* حفظ العينه :
الطبيعي والصحيح انه احنا نشتغل العينات مباشره وبدون تأخير ، ل اسباب اذكرها؟ ( #‏السؤال_السادس ) لكن اذا كان ولابد من حفظها لابد من مراعاة الاتي :
1- لابد من فصل العينه وحفظها في درجة حراره منخفضه في الثلاجه،
2- عينات الدم المستخدمه لتحليل صورة الدم الكامل cbc لاتحفظ في الفريزر
3- هناك عينات لايصح حفظها ويخب الا نتاخر في شغلها ومن اهمها تحليل او عد الخلايا الشبكيه، البروثرومبين، و تحليل سرعة الترسيب esr
* ايه هي المشاكل اللي ممكن تواجهك اثناء سحب العينات :
1- تحلل الدم hemolysis
وهو تكسير كرات الدم الحمراء وخروج الهيموجلوبين ليصبغ السيرم او البلازما باللون الاحمر ، ويمكن تلخيص اسباب تحلل الدم في الاتي :
★ السحب من وريد ضيق او السحب بسرعه
★ دفع عينة الدم من خلال سن المحقنه في الانبوبه.
★ وضع الدم في انابيب غير نظيفه او محتويه على بخار ماء
★ رج العينه بعنف او وضع الدم في الحضانه في درجة حراره عاليه كما في #‏الحديده_اليمن ( مزحه)
*تأثير تكسير كريات الدم الحمراء على بعض التحاليل ارتفاعا او انخفاضا
خلي بالك كمبدأ عام يجب عدم التعامل مع العينات المتحلله وخاصه اذا كان لو التكسير شديد وملاحظ. وللحكم على صلاحية العينه - هل ينفع نستخدمها او لا - يجب الرجوع الى بامفيلت الكيتس kit الخاص بالتحليل والذي يوضح هل يتأثر هذا التحليل نسبة التحلل او التكسير ام لا .
2 - تجلط العينة :
هذا مايخص العينات المسحوبه على مانع التجلط وفي الغالب سببها بطء السحب مما يسبب تجلط العينه داخل السرنجه او وضع كميات غير كافيه من مانع التجلط او عدم تقليب العينه جيدا ، #‏مش_كده_ياجدعان
3- مشاكل خاصه او تحدث للمريض :
- تجمع دموى (hematoma)
و هى حدوث تجمع دموى اسفل الجلد و ذلك نتيجه لما يلي:
اختراق الوريد من ناحيتين
السحب البطيئ
ثنى الذراع بعد السحب
و عامه هذا التجمع الدموى غير ضار و لا يسبب مشاكل عدا شكله غير المريح و غالبا يختفي من نفسه و يمكن استخدام كمادات الثلج للاسراع من اختفاءه
- اغماء المريض (Vasovagal shock )
و ذلك يعنى صدمه تؤدى الى اغماء المريض و فى الغالب تنتج عن الخوف من رؤيه الدم او الخوف من عمليه سحب الدم نفسها فيؤدى ذلك الى افراز مواد تؤدى الى اتساع الاورده و الشرايين مما يؤدى الى هبوط فى ضغط الدم و بالتالى نقص وصول الدم للمخ و حدوث اغماءه
طيب فى الحاله دى نعمل ايه ( #‏السؤال_العاشر )
- مشاكل للاخصائي القائم بسحب العينه (needle sticks injuries)
اهم مشكله تواجه الشخص الذى سيسحب العينه هو ان يصاب بشكه من المحقن بعد سحب العينه فى الغالب نتيجه اعاده غطاء السرنجه بشكل خاطئ
المشكله هنا هو فى الامراض التى تنقل عن طريق الدم
ومنها فيروس بي و فيروس سي نسبه انتقال فيروس بي بالدم تصل الى 30% اما فرصه انتقال السي فهى قليله جدا تصل الى 3%
ثالثا : عينات الدم الشرياني arterial blood samples :
اخذ عينات الدم الشرياني
نادراً ما يطلب سحب دم شريان إلا في حالات قليلة مثل طلب فحص غازات الدم أو دراسة الاختلاف بين مستوى الجلوكوز في الدم الشريان والدم الوريدي . وكما هو معلوم فإن الدم الشريان شبيه بالدم الشعري .

#سؤال اليوم (اعتبر نفسك طبيب طوارئ)
...............
جاء مريض للطوارئ يعاني من ارتفاع الضغط العالي وكان في حالة Coma (هنا يدل على حالة ) نتيجة الضغط العالي والاجراءات الاولية بالطوارئ :-

- قياس ضغطه فكان 23/16 مع تقيء وفقدان الوعي ،
- عمل تخطيط للقلب ECG فكانت النتيجة Normal ،
#السؤال هنا
ماهي الفحوصات والعلاجات والتدخلات لهذا المريض كطبيب طوارئ .
............................... .

الجواب🔽🔽
..........
هكذا ارتفاع للضغط مع فقدان للوعي وتناسب مع عمر المريض ايضا مهم وكان بحدود 55 سنة والتخطيط طبيعي ECG ، معناها المريض اصيب ب جلطة CVA من نوع hemorrhage نتيجة الضغط العالي حدث rupture بالاوعية الدموية هنا حالا عمل مفراس CT Brain للدماغ للتأكد من الحالة وفعلا ستجد نزيف بالدماغ ع اثرها دخل المريض بغيبوبة
كعلاج تستخدم :-
👈اولا:- تثبيت كانولة (اساسي )
👈ثانيا عمل قسطرة بولية (مهمه جدا واساسي لهكذا حالات) foley catheter .
👈ثالثا اعطاء امبولات Lasix عدد 2 بالكانولة من اجل هبوط الضغط وقابلة للزيادة .
👈رابعا :- مغذي mannitol حسب وزنه وعاده 200CC لتخفيف من ضغط الدماغ .
👈خامسا :- اذا لم ينزل الضغط يجب اعطاء امبولة Apresolin بمغذي كلوكوز وماء تحتوي على hydralazine اللي تعمل على توسيع الاوعية الدموية لتقليل من ضغط الدم ولكن عند الحاجة اليها لانه المريض يعاني من CVA وهاي الانبولة تستخدم Caution في هكذا حالات.
..............
من بعدها يحول المريض للجملة العصبية عندها انت انتهيت من عملك كطبيب طوارئ.
ملاحظة مهمة :-
ممنوع اعطاء اي علاج مميع للدم كالاسبرين والوارفارين والبلافكس والهيبارين ومشتقاته في CVA من نوع Hemorrhage لانه راح اتفاقم الحالة ع المريض مما يؤدي الى موته .
.
منقول .
.
.
.
#منقول


@haeedr55

#سؤال اليوم (اعتبر نفسك طبيب طوارئ)

...............
✅جاء مريض للطوارئ يعاني من ارتفاع الضغط العالي وكان في حالة Coma (هنا يدل على حالة ) نتيجة الضغط العالي والاجراءات الاولية بالطوارئ :-

💜- قياس ضغطه فكان 23/16 مع تقيء وفقدان الوعي ،
💜- عمل تخطيط للقلب ECG فكانت النتيجة Normal ،


#السؤال هنا
ماهي الفحوصات والعلاجات والتدخلات لهذا المريض كطبيب طوارئ .؟؟🤔🤔🤔
............................... .

✅الجواب🔽🔽
..........
❤️💜هكذا ارتفاع للضغط مع فقدان للوعي وتناسب مع عمر المريض ايضا مهم وكان بحدود 55 سنة والتخطيط طبيعي ECG ، معناها المريض اصيب ب جلطة CVA من نوع hemorrhage نتيجة الضغط العالي حدث rupture بالاوعية الدموية هنا حالا عمل مفراس CT Brain للدماغ للتأكد من الحالة وفعلا ستجد نزيف بالدماغ ع اثرها دخل المريض بغيبوبة


✅كعلاج تستخدم :-

👈اولا:- تثبيت كانولة (اساسي )

👈ثانيا عمل قسطرة بولية (مهمه جدا واساسي لهكذا حالات) foley catheter .

👈ثالثا اعطاء امبولات Lasix عدد 2 بالكانولة من اجل هبوط الضغط وقابلة للزيادة .

👈رابعا :- مغذي mannitol حسب وزنه وعاده 200CC لتخفيف من ضغط الدماغ .

👈خامسا :- اذا لم ينزل الضغط يجب اعطاء امبولة Apresolin بمغذي كلوكوز وماء تحتوي على hydralazine اللي تعمل على توسيع الاوعية الدموية لتقليل من ضغط الدم ولكن عند الحاجة اليها لانه المريض يعاني من CVA وهاي الانبولة تستخدم Caution في هكذا حالات.


..............
💙من بعدها يحول المريض للجملة العصبية عندها انت انتهيت من عملك كطبيب طوارئ.


😁ملاحظة مهمة :-
☹️ممنوع اعطاء اي علاج مميع للدم كالاسبرين والوارفارين والبلافكس والهيبارين ومشتقاته في CVA من نوع Hemorrhage لانه راح اتفاقم الحالة ع المريض مما يؤدي الى موته .

.
‏✿♬ﾟ+.(#آلُُۆتٌٌــــــــيََــــــــنْْ)♪.+ﾟ♬✿💜

الرنجر

✅ تكلمنا عن ringer
واغلب الطلاب والطالبات يشتو يعرفو الفرق بين ringerو glucose ومتي يصرف كل واحد
معلومتنا عن الفرق بين المحاليل الموجوده
عندنا فى الصيدليه محلول
✅ Normal saline .9.
& ✅ glucose &
✅ ringer lactate

..
✅على اى اساس انا بختار المحلول للمريض ؟؟
..
#اولا .. تعالو نعرف الفرق بين محلول الجلوكوز والرينجر
>>
✅#اول حاجه لازم نعرفها .. ان محلول الرينجر لاكتيت مش بيقدر يدخل داخل الخلايا .. يعنى بيتوزع بس على الدم وبين الخلايا وعلي كذة تركيزه فى الدم سيزيد
.
✅ #اما .. محلول الجلوكوز يختلف عنه انه بيدخل داخل الخلايا وكذه سيتوزع على 3 اماكن بين الخلايا وفى الدم وداخل الخلايا
>
✅ يعنى ..لازم نفهم ان محلول الرينجر كميته فى الدم ستكون اكبر من محلول الجلوكوز
_______________
* ✅#السؤال .. لو جالنا مريض فى الصيدليه بنزيف شديد وفقد كمية دم كبيره هديله جلوكوز ولا رينجر ؟؟
>
- ✅ طبعا رينجر لسبب اللى قولنا انه رينجر تركيزه فى الدم اعلى وكمان هيعوض كمية ELECTROLYTE اللى فقدت .. وهذا #أول اختلاف 😃
..
✅#ثانى ..حاجه
لو مريض عنده Sever vomiting and diarrhea
>
نعطيه رينجر لاكتيت وليس محلول جلوكوز
>>
هو مش المفروض انه رينجر لاكتيت حمضى والحاله اللى معانا فقدت كميه من electrolyte .. يعنى المفروض نعطي المريض حاجه قلويه علشان تعوض اللى فقد ... يعنى مفروض الرينجر مينفعش صح او انا غلطان
>
✅#قالك .. لا اصلا الرينجر بيحصله metabolism ويعطي bicarbonate بتعادل الحمضيه .. وبتعود كميه الالكتروليت اللى فقدت :) :)
واهم حاجه فى electrolyte هو Na
.شوفوا علي كلام قوة
وطبعا كلنا عارفين ان الصوديوم يعشق الماء وقلنا لكم في المحاضرة احلي عشق بالحياة وسيعالج الجفاف كويس :) .. وكمان بيستخدم فى حاله hyponatrimia
معناها نقص الصوديم
....
✅#اما.. الجلوكوز .. سيحصله Metabolism
الى CO2 & WATER
وطبعا الماء من السهل بتدخل داخل الخليه وتسحب معاها Na
>
يعنى لو استخدمته فى حاله الجفاف هيزيد الجفاف
#بس.. ممكن استخدمه فى علاج hypernatremia معناها زياده الصوديم.
_________________________________
* #طيب .. لو مريض APPENDICITITES ( مريض عنده الزايده ) .. ايش نعطيه ؟؟؟
>>
نعطيه جلوكوز لانه غالبا بيكون مش قادر يآكل وكده ..نعطيه حاجه تعوضه له الاكل .. ونفس الموضوع بعد العمليات :)
______________________________________
* ✅#طيب .. لو مريض كبد ايش اعطيه يعني اى نوع من المحاليل ؟؟؟
>>
- طبعا سنعطيه الجلوكوز .. علشان مريض الكبد بيكون بيعانى من Na and water retention
فما ينفعش اعطي له رينجر ولا محلول ملح
_______________________
✅ معلومات قوة
>>
* #لو مريض سكر عالى طبعا سنعطيه محلول ملح
* #ولو مريض ضغط عالى نعطيه جلوكوز

#السؤال😎
ماهو سبب الم المفاصل عند المرضى الذين لديهم التهاب المسالك البولية؟؟؟

#الجواب🥰
بسبب حامض اليوريك Uric acid
الناتج من تكسر البروتين
(اللحوم الحمراء وغيرها)
فعندما لا تستطيع الكلية Kidney
طرحه مع الادرار لوجود خلل ما
يتحول الي Urate
يترسب على المفاصل
ويسبب التهاب المفاصل وتورم
وخصوصا في الاقدام ...
لذلك يجب علاج التهاب الكليه
حتى تستطيع طرحه إلى الخارج
مع التقليل من اللحوم الحمراء.
#HamOde

#السؤال: ما الفرق بين المناعة المنفعلة والمناعة الفاعلة؟؟

#الجواب:
● المناعة المنفعلة :

تتواجد في المصل البشري الحاوي على الأضداد وتتصف بأنها قصيرة الامد وسريعة المفعول

● المناعة الفاعلة :

تتضمن اللقاحات والتطعيمات ،
ولها عدة أنواع أهمها:
- اللقاحات المقتولة
- لقاحات حية مضعفة
- لقاحات محضرة بالهندسة الوراثية
- ببتيدات صناعية

#Hamode