red flages for low back pain

متى يجب عليك ان تقلق بشأن الم اسفل الظهر وتتوجه لعمل اشعه رنين مغناطسيى MRI على الفقرات
.

👈#أولا لو كان الألم نتيجه ضربة معينه على الظهر
recent of trauma 🌸
.
👈#ثانيا لا قدر الله ، اذا كان هناك تاريخ مرضي للسرطان او يوجد سرطان حاليا تحت العلاج
previous or recurrent cancer 🌸
.
👈#ثالثا اذا كان هناك نقص للوزن بصوره ملحوظه ولايوجد سبب واضح لهذا النقص لان ممكن يكون مسبب الالم ونقص الوزن لا قدر الله سرطان فيجب عمل رنين للاستبعاد
unexplained weight loss🌸
.
👈#رابعا اذا كان الشخص يعاني من تصلب للعظام بحدوث مثلا عدوى ما او ياخذ الشخص كورتيزون
osteosclerosis or steroids uses🌸
.
#خامسا اذا كان الشخص اكبر من 60 سنه
over 60🌸
.
#سادسا لو الألم استمر اكتر من شهر ونصف لان اى الم في الضهر اقصى حد ينتهي بعد خمسه أيام بالكثير
more than 6 weeks 🌸

.
.
.

فقرة #اهم_النصائح (نصائح لحب الشباب)
.......
#اولا:-
من اهم النصائح اللي ممكن اتقدمها للاشخاص اللي يعانون من حب الشباب تنصحهم بتقليل الدهون ...شنو السبب ؟
....
لان بكتريا propionibacterium المسببه للحبوب Acne vulgaris خصوصا للوجه والتي توجد على سطح الجلد تقوم بتحليل الدهون بواسطة انزيم ليبيز lipase الى احماض دهنية مهيجة تؤدي الى احمرار وحكة ثم صديد وانتفاخ بويصلة الشعر مما يسبب في ظهور 1- بثورا جلدية ذات روؤس سوداء سهلة العصر والتفريغ ونادرا ماتكون التهابية ، 2- روؤس بيضاء مغلقة وعند عصرها تسبب اتهابات جلدية بسبب تمزق جدران بصيلة الشعر الملتهبة مع اثار .
..............
#ثانيا:-
من اهم النصائح للمرضى حب الشباب انو يكثرون من اكل الفواكه والخضروات المنوعة خلال فترة العلاج..... شنو السبب ؟
لان هاي الاغذية تكون antioxidant اي تحمي الخلايا من الجذور الحرة وتحافظ عليها من التلف مما يساعد ذلك على تقليل الالتهابات .
...........
#اهم العلاجات :-
ومن اهم الادوية التي تمنع نمو هذه البكتريا وانتشار الحبوب :-
1-Doxycycline cap.
2-bin-oxide gel or soap.
3-Retin A cream , Adapalene gel , Azelaic acid cream and other

او من الادوية التي تقلل نسبة الدهون على سطح الجلد لعلاج حب الشباب المستعصي الذي لايستجيب للعلاج التقليدي هو علاج Retane كبسول الذي يحتوي مادة isotretinoin ولكن بي اثار جانبية كبيرة وبنفس الوقت يعتبر من افضل علاجات حب الشباب :-
اهم اعراضه :-
مثل جفاف الجلد والشفاه وجفاف الانف والعيون وينصح عند استخدامة استعمال المرطبات خلال فترة اخذ هذا العلاج ولايعطى للحوامل او المرضع ويسبب ايضا تساقط الشعر.


#منقول


@haeedr55

#السوائل_الوريدية ✔✔✔✅✅

#اولا :- (Normal saline (N/S
• يتكون من كلوريد الصوديوم + ماء نقي . %0.9
حجمه الكلي هو 500cc.

الاستعمال : هبوط الضغط ولارتفاع السكر مع الانسولين وحالات الحوادث RTA او النزف والتقيء الشديد والاسهال لمنع الجفاف.
وغالبا تعطى فيال ceftriaxone مع 100 سيسي نورمل سلاين.
************************
#ثانيا:-( Glucose water (G/W
يتكون من dextrose + ماء نقي. %5 ، %10
حجمه الكلي 500cc
يعطى في حالة :-
يستعمل في حالات مابعد العملية او الاسهال او هبوط السكر ولحالة فقدان الشهية لانه يعتبر مصدر رئيسي للطاقة مثل جماعة التهاب الزائدة او لاعطاء امبولات معه مثل الامينوفلين والH.C لجماعة الربو وتحسس الصدر
او حالات الاغماء مثل هبوط مستوى السكر hypoglycemia مع امبولة هايبر تونك HT.
****************
#ثالثا:-(Glucose saline (G/S
يتكون من Nacl+ dextrose + ماء نقي %0،4.5/2.5
الحجم الكلي 500cc
يعطى في حالة:-
هبوط السكر والضغط ويعطى معة امبولة مثل البلاسيل لحالة التقيئ ولمنع الجفاف ويعطى في حالات خفيفة اخرى.
***************
#رابعا :-Ringer's lactate
يتكون من Nacl+Kcl+Cacl + Na lactate
حجم الكلي 500cc
يعطى في حالة :-
الاسهال الشديد والتقيء الشديد والجفاف وفي حالات النزف والحوادث RTA وتعطى عن طريقة امبولات مثل البلاسيل وغيره.
ولا تعطى معه فيال ceftriaxone لان سوف تتفاعل املاح الكالسيوم المتواجدة مع الرنكر مع املاح الكالسيوم المتواجدة بالسفترياكزون وتكون راسب غير قابل للذوبان اشبه بالحصى بالكلى والمرارة لذا يجب غسل الوريد ب10 سي سي على الاقل قبل اعطاء فيال ceftriaxone لتجنب تكون راسب.
او امبولة كالسيوم وسفترياكزون ايظا لايعطى لنفس السبب.
******************
#خامسا :- mannitol 20%
هو يعتبر diuretic او osmotic diuretic
يعطى عن طريق الI.V infusion او شرب orally.
نأتي نوضحة كالتالي :-
1- يعطى على الوزن في حالة I.V infusion او mannitol vial ويوجد فيه حجمان %10 ، 20%
ويعطى في حالة:-
Icp (intracranial pressure) ,
لان يعمل على تقليل الضغط الدماغي
او في حالة CVA ويعطى لتحسين عمل الكلى وطرح urine والمواد السمية والحفاظ على تدفق البول لدى مرضى الفشل الكلوي.
2- يعطى orally لمنع الامساك لانه يعتبر ملين ويزيد نسبة السوائل لطرح الفضلات لنفس نوع mannitol يعني يعطى عن طريق الوريد والفم.
************************
#سادسا :-
Dextrolyte (ors)
يتكون من dextrose +Nacl+Na lactate+kcl+Cacl+sorbital هو عبارة عن اكياس بوردر يعطى للاطفال او الرضع اللي يعانون من الجفاف نتيجة الاسهال والتقيء.
#منقول

#السوائل_الوريدية ✔✔✔✅✅


❤️#اولا :- (Normal saline (N/S • يتكون من كلوريد الصوديوم + ماء نقي . %0.9 حجمه الكلي هو 500cc.

❤️الاستعمال : هبوط الضغط ولارتفاع السكر مع الانسولين وحالات الحوادث RTA او النزف والتقيء الشديد والاسهال لمنع الجفاف. وغالبا تعطى فيال ceftriaxone مع 100 سيسي نورمل سلاين. ************************

💙#ثانيا:-( Glucose water (G/W يتكون من dextrose + ماء نقي. %5 ، %10 حجمه الكلي 500cc

💙يعطى في حالة :- يستعمل في حالات مابعد العملية او الاسهال او هبوط السكر ولحالة فقدان الشهية لانه يعتبر مصدر رئيسي للطاقة مثل جماعة التهاب الزائدة او لاعطاء امبولات معه مثل الامينوفلين والH.C لجماعة الربو وتحسس الصدر او حالات الاغماء مثل هبوط مستوى السكر hypoglycemia مع امبولة هايبر تونك HT.


****************

✅#ثالثا:-(Glucose saline (G/S يتكون من Nacl+ dextrose + ماء نقي %0،4.5/2.5 الحجم الكلي 500cc

✅يعطى في حالة:- هبوط السكر والضغط ويعطى معة امبولة مثل البلاسيل لحالة التقيئ ولمنع الجفاف ويعطى في حالات خفيفة اخرى


***************

💜#رابعا :-Ringer's lactate يتكون من Nacl+Kcl+Cacl + Na lactate حجم الكلي 500cc

💜يعطى في حالة :- الاسهال الشديد والتقيء الشديد والجفاف وفي حالات النزف والحوادث RTA وتعطى عن طريقة امبولات مثل البلاسيل وغيره.

💜ولا تعطى معه فيال ceftriaxone لان سوف تتفاعل املاح الكالسيوم المتواجدة مع الرنكر مع املاح الكالسيوم المتواجدة بالسفترياكزون وتكون راسب غير قابل للذوبان اشبه بالحصى بالكلى والمرارة لذا يجب غسل الوريد ب10 سي سي على الاقل قبل اعطاء فيال ceftriaxone لتجنب تكون راسب. او امبولة كالسيوم وسفترياكزون ايظا لايعطى لنفس السبب.

******************

💚#خامسا :- mannitol 20% هو يعتبر diuretic او osmotic diuretic يعطى عن طريق الI.V infusion او شرب orally.

💚نأتي نوضحة كالتالي :-

1- يعطى على الوزن في حالة I.V infusion او mannitol vial ويوجد فيه حجمان %10 ، 20% ويعطى في حالة:- ‏Icp (intracranial pressure) , لان يعمل على تقليل الضغط الدماغي او في حالة CVA ويعطى لتحسين عمل الكلى وطرح urine والمواد السمية والحفاظ على تدفق البول لدى مرضى الفشل الكلوي.

2- يعطى orally لمنع الامساك لانه يعتبر ملين ويزيد نسبة السوائل لطرح الفضلات لنفس نوع mannitol يعني يعطى عن طريق الوريد والفم.


************************

❣#سادسا :- ‏Dextrolyte (ors) يتكون من dextrose +Nacl+Na lactate+kcl+Cacl+sorbital هو عبارة عن اكياس بوردر يعطى للاطفال او الرضع اللي يعانون من الجفاف نتيجة الاسهال والتقيء. #منقول

‏✿♬ﾟ+.(#آلُُۆتٌٌــــــــيََــــــــنْْ)♪.+ﾟ♬✿💜

‏💞 FUture Nurse❤️
اليوم راح احجي لكم عن معلومة كلش مفيدة
أتمنى أن اوصل لكم المعلومة بشكل واضح...

س/ لمادة يمنع تعاطئ اسبرين ASPIRIN
1- قبل العملية الجراحية surgery
2- مرضى القرحة المعدة Ulcers
3- مرضى الربو Asthma

الجواب:-
راح نبداء من البداية حتى نفتهم زين اوكي....
أول شي كلكم تعرفون أن يوجد طاقة مخزونة في الجسم على شكل دهنيات fats
هذه الطاقة تتحرر من مخزونه وبفعل انزيم يسمى phospholipase
تتحول إلى Arachidonic acid
هذه الاركودينيك المتحرر له نقطتين
#اولآ
أن Arachidonic acid يتحول إلى thromboxane و prostaglandin بفعل انزيم ما يسمى cyclooxygenase
1- أن وظيفة thromboxane هو زيادة وتقارب صفيحات الدموية platelets
وهذا يمنع النزيف أثناء الجروح والعمليات.
2- أن وظيفة prostaglandin هو زيادة تدفق الدم إلى المعدة وبدلك تتشكل جدار حماية من القرحة على جدران المعدة الداخلية...

‏#ASPIRIN
تكسر أنزيم cyclooxygenase
1- فلن تتكون thromboxane وبدلك تقل عدد صفيحات الدموية platelets فتنزف الجروح عند العملية ولدلك يمنع اعطاء اسبرين قبل العملية الجراحية surgery
2- أيضا عند كسر انزيم cyclooxygenase لن تتكون prostaglandin فتقل تدفق الدم إلى المعدة ولن تتكون جدار داخلي للمعدة فتزداد قرحة بسبب زيادة الحموضة الداخلية للمعدة لدلك تمنع اعطاء اسبرين إلى مرضى القرحة

#ثانيآ
#إلى-مرضى-الربو
أن Arachidonic acid أيضا يتحول إلى leukotrienes بفعل انزيم lipooxygenase
و leckotrienes موجود في الخلايا الدم البيضاء WBC وظيفته حماية الجسم اي المناعة immune
في حال اعطاء الأسبرين قلنا تنكسر انزيم الأول اي cyclooxygenase فيتحول كل Arachidonic acid إلى leukotrienes ( أكثر من الازم ) فتزداد المناعة بشكل حاد وتهاجم على الربو ( أكثر من الازم ) فتزداد التهابات في الشعب الهوائية والقصبة وتصير حالة المريض أسوء
وهذا اللي يمنع مرضى الربو تعاطي اسبرين

توضيح عن الصورة
في القسم الأول حالة طبيعية.
في القسم الثاني اي بعد تناول اسبرين انكسر انزيم cyclooxygenase وتحول كل Arachidonic acid إلى leukotrienes وبدلك لن يبقى وجود
‏ thromboxane & prostaglandin

#معلومة .......منقول
من اهم المواضيع التي يعاني منها الكثير في العمليات هي #حساب_السوائل_الوريدية IV. fluid requirements فتابعوا ....

《 الفترة خلال العملية ( قبل ، اثناء ، بعد العملية ) 》

👈 نحتاج الى معرفة القواعد الأتية:
#اولا حساب الاحتياج لكل ساعة maintenance :

🏂 عند حساب الاحتياج للسوائل خلال ساعة واحد نتبع قانون 4-2-1 ...

" اول 10 كغم من وزن المريض " × 4 .

" ثاني 10 كغم من وزن المريض " × 2 .

" الباقي من وزن الجسم " × 1 .


#مثال // شخص يبلغ وزنه 60 كغم . احسب الاحتياج للسوائل خلال ساعة واحدة .


#الجواب : نتبع قانون 4-2-1
10 × 4 يساوي 40 مل
10 ×2 يساوي 20 مل
الباقي من ال 60 كغم : هو 40
:. 40 ×1 يساوي 40 مل ..... نجمعهم ( 40 + 20 + 40 ) يساوي 100 مل / ساعة .


#ملاحظة // هناك طريقة ثانية عملية اسرع ولكنها تقريبية لحساب ال Maintenance وذلك عن طريق 🌷 وزن الجسم × 1.5 مل /كغم 🌷 فلو اخذنا المثال السابق .. 60 كغم × 1.5 مل/كغم #يساوي 90 مل/ساعة .. تقريبا .


💌💌💌💌💌💌💌💌💌💌💌💌💌💌💌💌💌💌💌💌


#ثانيا حساب النقص Deficits .
يتم حساب السوائل المفقودة خلال المعادلة الأتية :
‏deficit = maintenance × number of hours fasting ...

اي ما حسبناه في ال Maintenance مضروباً في عدد ساعات الصيام قبل العملية ...



#مثال // شخص وزنه 60 كغم ومدة الصيام 6 ساعات .
لقد وجدنا سابقا ان ال Maintenance للوزن 60 كغم هو 100 مل/ ساعة و ان عدد ساعات الصيام هي 6 ساعات 👇👇
‏deficit = 100 ml × 6 hours
‏= 600 ml ....


النقص هو 600 مل يتم اعطاءها كالأتي :
▪اول ساعة من العملية نصف الكمية = 300 مل/ساعة

▪ ثاني ساعة من العملية نعطي ربع الكمية = 150 مل /ساعة

▪ ثالث ساعة من العملية ربع الكمية الاخيرة = 150 مل/ساعة .....مع استمرار اعطاء الاحتياج للسوائل كل ساعة maintenance .

● يدخل في حساب ال deficit السوائل المفقودة خلال NG suction , التقيؤ و غيرها من السوائل .

● اذا كان المريض يتم تحضيره لفحص الامعاء bowel preparation مثل لعمل مفراس يفقد تقريبا 1 لتر من السوائل .

........ 😍😍😍😍.........😍😍😍😍.........😍😍😍😍.....


#ملاحظة_مهمة
1- عند تعويض فقدان الدم : كل 1 مل ( سي سي ) من الدم يقابله 3 مل ( سي سي ) من ال crystalloid fluid مثل نورمال سلاين او رنكر وغيرها .


2- يجب حساب الفقدان من الحجم الثالث Third space losses حيث يعوض كالأتي:
- للعمليات القصيرة يعوض عنه 1-2 مل/كغم/ساعة
- للعمليات المتوسطة يعوض عنه 5-6 مل/كغم/ساعة
- للعمليات الكبرى 8-10 مل/كغم/ساعة .

الرنجر

✅ تكلمنا عن ringer
واغلب الطلاب والطالبات يشتو يعرفو الفرق بين ringerو glucose ومتي يصرف كل واحد
معلومتنا عن الفرق بين المحاليل الموجوده
عندنا فى الصيدليه محلول
✅ Normal saline .9.
& ✅ glucose &
✅ ringer lactate

..
✅على اى اساس انا بختار المحلول للمريض ؟؟
..
#اولا .. تعالو نعرف الفرق بين محلول الجلوكوز والرينجر
>>
✅#اول حاجه لازم نعرفها .. ان محلول الرينجر لاكتيت مش بيقدر يدخل داخل الخلايا .. يعنى بيتوزع بس على الدم وبين الخلايا وعلي كذة تركيزه فى الدم سيزيد
.
✅ #اما .. محلول الجلوكوز يختلف عنه انه بيدخل داخل الخلايا وكذه سيتوزع على 3 اماكن بين الخلايا وفى الدم وداخل الخلايا
>
✅ يعنى ..لازم نفهم ان محلول الرينجر كميته فى الدم ستكون اكبر من محلول الجلوكوز
_______________
* ✅#السؤال .. لو جالنا مريض فى الصيدليه بنزيف شديد وفقد كمية دم كبيره هديله جلوكوز ولا رينجر ؟؟
>
- ✅ طبعا رينجر لسبب اللى قولنا انه رينجر تركيزه فى الدم اعلى وكمان هيعوض كمية ELECTROLYTE اللى فقدت .. وهذا #أول اختلاف 😃
..
✅#ثانى ..حاجه
لو مريض عنده Sever vomiting and diarrhea
>
نعطيه رينجر لاكتيت وليس محلول جلوكوز
>>
هو مش المفروض انه رينجر لاكتيت حمضى والحاله اللى معانا فقدت كميه من electrolyte .. يعنى المفروض نعطي المريض حاجه قلويه علشان تعوض اللى فقد ... يعنى مفروض الرينجر مينفعش صح او انا غلطان
>
✅#قالك .. لا اصلا الرينجر بيحصله metabolism ويعطي bicarbonate بتعادل الحمضيه .. وبتعود كميه الالكتروليت اللى فقدت :) :)
واهم حاجه فى electrolyte هو Na
.شوفوا علي كلام قوة
وطبعا كلنا عارفين ان الصوديوم يعشق الماء وقلنا لكم في المحاضرة احلي عشق بالحياة وسيعالج الجفاف كويس :) .. وكمان بيستخدم فى حاله hyponatrimia
معناها نقص الصوديم
....
✅#اما.. الجلوكوز .. سيحصله Metabolism
الى CO2 & WATER
وطبعا الماء من السهل بتدخل داخل الخليه وتسحب معاها Na
>
يعنى لو استخدمته فى حاله الجفاف هيزيد الجفاف
#بس.. ممكن استخدمه فى علاج hypernatremia معناها زياده الصوديم.
_________________________________
* #طيب .. لو مريض APPENDICITITES ( مريض عنده الزايده ) .. ايش نعطيه ؟؟؟
>>
نعطيه جلوكوز لانه غالبا بيكون مش قادر يآكل وكده ..نعطيه حاجه تعوضه له الاكل .. ونفس الموضوع بعد العمليات :)
______________________________________
* ✅#طيب .. لو مريض كبد ايش اعطيه يعني اى نوع من المحاليل ؟؟؟
>>
- طبعا سنعطيه الجلوكوز .. علشان مريض الكبد بيكون بيعانى من Na and water retention
فما ينفعش اعطي له رينجر ولا محلول ملح
_______________________
✅ معلومات قوة
>>
* #لو مريض سكر عالى طبعا سنعطيه محلول ملح
* #ولو مريض ضغط عالى نعطيه جلوكوز

"سبحانك لاعلم لنا الا ماعلمتنا انك انت العليم الحكيم"
اعذرونا ع الانقطاع 😘

#مرض #الشلل #الرعاش"Parkinsonism"
..مرض ال"parkinsonism " من اشهر امراض ال(C.N.S ) وسبب تسميته نسبة للعالم الانجليزي" parkinson" واللي كان اول واحد نزل مقال مفصل عن المرض هذا وخلينا نحكي عن المرض علي طول لأن البوست احتمال يكون طويل شوي 😁بس ان شاء الله يكون ممتع ولذيذ وهيعجبكم ان شاء الله👍
#اولا ::التشخيص::👉👉👉👉
..لحد الآن لا يوجد تحاليل أو إشاعات بتبين اصابة الشخص بالمرض هذا, يعني من الاخر بعرف المصاب بالمرض من الاعراض اللي بتظهر عليه ...طيب شو أشهر أعراض المرض هذا؟؟؟؟؟؟؟؟
1_((Resting tremors))👈👈👈
وهذا اشهر اعراض المرض وعشان هيك اتسمى ..الشلل الرعاش..وممكن يكون في الذراع الكفين وعضلات الوجه والفم
2-((Bradykinesi⬅⬅slowness of movement))
بطء في الحركه وملل في التعامل الحركي
3-((postural instability))👈👈👈👈
انحناء واضح في وضع الجلوس والوقوف
4-((shuffing gait with short steps))
المشي بكون مثل الزحف تقريبا واحتكاك القدم بالارض اثناء المشي وكمان بطء في الخطوات
.......وهذا اشهر الاعراض في اكتر من هيك بكتيييركمان زي الكآبه وصعوبه في البلع والمضغ والكلام واضطرابات في النوم والتركيز والانتباه وبعض السلوكيات السيئه وصعوبه في الهضم والاخراج وغيره وغيره... بس عشان ما اطول عليكم خلينا ندخل في الموضوع علي طول
👇👇👇👇👇👇
............"اسباب المرض"..........
المرض هذا سببه من الاخر هو....(نقص الDopamine)✋✋..بسبب انه بصير خلل او نقص فيه
عشان هيك ما بتقدرتطلع الDopamine وبالتالي بيظهر المرض ..... بيكون سبب الdamage في الخلايا هاي ؟؟؟؟....بحكيلك العلم انه 80% بيكون" Idiopathic" يعني السبب غير معروف😣 و20% ممكن يكون بسبب تعاطي ادويه تانيه زي الchloropromazine&reserpine......وممكن يكون بسبب الbrain tumor او بسبب الtoxins زي الcarbon monoxide &manganese.......
خليني احكيلكو هلا عن في المفيد وهو العلاج....😀
..#اولا ...التجارب العمليه اثبتت ان العامل النفسي هو عامل مهم جدا في العلاج يعني لازم نبعده عن اي حاجه تزعله او تنكد عليه لان العمليه مو مستاهله احنا ننقصها عليه وهو عندو من الاصل نقص الDopamine 😠😠
..#ثانيا....انا بعالج العرض وليس المرض..خليك متذكر منيح ..لان الdamage كان في خلايا عصبيه وانت عارف الباقي 😉😉 ....هابدأ هلأ بالعلاج ..
#ثالثا..المرض عندي اساسه نقص dopamine في الbrain فلازم اعطيه dopamine بس المشكله ان الdopamine ما بيمر من Blood Brain Barrier فانا بعطيه اياه في صوره prodrug علشان يمر وبعد هيك بعطيني dopamine والدواء هذا هو الL-dopa
1-(Levodopa"L-dopa")👈👈
..الماده هاي بتدخل الدماغ ووبصير الها 'metabolize' وتتحول الى 'Dopamine' علشان اعوض العجز اللي عندي في ال'Dopamine' ...بس الدوا هذا في مشكله!!! ..انه بصير اللو'metabolize' بنسبة 95% خارج الbrain و5%بس هو نصيب الbrain فيهم والسبب انه بيحصله metabolize اسرع في ال peripheral بواسطه انزيم اسمه"dopa decrboxylase enzyme" ..وعشان هيك بنعطيه حاجات تعمل "peripheral dopa-decarboxylase inhibitors" زي ال "carbidopa&Benserazide"علشان تحافظ حتي علي النسبه هاي انها توصل للدماغ ....وطبعا بيكونوا عباره عن combination مع الLevodopa وموجودين في الصدليه علي شكل:
L-dopa +carbidopa👉👉(sinement)
L-dopa +
Benserazide👉👉(Madopar)
ملحوظه((بصير interaction بين الL-dopa وبعض العلاجات التانيه واشهرها الVit.B6 لانه بزيد عمل الانزيمات اللي بتكسر الdopamine في الperipheral وبالتالي هيزيد تكسيره ويمنع وصوله للدماغ))👌👌👌👌
👈👈...وطبعا هو هذا الاساس في العلاج اما اللي جاي بكون اضافات علي حسب شكل الاعراض وتشخيص الطبيب المعالج والاثار الجانبيه للاساس هذا ومتطلبات الحاله طيب مثل شو الادويه هاي ؟؟؟؟؟
1-ممكن نعطيه اشي يشتغل علي الdopamine receptors زي ال Bromocriptine&Lisuride
2-وممكن نعطيه شغلات زي ال "COMT" Inhibitors ...لانها كمان بتمنع الmetabolism الخاصه بالL-dopa "وفي الperipheral ..وبالتالي يوصل اكتر للدماغ وهذا مثل ال Tolecapone&Entacapone
...واخيرا بنعرف مين اشهر ناس اجاها المرض هذا ...(محمد علي كلاي👊👊 و هتلر 🔪

#منقول_للاستفادة
ماهو الفرق بين الاسبرين والبلافكس ؟
⛔⛔⛔⛔⛔⛔⛔⛔⛔⛔⛔
.

راح اذكر اهم الفروقات ....

بشكل مختصر :-
*********

👈#اولا:- كلا العلاجين من مجموعة مضادة للصفيحات الدموية antiplatelats ولكن الاسبرين بالاضافة الى عمله صنفوه من مجموعة NSAIDs اي مضاد للالتهاب وخافض للحرارة ومسكن للالم .

👈اما البلافكس فقط مضاد للصفيحات الدموية.

👈#ثانيا :- الاسم العلمي للاسبرين هو acetylsalicylic acid وجرعته المتواجدة حاليا 300mg , 100mg, 81mg , 75mg...

👈بينما البلافكس اسمه العلمي Clopidogrel ويوجد بجرعة 75mg ....

👈#ثالثا :- الاسبرين ممنوع لمرضى القرحة والربو بينما البلافكس ممنوع لمرضى القرحة ويستخدم اثناء الربو ...

👈#رابعا :- كلا العلاجين يستخدموهن بكثرة لمرضى IHD or heart attack مثل MI or Angina ....

👈#خامسا : - كلا العلاجين ممنوع للي عدهم نقص بالصفيحات الدموية ITP....

...

👈#ملاحظة مهمة :- يوجد تداخل بين علاج plavix ومجموعة المضادة للقرحة PPI ماعدا panteprazole... هذا علميا ولكن الاطباء يقولون انها فقط مثبته بشكل علمي وماراح يقلل من تأثير كلا العلاجين بآلية عملهم رغم انهم مثبتين علميا كتداخل دوائي...

#منقول_للاستفادة
ماهو الفرق بين الاسبرين والبلافكس ؟
⛔⛔⛔⛔⛔⛔⛔⛔⛔⛔⛔
.

راح اذكر اهم الفروقات ....

بشكل مختصر :-
*********

👈#اولا:- كلا العلاجين من مجموعة مضادة للصفيحات الدموية antiplatelats ولكن الاسبرين بالاضافة الى عمله صنفوه من مجموعة NSAIDs اي مضاد للالتهاب وخافض للحرارة ومسكن للالم .

👈اما البلافكس فقط مضاد للصفيحات الدموية.

👈#ثانيا :- الاسم العلمي للاسبرين هو acetylsalicylic acid وجرعته المتواجدة حاليا 300mg , 100mg, 81mg , 75mg...

👈بينما البلافكس اسمه العلمي Clopidogrel ويوجد بجرعة 75mg ....

👈#ثالثا :- الاسبرين ممنوع لمرضى القرحة والربو بينما البلافكس ممنوع لمرضى القرحة ويستخدم اثناء الربو ...

👈#رابعا :- كلا العلاجين يستخدموهن بكثرة لمرضى IHD or heart attack مثل MI or Angina ....

👈#خامسا : - كلا العلاجين ممنوع للي عدهم نقص بالصفيحات الدموية ITP....

...

👈#ملاحظة مهمة :- يوجد تداخل بين علاج plavix ومجموعة المضادة للقرحة PPI ماعدا panteprazole... هذا علميا ولكن الاطباء يقولون انها فقط مثبته بشكل علمي وماراح يقلل من تأثير كلا العلاجين بآلية عملهم رغم انهم مثبتين علميا كتداخل دوائي...

😕 البعض يسأل لما تعطي جرعة dose اقل للطفل الصغير infant من البالغين adult ؟

راح اوضح الاسباب بشكل مختصر :-
#اولا عدم نضوج الكبد Immature liver بشكل كامل لذلك تكون العمليات الايضية قليله لديهم وعند اعطاء جرعة عالية ممكن حدوث toxicity.

#ثانيا :- قلة بلازما بروتينات الدم Low plasma proteins لدى الطفل لان هي المسؤولة عن التنظيم المروري للادوية بالجسم وتوزيعها.

#ثالثا :- يكون لديهم قلة بالfilteration والطرح خلال الكلى .

#رابعا :- حاجز الدماغ BBB يكون لسه مانضج فراح يكون نفاذية الادوية كبيرة مما يتسبب في مشاكل كثيرة في اعطاء جرعة عالية .
هاي أهم الاسباب


د. مثنى ابراهيم

#منقول_للاستفادة
ماهو الفرق بين الاسبرين والبلافكس ؟
⛔⛔⛔⛔⛔⛔⛔⛔⛔⛔⛔
.

راح اذكر اهم الفروقات ....

بشكل مختصر :-
*********

👈#اولا:- كلا العلاجين من مجموعة مضادة للصفيحات الدموية antiplatelats ولكن الاسبرين بالاضافة الى عمله صنفوه من مجموعة NSAIDs اي مضاد للالتهاب وخافض للحرارة ومسكن للالم .

👈اما البلافكس فقط مضاد للصفيحات الدموية.

👈#ثانيا :- الاسم العلمي للاسبرين هو acetylsalicylic acid وجرعته المتواجدة حاليا 300mg , 100mg, 81mg , 75mg...

👈بينما البلافكس اسمه العلمي Clopidogrel ويوجد بجرعة 75mg ....

👈#ثالثا :- الاسبرين ممنوع لمرضى القرحة والربو بينما البلافكس ممنوع لمرضى القرحة ويستخدم اثناء الربو ...

👈#رابعا :- كلا العلاجين يستخدموهن بكثرة لمرضى IHD or heart attack مثل MI or Angina ....

👈#خامسا : - كلا العلاجين ممنوع للي عدهم نقص بالصفيحات الدموية ITP....

...

👈#ملاحظة مهمة :- يوجد تداخل بين علاج plavix ومجموعة المضادة للقرحة PPI ماعدا panteprazole... هذا علميا ولكن الاطباء يقولون انها فقط مثبته بشكل علمي وماراح يقلل من تأثير كلا العلاجين بآلية عملهم رغم انهم مثبتين علميا كتداخل دوائي...

هناك أربع هرمونات مسؤولة عن تحديد مستوى سعادة الإنسان 😍، و هي :
1- Endorphins 🥰
2- Dopamine 🥰
3- Serotonin 🥰
4- Oxytocin 🥰
#أولاً : Endorphin
عندما نذهب للنادي الرياضي أو نمارس الرياضة 🏃‍♀ فإن الجسم يفرز هذا الهرمون كي يتغلب على إحساس الألم 🤦🏻‍♀ التي تسببه التمرينات و هذا هو سبب الإحساس بالمتعة عند ممارسة الرياضة، كما أن الضحك 😂 طريقة جيدة لإفراز الإندروفين.
نحن نحتاج على الأقل 30 دقيقة يومياً مشاهدة أشياء مضحكة و مسلية 😌 أو ممارسة الرياضة كي نحصل على جرعتنا اليومية من الإندروفين.

ثانياً : Dopamine
في رحلة الحياة كل منا يحقق مهام كثيرة سواء كبيرة أو صغيرة 😁، شعور الإنجاز هذا يتسبب في إفراز الدوبامين بنسب متفاوتة و كذلك عندما نتلقى التقدير مقابل أي عمل أنجزناه 💪🏻، كما أن أي عمل يجعلنا نشعر بالفخر فإن الجسم يفرز هذا الهرمون و الذي بدوره يرفع مستوى شعورنا بالسعادة 😃.

#ثالثاً : Serotonin
يأتي عندما نفيد الآخرين 🤩، أي عندما نتخطى أنفسنا و نكون قادرين على العطاء للطبيعة أو للمجتمع، حتى ولو كانت مشاركة معلومة مفيدة مع الغير 💁🏻‍♂ أو كتابة بوست مفيد على الإنترنت 💻 أو إجابة شخص على سؤال ما 🧐، جميع ما ذكر يجعل الجسم يفرز السيروتونين و بالتالي تسبب الإحساس بالسعادة 😎.

#رابعاً : Oxytocin
يتم إفرازه عند التقرب من الأشخاص 🤗، عند المصافحة 🤝، عند الحضن للأبناء و الأصدقاء.. و لهذا السبب يجب علينا حضن طفل صغير 🥺 مزاجه مضطرب كي يزداد لديه هذا الهرمون و يشعر بالسعادة من جديد

#نصائح لمرضى السكري.

#أولاً: ✔️تعريف مرض السكري:✔️

مرض السكري هو مجموعة من الأمراض الاستقلابية (الهضمية) التي تتسم بارتفاع السكر في الدم والناتج عن خلل في إفراز الإنسولين، أو عمل الانسولين أو كلاهما. 💔ويرتبط ارتفاع السكر المزمن عند مرضى السكري على المدى الطويل بامراض اخرى منها الخلل والفشل في العديد من الاعضاء خاصة😭😭 العينين, الكلى, الاعصاب, القلب والأوعية الدموية.

#ثانياً✔️: أنواع مرض السكري:✔️

•#سكري نوع أول️: ناتج عن عدة عوامل وراثية, بيئية ومناعية حيث تعمل على تدمير خلاية البنكرياس (pancreatic Beta cells) ولكن ملامح السكري لا تصبح واضحة إلا بعد تدمير حوالي 80% من خلايا البنكرياس 😱لذا حاملي هذا النوع بحاجة لحقن الإنسولين, وهذا النوع شائع عند الاطفال وحديثي الولادة وله علاقة كبيرة مع السمنة المفرطة عند الاطفال.
•#سكري نوع ثاني: ناتج عن خلل في ثلاث وظائف منها خلل في استخدام الخلايا للانسولين, ضعف في فرز الانسولين🤕, الافراط في فرز الجلوكوز من الكبد. وهو شائع عند الكبار.
•#سكري الحمل️: يعرف بأنه أي درجة من الحساسية المفرطة تجاه الجلوكوز خلال فترة الحمل ، ولا سيما في الفترة الاخيرة من الحمل.

🌹✔#️ثالثاً: أهداف العلاج الغذائي:✔️🌹

•#تحسين الوضع الصحي العام🙂
•#تجنب الارتفاع أو الهبوط المفاجئ لمعدل السكر😊 في الدم.
•الوصول و/أو المحافظة على وزن 😬مثالي.
•#الحد من تفاقم المشاكل في القلب، الكلى، العين والأعصاب الناتجة عن عدم انتظام معدل السكر في الدم.
•#بالنسبة للشباب المصابين بمرض السكري نوع 1، 🌹توفير الطاقة الكافية لطبيعية نموهم وتكامل نظم الانسولين في الأكل المعتاد.🌹
•#حصول الحوامل المصابات بداء السكري على صحة أفضل أثناء
الحمل ولتنمية الجنين وتوفير التغذية الكاملة لهم.

✔️️✔#️رابعاً: #نصائح عامة:✔️✔
•يجب العمل على تخفيف الوزن الزائد
•يجب التخفيف أو الأمتناع عن التدخين و القهوة🤒
•يجب شرب ما بين 1.5 – 2 ليتر ماء في اليوم (8 – 10 أكواب يوميا)
•ينصح بممارسة الرياضة نصف ساعة يوميا أو 3 مرات في الأسبوع لمدة ساعة على الأقل
•يجب تناول ثلاث وجبات أساسية مع وجبتين خفيفتين في اليوم في اوقات محددة و ثابتة
•تناول النشويات والفاكهة بكميات محددة وموزعة بشكل متساوي خلال النهار
•يجب الامتناع عن السكر و السكاكر😇 و الاستعاضة عنها بالسكر الاصطناعي
•تناول الطعام الغني بالألياف مثل الخضار و الفاكهة 😄غير المقشرة و الخبز الاسمر لأنه يخفف من سرعة امتصاص السكر في الدم
•يجب اتباع حمية قليلة الدهون لتجنب المضاعفات التي تؤدي إلى ارتفاع الدهن والكوليسترول في الدم
•بجب أخذ كميات محددة من الزيوت النباتية (زيت الزيتون, ذرة, صويا, دوار الشمس) مع التخفيف أو الامتناع عن المقالي
•عدم شراء مواد أو مأكولات تقال " للرجيم" أو " للسكري" ☺️إلا بعد استشارة أخصائي

توضيح اكثر 📝
4.conjunctivitis
التهاب في ملتحمه العين
المسبب👇👇
#اصابه بكتيريه او فيروسيه او فطريات وممكن حساسيه
Allergic conjunctivitis
*
* الأعراض 👇👇
#زياده في الدموع
#احمرار بالعين
#حكه في العين
#تشوش في الرؤيه
#احساس بوجود رمل داخل العين

العلاج،✍✍✍
الافضل ناخد swap من ملتحمه العين ونسوي analysis وبناءا عليه يتحدد العلاج المناسب
#اولا السبب allergy حساسيه
ممكن يخف تلقائيا بالبعد عن مسبب الحساسيه 🚶‍♀️
نسوي كمادات مي بارد اربع مرات يوميا
نستخدم قطره للعين مثل prozoline
وممكن systemic antihistamine مثلا لوراتيدين حبوب حبه مره واحده يوميا
#ثانيا لو السبب
Bacterial
يكون احمرار شديد بالعين وافرازات لزجه
نسوي كمادات مياه دافئه و غسول للعين
Boric acid 2%
كل ٤ساعات
مع antibiotic eye drops مثل جاتيستار ..توبرين
مع ointment مثل fucithalamic مرهم للعين قبل النوم وممكن ياخد المريض systemic antibiotic مثل ديواراسيف اجم او هاي بيوتك كل ١٢ ساعه

ماكو واحد ميعاني من غازات البطن راح نحاول نوجز الموضوع ونجاوب عن اهم التسائلات الي تخصه من خلال قناتنه 😁 *غازات بطنك! وما سببها!

*ماهي غازات البطن؟ومم تتكون؟
*ومتى تعتبر مشكلة يجب النظر في حلها؟
*ثم ما هو السبب؟ وكيف العلاج؟

يعد انتفاخ البطن أحد أكثر الأمور التي قد تسبب انزعاجًا للمريض، *وغالبًا سببه هو احتباس الغازات داخل البطن والجهاز الهضمي.

ففي الحالة الطبيعية: يمرر الإنسان الريح حوالي ١٣ مرة في اليوم، وبما قدره ٢٠٠ إلى ٢٠٠٠ cc
وهي تتكون أساسًا من الهيدروجين، والنيتروجين، وغاز الميثان (ذو الرائحة النتنة المميَّزة).
*إذًا ما الذي قد يسبب زيادة هذه الكمية وتسببها في الأعراض المرافقة، مثل الإسهال؟
وما الذي قد يؤدي إلى حِس الانزعاج لدى المريض؟

عليك أولًا أن تفرق بين التجشؤ والريح الشرجية؛ فكلاهما ناجم عن هذه الغازات البطنية.

*#أولًا: كثرة التجشؤ:

ينتج غالبًا عن بعض العادات غير الصحية، مثل:
-المشروبات الغازية الكربونية: بما تنتجه من غازات تؤدي بالمريض إلى التجشؤ.

-كثرة شرب السوائل عبر الشلمونة أو الماصة فهي تؤدي إلى دخول الكثير من الهواء لمعدتك.

-ابتلاع الهواء: وهو حدث متميز نشاهده عند الوقوع في التوتر أو الضغط.

-مضغ العلكة، ومص ولعق الحلوى في الفم.

-التدخين: فالمدخن يبتلع الكثير من الهواء وهذا يؤدي عند بعض المدخنين إلى التجشؤ.

*#ثانيًا: نفخة البطن، وخروج الريح:

هنا غالبًا ما يُشعِر المريض بالانزعاج والنفخة، وكأنه حامل.

وفي هذه الحالة بالذات عليك التفكير..
أولًا:بعاداتك الغذائية.
وثانيًا: بعاداتك الغذائية.
وثالثًا: بعاداتك الغذائية.

#وأهم الأسباب هي:

١- عوز اللاكتوز.
ولفهم هذه الآلية نقول:
إنَّ أمعاءك مجهَّزة بإنزيم قادر على هضم السكريات التي تتناولها في طعامك وأهمها "اللاكتاز"، وهو عبارة عن إنزيم موجود في أمعائك قادر على هضم سكر اللاكتوز الموجود في الحليب بشكل رئيسي، ففي حال عوز هذا الإنزيم فإنك ستعاني من نفخة بعد شرب الحليب أو حتى بعد تناول مشتقاته؛ سببها عدم هضم اللاكتوز الموجود في الحليب، ومن ثم فإن الجراثيم الموجودة في أمعائك ستقوم بتخمير هذا السكر، فتُنتَج الغازات؛ ومن ثم تحدث النفخة.

جديرٌ بالذكر أنَّ هذه المشكلة تتزايد مع التقدم في العمر، وتَكثُر عند الآسيويين والأمريكان ذوي الأصل الأفريقي.

٢- المُحليات الصناعية:
فالكثير من المُحليات الصناعية قد تسبب نفخة؛ بسبب احتوائها على مصاوغات للجلوكوز لا يمكن امتصاصها؛ وبالتالي يحدث لها تخمير، فتُنتَج الغازات.

٣- الخضار، والبقول:
وعلى رأسها الفاصولياء؛ وذلك بسبب احتوائها على *"الرافينوز" وسكاكر أخرى، وهي عبارة عن سكاكر لا يوجد لها في الجسم إنزيم هاضم* ؛ لذلك فإن الكثير من الأشخاص الذين يتناولون هذه البقوليات قد تسبب لهم نفخة في الجهاز الهضمي. ومنها: القرنبيط.

*#الحلول:*

كل ما ذُكر سابقًا يُعد من الأسباب المحتملة التي قد تسبب الغازات، وهي أسباب غذائية يمكن تفاديها بأن تقي نفسك وتبتعد عن هذه الأطعمة.

لكن هناك أسباب أخطر يجدر بالطبيب التفكير فيها، وقد تكون خطيرة، لكن لا تخف أخي القارئ فهي أسباب نادرة جدًا.
مثل: التهاب المرارة، ومشاكل الزائدة الدودية التي قد تترافق كثيرًا مع الإسهال.

#وكعلاج ينصح الأطباء بالأدوية المضادة للغازات، أو الفحم المنشّط. أو قد ينصحون بتناول الخميرة (الخميرة وليس الخمر)، أو الأنزيمات الهاضمة لتسهيل عملية الهضم.

وهناك أيضًا علاج طبيعي مثل تناول اللبن، ويفضَّل النوع غير المجمد.
وقد ينصح الطبيب أحيانًا بأخذ مسار course قصير أو طويل حسب الحاجة من مضاد حيوي؛ *وذلك لضبط ولإيقاف نمو البكتيريا السريع، وإعادتها للوضع الطبيعي في أمعائك إن كانت هذه هي المشكلة.*

نرجو أن تكونوا قد فهمتم الأسباب عمومًا، واستفدتم مما ذُكر. حاول تشارك الموضوع وي اصدقائك مع ذكر القناه
https://t.me/medical50

انشرو
.... ارقام متبرعيين
.
#اولا" ..... يتوفر شخص متعافی من کورونا
فصيلة الدم +O....للتواصل 07707657081
.
#ثانيا" ....... يتوفر شخص متعافی من کورونا
فصيلة الدم +AB ....للتواصل07832959933
.
#ثالثا" ...... شخص من #السماوه متعافی من کورونا
فصيلة الدم +O ..للتواصل07832959933
#رابعا…… متبرع في بغداد متعافي من كورونا
زمرة الدم +A

٠٧٧٣٠٧٨٧٨١٢

وجهوا لقنواتكم.

معلومة طبية ..... العلاج بواسطة البلازما ...؟

• شنو يعني بلازما ؟
بشكل عام ، الدم عبارة عن سائل .. متكون من
شغلتين :
#اولا"
1 - خلايا دم البيضاء WBCs :
2- خلايا دم الدم الحمراء RBCs
3- صفيحات دموية

#الثانية بلازما : هي عبارة عن وسط سائل يحمل
خلايا الدم و تنتقل من خلاله الهرمونات و البروتينات
بشكل عام و الي من ضمنهن الاجسام
المضادة Antibodies

#سؤال زين شلون يستخرج هذا البلازما ....؟
#الجواب يسخرج بواسطة جهاز خاص
.
#سؤال_عام اي شخص ممكن يتبرع بالبلازما
حتى يعالجون الاشخاص المصابين بالكورونا ..؟
#الجواب : اكيد لا
السبب .... لازم اكو شروط و اهم الشروط
هي :
#اولاً :لازم يكون مصاب سابقاً بالكورونا و شفى
تماماً من عنده .
#ثانياً : يكون عمرة بين ال 18-60 سنة.
#ثالثاً : لازم يكون بصحة جيدة و ما يعاني من
امراض اخرى .

#سؤال هل فصيلة الدم المتبرع هم لازم تكون
متلائمة مع فصيلة دم المريض ( المستقبل ) ؟
#الجواب نعم اكيد لازم تكون متلائمة من ناحية
ال ABO
#مثال المريض الي فصيلة دمة A ما يكدر يستقبل
بلازما من متبرع فصيلة دمه O او B

#سؤال العلاج بالبلازما علاج بالجديد اكتشفوا ؟
و على شنو يعتمد علاجه .... ؟
#الجواب لا .. العلاج بالبلازما قديم و يعتمد على
الاجسام المضادة antibodies الخاصة لمواجهة
فايروس كورونا و المتواجدة في بلازما المتبرع
حتى تحارب الفايروس الموجود في جسم المريض .

الخلاصة • كل شخص مصاب بالكورونا لازم ينطوا
علاج بالبلازما ؟
- حالياً العلاج بالبلازما يعتبر من انجح الطرق لشفاء
المصابين بمرض كورونا COVID-19 بس تبقى حسب البروتوكول العلاجي المتبع في المستشفى و حسب حالة المريض و رؤية الطبيب المعالج .
.
يعني التبرع بالبلازما #واجب وطني وانساني
على كل شخص تشافى من المرض بغض النظر
عن الانسانية بالنسبة للمتشافي تم علاجك بالمجان
و الدولة كل شي قدمتلك حتى تشفى من المرض
.. فواجب عليك ترد المعروف بتبرعك بالبلازما .

#HamOde

#النسيان
#سؤال يتراود بكثرة
دائماً أعاني من النسيان بالمعلومات وبالدراسة ،بقراءة الكُتب وبأي شي ثاني
شنو الحل وليش 🤔 ؟

إذا شايفين فلم شارلوك لمّا صديقة سألة عدد أسماء كواكب مجموعتنا الشمسية،
شارلوك ما گدر يعددهن كلهن!
معقولة شارلوك مو ذكي ؟
لا هو ذكي بس هذي المعلومات
كانن مو مُهمات بالنسبة الة، لذلك
ذاكرته قامت بحذفهن "irreverent informations"

بالبداية لازم نعرف شلون تتكون الذاكرة ؟
الدماغ يشبه الهارد مال لابتوب مالتك
بي سعة محدودة، ويحاول يتخلص بأستمرار من المعلومات الغير مفيدة،
بس شلون الدماغ راح يعرف هل هذي المعلومة مفيدة أو غير مفيدة ؟ 👀🧠

مبدئياً بمجرد ما تقرأ شي معين
المعلومات حتروح بمكان نسميه الذاكرة قصيرة الأمد "short term memory"
وإذا ما راجعت هالشي ومرت علي
فالدماغ حيعتبر هالمعلومة مو مُهمة ويحذفها ف ينساها.
أما اذا راجع هالمعلومة ح يقوم بنقلها من الذاكرة قصيرة الأمد الى طويلة الأمد وبالتالي بعد متنساها.

زين الهدف هنا
هو أنُ أحول المعلومة من ذاكرة قصيرة الى طويلة الأمد، زين شنو الطُرق الي اگدر اسوي بيها هالعملية؟

اكو عالِم أسمة " Hermann ebbinghaus"
درس الذاكرة وگال أذا تقرا ساعة من الزمن بدون متراجع فأنتَ تنسى حوالي نص المعلومات الي قريتهن، وإذا تقرا يوم كامل بدون متراجع بالتالي راح تتذكر فقط 30% من الي قريته،
بالمعنى العام رح تعتبر كارثة لأن انتَ حالياً ضيعت جهدك ببلاش 🙄)':

لذلك هالعالِم وضع عدة نظريات لطريقة الحُفظ
#أولاً (space repetition)
يعني تراجع وتعيد الي قريته
مثلاً قريت ورقة أول شي
أعد قرائتها ورا متخلصها
بعدين ارجع عيدها بعد 5-15 دقيقة
بعدها عيدها بعد 6-8 ساعات.

#ثانياً ( understand it first )
من تحاول تقرا مادة من الضروري جداً
أن تفهمها قبل لا تحفظها
لأن الحفظ بدون فهم يستغرق ضعف وقتك وإذا نسيت جزء فراح يضيع عليك الموضوع كلة.

#ثالثاً ( learn the most necessary things)
معناته أنه لازم تبدء بالشغلات المُهمة الثقيلة وضبطهن ومن بعدها روح للشغلات الي قد يعتبرن مو مهمات.

#رابعاً ( serial position effect )
حسب علم النفس الناس تركز على أول صفحة وآخر صفحة أكثر من المحتوى الي بينهم، لذلك خلي الشغلات المُهمة الي اتكلمنا عنهن بالنقاط الفوگ، بالبداية او بالنهاية حتى تتذكرهن أحسن.

#خامساً ( learn opposite things )
من تحفظ شي أربطة بالمعاكس مالته حتى متنساه .

#سادساً ( build story )
كوّن قصة بدماغك عن الموضوع
المُعين حتى تستذكرة بطريقة متسلسلة.

#سابعاً ( visualize )
حتى تتذكر الموضوع أكثر
من الجيد أن تشوف صوت وصورة
لأن الصوت بي سنتر خاص والصورة سنتر خاص بالدماغ يعني اذا نسيت الصورة حتتذكر الصوت والعكس تماماً،

واكو نصيحة أخرى من أحد الأصدقاء
( أربط المعلومات أو اي شي تقراه
مع المحيط الي عايش بي ومع ما تحتوي من معلومات سابقة، مثلاً سمي أسماء الأمراض بأسماء اصدقائك او أشيائك ومراح تنسى بعد. 💙
#HamOde

♨️البيلروبين: Bilirubin
ينتج البيليروبين من هدم الهيموجلوبين بعد تكسر كريات الدم الحمراء وذلك في نهاية فترة حياتها ، ثم يرتبط مع حمض الجلوكورونيك في الكبد ليتحول إلى ثنائي جلوكورونات البيليروبين القابل للذوبان في الماء ثم يخرج عن طريق الكبد مع الصفراء في القنوات المرارية، ولذلك يوجد نوعان من البيليروبين هما:
1.البيليروبين غير المباشر ( ID - BIL ) وهو ما قبل الارتباط unconjugated وغير قابل للذوبان في الماء (وهو لا يذوب فى البلازما و انما يسير فيها محمولا عن طريق البروتين "البيومين" الكبد ياخذ البيليروبين و يقوم بتحويله الى "البيليروبين المباشر" الذى يفرز عن طريق القنوات المراريه الى الأمعاء و ينزل مع البراز و يعطيه لونه ، جزء بسيط جدا يمتص و ينزل مع البول)
2.البيليروبين المباشر ( D - BIL ) وهو ما بعد الارتباط Conjugated وهو قابل للذوبان في الماء .
مجموع النوعين يطلق عليه البيليروبين الكُلي ( T- BIL )
==============================
المستوى الطبيعي البيليروبين الكلُي (0.3-1.0) مليجرام / د.لتر
المستوى الطبيعي البيليروبين المباشر (اقل من 0.3) مليجرام /د.لتر
المستوى الطبيعي البيليروبين غير المباشر(اقل من 1.0) مليجرام/د.لتر
==============================
>>>>>>><<<<<<<<<
طريقة عمل تحليل TSBحسب شركة LiNEAR
‏💢💢 Total bilirubin💢💢
ملاحظة:نقوم بتحضير working reagent
نضيف 1مل من RN و4مل من RT
حيث يبقى هذا المحلول صالح للعمل لمدة 8 ايام في الثلاجة
طريقة العمل
1.نحضر 3 تيوبات (تيست،بلانك،ستاندر)
*تيوب التيست 1مل من ووركينك رأيجنت +100 مايكرو سيرم
*تيوب الستاندر 1مل من ووركينك رأيجنت+100 مايكرو ستاندر(Calibration)
*تيوب البلانك 1مل من RT + و100 مايكرو سيرم
2.نعمل مكسنك وننتظر لمدة 2 دقيقة بدرجة حرارة الغرفة
3.نقوم بتصفير السبكترو ب دستل ووتر على طول موجي 540nm
4.نقرأ جميع القراءات ونطبق المعادلة
‏A sample_A blank/A stand(cal)×C stand
حيث A sample هو قراءة التيست
و A blank هو قراءة البلانك
و A cal هو قراءة الستاندر
وC stand هو تركيز الستاندر ويساوي 10.6 mg/dl
‏💢💢 Direct bilirubin💢💢
ملاحظة:نقوم بتحضير working reagent
نضيف 1مل من RN +و4مل من RD وايضا يبقى صالح للعمل لمدة 8 ايام
1.نقوم بتحضير 3 تيوبات(تيست،بلانك،ستاندر)
*تيوب التيست:1مل من وركينك رأيجنت+100 مايكرو سيرم
*تيوب البلانك:1مل من RD+و100 مايكرو سيرم
*تيوب الستاندر:1مل من وركينك رأيجنت+100 مايكرو ستاندر
2.نعمل مكسنك وننتظر لمدة 5 دقائق بدرجة حرارة الغرفة
3.نقوم بتصفير الجهاز ب دستل ووتر على طول موجي 540nm
4.نقرأ جميع التيوبات ونطبق المعادلة
‏A sample_A blank/A stand×C cal
حيث A sample هو قراءة التيست
وA blank هو قراءة البلانك
وA stand هو قراءة الستاندر
وC stand هو تركيز الستاندر ويساوي 2.9mg/dl
‏💢💢 In direct bilirubin 💢💢
‏in direct= T.bili_direct.bili mg/dl
ملاحظة اخيرة:الوحدة تكون هنا mg/dl
واذا اردنا تحوليها الى. mml/l نقوم بضرب النتيجة ×17.1
===============================
طريقة عمل تحليل TSB حسب شركة Spinreact
#اولا البيليروبين الكليTotal bilirubin
1/نحضر تيوبين تيست وبلانك ونضيف لكل واحد مقدار 1.5 مل من R2
2/نضيف 50 مايكرو من الرأيجنت R3 الى تيوب التيست ونسوي مكسنك
3/نصيف 100 مايكرو سيرم الى تيوب التيست ونسوي مكسنك جديد وننتظر 5 دقائق
4/نصفر بالبلانك ونقرأ الامتصاصية على طول موجي 505 nm وتضرب النتيجة في الفاكتر..
#ثانيا البيليروبين المباشر Direct bilirubin
1/نحضر تيوبين تيست وبلانك ونضيف لكل واحد مقدار 1.5 مل من الرأيجنت R1
2/نضيف 50 مايكرو من الR3 الى تيوب التيست ونعمل مكسنك
3/نضيف 100 مايكرو سيرم الى تيوب التيست ونعمل مكسنك
4/ننتظر لمدة 5 دقائق ونصفر بالبلانك
5/نقرأ الامتصاصية على طول موجي 505nm. وتضرب النتيجة في الفاكتر
#ثالثآ البيليروبين الغير مباشر Indirect bilirubin
‏indirect=total-direct
#ملاحظة: الفاكتر= تركيز الستاندر/ الستاندر
.
.
.
منقول