اليوريا Blood Urea
0
||
NH2-C-NH2

من ضمن تحاليل وضائف الكلى
حيث يشمل
Blood urea
S.creatinine
Creatinine clearence

**هو الناتج الرئيسي والنهائي لعمليات التمثيل الغذائي للبروتينات وتتكون اليوريا بالكبد وبعدها تمر في الدم الى الكليه وبعدها تخرج مع البول وتدخل بتكوين اليوريا( الامونيا)التي تعتبر سامه والتي تتكون من هدم الامينو اسيد الاحماض الامينيه ويتأثر معدل اليوريا عندما تفقد الكليه 50%من وظائف الخلايا الكلويه
**ان تحديد اليوريا في الدم يفيد في تقييم وضائف الكلى
**ان تقدير تسبه اليوريا تعتمد ع تحول اليوريا الى امونيا بولسطه انزيم اليورييز urease
** العينات المرفوضه:العينات الموضوعه في فلوريد الصوديوم وذلك لانه يبطل نشاط انزيم اليورييز
**طريقه العمل:
1.حسب شركه راندوكس
2.نقوم بوضع 1000مايكرو من الR1في تيوب زجاجي
3.نضع فوقه مقدار 10 مايكرو من السيرم
4.نسوي مكسنك
5.يوضع في حمام مائي لمده 5دقائق
6.بعد 5دقائق نضع فوقه 200 مايكرو من الR2
7 نعمل مكسنك
8.يوضع في الحمام المائي لمده 5 دقائق
9.نصفر جهاز السبيكتروفوتوميتر ع الامتصاصيه600
10.يقرا الامتصاصيه للتيست
11. تضرب في الفاكتر
*(الفاكتر هو ناتج قسمه التركيز للمحلول القياسي ÷القراءه الامتصاصيه للمحلول القياسي)
12.ال normal range= 15-50mg/dl
=0.15-0.50 g/dl
= 2.5-7.5mmol/

وعند الاطفال الرضع النسبه الطبيعيه هي
5-15mg/dl
عند الاطفال النسبهmg/dl 5-20

13.سوف تخرج لنا قيمه السكر بوحده mg/dl المختبرات ولو اردنا تحويلها الى الmmol/lنقوم بقسمه النتيجه ع6 وذلك حسب للمعادله التاليه :
Mmol/l=mg/dl*10÷M.wt.
M.wt for glucose = sum of atomic wt. Mulitiplay by number of moles for NH2.C=o.NH2=2*1+1*32+1*12+1*16+2*1+32*1= 60 g/mol
فتصبح المعادله mg/dl÷6=mmol/l
14.تزداد اليوريا في الحاله الطبيعيه بعد تناول وجبات غنيه بالبروتينات لذلك يفضل الصيام
15.تزداد في الحالات المرضيه الاتيه:
الالتهاب الكلوي الحاد والمزمن
الفشل الكلوي
الانسداد البولي
حالات الجفاف
العلاج بالادويه مثل امينوجليكوسيد
16.تقل في الحالات المرضيه الاتيه:
امراض الكبد المتقدمه
زياده الغسيل الكلوي الصناعي
سوء التغذيه
**في الشهر الثالث من الحمل تقل اليوريا
**في فحص اليوريا نقوم بفحص اليوريا او النايتروجين الموجود في اليوريا
ولحسابblood urea nitrogen (BUN)
نعمل هذه المعادله
Urea=2.14*BUN
BUN= 0.466*urea

🔸لا تعطي دواء #Furosemide المعروف تجاريا بدواء (لازيكس) مع #Gentamycin أو دواء #Amikacin
لأنه يسبب أذية سمعية (فقدان السمع).

🔸 لا تعطي دواء #Sildenafil (الفياغرا) مع مركبات النترات #Nitrate
لأنها تسبب توسع وعائي قد يؤدي لانخفاض ضغط دموي حاد ومميت.

🔸 لا تخلط أمبولة #البسكوبان(#buscopan) مع أمبولة #الفولتارين (#Voltarin) .
لان الخليط هذا حيترسب داخل العضلة المحقونه.

- لا تعطي دواء
#Calcium_Channels
Blocker
مع دواء مثل #الفيراباميل
#والديلتيازيم مع Beta Blocker لأن هذه المشاركة تسبب بطء قلب حاد.

🌷🙂

#تداخلات_دوائية يجب تجنبها ⭕️🙆‍♂

✖️ لا تعطي Tetracycline مع Pencilin لأن الأول مثبط لنمو الجراثيم bactereostatic والثاني قاتل للجراثيم bactereocidal

✖️ لا تعطي Azithromycine مع مضادات الحساسية Antihistamine لأن ذلك يسبب ألم شديد في الصدر وتطاول قطعة QT في مخطط القلب.

✖️ لا تعطي Ondansetron مع Tramadol لأن الأول يقلل من عمل الثاني بشكل كبيير

✖️ لا تعطي مضاد حموضة مع الحديد في علاج انيميا نقص الحديد لأن امتصاص الحديد يحتاج وسط حمضي لامتصاصه.

✖️ لا تعطي Metronidazol مع Warfarin لأن ذلك ممكن يؤدي الى النزيف الحاد المميت.

✖️ لا تعطي Calcium Channels Blocker مثل الفيراباميل والديلتيازيم مع Beta Blocker لأن هذه المشاركة تسبب بطء قلب حاد.

✖️ لا تعطي Sildenafil (الفياغرا) مع مركبات النترات Nitrate لأنها تسبب توسع وعائي قد يؤدي لانخفاض ضغط دموي حاد ومميت.

✖️ لا تعطي Furosemide (لازيكس) مع Gentamycin أو Amikacin لأنه يسبب أذية سمعية (فقدان السمع).

✖️ لا تعطي حبوب Omega3 مع مضادات التخثر أو حالّات الخثرة لأنها تسبب نزيف.

✖يتداخل المضاد الحيوي Ciprofloxacin مع دواء Wafarin وذلك بسبب زيادته لنسبة حدوث النزيف المحتملة😰 ، فيجب قياس كل من ال prothrombin time وال INR قبل وصفهما معا وايقاف الدواء عند ظهور اي من علامات النزيف مثل نزول دم مع الإخراجات أو ظهور بقع تحت الجلد ..

✖لا يجب إعطاء Metronidazole مع دواء الــ Mebendazole من اجل علاج (الديدان)أو أي حالة مرضية لأن استخدامهما معاً يؤدي الى إصابة المريض بمرض جلدي نادر ومميت اسمه Steven Johnson Syndromen
لذلك يجب تجب استخدام الدوائين مع بعض.
✅ في مثل هذه الحالة يجب عليك ان تعطي للمريض الــ Zental الذي هو الاسم التجاري لمادة الــ Albendazole بدلا من إعطاء الـ Mebendazole
☑️ هذه الأدوية الثلاثة يجب الانتبااااااه اليها في حالة سواء كانت Tabs او Syru

✖️ ممنوع استخدام المضاد الحيوي المعروف باسم سيبترين(septrin) مع فوار المسالك المشهور يوريكول(uricol) لان 👇👇👇
(الــ Septrin + الــ Uricol) في نفس الوقت ... هو استخدام ممنوع وخــطـــيـــــــر على صحة المريض ... لماذا ؟؟
لأن الــ (#Septrin) يحوي مادة الــ
Sulfamethoxazole
الذي هو أحد أفراد عائلة الــ
Sulfonamides ...
والــ (Uricol) يحوي مادة الــ
Hexamine ...
التي تزيد من حامضية البول ؛ وزيادة الحامضية تُـــسـَـهّــل عملية ترسيب الــ
Sulfonamide
في البول على شكل بلورات غير ذائبة
(Insoluble Crystals) ...
فيما يعرف باسم : 👈👈👈
(Crystalluria) ...
وهو ما قد يؤدي إلى تكوين حصوات في الكلى والجهاز البولي ....
يعني المريض يكون في UTI ... فيدخله هذا الــ
(Uricol + Septrin )
في حصوات ومشاكل أكبر !!!

✖ لا تعطي methylprednislon مع دواء clarithromycin
كما أظهرته بعض الدراسات فإن المرضى الذين يتناولون تركيبة ال ( methylprednisolone) كمرضى الربو أو الحساسية أو المرضى الذين يضطرون لتناول هذه التركيبة عليهم الابتعاد عن تناول تركيبة ال clarithromycin والتي تثبط الانزيم المسؤول عن استقلاب تركيبة ال methylprednisolon وبالتالي زيادة تركيزها مما يؤدي لزيادة نسبة حدوث الآثار الجانبية لهذه التركيبة.

✖ممنوع تخلط أمبولة البسكوبان(buscopan) مع أمبولة الفولتارين (voltarin) .
- لان الخليط هذا حيترسب داخل العضلة المحقون فيها الأمبوله وما يتحرك من مكانة .
✅ استخدم بدلا من ذلك أمبولة السبازموفين (spasmofen) حتعطي نفس المفعول بدون أي مشاكل .

أنواع عصارة الفيوسيدين واستخداماته

✔فيوسيدين الأحمر استخداماته :

كريم مضاد حيوي يستخدم في الدمل، الجروح ، الحبوب الثانوية ، الحروق ، حب الشباب ، الحبوب التي تظهر في فروة الرأس ، الحبوب التي تظهر بعد عمليات التقشير ، بعد العمليات الجراحية كعلاج موضغي لحماية الجلد من البكتيريا ، الخراج ، إلتهابات الجلد المختلفة .

✔فيوسيدين البرتقالي :-

مرهم مضاد حيوي استخدامة نفس استخدام الاحمر لكن المرهم يختلف عن الكريم في نسبتة والكريم يستخدم كمرطب انما المرهم يغطي المنطقة بالكامل .

✔فيوسيدين الأحمر والأسود :-

كريم مضاد حيوي و كورتيزون خفيف يستخدم في التسلخات والإلتهابات ، الحكة الجلدية ، الصدفية و الإلتهابات الجلدية التي تحدث بعد إزالة الشعر .

✔فيوسيدين الأحمر والأصفر :-

كريم مضاد حيوي و كرتزون قوي لذلك يفضل عدم إستخدامه على الوجه والمناطق الحساسة وجلد الأطفال .

أهم العصارات الموجودة في الصيدلية والتي يكثر استخدامها منزليآ :
- كل عصارة موجود بالصورة .

1- فيوسدين (ابيض) :- تحتوي على مادة [fusidic acid] وهو مضاد حيوي تستخدم في معالجة الالتهابات الجلدية والبكترية بالاضافه الى الجروح والحبوب وكثيرآ ماتضاف في الخلطات الصيدلانية .

2- ساماسيكلين (ازرق) :- تحوي مادة [tetracycline] وهي مضاد حيوي تستخدم في معالجة الالتهابات الجلدية باستشارة الطبيب بالاضافه الى معالجة حب الشباب .

3- سمكس (اخضر) :- تحتوي عدة مكونات
[Menthol,Thmol,camphor,Turpentin oil,Eucalytus oil,Niaouli Oil]
وهو دواء فعال لمعالجة الرشح واصابات البرد بوسطة التبخير وكذلك في حالات الروماتيزم والتشنجات العضليه كعلاج موضعي .

4- بتنوسام (بنفسجي فاتح) :- تحتوي على [betamethasone] وهي من الكورتيزونات ..تستعمل في حساسيه الجلد والحكه ولايجوز وضعها على جرح مفتوح لانها من الكورتيزونات

5- فيوجيدين (برتقالي) :- تحوي مادة [clotrimazole] وهي مضادة للفطريات تعطى في حالات الاصابات الفطرية الجلدية وبين الأصابع وسلهاف الاطفال وايضا بالتحاضير الصيدلانية ..

6- درمودين (اخضر وجوزي):- تحتوي على مادة [clobetasol] وهي ايضا من مجموعة الكورتيزونات القوية تعطى في حالة الصدفية والاكزيما وتشققات القدم والتحسسات الجلدية الشديدة وحسب استشارة الطبيب .

7- نستاكورت (اصفر):- مزيج من 4 مكونات وهي [gentamicin + neomycin] وذني مضادات حيوية , وتحتوي على [nystatin] وهي مضادة للفطريات {Anti Fungal} واخر شي مادة [triamcinolone] وهي من مجموعة الكورتيزونات .. وبهذه التركيبة الرائعة العصاره تعمل على الفطريات والتحسس والالتهابات الجلدية والنسائية ..

8- هايدروكورتيزون (وردي) :- بي تركيزين 1% و 2.5% يصير لونها تقريبا عنابي .. تعطى في حالات التحسس الجلدي من احمرار وحكة ..

9- جينيدين (عنابي) :- تحتوي على مادة [gentamicin] تستعمل في حالات الالتهابات الجلدية والجروح .

10- مايكودين (اصفر فاتح) :- تحتوي على مادة [nystatin] تستعمل كمضاد فطري حسب الحاله .

11- ليدوكائين (سمائي فاتح) :- يحتوي على مادة [lidocaine] بتركيز 5% وتستعمل كمخدر موضعي في حالات الاصابه بألم او في تخدير مناطق معينة بالجسم , ولا يجوز وضعها على جرح مفتوح لانها تؤذي القلب اذا دخلت للدم واحتمال تسوي shock(صدمة) .

12- درموكال (احمر) :- تحتوي على ثلاثة مواد والي هن glycerin + calamine + camphor وينمتي لمجموعة مضادات الحكه Antipruritic ,, تعطى في حالات التحسس الجلدي مثل ابو خريان والجرب ولسعات البق والنحل وغيرها .

13- الزنك (اخضر غامق) :- بي نوعين (اوكاسيد او كاستر) تعطى كمرطب وملطف للجلد في حالات حب الشباب والطفح الجلدي

14- رومالجين (نفطي):- يحتوي على عدة مواد وهي methyl salicylate + camphor + menthol +capsicum+peppermint oil+ turpentine oil تعطى في حالات التشنجات والاصابات العضلية وتكون مرهم حراري وليس جل بارد .

15- سيلافكس (ابيض):- تحتوي على مادة واحدة cetrimide وهي عباره عن كريم للجروح والخدوش والحروق ولعلاج طفح الحفاض عند الاطفال .

🗂 Haider Al-Musawi:
إضغط على فصيلة دمك، وتعرف على غذائك المناسب، ومواصفات فصيلتك.. وهي مفيدة جداً لتخفيف الوزن ومعرفة ما ينفع الجسم وما يضره..

🅰️➕
http://www.tbeeb.net/a-395.htm
🅱️➕
http://www.tbeeb.net/a-396.htm
🆎➕
http://www.tbeeb.net/a-397.htm
🅾️➕
http://www.tbeeb.net/a-398.htm

إذا وصلتك فلا تبخل بها اعد توجيها لصديقك

تاثير العلاجات العامة على العين .

حبوب أو أقراص الكورتيزون
تناولها لفترة تصل من سنة إلى سنتين تسبب المياه البيضاء داخل العين.

حاصرات بيتا
الأدوية المعروفة بمثبطات بيتا أو حاصرات بيتا «β-Blockers»، وهي الأدوية التي تستخدم في علاج المشاكل الناجمة عن ضعف عضلة القلب وارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية
تسبب جفاف العين وحرقة في العينين .

أدوية السيولة منها «الأسبرين»
أن تتناول أدوية سيولة الدم مثل الأسبرين
قد يسبب نزيف العين عند بعض الحالات، مشيرًا إلى أن هذا يتوقف على طول مدة تناول الدواء والشيخوخة وكفاءة الأوعية الدموية.

حبوب منع الحمل
أن حبوب منع الحمل تسبب ارتشاحًا على العصب البصري، وهو زيادة المياه حول العصب، ما يسبب الضغط على العصب البصري وزغللة العين.

مضادات الاكتئاب
تقوم بتوسعة حدقة العين فتسبب الزغللة، لكن ليس لها تأثير مباشر على حدقة العين.

مضادات الهستامين
بعض مضادات الهستامين ترفع ضغط العين، ما يسبب المياه الزرقاء.(داء الزرقاء)

أدوية شلل الرعاش
تسبب أدوية شلل الرعاش أو مرض «باركنسون»، احتقان الأوعية الدموية، ما يسبب احمرار العين.

أعراض تسببها هذه الأدوية
- احمرار العين.
- حكة أو تهيج في أنسجة العين.
- ألم في العين.
- زغللة العين.

المضاعفات التي تسببها هذه الأدوية تكون مؤقتة، ويُنصح بضرورة التوجه إلى طبيب العيون والمتابعة معه في حال ظهور أي من الأعراض السابقة.

العلاج
يستخدم الطبيب علاجات لتخفيف الأعراض، وفي حالة أن الدواء يسبب عدم راحة المريض يوصف له بديلًا، كقطرات لتخفيض ضفط العين ، أو قطرات بديلة الدموع، أي دموع صناعية في حال الإصابة بجفاف العين.

قطرات الكورتيزون ( او ما تسمى قطرات الحساسية)
هذه القطرات تحتوي على كمية من الكورتيزون، ولا يتم استعمالها إلا تحت إشراف الطبيب، وتؤخذ لعلاج التهابات العين و حساسية العين.
من اهم انواع قطرات الكورتيزون هي
أسيتات بريدنيزولون
ديكساميثازون
بيتاميثازون
فوسفات الصوديوم بريدنيزولون
فلوروميثولون
أهم استعمالات الكورتيزون
تستخدم في حالات حساسية الملتحمة أو الالتهاب القزحي أو حساسية العين "الرمد الربيعي"
وحالات الحساسية المصاحبة بانتفاخ واضح في الجفون

آثاره الجانبية( أضرار قطرات الكورتيزون)
استعمال هذه القطرات لمدة طويلة يؤدي إلى ارتفاع ضغط العين مما يسبب الإصابة بـ المياه الزرقاء.
يسبب الاستعمال بكثرة اعتمام عدسة العين أو الماء الابيض
. يسبب انخفاض جهاز مناعة العين؛ مما يضعف القدرة على التئام الجروح.

✨أنواع البخاخات الأنفية والفرق بينها واستخداماتها✨

♦️البخاخات الملحية متل: سي_سيروم sea_serum و فيزيورام physioram

🔹بترطب وبتعقم الأنف وبتخفف الاحتقان وبتساعد على خروج المفرزات
🔹آمنة تماماً للكبار والأطفال والرضع والحامل والمرضع بدون آثار جانبية
🔹تستخدم عدة مرات باليوم عند الحاجة

♦️البخاخات الحاوية على مضاد احتقان متل: نازاكلير nasaclear

🔹بتزيل الاحتقان وبتفتح الأنف بشكل سريع
🔹تستخدم عند الكبار والأطفال فوق ٦ سنوات
🔹غير آمنة للحامل والمرضع ومرضى الضغط والقلب والغلوكوما وفرط الغدة الدرقية
🔹تستخدم مرتين باليوم ومو أكتر من ٥-٧ أيام لأن ممكن تسبب احتقان أنف ارتدادي

♦️البخاخات الحاوية على مضاد احتقان + مضاد تحسس متل: بروفينيل brophenil

🔹بتتميز عن سابقتها انها بتزيل الاحتقان + بتوقف السيلان والعطاس
🔹نفس محاذير وطريقة الاستخدام السابقة

♦️البخاخات الحاوية على الكورتيزون متل: رينوكورت rhinocort و فلوتيكازون fluticasone و فلوناكورت flunacort

🔹تستخدم لعلاج التهاب الأنف التحسسي المزمن وعلاج ومنع تطور اللحميات الأنفية (البوليبات)
🔹تستخدم عند الكبار والأطفال فوق ٤ سنوات
🔹تستخدم ١-٢ مرة يومياً ممكن لفترة طويلة
🔹تستخدم بحذر عند مرضى الضغط والسكري والحامل بعد استشارة الطبيب

♦️البخاخات الحاوية على كورتيزون + مضاد تحسس متل: فلوتيكازون_بلس fluticasone_plus

🔹نفس الاستخدامات السابقة لكن تأثيرها أقوى
🔹تستخدم عند الكبار والأطفال فوق ٦ سنوات
🔹غير آمنة للحامل والمرضع وتستخدم بحذر عند مرضى الضغط والسكري

🔴ملاحظة: في حال استخدام البخاخات الحاوية على الكورتيزون مننصح بالاستنشاق بالمي والملح مرة باليوم لتعقيم الأنف ومنع الإصابة بالفطور
#كل ما يهم الطب والصيدله والتحليلات والتمريض

‏ واقي شمس فارمسي☀️
طبي وشفاف (بدون لون)
ويناسب كل انواع البشرة ،الحساسة و الجافه و الدهنيه والبشرة التي تتطلب درجة حماية كبيرة
من أشعة الشمس المكثفة
وحروق الشمس التي تسبب مشاكل للبشرة مثل
التصبغات والكلف والاحلى إنّو
استخدامه سهـل وبسيط ويخلصكم
من الملمس الدهـني وينطي نضاره للبشرة
Made in bulanda 🇵🇱🇵🇱

مثل الحروق و الحبوب و التصبغات و الكلف استخدامه سهل و بسيط وغير دهني و ينطي البشرة نضارة
وراح يعوضكم عن البرايمر
يحمي البشرة من الحرارة بدرجة +50 ومن أنواع الأشعة الفوق البنفسجية الضارة UVA+UVB والأشعة تحت الحمراء IR ويحمي الميلانين الطبيعي البشرة من تأثيرات الشيخوخة للضوء
#كل ما يهم الطب والصيدله والتحليلات والتمريض

السلام عليكم

* اليوم سنتكلم عن تقرحات الفم

📍 تقرح الفم هو تقرح مؤلم غير معدي يصيب الفم وأشهر مكان هو منطقة الخد والشفتين من الداخل وهو حالة شائعة تصيب فئة كبيرة من الناس تقريبا 20% من البشر تصيبهم تقرحات الفم.

* نأتي للسؤال المهم ماهي أسباب تقرحات الفم ؟

📍 السبب الرئيسي لظهور تقرحات الفم لحد اليوم غير معروف لكن توجد عوامل مساعدة تؤدي إلى هذه التقرحات:
☑️تروما ( Trouma ) : وهو أي ضرر يصيب الفم مثل ضربة على الفم أو أحيانا في مكان إبرة المخدر التي يضعها طبيب الاسنان .
☑️بعض أنواع الطعام مثل الفواكه الحمضية مثل البرتقال وغيرها تساعد في ظهور تقرحات الفم .
☑️الضغط النفسي من العوامل التي تساعد في ظهور هذه التقرحات.
☑️نقص الفيتامينات والمعادن أيضا ممكن يسبب في ظهور تقرحات الفم مثل : نقص الحديد و فيتامين b12 والفوليت.
☑️في العادة تظهر تقرحات الفم للشخص المقلع عن التدخين أو يستعمل علاجات للحد من التدخين.

📍 أنواع تقرحات الفم :

☑️ تقرحات الفم الصغيرة : يتراوح حجم قرحة الفم البسيطة بين 2-8 مم، وهي عبارة عن قرح صغيرة بيضاوية أو دائرية الشكل تسبب ألماً طفيفاً، وتلتئم غالباً في غضون أسبوعين دون أن تترك تندب.

☑️ تقرحات الفم الكبيرة : تمتاز قرحة الفم الكبيرة أو المعقدة بحواف غير منتظمة الشكل، وتكون أكبر وأعمق من قرحة الفم الصغيرة، وقد تستغرق عدة أسابيع حتى تختفي.

☑️ تقرحات الفم الهربسية : تشبه حرقة الفم الهربسية القروح المرتبطة بالهربس ولها حواف غير منتظمة، ولكنها غير معدية، وغالباً ما تصيب البالغين وتلتئم خلال أسبوعين دون أن تترك علامة أو ندبة.
#كل مايهم الطب والصيدله والتحليلات والتمريض