Психотерапевт Анар Нуриев
5.99K subscribers
1.47K photos
100 videos
61 files
301 links
А также супервизор
Про услуги: https://taplink.cc/psyiceberg

Написать мне: @penpeccop

Личный канал: @anarhichnost

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), DBT, RO DBT, ACT, CFT

+friendly

DBT-бот: @psydbtbot
Download Telegram
Сравнительная таблица различий между обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) и обсессивно-компульсивным
расстройством личности (ОКРЛ).

#психпросвет@psyiceberg
Критерии ОКРЛ в DSM-5 (Американская классификация, 2013)

ОКРЛ относится к группе Кластер C (тревожные и избегающие расстройства личности). Для постановки диагноза необходимо наличие не менее 4 из 8 критериев:
1. Одержимость деталями, правилами, списками, порядком, организацией или расписаниями – степень, при которой человек настолько сосредоточен на деталях, что упускает из виду смысл или конечную цель деятельности.
2. Перфекционизм, мешающий завершать задачи – человек устанавливает настолько строгие стандарты, что не может выполнить работу или довести её до конца.
3. Чрезмерная преданность работе и продуктивности в ущерб досугу и дружеским отношениям – за исключением случаев, когда это вызвано финансовой необходимостью.
4. Чрезмерная ригидность в вопросах морали, этики или ценностей – в отличие от культурных или религиозных норм, убеждения человека негибкие и чрезмерные.
5. Неспособность выбрасывать старые вещи, даже если они не имеют реальной ценности – не связано с привязанностью к ним, как при расстройстве накопительства.
6. Нежелание делегировать задачи и работать в команде – человек считает, что никто не сделает работу так же хорошо, как он, поэтому отказывается от помощи.
7. Склонность к скупости в тратах на себя и других – рассматривает деньги как ресурс, который нужно беречь на случай катастрофы.
8. Ригидность и упрямство – чрезмерная негибкость в отношениях, убеждениях и привычках.

Критерии ОКРЛ в МКБ-11 (Всемирная организация здравоохранения, 2022)
МКБ-11 лично мне нравится больше, честно говоря (ну и она заметно свежее)

МКБ-11 не использует строгий перечень симптомов, как DSM-5, а описывает ОКРЛ как вариант расстройства личности, который характеризуется следующими чертами:
1. Крайний перфекционизм – приверженность порядку и строгим правилам, мешающая продуктивности.
2. Гиперконтроль эмоций – человек подавляет эмоции, ориентирован на рациональность, а не на чувства.
3. Ригидность и негибкость в мышлении и поведении – неспособность адаптироваться к изменениям, высокие стандарты для себя и окружающих.
4. Чрезмерная педантичность и озабоченность деталями – склонность к чрезмерному анализу, проверкам и контролю.
5. Склонность к контролю над собой и окружающими – трудности с делегированием, желание, чтобы всё происходило «по его правилам».
6. Склонность к чрезмерной ответственности – убеждённость в том, что любые ошибки недопустимы, тревожное отношение к обязанностям.

В отличие от DSM-5, МКБ-11 делает акцент на спектре выраженности признаков и требует, чтобы симптомы приводили к значительным нарушениям функционирования в разных сферах жизни.

#психпросвет@psyiceberg
Наверняка вы слышали про ОКР – обсессивно-компульсивное расстройство.
Но вот загвоздка: есть ещё одно похожее по названию состояние – ОКРЛ (обсессивно-компульсивное расстройство личности).
Они звучат почти одинаково, но при этом совершенно разные! (Как вы можете заметить по опубликованной мной таблице)

Как же так вышло?
Давайте разберёмся! 😏

#психпросвет@psyiceberg

Дело в том, что в психиатрии есть две основные традиции в наименовании расстройств:

1️⃣ Историческая преемственность – когда новые расстройства получают названия, похожие на уже известные, из-за частичного совпадения признаков или из-за исторического контекста.

2️⃣ Этиологическая и феноменологическая логика – когда название отражает либо предполагаемую причину расстройства, либо особенности его проявлений.

Почему у ОКР и ОКРЛ названия так похожи?

Когда формировалась современная психиатрическая номенклатура, сначала было описано обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – оно связано с тревожными, навязчивыми мыслями (обсессиями) и повторяющимися действиями (компульсиями).

Позже были замечены люди, у которых тоже есть ригидность, перфекционизм, контроль и зацикленность на порядке, но без тревожных обсессий и навязчивых ритуалов. Их поведение выглядело не как болезненное мучение (как в ОКР), а как часть их личности, при этом доставляющая им проблемы в жизни. Так появилось обсессивно-компульсивное расстройство личности (ОКРЛ).

Ошибкой ли было дать ему название ОКРЛ?
По-сути, да.
Это название было результатом того, что на момент описания этих состояний их считали связанными.
Лишь затем выяснилось, что они сильно различаются по механизму возникновения.
🌺ОКР – это расстройство, связанное с навязчивыми мыслями (обсессиями) и повторяющимися действиями (компульсиями), которые вызывают сильный дискомфорт и тревогу. Человек осознаёт иррациональность своих мыслей и действий, хочет от них избавиться, но не может.
🌺ОКРЛ – это расстройство личности, где человек не видит проблемы в своей ригидности, перфекционизме и контроле, а считает это своей нормой.

Есть ли при этом у них всё-таки что-то общее?

Да, но очень мало:
- в обоих случаях присутствует склонность к ригидности и фиксации на деталях.
- ОКРЛ повышает риск развития ОКР, но далеко не у всех людей с этим расстройством личности развивается ОКР.
- в обоих случаях поведение может влиять на качество жизни и вызывать дистресс (но в ОКР дистресс сильнее и очевиднее).

Какие названия вместо ОКРЛ могли бы подойти больше?

1️⃣ Перфекционистическое расстройство личности
2️⃣ Ригидное расстройство личности
3️⃣ Контролирующее расстройство личности

Но, к сожалению, пока что ОКРЛ остаётся в классификациях с этим названием, хотя путаница с ОКР действительно многим мешает 😢

А вы как думаете, стоит ли менять название ОКРЛ, чтобы избежать путаницы?
Какое название на ваш взгляд подошло бы лучше? 🙂
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Я к вам с букетом 😊❤️😌🤌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Викторина: угадай современное название расстройства 🎭

Раньше многие психические расстройства назывались иначе. Некоторые термины устарели из-за стигматизации, другие уточнились благодаря развитию науки.

Давайте сыграем в игру и попробуем угадать современные названия?)

Ставим 🍄, если нравится рубрика)

#интерактив@psyiceberg
#психпросвет@psyiceberg
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Раньше диагноз дебильность, имбецильность и идиотия ставили людям с определённым уровнем интеллекта. Как называется это состояние сейчас?
Anonymous Quiz
10%
A) Интеллектуальная недостаточность
31%
B) Умственная отсталость
43%
C) Нарушения интеллектуального развития
17%
D) Олигофрения
Ранее использовался термин паранойя как отдельный диагноз. Как он называется теперь?
Anonymous Quiz
6%
A) Шизофрения
72%
B) Параноидное расстройство личности
6%
C) Шизотипическое расстройство
15%
D) Бредовое расстройство