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#钟南山 #超大规模性 #多级政府 #CDC #宣传
我们的媒体啊，这标题下的真实奇葩。
财联社给钟南山下的标题是《医务人员嫌我太老了，不让我进病房》
蓝鲸记者财经下的标题是《钟南山表示目前没证据表明新冠肺炎会成常态》
这段视频，最重要的，是在说CDC的地位和疫情的决策。这一段最有价值的信息是两个：
1.一线医生的判断，要迅速的进入决策；
2.防疫决策，需要靠专家委员会，而不是政治人物来做。中美欧日这些有多层级的国家的经验和教训，都体现出：高技术治理问题中，政治工作者必须只能是决策的落实者而已。
这一段最应该给的标题是：钟南山：CDC应该有行政权和独立公布信息的权力。
——总编辑们到底业务能力行不行啊
http://t.cn/A6z9i32v
我们的媒体啊，这标题下的真实奇葩。
财联社给钟南山下的标题是《医务人员嫌我太老了，不让我进病房》
蓝鲸记者财经下的标题是《钟南山表示目前没证据表明新冠肺炎会成常态》
这段视频，最重要的，是在说CDC的地位和疫情的决策。这一段最有价值的信息是两个：
1.一线医生的判断，要迅速的进入决策；
2.防疫决策，需要靠专家委员会，而不是政治人物来做。中美欧日这些有多层级的国家的经验和教训，都体现出：高技术治理问题中，政治工作者必须只能是决策的落实者而已。
这一段最应该给的标题是：钟南山：CDC应该有行政权和独立公布信息的权力。
——总编辑们到底业务能力行不行啊
http://t.cn/A6z9i32v
#中美 #制裁 #实体清单 #超级计算机
【美商务部将7个中国超级计算机实体列入“实体清单”】
U.S. Adds Seven Chinese Supercomputing Firms to Export-Ban List
商务部周四在一份声明中说，这些公司被列入所谓(so-called)的实体名单，该名单禁止美国公司在未获得美国政府许可的情况下与它们开展业务。这些新的实体要么涉及制造中国军事行动者使用的超级计算机，要么涉及其军事现代化努力，要么涉及大规模杀伤性武器。
商务部表示，这些实体是天津飞腾信息技术有限公司（Tianjin Phytium Information Technology）、上海集成电路技术与产业促进中心（Shanghai High-Performance Integrated Circuit Design Center）、深圳市信维微电子有限公司（Sunway Microelectronics）、国家超级计算中心济南、国家超级计算中心深圳、国家超级计算中心无锡和国家超级计算中心郑州。(彭博社)
相关报道📰
【Commerce Adds Seven Chinese Supercomputing Entities to Entity List for their Support to China’s Military Modernization, and Other Destabilizing Efforts】 - 美国商业部
【美商务部将7个中国超级计算机实体列入“实体清单”】
U.S. Adds Seven Chinese Supercomputing Firms to Export-Ban List
商务部周四在一份声明中说，这些公司被列入所谓(so-called)的实体名单，该名单禁止美国公司在未获得美国政府许可的情况下与它们开展业务。这些新的实体要么涉及制造中国军事行动者使用的超级计算机，要么涉及其军事现代化努力，要么涉及大规模杀伤性武器。
商务部表示，这些实体是天津飞腾信息技术有限公司（Tianjin Phytium Information Technology）、上海集成电路技术与产业促进中心（Shanghai High-Performance Integrated Circuit Design Center）、深圳市信维微电子有限公司（Sunway Microelectronics）、国家超级计算中心济南、国家超级计算中心深圳、国家超级计算中心无锡和国家超级计算中心郑州。(彭博社)
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#高危体育赛事 #体育 #越野 #甘肃 #白银
【0528 体育总局办公厅关于暂停相关体育活动的通知】
5月22日，甘肃省白银市黄河石林百公里越野赛因局部天气突变发生公共安全事件，造成重大人员伤亡，教训十分沉痛。为切实保障人民群众身体健康和生命安全，从即日起，暂停 #山地越野、#戈壁穿越、#翼装飞行、#超长距离跑 等管理责任不清、规则不完善、安全防护标准不明确的新兴高危体育赛事活动。体育总局将对体育赛事活动进行全面梳理，加快完善管理制度，健全标准规范，全面加强对体育赛事活动安全的管理保障。(国家体育总局)
【0528 体育总局办公厅关于加强路跑赛事安全管理工作的通知】
为进一步规范路跑赛事安全管理工作，请立即组织对所属行政区域内的路跑（包括 #马拉松、#半程马拉松、10公里、5公里等）赛事进行认真梳理排查，严格按照中国田径协会的竞赛组织标准及相关要求，“一对一”进行核查，落实好“安全风险防控方案、应急处理方案、疫情防控方案和赛事组织方案”。将赛事举办时间、项目设置、赛事规模是否符合相关要求等情况上报省级主管部门及中国田径协会备案。
符合中国田径协会竞赛组织标准及相关要求，具备以上4个方案的路跑赛事须向赛事所属省级主管部门进行赛事陈述汇报获批准后，方可举办。不符合要求的赛事，须暂停举办，进行针对性整改，并将整改情况报所属省级主管部门审核。(国家体育总局)
【0528 体育总局办公厅关于暂停相关体育活动的通知】
5月22日，甘肃省白银市黄河石林百公里越野赛因局部天气突变发生公共安全事件，造成重大人员伤亡，教训十分沉痛。为切实保障人民群众身体健康和生命安全，从即日起，暂停 #山地越野、#戈壁穿越、#翼装飞行、#超长距离跑 等管理责任不清、规则不完善、安全防护标准不明确的新兴高危体育赛事活动。体育总局将对体育赛事活动进行全面梳理，加快完善管理制度，健全标准规范，全面加强对体育赛事活动安全的管理保障。(国家体育总局)
【0528 体育总局办公厅关于加强路跑赛事安全管理工作的通知】
为进一步规范路跑赛事安全管理工作，请立即组织对所属行政区域内的路跑（包括 #马拉松、#半程马拉松、10公里、5公里等）赛事进行认真梳理排查，严格按照中国田径协会的竞赛组织标准及相关要求，“一对一”进行核查，落实好“安全风险防控方案、应急处理方案、疫情防控方案和赛事组织方案”。将赛事举办时间、项目设置、赛事规模是否符合相关要求等情况上报省级主管部门及中国田径协会备案。
符合中国田径协会竞赛组织标准及相关要求，具备以上4个方案的路跑赛事须向赛事所属省级主管部门进行赛事陈述汇报获批准后，方可举办。不符合要求的赛事，须暂停举办，进行针对性整改，并将整改情况报所属省级主管部门审核。(国家体育总局)
#河南 #郑州 #贾鲁河 #暴雨 #洪涝 #超警洪水 #郑大一附院 #断电
【水利部：河南郑州贾鲁河发生超警洪水，中牟水文站流量超历史 | 部分站点已超全年降水量】
据水利部7月20日晚最新消息，受强降雨影响，黄河中游支流伊河，海河南系漳卫南运河支流共产主义渠、卫河，淮河中游沙颍河上游支流贾鲁河超警，其中贾鲁河中牟水文站（河南郑州）流量超历史，其上游支流贾峪河常庄水库20日19时10分最高水位131.31米，低于设计水位（131.34米）0.03米，最大出库流量525立方米每秒，20时20分库水位130.93米，较最高水位下降0.38米。
预计未来3天，河南西北部部分地区将有大暴雨。受其影响，黄河中游伊洛河、沁河，海河流域漳卫南运河，淮河流域洪汝河、沙颍河等河流将出现明显涨水过程，黄河中游干流花园口河段可能发生编号洪水，暴雨区内部分中小河流可能发生超警以上洪水。
7月19日8时至20日20时，河南省累积面平均降雨量88毫米，其中郑州361毫米，最大点荥阳环翠峪840毫米；焦作188毫米，最大点孟州横山345毫米；许昌187毫米，最大点禹州饮虎泉466毫米；平顶山162毫米，最大点鲁山南沟406毫米；新乡161毫米，最大点延津小杨庄294毫米。(澎湃新闻)
【郑州大学附属第一医院停电 急需发电设备】
据网友信息，郑大一附院目前被淹严重，并且处于停电状态，虽然一般医院都有备用电源或者发电设备，但一般这些都处于低楼层或者负楼层，所以很有可能已经被淹。呼吸机等医疗设备虽然配有电池，但维持时间十分有限。(协和医生Do先生 @微博)
郑大一附院，不仅是全国规模最大的综合性医院，也被媒体称为“全球最大医院”。(维基百科)
【水利部：河南郑州贾鲁河发生超警洪水，中牟水文站流量超历史 | 部分站点已超全年降水量】
据水利部7月20日晚最新消息，受强降雨影响，黄河中游支流伊河，海河南系漳卫南运河支流共产主义渠、卫河，淮河中游沙颍河上游支流贾鲁河超警，其中贾鲁河中牟水文站（河南郑州）流量超历史，其上游支流贾峪河常庄水库20日19时10分最高水位131.31米，低于设计水位（131.34米）0.03米，最大出库流量525立方米每秒，20时20分库水位130.93米，较最高水位下降0.38米。
预计未来3天，河南西北部部分地区将有大暴雨。受其影响，黄河中游伊洛河、沁河，海河流域漳卫南运河，淮河流域洪汝河、沙颍河等河流将出现明显涨水过程，黄河中游干流花园口河段可能发生编号洪水，暴雨区内部分中小河流可能发生超警以上洪水。
7月19日8时至20日20时，河南省累积面平均降雨量88毫米，其中郑州361毫米，最大点荥阳环翠峪840毫米；焦作188毫米，最大点孟州横山345毫米；许昌187毫米，最大点禹州饮虎泉466毫米；平顶山162毫米，最大点鲁山南沟406毫米；新乡161毫米，最大点延津小杨庄294毫米。(澎湃新闻)
【郑州大学附属第一医院停电 急需发电设备】
据网友信息，郑大一附院目前被淹严重，并且处于停电状态，虽然一般医院都有备用电源或者发电设备，但一般这些都处于低楼层或者负楼层，所以很有可能已经被淹。呼吸机等医疗设备虽然配有电池，但维持时间十分有限。(协和医生Do先生 @微博)
郑大一附院，不仅是全国规模最大的综合性医院，也被媒体称为“全球最大医院”。(维基百科)
#铁路 #水路 #公路 #货运 #货车 #长距离运输 #观点 #Opinion #摘要
【货运体系：铁路、水路、公路？】
#大宗货物 #快递 #集装箱
公路运输是目前中国货运体系的主体。就国家统计局近十年的数据来看，公路承担的货物运输量在76%上下波动，水运的占比在近五年略有提升，但铁运的占比呈现下降趋势。公路承担了过多的煤炭、矿石、钢铁等大宗货物长距离运输任务，推动大宗货物向铁路和水路转移的工作依然进展艰难。比如山西省用卡车烧油运煤的问题始终解决不了，只能通过政府强制命令，才能在节能减排的要求下把煤炭运输赶到铁路。
在物流行业，“黑货”指煤炭、石油、矿石、粮食、木材这些大宗散装货物，白货是日常消费品、快递、机械配件这一类包装好的高价值货物，往往放在集装箱里运输。2016年之前，中国铁路货运的白货比例不到10%，而发达国家铁路货运的白货占比普遍在30%-40%。最近几年，中国铁路总公司一再许诺要提高白货比例，部分铁路局有20%-30%的运量是白货，但绝大多数的快递还是靠卡车运输。而美国通过集装箱发运的白货已经占到美国铁路货运的近一半。
美国铁路常见的景象是，一列有几公里长的货运列车，驮着两层集装箱，挂着七八个甚至十几台内燃机车头前进。每列车同一时间只用两三台来牵引，其他作为备份，就是为了能一口气跑几千公里，从北美大陆一端开到另一端，中途不用停车。
#自动化 #海铁联运
目前，美国铁路依然承担着40%的国内货运周转量，大宗货物吨公里运价不到中国铁路货物运价的80%，如果按集装箱的每公里运价算，美国的货运成本还要更低。扣除通货膨胀因素，美国铁路运价在过去几十年是稳步下降的。
1989年，亨特公司与BNSF铁路公司合作，采用53英尺超大集装箱开展公铁联运业务，为超大集装箱定做了吊具、吊装设备、火车车厢和公路半挂车，形成了无缝式公铁联运体系。
亨特公司还开发了集装箱信息跟踪管理系统，建设了高度自动化的铁路、公路、海运换乘站。现在美国的集装箱铁海联运比例最高达到49.5%，而中国铁海联运的比例仅有1.5%。美国的集装箱卡车一进入货场，就被告知货物方位，有吊车去服务。集装箱的起吊标准时间规定为2分钟，实际只需要1分多钟即可完成。一个占地上千英亩的货场，设备靠租用，装卸和维护全部外包，铁路方面的现场管理人员只有2个。
#铁路 #货运 #重载铁路
中国能不能把美国的铁路货运模式直接照搬过来呢？可以参考，但是地理条件决定了不能照搬。
美国经济发达地区集中在东西两个海岸线，东西双向都有相当多的货物运输需求。所以经营重载铁路干线和集装箱干线，可以做到来回不空载。而中国93%的人口，96%的GDP都在胡焕庸线东南一侧，在这块区域里，任何一点到最近的海港，距离都不超过1500公里。
此外，中国经济发达的南方有长江和珠江两条东西向水运干线，长江的货运量现在就是密西西比河的几倍，水运也对中国铁路构成了强烈的竞争。所以中国不应该像美国那样铺设横贯全国的重载铁路和双层集装箱铁路，而是应该结合资源分布和工业分布，在重点的物流方向上加强铁路干线的通行能力。
过去十几年，中国铁路最拿得出手的成是高铁网络建设。高铁虽然不能直接改善物流体系，但也提供了物流体系升级的潜力。
#行为联邦制 #市场化改革 #短驳 #联运 #超载
一位交通运输部专家在论坛上指出：这主要是扭曲的价格机制使然。公路运输价格竞争激烈，在不同程度上存在过度竞争、压价和超载问题，治理过程仍将漫长；而铁运的市场化改革相对滞后，运输价格难以压低，“在800公里运距以内的大宗货物运输，铁路实现门到门的运输费用普遍高于公路。”他说，“货车运输的价格也往往是一口价，但铁路上却有多项杂费要算。”
北京交通大学中国城镇化研究中心主任赵坚在文章中说，目前中国铁路运输的管理体制仍是高度垄断性的，这种行业垄断是由中国国家铁路集团有限公司（国铁）通过“统一调度指挥、统一清算”维系的。同时，多达18个铁路局负责各自辖区内的调度指挥，形成一种碎片化格局。他认为，这是造成铁路运输企业缺乏活力，不能适应货运市场需求的主要原因。在这个体制下，地方铁路局必须依赖国铁集团的统一清算，不能直接从市场获得收入，不能自主决定运价，没有投资和财产处置的权利，也没有节约运输成本的激励。同时，由于各铁路局的管辖范围过小，而中国铁路货物的平均运距在700公里以上，因此对大部分货物的运到时限无法做出承诺，无法适应快速变化的市场需求，不能融入现代物流体系，导致大量货源的流失。
此外，前述交通运输部专家在论坛上亦提到，铁路、公路、水路等运输方式相对自成体系，跨运输方式所需要的基础设施的统筹规划和建设协调不足，港口、物流园区和大型工矿企业铁路专用线建设滞后， “连而不畅”、“邻而不接”等问题仍然较为突出。
交通运输部水运科学研究院副总工程师彭传圣告诉中外对话：以水运为例，如果货主企业没有自备码头，水路中转将货物运到工厂所在地码头后，仍需要使用货车从码头将货物运到工厂，增加一次短驳费用，“可能还不如一次性直接用货车拉到工厂更节省企业运输成本”。
而对于货运基础设施的不足，前述交通运输部专家在论坛上建议，应继续加大力度建设铁路干线和专用线，提升企业和物流园区方面的铁路服务水平，促进综合货运枢纽无缝化衔接。而就水运而言，彭传圣认为，政府应该鼓励货主企业拥有自备码头，让企业和港口有直接的联系，才能有效推动水运中转。
21年，全国人大代表、宁波市政协主席徐宇宁认为尽管港口集疏运形式有所丰富，但结构还是不尽合理。“当前港口集疏运过于依赖公路，铁路、内河等承担的集疏运比例过小，各种运输方式的比较优势未能得到有效发挥，例如集装箱铁路集疏运量占比仅有3%，远低于欧美海铁联运大港20%至40%的水平。”(中外对话)(睡前消息)
【货运体系：铁路、水路、公路？】
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公路运输是目前中国货运体系的主体。就国家统计局近十年的数据来看，公路承担的货物运输量在76%上下波动，水运的占比在近五年略有提升，但铁运的占比呈现下降趋势。公路承担了过多的煤炭、矿石、钢铁等大宗货物长距离运输任务，推动大宗货物向铁路和水路转移的工作依然进展艰难。比如山西省用卡车烧油运煤的问题始终解决不了，只能通过政府强制命令，才能在节能减排的要求下把煤炭运输赶到铁路。
在物流行业，“黑货”指煤炭、石油、矿石、粮食、木材这些大宗散装货物，白货是日常消费品、快递、机械配件这一类包装好的高价值货物，往往放在集装箱里运输。2016年之前，中国铁路货运的白货比例不到10%，而发达国家铁路货运的白货占比普遍在30%-40%。最近几年，中国铁路总公司一再许诺要提高白货比例，部分铁路局有20%-30%的运量是白货，但绝大多数的快递还是靠卡车运输。而美国通过集装箱发运的白货已经占到美国铁路货运的近一半。
美国铁路常见的景象是，一列有几公里长的货运列车，驮着两层集装箱，挂着七八个甚至十几台内燃机车头前进。每列车同一时间只用两三台来牵引，其他作为备份，就是为了能一口气跑几千公里，从北美大陆一端开到另一端，中途不用停车。
#自动化 #海铁联运
目前，美国铁路依然承担着40%的国内货运周转量，大宗货物吨公里运价不到中国铁路货物运价的80%，如果按集装箱的每公里运价算，美国的货运成本还要更低。扣除通货膨胀因素，美国铁路运价在过去几十年是稳步下降的。
1989年，亨特公司与BNSF铁路公司合作，采用53英尺超大集装箱开展公铁联运业务，为超大集装箱定做了吊具、吊装设备、火车车厢和公路半挂车，形成了无缝式公铁联运体系。
亨特公司还开发了集装箱信息跟踪管理系统，建设了高度自动化的铁路、公路、海运换乘站。现在美国的集装箱铁海联运比例最高达到49.5%，而中国铁海联运的比例仅有1.5%。美国的集装箱卡车一进入货场，就被告知货物方位，有吊车去服务。集装箱的起吊标准时间规定为2分钟，实际只需要1分多钟即可完成。一个占地上千英亩的货场，设备靠租用，装卸和维护全部外包，铁路方面的现场管理人员只有2个。
#铁路 #货运 #重载铁路
中国能不能把美国的铁路货运模式直接照搬过来呢？可以参考，但是地理条件决定了不能照搬。
美国经济发达地区集中在东西两个海岸线，东西双向都有相当多的货物运输需求。所以经营重载铁路干线和集装箱干线，可以做到来回不空载。而中国93%的人口，96%的GDP都在胡焕庸线东南一侧，在这块区域里，任何一点到最近的海港，距离都不超过1500公里。
此外，中国经济发达的南方有长江和珠江两条东西向水运干线，长江的货运量现在就是密西西比河的几倍，水运也对中国铁路构成了强烈的竞争。所以中国不应该像美国那样铺设横贯全国的重载铁路和双层集装箱铁路，而是应该结合资源分布和工业分布，在重点的物流方向上加强铁路干线的通行能力。
过去十几年，中国铁路最拿得出手的成是高铁网络建设。高铁虽然不能直接改善物流体系，但也提供了物流体系升级的潜力。
#行为联邦制 #市场化改革 #短驳 #联运 #超载
一位交通运输部专家在论坛上指出：这主要是扭曲的价格机制使然。公路运输价格竞争激烈，在不同程度上存在过度竞争、压价和超载问题，治理过程仍将漫长；而铁运的市场化改革相对滞后，运输价格难以压低，“在800公里运距以内的大宗货物运输，铁路实现门到门的运输费用普遍高于公路。”他说，“货车运输的价格也往往是一口价，但铁路上却有多项杂费要算。”
北京交通大学中国城镇化研究中心主任赵坚在文章中说，目前中国铁路运输的管理体制仍是高度垄断性的，这种行业垄断是由中国国家铁路集团有限公司（国铁）通过“统一调度指挥、统一清算”维系的。同时，多达18个铁路局负责各自辖区内的调度指挥，形成一种碎片化格局。他认为，这是造成铁路运输企业缺乏活力，不能适应货运市场需求的主要原因。在这个体制下，地方铁路局必须依赖国铁集团的统一清算，不能直接从市场获得收入，不能自主决定运价，没有投资和财产处置的权利，也没有节约运输成本的激励。同时，由于各铁路局的管辖范围过小，而中国铁路货物的平均运距在700公里以上，因此对大部分货物的运到时限无法做出承诺，无法适应快速变化的市场需求，不能融入现代物流体系，导致大量货源的流失。
此外，前述交通运输部专家在论坛上亦提到，铁路、公路、水路等运输方式相对自成体系，跨运输方式所需要的基础设施的统筹规划和建设协调不足，港口、物流园区和大型工矿企业铁路专用线建设滞后， “连而不畅”、“邻而不接”等问题仍然较为突出。
交通运输部水运科学研究院副总工程师彭传圣告诉中外对话：以水运为例，如果货主企业没有自备码头，水路中转将货物运到工厂所在地码头后，仍需要使用货车从码头将货物运到工厂，增加一次短驳费用，“可能还不如一次性直接用货车拉到工厂更节省企业运输成本”。
而对于货运基础设施的不足，前述交通运输部专家在论坛上建议，应继续加大力度建设铁路干线和专用线，提升企业和物流园区方面的铁路服务水平，促进综合货运枢纽无缝化衔接。而就水运而言，彭传圣认为，政府应该鼓励货主企业拥有自备码头，让企业和港口有直接的联系，才能有效推动水运中转。
21年，全国人大代表、宁波市政协主席徐宇宁认为尽管港口集疏运形式有所丰富，但结构还是不尽合理。“当前港口集疏运过于依赖公路，铁路、内河等承担的集疏运比例过小，各种运输方式的比较优势未能得到有效发挥，例如集装箱铁路集疏运量占比仅有3%，远低于欧美海铁联运大港20%至40%的水平。”(中外对话)(睡前消息)
乌鸦观察
#观点 #Opinion #饶毅 #清零 #共存 #上海 【饶议科学：群体免疫、加强针接种和变异方向】 原标题：新冠与科学（及道德）：答杜骏飞教授、梁建章博士 【三】经验教训 #群体免疫 #免疫逃逸 疫情早期有人推崇的“群体免疫”，指人群有足够的人因为感染或者接种疫苗后，其他可以有人不需要接种疫苗也可以获得间接的保护，因为已经感染或接种疫苗的人形成了天然的屏障。这些估计是60%到90%不等。 事实给这种观点的简单版本以响亮的耳光。 因为所谓群体免疫，不仅首先要让一批人牺牲，而且假定病毒的免疫原性不改变。…
#观点 #Opinion #时间线 #Delta #Omicron #清零 #共存 #疫苗 #疫苗接种 #超额死亡 #全因死亡率 #经济 #进出口 #逆差 #顺差
【无可奈何花落去——复盘三年防疫成败得失（摘要）】
北京、广州两个一线城市实质性放弃坚守三年的“动态清零”，其他一些城市还在苦苦勉力支撑，后续跟随脚步似已成定局。政策何以至此急转？有必要勒石记功，以正视听，真实世界记忆不容情绪化的篡改。
一、疫情发展脉络
Alpha、Delta时代——严格入境，隔岸观火
...
奥密克戎大潮——天津漂亮开局，苏州深圳快速迭代升级防护，沪上大意失荆州，亡羊补牢损失惨重
...
2月份香港破防，偷渡、货运司机等给深圳带来极大压力，持续性输入防不胜防。理论上相较上海有更大的输入压力。为此，深圳3月份创造性（或者被迫）开始常态化核酸加上局部封控，很快控制疫情并恢复正常上下班。最终不过数百例感染者。
...
上海3月初破防。托大求精准，未及时请求苏浙等兄弟省份协助，核酸能力有限，3月份持续外溢二十多省近百地市...
...
但真正使得众多三四线城市受到冲击还是在627第九版放松入境7+3后...原因很简单：7+3很可能无法防住外来输入性感染，漏掉少数个案很可能就会在某些薄弱地区形成燎原之势。况且关于7和3之间的衔接，各地自主权利很高...后续上海发布在解除入境隔离后发现阳性的也不胜枚举（注：上海61天一共检出输入阳性人员867人，其中5.4%的入境阳性人员，潜伏期超过7天）
...
8月初新疆、西藏、海南等旅游胜地相继有疫情出现，一度猜测是境外输入，但少有实锤。但8月中旬上报疫情地市数量就已经超越3月上海外溢巅峰时期数，7+3外防输入失败功不可没。...海南一个月左右顺利清零，新疆、西藏幅员辽阔，清零难度加大，导致近几个月份实际上在持续性输出病例，再加上潜在持续境外输入，从西向东，陆续破防。
外防输入形同虚设，内防反弹就需付出加倍代价，最终又影响更多居民，导致“清零”难以为继的恶性循环。...结果，双十一迎来了“二十条”加码5+3对外放松。自此，国内严防似已无意义，结局已经注定。曲突徙薪无恩泽，二十条抱薪救火恐事与愿违。
二、第九版、二十条何以出台？——是不为也,非不能也
...败笔在于定好7+3并未考虑，
1）其他开放地区是在相继被动硬着陆，付出巨大代价后的开放。例如台湾5-10月新冠死亡1.35万人，超额死亡2.2万人，总人口千分之一。内地是否已经做好心理准备。
2）未做好政策调整造成规模反弹的托底准备。未准备儿童开放疫苗第三针、老人第三针乃至第四针、奥密克戎新疫苗批准等等。无疫情硬着陆，破防兜底的底线思维。
3）在并未做好充分准备，又在清零系统已经岌岌可危之时，南辕北辙、火上浇油进一步制定二十条，短期内极大加速了清零不可挽回的局面。在二十条出台短短三周，又不得不继续快速转弯滑向共存模式。想兼顾经济，实际上两头不靠。
（注：仅以麻省和坡县两个发达地区为例：顶刊 JAMA，美国麻省 Delta、Omicron 两波疫情的超额死亡数据，后者在更短时间内，造成了更高的超额死亡；前三季度，新加坡超额死亡较之往年正常值多了大概20%，还是在外籍劳工承担了部分疫情损伤的情况下）
三、防疫贡献被严重低估，经济主管部门应为经济低迷担主责
防疫成功对于人群健康及预期寿命带来价值不用多言，参考欧美日台韩发达地区数字，这三年内地数百万生命被挽救，数亿人免于新冠及相应并发症后遗症。...
经济方面的贡献也显而易见，在大流行期间，中国稳定的供应链地位进一步强化，向全球提供物美价廉的优质商品和防疫物资，帮助海外稳定了经济，让欧美印出来的钱可以换成必须物资稳定社会，进一步稳定了中国世界工厂地位。
...美国依然在对中国实施史上最大规模的关税战、最大规模的企业及科技制裁，在此情况下疫情以来中国出口规模、顺差迭创历史记录。即便上海疫情严重时的5月份开始都处于历史最高位水平。（注：6月、7月顺差创历史新高，1-10月顺差扩大46.7%
，与此同时日本、韩国、越南等出现逆差）
...中国疫情期间还出台两条红线、三条红线挤兑GDP占比第一大的房地产业，直接每年打掉数万亿地方政府卖地收入、数万亿新开工、数万亿房地产销售、再加上数万亿的上下游配套产业需求，民营房地产企业几乎全行业债务违约，现在又不得不救。运转数十年的信用派生机制一朝拍死，又无后手托底，首鼠两端。
...中国在大国里执行了全球最为严格的双碳、新能源政策，主动打压骨干基础能源煤炭及火电，2021年煤炭价格飙升，一度要拉闸限电。
...中国在去年就开始整治互联网各路巨头，开出不少巨额罚单，不可避免打击了行业活力；甚至A4纸灭掉教培，失业再多也在所不惜。
...
经济低迷的骂名不应该防疫来背，不如好好追究这几年狂妄、肆意妄为的相关主管经济官僚，是如何拍脑门通过A4纸灭掉/扭曲一个个行业的——土地房地产大循环、游戏版号、传统支柱能源煤炭、教培…
四、利益分配并未体现防疫人员贡献价值，请大家爱护医护
经济的优势、供应链的稳定，很大程度背后是无数疾控、医护、一线基层人员日夜辛劳，冒着风险辛苦守卫着大家的健康换来的。但这些人并未得到充分的奖励，不少因为正常业务耽搁还有降薪现象。
目前转向不得不放开，在一线承担最大压力的依然将是医生、护士、医院，政府不能轻飘飘说一句“个人是健康第一负责人”，就对近在眼前潜在的医疗挤兑视而不见。
...
他们的功绩，永垂不朽。他们的辛劳，还没得到充分回报。放开之后，参考发达地区经验，恐怕有更艰难的一段路要走。大家做好准备，也请充分支持一线的医护，大疫面前医护和基层真的是拼着情怀工作。(伊洛 @微信)
【无可奈何花落去——复盘三年防疫成败得失（摘要）】
北京、广州两个一线城市实质性放弃坚守三年的“动态清零”，其他一些城市还在苦苦勉力支撑，后续跟随脚步似已成定局。政策何以至此急转？有必要勒石记功，以正视听，真实世界记忆不容情绪化的篡改。
一、疫情发展脉络
Alpha、Delta时代——严格入境，隔岸观火
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奥密克戎大潮——天津漂亮开局，苏州深圳快速迭代升级防护，沪上大意失荆州，亡羊补牢损失惨重
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2月份香港破防，偷渡、货运司机等给深圳带来极大压力，持续性输入防不胜防。理论上相较上海有更大的输入压力。为此，深圳3月份创造性（或者被迫）开始常态化核酸加上局部封控，很快控制疫情并恢复正常上下班。最终不过数百例感染者。
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上海3月初破防。托大求精准，未及时请求苏浙等兄弟省份协助，核酸能力有限，3月份持续外溢二十多省近百地市...
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但真正使得众多三四线城市受到冲击还是在627第九版放松入境7+3后...原因很简单：7+3很可能无法防住外来输入性感染，漏掉少数个案很可能就会在某些薄弱地区形成燎原之势。况且关于7和3之间的衔接，各地自主权利很高...后续上海发布在解除入境隔离后发现阳性的也不胜枚举（注：上海61天一共检出输入阳性人员867人，其中5.4%的入境阳性人员，潜伏期超过7天）
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8月初新疆、西藏、海南等旅游胜地相继有疫情出现，一度猜测是境外输入，但少有实锤。但8月中旬上报疫情地市数量就已经超越3月上海外溢巅峰时期数，7+3外防输入失败功不可没。...海南一个月左右顺利清零，新疆、西藏幅员辽阔，清零难度加大，导致近几个月份实际上在持续性输出病例，再加上潜在持续境外输入，从西向东，陆续破防。
外防输入形同虚设，内防反弹就需付出加倍代价，最终又影响更多居民，导致“清零”难以为继的恶性循环。...结果，双十一迎来了“二十条”加码5+3对外放松。自此，国内严防似已无意义，结局已经注定。曲突徙薪无恩泽，二十条抱薪救火恐事与愿违。
二、第九版、二十条何以出台？——是不为也,非不能也
...败笔在于定好7+3并未考虑，
1）其他开放地区是在相继被动硬着陆，付出巨大代价后的开放。例如台湾5-10月新冠死亡1.35万人，超额死亡2.2万人，总人口千分之一。内地是否已经做好心理准备。
2）未做好政策调整造成规模反弹的托底准备。未准备儿童开放疫苗第三针、老人第三针乃至第四针、奥密克戎新疫苗批准等等。无疫情硬着陆，破防兜底的底线思维。
3）在并未做好充分准备，又在清零系统已经岌岌可危之时，南辕北辙、火上浇油进一步制定二十条，短期内极大加速了清零不可挽回的局面。在二十条出台短短三周，又不得不继续快速转弯滑向共存模式。想兼顾经济，实际上两头不靠。
（注：仅以麻省和坡县两个发达地区为例：顶刊 JAMA，美国麻省 Delta、Omicron 两波疫情的超额死亡数据，后者在更短时间内，造成了更高的超额死亡；前三季度，新加坡超额死亡较之往年正常值多了大概20%，还是在外籍劳工承担了部分疫情损伤的情况下）
三、防疫贡献被严重低估，经济主管部门应为经济低迷担主责
防疫成功对于人群健康及预期寿命带来价值不用多言，参考欧美日台韩发达地区数字，这三年内地数百万生命被挽救，数亿人免于新冠及相应并发症后遗症。...
经济方面的贡献也显而易见，在大流行期间，中国稳定的供应链地位进一步强化，向全球提供物美价廉的优质商品和防疫物资，帮助海外稳定了经济，让欧美印出来的钱可以换成必须物资稳定社会，进一步稳定了中国世界工厂地位。
...美国依然在对中国实施史上最大规模的关税战、最大规模的企业及科技制裁，在此情况下疫情以来中国出口规模、顺差迭创历史记录。即便上海疫情严重时的5月份开始都处于历史最高位水平。（注：6月、7月顺差创历史新高，1-10月顺差扩大46.7%
，与此同时日本、韩国、越南等出现逆差）
...中国疫情期间还出台两条红线、三条红线挤兑GDP占比第一大的房地产业，直接每年打掉数万亿地方政府卖地收入、数万亿新开工、数万亿房地产销售、再加上数万亿的上下游配套产业需求，民营房地产企业几乎全行业债务违约，现在又不得不救。运转数十年的信用派生机制一朝拍死，又无后手托底，首鼠两端。
...中国在大国里执行了全球最为严格的双碳、新能源政策，主动打压骨干基础能源煤炭及火电，2021年煤炭价格飙升，一度要拉闸限电。
...中国在去年就开始整治互联网各路巨头，开出不少巨额罚单，不可避免打击了行业活力；甚至A4纸灭掉教培，失业再多也在所不惜。
...
经济低迷的骂名不应该防疫来背，不如好好追究这几年狂妄、肆意妄为的相关主管经济官僚，是如何拍脑门通过A4纸灭掉/扭曲一个个行业的——土地房地产大循环、游戏版号、传统支柱能源煤炭、教培…
四、利益分配并未体现防疫人员贡献价值，请大家爱护医护
经济的优势、供应链的稳定，很大程度背后是无数疾控、医护、一线基层人员日夜辛劳，冒着风险辛苦守卫着大家的健康换来的。但这些人并未得到充分的奖励，不少因为正常业务耽搁还有降薪现象。
目前转向不得不放开，在一线承担最大压力的依然将是医生、护士、医院，政府不能轻飘飘说一句“个人是健康第一负责人”，就对近在眼前潜在的医疗挤兑视而不见。
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他们的功绩，永垂不朽。他们的辛劳，还没得到充分回报。放开之后，参考发达地区经验，恐怕有更艰难的一段路要走。大家做好准备，也请充分支持一线的医护，大疫面前医护和基层真的是拼着情怀工作。(伊洛 @微信)
#观点 #Opinion #论持久战 #医疗资源 #医疗挤兑 #死亡 #超额死亡率 #后遗症 #二次感染 #进化 #疫苗接种
【王立铭：新冠管控放开之后，应该做什么？】
...
但当前局面下一个巨大的风险是，很多人（包括部分参与决策的人）带着一种轻松的、不切实际的幻想进入放开模式的。事实上，美欧过去三年的经验教训在反复的说明，开放模式也会面临长期、持续、严峻的挑战：
A 在普遍接种疫苗背景下，奥密克戎变种的感染重症率和病死率已经下降到和季节性流感类似的水平（一个较为乐观的估计是0.3%、0.1%）。但其传播能力远超过季节性流感，感染人群基数也因此远大于季节性流感，因此对人群健康的威胁程度、对卫生系统的压力，都远大于季节性流感。美欧各国的数据表明，奥密克戎变种带来的住院、ICU、死亡人数甚至超过了之前致病性更强的德尔塔毒株。国内外多个模型模拟的结果也提示，放开后第一波感染中，数十万人级别的新冠死亡难以避免。奥密克戎绝对不是某些专家口中的“小感冒”，也不应该单纯用病死率一个数字来理解其威胁。
B 奥密克戎的威胁也并不仅仅是直接感染的威胁。因其极强的传播力，奥密克戎势必在感染高峰中产生严重的医疗资源挤兑，这不光体现在大量患者需要就医，也体现在大量医护人员因病缺勤。更危险的是，医护人员的感染和带病工作，将进一步带动奥密克戎在医疗机构和老人照护机构中的传播，严重威胁这部分高危人群的健康，加剧医疗资源的挤兑情况。各国数据也表明，2020-2022年产生的超额死亡人数往往显著高于（甚至倍于）新冠直接死亡人数，原因正在于此。
C 新冠后遗症的问题并不应该忽略。最近国内专家的口径开始趋于认定新冠不存在后遗症、或后遗症主要是心理压力过大导致，这和世界各国三年来的研究结论根本矛盾。以美国老兵事业部的多个大规模研究为例，新冠感染（包括奥密克戎感染）能够显著提高全身各器官各种疾病的发病率，显著提高患者全因死亡率。一个粗糙的估计也许是，新冠普遍感染之后，全社会整体医疗负担将会有10-30%的提升，且将长期持续。这意味着医疗系统的压力、各类疾病患者就医的困难、医保开支的负担会持续长期增加。
D 新冠反复感染的问题也需要非常警惕。最近全社会弥漫着一种反正都要阳、早阳早好、阳了就能解脱的气氛，和美欧2020年不少年轻人搞新冠派对的心态别无二致。这本身当然是一种完全可以理解的社会情绪，但实际上，新冠能够反复感染早已是学界共识，在奥密克戎出现后，报道的重复感染率已经突破5%（实际数字只会更高。在未来，能够突破现有人群免疫保护的新变种只会层出不穷，人群的重复感染将是大概率结局。特别对于新冠高危人群来说（老年人、基础病患者、孕妇等），反复感染将大大提高其罹患重症的可能性。
E 不能存在“新冠越变越弱”的错误预期。在新冠广泛传播和感染后，新冠病毒向着更强的免疫逃逸方向进化是可以预期的，但没有任何理论和实验证据，可以证明和预测新冠病毒将会向着毒力越来越弱的方向进化，这是对进化论的根本误解（trade-off进化、短视进化都提供了更合理全面的解释）。在真实历史中，也绝不是每种人类病原体都在朝着独立越来越弱的方向进化。天花病毒和脊灰病毒的毒力远超新冠病毒，但两者在数千年进化历史上并未展示出明确的毒力下降，甚至在局部时空还有毒力上升的现象。
从清零模式到放开模式的切换不仅仅是管或者不管、测或者不测、报道或者不报道的区别，其背后需要有一整套准备工作的支持才能实现平稳过度。在这方面，新加坡政府给我们提供了一个良好的范例。他们在2021年6月正式开启向共存模式的转向，并采取了一系列有序的开放动作以实现平稳过渡，包括对疫苗的强制接种、口罩佩戴的要求、公共场所的人数限制、感染者抗原检测和居家自愈的程序等等。这些措施固然无法规避新冠感染带来的生命损失和公卫负担，但却帮助他们平稳完成了疫情管控政策的软着陆。
相比之下，当下国内这些准备工作事实上是极为欠缺的，这将会显著影响我们走向放开模式的代价和结局。过往的决定我们不再纠缠，但面向未来，有一些关键的准备工作是必须马上开始补课的：
A 首先需要的是重建整个社会、包括决策层和专家层，对新冠的正确认识。在清零时期我们过度强调了新冠的威胁，而在放开后又转向过度的强调新冠的无足轻重，这都会干扰我们为新冠做出充分和准确的准备。新冠不是魔鬼，但新冠的威胁也绝对不是感冒或者常规年份的季节性流感可比。我的建议是要建立机制，将国内外最新研究成果及时汇总发布，为公众、专家、决策层提供准确的参考信息和明确预期。
B 加速疫苗接种：...
C 加速防重症药物准备：...
D 重启新冠病毒监测工作：...这些信息将帮助我们更好的了解新冠病毒的传播规律、新冠病毒的变异规律、并指导医疗系统和整个社会（例如药物储备、公共运输、快递物流等）做好提前准备。考虑到中国庞大的人口基数，我们特别要关注全新变异株、特别是那些能够突破现有免疫屏障的变异的出现。
E 制定放开后的疫情防控方案：放开绝不应该意味着彻底对新冠病毒和新冠疫情抱着不闻不问视而不见的态度，更不应该假设快速传播就可以快速复苏。特别是在感染高峰时段，采取一些措施实现“压峰”，防止医疗资源在短期内迅速耗竭，仍然是非常关键的救命措施。当然，这些措施应该不会激烈到清零时期的水平，但诸如减少大规模聚集性活动（包括停课）、强制口罩、发放抗原检测试剂并要求感染者居家自我隔离、医疗和养老机构强制抗原检测等手段，在放开之后的感染高峰仍有巨大的现实意义。当然，这些政策合适执行、合适退场，也需要有一个明确的指导原则，防止滥用。
新冠显然不是个好东西。过去三年我们试图对它进行清零，清零无法实现以后又试图期待全面感染一轮之后可以迅速将它遗忘。很遗憾，这都不是应对新冠的正确姿势。(饶议科学 @微信)
【王立铭：新冠管控放开之后，应该做什么？】
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但当前局面下一个巨大的风险是，很多人（包括部分参与决策的人）带着一种轻松的、不切实际的幻想进入放开模式的。事实上，美欧过去三年的经验教训在反复的说明，开放模式也会面临长期、持续、严峻的挑战：
A 在普遍接种疫苗背景下，奥密克戎变种的感染重症率和病死率已经下降到和季节性流感类似的水平（一个较为乐观的估计是0.3%、0.1%）。但其传播能力远超过季节性流感，感染人群基数也因此远大于季节性流感，因此对人群健康的威胁程度、对卫生系统的压力，都远大于季节性流感。美欧各国的数据表明，奥密克戎变种带来的住院、ICU、死亡人数甚至超过了之前致病性更强的德尔塔毒株。国内外多个模型模拟的结果也提示，放开后第一波感染中，数十万人级别的新冠死亡难以避免。奥密克戎绝对不是某些专家口中的“小感冒”，也不应该单纯用病死率一个数字来理解其威胁。
B 奥密克戎的威胁也并不仅仅是直接感染的威胁。因其极强的传播力，奥密克戎势必在感染高峰中产生严重的医疗资源挤兑，这不光体现在大量患者需要就医，也体现在大量医护人员因病缺勤。更危险的是，医护人员的感染和带病工作，将进一步带动奥密克戎在医疗机构和老人照护机构中的传播，严重威胁这部分高危人群的健康，加剧医疗资源的挤兑情况。各国数据也表明，2020-2022年产生的超额死亡人数往往显著高于（甚至倍于）新冠直接死亡人数，原因正在于此。
C 新冠后遗症的问题并不应该忽略。最近国内专家的口径开始趋于认定新冠不存在后遗症、或后遗症主要是心理压力过大导致，这和世界各国三年来的研究结论根本矛盾。以美国老兵事业部的多个大规模研究为例，新冠感染（包括奥密克戎感染）能够显著提高全身各器官各种疾病的发病率，显著提高患者全因死亡率。一个粗糙的估计也许是，新冠普遍感染之后，全社会整体医疗负担将会有10-30%的提升，且将长期持续。这意味着医疗系统的压力、各类疾病患者就医的困难、医保开支的负担会持续长期增加。
D 新冠反复感染的问题也需要非常警惕。最近全社会弥漫着一种反正都要阳、早阳早好、阳了就能解脱的气氛，和美欧2020年不少年轻人搞新冠派对的心态别无二致。这本身当然是一种完全可以理解的社会情绪，但实际上，新冠能够反复感染早已是学界共识，在奥密克戎出现后，报道的重复感染率已经突破5%（实际数字只会更高。在未来，能够突破现有人群免疫保护的新变种只会层出不穷，人群的重复感染将是大概率结局。特别对于新冠高危人群来说（老年人、基础病患者、孕妇等），反复感染将大大提高其罹患重症的可能性。
E 不能存在“新冠越变越弱”的错误预期。在新冠广泛传播和感染后，新冠病毒向着更强的免疫逃逸方向进化是可以预期的，但没有任何理论和实验证据，可以证明和预测新冠病毒将会向着毒力越来越弱的方向进化，这是对进化论的根本误解（trade-off进化、短视进化都提供了更合理全面的解释）。在真实历史中，也绝不是每种人类病原体都在朝着独立越来越弱的方向进化。天花病毒和脊灰病毒的毒力远超新冠病毒，但两者在数千年进化历史上并未展示出明确的毒力下降，甚至在局部时空还有毒力上升的现象。
从清零模式到放开模式的切换不仅仅是管或者不管、测或者不测、报道或者不报道的区别，其背后需要有一整套准备工作的支持才能实现平稳过度。在这方面，新加坡政府给我们提供了一个良好的范例。他们在2021年6月正式开启向共存模式的转向，并采取了一系列有序的开放动作以实现平稳过渡，包括对疫苗的强制接种、口罩佩戴的要求、公共场所的人数限制、感染者抗原检测和居家自愈的程序等等。这些措施固然无法规避新冠感染带来的生命损失和公卫负担，但却帮助他们平稳完成了疫情管控政策的软着陆。
相比之下，当下国内这些准备工作事实上是极为欠缺的，这将会显著影响我们走向放开模式的代价和结局。过往的决定我们不再纠缠，但面向未来，有一些关键的准备工作是必须马上开始补课的：
A 首先需要的是重建整个社会、包括决策层和专家层，对新冠的正确认识。在清零时期我们过度强调了新冠的威胁，而在放开后又转向过度的强调新冠的无足轻重，这都会干扰我们为新冠做出充分和准确的准备。新冠不是魔鬼，但新冠的威胁也绝对不是感冒或者常规年份的季节性流感可比。我的建议是要建立机制，将国内外最新研究成果及时汇总发布，为公众、专家、决策层提供准确的参考信息和明确预期。
B 加速疫苗接种：...
C 加速防重症药物准备：...
D 重启新冠病毒监测工作：...这些信息将帮助我们更好的了解新冠病毒的传播规律、新冠病毒的变异规律、并指导医疗系统和整个社会（例如药物储备、公共运输、快递物流等）做好提前准备。考虑到中国庞大的人口基数，我们特别要关注全新变异株、特别是那些能够突破现有免疫屏障的变异的出现。
E 制定放开后的疫情防控方案：放开绝不应该意味着彻底对新冠病毒和新冠疫情抱着不闻不问视而不见的态度，更不应该假设快速传播就可以快速复苏。特别是在感染高峰时段，采取一些措施实现“压峰”，防止医疗资源在短期内迅速耗竭，仍然是非常关键的救命措施。当然，这些措施应该不会激烈到清零时期的水平，但诸如减少大规模聚集性活动（包括停课）、强制口罩、发放抗原检测试剂并要求感染者居家自我隔离、医疗和养老机构强制抗原检测等手段，在放开之后的感染高峰仍有巨大的现实意义。当然，这些政策合适执行、合适退场，也需要有一个明确的指导原则，防止滥用。
新冠显然不是个好东西。过去三年我们试图对它进行清零，清零无法实现以后又试图期待全面感染一轮之后可以迅速将它遗忘。很遗憾，这都不是应对新冠的正确姿势。(饶议科学 @微信)