البقع عند موضع سحب الدم؟؟؟😱

اسبابها:-
🛑-تسرب بعض قطرات الدم نتيجة جرح الوريد عند السحب فتتجمع تحت الجلد
😮

🛑-توجد اورده صغيره بقرب الوريد الذي نسحب منه فتنخدش ويخرج منها دم ايضا فيتسرب ويتجمع تحت الجلد
😓

🛑-عدم الضغط الجيد على مكان غرس الابره لسحب الدم
😒

🛑-بسبب المحاولات المتكرره الغير ناجحه😡😡
———————-
الوقاية منها :-🤗

⚪️-ارتداء ملابس عريضه وغير ضيقه عند المرفق او مكان سحب العينه🙄

⚪️-الضغط بقوه على مكان سحب الدم عند الانتهاء من السحب 😎

ينصح بعدم حمل الاثقال بعد السحب منك
لتجنب حدوث ضغط على الوريد مما يؤدي الى تسرب الدم وحدوث البقع😍👏🏻

بنت الناصرية تستغيث بكم يا اهل المروة وينكم اهل الغيره تتألم من الوجع .... للاستفسار والمساعدة ( ٠٧٧٠٠٦٥٠٢١٦ / ٠٧٧٠٧٤٠٧٧٥٤ ). شباب شاركو وي اصدقائكم ينوبكم ثواب اذا مساعد شارك بالنشر

تحليل #CRP
C-reactive Protein
هو بروتين يتواجد في الدم بنسبة قليلة يتكون في خلايا الكبد Hepatocytes وهو لا يشير إلى أي دلالة مرضية محددة

النسبة الطبيعية لهذا البروتين فى الدم
أقل من 0.6dl/mg

إرتفاع CRP يدل على أن المريض مصاب بإلتهاب حاد

حالات مرضية تسبب إرتفاع نسبة هذا البروتين في الدم —>
إلتهابات الحادة في الجسم
إلتهاب المفاصل الروماتزمي RA
الحمى الروماتزمية
الحمى المالطية
الأورام الخبيثة
SLE
إلتهاب الكبد الوبائي الحاد
إحتشاء عضلة القلب
موت الخلايا
النقرس.

✳️ما هو تحليل RF؟


تحليل RF يتمّ إجراء تحليل للدم للكشف عن نسبة عامل الروماتويد (بالإنجليزية: Rheumatoid factor) واختصاراً (RF) للمساعدة على تشخيص الإصابة بمرض التهاب المفاصل الروماتويديّ (: Rheumatoid arthritis)،
✅حيثُ يرتفع عامل الروماتويد عند ما يقارب 80% من الأشخاص المصابين بهذا المرض،
⬅️كما يُجرى هذا التحليل للتفريق بين التهاب المفاصل الروماتويديّ والأنواع الأخرى من التهاب المفاصل،
💚وتجدر الإشارة إلى أنّه حتى في الحالات التي تظهر فيها نتيجة التحليل مرتفعة يحتاج الشخص للقيام بالمزيد من الاختبارت التشخيصيّة الأخرى مثل التصوير بالأشعة السينيّة، والتصوير بالرنين المغناطيسيّ. وفي الحقيقة فإنّ عامل الروماتويد هو جسم مضاد ذاتيّ (بالإنجليزية: Autoantibody) من نوع بروتين الغلوبيولين المناعيّ م (: Immunoglobulin M) واختصاراً (IgM) يتمّ إنتاجه من قِبَل الجهاز المناعيّ للجسم، يهاجم أنسجة الجسم على أنّها جسم غريب، وترتفع نسبة هذه الأجسام في الدم في حال وجود التهاب أو نشاط مناعة ذاتيّ، ومن الجدير بالذكر أنّه يمكن الكشف عن عامل الروماتويد في حال الإصابة بعدد من الأمراض الأخرى، كما يمكن أن يظهر عند ما نسبته 1-5% من الأشخاص الأصحاء
💟أسباب تحليل RF يمكن إجراء تحليل عامل الروماتويد للكشف عن العديد من المشاكل الصحيّة المختلفة، ومن الأمراض التي قد تؤدي إلى ارتفاع نسبة عامل الروماتويد عن المعدّل الطبيعيّ في الدم ما يأتي:[
⬅️] متلازمة شوغرن (: Sjögren's syndrome).
⬅️التهاب المفاصل الروماتويديّ.
⬅️مرض السرطان.
⬅️العدوى المزمنة.
⬅️التهابات الكبد (: Hepatitis).
⬅️أمراض الرئة الالتهابيّة.
⬅️متلازمة نقص المناعة المكتسبة (: AIDS).
⬅️ابيضاض الدم، أو اللوكيميا: Leukemia).
⬅️داء الذئب الاحمراري : Lupus)
. ⬅️تشمّع الكبد (: Cirrhosis).
⬅️التهاب العضلات والجلد (: Dermatomyositis).
⬅️مرض النسيج الضام المختلط (: Mixed connective tissue disease).
⬅️وجود الغلوبيولينات البرديّة في الدم (: Cryoglobulinemia)، وهي حالة صحيّة تتمثّل بوجود بروتينات غير طبيعيّة في الدم.

تحليل ESR :- ✅
تحليل تستخدم لقياس سرعة ترسيب خلايا الدم الحمراء في ساعة واحدة (mm / h )
الغرض :- الكشف عن وجود التهاب في الجسم بصورة عامة وهي تحليل غير دقيق ، إذا وجدت زيادة أو نقصان في التحليل ...يتم التأكد من وجود التهاب عن طريق تحاليل أخرى مثل CRP وغيرها ...
التهاب نضريا :- احمرار + ألم + انتفاخ + تورم + فقدان في الوظيفة
التهاب علميا :- زيادة في إنتاج البروتينات ( البروتينات موجبة وعلى سطح خلايا الحمراء مستضدات سلبية الشحنة فتحدث تكتل أو تجمع ويتقراب المسافة وتحدث التهاب )
طريقة العمل :- 0.4 ml من المحلول ( صوديوم سترات ) مع 1.6 ml من الدم الوريدي ومزجه وننتظر ساعة ونقرأ النتيجة
الزيادة :- إصابة حادة ومزمنة ، سرطان الدم ، فقر دم الحديدي ، ووو....
النقصان :- فشل العضلة القلبية ، زيادة نسبة الدم ، امراض السل والتدرن وووو...
المعدل الطبيعي :- ( اقل من 50 سنة )
الرجال - ( 0 - 15 ) mm/ h
النساء - ( 0 - 20 ) mm / h
الأطفال - ( 0 - 13 ) mm / h
الأطفال حديثي الولادة ( 0 - 2 ) mm / h
إذا عملنا التحليل وطلع النتيجة مثلا من 0 إلى 5 أو 10 أو 20 نقول النتيجة طبيعية
وإذا طلع من 0 إلى 30 أو 40 أو 50 أو أكثررر ...نقول اكو زيادة ...
هسة افتهمنا الطبيعية والزيادة .
س / كيف يكون النقصان بتحليل ESR وحالات المرضية للنقصان على ماذا يدل ...وحتى افتراضيا لو قلنا صفر فهي طبيعية وليس نقصان ...فكيف يتم النقصااان ؟؟؟!

🔵ما هو تحليل الـ Anti-CCP الذي انتشر كبديل لتحليل RF ؟ وكيف يتم تفسير النتائج المختلفة للتحليلين🤔🤔

معروف ان تحليل RF تحليل غير متخصص وغير حساس non-sensitive / non-specific لمرض الروماتويد ارثريتس RA .

non-specific
لأنه مش متخصص في الكشف عن مرض RA بس وبيرتفع في حاجات كثيره غير مرض الروماتويد.

ايضا" non-sensitive لأن تركيزه لا يتناسب مع شدة المرض يعني ممكن واحد عنده روماتويد والتحليل يطلع سلبي وممكن حالة ثانية يطلع التخفيف عالي جدا مع ان الحالة بسيطة .

🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸

التحليل الأهم للكشف عن الروماتويد ارثريتس RA
وهو تحليل Anti cyclic citrullinated peptide
واختصاره Anti- CCP .
التحليل هذا
مؤخرا بدأ يحل محل تحليل RF .
لأنه أكثر تخصصا وحساسية لمرض RA
بداية Anti- CCP عبارة عن أجسام مضادة مناعية تفرز بواسطة immune system . ووجودها ( إذا الفحص إيجابي) دليل على وجود مرض RA أو حتى على الأقل دليل على إن الشخص في مرحلة مبكرة من RA وستظهر عليه الأعراض بوضوح في مرحلة لاحقة .
بالتالي يعتبر نتيجة التحليل مهمة جدا في الكشف المبكر عن مرض RA ، ثم فيما بعد تستخدم في متابعة تطور الحالة لأن تركيز الـ Anti-CCP حساس لمرض RA
👇🏻
تفسير النتائج المختلفة لتحاليل RF و Anti-CCP :

- لو الاثنين ايجابي معناه شبه مؤكد إنه مريض RA وغالبا بيكون عليه الأعراض واضحة ومن المنتظر إن المرض يتطور معاه بسرعة.

- لو الاثنين سلبي يبقى غالبا لايوجد RA خاصة إذا لم توجد عليه الأعراض المعروفة للمرض.

- لو الاثنين ايجابي ضعيف معناه مرحلة مبكرة من RA

- لو RF ايجابي و Anti-CCP سلبي ، يكون الحكم بالأعراض وإن كان غالبا يكون مريض RA . لأن RF برتفع في حالات كثيرة جدا غير مرض RA بينما Anti-CCP أكثر تخصصا وحساسية .

- لو Anti-CCP هو اللي ايجابي والـ RF سلبي هذا يعني أن المريض عنده RA وغالبا في مرحلة مبكرة من المرض.

ـــــــــــــ

طبعا" في مرض RA تكون الأعراض هي الفيصل في أغلب الوقت

الجدير بالذكر أن تحليل الـ Anti-CCP
يعد متخصص specific وحساس sensitive
لمرض RA .
ولكن لأنه كما سبق وذكرنا أجسام مضادة مناعية لذلك فمن الممكن أن يظهر في بعض الحالات أو الأمراض المناعية ولكن نادرا"

⬅️ما هو تحليل A.S.O

⬅️‏A.S.O هو اختصار لـ anti-streptolysin O و هذه عبارة عن اجسام مضادة يكونها الجسم في
⬅️حالات الاصابه ببكتريا streptococci Group A وبالتالي يمكن من خلال هذا
⬅️التحليل معرفه هل الجسم مصاب بهذه البكتريا ام لا من خلال الكشف عن
‏antibodies A.S.O في الدم وبالتالي يمكن تشخيص العديد من الامراض التي
تسببها هذه البكتريا .

⬅️النسبه الطبيعية: less than 200 IU/ml

⬅️متى تزيد هذه النسبة؟
كما ذكرنا ان أي اصابه بـ streptococci Group A ستزيد نسبه ASO titre واشهر الامراض التي يمكن ان تزداد فيها نسبه ASO:
1-الحمى الروماتيزميه rheumatic fever) ) ويمكن ان تصل فيها النسبه الى
‏800 IU/ml ويعتبر ASO من اهم التحاليل الازمة لتشخيص الحمى
الروماتيزمية و طبعا بالاضافه لتحليل سرعة الترسيب ESR
2- الحمي القرمزية scarlet red
3- في حالة الـ bacterial endocarditis الناتجة عن الـstreptococci

*⬅️هل من الممكن شخص طبيعى تكون مرتفعة عنده نسبة A.S.O عنالمعدل الطبيعى ؟؟
✳️نعم مكن ذلك!! لان الاجسام المضادة antibodies A.S.O التي يكونها الجسم
⬅️ممكن تبقى لفترة كبيرة في الدم ممكن تصل الفترة لعدة شهور بعدالاصابة بمعنى يمكن للشخص الذي اصيب بالـ strept. Group A وتعالج منها وبعد شهرين إلى ثلاثة يعمل تحليل ASO وييجدها مرتفع أيضاً و لأجل ذلك لا يمكن تشخيص المرض عن طريق هذا التحليل فقط.. فلابد من وجود تحاليل أخرى بالاضافة للأعراض الظاهرة للمرض.

⬅️ما هو تحليل A.S.O

⬅️‏A.S.O هو اختصار لـ anti-streptolysin O و هذه عبارة عن اجسام مضادة يكونها الجسم في
⬅️حالات الاصابه ببكتريا streptococci Group A وبالتالي يمكن من خلال هذا
⬅️التحليل معرفه هل الجسم مصاب بهذه البكتريا ام لا من خلال الكشف عن
‏antibodies A.S.O في الدم وبالتالي يمكن تشخيص العديد من الامراض التي
تسببها هذه البكتريا .

⬅️النسبه الطبيعية: less than 200 IU/ml

⬅️متى تزيد هذه النسبة؟
كما ذكرنا ان أي اصابه بـ streptococci Group A ستزيد نسبه ASO titre واشهر الامراض التي يمكن ان تزداد فيها نسبه ASO:
1-الحمى الروماتيزميه rheumatic fever) ) ويمكن ان تصل فيها النسبه الى
‏800 IU/ml ويعتبر ASO من اهم التحاليل الازمة لتشخيص الحمى
الروماتيزمية و طبعا بالاضافه لتحليل سرعة الترسيب ESR
2- الحمي القرمزية scarlet red
3- في حالة الـ bacterial endocarditis الناتجة عن الـstreptococci

*⬅️هل من الممكن شخص طبيعى تكون مرتفعة عنده نسبة A.S.O عنالمعدل الطبيعى ؟؟
✳️نعم مكن ذلك!! لان الاجسام المضادة antibodies A.S.O التي يكونها الجسم
⬅️ممكن تبقى لفترة كبيرة في الدم ممكن تصل الفترة لعدة شهور بعدالاصابة بمعنى يمكن للشخص الذي اصيب بالـ strept. Group A وتعالج منها وبعد شهرين إلى ثلاثة يعمل تحليل ASO وييجدها مرتفع أيضاً و لأجل ذلك لا يمكن تشخيص المرض عن طريق هذا التحليل فقط.. فلابد من وجود تحاليل أخرى بالاضافة للأعراض الظاهرة للمرض.

تحاليل الكالسيوم والفسفور Calcium & Phosphorus

🎀الكالسيوم والفسفور من العناصر الموجودة في الدم ولها دور هام في العمليات الحيوية.

🎀يتم امتصاص الكالسيوم من الأمعاء الدقيقة ليصل إلى الدم،

🎀ويستعمل في تكوين العظام والأسنان ويدخل في عملية تجلط الدم،

🎀والكالسيوم في الدم مسئول عن كثافة العظام وبالتالي نقصه أو زيادته يؤدي إلى أمراض العظام،
🎀ففي حالات نقص الكالسيوم يعاني الطفل من ليونة العظام وتقوس الأرجل وتأخر ظهور الأسنان،
🎀ويعاني الكبير من هشاشة العظام وبالتالي سهولةكسرها،

💢وننبه إلى أن زيادة نسبة الكالسيوم لها خطورتها على الكلى خصوصًا في الأطفال الذين يبالغ آباءهم في إعطاء فيتامين د،

💢وهذا كله مقلق للمريض في حفظ توازنه الجسدي وسلامة فقراته ومفاصلة،

💢كذلك من المهم أن ننبه إلى ان نقص الكالسيوم يساعد على ارتفاع ضغط الدم وعلى تخزين الدهون في الجسم


♻️( واستحدثت الآن أنواع من الرجيم تعتمد على زيادة الكالسيوم في الغذاء)،

♻️ويقي الكالسيوم من تكوين حصوات الكلى حيث يخفض امتصاص الأحماض البولية المسئولة عن سرطان القولون.

🔆كما أن زيادة هرمون الغدة الجار درقية parathyroid gland يزيد عمليات الهدم وإذابة جزء من نسيج العظام وبالتالي ارتفاع الكالسيوم في البلازما وحدوث تشنجات في العضلات. وينخفض الكالسيوم بصفة ثانوية في حالات الإسهال الشديد ونقص نشاط الغدة جار الدرقية وعند نقص فيتامين د،

🔆وتصل نسبة الكالسيوم الطبيعية في الدم إلى ( في الأطفال من 7-11.5مجم/ 100سم دم، وفي الكبار 8-10.4).



🤔وبالمناسبة: 🤔

🐼عكف الباحثون على إيجاد طريقة بديلة لتناول اللبن، لحل تلك المشكلة عند الأطفال،

🐼وتوصلوا إلى تركيبة بروتينية نباتية من البقول مثل العدس والأرز والفاصوليا والذرة والحلبة والحمص والقمح،

🐼حيث تطحن معًا كبودرة،

🐼فهي تحتوي على نسبة عالية من الأحماض الأمينية تعادل ما في اللبن يضاف إليها السلمون والتونة والكرنب والقرنبيط للكبار.


🍀وللعلم فإن الإسراف في تناول اللحوم يزيد الكالسيوم في البول وبالتالي التعرض للإصابة بهشاشة العظام وتكوين الحصوات.


✨العينة: ✨

🌟تؤخذ عينة دم عادية (2-3سم) في أنبوبة بلاستيكية وليست زجاجية ويجري التحليل أيضًا في أنابيب غير زجاجية حتى لا تتأثر نسبته،

🌟ولا يضاف إليها أي إضافات،

🌟وإذا أخذت العينة في المنزل فلترسل إلى المعمل بسرعة ولا تتعرض للحرارة والتحليل غير مكلف وتؤخذ النتيجة في نفس اليوم.

💫الفسفور: 💫

❄️أيضًا من العناصر الحيوية المؤثرة في البنية الأساسية للجسم،

❄️ونسبته في الدم قليلة،

❄️وكميته في الأغذية المعتادة قليلة أيضًا، لذا ينصح دائمًا ذوي البنية الضعيفة وذوي المشاكل في الإبصار من الإكثار من تناول الأسماك واللحوم البحرية كذلك الفاكهة والخضروات والألبان،

❄️ويطلب هذا التحليل في حالات أمراض العظام،

❄️وهو تحليل سهل  - ومجم/ ير مكلف ولا يطلب كثيرًا من قبل الأطباء المعالجين.

❄️وتصل نسبته في الدم إلى سم دم في الكبار، مجم/ -سم دم في الصغار.

💥العينة: 💥

🌙عينة دم عادية سم بدون أي إضافة،

🌙تؤخذ في أي وقت دون التقيد بصيام ولكن دائمًا يفضل أن يصوم المريض 6ساعات،

🌙ويفضل أيضًا أن يذهب المريض للمعمل بنفسه وإذا أخذت العينة فلتحفظ من الحرارة وترسل للمعمل بسرعة.


https://t.me/medical50

⭕ 💉 الحمى المالطية أو الحمى المتومجة أو ما يعرف بداء البروسيلا (Brucellosis)

🔼 داء البروسيلات عبارة عن عدوى بكتيرية تنتقل من الحيوانات إلى الإنسان — من خلال الحليب غير المبستر، والجبن ومنتجات الألبان الأخرى في الغالب. في الحالات الأكثر ندرة، قد تنتقل البكتريا المتسببة في الإصابة بداء البروسيلات من خلال الهواء أو الاحتكاك المباشر مع الحيوانات المصابة.
ربما تتضمن أعراض داء البروسيلات الحمى، وألم المفاصل والتعب. يمكن علاج العدوى عادةً بنجاح بواسطة المضادات الحيوية. يستغرق العلاج مدة تتراوح ما بين عدة أسابيع إلى عدة أشهر، وبالرغم من ذلك، تعتبر حالات الانتكاس من الأمور الشائعة.
🔼 أن المرض يصيب مئات الآلاف من البشر والحيوانات في جميع أنحاء العالم. قد يساعد تجنب تناول منتجات الألبان غير المبسترة وتوخي الحذر عند التعامل مع الحيوانات أو العمل في أحد المختبرات إلى الوقاية من داء البروسيلات.

⭕ أنواع بكتيريا البروسيلا:
❇ هناك ثمانية أنواع معروفة على الرغم من أن أربعة منها فقط تسبب الحمى المالطية في البشر:
📌 البروسيلا المالطيـة (مليتنسيس): توجد في الضأن، وهي الأكثر انتشارًا والأكثر شدة.
📌 البروسيلا الخنزيرية (سويس): تصيب المخالطين للحيوان وتعتبر شديدة التأثير.
📌 البروسيلا المجهضة (أبورتوس): توجد في البقر، وتعتبر متوسطة الشدة.
📌 البروسيلا الكلبية (كانيس): تصيب العاملين مع الكلاب وهي متوسطة الشدة.
❇ هنالك حيوانات أخرى تمثل مصدرًا أساسيًا لبكتيريا البروسيلا ويشمل ذلك الحيوانات البرية.

⭕ تعرف جرثومة البروسيلا بقدرتها الكبيرة على تحمل تغيرات الوسط الخارجي إذ تستطيع العيش في الماء والتربة والحليب والاجبان ، لا تتحمل البروسيلا الدرجات الحرارة العالية وتموت بالغليان فورا.

⭕ الأعراض ⭕
❇ قد تظهر الأعراض أو البروسيلات في أي وقت بعد الإصابة بأيام قليلة أو شهور قليلة. تتشابه العلامات والأعراض مع الإنفلونزا وتشمل:
📌 الحمى
📌 قشعريرة
📌 فقدان الشهية
📌 التعرق
📌 الضعف
📌 الإرهاق
📌 الألم في المفاصل والعضلات والظهر
📌 الصداع
❇ قد تختفي أعراض البروسيلات لأسابيع أو أشهر ثم تعود. تصبح البروسيلات مزمنة لدى بعض الأشخاص مع وجود أعراض مستمرة لسنوات حتى بعد العلاج. قد تشمل العلامات والأعراض طويلة المدى الإجهاد ونوبات الحمى المتكرر والتهاب المفاصل وتضخم القلب (التهاب الشغاف) والتهاب الفقرات الروماتويدي — وهو التهاب في المفاصل يؤثر على العمود الفقري والمفاصل المجاورة.

💉⭕ الفحوصات التي تطلب ⭕💉
تتضمن الفحوصات التشخيصية للبروسيلا:
ـ الزرع
ـ تثبيت المتممة.
ـ المقايسات المناعية الإنزيمية.
ـ اختبارات التراص مثل التراص المصلي (SAT) و 2 ميركابتوإيثانول (2-ME).
ـ اختبار ضد الغلوبولين البشري (تفاعل كومبس).
يؤمن الزرع إثباتا قاطعاً لداء البروسيلات ولكن زرع المكروب يستغرق وقتاً حيث إن النمو الجرثومي بطيء نسبياً ويحتاج إلى خبرة مخبرية وعينات مجموعة بشكل ملائم. وعلى الرغم من أن الزرع هو الاختبار المعياري لداء البروسيلات ومعدل إيجابية الزرع مرتفع في الحالات الحادة إلا أن مستوى العزل يتناقص بشكل ملحوظ في الإصابات المزمنة وأكثر من ذلك يتثبط الزرع عندما تستخدم المضادات الحيوية.
ولهذا فإن التشخيص يعتمد عادة على الطرق المصلية غير المباشرة (5).
كما يمكن أن يستخدم اختبار وردية البنغال Rose Bengal (RB) كفحص تحرٍ سريع ولكنه يتطلب التأكيد باختبار أكثر حساسية.
ـ في المعايير السريرية الروتينية يستخدم SAT غالباً في تأكيد الإصابة، مع معدلات أعلى من عتبة معينة تعتبر متوافقة مع
إصابة حادة للبروسيلا.
ـ يستخدم 2-ME بالمشاركة مع SAT للتميز بين الأضداد الراصة النوعية IgG و IgM (6).
ـ يعد اختبار 2-ME تعديلاً لاختبار SAT ويعد كشف الأضداد النوعية IgM هاماً لتشخيص المرضى المصابين بداء البروسيلات الحاد ولتمييز المصابين بداء البروسيلات المزمن.
تكون أضداد IgM النوعية موجودة في العدوى الباكرة و تبقى عادة قابلة للكشف لعدة أسابيع إلى أشهر. في بعض الحالات يمكن أن تستمر أضداد IgM سنة بعد العدوى.
تتطور أضداد IgG النوعية بشكل متأخر في العدوى وتوجد في المصل أشهراً أو حتى سنين بعد شفاء المريض.
لا تملك جميع المخابر خبرة كافية لإجراء مثل هذه الاختبارات بشكل روتيني لذلك لابد من طرق سريعة وبسيطة مثل أشرطة الغمائس dipsticks (8، 9).
إن معايرات IgG و IgM للبروسيلا بطريقة الجريان الخلوي هي اختبارات تشخيصية سريعة وبسيطة جداً فهي لا تتطلب تدريباً خاصاً ولا أداة غالية الثمن ويمكن أن تجرى في أي مكان حتى في الحقل (10).
قيمت سابقاً مقايسات IgM و IgG البروسيلا باستخدام عينات مراقبة منتقاة ايجابية وسلبية من اسبانيا وتركيا (10، 11). ولتحديد القيمة التشخيصية لمعايرات الجريان الخلوي في مختبر تشخيصي روتيني في تركيا تمت مقارنة النتائج مع نتائج اختبار SAT و 2-ME للمرضى المحالين إلى المختبر بسبب الش

شخابيط # دكتور😷:
🚨كــل يــوم مــعــلــومــة طـبـيــة🚨



[💟]◄جرثومة الحمل:

[🦠]➢جرثومة الحمل
هو مرض ينتج عن الإصابة بطفيلي أحادي الخلية يسمى المقوسات القندية(Toxoplasma gondii )،▧➪


_{🔖}⇇يتميز المقوسات بقدرتها على الحركة السريعة والنشيطة واختراق اعضاء جسم الشخص المصاب، حيث تتكاثر في داخل الانسجة والأعضاء المختلفة.


[☄]⇇دورة حياة الطفيلي:

يعتبر التوكسوبلازما من الأمراض الطفيلية التي لديها حياة معقدة، حيث أن التكاثر يحدث في القطط، ولذلك سمي بمرض القطط، لكن لا يعني ان القطط هي مسببة هذا المرض.

{🌀}➢دورة حياتة:

التكاثر في القطط تستغرق من 3-5 أيام، وفي أحيان كثيرة تعتبر الإصابة بهذا المرض في الإنسان غير محسوسة، ونسبة حدوث المرض تصل إلى 13% في العالم.

(🚫)➼من أخطر الطرق للإصابة بهذا المرض.
هي انتقاله عن طريق المشيمة إلى الجنين، وتكمن الخطورة في الشهور الأولى من عمر الحمل،

👈🏻 مع إن انتقاله في الأشهر الأخرى يعد أكثر بكثير ونسبة انتقاله عن طريق المشيمة تصل إلى 45%، و60% من هذه الإصابة لا توجد بها أية أعراض،

{❎}◄ وفي 9% تؤدي إلى وفاة الجنين، وفي 30% تحدث تشوهات خلقية للجنين كثيرة ومنها كاستسقاء الدماغ وزيادة السائل المحيط بالمخ. المرض لاينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

[☢]⇇ كما أنه أيضاً يحدث تغيرات في الشبكية والتي تؤدي إلى العمى، وكذلك التخلف العقلي والصرع،


_[♻]➠ولذا فمن المهم جداً أثناء فترة الحمل عدم التعامل مع فضلات القطط، كما يتم التخلص من فضلاتها في أسرع وقت ممكن، كما ينصح للمرأة الحامل باستعمال واقي لليدين (قفازات) للوقاية من الإصابة بالعدوى، أو أن يقوم شخص آخر بالتعامل مع فضلات القطط كل يومين قبل أن تتغير الحويصلة في التربة وتؤدي إلى الإصابة بالعدوى.


_{🎇}➪أيضاً فإن هذا الطفيلي لايصيب الإنسان فقط، فهو يسبب العدوى للماشية أيضاَ وتؤدي إلى حالات إجهاض في الماشية. وللحد من انتشار المرض عن طريق اللحوم، ينصح بتجميدها إلى درجة -14مْ لمدة بضع ساعات قبل الطبخ،.

【🌠】◄ حيث أن هذا التجميد يؤدي إلى قتل الحويصلات، أيضاً ينصح بطهو اللحم جيدا ً، كذلك يتم غسيل الفواكه والخضراوات جيداً وغسل الأدوات المستعملة في تقطيع اللحم.



✮ıllı◎【صــحــتڪ تــﻫــمــنا】◎ıllı✮

.oriental female:
♼ س 1 / ماهو قياس الضغط الطبيعي؟
ج/قياس الضغط الطبيعي
من 120 - 80

♼ س 2 / ماهي أعراض ضغط الدم؟
ج/ * صداع .
* طنين في الأذن .
* دوخة .
* نزيف من الأنف .

♼ س 3 / ماهي أسبابه؟
ج/ & الوراثة .
& السمنة .
& أي خلل في الجهاز البولي ( كلى ، مثانة ، حالب )
$ التوتر والقلق .
$ الإكثار من شرب الشاي والقهوة .
$ خلل في الغدد الصماء. ( الدرقية ، النخامية ، الفوق كلوية )

♼ س 4 / ماهي المشروبات الممنوعة
ج/ @ الشاي .
@ القهوة .
@ المشروبات الغازية

♼ س 5 /ماهي الأغذية الممنوعة.
ج/ * اللحوم الحمراء .
* ( تتناول بكميات بسيطة جداً ) .
* المخللات .
* تقليل الملح في الطعام .

♼ س 6 / ماهي الأغذية التي تخفض ضغط الدم :
ج/ @ الكركديه البارد .
يُغلَى خمس دقائق ويشرب كوب قبل كل وجبة👍🏻 .
🍌 الموز يحتوي على بوتاسيوم وبذلك يخفض ضغط الدم .
$ الزنجبيل يوسع الأوعية الدموية ويخفض ضغط الدم .
🥒 طبق سلطة يحتوي على خيار وملفوف وكزبرة وبقدونس وخس وبنجر وليمون 🍋
يسحب الدهون من الجسم ويطرحها مع الفضلات لخارج الجسم .

♼ س 7 / ماهي أفضل الأنظمة الغذائية التي يتحتم على مريض الضغط إدخالها يومياً في نظامه اليومي

ج/ @ إبدأ يومك بكوبين ماء دافئ بحرارة الشاي قبل الفطور بساعة مع ملعقة زيت زيتون حتى يساعد على ليونة الشرايين أثناء جريان الدم فيها.

@ كثرة شرب الماء بمعدل أقل شي 8 أكواب يومياً .

@ تناول على العشاء زبادي مع فص ثوم وخيار مبشور ونعناع وملعقة زيت زيتون ( أفضل عشاء لمريض الضغط )

@ تناول الشوفان بشكل يومي سواءً على الفطور أو الغداء لأنه غني بالألياف الكاملة 👍🏻

♼ س 8 / ماهي أفضل فاكهة لمريض الضغط
ج/ أفضل فاكهة هي :
الموز 🍌 والتوت الأزرق عليه تناول إحداها بشكل يومي كوجبة خفيفة.

♼ س 9 / هل يمكن لمريض الضغط أن يُشفى من هذا المرض؟

ج/نعم بإذن الله ، ولكن بشرط ..
إتباع التعليمات السابقة ☝🏻
وجعلها نظام حياة

♼ س 10 / لماذا يجب أن لا أهمل في مرض الضغط؟ 🤔

ج / لأنه قد يتسبب في حدوث :
- تصلب للشرايين .
- نزيف بالمخ .
- فشل كلوي .
- إرتفاع كولسترول .
- جلطات .


🌹 أهدوها لجميع أحبابكم من مرضى الضغط وغيرهم
كرسالة تثقيفية توعوية عن مرض
(( ضغط الدم ))

أنطيكم فد ملخص بسيط جدآ عن الفرق بين السيفترياكزون و الكلافوران! 😟
.

🤔ماهو الفرق بين Ceftriaxone والCefotaxime المعروف تجاريا بالClaforan كلافوران
.
.
هناك بعض الفروقات وهي :-

1- الCeftriaxone يمتلك longer half life لذلك يعطى مرة باليوم اما والCefotaxime يعطى مرتان في اليوم.

2-الceftriaxone يطرح عن طريق الكبد بينما والCefotaxime يطرح عن طريق الكلى.

3- في حالة وجود مشكلة في كلا العضوين مثلا renal failure يفضل اعطاء السفترياكزون لتجنب Toxicity عند اعطاء والCefotaxime وبالعكس في حالة وجود مشكلة في الكبد hepatic failure يفضل اعطاء والCefotaxime لنفس السبب.

4- في حالة وجود عدوى او التهاب في كلا العضوين مثلا UTI يفضل اعطاء والCefotaxime نظرا لزيادة تركزه في الUrine لمحاربة العدوى لفتره اطول اما في حالة وجود عدوى في الكبد او المرارة يفضل اعطاء الceftriaxone .

#ملاحظة:- علما ان العلاجين من الجيل الثالث من مجموعة مضادات الحيوية Cephalosporins 3rd..

.

على طاري الفروقات 🙄
.
الكثير منا يتسائل ما هو الفرق بين #الفولتارين Voltaren و
#كتافلام Cataflam
رغم ان الدوائيين نفس المادة الفعالة
( ديكلوفيناك Diclofenac ) ؟
🤔🤔🤔 شنو الفرق

#الجواب ...
اولا 👈👈 الفولتارين Voltaren
•المكونات : ديكلوفيناك الصوديوم.

• مدة تأثيره في الجسم أطول من مدة تأثير #كتافلام

• يسبب ارتفاع للضغط رغم كونه يحتوي كمية قليلة من الصوديوم لكن استعماله لمدة طويلة يسبب ارتفاع ضغط الدم.

ثانيا 👈👈 الكتافلام Cataflam
• المكونات : ديكلوفيناك البوتاسيوم.

• ديكلوفيناك البوتاسيوم diclofenac potassium يذوب فى الماء سريعاً ويُمتص من قبل الخلايا أكثر من ديكلوفيناك الصوديوم.. وبالتالي يظهر تأثيره المخفف للألم بشكل أسرع (لذلك يعتبر من المسكنات القوية).

• يسبب ارتفاع لضغط الدم كما ذكر في موقع medscape و #الخطأ_الشائع ان الكتافلام لا يسبب ارتفاع الضغط وهذا خطأ لان الكتافلام يسبب ارتفاع لضفط الدم لكن بنسبة اقل من الفولتارين .

- بأختصار ان الكتافلام يستخدم لل acute كونه سريع التأثير في تقليل الالم واقل تأثيرا في علاج الالتهاب بينما الفولتارين يستعمل مع الحالات المزمنة chronic حيث انه بطيء التأثير مقارنة بالكتافلام واقوى تأثيرا ضد الالتهاب .

ماهو تحليل CSF( Cerebo spinal fluid
سلام عليكم لشرح مبسط جدا

ان فحص csf يتم عمله للكشف عن مرض التهاب السحايا وهو التهاب الاغشية الموجودة حول المخ
يتم سحب العينة ما بين الفقرة الثالثة والرابعة ويكون المريض مستلقي على جانبه وركبه ناحية البطن ويظل بهذه الصورة لمدة 6-12 ساعة بعد سحب العينة وتسمى الوخزة lumber puncture ويتم سحب حوالي 2-3 ml.
العينة المسحوبة توضع في ثلاث انابيب
1- انبوبة كيمياء
2- انبوبة لعد الخلايا wet mount
3-انبوبة للميكروبيولوجي( لزراعة العينة )
ثم يتم فحص العينة

اللون crystal clear as water اما اللون الغير طبيعي فهو turbid , bloody , xanthocromia
ثم يتم عد الخلايا البيضاء على chamberنفس طريقة عد الخلايا البيضاء
ثم يتم يتم فحص نسبة الجلوكوز والبروتين
major solutes in csf are glucose and represent 70-80% of blood glucose but normal value is 50-80 mg/dl
and protein represent 30-40% of blood protein normal value is 5 -45 mg/dl
في حالة طلعت العينة positiveنقوم بعمل زراعة للعينة وتتم زراعتها كما ذكر أخي ظريف
اهم ميكروبين يتم الكشف عنهم هما N.meningititis and H.influenza

شرح اخر مبسط….
عينة CSF
اولا اسباب الفحص:
1. meningitis
2. bleeding into the central nervous system
3. certain cancers

ثانيا طريقة اخذ العينة:
اسم الطريقة lumbar puncture technique
بواسطة حقنة الlumbar puncture ندخلها بين الفقرتين الرابعة والخامسة بعمق 4-5 سم
اذا تم الادخال بالطريقة الصحيحة فان السائل يبدأ بالخروج
تجمع العينة في عبوتين

مهم جدا بالنسبة للعينة
عدم تأخير الفحص لأن طفيل التريباناسوم يتحلل بسرعة بعد خروجه مع العينة؟ (لماذا) بالاضافة الى انه اذا لم تحفظ في فلورايد اوكساليد فإن السكر في العينة يتحلل ايضا بسرعه

مهم في اشكال العينة
1. تكون العينة الطبيعية شفافه وعديمة اللون
2. اذا كانت متعكره قليلا او رماديه لابيض دل على وجود puss cells
3. اذا كانت بها دم فهذا يعود لسببين هما اما جرح في الاوعية الدموية بسبب الحقنة او نزيف في النخاع الشوكي

ونفرق بين الاثنين كالتالي: نستخدم جهاز الطرد المركزي بسرعة 2000rpm لمدة 5 دقائق اذا ترسب الدم فهذا يعني ان الدم نتيجة لجرح بواسطة الحقنه اما اذا بقيت العينة في حالتها من الاحمرار فهذا يهني وجود نزيف ويجب ابلاغ الطبيب مع النتيجة كملاحظة

العينة الصفراء Xanthochromia

وهي نتيجة لثلاث عوامل هي
1.نزيف قديم
2.يرقان حاد
3. انسداد في الحبل الشوكي

اختبار اضافي لمعرفة نوع المرض (اختبار تجلط العينة)
بعد عشر دقائق من اخذ العينة نرى اذا هناك اي تجلط (مع العلم ان العينة الطبيعية لا تتجلط) اذا وجد تجلد فهذا يدل على عدة اشياء

1. جلطات صغيره ورفيعه تدل على tuberculous meningitis
2. جلطة كبيرة تدل على purulent meningitis
3. جلطة كاملة للعينة تدل على انسداد في الحبل الشوكي constriction of the spine

ويجب تبليغ الطبيب فورا بنتائجها لانها مهمة

#تداخلات_دوائية يجب تجنبها ⭕️🙆‍♂

✖️ لا تعطي Tetracycline مع Pencilin لأن الأول مثبط لنمو الجراثيم bactereostatic والثاني قاتل للجراثيم bactereocidal

✖️ لا تعطي  Azithromycine مع مضادات الحساسية Antihistamine لأن ذلك يسبب ألم شديد في الصدر وتطاول قطعة QT في مخطط القلب. 

✖️ لا تعطي Ondansetron مع Tramadol لأن الأول يقلل من عمل الثاني بشكل كبيير

✖️ لا تعطي مضاد حموضة مع الحديد في علاج انيميا نقص الحديد لأن امتصاص الحديد يحتاج وسط حمضي لامتصاصه. 

✖️ لا تعطي Metronidazol مع Warfarin لأن ذلك ممكن يؤدي الى النزيف الحاد المميت. 

✖️ لا تعطي Calcium Channels Blocker مثل الفيراباميل والديلتيازيم مع Beta Blocker لأن هذه المشاركة تسبب بطء قلب حاد.

✖️ لا تعطي Sildenafil (الفياغرا) مع مركبات النترات Nitrate لأنها تسبب توسع وعائي قد يؤدي لانخفاض ضغط دموي حاد ومميت.

✖️ لا تعطي Furosemide (لازيكس) مع Gentamycin أو Amikacin لأنه يسبب أذية سمعية (فقدان السمع).

✖️ لا تعطي حبوب Omega3 مع مضادات التخثر أو حالّات الخثرة لأنها تسبب نزيف.

✖يتداخل المضاد الحيوي Ciprofloxacin مع دواء Wafarin وذلك بسبب زيادته لنسبة حدوث النزيف المحتملة😰 ، فيجب قياس كل من ال prothrombin time وال INR قبل وصفهما معا وايقاف الدواء عند ظهور اي من علامات النزيف مثل نزول دم مع الإخراجات أو ظهور بقع تحت الجلد .. 


✖لا يجب إعطاء Metronidazole مع دواء الــ  Mebendazole من اجل علاج  (الديدان)أو أي حالة مرضية لأن استخدامهما معاً يؤدي الى إصابة المريض بمرض جلدي نادر ومميت اسمه Steven Johnson Syndromen
لذلك يجب تجب استخدام الدوائين مع بعض. 
✅ في مثل هذه الحالة يجب عليك ان تعطي للمريض الــ Zental الذي هو الاسم التجاري لمادة الــ Albendazole بدلا من إعطاء الـ Mebendazole 
☑️ هذه الأدوية الثلاثة يجب الانتبااااااه اليها في حالة سواء كانت Tabs او Syru


✖️ ممنوع استخدام المضاد الحيوي المعروف باسم سيبترين(septrin) مع فوار المسالك المشهور يوريكول(uricol) لان 👇👇👇
(الــ Septrin + الــ Uricol) في نفس الوقت ... هو استخدام ممنوع وخــطـــيـــــــر على صحة المريض ... لماذا ؟؟
لأن الــ (#Septrin) يحوي مادة الــ
Sulfamethoxazole
الذي هو أحد أفراد عائلة الــ
Sulfonamides ...
والــ (Uricol) يحوي مادة الــ
Hexamine ... 
التي تزيد من حامضية البول ؛ وزيادة الحامضية تُـــسـَـهّــل عملية ترسيب الــ
Sulfonamide
في البول على شكل بلورات غير ذائبة
(Insoluble Crystals) ... 
فيما يعرف باسم : 👈👈👈
(Crystalluria) ...
وهو ما قد يؤدي إلى تكوين حصوات في الكلى والجهاز البولي ....
يعني المريض يكون في UTI ... فيدخله هذا الــ 
(Uricol + Septrin ) 
في حصوات ومشاكل أكبر !!!


✖ لا تعطي methylprednislon مع دواء clarithromycin
 كما أظهرته بعض الدراسات فإن المرضى الذين يتناولون تركيبة ال ( methylprednisolone) كمرضى الربو أو الحساسية أو المرضى الذين يضطرون لتناول هذه التركيبة عليهم الابتعاد عن تناول تركيبة ال clarithromycin والتي تثبط الانزيم المسؤول عن استقلاب تركيبة ال methylprednisolon وبالتالي زيادة تركيزها مما يؤدي لزيادة نسبة حدوث الآثار الجانبية لهذه التركيبة.


 ✖ممنوع تخلط أمبولة البسكوبان(buscopan) مع أمبولة الفولتارين (voltarin) .
 - لان الخليط هذا حيترسب داخل العضلة المحقون فيها الأمبوله وما يتحرك من مكانة .
 ✅ استخدم بدلا من ذلك أمبولة السبازموفين  (spasmofen)  حتعطي نفس المفعول بدون أي مشاكل .

#شارك لتصل للجميع..

رائحة الفم الكريهة من أكثر المشاكل الصحيّة المحرجة والتي تواجه الكثير من الناس هي رائحة الفم الكريهة، التي يمكن أن تؤثرعلى جميع جوانب حياتهم، وأن تنفّر الناس منهم وتسبّب لهم الإحراج والضيق في مكان عملهم أو دراستهم، وبالرغم من أنّها مشكلة شائعة جداً إلا أنّها سهلة الحل ويمكن علاجها عن طريق اتباع بعض العادات الصحية اليومية.[١] أسباب رائحة الفم الكريهة يكون السبب في الغالب عائداً إلى عدم اتباع إرشادات النظافة الصحية وعدم المحافظة على نظافة الفم والأسنان، وقد تكون بسبب الإصابة ببعض الأمراض في المعدة، أو الجهاز الهضمي، وفيما يلي بعض العادات والأسباب التي تسبّب هذه المشكلة
بقايا الطعام، تبقى جزيئات الطعام عالقة بين الأسنان، وفي شعيرات اللسان لفترات طويلة، وتؤدّي إلى انبعاث رائحة كريهة، حيثُ إنّ وجود الطعام بالإضافة إلى الرطوبة والحرارة في الفم تعدّ بيئة مناسبة لنمو البكتيريا، وأكثر الأطعمة التي تسبّب الرائحة الكريهة هي الأطعمة التي تحتوي على دهنيّات متطايرة مثل الثوم والبصل والبهارات. جفاف الفم، عندَ جفاف الفم تتراكم الخلايا الميتة على اللثة والأسنان، وتتعفّن وتؤدي إلى ظهور رائحة كريهة، وتزداد هذه المشكلة في الصباح بعد الاستيقاظ من النوم، حيثُ يكون الفم جافاً، وخاصةً عندَ النوم مع فتح الفم. التدخين وتناول منتجات التبغ، تزيد الرائحة الكريهة واصفرار الأسنان. إهمال نظافة الأسنان مما يؤدي إلى تراكم البكتيريا والفطريات. استخدام طقم أسنان مع عدم الحفاظ على نظافته. التنفس بشكل مستمر من الفم. الأمراض مثل الفشل الكلوي، والفشل الكبدي، والتهابات الجيوب الأنفية، واضطرابات عملية الأيض، والسكري، والتهابات الجهاز التنفسي وغيرها.