#نقص_فيتامين D
قبل ان ابدأ تذكروا عبارة ((#إيدك EDAK بالدهن)) وهذه الحروف هي الفيتامينات الذائبة بالدهون ومن ضمنها فيتامين D.
يحدث نقص vitamin D كنتيجة لقلة التعرض لاشعة الشمس او عدم القدرة على الامتصاصه بسبب خلل في الجهاز الهضمي او نتيجة علاج معين.
وجوده في حليب الام بكميات قليلة ينتج عن نقصه #الكساح او لين العظام وتقوس الساقين اما في البالغين فيودي الى #تلين العظام او الرخودة Osteomalacia .
#العلامات او الاعراض
في الاغلب لا تظهر لدى المرضى ولكن وبشكل مختصر قد تظهر بشكل:
★تأخر المشي لدى الاطفال وتفضيل الجلوس لفترات طويلة.
★الآم في البالغين وخاصة العضلات.
في حالات النقص الشديدة يظهر
١.تقوس الساقين لدى الاطفال
٢.في البالغين الم شديد في العظام وافضل مكان للكشف عنه بالضغط على عظم القص او عظم القصبة في الساق
periosteal bone pain
وهناك علامات اخرى
#التشخيص
1.25 (OH) D قياسه بالسيرم
@فان كان بين 21- 29 ng/dl فيعتبر vit. D insufficiency
@وان كان اقل من 20 ng/dl فيعتبر نقص فيه
vit. D deficiency
#ممكن قياس PTH وعادة يرتفع ويشير الى
2ry hyperparathyroidism
واستكشاف نقص فيتامين D لٱ يجرى لجميع المرضى ولكن للمرضى الذين يقعون ☟تٌَحَـتْ☟ الخطورة العالية للنقص وهم:
1.هشاشة العظام وتخلخل العظام Osteoporosis
2.مرضى متلازمة سوء الامتصاص Malabsorption syndrome
3.المرضى السود
4.السمنة الذين BMI اكثر من 30
5.المرضى الذين يعانون من امراض توثر على الفيتامين كمرض الكلى CKD .
#العلاج للمرضى الاطفال و الاقل من 18 سنة
1. 2000 iu /day of vit. D for 6 weeks .
or
2. 50000 iu of vit. D or Once /weekly for 6 wks.
3. Maintenance 400-1000 iu /day
عندما يتجاوز مستوى
25(OH) D
الــ 30ng/dl
#العلاج_للبالغين
1. 50000 iu of vit. D or D Once /weekly for 8 wks.
2. 6000 iu /day for 8 wks.
3. When serum 25(OH) D >30 ng/dl maintenance 1500-2000 iu /day.
#العلاج للمرضى الذين لديهم سمنة و ال malabsorption
1. 6000-10000 iu /day
2. Maintenance 3000-6000 iu /day.
واذا بقي التركيز قليل ممكن ان يعطى محاولة علاجية بــ
Ultraviolet B light therapy
#الوقاية
التعرض لاشعة الشمس الحلو دول الغرب يقولون بين ال10 صباحا" وال3 عصرا' وهااااي لٱ تسووها بالعراق لان يموع وينسمط سمط!!!!
ملاحظة: التعرض للشمس لكامل الجسم يعطي فيتامين D
10000- 25000 iu.
#التغذية
يحتاج الانسان فيتامين D يوميا" بالكميات الاتية
★الرضع و الاطفال الاقل من سنة يحتاج لــ 400 iu باليوم.
★من سنة الى 18 سنة على الاقل 600 iu باليوم وكذلك البالغين.
وللعلم معظم الاغذية لٱ تحوي على كمية كافية من فيتامين D.
قبل ان ابدأ تذكروا عبارة ((#إيدك EDAK بالدهن)) وهذه الحروف هي الفيتامينات الذائبة بالدهون ومن ضمنها فيتامين D.
يحدث نقص vitamin D كنتيجة لقلة التعرض لاشعة الشمس او عدم القدرة على الامتصاصه بسبب خلل في الجهاز الهضمي او نتيجة علاج معين.
وجوده في حليب الام بكميات قليلة ينتج عن نقصه #الكساح او لين العظام وتقوس الساقين اما في البالغين فيودي الى #تلين العظام او الرخودة Osteomalacia .
#العلامات او الاعراض
في الاغلب لا تظهر لدى المرضى ولكن وبشكل مختصر قد تظهر بشكل:
★تأخر المشي لدى الاطفال وتفضيل الجلوس لفترات طويلة.
★الآم في البالغين وخاصة العضلات.
في حالات النقص الشديدة يظهر
١.تقوس الساقين لدى الاطفال
٢.في البالغين الم شديد في العظام وافضل مكان للكشف عنه بالضغط على عظم القص او عظم القصبة في الساق
periosteal bone pain
وهناك علامات اخرى
#التشخيص
1.25 (OH) D قياسه بالسيرم
@فان كان بين 21- 29 ng/dl فيعتبر vit. D insufficiency
@وان كان اقل من 20 ng/dl فيعتبر نقص فيه
vit. D deficiency
#ممكن قياس PTH وعادة يرتفع ويشير الى
2ry hyperparathyroidism
واستكشاف نقص فيتامين D لٱ يجرى لجميع المرضى ولكن للمرضى الذين يقعون ☟تٌَحَـتْ☟ الخطورة العالية للنقص وهم:
1.هشاشة العظام وتخلخل العظام Osteoporosis
2.مرضى متلازمة سوء الامتصاص Malabsorption syndrome
3.المرضى السود
4.السمنة الذين BMI اكثر من 30
5.المرضى الذين يعانون من امراض توثر على الفيتامين كمرض الكلى CKD .
#العلاج للمرضى الاطفال و الاقل من 18 سنة
1. 2000 iu /day of vit. D for 6 weeks .
or
2. 50000 iu of vit. D or Once /weekly for 6 wks.
3. Maintenance 400-1000 iu /day
عندما يتجاوز مستوى
25(OH) D
الــ 30ng/dl
#العلاج_للبالغين
1. 50000 iu of vit. D or D Once /weekly for 8 wks.
2. 6000 iu /day for 8 wks.
3. When serum 25(OH) D >30 ng/dl maintenance 1500-2000 iu /day.
#العلاج للمرضى الذين لديهم سمنة و ال malabsorption
1. 6000-10000 iu /day
2. Maintenance 3000-6000 iu /day.
واذا بقي التركيز قليل ممكن ان يعطى محاولة علاجية بــ
Ultraviolet B light therapy
#الوقاية
التعرض لاشعة الشمس الحلو دول الغرب يقولون بين ال10 صباحا" وال3 عصرا' وهااااي لٱ تسووها بالعراق لان يموع وينسمط سمط!!!!
ملاحظة: التعرض للشمس لكامل الجسم يعطي فيتامين D
10000- 25000 iu.
#التغذية
يحتاج الانسان فيتامين D يوميا" بالكميات الاتية
★الرضع و الاطفال الاقل من سنة يحتاج لــ 400 iu باليوم.
★من سنة الى 18 سنة على الاقل 600 iu باليوم وكذلك البالغين.
وللعلم معظم الاغذية لٱ تحوي على كمية كافية من فيتامين D.