#general_urine_examniation
#وضع_البول_في_الحالات_المرضية
#Pathological Urine

نلاحظ ان كثير من الامراض التي تصيب الانسان تعكس تغيرات فيزيائية وكيميائية على البول . وهذه التغيرات تعتمد على نوع المرض ، سنحاول سرد بعض التغيرات التي تطرأ على البول ونستذكر منها 😊👇:

■ #خلايا_الدم_الحمراء ( Red Blood Cells )

ظهور هذه الخلايا في البول يدل على وجود :
وجود التهابات في الكلى أو المثانة .
وجود بويضات البلهارسيا .
وجود حصى في الكلى أو الحالب أو المثانة ( اوكسالات الكالسيوم , حامض اليوريك , والفوسفات الثلاثية ) .

■ #خلايا_الدم_البيضاء ( White Blood Cells )

وجود هذه الخلايا يدل على وجود التهابات في المثانة
وجود التهابات في البروستات
وجود التهابات نسائية

■ #الخلايا_الطلائيه ( Epithelial Cells )

توجد مرافقه مع البروتين بكميات كبيره
توجد في حالة التهابات البروستات
توجد في التهابات الحالب والمثانة
تظهر في حالات التهابات النسائية

■#ألاسطوانات ( Casts )

تظهر في حالة وجود البروتين بكميات كبيرة
وتظهر في حالات التهاب الكلى
وتظهر في حالة اليرقان او فقر الدم الحاد

■ #الاملاح_المعدنية ( Crystals )

وتتكون من : أوكسالات الكالسيوم , حامض اليوريك , الفوسفات الثلاثيه , وفوسفات الكالسيوم , والفوسفات الرملية .
وتظهر في حالة حصى الكلى أو الحالب أو المثانة .

■#البروتين ( Protein)

ممكن يظهر عند اشخاص اصحاء بنسبة ( 3-5 % ) ويظهر في حالة الوقوف الطويل .
يظهر في حالات الحمل بنسبه بسيطة
ويظهر في حالات تسمم الحمل بكمية كبيره
ويظهر في حالات التهاب الكلية المناعي ( Glomerulonephritis ) .
مرض النيفروزس ( Nephrotic Syndrome )

الكلية عديدة الاكياس ( Polycystic Kidneys )
ويظهر في حالة سرطان الكلى
التهاب الكلى الناتج عن مرض السكر
الارتفاع الشديد لضغط الدم الشرياني
في حالات هبوط القلب
سرطان النخاع المتعدد
التسمم بالزئبق او الرصاص

■#البليروبين ( Bilirubin )

يظهر بعد تكسر الكريات الحمراء في حالة التفول
فقر الدم المنجلي
الثلاسيميا
التهاب الكبد A , B , C
سرطان الكبد
سرطان البنكرياس
سرطانات الدم

■#الاسيتون ( Acetone)

يظهر في البول بعد عند ارتفاع السكر في الدم أعلى من 400 ملغ / 100 مل دم
يظهر عند الحوامل كثيرات التقيء
في حالات التسمم
في حالات الصيام لفتره طويلة
في حالات التمارين الرياضيه العنيفة
في حالات النزلات البرد الحاده

■#الطفيليات

ومنها طفيل الترايكوموناس فاجيناليس والذي يوجد في سوائل المهبل وافرازاتها بالنسبه للنساء .
ويظهر في افرازات غدة البروستات وافرازاتها بالنسبة للرجال

■#البكتيريا

تظهر في حالة اصابة مجرى البول بالالتهاب

■#الفطريات (Fungus)

ومنها الكانديدا وتظهر في حالةالالتهابات. المهبلية

■#المخاط :

يظهر في البول نتيجة التهاب المسالك البوليه لدى الجنسين

■#الحيوانات_المنوية :

تظهر في البول بعد الاستمناء
وتظهر في حالة التهاب الخصية او البروستات

■#الحصى_البولية :

وتظهر هذه الحصوات بعد تناول بعض الاطعمه مثل :
السبانخ والفراوله والطماطم وزيادة افراز الغده جار الدرقية

((#طريقة #تحليل #البراز #بالتفصيل
#Stool #analysis))
============================

يعتبر تحليل البراز من التحاليل الهامة جدا لمعرفه كثير من الامراض التي تصيب الجهاز الهضمي والمنطقة الهضمية " الكبد – البنكرياس – وغيرها "
حيث يمكن قياس انزيمات البنكرياس لمعرفه مدى كفاءتها..
* انزيمات البنكرياس " Elastase – Trypsin "
* عند فحص براز الدم الخفي Occult Blood يمكننا معرفه وجود سرطان القولون من عدمه .
* يمكننا معرفه الديدان التي تصيب الانسان عن طريق وجود بويضاتها في البراز
*وجود بكتريا او فطريات او فيرس .
وبعد معرفه كل ذلك اتضح لنا اهميه تحليل البراز ولابد من مراعاة الدقة الشديدة قبل اجراء التحليل .
=======================

#الشروط الواجب اتباعها قبل اجراء تحليل البراز.
_________________________
1- معرفه الاسم – السن – النوع
2- معرفه ما اذا كان المريض قد سافر خارج البلاد او الى أي بلدة اخرى غير بلد اقامته ومتى عاد حيث لان كل بلد تشتهر بنوع من الطفيليات تعيش بها مثل البلهارسيا في الاماكن القروية التي بها الترع وغيرها والديايفلوبرثيم لاتيم في الاماكن الساحلية وغيرها
3- معرفه تاريخ الإصابة واعراض المرض وهل تم اخذ أي نوع من الأدوية قبل ذلك حيث ان الأدوية لها تأثير كبير على نتيجة التحليل ومن امثله هذه الأدوية
* ادويه الحموضة Antiacid
* ادويه الديدان Anti parasite
* ادويه الاسهال Anti diarrheal
* مضادات حيوية Anti biotics
حيث تؤثر كل هذه الانواع على التحليل وغيرها من الادوية
4- التعرض للأشعة
5- الحقن الشرجية
6- لابد وان يكون الContainer جاف
7- التبول قبل جمع عينه البراز حتى لا يختلط مع لعينه ويؤثر على النتيجة .
8- عدم اخذ العينة من البامبرز او علب الكبريت وغيرها حيث ان كل ذلك يؤدى الى تغير في النتيجة الأصلية
9- معرفة الاكلات التي يأكلها المريض واخر طعام تناوله قبل اجراء التحليل لان هناك اطعمه تؤثر على التحليل مثل:
* البطيخ يزيد من درجه احمرار البراز
* اللحوم تسبب نتائج خاطئة في تحليل الدم الخفي للبراز
بعد معرفه التاريخ المرضى للمريض Patient History
● يتم اخذ العينة ويفضل ان تجمع في المعمل وفى حاله اخذ العينة بالبيت او أي مكان اخر لابد من ارسالها الى المعمل بعد ساعة من اخذها وعدم تعرضها للهواء لنتجنب حدوث اخطاء في التحليل.
بعد ارسال العينة للمعمل بذلك يكون انتهى دور المريض ويأتي دور الطبيب كالاتي :
1- كتابه اسم المريض او الرقم الخاص به
2- لابد من اجراء التحليل بسرعة لتجنب حدوث اخطاء
===============================
البدء في اجراء التحليل كالاتي:
#هناك_نوعين_من_تحليل_البراز....
-------------------------------------
* الفحص بالعين المجردة Macroscopic Exam
* الفحص المجهري Microscopic Exam
=============================
● الفحص بالعين المجردةMacroscopic Exam:-
----------------------------------------------------
ويخص هذا الفحص:-
*************
1️⃣- #اللون
#Color :-
ـــــــــــــــــــــــــــــ
اللون الطبيعي Pale Brown
ولكن نتيجة لا سباب كثير قد يتغير اللون ويصبح
1- دموي Bloody نتيجة لوجود بلهارسيا او اسكارس وغيرها
2- اخضر greenish نتيجة للإصابة بالتيفويد "واحيانا يحدث مع الرضع بدون مرض "
3- اسود Blackish هناك انواع من الديدان تؤدى الى ذلك اللون وكذلك في حاله اخذ الحديد كحقن " حديثو الولادة لون برازهم اسود بدون مرض "
4- بنى محمر Red Brown نتيجة لوجود التهابات و غيرها
5- ابيض White نتيجة للإصابة بالكوليرا.
************
2️⃣- #القوام
#Consistency:-
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
والقوام الطبيعي للبراز ليس صلب او لين ولكنه Soft ولكن قد يحدث تغير نتيجة لا سباب مرضية مثل
1- متحجز او مخرز Sold ,Hard , formed
2- شبه صلب Semi Formed
3- مائي Watery وهذه حاله نادرة وتحدث عند الاصابة بالكوليرا.
***********
3️⃣- #الرائحة
#Odor :-
ــــــــــــــــــــــــــــــــ
والبراز له رائحة كريهة Offensive
***********
4️⃣- #المخاط
#Mucus :-
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
وهو نتيجة لوجود بعض الديدان او مشاكل في عمليه الهضم .
***********
● #ملاحظات #هامة:-
ـــــــــــــــــــــــــــــ
* احيانا قد تنزل ديدان الاكسيورس مع عينه البراز وهى ديدان بيضاء صغيرة
* البراز قلوي
Alkaline
وفى حالة تحوله الى حمضي
Acidic
يرجع ذلك الى وجود خلل في امتصاص الكربوهيدرات او الدهون او السكريات فادى الى صعوبة الامتصاص فتحول الوسط من قلوي الى حمضي وبعد ذلك يدون كل ما يرى في التقرير .
============================
● #ثانيا #الفحص #المجهري
#Microscopic #Exam :-
--------------------------------------------------
#خطوات #تحضير #عينه #الفحص #المجهري :
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ