#قصة_دوائية
اني اسمي Ranitidine و اسم الدلع ( التجاري ) #زنتاك Zantac 🙈...
و طبعا اني من عائلة مشهورة اسمه #مضادات_القرحة ضمن منافسات مستقبل الهيستامين ٢ Histamine 2 antagonist 😎.
........................🌹🌹🌹🌹🌹🌹...........................
#طريقة_العمل بسيطة لان اني اعمل على منافسة 💪الهستامين على مستقبله 2 وبالتالي امنع واثبط افراز حموضة المعدة inhibit gastric secretion .
.....................🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹.................

اما #استعمالي فأني محبوب و مشهور فيستعملوني للحالات الاتية :
🍞 استعمل لعلاج القرحة في المعدة و الاثني عشر peptic ulcer .
🍞 اعالج الافراز المفرط من الحموضة .
🍞 اعالج الارتجاع المسبب التهاب للمريء Reflux esophagitis .
......................🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹....................
طبعا اني حباب و لذلك راح اعطيكم #الجرعات_الخاصة واني ماانطي جراعتي بس للناس الاحبهم واني احبكم 😍:

🍅 عن طريق #الفم بمقدار 150 ملغم ( مرتين يومياً ) او بمقدار 300 ملغم ( مرة باليوم مساءاً ) .

🍅 اعطى بمقدار 150 ملغم مرتين باليوم للمرضى الذين يصابون بالقرحة بسبب استعمال NSAIDs يعني ادوية الالتهابات .

🍅 اما حالة Reflex esophagitis فأعطى بمقدار 150 ملغم ( مرتين باليوم ) او 300 ملغم مرة باليوم عن طريق الفم #او بشكل حقن عضلية IM بمقدار 50 ملغم كل 6-8 ساعات .

🍅 اعطى #قبل_العملية للوقاية من الارتجاع والحموضة بمقدار 50 ملغم و ثم اخفف لل 20 مل بمحلول نورمال سلاين NaCl 0.9% ..
...........................🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹.....................

طبعا رغم اني فقير و حباب لكن مرات اضوج و اصير عصبي واسبب بعض #الاضرار :
- امساك او اسهال
- غثيان و تقيؤ
- احياناً تضيق بالقصبات الهوائية bronchospasm 😁
- مرات اتحارش بالقلب اسبب زيادة او نقصان بدقات القلب 😉
.........................🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹.......................
بس امانة #لاتعطوني للمرضى المصابين بالتشمع liver cirrhosis لان ما اتفاهم معاهم واسبب اضرار لهم وكذلك مرضى الفشل الكبدي او ضعف بوظائف الكلى Renal impairment و اني حذرتكم بعد 😌.
............................🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹.............
للعلم اني اتوفر بشكل حبوب 50,75,150,300 ملغم و بشكل امبولات 50 ملغم /مل

#ph_FH

#قصة_دوائية
اني قطرة محبوبة ear drop☺ و انيقة 😍 اسمي #اوتال طلعت حامل 🙈 فسويت سونار طلع عندي اربع اطفال ( يتضمن اربعة انواع من الادوية ) و قررت اعطيهم اسماء :
الاول 👈 فراميستين Framycetin وهو مضاد حيوي يعمل على قتل البكتريا الموجبة والسالبة الجرام كما أنه واسع المدى وذو تأثير فعال .
الثاني 👈 جراميسدين Gramicidin وهو أيضا من المضادات الحيوية التي تعمل ضد البكتريا الموجبة.
الثالث 👈 ديكساميثازون Dexamethasoneوهو أيضا مضاد للالتهاب كما أنه مضاد للتورم والحكة المصاحب لالتهاب الأذن .
الرابع 👈 سينوكايين Cinchocaineوهو مخدر موضعي ضمن مجموعة الإميد وفعال جدا في تسكين الألم .

و تعرفون الحامل دائماً متعبة 😩لذلك #اعمل_موضعيا_على_الاذن للحالات التالية...
❤ علاج الإلتهاب البكتيري لقناة الأذن الخارجية .
❤ تستخدم في حالة الالتهاب بجلد الأذن الخارجية .
❤ في حالة الحكة الناتجة عن وجود حساسية أو أكزيما .
❤ تستخدم أيضا في حالة وجود ألم بالأذن .
❤ تستخدم مع حالات التهاب الأذن الوسطى .
❤ تستخدم في حالة وجود خراج بالأذن الخارجية.

اما #طريقة_استعمالي فيحب تنظيف الاذن جيدا و حسب #الجرعة:
👈 البالغين يتم وقع من 3 الى 5 نقط من 3 الى 4 مرات يوميا..
.👈 الاطفال من 2 الى 3 نقط 3 مرات يوميا...

بس ارجوكم ( موانع الاستعمال ) اي شخص لديه تحسس من اطفالي( مكونات الدواء ) ليستعملني و اذا اذنك مصابة بفطريات او مصابة بألالتهاب بسبب فايروس ليستعملني ايضاً ...

و لأن حامل ما اسبب #مشاكل حيث استعمالي موضعي ولكن احياناً اسبب احمرار كتأثير جانبي ... بس انتظروني بعد الولادة شوفوا اذا ما اتعبكم مثل ما اتعب اني 😂...

H.....y

#قصة_دوائية
اليوم بطل قصتنة دواء مشهور بالطوارىء و شايف روحة على العالم شوية مغرور ... حبيت التقي ويا و اسوي لقاء تعريفي علي فتابعوا ...
- مرحبا حبيبي عرفني على نفسك اذا ماكو زحمة ؟
الدواء : انتظر عندي شغل .
- تعال عيب الناس ماريده تتعب بالقراءة جاوب حتى اروح .
- اوف شكد تلحون ، يلا
...........................**************...........................
اني اسمي #هيدرالازين Hydralazine 😎 و معروف بمنطقتي ( الاسم التجاري ) Apresoline 🙈...
من قبيلة #مضادات_ضغط_الدم Antihypertensive

#طريقة_عملي حلوة حيث اعمل على توسيع الاوعية الدموية Vasodilator عن طريق ارخاء العضلات الملساء في الاوعية فأسمح بمرور كميات كبيرة من الدم خلال الاوعية فينخفض الضغط و اعمل ايضا على زيادة Cardiac output .

اما #استعمالي فأني مدلل ما اقبل اي شخص فقط في حالة ضغط الدم وحدي او ممزوجاً مع غير دواء ، كما اني مشهور كخافض لضغط الدم في الحالات الطارئة 😌

و #جراعتي حلوة بسرعة تنحفظ.....

🌹 جرعة أولية : ١٠ ملج بالفم ، أربع مرات في اليوم لمدة يومين إلى أربعة أيام. ثم تزيد الجرعة إلى ٢٥ ملج للأسبوع الأول. في الأسبوع الثاني ومابعده; زيادة الجرعة حتى ٥٠ ملج.

🌹 جرعة مستمرة : تضبط الجرعة لأدنى مستوى فعال.الجرعة المعتادة للبالغين في حالات ارتفاع ضغط الدم الخطير: ٢٠ - ٤٠ ملج (حقنة وريدية أو في العضل) تكرر عند الحاجة.

- الجرعة المعتادة للبالغين المصابين بالفشل القلبي الاحتقاني:
🌹 الجرعة الأولية : ١٠ ملج (عن طريق الفم) أربع مرات في اليوم.

🌹 الجرعة المستمرة: الكمية حتى ٨٠٠ ملج ثلاث مرات يومياً.

اما #سوالفي_التعبانة ( الاعراض الجانبية ) انخفاض سريع لضغط الدم ❤ ارتفاع دقات القلب tachycardia ❤ تقيؤ و غثيان ❤ وجع رأس و دوخة ❤ امساك ❤ عجز جنسي للرجال male impotence 🙊...

و اني #مدلل لذلك ما اقبل يأخذني (الموانع ) مريض مصاب بالحالات الاتية :
👈 الذبحة الصدرية angina pectoris.
👈 التهاب القلب الروماتيزي.
👈 مريض glomerulonephritis.
👈 مريض SLE.
و طبعا اني من احذر ما امزح اقتلكم بسرعة مااتفاهم ..
وقبل ما اروح نسيت ابلغكم اي شخص يسوي نشاطات ليأخذني لان يدوخ و يسقط بسبب انخفاض الضغط .
مع السلامة 😍

#Amjad_Adnan ©




@haeedr55

#Antacids
• هذه المجموعة تسمى ( مضادات الحموضة ) و هي من الادوية المتوفرة و الشائعة جدا .

#طريقة_عملها
• تعمل هذه المجموعة على زيادة ال PH في المعدة فتؤدي الى تحرير المواد الفعالة و الادوية التي عملت على شكل Granules او Enteric coated tablets داخل المعدة فتؤدي تأثيرها المطلوب في المعدة ( اي معالجة الحامض بالقاعدة فينتح الماء و الملح ) .

#تاثيراتها_الجانبية
• أن مضادات الحموضة التي تحتوي على الالمنيوم Al تسبب الامساك .
• أن مضادات الموضة التي تحتوي على المغنيزيوم Mg تسبب الاسهال .
• مضادات الحموضة التي تحتوي على Sod. Bicarbonate يجب تجنبها للمرضى الذي يمنع عليهم الصوديوم بكثرة مثل CHF و ايضا الى حدا ما الحامل .

#ملاحظات
• يتم دمج Combination كل من الالمنيوم و المغنيزيوم لتقليل تأثيريهما .
• يتم احيانا اضافة Simeticone اليها لتقليل الغازات في المعدة .
• يتم احيانا دمج مادة Alginate لمضاد الحموضة و الذي يكون جل او رغوة فوق سطح المعدة لتقليل تعرضها للحامض .
• بشكل عام تعتبر امنة ولكن بالنسبة للحامل و الطفل يفضل تجنب المضادات التي تحتوي على الصوديوم بيكاربونيت لانها تزيد الصوديوم وبالتالي تسبب odema و ارتفاع الضغط .

#الاستعمال
• تستعمل لعلاج حرقة المرىء و المعدة .
• لعلاج الارتجاع المرىء GERD .
• صعوبة الهظم .. و تستعمل لعلاج فرط الحموضة .

#وقت_الاستعمال
• تستعمل بعد الطعام بساعة و احدة و يستمر مفعولها لمدة ثلاث ساعات .

#امثلتها
*هذه الاسماء تجارية :
•دواء Gaviscon و يتوفر بشكل شراب و مضغ.
• دواء Maalox و يتوفر بشكل مضغ، حب ،شراب .
• دواء Rennie يتوفر بشكل مضغ .
• دواء Maalox pluse ويتوفر بشكل مضغ، حب ، شراب و يحتوي على مضاد للغازات و النفخة .

•تستعمل بعد الاكل ثلاث مرات في اليوم



#Amjed_Adnan


@haeedr55

#معلومة
دواء Metoclopramide والمعروف تجارياً #بلاسيل او #برامين plasil or pramin ...

🌹 الصنف : مضاد للتقيؤ Anti-emetic وضمن فئة السلامة B للحامل

#طريقة_عمل_الدواء
⌚ يحسن الاستجابة لل Acetylcholine للأنسجة الموجودة في الجزء العلوي لل GIT وبذلك يسبب تقلص لعضلات المعدة gastric muscle و يرخي منطقة ال pyloric والاثني عشر.

⌚ يزيد الحركة الدودية peristalsis للجهاز الهظمي بدون التحفيز على الافرازات secretion.

⌚ يلغي تأثر الدوبامين في chemoreceptor trigger zone للجهاز العصبي المركزي.

#الاستعمالات
💊 اضطرابات الجهاز الهظمي المصاحبة للالم و عسر الهظم وكذلك حالة الارتجاع regurgitation في حالة القرحة.
💊 يمنع حدوث التقيؤ بعد التخدير او العلاج الكيمياوي .
💊 يسهل عمليات التشخيص مثل barium meal .

#الجرعة
١- لمنع الغثيان والتقيؤ بعد العلاج الكيمياوي :
- يعطى بمقدار ٢ ملغم /كغم وريديا ( بشكل infused لمدة ١٥ دقيقة ) ولمدة ٣٠ دقيقة قبل العلاج الكيمياوي وتعاد مرتين بعد ساعة من الجرعة الاولية .

٢- الفحص الاشعاعي للجزء العلوي لل GIT :
- يعطى بمقدار ١٠ ملغم وريديا لمدة ١-٢ دقيقة

٣- حالة الارتجاع GERDs :
- يعطى بمقدار ١٠-١٥ ملغم بشرط لايزيد عن ٨٠ ملغم /اليوم ( كل ٦ ساعات عن طريق الفم و قبل الطعام بحوالي ٣٠ دقيقة ) .

٤- منع الغثيان والتقيؤ بعد العملية :
- يعطى بمقدار ١٠-٢٠ ملغم عن طريق العضلة IM قبل نهاية العملية ويمكن تكرار العملية كل ٤-٦ ساعات . او بمقدار ١٠ ملغم وريديا ...

#التأثيرات_الجانبية
🔋 ارتفاع مؤقت بضغط الدم
🔋 دوار
🔋 رعشة في الاطراف Extrapyramidal

#الملاحظات
💰 لا يعطى لمرض الصرع epilepsy ومرضى انسداد الامعاء bowel obstruction .

💰 عند الاعطاء وريديا يكون الحقن بطيء لمدة ١-٢ دقيقة

💰 يسبب هذا الدواء تعكر المزاج لذلك يجب ابلاغ المريض في العملية اذا اردنا اعطاءه قبل العملية .

💰 يتوفر بالاشكال الاتية :
- اقراص Tab بمقدار 5 ملغم ، 10 ملغم
- امبولات بمقدار 5 ملغم/مل ، 10 ملغم /2 مل
- شراب 5 ملغم /5 مل

#Amjad_Adnan




@haeedr55

الاسم التجاري plasil والاسم العلمي metoclopramide
يعتبر العلاج antiemetic or Dopamine antagonist
#يستخدم لعلاج التقيء والغثيان خصوصا خلال السفر او الاسهال وكذلك يستخدموه قبل العمليات لتفريغ الامعاء وايضا يستعمل لعلاج gastroesophageal reflux ،
كون العلاج يعمل على تثبيط مراكز التقيء والغثيان في الدماغ ويزيد من حركة المعدة والامعاء لتفريغ الفضلات اي بمعنى يسوي increase motility of GI عكس البسكوبان اللي يسوي Decrease motility of GI لذلك لايعطون معا نتيجة للتداخل الدوائي .
#الموانع:-
لايعطى لمرضى مرضى باركنسون لانه يعتبر مضاد لمراكز الدوبامين بالدماغ الذي يفتقر اليه مرضى الرعاش ،
وكذلك النزف او الانسداد المعوي كما يعطى بحذر لمرضى CHF فيكون البديل هنا امبولة B6 للتقيء.

#طريقة الاعطاء :-
تعطى وريدي او عضلي او مع المغذيات وحسب كل حالة.
#معلومات_اضافية:-
يوجد على شكل امبولة تعطى وقت الحاجة اما للاطفال حسب العمر ويفضل امبوله B6 بدالها ،
اما حبوب تعطى قبل الاكل بنصف ساعة ثلاثة اوقات( 3×1 ) او وقت الحاجة ونفس الشي بالنسبة للشراب والقطرات الفموية.

ناخذ موضوع مهم جدا وهي ادوية موانع الحمل contraceptive drugs
.......................................................................

تنقسم حبوب منع الحمل إلى نوعين اساسين :-
--------------------------------------------

1- حبوب ثنائية الهرمون المركبة (estrogen + progesterone)
2- حبوب احادية الهرمون (progesterone)...
:
:

نجي نشرح بشكل مبسط ولطيف:-
--------------------------------

#النوع الأول ثنائية الهرمون تحتوي على هرمون البروجيسترون والاستروجين ناخذ امثلة والتي توجد في الصيدليات بكثرة :-
-Microgynon , yasmin , Sunya or Katya , Marvelon , Gynera and other
هاي اغلب الحبوب الثنائية اللي موجودة.
وهي حبوب كلش فعالة ونسبة فشلها نادر جدا
------------------------------------------------------------------------------------

#الية عملها :-

فهي تمنع الاباضة وتجعل افرازات عنق الرحم غير قابل للاختراق من قبل الحيوانات المنوية وتجعل بطانة الرحم غير مهيئة لانغراس البويضة .
------------------------------------------------------------------------------------

#تأثيراتها الجانبية الشائعة:-
--------------------------

سلبياتها أحيانا تزيد الوزن وتسبب في تغير المزاج وصداع ودوار وتورم والم في الثديين وكتئاب.
------------------------------------------------------------------------------------

#الموانع:-
---------

- ماتستخدم أثناء الرضاعة لأنها تقلل كمية الحليب لاحتوائها على الايستروجين ولكن يمكن استخدام حبوب yasmin or sunya لاحتوائها على نسبة قليله من الايستروجين ولكن (غالي الثمن ).
- وتمنع استخدامها خلال الحمل ويجب عمل اختبار حمل يلا تستخدم لانه يسبب تشوهات للجنين.
-يمنع استخدامها للمدخنات والنساء الي أعمارهم فوق 35 سنة بهكذا عمر يفضل استخدام اللولب .
- يمنع في حالات امراض القلب والرئة ومشاكل تخثر الدم او تخثر الاوردة العميقة ومريضات الضغط والسكر وسرطان الثدي والرحم او الصداع النصفي ومشاكل الكبد في كل هذه الامراض يفضل استخدام الواقي من قبل الرجل لمنع الحمل.
- عند تناول ادوية مضادات الحيوية من مجموعة pencillin مثل الاموكسيلين او مجموعة ادوية cephalosporin مثل claforan يجب الفصل بينهم بساعتين من اعطاء المضاد الحيوي وفضل استخدام واقي من قبل الرجل عند اخذ هذه الادوية من قبل المرأة.
- كما يجب التوقف عن حبوب مانعة الحمل ثنائية الهرمون قبل العملية بأسبوعين.
------------------------------------------------------------------------------------
#الإيجابيات الحبوب الثنائية تكون أكثر فعالية من الحبوب الاحادية تقلل الإصابة بسرطان الرحم والمبيض تستخدم بعلاج تكيس المبايض وتقلل من ظهور حب الشباب الي تكون أسبابه هرمونية مثل حبوب Diane 35 وكذلك progyluton وتمنع حدوث حمل خارج الرحم وتقلل من تشنجات والآلام المصاحبة للدورة الشهرية وتقلل من النزف المصاحب الها.
------------------------------------------------------------------------------------
===
=
=

#النوع الثاني احادية الهرمون ويسموها حبوب مانع الخاصة بالمرضعات مثل :-
Microulte , Cerazette
هذه الحبوب تحتوي على نسبة قليلة من هرمون البروجيسترون لهذا يمكن استخدامها بامان خلال فترة الرضاعة لانها لاتؤثر على كمية الحليب .

--------------
#الية عملها:-
-----------

طريقة عملها لاتمنع الاباضة وانما فقط تمنع وصول و انغراس الحيوانات المنوية إلى عنق الرحم وايضا لعدم احتوائها على مشتقات هرمون الاستروجين يمكن اعطائها في حالة وجود مشاكل صحية بالقلب أو الضغط أو التخثر أو الصداع او الشقيقة.
------------
#عيوب الحبوب احادية الهرمون تكون أقل فعالية من الحبوب الثنائية واحتمال حدوث حامل خارج الرحم لأنها لاتمنع التبويض .
كما ان توجد على شكل حقن تسمى Depo-provera vial توخذ كل 12 اسبوع ويفضل بدأ المعاشرة بعد اسبوع من اخذ الابرة لبدء فعاليتها.
من اثار الجانبية لهذه الابرة:-
خصوصا اخر شهر تسبب اكتئاب وداور وتورم والم بالثدي والم بالعضلات والعظام حيث تمنع الحمل لمدة 3 اشهر .
---------------------------------------------------------------------------------

#ملاحظات هامة من الضروري الالتزام بنفس الموعد من أخذ الحبة يوميا وخاصة بالنسبة للحبوب الاحادية. إذا نست المرأة موعد أخذ الحبة أكثر من 3ساعات بالنسبة للحبوب الاحادية واذا نست اكثر من 12 ساعة بالنسبة للحبوب ثنائية الهرمون لازم تاخذين الحبة اول ماتذكرين حتى لو مر يوم كامل ،
و من الضروري استخدام وسيلة واقي من قبل الرجل إضافية لمنع الحمل لمدة أسبوع بالحالتين هاي الطريقة الامثل .

---------------------------------------------------------------------------------
#طريقة استخدام حبوب المانع الاحادية او الثنائية للمرة الأولى يعني اذا كانت اول مرة تأخذ المرأة يكون موعدها اول يوم أو ث

عالم التخدير 😌👏🏼✅


#معلومة
💜سأتحدث لكم عن دواء #الأتروبين Atropine Sulfate فتابعوا .....

#صنف_الدواء
💜• ينتمي الاتروبين الى مضادات ال Acetylcholine اختصاراً Ach .. ضمن فئة Anticholinergic .

#الأستعمال
١- في التخدير 💙: يستعمل لتقليل الافرازات secretion ، منع حدوث او معالجة انخفاض النبض bradycardia وحالات ال asystole .

٢- 💙يستعمل #الاتروبين بمقدار 1.2 او 1 ملغم ممزوجاً مع Neostigmine بمقدار 2.5 ملغم #يخفف الى 10 مل ليستعمل #كمضاد_لمرخي_العضلات NDMR اي في حالة Antidote .

٣- 💙يستعمل بمقدار 0.25 ملغم ممزوجاً مع دواء Diphenoxylate بمقدار 2.5 ملغم في علاج الاسهال تحت الأسم التجاري Entro-Stop .

#طريقة_العمل
💚• يعمل على منع اتحاد acetylcholine مع المستلم الموجود في العضلات الملساء muscarinic receptor ولا يعمل على nicotinic receptors الموجودة على العضلات الهيكلية .... اضافة الى انه يعتبر anti- parasympathetic .

#الجرعة
💚• في حالة premedication >> يعطى للبالغين 👫 بمقدار 0.4-0.6 ملغم عن طريق الوريد او العضل ... و للأطفال 👨‍👩 بمقدار 10-20 مكغ/كغم عن طريق iv او IM . وحسب الاستعمالات اعلاه .

#التأثيرات_الجانبية
💕- الجهاز العصبي CNS 👈 يسبب هلوسة hallucinations ، يسبب رؤيا مزدوجة ، يوسع بؤبؤ العين mydriasis، يرفع ضغط العين IOP .

💕- القلب والجهاز الوعائي CVS 👈 يسبب زيادة للنبض tachycardia وهناك دراسة حديثة تذكر عند #استعمال low dose ( جرعة قليلة ) فأنه يسبب تباطؤ النبض bradycardia .

💕- الجهاز الهظمي 👈 يسبب بطيء حركة الامعاء ، يقلل secretion .

💕- الجهاز البولي 👈 يسبب احتباس البول ( لايعطى لمرضى البروستات ) urine retention .

💕- اخرى 👈 قد يسبب Anticholinergic syndrome ، تعرق , ظاهرة atropine flush .

#ملاحظات
❤️• يبدأ عمله مباشرة و يستمر مدة 1-2 ساعة ويتم التخلص منه عن طريق الكبد ، الكلى .
❤️• يجعل الجهاز sympathetic هو السائد .
❤️• عند حدوث atropine toxicity نعطي للمريض physostigmine.

#موانع_الاستعمال
🚫- مرضى glaucoma او مشاكل العيون وارتفاع ضغط العين .
🚫- مرضى احتباس البول و انسداد الأمعاء .
🚫- المرضى الذين يعانون من تسارع النبض tachycardia .

‏✿♬ﾟ+.(#آلُُۆتٌٌــــــــيََــــــــنْْ)♪.+ﾟ♬✿💜

#معلومة

💜نستعمل طريقة ال infiltration anaesthesia ( وتعني حقن المادة المخدرة تحت الجلد في منطقة العصب المزود لتلك المنطقة بأقل تركيز من المخدر الموضعي والطريقة المثالية 👈 حقن المخدر الموضعي بشكل دائري حول منطقة العملية )

#طريقة_تأثير_المخدر
💜تعمل المادة المخدرة الموضعية local anaesthesia drug على تثبيط قنوات الصوديوم في النهاية العصبية وبذلك يمنع الاحساس بالالم في تلك المنطقة .

#الاستعمالات
💜تعتبر طريقة شائعة الاستعمال في الحالات الأتية :

‏1- Subcutaneous infiltration (IV placement, superficial/shave biopsy, suturing)
مثلا اخذ عينة نسيجية او خياط الجروح ...

‏2- Submucosal infiltration (dental procedures, laceration repairs)
تستعمل في عمليات الاسنان ....

‏3- Wound infiltration (postoperative pain control at incision site)
السيطرة على الالم في موضع الجرح ....

‏4- Intraarticular injections (postsurgical pain control, arthritic joint pain control)
للسيطرة على الالم الناتج عن التهاب المفصل اوالالم بعد العملية .....

‏5- Infiltrative nerve blocks (ankle block, scalp block, digit block)
عمليات الكاحل ؛ منطقة فروة الرأس ؛ عمليات الاصابع ....


#الادوية_المستعملة_وتراكيزهم
💜يتم التعبير عن ادوية التخدير الموضعي بالنسبة المئوية % percentage ...حيث انها تمثل غرام / 100 مل وعلىسبيل المثال فأن 1% يتم التعبير عنها 1000 مغم/100 مل وتساوي 10ملغم/1 مل وهكذا


1- استعمال Bupivacaine ومعروف تجاريا #ماركين بتركيز
‏Bupivacaine 0.25% = 2.5 mg/mL
حيث ان جرعة ال infiltration لا تتجاوز 175 ملغم .

2- استعمال Tetracaine بتركيز 0.5% حيث يمثل
‏Tetracaine 0.5% = 5 mg/mL

3- استعمال Lidocaine بتركيز 1% ومعروف تجاريا #زايلوكين ...
‏Lidocaine 1% = 10 mg/mL

4- استعمال Benzocaine بتركيز 20% ....
‏Benzocaine 20% = 200 mg/mL

#ملاحظة
يوصى بتدفئة المخدر الموضعي بدرجة 25-40 درجة سليزية قبل اعطاءه .

#منقول

‏✿♬ﾟ+.(#آلُُۆتٌٌــــــــيََــــــــنْْ)♪.+ﾟ♬✿💜

#الملاريا (Malaria)
كلمة ملاريا (بالإنجليزية: Malaria‏) أصلها الكلمة اللاتينية malus aria وبالإيطالية mala aria أي الهواء الفاسد إشارة إلى توالد بعوض الملاريا في المستنقعات والمياه الراكدة،. كان القدماء يعتقدون أن الملاريا ينقلها هواء المستنقعات. لهذا كان الإنجليز يسمونها حمى المستنقعات (بالإنجليزية: swamp fever‏) والعرب يطلقون عليها البرداء لأنها تسبب الرعشة الشديدة.
و تصيب الملاريا الإنسان فقط دون باقي الكائنات الحية.
#الأسباب
الملاريا تكون بسبب نوع من الطفيليات يعرف (بلازموديوم). (plasmodium) و هنالك المئات من الأنواع المختلفة من البلازموديوم، ولكن أربعة فقط تسبب الملاريا للإنسان :-
بلازموديوم فالسيباروم (plasmodium falciparum): هذا النوع الوحيد الذي يسبب الملاريا الخبيثة.
بلازموديوم فيفاكس (plasmodium vivax): وهو نوع حميد من الطفيليات ولكنها تستطيع المكوث في الكبد بشكل خامد(كامن) إلى ما يصل إلى 3 سنوات، مما قد يؤدي إلى حدوث انتكاسات.
بلازموديوم أوفال (plasmodium ovale): وهو نوع حميد، هذا النوع يستطيع المكوث في الدم لسنين عدة دون ظهور أي أعراض.
بلازموديوم ملاري (plasmodium malarae): و هو أيضاً نوع حميد، نادر نسبيا
#طريقة انتقال المرض:
ينتقل المرض عبر إناث البعوض من النوع أنوفيلس Anopheles أثناء امتصاصها لدم الإنسان الذي تحتاجه لتتمكن من وضع البيض مع ملاحظة أن ذكر البعوض لا يتغذى علي الدم ولكن علي رحيق الأزهار وعصارة النباتات.
يكون أعلى معدل في مواسم الأمطار نظراً لانتشار البعوض بكثرة لوجود برك ماء. ويكثر البعوض الناقل للملاريا في المناطق الدافئة الرطبة ويؤدي استقرار المناخ إلي انتشار المرض لفترة طويلة قد تمتد طوال العام.
وسائل أخرى لنقل العدوى بمرض الملاريا
المرأة الحامل تنقل المرض لجنينها فى الرحم.
يتم نقل المرض عن طريق نقل الدم.
#أنواع الملاريا:
هناك نوعان من الملاريا : حميدة وخبيثة. الملاريا الحميدة أقل خطورة وأكثر استجابة للعلاج. الملاريا الخبيثة قد تكون شديدة الخطورة، وقاتلة أحياناً.
دورة حياة طفيل الملاريا
تمر دورة حياة الطفيل بمرحلتين أساسيتين:
1- مرحلة الحياة التزاوجية: و تكون في جسم البعوضه.
2- مرحلة الحياة اللاتزاوجية: و تكون في جسم الإنسان.
عندما تلدغ أنثى بعوضة من نوع أنوفيلس ِAnopheles لشخصاً مصاب بالملاريا حيث تمتص الطفيل المسبب للملاريا من دم الإنسان المصاب ولابد لهذا الطفيل أن ينضج في القناة الهضمية للبعوض ولمدة أسبوع أو أكثر ليكون قادراً علي إصابة شخص سليم ينتقل بعدها إلي الغدد اللعابية للبعوضة ويسمي هذا الطور باسم سبوروزيت (Sporozoite) وعندما تلدغ هذه البعوضة شخصاً سليماً فإن الطفيل ينتقل إلي دم الإنسان و الذي يهاجر مباشرة إلي كبد الإنسان ويدخل خلاياه وينمو فيها متكاثراً وفي خلال هذة الفترة التي يتواجد فيها الطفيل داخل الكبد لايشعر الإنسان بأعراض المرض. وبعد فترة تتراوح بين 8 أيام ـ إلي عدة شهور ينتقل الطفيل من الكبد ليدخل كرات الدم الحمراء حيث ينمو ويتكاثر بداخلها ثم تنفجر الكرات ليخرج منها أعداد كبيرة من الطفيل تهاجم كرات دم جديدة ويخرج من الكرات أيضاً سموم هي التي تؤدي إلي الشعور بالمرض، و تحدث الأعراض في دورات كل 48 – 72 ساعة
#متى تبدأ الأعراض في الظهور؟
تبدأ أعراض الملاريا في الظهور غالبا ما بين عشرة أيام إلى أربعة أسابيع من لسعة البعوض. و لكن في بعض الحالات، قد تظهر الأعراض بعد سنة، اعتمادا على نوع الطفيلي الذي أصابك.
#أعراض و علامات الملاريا:
عدوى الملاريا تتميز بالأعراض والعلامات التالية (التي تتكرر فى الحدوث):
رعشة (رجفة) من متوسطة إلى حادة.
سخونة مرتفعة.
إفراز الجسم للعرق بعد انخفاض درجة الحرارة.
شعور عام بالتعب وعدم الراحة.
وهناك أعراض أخرى: صداع.- غثيان.- قيء.- إسهال
وتتسبب الملاريا في حدوث أنيميا واصفرار في لون الجلد نتيجة انحلال كريات الدم.
وفي حالة الملاريا المتسببة عن الطفيل P falciparum. إذا لم يعالج المريض بسرعة فإن ذلك قد يتسبب عنه فشل كلوي وتشنجات وارتباك في الذاكرة والتفكير وغيبوبة تنتهي بالموت.
قد تصل الملاريا إلي المخ فتعمل كرات الدم المصابة بالطفيل والمتحللة على انسداد أوعيته الدموية وتسمي هذه الحالة بالملاريا المخية.
#التشخيص المخبري
المسحة الدموية blood film التي تعتمد على رؤية الطفيلي مباشرة تحت المجهر. يجب على المختبري الناجح أن يجري مسحة دموية سميكة في بداية التشخيص thick blood film وذلك لكشف الحالات الخفيفة من الإصابة ، ثم يلجأ بعد ذلك للمسحة الرقيقة thin blood film للتفريق بين أنواع الطفيلي الموجود. قد لا نرى الطفيلي في المسحة الدموية الأولى ، لذلك لا بد من إعادة الفحص السلبي عند الشك العالي بالمرض بعد فترة اثنتي عشرة ساعة على الأقل.
الفحص المناعي serological test الذي يكتشف الآثار المناعية للطفيلي في دم المريض.
👇👇👇👇يتبع👇الملاريا👇👇

#معلومة
دواء Dimenhydrinate او تجارياً باسم #دينيت Dinate من فئة مضادات الهيستامين Antihistamine او مضادات التقيء antiemetic ..

#الاستعمال
• يستعمل لحالات التحسس .
• يستعمل لمنع الغثيان والتقيؤ بعد العملية PONV .

#طريقة_العمل
ان الية العمل الدقيقة غير معروفة، لكن يبدو انها تؤثر على التيه في الاذن الداخلية (Inner ear labyrinth). حيث ينافس مستلم H1 اما عمله على التقيء بسبب تأثره ك Anticholinergic .

#الجرعة
• للبالغين : يعطى بمقدار 50 - 100 ملغم عن طريق الوريد كل 4-6 ساعات ( جرعة قصوى هي 400 ملغم /اليوم ) .

• الاطفال : يعطى وريديا بمقدار 1.25 ملغم /كغم كل 6 ساعات .

#ملاحظة
- يبدأ تأثير الدواء بعد 5 دقائق من الاعطاء الوريدي ويستمر مدة 4-6 ساعات .
- يتم التخلص منه عن طريق الكبد .

#التأثيرات
١- يعمل ك sedation ويسبب دوخة .
٢- جفاف بالفم ، صعوبة التبول
٣- ازدواج الرؤيا
٤- انخفاض ضغط الدم hypotension

Polygynax_12_Ovule®:
Vaginal Ovule
تحاميل مهبلية مضاد لفطريات و مضاد حيوي(Bacteriacidal).

🌸 #الاستخدام: ⬅
➖تستخدم لعلاج الفطريات المهبلية و الاتهابات المهبلية غير محددة النوع
🌸 #تركيبه : ⬅
➖Neomycin wide Spectrum bacteria
➖Polymyxin B and Nystatin--an antifungal agent which is fungicidal and fungistatic in vitro and in vivo

🌸 #طريقة_الاستخدام: ⬅
➖تحميلة مهبلية مساءً لمدة 12يوم في الاتهابات الشديدة او 6 ايام في الحالات البسيطة.

🌸 #ما_يميزه_عن_غيره: ⬅
➖مضاد فطريات و مضاد بكتيريا بنفس الوقت
➖يحافظ على مستوى البكتبريا النافعة الموجودة في الجهاز التناسلي الانثوي و هذا يعطي امكانية تكرار العلاج في الحالات المزمنة و لا يعود الالتهاب على عكس باقي الاصناف تضعف و تقتل البكتيريا النافعة و هذا يسبب عودة المشكل كسابق و اكثر اذا يتسبب في حدوث فطريات شديدة جداً لذلك افضل حل و بلا منازع #Polygynax_12_ovule

ناخذ موضوع مهم جدا وهي ادوية موانع الحمل contraceptive drugs
.......................................................................

تنقسم حبوب منع الحمل إلى نوعين اساسين :-
--------------------------------------------

1- حبوب ثنائية الهرمون المركبة (estrogen + progesterone)
2- حبوب احادية الهرمون (progesterone)...
:
:

نجي نشرح بشكل مبسط ولطيف:-
--------------------------------

#النوع الأول ثنائية الهرمون تحتوي على هرمون البروجيسترون والاستروجين ناخذ امثلة والتي توجد في الصيدليات بكثرة :-
-Microgynon , yasmin , Sunya or Katya , Marvelon , Gynera and other
هاي اغلب الحبوب الثنائية اللي موجودة.
وهي حبوب كلش فعالة ونسبة فشلها نادر جدا
------------------------------------------------------------------------------------

#الية عملها :-

فهي تمنع الاباضة وتجعل افرازات عنق الرحم غير قابل للاختراق من قبل الحيوانات المنوية وتجعل بطانة الرحم غير مهيئة لانغراس البويضة .
------------------------------------------------------------------------------------

#تأثيراتها الجانبية الشائعة:-
--------------------------

سلبياتها أحيانا تزيد الوزن وتسبب في تغير المزاج وصداع ودوار وتورم والم في الثديين وكتئاب.
------------------------------------------------------------------------------------

#الموانع:-
---------

- ماتستخدم أثناء الرضاعة لأنها تقلل كمية الحليب لاحتوائها على الايستروجين ولكن يمكن استخدام حبوب yasmin or sunya لاحتوائها على نسبة قليله من الايستروجين ولكن (غالي الثمن ).
- وتمنع استخدامها خلال الحمل ويجب عمل اختبار حمل يلا تستخدم لانه يسبب تشوهات للجنين.
-يمنع استخدامها للمدخنات والنساء الي أعمارهم فوق 35 سنة بهكذا عمر يفضل استخدام اللولب .
- يمنع في حالات امراض القلب والرئة ومشاكل تخثر الدم او تخثر الاوردة العميقة ومريضات الضغط والسكر وسرطان الثدي والرحم او الصداع النصفي ومشاكل الكبد في كل هذه الامراض يفضل استخدام الواقي من قبل الرجل لمنع الحمل.
- عند تناول ادوية مضادات الحيوية من مجموعة pencillin مثل الاموكسيلين او مجموعة ادوية cephalosporin مثل claforan يجب الفصل بينهم بساعتين من اعطاء المضاد الحيوي وفضل استخدام واقي من قبل الرجل عند اخذ هذه الادوية من قبل المرأة.
- كما يجب التوقف عن حبوب مانعة الحمل ثنائية الهرمون قبل العملية بأسبوعين.
------------------------------------------------------------------------------------
#الإيجابيات الحبوب الثنائية تكون أكثر فعالية من الحبوب الاحادية تقلل الإصابة بسرطان الرحم والمبيض تستخدم بعلاج تكيس المبايض وتقلل من ظهور حب الشباب الي تكون أسبابه هرمونية مثل حبوب Diane 35 وكذلك progyluton وتمنع حدوث حمل خارج الرحم وتقلل من تشنجات والآلام المصاحبة للدورة الشهرية وتقلل من النزف المصاحب الها.
------------------------------------------------------------------------------------
===
=
=

#النوع الثاني احادية الهرمون ويسموها حبوب مانع الخاصة بالمرضعات مثل :-
Microulte , Cerazette
هذه الحبوب تحتوي على نسبة قليلة من هرمون البروجيسترون لهذا يمكن استخدامها بامان خلال فترة الرضاعة لانها لاتؤثر على كمية الحليب .

--------------
#الية عملها:-
-----------

طريقة عملها لاتمنع الاباضة وانما فقط تمنع وصول و انغراس الحيوانات المنوية إلى عنق الرحم وايضا لعدم احتوائها على مشتقات هرمون الاستروجين يمكن اعطائها في حالة وجود مشاكل صحية بالقلب أو الضغط أو التخثر أو الصداع او الشقيقة.
------------
#عيوب الحبوب احادية الهرمون تكون أقل فعالية من الحبوب الثنائية واحتمال حدوث حامل خارج الرحم لأنها لاتمنع التبويض .
كما ان توجد على شكل حقن تسمى Depo-provera vial توخذ كل 12 اسبوع ويفضل بدأ المعاشرة بعد اسبوع من اخذ الابرة لبدء فعاليتها.
من اثار الجانبية لهذه الابرة:-
خصوصا اخر شهر تسبب اكتئاب وداور وتورم والم بالثدي والم بالعضلات والعظام حيث تمنع الحمل لمدة 3 اشهر .
---------------------------------------------------------------------------------

#ملاحظات هامة من الضروري الالتزام بنفس الموعد من أخذ الحبة يوميا وخاصة بالنسبة للحبوب الاحادية. إذا نست المرأة موعد أخذ الحبة أكثر من 3ساعات بالنسبة للحبوب الاحادية واذا نست اكثر من 12 ساعة بالنسبة للحبوب ثنائية الهرمون لازم تاخذين الحبة اول ماتذكرين حتى لو مر يوم كامل ،
و من الضروري استخدام وسيلة واقي من قبل الرجل إضافية لمنع الحمل لمدة أسبوع بالحالتين هاي الطريقة الامثل .

---------------------------------------------------------------------------------
#طريقة استخدام حبوب المانع الاحادية او الثنائية للمرة الأولى يعني اذا كانت اول مرة تأخذ المرأة يكون موعدها اول يوم أو ث

#معلومة_سريعه:
#طريقة #التعامل_مع_الكدمات_السوداء_او_الزرقاء__التي_تظهر_حول_العين_بعد_التعرض_للرض_سواء_بسبب_حادث_او_ضربات عنيفة
#بداية : هذه الكدمات هي تجمع دموي بسيط تحت الجلد
وعادة تتحسن لوحدها مع الوقت وتحتاج عادة لفترة اسبوعين او اكثر حتى تختفي نهائيا .
#التعامل_معها_يكون_عن_طريق_عمل
1- كمادات باردة اول 24 ساعه بهدف تقليل الورم والالم
وذلك لمدة 20 دقيقة كل ساعة ويمكن استعمال اي شيء مثلج مع لفة بمنشفة او قماش وليس مباشرة على البشرة

2- ثم بعد ال 24 ساعة نبدأ بعمل كمادات دافئة لتسريع عملية اعادة امتصاص الدم المتجمع تحت الجلد
ثم يبدا اللون بالتحول بعد ذلك الى الاصفر او الاخضر لان الدم المتجمع يتكسر ويعاد امتصاصه الى انسجة الجسم
#العلاج_الدوائي :
- مضاد للتورم بالاضافة الى مسكن للالم مثل باراسيتامول او بروفين ولكن ضروري تجنب الاسبرين -
- قطرة للعين مضاد حيوي مثل
Chloramphenicol or ofloxacin
ضروري تجنب القطرات التي تحتوي على كورتيزونات
مضاد حيوي عن طريق الفم مثل :-
Augmentin or zinnat , ….etc
#Bs👑

الي طلب طريقه اليورك اسد
🔬🌡🌡طريقة عمل تحليل يورك اسد 👇🏻👇🏻

🌡#طريقة العمل (ملاحظة تختلف الكميات حسب المختبرات )
⌛# 1 _ نأخذ 1مل من كاشف (uric acid ... يوضع في أنوب نضيف غير مستعمل

⏳ # 2- نأخذ 20 مايكرو ليتر .. من سيروم المريض ..تظاف للانبوب الاول 1مل المحلول وتعمل مكس . ثم يتم وضعه في weter both لمدة 5 دقائق
أو 10 دقائق في درجة حرارة الغرفة ... ليتم التفاعل

⏳# 3. . يتم القراءة بواسطة جهاز المطياف الضوئي السبكترو الطول الموجي 520 نانو ميتر بعد تصفير الجهاز

📝يكون اللون وردي (بنفسجي ) كلما زادت شدة اللون يعتبر مأشر على زيادة اليورك أسد

💜

#معلومة
من الادوية المستعملة في عمليات الولادة هو دواء Oxytocin ومعروف تجارياً بأسم #بيتوسين Pitocin ...
● يعتبر هرمون حيث ان Oxytocin يفرز طبيعياً عند الولادة الطبيعية .
● يعتبر فئة السلامة X ( اي لا يعطى للحامل الا بعد اخراج الطفل ) .
⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾
#طريقة_العمل
ببساطة يسبب تقلص عضلات الرحم uterine smooth muscle .. وله تأثير مضاد للبول antidiuretic effect .
⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀
#الاستعمال
1- لمنع النزف بعد العملية القيصرية وذلك بتقليص عضلات الرحم .
2- محفز للولادة
⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺
¤ عند اعطاءه بشكل وريدي IV ⬅ يبدأ عمله مباشره بعد الحقن ويستمر مدة ساعة .

¤ عند اعطاءه بشكل عضلي IM ⬅ يبدأ عمله بعد 3-5 دقائق ويستمر مدة 30-60 دقيقة .

¤ يمتلك Half-life ⬅ تقريبا 3-9 دقائق . علما ان التأيض يتم عن طريق الكبد والكلى .
✴✴✴✴✴✴✴✴✴✴✴✴✴✴✴✴✴
#التأثيرات_الجانبية
¤ يسبب نوبة اختلاج للأم Seizure .
¤ قد يسبب انخفاض ضغط الدم hypotension .
¤ الم في منطقة الرحم .
⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏
#الجرعة
يتم اعطاء 10 وحدات منه عن طريق الوريد ليمنع النزف بعد الولادة وقد ذكر في كتاب مرجان يمكن اعطاء 20-80 وحده منه لمنع النزف .
⏮⏭⏮⏭⏮⏭⏮⏭⏮⏭⏮⏭⏮⏭⏮⏭⏮
#ملاحظات
- في حالة التخفيف لغرض اعطاءه بالتسريب الوريدي infusion يتم تخفيفه ب 1000 مل او 500 مل نورمال سلاين حيث الفيال تحتوي 10 وحدات لكل سي سي وعند تخفيفه ب 500 مل نورمال سلاين يصبح كل 1 سي سي يحتوي 20 ملم وحدة .

- Postpartum Bleeding: لمنع النزف بعد الولادة
dilute 1–4 mL (10–40 units) in 1 L of compatible infusion fluid.
¤ Concentration: 10–40 milliunits/mL. Rate: Begin infusion at a rate of 20–40

- قد يسبب انخفاض الصوديوم او الكلور hypochloremia or hyponatremia.

منقول

#اليرقان(#Jaundice)

ما هوا اليرقان؟

#اليرقان (#Jaundice) والذي يدعى ايضا الصفار هو مرض ناجم عن تكون كمية زائدة في الدم من صباغ (#Pigment) بني- مائل إلى الصفرة يسمى "#بيليروبين" (#Bilirubin). تراكم هذا الصباغ وترسبه في نسيج تحت الجلد وفي الصَّلبَة (الغطاء الليفي الخارجي غير الشفاف للعين - #Sclera)، يؤدي إلى اصفرار الجلد والعينين. في الحالة الجسمانية السليمة، يتكون صباغ البيليروبين نتيجة للتحلل المستمر لخلايا الدم الحمراء الهرمة، يصل إلى الكبد من خلال الدم، تتم معالجته بواسطة عمليات الأيض (#الاستقلاب - #Metabolism)، يصبح ذوّابا (Soluble) ويتم إفرازه من خلال قنوات #المرارة إلى الأمعاء.
هنالك ثلاثة أنواع رئيسية من الاضطرابات في عملية الأيض السليمة ل#لبيليروبين، والتي تسبب ظهور اليرقان.

#النوع_الأول هو اليرقان الناجم عن ارتفاع مستوى البيليروبين في الدم قبل معالجته من خلال عملية الأيض في الكبد. الأسباب الرئيسية لليرقان في هذه الحالات تشمل: انحلال الدم (Hemolysis - تلف مفرط لخلايا الدم)، مما يؤدي إلى تكون كمية فائضة من البيليروبين تفوق مقدرة الكبد على التفكيك والإخلاء، وخلل في امتصاص الصباغ في الكبد، أو في آلية المعالجة الأيضية. هذا الوضع مرتبط بأمراض وراثية (بما في ذلك متلازمة جيلبير - Gilbert's syndrome الشائعة ولكنها ليست ذات أهمية من الناحية السريرية)، اليرقان الوليدي(Neonataljaundice - ظاهرة شائعة، حميدة وعابرة تنجم عن عدم نضج الكبد)، تأثير الأدوية، أو أمراض الكبد المختلفة.

#النوع_الثاني هو اليرقان الناجم عن إصابة خلايا الكبد. السبب الأكثر شيوعا هو اليرقان التلوثي الناجم عن التهاب حاد في الكبد بسبب تلوث فيروسي (بفيروس التهاب الكبد - A، B أو C). أحيانا يرافق هذا النوع من اليرقان ظهور الحمى, شعور عام سيء، فقدان الشهية وإفراز بول داكن. أسباب أخرى لهذا النوع من اليرقان تشمل: تضرر الكبد بسبب شرب الكحول, الأدوية, السموم، التلوث, الأورام الخبيثة (نقائل في الكبد)، أو المراحل النهائية من تشمع الكبد (CirrhosisLiver).

#النوع_الثالث من اليرقان ينجم عن خلل في إفراز صباغ البيليروبين من الكبد عبر قنوات المرارة (اليرقان الانسدادي). هذا اليرقان قد يظهر عندما تحدث إصابة في مسالك المرارة في داخل الكبد (بسبب الأمراض التلوثية، الالتهابية أو بسبب ضرر ناجم عن تناول الأدوية)، أو بسبب انسداد قنوات المرارة في خارج الكبد بسبب حصى في المرارة، أو وجود ورم في البنكرياس أو في قنوات المرارة. وغالبا ما يكون هذا النوع من اليرقان مصحوبا بحكة وبراز فاتح اللون.

#ما_هيا_أسباب_اليرقان؟

هذا اليرقان قد يظهر عندما تحدث إصابة في مسالك المرارة في داخل الكبد (بسبب الأمراض التلوثية، الالتهابية أو بسبب ضرر ناجم عن تناول الأدوية)، أو بسبب انسداد قنوات المرارة في خارج الكبد بسبب حصى في المرارة، أو وجود ورم في البنكرياس أو في قنوات المرارة. وغالبا ما يكون هذا النوع من اليرقان مصحوبا بحكة وبراز فاتح اللون.

#ما_هيا_أعراض_اليرقان؟

ويتم تشخيص مرض اليرقان بأحد الأعراضوالعلامات التالية:
ارتفاع درجة حرارة الجسم. الضعف العام والوهن. يكون لون البول داكن قريب إلى البني. اصفرار الجلد، بياض العين، و الأظافر.

#طريقة_علاج_اليرقان؟

غالبًا ما يختفي اليرقان الضعيف من تلقاء نفسه خلال أسبوعين أو ثلاثة أسابيع. بالنسبة لليرقان المعتدل أو الشديد ، قد يحتاج طفلك إلى البقاء لفترة أطول في حضانة الأطفال حديثي الولادة أو إعادة إدخاله إلى المستشفى. قد تشمل العلاجات لخفض مستوى البيليروبين في دم طفلك: العلاج بالضوء

ملاحظة:ينبغي التأكيد على أنه يجب أن يتم فحص المصاب بأي واحد من أنواع اليرقان في أسرع وقت ممكن وبدقة من جانب طبيب حصراً وأن العلاج يختلف باختلاف العامل المسبب لليرقان.

ملاحظة:ينبغي عليك مراجعت الطبيب فورا

((#طريقة #تحليل #البراز #بالتفصيل
#Stool #analysis))
============================

يعتبر تحليل البراز من التحاليل الهامة جدا لمعرفه كثير من الامراض التي تصيب الجهاز الهضمي والمنطقة الهضمية " الكبد – البنكرياس – وغيرها "
حيث يمكن قياس انزيمات البنكرياس لمعرفه مدى كفاءتها..
* انزيمات البنكرياس " Elastase – Trypsin "
* عند فحص براز الدم الخفي Occult Blood يمكننا معرفه وجود سرطان القولون من عدمه .
* يمكننا معرفه الديدان التي تصيب الانسان عن طريق وجود بويضاتها في البراز
*وجود بكتريا او فطريات او فيرس .
وبعد معرفه كل ذلك اتضح لنا اهميه تحليل البراز ولابد من مراعاة الدقة الشديدة قبل اجراء التحليل .
=======================

#الشروط الواجب اتباعها قبل اجراء تحليل البراز.
_________________________
1- معرفه الاسم – السن – النوع
2- معرفه ما اذا كان المريض قد سافر خارج البلاد او الى أي بلدة اخرى غير بلد اقامته ومتى عاد حيث لان كل بلد تشتهر بنوع من الطفيليات تعيش بها مثل البلهارسيا في الاماكن القروية التي بها الترع وغيرها والديايفلوبرثيم لاتيم في الاماكن الساحلية وغيرها
3- معرفه تاريخ الإصابة واعراض المرض وهل تم اخذ أي نوع من الأدوية قبل ذلك حيث ان الأدوية لها تأثير كبير على نتيجة التحليل ومن امثله هذه الأدوية
* ادويه الحموضة Antiacid
* ادويه الديدان Anti parasite
* ادويه الاسهال Anti diarrheal
* مضادات حيوية Anti biotics
حيث تؤثر كل هذه الانواع على التحليل وغيرها من الادوية
4- التعرض للأشعة
5- الحقن الشرجية
6- لابد وان يكون الContainer جاف
7- التبول قبل جمع عينه البراز حتى لا يختلط مع لعينه ويؤثر على النتيجة .
8- عدم اخذ العينة من البامبرز او علب الكبريت وغيرها حيث ان كل ذلك يؤدى الى تغير في النتيجة الأصلية
9- معرفة الاكلات التي يأكلها المريض واخر طعام تناوله قبل اجراء التحليل لان هناك اطعمه تؤثر على التحليل مثل:
* البطيخ يزيد من درجه احمرار البراز
* اللحوم تسبب نتائج خاطئة في تحليل الدم الخفي للبراز
بعد معرفه التاريخ المرضى للمريض Patient History
● يتم اخذ العينة ويفضل ان تجمع في المعمل وفى حاله اخذ العينة بالبيت او أي مكان اخر لابد من ارسالها الى المعمل بعد ساعة من اخذها وعدم تعرضها للهواء لنتجنب حدوث اخطاء في التحليل.
بعد ارسال العينة للمعمل بذلك يكون انتهى دور المريض ويأتي دور الطبيب كالاتي :
1- كتابه اسم المريض او الرقم الخاص به
2- لابد من اجراء التحليل بسرعة لتجنب حدوث اخطاء
===============================
البدء في اجراء التحليل كالاتي:
#هناك_نوعين_من_تحليل_البراز....
-------------------------------------
* الفحص بالعين المجردة Macroscopic Exam
* الفحص المجهري Microscopic Exam
=============================
● الفحص بالعين المجردةMacroscopic Exam:-
----------------------------------------------------
ويخص هذا الفحص:-
*************
1️⃣- #اللون
#Color :-
ـــــــــــــــــــــــــــــ
اللون الطبيعي Pale Brown
ولكن نتيجة لا سباب كثير قد يتغير اللون ويصبح
1- دموي Bloody نتيجة لوجود بلهارسيا او اسكارس وغيرها
2- اخضر greenish نتيجة للإصابة بالتيفويد "واحيانا يحدث مع الرضع بدون مرض "
3- اسود Blackish هناك انواع من الديدان تؤدى الى ذلك اللون وكذلك في حاله اخذ الحديد كحقن " حديثو الولادة لون برازهم اسود بدون مرض "
4- بنى محمر Red Brown نتيجة لوجود التهابات و غيرها
5- ابيض White نتيجة للإصابة بالكوليرا.
************
2️⃣- #القوام
#Consistency:-
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
والقوام الطبيعي للبراز ليس صلب او لين ولكنه Soft ولكن قد يحدث تغير نتيجة لا سباب مرضية مثل
1- متحجز او مخرز Sold ,Hard , formed
2- شبه صلب Semi Formed
3- مائي Watery وهذه حاله نادرة وتحدث عند الاصابة بالكوليرا.
***********
3️⃣- #الرائحة
#Odor :-
ــــــــــــــــــــــــــــــــ
والبراز له رائحة كريهة Offensive
***********
4️⃣- #المخاط
#Mucus :-
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
وهو نتيجة لوجود بعض الديدان او مشاكل في عمليه الهضم .
***********
● #ملاحظات #هامة:-
ـــــــــــــــــــــــــــــ
* احيانا قد تنزل ديدان الاكسيورس مع عينه البراز وهى ديدان بيضاء صغيرة
* البراز قلوي
Alkaline
وفى حالة تحوله الى حمضي
Acidic
يرجع ذلك الى وجود خلل في امتصاص الكربوهيدرات او الدهون او السكريات فادى الى صعوبة الامتصاص فتحول الوسط من قلوي الى حمضي وبعد ذلك يدون كل ما يرى في التقرير .
============================
● #ثانيا #الفحص #المجهري
#Microscopic #Exam :-
--------------------------------------------------
#خطوات #تحضير #عينه #الفحص #المجهري :
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

#Lipid_profile
تحاليل الدهون
تشمل مجموعة من التحاليل
اولها هو الدهون الثلاثية Triglycerides
كيف يتم قياسها في المختبر ؟!
يتم قياسها بطريقه انزيمية
الكت حاوي على علبتان
الاولى كاشف العمل working reagent و هذا يجي محضر من الشركة المصنعه يعني يختلف من كت السكر الي احنا حضرناه 😉
الثانية المحلول القياسي standard solution

نحضر ثلاث تيوبات
الاول test tube or sample tube
الثاني standard tube
الثالث blank tube

نضيف ١ مل او ١٠٠٠ مايكروليتر من كاشف العمل في التيوبات الثلاث + ١٠ مايكروليتر من
الاول مصل الدم serum
الثاني المحلول القياسي standard solution
الثالث الماء المقطر D.W

ثم تُترك هذة الانابيب بدرجة حرارة المختبر لمدة ١٥ دقيقة و نقرأ على طول موجي ٥٥٠
و يتم حساب تركيز الدهون الثلاثية من خلال المعادلة 👇
المعادلات توضح مبدأ العمل او التفاعل الانزيمي الذي يحصل للدهون عند مزجها مع كاشف العمل خلال فترة التحضين

#طريقة_تحديد_تركيز_الكوليسترول في الجسم داخل المختبر
الكت حاوي على ثلاث علب
الاولى المحلول المنظم buffer solution R1
الثانية الكاشف الانزيمي enzymatic reagent R2
الثالثه المحلول القياسي standard solution

اذن اني بحاجة الى كاشف العمل working reagent كيف ممكن احضرة ؟
يتم تحضيرة من خلال مزج نسب متساوية من R1 and R2 و بهذا صار عدنا كاشف العمل الذي يبقى ثابت لفترة ٣ اسابيع عند الحفظ بدرجة حرارة المختبر و ثلاثة اشهر عند الحفظ بدرجة حرارة تتراوح من ٢-٨ سيليزي
طريقة العمل
تحضير ثلاث انابيب اختبار
الاول test or sample tube
الثاني standard tube
الثالث blank tube
نضيف ١٠٠٠ مايكروليتر من كاشف العمل لهذة التيوبات +
الاول ١٠ مايكروليتر من السيرم
الثاني ١٠ مايكروليتر من المحلول القياسي
الثالث ١٠ مايكروليتر من الماء المقطر
و تُترك بدرجة حرارة الغرفه لمدة ١٠ دقائق ثم نقرأ الامتصاصية على طول موجي ٥٥٠ نانومتر

#تقدير_الدهون_عالية_الكثافة HDL
طريقة انزيمية يتم فيها ترسيب الـ
LDL and chylomicrons and VLDL
و من ثم قياس تركيز HDL
الكت في العادة يحتوي على علبتين
R1
و هو محلول الترسيب
R2
و هو المحلول القياسي standard solution

طريقة العمل ك التالي
٥٠٠ مايكروليتر من المصل يُضاف لها ٥٠ مايكروليتر من R1 و يترك المزيج لمدة ١٠ دقائق بدرجة حرارة الغرفة
٥٠٠ مايكروليتر من المحلول القياسي يضاف لها ٥٠ مايكروليتر من R2 و يترك المزيج لمدة ١٠ دقائق بدرجة حرارة الغرفة

طرد مركزي و اهمال الراشح و ابقاء الراسب بعد ذلك ( يعامل المحلول القياسي معاملة العينة )
نحضر تيوبات اثنين
الاول sample
الثاني standard
ناخذ ٥٠ مايكروليتر من راسب ال sample و توضع في تيوب sample
ناخذ ٥٠ مايكروليتر من راسل ال standard و توضع في تيوب standard

تتذكر working reagent مال الكوليسترول
راح نضيف ١٠٠٠ مايكروليتر من عنده على التيوبات هاي 👆
نضع التيوبات في الحاضنة لمدة ١٠ دقائق ثم نقرأ الامتصاصية على طول موجي ٥٠٠ نانومتر

#تحديد_الدهون_منخفضة_الكثافة
LDL
يتم تقديرة من خلال المعادلة الرياضية ادناه 👇
اما VLDL فيتم تقديرة من خلال تقسيم الدهون الثلاثية على ٥

منقول