#المجموعة ❷
#المضادات_الحيوية
#مضادات_الجراثيم

حديثنا اليوم سيكون عن 💊 :
🔘-【سِّيفوروكسيم Cefuroxime】

↩ #التصنيف_العلاجي_للدواء_والجرعة_الدوائية:-
- السِّيفوروكسيم Cefuroxime هو من الجيل الثَّانِي من المضادَّات الحيويَّة من فِئَة السِّيفالوسبورينات second generation cephalosporins.
- يُعطى الدَّواءُ للأطفال في التهاب البلعوم واللَّوزتين عن طَريق الفَم (مُعلَّق) بمقدار 20 ملغ/كغ/اليوم (الجرعة القصوى 500 ملغ/اليوم) على دفعتين، وبشكل أقراص بمقدار 125 ملغ كلَّ 12 ساعة؛ وفي التهابِ الأُذن الوسطى الحاد بمقدار 30 ملغ/كغ/اليوم (الجرعة القصوى 1 غ/اليوم) على دفعتين، وبشكل أقراص بمقدار 250 ملغ كلَّ 12 ساعَة. ويُعطى عن طَريقِ الوَريد أو العَضَل بمقدار 75-150 ملغ على دفعات كلَّ 8 ساعات (الجرعة القصوى 6 غ/اليوم). أمَّا عندَ البالغين، فيُعطى عن طَريق الفَم بمقدار 150-500 ملغ مرَّتين باليوم، وفي عدوى السَّبيل البَولِي غير المصحوبة بمُضاعَفات بمقدار 125-250 ملغ مرَّتين باليوم؛ ويُعطى عن طَريقِ الوَريد أو العَضَل بمقدار 750 ملغ -1,5 غ على دفعات كلَّ 8 ساعات (الجرعة القصوى 6 غ/اليوم).

⇇ #دواعي_الإستعمال :-
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لعِلاج أنواع مختلفة من العدوى الجُرثوميَّة.

❌ #موانع_الإستعمال :-
إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه السِّيفوروكسيم أو أيِّ مُكوِّنٍ آخر من هذا الدَّواء.

♺ #تداخل_الدواء_مع_الطعام_والأدوية_الأخرى :-
⇦ #مع_الطعام/
• يمكن تَناولُ هذا الدَّواء مع الطَّعام.
- يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة.
⇦ #مع_الأدوية_الأخرى/
• يجب إِخبارُ الطَّبيب قبلَ البَدء باستِعمال السِّيفوروكسيم إذا كان المَريضُ يَتناول المريضُ أياً من الأَدوِيَة التَّالية:
١- الوارفارين Warfarin (دَواءٌ مانِع لتخثُّر الدَّم).
٢- البروبنيسيد Probenecid (دواءٌ مدرٌّ لحمض اليُوريك).
٣- مُدرَّات البول، مثل الفوروسيميد Furosemide والبِندروفلوميثيازيد Bendroflumethiazide.
٤- الأَدوِيَة التي تقلِّل حموضَةَ المعدة، مثل مُضادَّات الحموضة وحاصِرات مُستقبِلات الهيستامين2 H2 كالسِّيميتيدين Cimetidine (دَواءٌ لقَرحَةِ المَعِدَة).

❉ #التأثيرات_الجانبية_الشائعة :-
- غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.

#saad
💉المجموعة الطبية 💊

سأتحدث اليوم بشكل بسيط عن #مضادات_الهيستامين ...


◾الهستامين هو عبارة عن مادة ينتجها الجهاز المناعي في الجسم كرد فعل تحسسي لمسببٍ ما ، كحبوب اللقاح🌺 أو الغبار ، أو كنتيجة لتحسس من نوعٍ معين من الطعام🍳 أو الأقمشة ، أو نتيجة تحسس لنوع معين من المستحضرات التجميلية أو المنظفات ، التحسس نتيجة لدغة الحشرات🐛 و غيرها .
*********---------********------------********---------***
• ان مضادات الهستامين Antihistamine تعمل على منع تحرير الهستامين من ال Mast Cell وبذلك تلغي تأثيره .

💡 #تستعمل للقضاء على تحسس الانف nasal allergies والحكة pruritus و الطفح والعطاس sneezing والقضاء على التحسس الذي تسببه عضة الحشرات insect bites ...
🍐حساسية الأنف.
🍐التهاب الجيوب التحسسي.
🍐التهاب الملتحمة التحسسي.
🍐التهاب الجلد التماسي ( يعني تلامس مباشر مع المادة المسببة للحساسية ).
🍐الحساسية الموسمية.

• يمكن #تقسيم مضادات الهستامين الى نوعين :-
١- مضادات حساسية مسببة للنعاس sedation >> هذه المجاميع تأخذ ليلاً مرة واحدة ...

#الامثلة
- دواء Chlorphenarmine ومعروف تجاريا #هستادين Histadine و يتوفر بشكل حبوب Tab بجرعة 4 ، 8 ملغم ويتوفر بشكل امبول تحتوي 10 ملغم /مل

- دواء Diphenhydramine ومعروف تجاريا #الرمين Allermine ويتوفر بشكل حبوب 25 ملغم ( اقصى جرعة 300 ملغم ) و شراب 25 ملغم /5 مل وبشكل امبول 50 ملغم /مل ( يجب ان لا تزداد الجرعة عن 400 ملغم /اليوم ) ويستعمل كمنوم امن للقضاء على الارق insomnia ( قبل وقت النوم ) ....

- دواء Cyproheptadine وهذا الدواء شائع الاستعمال #فاتح_للشهية وزيادة الوزن و تحت الاسم التجاري #بيرياكتين periactin ويتوفر بشكل حبوب 4 ملغم وبشكل شراب 2 ملغم /مل ( يستعمل للاطفال كل 8-12 ساعة ) ....

٢- مضادات الهستامين غير مسببة للنعاس >> تستعمل مرة واحدة باليوم وتأخذ صباحا كونها غير مسببة للنعاس ....
#الامثلة
- دواء Loratadine ومعروف تجاريا #لوراتين Loratin ويتوفر بشكل حبوب 5,10 ملغم وبشكل شراب 5 ملغم/5 مل .

#التأثيرات_الجانبية
🍷النعاس ( المجموعة الاولى )

🍷دوخة ( المجموعة الاولى )

🍷تشوش في الرؤية.

🍷جفاف الفم والأغشية المخاطية

🍷احتباس البول.

🍷تسارع في ضربات القلب.

🍷انخفاض في الضغط وغيرها.

#انتباه
تم مزج ادوية مضادات الهستامين مع ادوية اخرى لعلاج #السعال و #البرد مثل ( شراب توسيرام Tussiram للسعال و حبوب فلو اوت Flu-Out لعلاج البرد ) .

@haeedr55

#معلومة
دواء Metoclopramide والمعروف تجارياً #بلاسيل او #برامين plasil or pramin ...

🌹 الصنف : مضاد للتقيؤ Anti-emetic وضمن فئة السلامة B للحامل

#طريقة_عمل_الدواء
⌚ يحسن الاستجابة لل Acetylcholine للأنسجة الموجودة في الجزء العلوي لل GIT وبذلك يسبب تقلص لعضلات المعدة gastric muscle و يرخي منطقة ال pyloric والاثني عشر.

⌚ يزيد الحركة الدودية peristalsis للجهاز الهظمي بدون التحفيز على الافرازات secretion.

⌚ يلغي تأثر الدوبامين في chemoreceptor trigger zone للجهاز العصبي المركزي.

#الاستعمالات
💊 اضطرابات الجهاز الهظمي المصاحبة للالم و عسر الهظم وكذلك حالة الارتجاع regurgitation في حالة القرحة.
💊 يمنع حدوث التقيؤ بعد التخدير او العلاج الكيمياوي .
💊 يسهل عمليات التشخيص مثل barium meal .

#الجرعة
١- لمنع الغثيان والتقيؤ بعد العلاج الكيمياوي :
- يعطى بمقدار ٢ ملغم /كغم وريديا ( بشكل infused لمدة ١٥ دقيقة ) ولمدة ٣٠ دقيقة قبل العلاج الكيمياوي وتعاد مرتين بعد ساعة من الجرعة الاولية .

٢- الفحص الاشعاعي للجزء العلوي لل GIT :
- يعطى بمقدار ١٠ ملغم وريديا لمدة ١-٢ دقيقة

٣- حالة الارتجاع GERDs :
- يعطى بمقدار ١٠-١٥ ملغم بشرط لايزيد عن ٨٠ ملغم /اليوم ( كل ٦ ساعات عن طريق الفم و قبل الطعام بحوالي ٣٠ دقيقة ) .

٤- منع الغثيان والتقيؤ بعد العملية :
- يعطى بمقدار ١٠-٢٠ ملغم عن طريق العضلة IM قبل نهاية العملية ويمكن تكرار العملية كل ٤-٦ ساعات . او بمقدار ١٠ ملغم وريديا ...

#التأثيرات_الجانبية
🔋 ارتفاع مؤقت بضغط الدم
🔋 دوار
🔋 رعشة في الاطراف Extrapyramidal

#الملاحظات
💰 لا يعطى لمرض الصرع epilepsy ومرضى انسداد الامعاء bowel obstruction .

💰 عند الاعطاء وريديا يكون الحقن بطيء لمدة ١-٢ دقيقة

💰 يسبب هذا الدواء تعكر المزاج لذلك يجب ابلاغ المريض في العملية اذا اردنا اعطاءه قبل العملية .

💰 يتوفر بالاشكال الاتية :
- اقراص Tab بمقدار 5 ملغم ، 10 ملغم
- امبولات بمقدار 5 ملغم/مل ، 10 ملغم /2 مل
- شراب 5 ملغم /5 مل

#Amjad_Adnan




@haeedr55

🔘-【ميروبينيم Meropenem】

↩️ #التصنيف_العلاجي_للدواء_والجرعة_الدوائية:-
• الميروبينيم Meropenem هو مُضادٌّ حَيَوي من فئةِ الكاربابينيمات carbapenems، يرتبط مع البِنسيلين والسِّيفالوسبورين.
• يُعطى الدَّواءُ عن طَريق الوَريد للأطفال والبالغين بجرعاتٍ مختلفة حسب العُمر والوزن؛ ففي الخُدَّج يُعطى بمقدار 20 ملغ/كغ/الجرعة (يمكن زيادةُ الجرعة إلى 40 ملغ/كغ/الجرعة عندَ معالجةِ جرثوم شَديد المقاومَة مثل الزَّائِفَة الزِّنجارِيَّة Pseudomonas aeruginosa). كما يُعطى للرَّضيع في تمام الحمل (بعمر أقل من 3 شهور) بمقدار 20 ملغ/كغ/الجرعة كلَّ 8 ساعات (يمكن زيادةُ الجرعة إلى 40 ملغ/كغ/الجرعة عندَ معالجةِ جرثوم شَديد المقاومَة مثل الزَّائِفَة الزِّنجارِيَّة). أمَّا في الأطفال بعمر أكثر من 3 شهور ووزن أقل من 50 كغ، فيُعطى بمقدار يتراوح بين 20-40 ملغ/كغ كلَّ 8 ساعات حسب الحالةِ وحسب تَوصيات الطَّبيب. وإذا كان الطفلُ بوزن أك ثر من 50 كغ، فيُعطى بمقدار 1-2 غ حسب الحالة وحسب تَوصيات الطَّبيب. أمَّا في البالغين، فيُعطى بمقدار 1 غ كلَّ 8 ساعات.

⇇ #دواعي_الإستعمال :-
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ لمُعالجة أنواع مختلفة من العَدوى الجرثوميَّة.

❌ #موانع_الإستعمال :-
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه الميروبينيم أو أيِّ مُكَوِّن آخَر في هذا الدَّواء.

♺ #تداخل_الدواء_مع_الطعام_والأدوية_الأخرى :-
⇦ #مع_الطعام/
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ بشَكل حقنةٍ في العضل أو في الوَريد، ولا عَلاقةَ له بالطَّعام.

⇦ #مع_الأدوية_الأخرى/
• يزيد البروبنيسيد Probenecid (دواءٌ مدرٌّ لحمض اليُوريك) من مستوى الميروبينيم في الدَّم.

❉ #التأثيرات_الجانبية_الشائعة :-
• إسهال (يمكن أن يُفيدَ استِعمالُ الزَّبادي "اللَّبن").
• عَدوى مهبليَّة بالفُطريَّات (حكَّة أو مُفرَزات مهبليَّة) لدى النِّساء.

® #الأسماء_التجارية:-
- ميريم MERREM
- ميرونيم MERONEM
.

عالم التخدير 😌👏🏼✅


#معلومة
💜سأتحدث لكم عن دواء #الأتروبين Atropine Sulfate فتابعوا .....

#صنف_الدواء
💜• ينتمي الاتروبين الى مضادات ال Acetylcholine اختصاراً Ach .. ضمن فئة Anticholinergic .

#الأستعمال
١- في التخدير 💙: يستعمل لتقليل الافرازات secretion ، منع حدوث او معالجة انخفاض النبض bradycardia وحالات ال asystole .

٢- 💙يستعمل #الاتروبين بمقدار 1.2 او 1 ملغم ممزوجاً مع Neostigmine بمقدار 2.5 ملغم #يخفف الى 10 مل ليستعمل #كمضاد_لمرخي_العضلات NDMR اي في حالة Antidote .

٣- 💙يستعمل بمقدار 0.25 ملغم ممزوجاً مع دواء Diphenoxylate بمقدار 2.5 ملغم في علاج الاسهال تحت الأسم التجاري Entro-Stop .

#طريقة_العمل
💚• يعمل على منع اتحاد acetylcholine مع المستلم الموجود في العضلات الملساء muscarinic receptor ولا يعمل على nicotinic receptors الموجودة على العضلات الهيكلية .... اضافة الى انه يعتبر anti- parasympathetic .

#الجرعة
💚• في حالة premedication >> يعطى للبالغين 👫 بمقدار 0.4-0.6 ملغم عن طريق الوريد او العضل ... و للأطفال 👨‍👩 بمقدار 10-20 مكغ/كغم عن طريق iv او IM . وحسب الاستعمالات اعلاه .

#التأثيرات_الجانبية
💕- الجهاز العصبي CNS 👈 يسبب هلوسة hallucinations ، يسبب رؤيا مزدوجة ، يوسع بؤبؤ العين mydriasis، يرفع ضغط العين IOP .

💕- القلب والجهاز الوعائي CVS 👈 يسبب زيادة للنبض tachycardia وهناك دراسة حديثة تذكر عند #استعمال low dose ( جرعة قليلة ) فأنه يسبب تباطؤ النبض bradycardia .

💕- الجهاز الهظمي 👈 يسبب بطيء حركة الامعاء ، يقلل secretion .

💕- الجهاز البولي 👈 يسبب احتباس البول ( لايعطى لمرضى البروستات ) urine retention .

💕- اخرى 👈 قد يسبب Anticholinergic syndrome ، تعرق , ظاهرة atropine flush .

#ملاحظات
❤️• يبدأ عمله مباشرة و يستمر مدة 1-2 ساعة ويتم التخلص منه عن طريق الكبد ، الكلى .
❤️• يجعل الجهاز sympathetic هو السائد .
❤️• عند حدوث atropine toxicity نعطي للمريض physostigmine.

#موانع_الاستعمال
🚫- مرضى glaucoma او مشاكل العيون وارتفاع ضغط العين .
🚫- مرضى احتباس البول و انسداد الأمعاء .
🚫- المرضى الذين يعانون من تسارع النبض tachycardia .

‏✿♬ﾟ+.(#آلُُۆتٌٌــــــــيََــــــــنْْ)♪.+ﾟ♬✿💜

#طوارىء

لنفرض ان هناك طفل تناول بالخطأ #سم_الفأر فما هو تأثيره على الجسم ؟ تابع معي ....
****************************************
■ يبدأ تأثير سم الفئران بالظهور على الإنسان بعد فترة من تناوله، حيث تعتمد هذه الفترة على كمية السم الذي تم تناوله، بالإضافة إلى الوقت.

■ أخطر #التأثيرات حدوثاً ⬅ هي تميع الدم، حيث يحدث ذلك بسبب مادة الوارفين warfarin الموجودة في السم، والتي توقف عمل بروتين البروثرومبين prothrombin المسؤول عن تجلّط الدم في الأوعية الدموية، الأمر الذي من شأنه أن يؤدي إلى حدوث نزيف داخلي صامت في الجسم قد يتم اكتشافه أحياناً بعد فوات الأوان.

■ قد يؤدي النزيف الداخلي إلى نزيف في منطقة الأنف، حيث يكون من الصعب السيطرة عليه.

■ تظهر بعض #آثار الكدمات والجروح في مناطق متعددة من الجسم، وتحديداً عند منطقة الخصر، أو في منطقة الصدر وتحديداً عند حدود حمالة الصدر للنساء.

■ الدوار والصداع بالإضافة إلى فقدان الوعي. التقيؤ وخروج الزبد من الفم. الإصابة بالإسهال، والذي قد يكون مصحوباً أحياناً بنزيف دموي. تشنجات وعدم القدرة على الحركة.
****************************************
#العلاج
¤ حاول جعل الطفل يتقيء .
¤ اذا كان هناك سم الفأر في فم الطفل حاول اخراجه .
¤ نقل الطفل للمستشفى و اعطاءه حقنة فيتامين K الذي يعاكس عمل ال Warfarin (امبول 1 ملغم )
****************************************
- الرجاء الانتباه الى اطفالكم .

#معلومة
دواء Dimenhydrinate او تجارياً باسم #دينيت Dinate من فئة مضادات الهيستامين Antihistamine او مضادات التقيء antiemetic ..

#الاستعمال
• يستعمل لحالات التحسس .
• يستعمل لمنع الغثيان والتقيؤ بعد العملية PONV .

#طريقة_العمل
ان الية العمل الدقيقة غير معروفة، لكن يبدو انها تؤثر على التيه في الاذن الداخلية (Inner ear labyrinth). حيث ينافس مستلم H1 اما عمله على التقيء بسبب تأثره ك Anticholinergic .

#الجرعة
• للبالغين : يعطى بمقدار 50 - 100 ملغم عن طريق الوريد كل 4-6 ساعات ( جرعة قصوى هي 400 ملغم /اليوم ) .

• الاطفال : يعطى وريديا بمقدار 1.25 ملغم /كغم كل 6 ساعات .

#ملاحظة
- يبدأ تأثير الدواء بعد 5 دقائق من الاعطاء الوريدي ويستمر مدة 4-6 ساعات .
- يتم التخلص منه عن طريق الكبد .

#التأثيرات
١- يعمل ك sedation ويسبب دوخة .
٢- جفاف بالفم ، صعوبة التبول
٣- ازدواج الرؤيا
٤- انخفاض ضغط الدم hypotension

#Dospin_A

💗#تركيبه:
علاج دوسبين وهو الاسم التجاري الذي تطلقه شركه أجانتا الهنديه على ثلاث أدويه هما
الأسبرين aspirin 75mg وكلوبيدوغريل clopidogrel 75mg المضادين لتجمع الصفيحات الدمويه
وعلاج اتورفستاتين atorvastatine 10mg الذي يعالج الخلل في الدهون الكوليسترول والدهون الثلاثيه .

💗#دواعي_الاستعمال :
🔰 يستعمل في الحالات المرضية التي تتطلب إعطاء هذا الادويه سويه مثل حاله acute coronary syndrome

💗#الحمل_والأرضاع:
🔑هذا العلاج ممنوع خلال فتره الحمل حيث يعتبر صنف X وهو لا يوصى بصرفه خلال فتره الرضاعة .

💗#التأثيرات_الجانبية:

🕯الغثيان والتقيؤ والإسهال والطنين
🕯 الم في البطن سوء هضم والتهاب المعده وامساك
🕯وقد يسبب طفح جلدي واضطرابات جلديه كما قد يسبب curate stone
🕯كما قد يسبب الم أو تحلل في العضلات بسبب علاج atorvastatine

💗#موانع_الاستعمال :
❗️وهو لا يعطى لمن يعاني من قرحه حديثه أو نزف دماغي او active liver disease

⚜هذا العلاج يتأيض في الكبد ويخرج من خلال الكليه urine وقسم من خلال faces .

#ادوية_التخدير
درسنا خلال فسلجة الانسان بأن مصطلح cholinergic يشير الى تأثير الناقل العصبي المعروف بالاسيتايل كولين Acetylcholine او يرمز له Ach ....
******************************
#فسلجة
****
🍕 يتم تصنيع #اسيتايل_كولين Ach ⬅ عند النهايات العصبية بواسطة انزيم يسمى (( cholineacetyltransferase ))

🍕 يتم تحطيم #اسيتايل_كولين Ach ⬅ بواسطة انزيم يفرز من الكبد يسمى #acetylcholinesterase والذي يحطم ال Ach الى ( acetate + choline ) ...

الى هنا اعتقد ان الشرح واضح والهدف من هذه المقدمة الفسلجية هو التحدث عن دواء #نيوستغمين Neostigmine الذي يعمل على منع تحطيم ال Ach فتابعوا .....
******************************
#مقدمة
*
💑 يعتبر دواء #نيوستغمين Neostigmine ⬅ من الادوية التي تنتمي الى مجموعة #anticholinesterases بمعنى اخر .... 👀 تعمل على ثبيط انزيم acetylcholinesterase وبالتالي تمنع تحطيم ال Ach ....

💑 يستعمل هذا الدواء في الحالات الاتية :
*********************
● مضاد للمرخيات العضلية نوع non-depolarization muscle relaxant يعني antidote 😁 ...

● حالة الوهن العضلي myasthenia gravis.

● يعمل على زيادة تقلص عضلات المثانة يعني يستعمل في حالات urinary bladder atony .

******************************
#التأثيرات
*
بما انه سيمنع تحطيم ال Ach فمعنى ذلك سيكون الجهاز الباراسمبثاوي parasympathetic هو السائد بالعمل فيسبب الأتي :
💘 التأثير على القلب ⬅ يقلل دقات القلب Bradycardia ..

💘 التأثيرات على التنفس ⬅ يسبب ضيق بالقصبات bronchospasm مع زيادة الافرازات ..

💘 التأثيرات على الجهاز الهظمي GIT ⬅ يسبب تقلص الامعاء مع زيادة حركتها ...

💘 التأثيرات على الجهاز البولي ⬅ يسبب تقلص عضلات المثانة بالتحديد Detrusor ..

💘 يسبب تقلص بؤبؤ العين وايضا يسبب #زيادة افراز الانسولين 😎 ...
******************************
#الجرعة_والاعطاء
***
🏅 عزيزي المخدر ان جرعة ال Neostigmine هي ⬅
30- 80 مايكروغرام/كغم او نستطيع القول ( 2.5 ملغم واقصى جرعة هي 5 ملغم ) علما ان تأثيره يبدا بعد 5-10 دقائق ...

#ملاحظات
*
💚 للتخلص من تأثيره الجانبي نعطي معه دواء من نوع anticholinergic والشائع في المستشفيات هو مزج ( نيوستغمين + اتروبين ) لكن #علميا ان الاصح وال Antidote المثالي هو( 0.2 ملغم من ال glycopyrrolate لكل 1 ملغم من ال Neostigmine ) ....

💚 ان ال Neostigmine لا يعبر حاجز الدماغ BBB ولكن يعبر الى المشيمة خلال فترة الحمل فيسبب Bradycardia للطفل لذلك ... تم ذكر في كتاب ( Morgan صفحة 229 ) خلال الحمل فقط يفضل ان يعطى مع الاتروبين فقط وليس مع glycopyrrolate ....

💚 سأعطيكم الطريقة العملية 😁 لتحضيره في المستشفيات ...
يتم سحب 2.5 ملغم من نيوستغمين + 1.2 ملغم اتروبين وتخفف الى 10 مل بواسطة نورمال سلاين وتعطى للمريض بشكل بطيء .....
******************************
#شروط_اعطاء_النيوستغمين
لا يعطى ك antidote الا اذا تحقق :
- تنفس المريض يصبح تلقائي Spontaneous
- التنفس منتظم Regular
- التنفس كافي adequate تقريبا ال Vt يساوي اكثر من 5 مل/كغم

#معلومة
من الادوية المستعملة في عمليات الولادة هو دواء Oxytocin ومعروف تجارياً بأسم #بيتوسين Pitocin ...
● يعتبر هرمون حيث ان Oxytocin يفرز طبيعياً عند الولادة الطبيعية .
● يعتبر فئة السلامة X ( اي لا يعطى للحامل الا بعد اخراج الطفل ) .
⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾⛾
#طريقة_العمل
ببساطة يسبب تقلص عضلات الرحم uterine smooth muscle .. وله تأثير مضاد للبول antidiuretic effect .
⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀⚀
#الاستعمال
1- لمنع النزف بعد العملية القيصرية وذلك بتقليص عضلات الرحم .
2- محفز للولادة
⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺⏺
¤ عند اعطاءه بشكل وريدي IV ⬅ يبدأ عمله مباشره بعد الحقن ويستمر مدة ساعة .

¤ عند اعطاءه بشكل عضلي IM ⬅ يبدأ عمله بعد 3-5 دقائق ويستمر مدة 30-60 دقيقة .

¤ يمتلك Half-life ⬅ تقريبا 3-9 دقائق . علما ان التأيض يتم عن طريق الكبد والكلى .
✴✴✴✴✴✴✴✴✴✴✴✴✴✴✴✴✴
#التأثيرات_الجانبية
¤ يسبب نوبة اختلاج للأم Seizure .
¤ قد يسبب انخفاض ضغط الدم hypotension .
¤ الم في منطقة الرحم .
⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏⏏
#الجرعة
يتم اعطاء 10 وحدات منه عن طريق الوريد ليمنع النزف بعد الولادة وقد ذكر في كتاب مرجان يمكن اعطاء 20-80 وحده منه لمنع النزف .
⏮⏭⏮⏭⏮⏭⏮⏭⏮⏭⏮⏭⏮⏭⏮⏭⏮
#ملاحظات
- في حالة التخفيف لغرض اعطاءه بالتسريب الوريدي infusion يتم تخفيفه ب 1000 مل او 500 مل نورمال سلاين حيث الفيال تحتوي 10 وحدات لكل سي سي وعند تخفيفه ب 500 مل نورمال سلاين يصبح كل 1 سي سي يحتوي 20 ملم وحدة .

- Postpartum Bleeding: لمنع النزف بعد الولادة
dilute 1–4 mL (10–40 units) in 1 L of compatible infusion fluid.
¤ Concentration: 10–40 milliunits/mL. Rate: Begin infusion at a rate of 20–40

- قد يسبب انخفاض الصوديوم او الكلور hypochloremia or hyponatremia.

منقول

#طوارىء

لنفرض ان هناك طفل تناول بالخطأ #سم_الفأر فما هو تأثيره على الجسم ؟ تابع معي ....
****************************************
■ يبدأ تأثير سم الفئران بالظهور على الإنسان بعد فترة من تناوله، حيث تعتمد هذه الفترة على كمية السم الذي تم تناوله، بالإضافة إلى الوقت.

■ أخطر #التأثيرات حدوثاً ⬅ هي تميع الدم، حيث يحدث ذلك بسبب مادة الوارفين warfarin الموجودة في السم، والتي توقف عمل بروتين البروثرومبين prothrombin المسؤول عن تجلّط الدم في الأوعية الدموية، الأمر الذي من شأنه أن يؤدي إلى حدوث نزيف داخلي صامت في الجسم قد يتم اكتشافه أحياناً بعد فوات الأوان.

■ قد يؤدي النزيف الداخلي إلى نزيف في منطقة الأنف، حيث يكون من الصعب السيطرة عليه.

■ تظهر بعض #آثار الكدمات والجروح في مناطق متعددة من الجسم، وتحديداً عند منطقة الخصر، أو في منطقة الصدر وتحديداً عند حدود حمالة الصدر للنساء.

■ الدوار والصداع بالإضافة إلى فقدان الوعي. التقيؤ وخروج الزبد من الفم. الإصابة بالإسهال، والذي قد يكون مصحوباً أحياناً بنزيف دموي. تشنجات وعدم القدرة على الحركة.
****************************************
#العلاج
¤ حاول جعل الطفل يتقيء .
¤ اذا كان هناك سم الفأر في فم الطفل حاول اخراجه .
¤ نقل الطفل للمستشفى و اعطاءه حقنة فيتامين K الذي يعاكس عمل ال Warfarin (امبول 1 ملغم )
****************************************
- الرجاء الانتباه الى اطفالكم .