#قصة_دوائية
كان دواء #بي_بلكس B-Plex او مايسمى #علمياً Vit.B-Complex يتفاخر بأولاده الخمسة 😊 ...
في احد الايام ذهب B-Plex الى احد العزائم فقالوا له :
يا #بي_بلكس لم دائما تفتخر بأولادك ؟
فقال لهم 👈 لأنهم يعملون لخدمة البشر دوماً و بدون مشاكل مهمة تذكر ...
فقالوا له >> عرفنا عليهم ..
فقال لهم 👈👈 حسناً .......
#الاول اسمه فيتامين B1 او #ثيامين Thiamine 5 mg
👈 ويعتبر ضروريا لوظائف الاعصاب 😊و أداء العضلات و المساعده فى إنتاج الطاقه من الكربوهيدرات و البروتينات و الدهون 💪....
#الثاني اسمه فيتامين B2 او #ريبوفلافين Reboflavin 2 mg 👈 يساعد فى تفاعلات الأكسده و الاختزال داخل الجسم و تحويل الغذاء إلى طاقه كما يحافظ على سلامة الجلد و الانسجه المخاطيه و يعمل على تنشيط العصب البصري👀 و يساعد في تكوين خلايا الدم الحمراء 💉 من نخاع العظام......
#الثالث اسمه فيتامين B3 او #نيكوتيناميد nicotinamide 10 mg 👈 الوظيفة الرئيسية لهذا الفيتامين في جسم الإنسان هو تحويل الكربوهيدرات إلى طاقة و يساعد على نشر الطاقة من الخلايا في الجسم كله ، في نفس الوقت ، النياسين يساعد الحفاظ على سلامة خلايا الدم 😍.....
#الرابع اسمه #حمض_البانتوثينيك Pantothenate 5 mg او فيتامين B5 👈 يدخل فى تركيب بعض المركبات الهامه التى تساعد على تحلل الاحماض الدهنيه و تصنيع الكوليسترول فى الجسم ويستخدم فى الطب الطبيعي كبديل للكورتيزون كما أن وجوده مطلوب للنمو الصحي و الطبيعي للشعر.....
#الخامس اسمه #البيردوكسين Pyridoxine 1mg او فيتامين B6 👈 يساعد فى تحلل الاحماض الامينيه غير الاساسيه وتحلل الجليكوجين لاطلاق الطاقه كما يساعد فى تكوين الاجسام المضاده فى الجسم والتى تعمل على حمايته من العدوى البكتيريه كما يعتبر ضروري لصحة الاوعيه الدمويه و الجهاز العصبي وسلامة البشره و النمو الطبيعي للاطفال خاصه بناء العضلات كما يلعب دور مهم فى تنظيم عملية الناقلات العصبيه التي تتحكم فى الاشارات العصبيه. ....
هؤلاء اولادي واهميتهم #لكن لدي ابني B6 يقشر البشرة و يزيد من حب الشباب ، لذلك لا انصح بأستعماله مع المصابين بحب الشباب acne 😉😉....
#علما نحن نحبكم 💓 لذلك لا نسبب لكم اضرار و لا نسبب اضرار #للحامل_او_المرضع 👰 ....
اما فوائدي ( لل B-plex ) فهي وظائف ابنائي الخمسة مثلا ... تعويض النقص في B - complex و مرضى فقر الدم كما ان فائدة ابني الاخير B6 يستعمل مع مانع الحمل ( لانه يسبب كآبة للمراءة وفيتامين B6 يساعد في التخلص منها )
كان دواء #بي_بلكس B-Plex او مايسمى #علمياً Vit.B-Complex يتفاخر بأولاده الخمسة 😊 ...
في احد الايام ذهب B-Plex الى احد العزائم فقالوا له :
يا #بي_بلكس لم دائما تفتخر بأولادك ؟
فقال لهم 👈 لأنهم يعملون لخدمة البشر دوماً و بدون مشاكل مهمة تذكر ...
فقالوا له >> عرفنا عليهم ..
فقال لهم 👈👈 حسناً .......
#الاول اسمه فيتامين B1 او #ثيامين Thiamine 5 mg
👈 ويعتبر ضروريا لوظائف الاعصاب 😊و أداء العضلات و المساعده فى إنتاج الطاقه من الكربوهيدرات و البروتينات و الدهون 💪....
#الثاني اسمه فيتامين B2 او #ريبوفلافين Reboflavin 2 mg 👈 يساعد فى تفاعلات الأكسده و الاختزال داخل الجسم و تحويل الغذاء إلى طاقه كما يحافظ على سلامة الجلد و الانسجه المخاطيه و يعمل على تنشيط العصب البصري👀 و يساعد في تكوين خلايا الدم الحمراء 💉 من نخاع العظام......
#الثالث اسمه فيتامين B3 او #نيكوتيناميد nicotinamide 10 mg 👈 الوظيفة الرئيسية لهذا الفيتامين في جسم الإنسان هو تحويل الكربوهيدرات إلى طاقة و يساعد على نشر الطاقة من الخلايا في الجسم كله ، في نفس الوقت ، النياسين يساعد الحفاظ على سلامة خلايا الدم 😍.....
#الرابع اسمه #حمض_البانتوثينيك Pantothenate 5 mg او فيتامين B5 👈 يدخل فى تركيب بعض المركبات الهامه التى تساعد على تحلل الاحماض الدهنيه و تصنيع الكوليسترول فى الجسم ويستخدم فى الطب الطبيعي كبديل للكورتيزون كما أن وجوده مطلوب للنمو الصحي و الطبيعي للشعر.....
#الخامس اسمه #البيردوكسين Pyridoxine 1mg او فيتامين B6 👈 يساعد فى تحلل الاحماض الامينيه غير الاساسيه وتحلل الجليكوجين لاطلاق الطاقه كما يساعد فى تكوين الاجسام المضاده فى الجسم والتى تعمل على حمايته من العدوى البكتيريه كما يعتبر ضروري لصحة الاوعيه الدمويه و الجهاز العصبي وسلامة البشره و النمو الطبيعي للاطفال خاصه بناء العضلات كما يلعب دور مهم فى تنظيم عملية الناقلات العصبيه التي تتحكم فى الاشارات العصبيه. ....
هؤلاء اولادي واهميتهم #لكن لدي ابني B6 يقشر البشرة و يزيد من حب الشباب ، لذلك لا انصح بأستعماله مع المصابين بحب الشباب acne 😉😉....
#علما نحن نحبكم 💓 لذلك لا نسبب لكم اضرار و لا نسبب اضرار #للحامل_او_المرضع 👰 ....
اما فوائدي ( لل B-plex ) فهي وظائف ابنائي الخمسة مثلا ... تعويض النقص في B - complex و مرضى فقر الدم كما ان فائدة ابني الاخير B6 يستعمل مع مانع الحمل ( لانه يسبب كآبة للمراءة وفيتامين B6 يساعد في التخلص منها )
#ادوية_التخدير
درسنا خلال فسلجة الانسان بأن مصطلح cholinergic يشير الى تأثير الناقل العصبي المعروف بالاسيتايل كولين Acetylcholine او يرمز له Ach ....
******************************
#فسلجة
****
🍕 يتم تصنيع #اسيتايل_كولين Ach ⬅ عند النهايات العصبية بواسطة انزيم يسمى (( cholineacetyltransferase ))
🍕 يتم تحطيم #اسيتايل_كولين Ach ⬅ بواسطة انزيم يفرز من الكبد يسمى #acetylcholinesterase والذي يحطم ال Ach الى ( acetate + choline ) ...
الى هنا اعتقد ان الشرح واضح والهدف من هذه المقدمة الفسلجية هو التحدث عن دواء #نيوستغمين Neostigmine الذي يعمل على منع تحطيم ال Ach فتابعوا .....
******************************
#مقدمة
*
💑 يعتبر دواء #نيوستغمين Neostigmine ⬅ من الادوية التي تنتمي الى مجموعة #anticholinesterases بمعنى اخر .... 👀 تعمل على ثبيط انزيم acetylcholinesterase وبالتالي تمنع تحطيم ال Ach ....
💑 يستعمل هذا الدواء في الحالات الاتية :
*********************
● مضاد للمرخيات العضلية نوع non-depolarization muscle relaxant يعني antidote 😁 ...
● حالة الوهن العضلي myasthenia gravis.
● يعمل على زيادة تقلص عضلات المثانة يعني يستعمل في حالات urinary bladder atony .
******************************
#التأثيرات
*
بما انه سيمنع تحطيم ال Ach فمعنى ذلك سيكون الجهاز الباراسمبثاوي parasympathetic هو السائد بالعمل فيسبب الأتي :
💘 التأثير على القلب ⬅ يقلل دقات القلب Bradycardia ..
💘 التأثيرات على التنفس ⬅ يسبب ضيق بالقصبات bronchospasm مع زيادة الافرازات ..
💘 التأثيرات على الجهاز الهظمي GIT ⬅ يسبب تقلص الامعاء مع زيادة حركتها ...
💘 التأثيرات على الجهاز البولي ⬅ يسبب تقلص عضلات المثانة بالتحديد Detrusor ..
💘 يسبب تقلص بؤبؤ العين وايضا يسبب #زيادة افراز الانسولين 😎 ...
******************************
#الجرعة_والاعطاء
***
🏅 عزيزي المخدر ان جرعة ال Neostigmine هي ⬅
30- 80 مايكروغرام/كغم او نستطيع القول ( 2.5 ملغم واقصى جرعة هي 5 ملغم ) علما ان تأثيره يبدا بعد 5-10 دقائق ...
#ملاحظات
*
💚 للتخلص من تأثيره الجانبي نعطي معه دواء من نوع anticholinergic والشائع في المستشفيات هو مزج ( نيوستغمين + اتروبين ) لكن #علميا ان الاصح وال Antidote المثالي هو( 0.2 ملغم من ال glycopyrrolate لكل 1 ملغم من ال Neostigmine ) ....
💚 ان ال Neostigmine لا يعبر حاجز الدماغ BBB ولكن يعبر الى المشيمة خلال فترة الحمل فيسبب Bradycardia للطفل لذلك ... تم ذكر في كتاب ( Morgan صفحة 229 ) خلال الحمل فقط يفضل ان يعطى مع الاتروبين فقط وليس مع glycopyrrolate ....
💚 سأعطيكم الطريقة العملية 😁 لتحضيره في المستشفيات ...
يتم سحب 2.5 ملغم من نيوستغمين + 1.2 ملغم اتروبين وتخفف الى 10 مل بواسطة نورمال سلاين وتعطى للمريض بشكل بطيء .....
******************************
#شروط_اعطاء_النيوستغمين
لا يعطى ك antidote الا اذا تحقق :
- تنفس المريض يصبح تلقائي Spontaneous
- التنفس منتظم Regular
- التنفس كافي adequate تقريبا ال Vt يساوي اكثر من 5 مل/كغم
درسنا خلال فسلجة الانسان بأن مصطلح cholinergic يشير الى تأثير الناقل العصبي المعروف بالاسيتايل كولين Acetylcholine او يرمز له Ach ....
******************************
#فسلجة
****
🍕 يتم تصنيع #اسيتايل_كولين Ach ⬅ عند النهايات العصبية بواسطة انزيم يسمى (( cholineacetyltransferase ))
🍕 يتم تحطيم #اسيتايل_كولين Ach ⬅ بواسطة انزيم يفرز من الكبد يسمى #acetylcholinesterase والذي يحطم ال Ach الى ( acetate + choline ) ...
الى هنا اعتقد ان الشرح واضح والهدف من هذه المقدمة الفسلجية هو التحدث عن دواء #نيوستغمين Neostigmine الذي يعمل على منع تحطيم ال Ach فتابعوا .....
******************************
#مقدمة
*
💑 يعتبر دواء #نيوستغمين Neostigmine ⬅ من الادوية التي تنتمي الى مجموعة #anticholinesterases بمعنى اخر .... 👀 تعمل على ثبيط انزيم acetylcholinesterase وبالتالي تمنع تحطيم ال Ach ....
💑 يستعمل هذا الدواء في الحالات الاتية :
*********************
● مضاد للمرخيات العضلية نوع non-depolarization muscle relaxant يعني antidote 😁 ...
● حالة الوهن العضلي myasthenia gravis.
● يعمل على زيادة تقلص عضلات المثانة يعني يستعمل في حالات urinary bladder atony .
******************************
#التأثيرات
*
بما انه سيمنع تحطيم ال Ach فمعنى ذلك سيكون الجهاز الباراسمبثاوي parasympathetic هو السائد بالعمل فيسبب الأتي :
💘 التأثير على القلب ⬅ يقلل دقات القلب Bradycardia ..
💘 التأثيرات على التنفس ⬅ يسبب ضيق بالقصبات bronchospasm مع زيادة الافرازات ..
💘 التأثيرات على الجهاز الهظمي GIT ⬅ يسبب تقلص الامعاء مع زيادة حركتها ...
💘 التأثيرات على الجهاز البولي ⬅ يسبب تقلص عضلات المثانة بالتحديد Detrusor ..
💘 يسبب تقلص بؤبؤ العين وايضا يسبب #زيادة افراز الانسولين 😎 ...
******************************
#الجرعة_والاعطاء
***
🏅 عزيزي المخدر ان جرعة ال Neostigmine هي ⬅
30- 80 مايكروغرام/كغم او نستطيع القول ( 2.5 ملغم واقصى جرعة هي 5 ملغم ) علما ان تأثيره يبدا بعد 5-10 دقائق ...
#ملاحظات
*
💚 للتخلص من تأثيره الجانبي نعطي معه دواء من نوع anticholinergic والشائع في المستشفيات هو مزج ( نيوستغمين + اتروبين ) لكن #علميا ان الاصح وال Antidote المثالي هو( 0.2 ملغم من ال glycopyrrolate لكل 1 ملغم من ال Neostigmine ) ....
💚 ان ال Neostigmine لا يعبر حاجز الدماغ BBB ولكن يعبر الى المشيمة خلال فترة الحمل فيسبب Bradycardia للطفل لذلك ... تم ذكر في كتاب ( Morgan صفحة 229 ) خلال الحمل فقط يفضل ان يعطى مع الاتروبين فقط وليس مع glycopyrrolate ....
💚 سأعطيكم الطريقة العملية 😁 لتحضيره في المستشفيات ...
يتم سحب 2.5 ملغم من نيوستغمين + 1.2 ملغم اتروبين وتخفف الى 10 مل بواسطة نورمال سلاين وتعطى للمريض بشكل بطيء .....
******************************
#شروط_اعطاء_النيوستغمين
لا يعطى ك antidote الا اذا تحقق :
- تنفس المريض يصبح تلقائي Spontaneous
- التنفس منتظم Regular
- التنفس كافي adequate تقريبا ال Vt يساوي اكثر من 5 مل/كغم