#ادوية_التخدير
درسنا خلال فسلجة الانسان بأن مصطلح cholinergic يشير الى تأثير الناقل العصبي المعروف بالاسيتايل كولين Acetylcholine او يرمز له Ach ....
******************************
#فسلجة
****
🍕 يتم تصنيع #اسيتايل_كولين Ach ⬅ عند النهايات العصبية بواسطة انزيم يسمى (( cholineacetyltransferase ))

🍕 يتم تحطيم #اسيتايل_كولين Ach ⬅ بواسطة انزيم يفرز من الكبد يسمى #acetylcholinesterase والذي يحطم ال Ach الى ( acetate + choline ) ...

الى هنا اعتقد ان الشرح واضح والهدف من هذه المقدمة الفسلجية هو التحدث عن دواء #نيوستغمين Neostigmine الذي يعمل على منع تحطيم ال Ach فتابعوا .....
******************************
#مقدمة
*
💑 يعتبر دواء #نيوستغمين Neostigmine ⬅ من الادوية التي تنتمي الى مجموعة #anticholinesterases بمعنى اخر .... 👀 تعمل على ثبيط انزيم acetylcholinesterase وبالتالي تمنع تحطيم ال Ach ....

💑 يستعمل هذا الدواء في الحالات الاتية :
*********************
● مضاد للمرخيات العضلية نوع non-depolarization muscle relaxant يعني antidote 😁 ...

● حالة الوهن العضلي myasthenia gravis.

● يعمل على زيادة تقلص عضلات المثانة يعني يستعمل في حالات urinary bladder atony .

******************************
#التأثيرات
*
بما انه سيمنع تحطيم ال Ach فمعنى ذلك سيكون الجهاز الباراسمبثاوي parasympathetic هو السائد بالعمل فيسبب الأتي :
💘 التأثير على القلب ⬅ يقلل دقات القلب Bradycardia ..

💘 التأثيرات على التنفس ⬅ يسبب ضيق بالقصبات bronchospasm مع زيادة الافرازات ..

💘 التأثيرات على الجهاز الهظمي GIT ⬅ يسبب تقلص الامعاء مع زيادة حركتها ...

💘 التأثيرات على الجهاز البولي ⬅ يسبب تقلص عضلات المثانة بالتحديد Detrusor ..

💘 يسبب تقلص بؤبؤ العين وايضا يسبب #زيادة افراز الانسولين 😎 ...
******************************
#الجرعة_والاعطاء
***
🏅 عزيزي المخدر ان جرعة ال Neostigmine هي ⬅
30- 80 مايكروغرام/كغم او نستطيع القول ( 2.5 ملغم واقصى جرعة هي 5 ملغم ) علما ان تأثيره يبدا بعد 5-10 دقائق ...

#ملاحظات
*
💚 للتخلص من تأثيره الجانبي نعطي معه دواء من نوع anticholinergic والشائع في المستشفيات هو مزج ( نيوستغمين + اتروبين ) لكن #علميا ان الاصح وال Antidote المثالي هو( 0.2 ملغم من ال glycopyrrolate لكل 1 ملغم من ال Neostigmine ) ....

💚 ان ال Neostigmine لا يعبر حاجز الدماغ BBB ولكن يعبر الى المشيمة خلال فترة الحمل فيسبب Bradycardia للطفل لذلك ... تم ذكر في كتاب ( Morgan صفحة 229 ) خلال الحمل فقط يفضل ان يعطى مع الاتروبين فقط وليس مع glycopyrrolate ....

💚 سأعطيكم الطريقة العملية 😁 لتحضيره في المستشفيات ...
يتم سحب 2.5 ملغم من نيوستغمين + 1.2 ملغم اتروبين وتخفف الى 10 مل بواسطة نورمال سلاين وتعطى للمريض بشكل بطيء .....
******************************
#شروط_اعطاء_النيوستغمين
لا يعطى ك antidote الا اذا تحقق :
- تنفس المريض يصبح تلقائي Spontaneous
- التنفس منتظم Regular
- التنفس كافي adequate تقريبا ال Vt يساوي اكثر من 5 مل/كغم

⸻

🧠 1. شلون الجوع يشتغل من المخ؟

لما تجوع، المخ يرسل إشارات عن طريق hypothalamus تحفزك تدور أكل 🤤
هاي الإشارة تجي من هرمون اسمه ghrelin، واللي يفرزه المعدة لمن تكون فارغة.
من تاكل، ينفرز هرمون ثاني اسمه leptin، من الخلايا الدهنية، ويكول للمخ: “وقف، شبعنا!”
يعني جوعك مو بس بالمعدة.. المخ هو المسؤول الرئيسي! 🧠🍽️
#فسلجة_الجوع #الهرمونات

الهضم يحتاج دم؟

اي حبيبي، الجهاز الهضمي يستهلك دم هواي أثناء الهضم، حتى يغذي كل عضو وياخد المواد المهضومة.
لذلك بعد الأكل تحس بالنعاس، لأن أغلب الدم رايح للـ GI tract ومو للدماغ 😴
الـ splanchnic circulation هي المسؤولة عن تغذية المعدة، الأمعاء، والطحال.
يعني الهضم مو بسيط، وياخد موارد الجسم كلها!
#دورة_دموية_هضمية #فسلجة

❤️. ليش القلب يدك بسرعة فجأة؟

مرات يصير تسارع مفاجئ بالقلب يسموه tachycardia، والسبب مو دايمًا واضح.
ممكن من قلق، فقر دم، جفاف، أو حتى نقص بوتاسيوم.
إذا دا تحس بدوخة وياها، أو خفقان مستمر، لازم فحص سريع و ECG.
القلب يحچي قبل لا يتعب، فلا تهمله! 🫀
#خفقان_القلب #فسلجة_قلبية

. شنو يصير بجسمك لمن تنام؟

من تنام، الجسم يدخل بحالة rest and repair، خاصة بنوم الـ deep sleep.
تفرز هرمونات مثل growth hormone حتى يصلّح الأنسجة، والدماغ يسوي ترتيب للمعلومات عن طريق REM sleep 🧠🛌
قلة النوم ممكن تخرب الهضم، التركيز، والمناعة.
يعني النوم مو كسل.. هو علاج طبيعي!
#نوم_صحي #فسلجة_النوم

🌬️. النفس ليش يصير ضيق مرات؟

الجهاز التنفسي بيه شي اسمه respiratory rate – عدد الأنفاس بالدقيقة.
لمن الجسم يحس بنقص أوكسجين، يسرّع النفس تلقائيًا عن طريق مركز التنفس بالـ medulla oblongata.
أسباب ضيق النفس ممكن تكون ربو، توتر، أو مشاكل قلبية.
إذا النفس صار سطحي ومتعب، لازم تقييم طبي سريع 🫁
#ضيق_تنفس #فسلجة_تنفسية