كل مايهم الطب والصيدله والتحليلات والتمريض
7.21K subscribers
9.28K photos
123 videos
1.14K files
963 links
قناة عامة تهتم بنشر كل ما يهم الطب والصيدلة والتحليلات وتمريض
نصائح طبية
Admin @haeedr55
Download Telegram
]


#الاستخدامات_غير_المرخصة_لبعض_الأدوية(label of )


_________________
#ما_هو_مصطلح
"الاستخدامات غير المرخصة للأدوية" ؟

هو وصف أدوية متوفرة ومسوَّقة من أجل استخدامغير موافق عليه من قبل منظمة الغذاء والدواء(المسؤولة عن ترخيص استخدام الأدوية من خلال دراسات كافية حول فعالية وأمان هذا الاستخدام). كما ينطبق هذا المصطلح على استخدام الدواء المسوق في فـئة عمرية معينة أو بشكل صيدلاني معين أو بجرعة معينة غير مرخص استخدامه فيها.



#هل_تعتبر_الاستخدامات_غير_المرخصة_للأدوية_شائعة؟

نعم تعتبر شائعة، ففي عام 2006 أشارت معظم التقارير إلى أن 21% من الوصفات كانت لاستخدامات غير مرخصة للأدوية، وكان معدل هذه الاستخدامات في فـئات عمرية معينة أكثر من غيرها، ففي فـئة الأطفالمثلاً وجد أن حوالي 80% من الأطفال الذين خرجوا من المستشفى قد تناولوا دواء واحداً على الأقل ذا استخدام غير مرخص به. كما أن الاستخدامات غير المرخصة للأدوية المضادة للاكتـئاب والمضادة للذهانشائعة كثيراً وتزداد مع زيادة عمر المريض. بالإضافة لذلك، فإن حاصرات بيتا من الأدوية التي توصف بشكل شائع لاستخدامات غير مرخصة، ومن الملاحظ أن الأطباء المختصين هم أكثر وصفاً لها من أطباء الرعاية الأولية.



#هل_يمكن_أن_يصبح_الاستخدام_غير_المرخص_للدواء_مقبولاً_بشكل_واسع_في_الممارسة _الطبية_أو_حتى_يصبح_كخيار_مفضل_في_المعالجة ؟

نعم من الممكن أن يكون مقبولاً بشكل واسع، وقد يكون العلاج المرجح في حالة سريرية ما.

مثال ذلك استخدام الأدوية المضادة للاكتـئاب ثلاثية الحلقة في علاج الاعتلال العصبي، رغم كونه استخدام غير مرخص به فهو يعد الخيار الأول في المعالجة.





#بعض_الأمثلة_عن_الاستخدامات_غير_المرخصة_المعروفة_لبعض_الأدوية:

#الأندوميتاسين :

استخدامه المرخص هو مسكن للألم وخافض للحرارة ومضاد للالتهاب غير ستيروئيدي.
استخدامه غير المرخص هو لإغلاق القناة الشريانية المفتوحة عند حديثي الولادة.

#دي_فين_هيدرامين:

استخدامه المرخص هو مضاد للحساسية.
استخدامه غير المرخص في علاج الإقياء الناتج عن المعالجة الكيماوية.

للمزيد "سوء استخدام ادوية السعال عند المراهقين"

#الاريثرومايسين:

استخدامه المرخص هو مضاد حيوي.
استخدامه غير المرخص هو في حالة شلل المعدة وحالة الإمساك.

#الفوروسيميد :

استخدامه المرخص هو مدر للبول في حالة ارتفاع الضغط.
استخدامه غير المرخص هو في حالة عسر التنفس.

#المورفين :

استخدامه المرخص هو مسكن للألم عند البالغين.
استخدامه غير المرخص هو مسكن للألم عند الأطفال.

#الميتفورمين:

استخدامه المرخص هو كمنظم لسكر الدم.
استخدامه غير المرخص في تخفيف الوزن.


#الفلوكسيتين:

استخدامه المرخص هو مضاد اكتـئاب.

استخدامه غير المرخص هو معالجة سرعة القذف عند الرجال.



#ماهي_مخاطر_الاستخدامات_غير_المرخصة_للأدوية ؟

إن الاستخدام غير المرخص للأدوية - رغم شيوعه في الممارسة الطبية - قد يعرض المريض للضرر أو عدم فعالية المعالجة كونه لم تُجرَ الدراسات الكافية حول أمان وفعالية هذا الاستخدام.

ومثال ذلك الفينفلورامين والفينترمين تم الترخيص لاستخدامهما من قبل منظمة الغذاء والدواء في المعالجة قصيرة الأمد للبدانة كل واحد على حدا، إلا أن الأطباء بدؤوا باستخدامهما بالمشاركة معاً بناءً على إحدى الدراسات المنشورة في إحدى المجلات الطبية، وأدى هذا الاستخدام إلى أذية شديدة في صمام القلب قد تكون قاتلة، وعلى ضوء ذلك تم سحب هذين الدواءين.




#هل_توجد_فوائد_لاستخدامات_الأدوية_غير_المرخصة ؟

إن الاستخدامات غير المرخصة للأدوية ليست سيـئة دائماً، فهي يمكن أن تكون مفيدة أحياناً وخصوصاً عند استنفاذ كل الخيارات العلاجية المرخصة كما يحدث في بعض الأمراض النادرة أو السرطان.

بالإضافة إلى أن الكثير من الأدوية قد أثبتت فعالية كبيرة أثناء استخدامها غير المرخص على مدى سنوات في بعض الحالات الصعبة كما في بعض حاصرات بيتا التي استخدمت في معالجة قصور القلب رغم أن هذا الاستخدام غير مرخص به.



#كيف_يمكن_ضبط_وصف_الاستخدامات_غيرالمرخصة_للأدوية ؟

يجب أولاً تكوين وعي لدى الأطباء والمرضى بالاستخدامات غير المرخصة للأدوية وتمييزها عن الاستخدامات المرخصة.

يجب أن يكون وصف الطبيب للاستخدام غير المرخص للدواء وصفاً مبنياً على الدليل الأكثر مصداقية والتبادل العلمي للمعلومات، ويجب أن يوازن بين مخاطر هذا الاستخدام وبين فوائده.

يجب وضع قواعد أكثر صرامة على الاستخدامات غير المرخصة للأدوية.











#المصادر :

Miller, K. (2015). Off-Label Prescription Drugs Use: Benefits and Risks. [online] Webmd.com.

Wittich, C., Burkle, C. and Lanier, W. (2012). Ten Common Questions (and Their Answers) About Off-label Drug Use. Mayo Clinic

Cancer.org, (2015). Off-Label Drug Use. [online]
____________________________
ht
💞 FUture Neurse❤️

📌#الجلوكوفاج أو(الميتفورمين) هو دواء يتحكم في نسبة السكر في الدم.

📌#الجلوكوفاج يسمح للجسم بالاستفادة بشكل أفضل من النسبة القليلة من الإنسولين الموجودة عند مرضى السكر.

📌يمكن استخدام الجلوكوفاج مع إبر الإنسولين، أو الأدوية المضادة للسكر الأخرى.


🔴ماهي الحالات التي تمنع 🚫استخدام الجلوكوفاج؟

1️⃣مرض بالكلى أو الكبد.
2️⃣تحسس من مكونات الدواء.
3️⃣يومين بعد حقن المريض بالصبغة لغرض عمل الأشعة.
4️⃣الحمل والرضاعة (يجب استشارة الطبيب المختص حول هذا الموضوع).

🔵 #كيف يستخدم الجلوكوفاج؟ 🤔

•في البداية يفضل أخذ جرعة واحدة باليوم، ومن ثم سيتم تدريجيًا زيادة الجرعة، وذلك لتقليل الأعراض الجانبية.
•يفضل استخدامه يوميًا بنفس الوقت، أثناء أو بعد الوجبة.

🔵ماهي #الاعراض_الجانبية للجلوكوفاج؟

-الشعور بالغثيان، الإسهال، فقدان الشهية، آلام بالبطن.

📢📢#ملاحظة:
ياجماعة الخير، الجلوكوفاج يضبط السكر فقط، فقط .... يعني مايصير نستخدمه حتى انزل الوزن بدون استشارة الطبيب، لحد يقول فلانه جربت 😏
ماله داعي تلعبون بصحتكم وعلى المدى البعيد يضركم وتبتدون اتعانون من الأعراض الجانبية اللي انتوا في غنى عنها
💞 FUture Neurse❤️

📌#الجلوكوفاج أو(الميتفورمين) هو دواء يتحكم في نسبة السكر في الدم.

📌#الجلوكوفاج يسمح للجسم بالاستفادة بشكل أفضل من النسبة القليلة من الإنسولين الموجودة عند مرضى السكر.

📌يمكن استخدام الجلوكوفاج مع إبر الإنسولين، أو الأدوية المضادة للسكر الأخرى.


🔴ماهي الحالات التي تمنع 🚫استخدام الجلوكوفاج؟

1️⃣مرض بالكلى أو الكبد.
2️⃣تحسس من مكونات الدواء.
3️⃣يومين بعد حقن المريض بالصبغة لغرض عمل الأشعة.
4️⃣الحمل والرضاعة (يجب استشارة الطبيب المختص حول هذا الموضوع).

🔵 #كيف يستخدم الجلوكوفاج؟ 🤔

•في البداية يفضل أخذ جرعة واحدة باليوم، ومن ثم سيتم تدريجيًا زيادة الجرعة، وذلك لتقليل الأعراض الجانبية.
•يفضل استخدامه يوميًا بنفس الوقت، أثناء أو بعد الوجبة.

🔵ماهي #الاعراض_الجانبية للجلوكوفاج؟

-الشعور بالغثيان، الإسهال، فقدان الشهية، آلام بالبطن.

📢📢#ملاحظة:
ياجماعة الخير، الجلوكوفاج يضبط السكر فقط، فقط .... يعني مايصير نستخدمه حتى انزل الوزن بدون استشارة الطبيب، لحد يقول فلانه جربت 😏
ماله داعي تلعبون بصحتكم وعلى المدى البعيد يضركم وتبتدون اتعانون من الأعراض الجانبية اللي انتوا في غنى عنها
#الأرتيـــكاريا.......

هي نوع من الحساسيه الجلدية منتشرة وتظهر على شكل طفح متنقل وسريع الزوال ويسبب حكة ويتكون الطفح من انتفاخا مسطح ومرتفع عن سطح الجلد ويعرف
بالـ ( wheals ) وهذا الانتفاخ يكون نتيجة ترشيح سوائل بالجلد....
ويستمر لمدة أقل من 24 ساعة .

#تنقسم_الأرتيكاريا_إلى_نوعين :

1• #الحادة : وعادة يكون سببها بعض الأطعمة مثل الأطعمة الحريفة مثل الشطة والمخللات أو بعض الأسماك والفاكهة مثل الفراولة والموز أو بعض الأدوية مثل البنسلين وقد تحدث أيضا نتيجة التوتر النفسي عند بعض الأشخاص .
2• #المزمنة : وهى تلك التي تستمر لمدة أكثر من 6 أسابيع وعادة تكون مجهولة السبب ولكن بعض حالات الأرنيكاريا المزمنة تصاحب بعض الأدوية مثل دواء الأسبرين أو مواد حمض البنزويك الحافظة في الطعام أو بعض الأمراض المناعية مثل أمراض الغدة الدرقية .
وقد تتصاحب الأرتيكاريا مع انتفاخ مفاجئ في الشفتين والجفون أما أرتيكاريا التلامس فسببها الحساسية للمواد الكيميائية الموجودة في مستحضرات التجميل أو المنسوجات أو بعض النباتات والأدوية .
ومن المهم فى حالات الأرتيكاريا السؤال عن تاريخ أكل بعض الأطعمة التي تحتوى على مواد حافظة أو بعض الفواكه أو تعاطي أي أدوية أو مثل ذلك .

#كيف_تحدث_الأرتيكاريا :

🔻تفرز خلايا خاصة في الجلد محتوياتها ويتضمن ذلك الهيستامين وهو مركب كيماوي يسبب تورم وحكة بالجلد ويمكن الحد من تأثيره بتناول مضادات الهيستامين .

#الفحوصات_اللازمة_في_حـــالات #الأرتيكاريا_المزمنـــة :

1- فحص تعداد الدم الكامل CBC وسرعة ترسب الكريات الحمر ESR
2- اليوريا ووظائف الكبد.
3- تحليل البول

#عـــــــلاج_الأرتيكاريا :

1- يجب تجنب أى مسبب واضح للأرتيكاريا مثل بعض الأطعمة والأدوية التي تؤدى إلى ظهور الأرتيكاريا .

2- نأخذ جرعات منتظمة من مضادات الهيستامين التي تساعد على تهدئة التهيج الجلدي وتعتبر مضادات الهيستامين آمنة في حال أخذها على فترات زمنية طويلة

▪️نبدأ بأخذ مضادات الهيستامين الغير مسببة للنعاس مثل :
1- سيتريزين Cetrizine
2- لوراتيدين Loratidine
3- فكسو فينادين Fexofenadine
4- ديسلوراتيدين Desloratidine
5- ليفوستريزين Levocetrizine
( إذا كان أحد مضادات الهيستامين غير المنعسة لا تسيطر على الأعراض فبعض المرضى يستفيدون من إضافة مضاد الهيستامين منعس في الليل ).

3- قد يلزم أخذ حبوب الكورتيزون على فترات قصيرة في حالة تورم الحالة واشتدادها ولكن تحت إشراف الطبيب المختص......
وعدكم العافيه.....
#الأرتيـــكاريا.......

هي نوع من الحساسيه الجلدية منتشرة وتظهر على شكل طفح متنقل وسريع الزوال ويسبب حكة ويتكون الطفح من انتفاخا مسطح ومرتفع عن سطح الجلد ويعرف
بالـ ( wheals ) وهذا الانتفاخ يكون نتيجة ترشيح سوائل بالجلد....
ويستمر لمدة أقل من 24 ساعة .

#تنقسم_الأرتيكاريا_إلى_نوعين :

1• #الحادة : وعادة يكون سببها بعض الأطعمة مثل الأطعمة الحريفة مثل الشطة والمخللات أو بعض الأسماك والفاكهة مثل الفراولة والموز أو بعض الأدوية مثل البنسلين وقد تحدث أيضا نتيجة التوتر النفسي عند بعض الأشخاص .
2• #المزمنة : وهى تلك التي تستمر لمدة أكثر من 6 أسابيع وعادة تكون مجهولة السبب ولكن بعض حالات الأرنيكاريا المزمنة تصاحب بعض الأدوية مثل دواء الأسبرين أو مواد حمض البنزويك الحافظة في الطعام أو بعض الأمراض المناعية مثل أمراض الغدة الدرقية .
وقد تتصاحب الأرتيكاريا مع انتفاخ مفاجئ في الشفتين والجفون أما أرتيكاريا التلامس فسببها الحساسية للمواد الكيميائية الموجودة في مستحضرات التجميل أو المنسوجات أو بعض النباتات والأدوية .
ومن المهم فى حالات الأرتيكاريا السؤال عن تاريخ أكل بعض الأطعمة التي تحتوى على مواد حافظة أو بعض الفواكه أو تعاطي أي أدوية أو مثل ذلك .

#كيف_تحدث_الأرتيكاريا :

🔻تفرز خلايا خاصة في الجلد محتوياتها ويتضمن ذلك الهيستامين وهو مركب كيماوي يسبب تورم وحكة بالجلد ويمكن الحد من تأثيره بتناول مضادات الهيستامين .

#الفحوصات_اللازمة_في_حـــالات #الأرتيكاريا_المزمنـــة :

1- فحص تعداد الدم الكامل CBC وسرعة ترسب الكريات الحمر ESR
2- اليوريا ووظائف الكبد.
3- تحليل البول

#عـــــــلاج_الأرتيكاريا :

1- يجب تجنب أى مسبب واضح للأرتيكاريا مثل بعض الأطعمة والأدوية التي تؤدى إلى ظهور الأرتيكاريا .

2- نأخذ جرعات منتظمة من مضادات الهيستامين التي تساعد على تهدئة التهيج الجلدي وتعتبر مضادات الهيستامين آمنة في حال أخذها على فترات زمنية طويلة

▪️نبدأ بأخذ مضادات الهيستامين الغير مسببة للنعاس مثل :
1- سيتريزين Cetrizine
2- لوراتيدين Loratidine
3- فكسو فينادين Fexofenadine
4- ديسلوراتيدين Desloratidine
5- ليفوستريزين Levocetrizine
( إذا كان أحد مضادات الهيستامين غير المنعسة لا تسيطر على الأعراض فبعض المرضى يستفيدون من إضافة مضاد الهيستامين منعس في الليل ).

3- قد يلزم أخذ حبوب الكورتيزون على فترات قصيرة في حالة تورم الحالة واشتدادها ولكن تحت إشراف الطبيب المختص......
وعدكم العافيه.....
#الأرتيـــكاريا.......

هي نوع من الحساسيه الجلدية منتشرة وتظهر على شكل طفح متنقل وسريع الزوال ويسبب حكة ويتكون الطفح من انتفاخا مسطح ومرتفع عن سطح الجلد ويعرف
بالـ ( wheals ) وهذا الانتفاخ يكون نتيجة ترشيح سوائل بالجلد....
ويستمر لمدة أقل من 24 ساعة .

#تنقسم_الأرتيكاريا_إلى_نوعين :

1• #الحادة : وعادة يكون سببها بعض الأطعمة مثل الأطعمة الحريفة مثل الشطة والمخللات أو بعض الأسماك والفاكهة مثل الفراولة والموز أو بعض الأدوية مثل البنسلين وقد تحدث أيضا نتيجة التوتر النفسي عند بعض الأشخاص .
2• #المزمنة : وهى تلك التي تستمر لمدة أكثر من 6 أسابيع وعادة تكون مجهولة السبب ولكن بعض حالات الأرنيكاريا المزمنة تصاحب بعض الأدوية مثل دواء الأسبرين أو مواد حمض البنزويك الحافظة في الطعام أو بعض الأمراض المناعية مثل أمراض الغدة الدرقية .
وقد تتصاحب الأرتيكاريا مع انتفاخ مفاجئ في الشفتين والجفون أما أرتيكاريا التلامس فسببها الحساسية للمواد الكيميائية الموجودة في مستحضرات التجميل أو المنسوجات أو بعض النباتات والأدوية .
ومن المهم فى حالات الأرتيكاريا السؤال عن تاريخ أكل بعض الأطعمة التي تحتوى على مواد حافظة أو بعض الفواكه أو تعاطي أي أدوية أو مثل ذلك .

#كيف_تحدث_الأرتيكاريا :

🔻تفرز خلايا خاصة في الجلد محتوياتها ويتضمن ذلك الهيستامين وهو مركب كيماوي يسبب تورم وحكة بالجلد ويمكن الحد من تأثيره بتناول مضادات الهيستامين .

#الفحوصات_اللازمة_في_حـــالات #الأرتيكاريا_المزمنـــة :

1- فحص تعداد الدم الكامل CBC وسرعة ترسب الكريات الحمر ESR
2- اليوريا ووظائف الكبد.
3- تحليل البول

#عـــــــلاج_الأرتيكاريا :

1- يجب تجنب أى مسبب واضح للأرتيكاريا مثل بعض الأطعمة والأدوية التي تؤدى إلى ظهور الأرتيكاريا .

2- نأخذ جرعات منتظمة من مضادات الهيستامين التي تساعد على تهدئة التهيج الجلدي وتعتبر مضادات الهيستامين آمنة في حال أخذها على فترات زمنية طويلة

▪️نبدأ بأخذ مضادات الهيستامين الغير مسببة للنعاس مثل :
1- سيتريزين Cetrizine
2- لوراتيدين Loratidine
3- فكسو فينادين Fexofenadine
4- ديسلوراتيدين Desloratidine
5- ليفوستريزين Levocetrizine
( إذا كان أحد مضادات الهيستامين غير المنعسة لا تسيطر على الأعراض فبعض المرضى يستفيدون من إضافة مضاد الهيستامين منعس في الليل ).

3- قد يلزم أخذ حبوب الكورتيزون على فترات قصيرة في حالة تورم الحالة واشتدادها ولكن تحت إشراف الطبيب المختص......
وعدكم العافيه.....
#الأرتيـــكاريا.......

هي نوع من الحساسيه الجلدية منتشرة وتظهر على شكل طفح متنقل وسريع الزوال ويسبب حكة ويتكون الطفح من انتفاخا مسطح ومرتفع عن سطح الجلد ويعرف
بالـ ( wheals ) وهذا الانتفاخ يكون نتيجة ترشيح سوائل بالجلد....
ويستمر لمدة أقل من 24 ساعة .

#تنقسم_الأرتيكاريا_إلى_نوعين :

1• #الحادة : وعادة يكون سببها بعض الأطعمة مثل الأطعمة الحريفة مثل الشطة والمخللات أو بعض الأسماك والفاكهة مثل الفراولة والموز أو بعض الأدوية مثل البنسلين وقد تحدث أيضا نتيجة التوتر النفسي عند بعض الأشخاص .
2• #المزمنة : وهى تلك التي تستمر لمدة أكثر من 6 أسابيع وعادة تكون مجهولة السبب ولكن بعض حالات الأرنيكاريا المزمنة تصاحب بعض الأدوية مثل دواء الأسبرين أو مواد حمض البنزويك الحافظة في الطعام أو بعض الأمراض المناعية مثل أمراض الغدة الدرقية .
وقد تتصاحب الأرتيكاريا مع انتفاخ مفاجئ في الشفتين والجفون أما أرتيكاريا التلامس فسببها الحساسية للمواد الكيميائية الموجودة في مستحضرات التجميل أو المنسوجات أو بعض النباتات والأدوية .
ومن المهم فى حالات الأرتيكاريا السؤال عن تاريخ أكل بعض الأطعمة التي تحتوى على مواد حافظة أو بعض الفواكه أو تعاطي أي أدوية أو مثل ذلك .

#كيف_تحدث_الأرتيكاريا :

🔻تفرز خلايا خاصة في الجلد محتوياتها ويتضمن ذلك الهيستامين وهو مركب كيماوي يسبب تورم وحكة بالجلد ويمكن الحد من تأثيره بتناول مضادات الهيستامين .

#الفحوصات_اللازمة_في_حـــالات #الأرتيكاريا_المزمنـــة :

1- فحص تعداد الدم الكامل CBC وسرعة ترسب الكريات الحمر ESR
2- اليوريا ووظائف الكبد.
3- تحليل البول

#عـــــــلاج_الأرتيكاريا :

1- يجب تجنب أى مسبب واضح للأرتيكاريا مثل بعض الأطعمة والأدوية التي تؤدى إلى ظهور الأرتيكاريا .

2- نأخذ جرعات منتظمة من مضادات الهيستامين التي تساعد على تهدئة التهيج الجلدي وتعتبر مضادات الهيستامين آمنة في حال أخذها على فترات زمنية طويلة

▪️نبدأ بأخذ مضادات الهيستامين الغير مسببة للنعاس مثل :
1- سيتريزين Cetrizine
2- لوراتيدين Loratidine
3- فكسو فينادين Fexofenadine
4- ديسلوراتيدين Desloratidine
5- ليفوستريزين Levocetrizine
( إذا كان أحد مضادات الهيستامين غير المنعسة لا تسيطر على الأعراض فبعض المرضى يستفيدون من إضافة مضاد الهيستامين منعس في الليل ).

3- قد يلزم أخذ حبوب الكورتيزون على فترات قصيرة في حالة تورم الحالة واشتدادها ولكن تحت إشراف الطبيب المختص......
وعدكم العافيه.....
#الأرتيـــكاريا.......

هي نوع من الحساسيه الجلدية منتشرة وتظهر على شكل طفح متنقل وسريع الزوال ويسبب حكة ويتكون الطفح من انتفاخا مسطح ومرتفع عن سطح الجلد ويعرف
بالـ ( wheals ) وهذا الانتفاخ يكون نتيجة ترشيح سوائل بالجلد....
ويستمر لمدة أقل من 24 ساعة .

#تنقسم_الأرتيكاريا_إلى_نوعين :

1• #الحادة : وعادة يكون سببها بعض الأطعمة مثل الأطعمة الحريفة مثل الشطة والمخللات أو بعض الأسماك والفاكهة مثل الفراولة والموز أو بعض الأدوية مثل البنسلين وقد تحدث أيضا نتيجة التوتر النفسي عند بعض الأشخاص .
2• #المزمنة : وهى تلك التي تستمر لمدة أكثر من 6 أسابيع وعادة تكون مجهولة السبب ولكن بعض حالات الأرنيكاريا المزمنة تصاحب بعض الأدوية مثل دواء الأسبرين أو مواد حمض البنزويك الحافظة في الطعام أو بعض الأمراض المناعية مثل أمراض الغدة الدرقية .
وقد تتصاحب الأرتيكاريا مع انتفاخ مفاجئ في الشفتين والجفون أما أرتيكاريا التلامس فسببها الحساسية للمواد الكيميائية الموجودة في مستحضرات التجميل أو المنسوجات أو بعض النباتات والأدوية .
ومن المهم فى حالات الأرتيكاريا السؤال عن تاريخ أكل بعض الأطعمة التي تحتوى على مواد حافظة أو بعض الفواكه أو تعاطي أي أدوية أو مثل ذلك .

#كيف_تحدث_الأرتيكاريا :

🔻تفرز خلايا خاصة في الجلد محتوياتها ويتضمن ذلك الهيستامين وهو مركب كيماوي يسبب تورم وحكة بالجلد ويمكن الحد من تأثيره بتناول مضادات الهيستامين .

#الفحوصات_اللازمة_في_حـــالات #الأرتيكاريا_المزمنـــة :

1- فحص تعداد الدم الكامل CBC وسرعة ترسب الكريات الحمر ESR
2- اليوريا ووظائف الكبد.
3- تحليل البول

#عـــــــلاج_الأرتيكاريا :

1- يجب تجنب أى مسبب واضح للأرتيكاريا مثل بعض الأطعمة والأدوية التي تؤدى إلى ظهور الأرتيكاريا .

2- نأخذ جرعات منتظمة من مضادات الهيستامين التي تساعد على تهدئة التهيج الجلدي وتعتبر مضادات الهيستامين آمنة في حال أخذها على فترات زمنية طويلة

▪️نبدأ بأخذ مضادات الهيستامين الغير مسببة للنعاس مثل :
1- سيتريزين Cetrizine
2- لوراتيدين Loratidine
3- فكسو فينادين Fexofenadine
4- ديسلوراتيدين Desloratidine
5- ليفوستريزين Levocetrizine
( إذا كان أحد مضادات الهيستامين غير المنعسة لا تسيطر على الأعراض فبعض المرضى يستفيدون من إضافة مضاد الهيستامين منعس في الليل ).

3- قد يلزم أخذ حبوب الكورتيزون على فترات قصيرة في حالة تورم الحالة واشتدادها ولكن تحت إشراف الطبيب المختص......
وعدكم العافيه.....
#الأرتيـــكاريا.......

هي نوع من الحساسيه الجلدية منتشرة وتظهر على شكل طفح متنقل وسريع الزوال ويسبب حكة ويتكون الطفح من انتفاخا مسطح ومرتفع عن سطح الجلد ويعرف
بالـ ( wheals ) وهذا الانتفاخ يكون نتيجة ترشيح سوائل بالجلد....
ويستمر لمدة أقل من 24 ساعة .

#تنقسم_الأرتيكاريا_إلى_نوعين :

1• #الحادة : وعادة يكون سببها بعض الأطعمة مثل الأطعمة الحريفة مثل الشطة والمخللات أو بعض الأسماك والفاكهة مثل الفراولة والموز أو بعض الأدوية مثل البنسلين وقد تحدث أيضا نتيجة التوتر النفسي عند بعض الأشخاص .
2• #المزمنة : وهى تلك التي تستمر لمدة أكثر من 6 أسابيع وعادة تكون مجهولة السبب ولكن بعض حالات الأرنيكاريا المزمنة تصاحب بعض الأدوية مثل دواء الأسبرين أو مواد حمض البنزويك الحافظة في الطعام أو بعض الأمراض المناعية مثل أمراض الغدة الدرقية .
وقد تتصاحب الأرتيكاريا مع انتفاخ مفاجئ في الشفتين والجفون أما أرتيكاريا التلامس فسببها الحساسية للمواد الكيميائية الموجودة في مستحضرات التجميل أو المنسوجات أو بعض النباتات والأدوية .
ومن المهم فى حالات الأرتيكاريا السؤال عن تاريخ أكل بعض الأطعمة التي تحتوى على مواد حافظة أو بعض الفواكه أو تعاطي أي أدوية أو مثل ذلك .

#كيف_تحدث_الأرتيكاريا :

🔻تفرز خلايا خاصة في الجلد محتوياتها ويتضمن ذلك الهيستامين وهو مركب كيماوي يسبب تورم وحكة بالجلد ويمكن الحد من تأثيره بتناول مضادات الهيستامين .

#الفحوصات_اللازمة_في_حـــالات #الأرتيكاريا_المزمنـــة :

1- فحص تعداد الدم الكامل CBC وسرعة ترسب الكريات الحمر ESR
2- اليوريا ووظائف الكبد.
3- تحليل البول

#عـــــــلاج_الأرتيكاريا :

1- يجب تجنب أى مسبب واضح للأرتيكاريا مثل بعض الأطعمة والأدوية التي تؤدى إلى ظهور الأرتيكاريا .

2- نأخذ جرعات منتظمة من مضادات الهيستامين التي تساعد على تهدئة التهيج الجلدي وتعتبر مضادات الهيستامين آمنة في حال أخذها على فترات زمنية طويلة

▪️نبدأ بأخذ مضادات الهيستامين الغير مسببة للنعاس مثل :
1- سيتريزين Cetrizine
2- لوراتيدين Loratidine
3- فكسو فينادين Fexofenadine
4- ديسلوراتيدين Desloratidine
5- ليفوستريزين Levocetrizine
( إذا كان أحد مضادات الهيستامين غير المنعسة لا تسيطر على الأعراض فبعض المرضى يستفيدون من إضافة مضاد الهيستامين منعس في الليل ).

3- قد يلزم أخذ حبوب الكورتيزون على فترات قصيرة في حالة تورم الحالة واشتدادها ولكن تحت إشراف الطبيب المختص......
وعدكم العافيه.....
#كيف_يتم_تشخيص_ألم_في_البطن؟؟

🚫أن الالم البطني Abdominal pain اذا كان في أعلى البطن فربما يكون بسبب ألتهاب المعده او بسبب مشاكل في المراره

🚫واذا كان Abdominal pain ينتقل الى الظهر مع مشاكل في البول مثل الحرقه والتقطع فهذا قد يشير أما الى حصوه في الكليه او التهاب الكليه البكتيري مثل التهاب حوض الكليه

🚫واذا كان الالم البطني Abdominal pain مصحوب بارتفاع درجه الحراره وتقيوء فقط فقد يشير الى التهاب الامعاء او زائده دوديه وخاصه اذا كان الالم في الجهه اليمنى السفلى

🚫واذا كان الالم البطني Abdominal pain مصحوب بأنتفاخ وغازات وتقلصات متقطعه وراحه عند التغوط فقط يشير الى تهيج القولون وخاصه اذا كان في المنطقه اليسرى السفلى او أعلى بقليل

واذا كان الالم Abdominal pain فقط تشنج اي متقطع فقد يكون بسبب تشنج بسيط
#كيف_ترتب_افكارك
#وجع_البطن
#abdominal_pain
📛القسم العلوي من البطن
التهاب الامعاء موضع الم في المنتصف ...بسبب الحليب او ياخذ مضادت حموضة ... او NSAID
مشاكل المرارةالالم الى جهة اليمين ويزداد مع الاغذية الدهنية
📛Upper side
Gastritis & GERD Central pain .. Milk & antacid .. NSAID & Cs

gall bladder disorderRight side .. Fatty meal
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
📛 الم في الجهة البطن الخلفية ويكون هنالك احتمالين
📛Back pain & urine problem
#حصى_الكلية
•بدون ارتفاع في درجة حرارة الجسم
•لون البول داكن او وردي قليلا
•تدفق الادرار متقطع
#Renal_stone
• No fever
• Dark pinkish colour
• Flow interruption
#التهاب_المجاري_البولية
•حمى
•الم مع التبول "حرقة"
•تكرار التبول
#U_T_I
o Fever
o Pain on urinatin
o Frequency
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
📛الم بطن +حرارة+ قيء
📛Abdominal pain+Fever +vomiting
#التهاب_الزائدة_الدودية
•الفحص اليدوي يظهر تكتل
•موقع الالم من اسفل الجهة اليمنى
#appendicitis
o Tender palpitation
o Right side

#التهاب_الامعاء
•اسهال
•عادة الجهة اليسرى
#gastroenteritis
o diarrhoea
o left side
::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
📛الدورة الشهرية تحصل معها آلآم Menstrual pain
::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

📛غازات+مغص= تهيج القولون
📛Gas production +spasm=Spastic colon
::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
📛فقط مغص يعلج بمضادات المغص
📛Only spasm antispasmodic
#إلتهاب_الكبد_الفيروسي ( B )

🔻التهاب الكبد ( B ) واحد من أعظم الأمراض التي تهدد الإنسان والصحة العامة. كان يعرف بالمستضد الأسترالي عندما عرف سنة 1965م.
🔻من أصل مليوني إنسان إصيبوا بالفيروس الكبدي ( B ) منهم من يحمل المرض بدون أعراض (حاملوا المرض) أكثر من 350 مليون مصاب بالتهاب الكبد الفيروسي المزمن، هؤلاء معرضون للموت بسبب تليف وسرطان الكبد.
🔻يموت حوالي مليون إنسان سنوياً بسبب مضاعفاته، أما الوقاية منه فمتوفر بواسطة لقاح منذ عام 1982م وهو آمن وفعال. رغم أن اللقاح لا يشفي من التهاب الكبد الفيروسي المزمن ولكن بحول الله يمنع حدوثه بنسبة 95% ويقي من سرطان الكبد.

#ماهو_التهاب_الكبد_الفيروسي ( B )

🔻هو التهاب فيروسي يصيب الكبد ويعمل على تدمير خلاياها ويسبب تليف وسرطان الكبد. وهناك عدة فيروسات أخرى تصيب الكبد بالتهاب وتتشابه في كثير من الأعراض والظواهر والعلامات السريرية وتشمل :
إصفرار الجلد والعيون(الصفار أو اليرقان) إجهاد وإعياء وغثيان وإستفراغ وألم في البطن إلا أن معظم من يصابون بهذه العدوى لا يشعرون بالمرض ويتعافون تماماً ولكن قليل من المرضى قد يصابون بالتهاب حاد بالكبد وفشل كبدي مميت.من 8 إلى 10% من المصابين بالفيروس يتطور المرض لديهم إلى مرض مزمن وخلال سنوات تصاب الكبد بتليف وتزيد فرصة حصول سرطان الكبد.

#من_يصاب_بالتهاب_الكبد ( B )

🔻معظم إصابات العدوى تحصل أثناء الطفولة ومقتبل العمر وهنا تكمن خطورة الإصابة بالتهاب الكبد المزمن حيث تحدث بنسبة أكبر إذا أصيب الإنسان أثناء الطفولة والتي قد تبلغ 90% في السنة الأولى من العمر وحوالي 30 ـ 50% في السنوات الثلاث التي تليها للإصابة بالتهاب الكبد المزمن.
🔻تبلغ نسبة حدوث الموت بسبب تليف الكبد وسرطان الكبد حوالي 25% للمصابين الذين يكتسبون العدوى أثناء الطفولة.

#كيف_تنتقل_عدوى_التهاب_الكبد

🔻فيروس الكبد الوبائي ( B ) ينتقل بملامسة دم أو أي سوائل من جسم إنسان حامل للفيروس :
( #اللعاب_المني_السوائل_المهبلية )
#من_أهم_طرق_إنتقال_المرض :

1- أثناء الولادة
(من الأم المصابة إلى الرضيع).
2- عن طريق العلاقات الجنسية مع شخص مصاب بالفيروس.
3- إدمان المخدرات.
4- عن طريق الدم أو مشتقاته.
5- عن طريق الوخز بالإبر أو المواد الحادة (أمواس الحلاقة، أدوات الجراحة) الملوثة من إنسان حامل للمرض.
6- أثناء العمل: الأفراد الصحيين مثل الأطباء الجراحين، أطباء الأسنان، فنيي غسيل الكلى وغيرهم والذين يتعاملون مع الدم البشري.
ملاحظـــــــــة :
( #لا_ينتقل_الفيروس_عن_طريق_الأكل
#و_الشرب )

#علاج_التهاب_الكبد_المزمن :

🔻يمكن علاجه في مراحله الأولية بأدوية تعطى عن طريق الفم وتحت الجلد. نسبة شفاء المريض جيدة ولكن هذه الأدوية لا تخلو من مضاعفات جانبية وتكلفة مالية كبيرة.
🔻إن الحل الأنجح والأمثل هو الوقاية من المرض وإعطاء التطعيمات الضرورية للأطفال ومخالطي المرضى.

#طــــرق_المكافحـــة :

1- #الوقايــــــة:
التحصين (التطعيم) ضد التهاب الكبد الفيروسي ( B ) متوفر منذ عام 1982م وقد استخدمت حوالي بليون جرعة واثبتت الدراسات امن وفاعلية اللقاح بنسبة 95% ضد حدوث التهاب الكبد الوبائي المزمن ( B ) للأطفال والكبار.
يوصى بتطعيم الأطفال والمخالطين بمرض التهاب الكبد الفيروسي ( B ) والعاملين في المجال الصحي الذين يتعرضون للتماس مع الدم أو سوائل الجسم.

2- #التعقيـــم :
تعقيم الحقن والإبر والأدوات الحادة (أمواس الحلاقة) ويستحسن إستخدام الأدوات ذات الاستخدام الأوحد كما يجب التخلص من هذه الأدوات بطريقة سليمة حتى لا تعدي أحداً والإبتعاد عن العمليات التي لا يتأكد تعقيم أدواتها مثل (الحجامة والختان).

3- #المتبرعيـــن :
إستبعاد المتبرعين المصابين بالفيروس، وهذا يطبق في بنوك الدم منذ فترة طويلة.

4- #إحتياطات_للمرضى :
▪️تحصين المخالطين للمريض.
▪️تطبيق إحتياطات إحترازية لتطهير أي سطح أو جسم يقع عليه أي من سوائل جسم المريض أو حامل العدوى كالدم او اللعاب وغيره.
▪️عدم إستخدام الأدوات الشخصية للآخرين كفرشاة الأسنان أو ماكينة الحلاقة أو أي شيء يلامس دم أو سوائل الجسم (كالأبر).
▪️تطعيم مواليد الأمهات المصابين بالفيروس عند الولادة مع إعطائهم حقنة المناعة مع اللقاح.
#كيف_يتم_تشخيص_ألم_في_البطن؟؟

🚫أن الالم البطني Abdominal pain اذا كان في أعلى البطن فربما يكون بسبب ألتهاب المعده او بسبب مشاكل في المراره

🚫واذا كان Abdominal pain ينتقل الى الظهر مع مشاكل في البول مثل الحرقه والتقطع فهذا قد يشير أما الى حصوه في الكليه او التهاب الكليه البكتيري مثل التهاب حوض الكليه

🚫واذا كان الالم البطني Abdominal pain مصحوب بارتفاع درجه الحراره وتقيوء فقط فقد يشير الى التهاب الامعاء او زائده دوديه وخاصه اذا كان الالم في الجهه اليمنى السفلى

🚫واذا كان الالم البطني Abdominal pain مصحوب بأنتفاخ وغازات وتقلصات متقطعه وراحه عند التغوط فقط يشير الى تهيج القولون وخاصه اذا كان في المنطقه اليسرى السفلى او أعلى بقليل

واذا كان الالم Abdominal pain فقط تشنج اي متقطع فقد يكون بسبب تشنج بسيط