乌鸦观察
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——地狱乌鸦
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#一声叹息 #次生灾害 #全因死亡率 #超额死亡 #心脏病 和武汉当时相似但是烈度和时间都是倍数扩大

【欧洲全因死亡率剧烈攀升】

一项新研究分析了24个欧洲国家在新冠疫情期间的超额死亡率,相应数据由EuroMOMO提供。由于在研究期间不是季节性流感的爆发时期,也没有发生其它重大公共卫生事件,所以,超额死亡率的主要因素,可归因于新型冠状病毒肺炎。

其中一些死亡可能直接与新型冠状病毒肺炎有关,另一些则由于新冠病毒的横行占用了紧急医疗资源,导致其他疾病患者没有及时获得医疗服务而死亡,还有部分则是其他因素造成。(三思逍遥)

【美国五个州的超额死亡分析】

根据最新的一项统计分析,在伊利诺伊州、马萨诸塞州、密歇根州、新泽西州、纽约州和纽约市总共出现了75,000例“超额死亡” ,这比官方认定的由病毒引起的新型冠状病毒肺炎多出17,000例。

死于心脏病的患者,比历史同期就高出了约27%。显然,在新冠病毒患者占据医院期间,没有多余的医护人员可以去救治心脏病患者。(三思逍遥)
#山东 #临沂 #环卫 #雪地 #一声叹息 #老人 #心脏病

【临沂一环卫工雪天倒路边去世:环卫公司称因病去世】

据媒体报道,12月29日,山东临沂兰山区一位环卫工人倒在路边的雪地里,有目击者称,救护车赶到时,老人已无生命体征。

网络传闻该环卫工晕倒后倒在雪地后冻僵死去,但本刊采访到的老人所在的临沂环卫集团下属银雀山分公司一名工作人员,他否认了这一说法,他说事发前一天,临沂下了一天的雪,29日凌晨4点左右,环卫工人陆续开始上街清雪,上午8点半,出事老人在扫雪时突然晕倒,随即有人拨打120,老人工作的地方在市区,救护车几分钟内就到了。而据临沂环卫集团的通报,出事老人今年69岁,初步诊断为突发心脏病死亡,具体死因需由法医进行进一步鉴定。

环卫集团工作人员还告诉本刊,公司里做环卫工的,很多都是50多岁、60多岁,更年轻的话一般会更多选择保安、服务员这类工作。当地环卫工一般是在早上6点开始工作,但落叶较多或清雪除冰的天气和季节里,环卫工人们需要在清晨4点就上班。因此,寒潮来临前,公司一般会提前为一线环卫工人发放棉衣、保温杯等御寒装备。这些环卫工人每个月的工资在1000到2000之间。

目前,临沂环卫集团已经通知老人家属并成立善后处理小组,本刊记者将会持续关注此事。(三联生活周刊 @微博)
#劳动者权益 #中风 #心脏病 #长时间工作

【世卫组织、劳工组织:长时间工作导致心脏病和中风死亡人数增加】

根据世界卫生组织和国际劳工组织在今天出版的《环境国际》中的最新估计,长时间工作导致74.5万人在2016年死于中风和缺血性心脏病,比2000年增加了29%。

世卫组织和劳工组织对长时间工作导致的生命和健康损失进行了首次全球分析,据它们估计,2016年,由于每周至少工作55小时,致使39.8万人死于中风,34.7万人死于心脏病。在2000至2016年期间,因长时间工作导致的心脏病死亡人数增加了42%,中风死亡人数增加了19%。

这种与工作有关的疾病负担在男性(男性死亡者占到72%)、生活在西太平洋和东南亚区域的民众以及中年或老年劳动者中尤为显著。在有记录的死亡人数中,大多数在60至79岁之间死亡,且其45至74岁期间的工作时间为每周55小时或以上。

目前,人们知道长时间工作导致的疾病负担约占与工作相关的疾病负担总估计数的三分之一,因此,长时间工作被认为是导致职业疾病负担的最大风险因素。这就让人们的思维转向一个相对新的、对人类健康更具社会心理影响的职业风险因素。

该研究的结论认为,与每周工作35至40小时相比,每周工作55小时或以上的人患中风的风险估计增加35%,死于缺血性心脏病的风险增加17%。

另外,长时间工作的人数也在增加,目前占到全球总人口的9%。这一趋势使更多人面临与工作相关的残疾和早亡风险。

本研究对最新证据进行了两次系统审查和荟萃分析。并对有76.8万多人参加的37项缺血性心脏病研究和83.9万多人参加的22项中风研究的数据进行了综合研究。本研究涵盖了全球、区域和国家三个层面,使用的数据来自1970至2018年期间在154个国家收集的2300多项调查。(世卫组织)
#上海 #集采 #球囊 #心血管

【国家医保局回应“一台手术用破四个球囊”:破裂球囊在集采前、相关批次合格、与病变及手术操作有关

今年8月,有媒体发布题为《一台手术用破四个球囊!业内呼吁“低价中标”理念应客观评价》的报道,其中提到某心内科专家表示:“集采招标后,球囊质量怎么样也仍需评价。最近我做了一个病人,连用了四个球囊都破裂了,造成血管穿孔,这在以前是不存在的。”为回应社会关切,国家医保局有关司负责人就相关情况回答了记者提问。

医保部门核实了媒体报道病例的有关情况,并由首都医科大学国家医疗保障研究院组织全国范围内10名心血管领域专家,就该病例背对背开展了独立的“双盲”评议,从术中医疗器械使用方面调查球囊破裂原因。此外,国家药监局按照医疗器械质量抽查检验有关规定,委托上海市药监局、广东省药监局分别对相关产品开展质量抽查检验。

破裂球囊生产日期在集采之前

国家医保局表示,经核实,媒体报道提到的发生多个球囊破裂的手术,为2021年8月3日复旦大学附属中山医院开展的一台冠脉支架植入手术,术者为心内科负责人。该例手术共使用14个冠脉球囊,破裂5个,其中1个为美敦力(上海)管理有限公司代理进口的产品,4个为广东博迈医疗科技有限公司生产的产品。上海市冠脉球囊类医用耗材集中带量采购于2021年6月9日公布中选结果,7月30日落地实施。上述两家企业为上海市冠脉球囊集采中选企业,但破裂的5个球囊生产日期均为2021年5月,在集采开展之前。

相关批次球囊抽检质量合格

产品质量调查结果显示,相关批次冠脉球囊抽检符合质量标准,未发现相关企业在生产记录、供应商审核、来料检验等质量管理方面存在问题。此外,经查询医疗器械不良事件监测相关记录,未接到相关医疗器械不良事件的反馈信息。

专家认为球囊破裂与病变及手术操作有关

从病案评议情况看,专家认为,由于患者血管重度弥漫性钙化,冠脉球囊扩张时易被钙化部位扎破,球囊连续破裂与球囊质量无关,而与病变及手术操作有关;专家排除了球囊破裂导致血管穿孔的可能性,普遍认为血管损伤与术中操作有一定关系。同时,该例手术还存在术前评估不充分、病案记录不完善等问题。

院方表示该心内科负责人相关表述不准确

复旦大学附属中山医院表示,“一台手术用破四个(集采)球囊”相关报道,是该院心内科负责人在内部学术会议上对一个特殊病例所作的不准确评论,对于医保等部门的通报和约谈,该院及相关人员诚恳接受。该院心脏内科认真执行支架和球囊的集采政策,已超额完成国家集采冠脉支架约定采购量,目前所使用球囊均为上海市球囊集采中选产品。

(央视新闻)(国家医保局)
乌鸦观察
#美国 #器官移植 #转基因 #超急性排异反应 #排异反应 #基因编辑 #猪 #肾脏 【世界首例:美国医生将猪肾移植入人体,植入三天内未引发排异反应】 美国研究人员近日成功尝试了首例将猪肾植入人体的器官移植手术,‌并且在植入三天内未出现排异反应,这在器官移植发展史上具有重大的里程碑意义。 一名脑死亡的肾病患者在纽约大学朗格尼医学中心(NYU Langone Health)被植入猪肾后,其人体免疫系统三天内未出现所谓的超急性排异反应,该例手术也为将来潜在的人体动物器官移植带来希望,‌有望解决目前的供体短缺问题。…
#美国 #器官移植 #转基因 #排异反应 #基因编辑 #猪 #心脏

【全球首例猪心脏成功植入人体】

1月7日,美国马里兰大学成功将一颗猪心脏移植到一名心脏病患者的体内,此为全球首例。截至当地时间10日,该患者情况良好,而未立即出现排异现象。

报道称,接受器官移植的是57岁的大卫·本内特(Dave Bennett)。“捐赠”心脏则是一头1岁大、约109公斤经过基因改造的猪,并且它的整个喂养过程,都是以器官移植为目的。

报道指出,器官移植手术持续了数个小时。术后,本内特可以在没有呼吸机的情况下自主呼吸,但仍然需要体外膜肺氧合(ECMO)替代一部分心脏泵血功能。医生计划逐渐减少他对ECMO的依赖。(中新社)(参考消息)
乌鸦观察
#美国 #器官移植 #转基因 #排异反应 #基因编辑 #猪 #心脏 【全球首例猪心脏成功植入人体】 1月7日,‌美国马里兰大学成功将一颗猪心脏移植到一名心脏病患者的体内,‌此为全球首例。截至当地时间10日,‌该患者情况良好,而未立即出现排异现象。 报道称,‌接受器官移植的是57岁的大卫·本内特(Dave Bennett)。“捐赠”心脏则是一头1岁大、约109公斤经过基因改造的猪,‌并且它的整个喂养过程,‌都是以器官移植为目的。 报道指出,‌器官移植手术持续了数个小时。术后,‌本内特可以在没有呼吸机…
#山东 #器官移植 #人工器官 #心脏

【山东首例人工心脏植入患者出院,需每天充电】

据闪电新闻微博1月14日报道,经过一段时间的治疗和康复训练后,1月13日,山东省首例人工心脏植入患者在青岛大学附属医院顺利出院。

不过,与别人不一样的是,患者黄先生的“心脏”每天都需要充电。二十多天前,黄先生因终末期心力衰竭,在该院成功植入了一个国产的“第三代全磁悬浮人工心脏”,恢复情况良好,但从此黄先生随时都要携带一个黑色的小挎包,这个外部装置通过一根经过腹部皮下隧道的细电线与“人工心脏”连接起来,装置包括电源、可充电电池以及一个监控器,给予“人工心脏”电力支撑。

据央视财经2021年3月17日报道,苏州一家企业经过10余年的努力,自主研制出了世界上最小的第三代全磁悬浮式人工心脏,人工心脏重量不到180克,大小和乒乓球差不多,重量与手机相当。

这个人工心脏相当于一个微型高功率血泵,安装在受损心脏的旁侧,通过制造一个新的旁路,让血液绕过受损心脏,从而替代人体心脏的“泵”功能。

中国工程院院士、中国医学科学院阜外医院院长胡盛寿接受采访时表示,心力衰竭是心脏病的晚期表现,无法通过药物逆转。我国大约有一千五百万心衰患者,有一百三十万到一百五十万的终末期心衰患者。

虽然心脏移植可以挽救这些患者,但我国每年只有几百颗心脏供体可供移植,相比100多万重症心衰患者,无异于杯水车薪。全磁悬浮人工心脏不但填补了国内人工心脏领域的空白,更为晚期心力衰竭患者带来了生命的希望。(每日经济新闻)
#美国 #退伍军人 #科研 #新冠 #心血管 #后遗症

【研究:感染新冠后一年内患心血管疾病风险上升】

新冠疫情已在全球大流行两年,新冠后遗症问题也逐渐有了更多科学支撑。此前已有研究发现,对于有并发症的特定患者来说,感染新冠病毒后引发的中风风险更高。近期来自美国的科学家团队在《自然-医学》上发文,进一步阐释了新冠病毒引发心血管疾病的长期风险。具体来说,研究人员发现感染新冠病毒后一年内的人,患心律失常、中风等心血管疾病的风险显著上升。

研究人员采用了美国退伍军人事务部的数据,整理了一个包含近15.7万感染过新冠病毒的美国老兵的队列,另有两个未感染过新冠病毒的老兵对照组,这两个对照组各包含约563.7万人和585.9万人。结果显示,新冠患者在感染的30天后,发生心血管疾病的风险显著增加,包括脑血管疾病、心律失常、缺血性和非缺血性心脏病、心肌炎、心力衰竭和血栓栓塞疾病。

在经过与对照组比对之后,研究人员进一步发现,新冠病毒感染发病期间没有及时就医的人群中,一年内患心血管疾病的风险显著增加。此外这种风险与新冠患者的患病严重程度呈正相关,即新冠期间患病越严重,此后发生心血管疾病的风险越大。此外,结论还显示无论是否接种过疫苗,感染新冠病毒后发生心血管疾病的风险都是显著增加的。

不过,人们尚不清楚新冠病毒是如何引发或者进一步恶化心血管疾病的。已有研究提出了多种可能,包括新冠病毒直接入侵心肌细胞;新冠病毒造成内皮细胞感染和内皮炎、心脏组织中多种细胞类型发生了转录改变等。

研究人员也提到,此次的研究对象主要为白人男性,因此结论在全球范围内可能缺乏一定普遍性。此外有些人可能感染过新冠病毒,但没有接受过核酸检测,因此被纳入了错误的队列,这些有可能影响结果的显著性。

研究人员认为,这些结果表明各国都需要继续强化针对新冠病毒的一级预防策略,因为预防新冠病毒长期后遗症及其各种并发症(包括心血管后遗症风险)的最好方法,就是首先预防新冠病毒的感染。其次,在美国、英国和全球范围内感染新冠病毒的人越来越多,与之相关心血管疾病的长期风险可能会在之后影响更多人,同时给各国的医疗系统带来更大的挑战。(财新网)(Nature)
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#美国 #器官移植 #转基因 #排异反应 #基因编辑 #猪 #心脏 【全球首例猪心脏成功植入人体】 1月7日,‌美国马里兰大学成功将一颗猪心脏移植到一名心脏病患者的体内,‌此为全球首例。截至当地时间10日,‌该患者情况良好,而未立即出现排异现象。 报道称,‌接受器官移植的是57岁的大卫·本内特(Dave Bennett)。“捐赠”心脏则是一头1岁大、约109公斤经过基因改造的猪,‌并且它的整个喂养过程,‌都是以器官移植为目的。 报道指出,‌器官移植手术持续了数个小时。术后,‌本内特可以在没有呼吸机…
#美国 #器官移植 #转基因 #排异反应 #基因编辑 #猪 #心脏

【首例猪心移植患者去世,生存两个月创造医学里程碑】

世界上第一个接受转基因猪心移植的人已经于3月8日去世,他在接受移植手术后生存了长达两个月时间。

医院方面表示,最近几天病人情况开始恶化,目前尚不清楚究竟是什么原因导致贝内特的死亡。

院方发言人黛博拉·科茨(Deborah Kotz)称,患者去世时没有发现显著的原因,研究人员计划对他的死进行彻底审查,并将结果发表在同行评议的期刊上。

3月9日马里兰大学发表声明后,马里兰大学人工器官实验室主任吴忠俊教授回应第一财经记者称:“患者存活两个月的事实已经超出了我们的预期。”

上海市器官移植重点实验室主任、上海医学会器官移植分会主任委员朱同玉对第一财经记者表示:“从目前医院的声明来看,难以判断患者死亡的原因。我个人判断发生排斥反应可能是主要的因素,因为即使在人类的异体移植过程中,排斥反应也往往难以避免,而在异种移植过程中,这种供者和受者间基因的不匹配情况更加严重。当然也不排除其他方面的因素,比如感染等。”(第一财经)