#人间百态 #墨茶 #糖尿病 #父母 #肿瘤 #家庭

【还原“墨茶”：一个虚拟主播是如何被真实生活“杀死”的】

205室的年轻人

墨茶本名叫陈淞阳，今年23岁。根据街坊们凭借仅存的回忆拼凑出墨茶的形象：看着像三十多岁；身高直逼一米八，戴一副有框眼镜，大概有两百斤。那是“不正常的、病态的胖”

偶尔，墨茶会光顾羊肉馆，点15元的大份羊肉粉，每次都把汤喝到一滴不剩。林婆婆注意到，墨茶老穿着同一件单薄的灰色衣服。她猜想他生活困顿，每次他来，都往碗里多添些粉，多加几块羊肉。

在当地的民间习俗中，如果逝者不是在自己家中去世，那么要在住处做一场法事，墨茶去世后，周婆婆等了好几天，也没见他家人上门做法事，她着急又难过，自己掏钱请了道士。做完法事后，周婆婆雇人把房间里的床和桌椅搬了出去，墙壁重新粉刷，给屋门上了新锁，婉拒了所有想租的租户。
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拼凑的电脑、生活和友谊.

墨茶说，自己在成都当装卸工，每个月工资八百，要交五百元房租。他经常断顿，有时将泡面掰开分几次吃，曾上山采过野草和野菜，还会捡东西吃。

回到老家后，群员建议他做vtuber虚拟主播，并将淘汰下来的旧电脑配件寄给墨茶。最终凑成一台电脑。并为墨茶设计了虚拟形象。墨茶的视频剪辑很棒，但题材冷门并且不愿意去做自己不太喜欢的题材。因此做视频基本没有收入。墨茶还是得四处打工。
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是“清羽”还是“墨茶”
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“大约孔乙己的确死了”
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“世界上有这么多草莓”

陈霞说她再也不会吃草莓了。路过卖草莓的水果摊，她也心痛得很，“世界上有这么多草莓，而我儿到最后也没吃上一口。”
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互联网的墓碑

此前界面新闻报道称，“墨茶一度误入歧途，曾因参与违法犯罪行为，多次被公安机关打击处理”，陈霞和杨明忠都向全现在表示，没听过这档事。“我的孩子我知道，他不会做违法的事”。（全现在 @微博）

内详👇👇👇

#社保 #医保 #扶贫 #基层 #城市化 #门诊 #糖尿病 #高血压 #报销比例 #跨地区

【关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施意见】

（五）增强基本医疗保险保障功能。完善统一的城乡居民基本医疗保险制度，巩固住院待遇保障水平，县域内政策范围内住院费用支付比例总体稳定在70%左右。补齐门诊保障短板，规范门诊慢特病保障政策，优化高血压、糖尿病（简称“两病”）门诊用药保障机制，确保“两病”患者用药保障和健康管理全覆盖，切实降低“两病”并发症、合并症风险。

（六）提高大病保险保障能力。巩固大病保险保障水平，参保农村居民大病保险起付线降低并统一至当地上年居民人均可支配收入的50%，政策范围内支付比例稳定在60%左右。在全面落实大病保险普惠待遇政策基础上，对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实施起付线降低50%、报销比例提高5个百分点、逐步取消封顶线的倾斜保障政策。

（七）夯实医疗救助托底保障。完善统一规范的医疗救助制度，明确救助费用范围，严格执行基本医保“三个目录”规定，合理确定救助水平和年度救助限额，按规定做好分类救助。原则上年度救助限额内，特困人员、低保对象、返贫致贫人口政策范围内个人自付住院医疗费用救助比例可由各地按不低于70%的比例确定。其他农村低收入人口救助比例略低于低保对象。

（九）提升农村地区经办管理服务能力。构建全国统一的医疗保障经办管理体系，重点加强农村地区医保经办能力建设，大力推进服务下沉。全面实现参保人员市（地）统筹区内基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”服务。基本实现异地就医备案线上办理，稳步推进门诊费用跨省直接结算工作。

内详👉(国家医疗保障局)

#印度 #新冠 #真菌 #毛霉菌 #后遗症 #并发症 #类固醇 #居家治疗 #糖尿病

【印度新冠患者出现毛霉菌病真菌感染 可毁容或致命】

5月9日，印度卫生部门警告称，在部分新冠患者体内发现真菌感染，这种真菌可以造成毁容甚至死亡。

印度医学研究理事会(ICMR)健康咨询中称，这种名为毛霉菌病的真菌感染会损害鼻窦或肺部。服药一段时间或在ICU病房久治不愈的患者特别容易感染。这种罕见但致命的感染可以致命和致残，据当地媒体报道，部分感染真菌的冠病患者失去了上颚或眼睛。这种真菌可以通过呼吸道入侵人体，在新冠疫情暴发前已经存在于印度。

造成这种感染的原因有很多：许多家庭在自我治疗和在家中进行氧气疗法，但是没有适当的卫生习惯；重度医疗干预（有时包括鼻腔插管）可能导致这种真菌感染；该真菌也与糖尿病有很大关系，如果这个人没有糖尿病，那么这个人患毛霉菌病的情况就非常不常见。

ICMR称，这种真菌感染的警告信号包括眼周及鼻周疼痛和发红、呼吸急促、吐血和精神状态改变。建议医生监测患者血糖水平，并在用于氧气治疗的加湿器中使用干净的无菌水。ICMR警告称不要过度使用类固醇，这表明类固醇可能会使感染恶化。

真菌感染是印度新冠疫情的最新并发症，专家警告称，印度疫情规模太大，必然会产生新的病毒变异和其它地方可能未曾发现的后遗症。(ICMR)(联合早报)(纽约时报)

#医疗 #药品管理 #合理用药

【国家卫生健康委办公厅关于印发国家重点监控合理用药药品目录调整工作规程的通知】

第二条 纳入目录管理的药品应当是临床使用不合理问题较多、使用金额异常偏高、对用药合理性影响较大的化学药品和生物制品。重点包括#辅助用药、#抗肿瘤药物、#抗微生物药物、#质子泵抑制剂、#糖皮质激素、#肠外营养药物 等。

第四条 目录更新调整的时间原则上不短于3年，纳入目录管理的药品品种一般为30个。

第六条 目录的调整共包括启动调整、地方遴选推荐、专家汇总、公布结果4个阶段。

（一）启动调整。国家卫生健康委发布目录调整通知，明确时间安排、需提交的材料、工作要求等。

（二）地方遴选推荐。二级以上综合医院根据药品临床不合理使用现状、使用金额、临床价值等综合因素，经本医院药事管理与药物治疗学委员会研究遴选后，不区分剂型以药品通用名按照推荐程度从强到弱排序，将推荐程度最强的前30个品种信息加盖医院公章后报送省级卫生健康行政部门。

省级卫生健康行政部门对各医院推荐的30个品种，分别赋予相应分值，即排名第1位的品种赋值为30分，排名第2位的品种赋值为29分，以此规律递减，排名第30位的品种赋值为1分。省级卫生健康行政部门以药品通用名为基础，对辖区内二级以上综合医院报送的全部品种赋值进行加和，得出每个品种的推荐总分值，再按照分值从高到低排序（分值相同的，可并列排序并占用后续名次）。将排名前30名的药品品种（含第30名有并列分值的其他药品）信息加盖公章后报送国家卫生健康委医政医管局。

（三）专家汇总。国家卫生健康委委托国家药事会对各地报送的材料进行形式审查，采取与各省级卫生健康行政部门相同的计算方法，得出排名前30的品种。

（四）公布结果。国家卫生健康委公布目录调整结果，发布新版目录，并提出管理要求。（医政医管局）

#糖尿病 #胰岛素 #集采

【胰岛素集采正式结果公布：平均降48%，预计每年节约90亿元】

11月30日，‌国家组织药品联合采购办公室通过上海阳光医药采购网正式公布了第六批国采（胰岛素专项）中选结果，‌同时公布的还有中选后供应品种清单。正式公布的结果与11月26日开标当天公布的拟中选结果一致。

11月26日，‌第六批国家药品集采，‌也是首次胰岛素国家药品集采在上海报价开标。根据当天国家医保局公布的消息，‌此次集采涵盖临床常用的二代和三代胰岛素，‌包括16个通用名品种。全国医疗机构首年采购需求量约2.1亿支，‌按集采前价格计算，‌涉及采购金额约170亿元。

此次胰岛素集采11家企业参与投标，‌最终全员中标，‌包括诺和诺德、礼来、赛诺菲、甘李药业（603087）、通化东宝（600867）等国内外企业。在降幅上，‌对比此次胰岛素集采文件的最高有效报价，‌中标产品平均降价48%，‌最高降幅在70%以上，‌其中礼来的精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)报18.89元，‌降幅最大，‌超过73%。甘李药业的门冬胰岛素注射液报19.98元，‌降幅超72%。

国家医保局表示，‌以临床常用的甘精胰岛素为例，‌从平均180元/支降至70元/支左右，‌每位患者每年可节约费用4000元左右。按照平均降价，‌预计每年可节约费用90亿元。(澎湃新闻)

#中印 #拉达克 #元旦 #糖果 #加勒万河谷 #国旗

【中印两军元旦交换糖果】

中国和印度在2020年6月在加勒万河谷爆发流血冲突至今，已举行13轮军长级会谈，‌但双方始终未就两军脱离接触达成协议。综合印度媒体星期日（2日）报道，在2022年元旦当天，中印两军在边界实控线上的10个地点互致新年问候和交换糖果，此举或是双方有意缓解长达18个月边境对峙的表现。

报道说，这是自前年爆发边境冲突后，‌双方首次交换糖果。这次双方进行交换的地点，也包括在拉达克地区东部的热泉和典角村两个摩擦点。

报道引述印度一名高级军员的话说，‌这有助缓解边境紧张局势。印中军队除了交换糖果，同日也按传统与巴基斯坦军队在两国边境互赠糖果。

此外，新疆军区某部官兵于新年第一天，‌在加勒万河谷向全国人民致以新年祝福。报道说，央视记者庄晓莹跨越5000多公里，将一面去年八一建军节在天安门广场升挂过的五星旗，送到喀喇昆仑高原，‌交到在前年冲突中阵亡其中一名士兵肖思远所在的连队。从央视发布的影片可见，官兵一边展示国旗，一边唱起国歌，背景的岩壁上写有“大好河山，寸土不让”。(星洲日报)(央视新闻)(印度时报)