#معلومه_هامه حاولت ابسطه كووللش
معلومتنا عن الفرق بين المحاليل الوريديه الموجوده فى الصيدليه :)
______________________________ _________________________
اكو فى الصيدليه محلول
Normal saline .9. & glucose & ringer lactate
.... على اى اساس انا ا ختار المحلول للمريض ؟؟
..
#اولا .. تعالو نعرف الفرق بين محلول الجلوكوز والرينجر
»
#اول شي لازم نعرفها .. ان محلول الرينجر لاكتيت مايكدر يدخل داخل الخلايا .. يعنىيتوزع بس على الدم وبين الخلايا وهكذا تركيزه فى الدم يزيد
.
#اما .. محلول الجلوكوز يختلف عنه انه بيدخل داخل الخلايا وكذه يتوزع على 3 اماكن بين الخلايا وفى الدم وداخل الخلايا
>
#يعنى .. افهم من هذا انه محلول الرينجر كميته فى الدم تكون اكبر من محلول الجلوكوز
___________________
* #السؤال .. لو اجالنا مريض فى الصيدليه عنده نزيف شديد وفقد كمية دم كبيره اعطيه جلوكوز ولا رينجر ؟؟
>
- طبعا رينجر لسبب الذى قولنا انه رينجر تركيزه فى الدم اعلى ووهم يعوض كمية ELECTROLYTE اللى فقدت .. وهذا#أول اختلاف 😃
..
#ثانى ..شي
لو مريض عنده Sever vomiting and diarrhea
>
اعطيه رينجر لاكتيت وليس محلول جلوكوز
»
هو مو المفروض انه رينجر لاكتيت هذه حمضى والحاله اللى معانا فقدت كميه من electrolyte .. يعنى المفروض اعطي المريض شي قلويه علمود تعوض اللى فقد ... يعنى مفروض الرينجر ماينفع
>
#قاكولك لا اصلا الرينجر بيحصله metabolism وبيعطي bicarbonate تعادل الحمضيه .. وبتعود كميه الالكتروليت الذي فقدت :) :)
واهم حاجه فى electrolyte هو Na
.
وطبعا كلنا نعرف ان الصوديوم بيعطى ويا ماء يعنى يعالج الجفاف بشكل ممتاز :) .. وكذالك يستخدم فى حاله hyponatrimia
....
#اما.. الجلوكوز .. بيحول Metabolism
الى CO2 & WATER
وطبعا الماء من السهل يدخل داخل الخليه وتسحب معاها Na
>
يعنى لو استخدمته فى حاله الجفاف بيزيد الجفاف
#بس.. ممكن استخدمه فى علاج hypernatremia وعرفنا ليش
_____________________________________
* #طيب .. لو مريض APPENDICITITES ( مريض يعاني من الزايده ) .. اشنونطي ؟؟؟
»
نطي جلوكوز لانه غالبا يكون مو قادر يآكل وهكذا .. نعطيه شي تعوضه.. ونفس الموضوع بعد العمليات :)
__________________________________________
* #طيب .. لو مريض يعاني من الكبدشنو اانطي ا له من المحاليل ؟؟؟
»
- طبعا اجيب له الجلوكوز .. لانه مريض الكبد يكونيعاني من Na and water retention
لذالك ماينفع انطي رينجر ولا محلول ملح
______________________________________
#خلى بالك ...
»
* #لو مريض سكر عنده مرتفع طبعا انطي محلول ملح
* #ولو مريض ضغطه مرتفع انطي جلوكوز
* #ولو .. ااريد استخدم محلول الجلوكوز كمذيب لبعض الفيالات استخدم اقل تركيز
__________________
.. بس معلومه مهمه جدااا
»@haeedr55
ماينفع اخلط سيفترايكسون مع محلول رينجر لطفل عمره شهر
لانه رينجر يحتوى على كالسيوم ..
لو اختلط مع الرينجر يترسب على lung .. ويؤدى الى death لا قدر الله
..
#وماممكن ..نهائيا استخدم محلول الجلوكوز لمريض عنده intracranial pressure » لانه الجلوكوز يدخل الخلايا والخلايا وحدها ضغطها عالى .. فلو استخدمت الجلوكوز ممكن الخلايا تنفجر :) :)
..
- وطبعا محلول الملح مثل الرينجر بس الاختلاف
انه لو مريض سكر عالى بستخدم محلول الملح علشان lactic acidoses 💉 @haeedr55

الرنجر

✅ تكلمنا عن ringer
واغلب الطلاب والطالبات يشتو يعرفو الفرق بين ringerو glucose ومتي يصرف كل واحد
معلومتنا عن الفرق بين المحاليل الموجوده
عندنا فى الصيدليه محلول
✅ Normal saline .9.
& ✅ glucose &
✅ ringer lactate

..
✅على اى اساس انا بختار المحلول للمريض ؟؟
..
#اولا .. تعالو نعرف الفرق بين محلول الجلوكوز والرينجر
>>
✅#اول حاجه لازم نعرفها .. ان محلول الرينجر لاكتيت مش بيقدر يدخل داخل الخلايا .. يعنى بيتوزع بس على الدم وبين الخلايا وعلي كذة تركيزه فى الدم سيزيد
.
✅ #اما .. محلول الجلوكوز يختلف عنه انه بيدخل داخل الخلايا وكذه سيتوزع على 3 اماكن بين الخلايا وفى الدم وداخل الخلايا
>
✅ يعنى ..لازم نفهم ان محلول الرينجر كميته فى الدم ستكون اكبر من محلول الجلوكوز
_______________
* ✅#السؤال .. لو جالنا مريض فى الصيدليه بنزيف شديد وفقد كمية دم كبيره هديله جلوكوز ولا رينجر ؟؟
>
- ✅ طبعا رينجر لسبب اللى قولنا انه رينجر تركيزه فى الدم اعلى وكمان هيعوض كمية ELECTROLYTE اللى فقدت .. وهذا #أول اختلاف 😃
..
✅#ثانى ..حاجه
لو مريض عنده Sever vomiting and diarrhea
>
نعطيه رينجر لاكتيت وليس محلول جلوكوز
>>
هو مش المفروض انه رينجر لاكتيت حمضى والحاله اللى معانا فقدت كميه من electrolyte .. يعنى المفروض نعطي المريض حاجه قلويه علشان تعوض اللى فقد ... يعنى مفروض الرينجر مينفعش صح او انا غلطان
>
✅#قالك .. لا اصلا الرينجر بيحصله metabolism ويعطي bicarbonate بتعادل الحمضيه .. وبتعود كميه الالكتروليت اللى فقدت :) :)
واهم حاجه فى electrolyte هو Na
.شوفوا علي كلام قوة
وطبعا كلنا عارفين ان الصوديوم يعشق الماء وقلنا لكم في المحاضرة احلي عشق بالحياة وسيعالج الجفاف كويس :) .. وكمان بيستخدم فى حاله hyponatrimia
معناها نقص الصوديم
....
✅#اما.. الجلوكوز .. سيحصله Metabolism
الى CO2 & WATER
وطبعا الماء من السهل بتدخل داخل الخليه وتسحب معاها Na
>
يعنى لو استخدمته فى حاله الجفاف هيزيد الجفاف
#بس.. ممكن استخدمه فى علاج hypernatremia معناها زياده الصوديم.
_________________________________
* #طيب .. لو مريض APPENDICITITES ( مريض عنده الزايده ) .. ايش نعطيه ؟؟؟
>>
نعطيه جلوكوز لانه غالبا بيكون مش قادر يآكل وكده ..نعطيه حاجه تعوضه له الاكل .. ونفس الموضوع بعد العمليات :)
______________________________________
* ✅#طيب .. لو مريض كبد ايش اعطيه يعني اى نوع من المحاليل ؟؟؟
>>
- طبعا سنعطيه الجلوكوز .. علشان مريض الكبد بيكون بيعانى من Na and water retention
فما ينفعش اعطي له رينجر ولا محلول ملح
_______________________
✅ معلومات قوة
>>
* #لو مريض سكر عالى طبعا سنعطيه محلول ملح
* #ولو مريض ضغط عالى نعطيه جلوكوز

- متلازمة القلب المنفطر

كثيرًا ما نسمع أن ذلك الخبر كان كطعنة في قلبه، أو كَسَر قلبه؛ لكن هل لذلك أساسٌ علمي؟
هل يحطم الحزنُ والتعب النفسي والجسدي قلوبنا؟ تابعوا لنعرف...
متلازمة القلب المنفطر، أو (broken heart syndrome)، أو (Takotsubo Cardiomyopathy):
هي حالة مَرَضية، تصيب عضلة القلب (البطين الأيسر تحديدًا)، تؤدي لتضخم مؤقت فيه عمومًا وفي نهايته خصوصًا (ويُعرف أنّه يصبح أشبه بجرة صيد الأخطبوط اليابانية، وهو أصل كلمة Takotsubo).

#إلى الآن لم تُعرف أسباب هذا المرض؛ ولكن غالبًا ما يتحفز ظهوره بالصدمات العاطفية أو الإرهاق الجسدي، فالصدمات العاطفية كالصدمات المفاجئة مثل: موت شخص عزيز، أو طلاق... إلخ، وكذلك منها: التوتر النفسي لمن يتعايش مع مرض عضال وغيره.
وأما بالنسبة للجسدية فالإرهاق والتعب الجسدي المفرط.

و أما الإصابة به فيشترك فيها النساء والرجال بمتوسط عمر (67) عامًا للمرضى المسجلين. لكن تختلف نسبتها بينهم، فالحالات المسجلة -مقارنة مع متلازمة الشريان التاجي الحادة والتي تتشابه فيهما الأعراض بصورة شبه تامة- يغلب فيها النساء بنسبة (89%)، وخصوصًا من تجاوزن سن اليأس.
وقد غلبت في هذه الحالات المسببات الجسدية بنسبة (36%) على المسببات العاطفية بنسبة (27.7%)، وظلّت نسبة (28.5%) مجهولة السبب.

وبالنسبة للمضاعفات التي يسببها المرض فقد تكون: فشل الجانب الأيسر من القلب، أو صدمة قلبية، أو انغلاق مجرى البطين الأيسر، أو قصورُ الصمامِ التاجيِ (مشكلة في الصمام الموجود بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر؛ مما يؤدي لتسرب بعض الدم بالاتجاه المعاكس)، أو رجفان البطين، أو الإصابة بخثرة جدارية في البطين الأيسر، أو انفجار البطين الأيسر؛ أو حتى الموت!

ولكن الأمر الإيجابي في هذا كله أن هذه المضاعفات نادرة جدًا؛ حيث يتعافى ما يقارب (95%) من الحالات تمامًا خلال (4 -8) أسابيع.

#وبالنسبة للأعراض فهي كما ذكرنا، لا يمكن تفريقها تقريبًا عن متلازمة الشريان التاجي الحادة، ومن أشهر هذه الأعراض: ألم في الصدر، وضيق التنفس، والغثيان، والإقياء، والإغماء، ونادًرا صدمة قلبية. ويمكن التأكد من المرض عن طريق تصوير الأوعية القلبية (cardiac angiography).

#أما بالنسبة للعلاج، فبعد أن يقوم الطبيب بالتشخيص يعطي مجموعة من الأدوية، مثل: مانعات التخثر، ومرخيات العضلات وغيرها.
والسؤال هو: عندما يجد المؤمن ابتلاءً فَلَه ما يؤنسه بقربه من الله والجلوس بين يديه، و((إنّ الله إذا أحب قومًا ابتلاهم))، و{{بشر الصابرين}}، و{{إن مع العسر يسرًا}}؛ ومن ذاق السجدة بين يدي الله وقت الابتلاء يعرف ذلك، لكن ماذا يفعل الملحد في هذه الحالة؟
لنا مقال قريب عن القرآن والصحة النفسية إن شاء الله.
ونضيف أخيراً: رفقًا بالقلوب، وجبرًا للخواطر، وسجدة لمن بيده الأمر وإليه المصير.

#الفرق_بين_الأنسولين_الصافي_والأخر_الخابط

الانسولين أنواع:
#سريع المفعول (صافي): مثل انسولين ليسبرو(هيومالوج)، وهو سريع الامتصاص يبدأ عمله (5-15 دقيقة) وقصير الأجل ويستمر لـ3-4 ساعات.

#وقصير المفعول (صافي): مثل الإنسولين المعتدل يبدأ عمله خلال نصف ساعة و يستمر لمدة 5-8 ساعات.

#ومعتدل المفعول (عكر): مثل انسولين NPH (N) or Lente (L) يبدأ عمله خلال (1-3 ساعات) و يستمر لمدة ( 16-24 ساعة).

#وطويل المفعول (عكر): مثل الترالنت(Ultralente U), جلارجين (Glargine Lantus) لا يبدأ عمله إلا بعد 4-6 ساعات ولكنه يستمر لمدة 24-48 ساعة.

#اما الأنسولين المخلوط (عكر + صافي)، فهو نوعان من الانسولين مخلوطين في علبة واحدة مثل الخليط من المعتدل و( NPH N) يبدأ عمله خلال نصف ساعة و يستمر لمدة 16-24 ساعة.

#HamOde
#اعادة_توجيه