كل مايهم الطب والصيدله والتحليلات والتمريض
7.26K subscribers
9.28K photos
123 videos
1.14K files
970 links
قناة عامة تهتم بنشر كل ما يهم الطب والصيدلة والتحليلات وتمريض
نصائح طبية
Admin @haeedr55
Download Telegram
#معلومة
هناك الكثير من الاشخاص يعانون من #السمنة لأسباب عدة فيلجأون الى اكثر الحلول الخاطئة وهي #عملية_تكميم_او_قص_المعدة ولكن دون معرفتهم بالأضرار حيث يقوم الجراح بأزالة مايقارب 75% من المعدة .....

#الأضرار
١- فيما يتعلق بالعملية #الجراحية نفسها، كتلوث الجروح بعد العملية وحدوث الالتهابات الرئوية أو النزيف الشديد خلال أو بعد العملية أو تسرب في موقع التدبيس أو جلطات تخثر الدم في القلب والرئتين والساقين، أو ظهور فتاق في موقع الجرح او داخل البطن بي الامعاء أو الام شديدة في الظهر والاكتاف.

٢- كما أن هناك مضاعفات عملية #التخدير ككل عملية جراحية أخرى. ولا بد من التنويه هنا إلى أن هذه المضاعفات نادرة الحدوث نسبياً.

٣- تغير حجم و وظيفة المعدة المتبقية. فقد يفقد المريض القدرة على اكل الطعام لمدة أشهر، يكون مصاحبا لها غثيان وتقيؤ، مع إسهال أحيانا.

٤- ينتج عنه فقر الدم (الانيميا) ونقص في عناصر هامة كالكالسيوم والحديد وبعض الڤيتامينات بنسبة 30% مما يؤدي لهشاشة العظام وتساقط في الشعر مع زيادة احتمال تكون حصوة المرارة بنسبة عالية.

٥-يؤدي عدم المقدرة على تناول كميات متوازنة من الطعام الى نقص السكر في الدم والذي يسبب كثرة وسهولة الإرهاق والإعياء وحالات الإغماء. وهذا يدفع بحالة المريض للاكتئاب أحياناً

٦- ومن مساوئ هذه العمليات أنه يجب على النساء في سن الإنجاب الامتناع عن الحمل لمدة سنتين أو أكثر، وذلك لنقص التغذية الكافية وعدم قدرة الأم على إنجاب أطفال كاملي النمو.

٧- احتمالية زيادة الوزن بعد العملية بقُرابة العامين إذا لم يراعِ المريض ضرورة عدم الإكثار من تناول الطعام، لذا من الضروري الالتزام بإرشادات التغذية وطريقة الأكل وإلا زادت احتمالات زيادة الوزن.

#Amjad_Adnan




@haeedr55
#معلومة
من العمليات الشائعة جدا هي #الولادة_القيصرية Cesarean section وتتم اما بشكل تخدير عام او تخدير نصفي ( تم توضيحه في الفيديو الذي نشر بالصفحة) لذلك سأتحدث عن #التخدير_العام للولادة القيصرية .....
****************************************
#معلومة
من العمليات الشائعة جدا هي #الولادة_القيصرية Cesarean section وتتم اما بشكل تخدير عام او تخد
****************************************
#التخدير_خلال_العملية
1- يتم وضع الحامل pregnant في وضع الاستلقاء Supine position ويتم وضع ( وسادة او منصة ) تحت الجهة اليمنى للحوض Right hip لمنع حدوث ظاهرة supine hypotension syndrome اي حدوث هبوط لضغط الدم اثناء وضع الاستلقاء و #السبب هو ان الرحم يحتوي على الطفل فيسبب ضغط على الابهر abdominal aorta و الوريد الاجوف السفلي IVC وتسمى Aortocaval compression syndrome .

2- اعطاء الاوكسجين O2 بتركيز 100% مدة 3-5 دقائق مع مراقبة الحامل monitoring.

3- بعد ان يعلمنا الجراح بأنه جاهز لأجراء العملية نبدأ بالتخدير بطريقة Rapid sequence induction مع الضغط على Cricoid مع استعمال #بروبوفول بجرعة 2 ملغم/كغم او #كيتامين بجرعة 1-2 ملغم /كغم واستعمال #سكولين كمرخي عضلات بجرعة 1.5ملغم / كغم .

- اذا كانت الحامل مع hypovolemic shock نستعمل الكيتامين بدلا عن البربوفول .

4- يتم وضع الانبوب الرغامي ETT بقطر داخلي قليل عادة يستعمل 7 ملم ويجب ان #نتجنب التهوية العالية hyperventilation لانها تقلل الدم الواصل للرحم وبالتالي يصاب الجنين بالحموضة الدموية Acidosis .

5- نعطي مع الاوكسجين كمية من #الغازات_الاستنشاقية Inhalation agents مثلا ايزوفلورين 0.75% او سيفوفلورين 1% وهذا الشيء يضمن لنا amnesia للحامل ويسبب ارخاء بسيط لعضلات الرحم .

6- نستعمل مرخي عضلات متوسط المفعول Intermediate مثلا اتراكريوم او ازميرون ويجب #الانتباه اذا كانت الحامل تستعمل دواء مغنيسيوم سولفيت #لا_نستعمل مرخي طويل المفعول هو البافلون .

7- بعد اخراج الطفل neonate يتم اعطاء #اوكسيتوسين Oxytocin بجرعة 20-80 وحدة نضيفها الى اول لتر من السوائل الوريدية ونعطي 20 وحدة فيما بعد ( يسبب هذا الدواء تقلص الرحم لمنع النزف بعد الولادة ).

8- في حالة عدم تقلص الرحم يتم اعطاء مخدر افيوني Opioid و اعطاء #ميثيرجين Methergine بجرعة 0.2 ملغم عضليا ( ايضا يسبب تقلص الرحم ) .

9- يتم تفريغ محتويات المعدة بواسطة NG tube لمنع حدوث pulmonary aspiration ( اي رجوع محتويات المعدة للرئة ) .

10- يتم ازالة الانبوب الرغامي -بعد اعطاء Antidote- والمريضة واعية Awake extubation لمنع حدوث Aspiration.

- و اسأل الله السلامة لكل حامل وسلامة مولودها
#معلومات_طبية_صيدلانية_مهمة...👇🏻

💢#التخدير_العام_والأكسجين
هالوثان Halothane
كتامين Ketamine
أكسيد النيتروز Nitrous Oxide
أكسجين Oxygenا
ثيوپنتال Thiopental

💢#التخدير_الموضعي
بوپيڤاكايين Bupivacaine
إفدرين Ephedrine †
ليدوكايين Lidocaine
ليدوكايين Lidocaine + إپينفرين epinephrine

💢#ادوية_ومهدئات_ما_قبل_الجراحة_للعمليات_الصغرى
أتروپين Atropine
ديازپام Diazepam
مورفين Morphine
پروميثازين Promethazine
المسكنات، خافضات الحرارة, والأدوية المضادة للالتهاب غير السترويدية، والأدوية المستعملة لعلاج النقرس والعوامل المغيرة للأمراض في الاضطرابات الروماتويدية
الأدوية مضادات الإلتهاب الغير أفيونية والغير ستيرويدية
أستيل حمض ساليسيليك acetyl salicylic acid
آيبوپروفن ibuprofen
پاراستامول paracetamol
مسكنات أفيونية
كودايين codeine
مورفين morphine

💢#أدوية_لعلاج_النقرس
ألوبيورينول Allopurinol
الأدوية المعدلة للمرض المستخدمة في علاج الروماتويد
كلوروكين Chloroquine
أزاثيوپرين Azathioprine †
ميثوتركسات Methotrexate †
پنسيلامين Penicillamine †
سلفاسلازين Sulfasalazine †

💢#مضادات_الحساسية_والأدوية_المستخدمة_في_فرط__الحساسية
كلورفنيرامين Chlorphenamine
دكساميثازون Dexamethasone
اپينفرينEpinephrine
هيدروكورتيزون Hydrocortisone
پريدنيزولون Prednisolone

💢#ترياقات_ومواد_تستخدم_في_التسمم
غير محددة
كربون منشط Activated carbon
محددة
أسيتيل سستايين Acetylcysteine
أتروبين Atropine
جلوكونات الكالسيوم Calcium gluconate
ديفيروكسامين Deferoxamine
دايميركابرول Dimercaprol
DL-Methionine
Methylthioninium chloride
نالوكسون Naloxone
پنيسيلامين Penicillamine
Potassium ferric hexacyano-ferrate
صوديوم كاسيوم إديديات Sodium calcium edetate
نترات الصوديوم Sodium nitrite
ثيوكبريتات الصوديوم Sodium thiosulfate
Flumazinil ترياق التسمم المهدئات من عائلة الفاليوم

💢#مضاد_للتشنج_مضاد_للصرع
كاربامازپين Carbamazepine
ديازپام Diazepam
إثوسكسيميد Ethosuximide †
كبريتات المغنسيوم Magnesium sulfate
فنوباربيتال Phenobarbital
فنيتوين Phenytoin
حمض الڤالپرويك Valproic acid

💢#أدوية_مضادة_للعدوى
طاردات الديدان
طاردات الديدان المعوية
ألبندازول Albendazole
ليڤاميزول Levamisole
مبندازول Mebendazole
نيكلوزاميد Niclosamide
پرازيكوانتل Praziquantel
پيرانتل Pyrantel
Antifilarials
ثنائي إيثيل كاربامازين Diethylcarbamazine †
إقيرمكتين Ivermectin
سورامين صوديوم Suramin sodium †

💢#الأدوية_مضادات_المنشقات_ومضادات_التريمودات
أوكسامنيكين Oxamniquine †
برازيكوانتل Praziquantel
ترايكلابندازول Triclabendazole

💢#مضادة_للبكتريا
مشتقات البيتا لاكتام
أموكسيسلين Amoxicillin
أمبسلين Ampicillin
بنزيل البنسلين Benzylpenicillin
بنزيل البنسلين بنزاثين Benzathine benzylpenicillin
سيبفازولين Cefazolin
سيفيكسيم Cefixime
سيفتازيديم Ceftazidime †
+Cefotaxime سفوتاكسزيم
+Ceftriaxone سفتاريكزون
كلوكساسلين Cloxacillin
كو-أموكسيكلاڤ Co-amoxiclav (أموكسيسلين Amoxicillin + حمض الكلاڤولانيك clavulanic acid)
إميبينيم Imipenem + سيلاستاتين&dagger
فينأوكسي ميثيل البنسلين phenoxymethylpenicillin
بنزيل البنسلين بروكايين Procaine benzylpenicillin
الماكروليدات
إريثروميسين Erythromycin
أزيثروميسين Azithomycin
التتراسيكلينات
دوكسيسيكلين Doxycycline
الفلوروكينولات
سيبرروفلوكساسين Ciprofloxacin
الأمفنيكولات
كلورامفنيكول Chloramphenicol
الأمينوغلوجوزيد
جنتاميسين Gentamicin
مضادات البكتريا الأخرى
سبكتينوميسين Spectinomycin
كلنداميسين Clinda
#معلومات_طبية_صيدلانية_مهمة...👇🏻

💢#التخدير_العام_والأكسجين
هالوثان Halothane
كتامين Ketamine
أكسيد النيتروز Nitrous Oxide
أكسجين Oxygenا
ثيوپنتال Thiopental

💢#التخدير_الموضعي
بوپيڤاكايين Bupivacaine
إفدرين Ephedrine †
ليدوكايين Lidocaine
ليدوكايين Lidocaine + إپينفرين epinephrine

💢#ادوية_ومهدئات_ما_قبل_الجراحة_للعمليات_الصغرى
أتروپين Atropine
ديازپام Diazepam
مورفين Morphine
پروميثازين Promethazine
المسكنات، خافضات الحرارة, والأدوية المضادة للالتهاب غير السترويدية، والأدوية المستعملة لعلاج النقرس والعوامل المغيرة للأمراض في الاضطرابات الروماتويدية
الأدوية مضادات الإلتهاب الغير أفيونية والغير ستيرويدية
أستيل حمض ساليسيليك acetyl salicylic acid
آيبوپروفن ibuprofen
پاراستامول paracetamol
مسكنات أفيونية
كودايين codeine
مورفين morphine

💢#أدوية_لعلاج_النقرس
ألوبيورينول Allopurinol
الأدوية المعدلة للمرض المستخدمة في علاج الروماتويد
كلوروكين Chloroquine
أزاثيوپرين Azathioprine †
ميثوتركسات Methotrexate †
پنسيلامين Penicillamine †
سلفاسلازين Sulfasalazine †

💢#مضادات_الحساسية_والأدوية_المستخدمة_في_فرط__الحساسية
كلورفنيرامين Chlorphenamine
دكساميثازون Dexamethasone
اپينفرينEpinephrine
هيدروكورتيزون Hydrocortisone
پريدنيزولون Prednisolone

💢#ترياقات_ومواد_تستخدم_في_التسمم
غير محددة
كربون منشط Activated carbon
محددة
أسيتيل سستايين Acetylcysteine
أتروبين Atropine
جلوكونات الكالسيوم Calcium gluconate
ديفيروكسامين Deferoxamine
دايميركابرول Dimercaprol
DL-Methionine
Methylthioninium chloride
نالوكسون Naloxone
پنيسيلامين Penicillamine
Potassium ferric hexacyano-ferrate
صوديوم كاسيوم إديديات Sodium calcium edetate
نترات الصوديوم Sodium nitrite
ثيوكبريتات الصوديوم Sodium thiosulfate
Flumazinil ترياق التسمم المهدئات من عائلة الفاليوم

💢#مضاد_للتشنج_مضاد_للصرع
كاربامازپين Carbamazepine
ديازپام Diazepam
إثوسكسيميد Ethosuximide †
كبريتات المغنسيوم Magnesium sulfate
فنوباربيتال Phenobarbital
فنيتوين Phenytoin
حمض الڤالپرويك Valproic acid

💢#أدوية_مضادة_للعدوى
طاردات الديدان
طاردات الديدان المعوية
ألبندازول Albendazole
ليڤاميزول Levamisole
مبندازول Mebendazole
نيكلوزاميد Niclosamide
پرازيكوانتل Praziquantel
پيرانتل Pyrantel
Antifilarials
ثنائي إيثيل كاربامازين Diethylcarbamazine †
إقيرمكتين Ivermectin
سورامين صوديوم Suramin sodium †

💢#الأدوية_مضادات_المنشقات_ومضادات_التريمودات
أوكسامنيكين Oxamniquine †
برازيكوانتل Praziquantel
ترايكلابندازول Triclabendazole

💢#مضادة_للبكتريا
مشتقات البيتا لاكتام
أموكسيسلين Amoxicillin
أمبسلين Ampicillin
بنزيل البنسلين Benzylpenicillin
بنزيل البنسلين بنزاثين Benzathine benzylpenicillin
سيبفازولين Cefazolin
سيفيكسيم Cefixime
سيفتازيديم Ceftazidime †
+Cefotaxime سفوتاكسزيم
+Ceftriaxone سفتاريكزون
كلوكساسلين Cloxacillin
كو-أموكسيكلاڤ Co-amoxiclav (أموكسيسلين Amoxicillin + حمض الكلاڤولانيك clavulanic acid)
إميبينيم Imipenem + سيلاستاتين&dagger
فينأوكسي ميثيل البنسلين phenoxymethylpenicillin
بنزيل البنسلين بروكايين Procaine benzylpenicillin
الماكروليدات
إريثروميسين Erythromycin
أزيثروميسين Azithomycin
التتراسيكلينات
دوكسيسيكلين Doxycycline
الفلوروكينولات
سيبرروفلوكساسين Ciprofloxacin
الأمفنيكولات
كلورامفنيكول Chloramphenicol
الأمينوغلوجوزيد
جنتاميسين Gentamicin
مضادات البكتريا الأخرى
سبكتينوميسين Spectinomycin
كلنداميسين Clinda
#معلومات_طبية_صيدلانية_مهمة...👇🏻

💢#التخدير_العام_والأكسجين
هالوثان Halothane
كتامين Ketamine
أكسيد النيتروز Nitrous Oxide
أكسجين Oxygenا
ثيوپنتال Thiopental

💢#التخدير_الموضعي
بوپيڤاكايين Bupivacaine
إفدرين Ephedrine †
ليدوكايين Lidocaine
ليدوكايين Lidocaine + إپينفرين epinephrine

💢#ادوية_ومهدئات_ما_قبل_الجراحة_للعمليات_الصغرى
أتروپين Atropine
ديازپام Diazepam
مورفين Morphine
پروميثازين Promethazine
المسكنات، خافضات الحرارة, والأدوية المضادة للالتهاب غير السترويدية، والأدوية المستعملة لعلاج النقرس والعوامل المغيرة للأمراض في الاضطرابات الروماتويدية
الأدوية مضادات الإلتهاب الغير أفيونية والغير ستيرويدية
أستيل حمض ساليسيليك acetyl salicylic acid
آيبوپروفن ibuprofen
پاراستامول paracetamol
مسكنات أفيونية
كودايين codeine
مورفين morphine

💢#أدوية_لعلاج_النقرس
ألوبيورينول Allopurinol
الأدوية المعدلة للمرض المستخدمة في علاج الروماتويد
كلوروكين Chloroquine
أزاثيوپرين Azathioprine †
ميثوتركسات Methotrexate †
پنسيلامين Penicillamine †
سلفاسلازين Sulfasalazine †

💢#مضادات_الحساسية_والأدوية_المستخدمة_في_فرط__الحساسية
كلورفنيرامين Chlorphenamine
دكساميثازون Dexamethasone
اپينفرينEpinephrine
هيدروكورتيزون Hydrocortisone
پريدنيزولون Prednisolone

💢#ترياقات_ومواد_تستخدم_في_التسمم
غير محددة
كربون منشط Activated carbon
محددة
أسيتيل سستايين Acetylcysteine
أتروبين Atropine
جلوكونات الكالسيوم Calcium gluconate
ديفيروكسامين Deferoxamine
دايميركابرول Dimercaprol
DL-Methionine
Methylthioninium chloride
نالوكسون Naloxone
پنيسيلامين Penicillamine
Potassium ferric hexacyano-ferrate
صوديوم كاسيوم إديديات Sodium calcium edetate
نترات الصوديوم Sodium nitrite
ثيوكبريتات الصوديوم Sodium thiosulfate
Flumazinil ترياق التسمم المهدئات من عائلة الفاليوم

💢#مضاد_للتشنج_مضاد_للصرع
كاربامازپين Carbamazepine
ديازپام Diazepam
إثوسكسيميد Ethosuximide †
كبريتات المغنسيوم Magnesium sulfate
فنوباربيتال Phenobarbital
فنيتوين Phenytoin
حمض الڤالپرويك Valproic acid

💢#أدوية_مضادة_للعدوى
طاردات الديدان
طاردات الديدان المعوية
ألبندازول Albendazole
ليڤاميزول Levamisole
مبندازول Mebendazole
نيكلوزاميد Niclosamide
پرازيكوانتل Praziquantel
پيرانتل Pyrantel
Antifilarials
ثنائي إيثيل كاربامازين Diethylcarbamazine †
إقيرمكتين Ivermectin
سورامين صوديوم Suramin sodium †

💢#الأدوية_مضادات_المنشقات_ومضادات_التريمودات
أوكسامنيكين Oxamniquine †
برازيكوانتل Praziquantel
ترايكلابندازول Triclabendazole

💢#مضادة_للبكتريا
مشتقات البيتا لاكتام
أموكسيسلين Amoxicillin
أمبسلين Ampicillin
بنزيل البنسلين Benzylpenicillin
بنزيل البنسلين بنزاثين Benzathine benzylpenicillin
سيبفازولين Cefazolin
سيفيكسيم Cefixime
سيفتازيديم Ceftazidime †
+Cefotaxime سفوتاكسزيم
+Ceftriaxone سفتاريكزون
كلوكساسلين Cloxacillin
كو-أموكسيكلاڤ Co-amoxiclav (أموكسيسلين Amoxicillin + حمض الكلاڤولانيك clavulanic acid)
إميبينيم Imipenem + سيلاستاتين&dagger
فينأوكسي ميثيل البنسلين phenoxymethylpenicillin
بنزيل البنسلين بروكايين Procaine benzylpenicillin
الماكروليدات
إريثروميسين Erythromycin
أزيثروميسين Azithomycin
التتراسيكلينات
دوكسيسيكلين Doxycycline
الفلوروكينولات
سيبرروفلوكساسين Ciprofloxacin
الأمفنيكولات
كلورامفنيكول Chloramphenicol
الأمينوغلوجوزيد
جنتاميسين Gentamicin
مضادات البكتريا الأخرى
سبكتينوميسين Spectinomycin
كلنداميسين Clinda


.
👍1